CARREIRA DIPLOMTICA

Disciplina: Frances
Prof. Sandrine Schoofs
Aula n 16
Aula ONLINE

Les petits Franais ne font pas assez d'exercice physique

Mots cls : obsit, surpoids, activit physique, FRANCE
Par Martine Perez
06/07/2010 | Mise jour: 14:00 Ractions (16)

L'activit physique permet aux enfants d'acqurir une masse musculaire et osseuse
pour la vie. Crdits photo : Nicolas TAVERNIER/REA

Seuls 10% des lves de primaire pratiquent au moins 60 minutes

d'exercice par jour, selon une tude mene dans le Nord.

L'tre humain a t slectionn gntiquement au fil des millnaires pour chasser,

courir, se dfendre mais srement pas pour rester affal toute la journe devant
un cran, qu'il s'agisse d'une console de jeu, de la tlvision ou d'un simple
ordinateur. L'inactivit provoque chez lui obsit, diabte, hypertension,
hypercholestrolmie, arthrose. L'exercice physique lui confre force, tonus et
prserve son capital de sant physique et mentale. Les bienfaits de l'activit
physique tout ge ne sont plus dmontrer.
Pour les enfants, l'activit physique permet d'acqurir une masse musculaire et
osseuse pour la vie, mais aussi de dvelopper tt des bonnes habitudes et de lutter
contre l'obsit. Une enqute publie ce mardi dans le Bulletin pidmiologique
hebdomadaire de l'Institut de veille sanitaire sur des enfants d'une dizaine d'annes
vient de dvoiler que seulement 10% d'entre eux effectuent une activit sportive
d'au moins soixante minutes par jour (le temps officiellement recommand pour les
enfants). La majorit tant donc dsesprment sdentaire. Cette enqute, ralise
par le laboratoire de sant publique de l'universit Lille Nord avec le service de
promotion en sant de la Mairie de Villeneuve-d'Ascq, devrait inciter les pouvoirs
publics repenser la place de l'activit sportive dans le systme scolaire actuel.
En 2008, une enqute internationale avait class les lves franais parmi ceux
faisant le moins d'activit physique, compar d'autres pays occidentaux de
niveaux socio-conomiques similaires. Pour vrifier cette assertion, les chercheurs
se sont penchs sur le temps pass faire du sport pour plus de 250 enfants en
classes de CE2, CM1 et CM2, dans une ville du nord de la France. Interrogs sur
leur tat de sant, leur poids et leur pratique sportive, ils ont t dots d'un

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acclromtre permettant d'valuer leurs mouvements de dplacement et
d'acclration quotidiens.

21% des enfants en surpoids

Les rsultats de ce travail montrent tout d'abord que 21% des enfants tudis ici
sont en surpoids et 4% souffrent d'obsit. Le temps moyen pass chaque semaine
pratiquer un exercice physique varie de 142 minutes (plus ou moins 44)
25 minutes (plus ou moins 18). Il apparat d'une part que les garons sont tous
plus actifs que les filles, et que les enfants obses ou en surpoids font beaucoup
moins d'exercice physique que leurs pairs n'ayant pas de problmes. Mais surtout,
seulement 9% des garons et 3% des filles ont une pratique d'activit physique
satisfaisante au regard des recommandations.
C'est la premire fois qu'un travail mesure en France, avec des donnes objectives,
la pratique de l'activit physique chez l'enfant. Ces donnes recueillies parmi une
population restreinte une seule zone gographique ne peuvent tre extrapoles
pour toute la France. Les rsultats de notre tude ont de nombreuses implications,
expliquent les auteurs. Il serait ncessaire de dvelopper les politiques de
promotion de l'activit physique en France. Cette stratgie implique la prise en
compte de facteurs cologiques y compris l'adquation de l'environnement scolaire
pour promouvoir sur une base quotidienne une activit physique saine pour
l'enfant.

Les conseils suivre pour supporter la chaleur

Mots cls : Mto, Chaleur, canicule, France, Bachelot
Par Flore Galaud
02/07/2010 | Mise jour : 09:20 Ractions (53)

Evitez de sortir l'extrieur aux heures les plus chaudes. Crdits photo : AFP

PRATIQUE- Le ministre de la Sant a mis en place un numro spcial

d'information et rappelle quelles sont les prcautions prendre.

Le ministre de la Sant s'est dit prt mercredi faire face une ventuelle
canicule, en ouvrant plus de lits d'hospitalisation cet t que l'an dernier. Aprs les
15.000 morts imputs la chaleur l't 2003, Roselyne Bachelot, la ministre de la
Sant, a indiqu devant la presse ne pas avoir d'inquitude particulire pour cet
t. Tour d'horizon des prcautions prendre pour les particuliers
Numro d'information, jusqu'au 31 aot :
0 800 06 66 66 - Canicule Info Service (appel gratuit)

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 La Mairie de Paris a mis en place un dispositif d'aide et d'accompagnement en
direction des Parisiens les plus vulnrables. Pour en bnficier, il suffit de vous
inscrire en appelant le 3975 ou en remplissant un bulletin ici.

Les numros d'urgence :

15 - Le Samu
18 - Les Pompiers
112 - Numro d'urgence unique europen

Conseils individuels
Evitez de sortir l'extrieur aux heures les plus chaudes et restez l'intrieur
dans les pices les plus fraches (fermez les volets et les fentres la journe).
Passez au moins deux ou trois heures par jour dans un endroit frais (grands
magasins, cinmas, lieux publics).
Si vous devez sortir l'extrieur, prfrez le matin tt ou le soir tard, restez
l'ombre. Dans la mesure du possible, ne vous installez pas en plein soleil. Et vitez
les activits extrieures ncessitant des dpenses d'nergie trop importantes
(sports, jardinage, bricolage).
Si vous devez sortir, portez un chapeau, des vtements lgers (coton) et amples,
de prfrence de couleur claire.
Prenez rgulirement dans la journe des douches ou des bains frais, sans vous
scher.
Buvez rgulirement et sans attendre d'avoir soif, au moins un litre et demi
deux litres par jour, sauf en cas de contre-indication mdicale.
Ne consommez pas d'alcool qui altre les capacits de lutte contre la chaleur et
favorise la dshydratation.
Accompagnez la prise de boissons non alcoolises d'une alimentation solide, en
fractionnant si besoin les repas, pour recharger l'organisme en sels minraux
(pain,soupes).
En cas de difficult avaler les liquides, prenez de l'eau sous forme solide en
consommant des fruits (melon, pastque, prunes, raisin, agrumes) et des crudits
(concombre, tomate), voire de l'eau glifie.

Conseils collectifs
Pensez aider les personnes dpendantes (nourrissons et enfants, personnes
ges, personnes handicapes, personnes souffrant de troubles mentaux) en leur
proposant rgulirement des boissons, mme en l'absence de demande de leur
part.
Pensez appeler vos voisins ou vos amis gs et handicaps pour prendre
rgulirement de leurs nouvelles.

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Quand il fait trop chaud pour travailler
Fabien Fournier (lefigaro.fr)
17/08/2009 | Mise jour : 12:14

L'utilisation de ventilateurs est bienvenue sauf si la temprature ambiante dpasse

33C : sinon l'appareil rchauffe l'air au lieu de le rafrachir. (Photomontage de
Lysiane Durr)

Les employs qui s'affairent en plein soleil sont les plus exposs au coup
de chaud. Mais dans les bureaux aussi, des problmes surviennent.
Conseils pour tenir bon. Conseils pour tenir bon.

Les paupires sont lourdes, trs lourdes. Les doigts sur le clavier semblent tout
coup emprunts. Quel est ce mal qui frappe les salaris aux beaux jours ? L't,
quand il fait trop chaud pour travailler. L'affaire est plus grave qu'il n'y parat : en
juillet 2006, durant les trois semaines de fortes tempratures, l'Institut de veille
sanitaire (INVS) a recens 12 dcs et 230 malaises au travail. Ouvriers de
chantier, dmnageurs et chauffeurs routiers sont les plus exposs. Il faut noter
que la majorit des victimes de coups de chaleur sont des intrimaires ou des
personnes en contrat journalier dont l'organisme n'a pas eu le temps de
s'acclimater, souligne Philippe Jandrot, directeur dlgu aux applications
l'Institut national de recherche et de scurit (INRS).

Malaises au bureau
Les employs de bureau ne sont pas totalement pargns, mme si beaucoup de
locaux sont prsent climatiss. C'est surtout le cas de ceux dont le poste de
travail est situ derrire de grandes baies vitres. Ils n'ont pas la possibilit de se
protger du soleil, explique Batrice Delaygue, mdecin du travail Lyon. Ceux-l
sont sujets aux crampes, aux maux de tte, aux troubles de l'attention voire aux
pertes de connaissance. En 2003, j'ai rencontr deux employs d'entretien qui
avaient fait des malaises, notamment du fait de leurs dplacements qui les
exposaient de brusques variations de temprature, raconte Batrice Delaygue.

Changer les horaires de travail ?

Le chef d'entreprise est tenu de prendre les mesures ncessaires assurer la
scurit des travailleurs (article 230-2 du Code du travail). La lgislation l'oblige en
particulier mettre disposition des salaris un point d'eau potable. Les bureaux
doivent tre quips par une ventilation mcanique ou naturelle. En cas de grosses
chaleurs, l'INRS prconise de changer les horaires du personnel. C'est une
habitude dans le BTP : beaucoup essaient de dmarrer leur activit vers 5 ou 6
heures pour terminer 13 heures, raconte Michel Pons, mdecin du travail

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Avignon. La plupart des socits consentent aussi allger le dress code en t :
des tenues plus amples et plus courtes sont tolres. Je recommande aussi aux
chefs d'entreprise d'amnager au moins une pice climatise o les personnes
peuvent se rafrachir si elles ne se sentent pas bien, indique Batrice Delaygue.
Des conseils de bon sens peuvent tre donns aux salaris, comme rduire leur
activit physique, amnager des temps de pause plus frquents, teindre les
appareils lectriques non indispensables ou modrer leur consommation de tabac.
L'utilisation de ventilateurs d'appoint est bienvenue sauf si la temprature ambiante
dpasse 33C : sinon l'appareil rchauffe l'air au lieu de le rafrachir.

Mdecins: bilan du paiement l'objectif

lefigaro.fr
28/06/2010 | Mise jour : 17:48 Ractions (9)

Les mdecins volontaires pour un paiement la performance ont touch en

moyenne 3000 euros de prime annuelle, rapporte le directeur gnral de
lassurance-maladie dans une interview au Quotidien du mdecin aujourdhui.
Un an aprs le lancement du contrat damlioration des pratiques individuelles
(Capi), les premires primes sur objectifs seront verses cet t 4000
gnralistes pour un montant moyen de 3000 euros par mdecin, prcise Frdric
van Roekeghem.
Ce contrat, lanc le 20 mai 2009, instaure une rmunration la performance.
Des objectifs sont fixs en termes de prvention (nombre de patients gs vaccins
contre la grippe ou de patientes ayant effectu une mammographie par exemple),
de suivi des maladies chroniques (examens prescrits aux diabtiques) et
d'efficience conomique (part des mdicaments gnriqus dans les
prescriptions). Tous atteints, ils rapportent 7 euros par an par patient, soit 5 600
euros pour un mdecin traitant moyen (800 patients).

Des primes de 1400 4780 euros

Le premier bilan sur neuf mois rvle que 55 % des mdecins signataires, au
regard de leurs rsultats, sont dores et dj certains dtre rmunrs. Si nous
projetons ce rsultat sur un an, je peux dire que deux tiers des mdecins
signataires vont toucher une rmunration relativement importante ds cette
premire anne , rsume Frdric van Roekeghem, prcisant que la
rmunration des mdecins et laugmentation des examens mdicaux sont
autofinances par les conomies sur le mdicament. Le montant des primes varie
de 1400 euros pour les 25% des mdecins les moins rmunrs, 4 780 euros eu
moyenne pour les 25% les mieux rmunrs.

Une mesure controverse

Considr antidontologique par le Conseil de lordre des mdecins, qui
dnonce le fait d'intresser les mdecins pour orienter leurs prescriptions vers les
gnriques, le Capi a t sign par moins de 15.000 mdecins gnralistes, sur les
55.000 que compte la France. Pourtant, constate Frdric van Roekeghem, 9.000
praticiens non-signataires auraient pu bnficier dune rmunration de lordre de 2
500 euros en moyenne. Tous les mdecins gnralistes ligibles pourront suivre
librement leurs performances via leur compte internet sur ameli.fr dici
septembre, afin de les aider valuer la prime quils pourraient percevoir sils
adhraient au systme.
Autre amnagement envisage, le seuil partir duquel un praticien peut prtendre
toucher une prime pourrait tre abaiss de 25% de ralisation des objectifs
actuellement, il pourrait passer 15%.
Les spcialistes pourraient galement se voir proposer une mme rmunration sur
objectifs, mais cela ncessitera dabord de dfinir le contenu des bonnes
pratiques par spcialit , conclut Frdric van Roekeghem.

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Les gnriques sont-ils de bons mdicaments ?
Mots cls : gnriques, efficacit, principe actif, princeps, FRANCE, Alain Nicolas,
Afssaps
21/06/2010 | Mise jour : 12:38 Ractions (48)

Alain Nicolas, membre de l'Acadmie de pharmacie et directeur des

laboratoires et des contrles de l'Afssaps, rpond :
Le mdicament gnrique est un mdicament qui prsente la mme composition
qualitative et quantitative en substances actives et la mme forme pharmaceutique
que le mdicament princeps. Cependant, le mdicament gnrique n'est pas la
copie conforme du mdicament princeps car des diffrences sont tolres (forme
galnique, composition en excipients) condition qu'elles n'affectent pas la
bioquivalence dmontre par des tudes de biodisponibilit qui permettent de
s'assurer que le devenir du principe actif dans l'organisme est superposable celui
du mdicament princeps.
L'argument d'une moindre qualit suppose des mdicaments gnriques est
parfois mis en avant auprs des prescripteurs et des patients, qui sont nanmoins
de plus en plus confiants dans ces mdicaments, en juger par les rsultats des
enqutes. l'Afssaps, une collaboration troite est organise entre directions
(valuation/contrle/inspection) en vue d'assurer une surveillance efficace de la
qualit des mdicaments gnriques.

Contrles en laboratoire
La qualit est dclare dans le dossier d'autorisation de mise sur le march (AMM)
dpos par le demandeur. Ce dossier doit contenir une partie qualit
pharmaceutique documente dans les mmes niveaux de prcision et de
qualification que pour un mdicament de rfrence quelle que soit l'origine ou le
lieu de fabrication de ce mdicament (France ou tranger). Tous les lments qui
permettent, au sens pharmaceutique, d'assurer la qualit et la reproductibilit de la
production sont dclars, et c'est sur cette base que l'autorisation est donne.
La qualit dclare dans le dossier d'AMM est contrle selon un programme
d'analyses ralises dans les laboratoires de l'agence. La qualit du principe actif,
de mme que les performances pharmaceutiques du produit fini (dissolution, mise
disposition) et sa conformit sont vrifies. Ceci permet d'assurer une surveillance
du march et de veiller ce que les fabricants respectent leur obligation de qualit.
Au cours des dix dernires annes (1999-2009), 2 521 spcialits ont t analyses
(524 princeps et 1 997 gnriques). Les non-conformits observes n'ont pas t
l'exclusivit des mdicaments gnriques et elles ne prsentaient aucun danger
majeur pour les patients. Depuis 2008, le programme des contrles en laboratoire
prend en compte la notion d'analyse de risque, qui consiste mener des contrles

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sur des spcialits considres comme les plus sensibles. Tout dfaut constat
oblige l'industriel des actions de correction.

Production surveille
Les sites de production sont inspects par l'Afssaps en France et l'tranger pour
toutes les oprations de la chane pharmaceutique (production, mise en forme
pharmaceutique, contrle, stockage et distribution). Les inspections dites de
bioquivalence, pour lesquelles l'Afssaps tient une place de premier plan dans le
concert international, sont ralises selon les mmes rfrentiels de qualit que
pour les tablissements fabriquant des spcialits de rfrence afin de vrifier le
respect des bonnes pratiques de fabrication et la conformit des produits fabriqus.
Les inspecteurs vrifient galement les tudes de bioquivalence sur les lieux de
leur ralisation, notamment le respect des bonnes pratiques cliniques et des bonnes
pratiques de laboratoire.
Le bilan 2009 des actions de l'Afssaps dans le domaine des gnriques est le
suivant: parmi les 1 490 demandes d'AMM dposes, 963 ont t autorises,
91 retires par le demandeur et 57 refuses; parmi les 44 inspections de fabricants
et d'exploitants, un seul cart critique portant sur la qualit de la matire premire
a t observ; parmi les 146 spcialits gnriques contrles en 2009, 7 non-
conformits, portant essentiellement sur les teneurs en principe actif et en
impurets, ont t mises en vidence.

Marge thrapeutique
En conclusion, les gnriques sont des mdicaments part entire. Comme toute
autre spcialit pharmaceutique, ils disposent d'une AMM franaise, sont autoriss,
inspects et contrls par l'Afssaps et bnficient des mmes garanties de qualit
que les mdicaments de rfrence. Il se peut, cependant, que dans certains cas
particuliers de mdicaments marge thrapeutique troite, le changement princeps
versus gnrique ou inversement doive faire l'objet d'une vigilance particulire pour
certains patients risque. L'Afssaps assure une transparence de ces informations
via ses supports de communication internes et externes.

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