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NOTAS IMPORTANTES
a. Los interesados debern acompaar la solicitud, con una carta dirigida al Director Estadal
Ambiental Aragua indicando:
Lista de sustancias peligrosas con las correspondientes Hojas de Seguridad, segn Norma
Venezolana COVENIN 3059 Materiales Peligrosos
N de Registro Fecha
Reservado al MINEA
DATOS DE LA EMPRESA
Direccin:
Acta Constitutiva
Cargo: _______________________________________________________________________________
Direccin: ____________________________________________________________________________
Nmero de empleados:
Horario de Produccin:
Jornadas de trabajo:
Das por semana: ________ Das por mes: __________ Das por ao: ___________
ACTIVIDAD DE LA EMPRESA
Tipos y descripcin de cada proceso (Favor anexar a esta planilla Flujograma y Memoria Descriptiva de los
procesos):
BASICAS
TIPO CANTIDAD UTILIZADA MENSUAL CARACTERSTICAS COMPOSICION
ALMACENADA O ANUALMENTE FISICO-QUIMICAS PORCENTUAL
SECUNDARIAS
TIPO CANTIDAD UTILIZADA MENSUAL CARACTERSTICAS COMPOSICION
ALMACENADA O ANUALMENTE FISICO-QUIMICAS PORCENTUAL
PRODUCTOS ELABORADOS
Red Pblica _____ Pozo Profundo _____ Agua Superficial _____ Manantiales ______
Otros ______ Especifique: ________________________________________________
Equipos: ______________________________________________
ATENCION: Segn el tipo de contaminante sealado anteriormente, llene los datos correspondientes en las
siguientes secciones.
Se entiende por corriente de desechos los puntos dentro de los procesos productivos donde se
generan desechos.
__________________________________________________________________________________
Seale el N y Tipo de desecho de las corrientes. Complete la informacin con un diagrama de flujo
* Indicar Cmo, Donde y la Codificacin que la Empresa Manejadora le da a los desechos para su
almacenamiento.
* Indicar si la recuperacin o reciclaje de los desechos la lleva a cabo la propia empresa o una empresa
manejadora. Favor anexar metodologa empleada para este propsito.
Tratamiento: _________________________________________________________________________
Transporte: ___________________________________________________________________________
Incineracin: _______________________________________________________________
Indicar las caractersticas del diseo, eficiencia y N de Registro de la Empresa Manejadora de los
Desechos Peligrosos. Favor anexar informacin pertinente.
Observaciones: __________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
*Indique cualquier otra informacin que complemente todo lo relativo a la generacin y manejo de los
desechos slidos peligrosos de la Empresa.
ALMACENAMIENTO
(Indique mtodo de almacenaje, tipo y caractersticas de los contenedores, paletas, tambores, otros)
RECOLECCION
Observaciones: _________________________________________________________
TRATAMIENTO
Reciclaje Si ____ No ____ Por parte de la Empresa _____ Empresa de Reciclaje ______
Reutilizacin S ____ No ____ Por parte de la Empresa _____ Empresa de Reciclaje ______
Si se trata de una Empresa Recuperadora o de Reciclaje, indicar su nombre y direccin:
DISPOSICION FINAL
Vertedero a cielo abierto controlado ______ Vertedero a cielo abierto no controlado ______
Relleno sanitario ______
Si se trata de ste ltimo, indique el tipo de relleno, rea, trincheras o fosas, de presin o
combinacin de los anteriores.
Indique la localizacin del sitio para la disposicin final de los desechos:
Describa y suministre anexos de las actividades de operacin utilizadas para la disposicin final de
_______________________________________________________________________________________
Seale con una X si la Empresa emite gases o partculas a la atmsfera a travs de:
Especifique la (s) sustancia (s) qumica (s) que se emita (n) a la atmsfera, tomando en consideracin la
lista sealada en el Artculo 17, del Decreto 2.225, publicado en Gaceta Oficial N 4.418 de fecha 27/04/92.
Para completar la informacin, anexe un diagrama general de la planta, donde se indique la ubicacin de las
fuentes o procesos que generen emisiones contaminantes a la atmsfera, as como las chimeneas o ductos
existentes, identificadas con el nmero colocado en el cuadro correspondiente a Especificaciones de las
emisiones, equipos de control instalados y los que estn en proceso de instalacin.
EFLUENTES LIQUIDOS
Tipo de efluentes
Marque con una X la opcin que corresponda:
Describa las caractersticas del tipo de efluentes (color, espuma, olor, pH, contenido de materia
orgnica, etc.)
Si el proceso es continuo, seale el volumen promedio diario de los efluentes lquidos descargados
de los procesos productivos:
Si el proceso es discontinuo, indique el volumen de la descarga del proceso por carga, el tiempo que
dura la descarga y el horario en que se realiza la descarga:
El efluente se descarga a:
TRATAMIENTO DE EFLUENTES
Indique si se tratan los efluentes domsticos separadamente o en conjunto con los industriales.
Seale en cada caso el sistema empleado.
Seale si existe o no un proyecto para la instalacin de un sistema de tratamiento o para la ampliacin del
existente. Complemente la informacin anexando el diagrama de flujo del sistema de tratamiento, la
memoria descriptiva indicando la eficiencia y la caracterizacin de los efluentes tratados.
Si No
En caso afirmativo, seale la magnitud en decibeles: _______________________
Firma:
Sello: Fecha:
Sello: