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Atencin
Farmacutica
Informa
Seguimiento
Farmacoteraputico
Introduccin a los ciudadanos, velarn por el cumpli-
miento de las pautas establecidas por el
mdico responsable del paciente en la
al uso racional de los medicamentos las
unidades o servicios de farmacia hospita-
laria realizarn [...] dispensacin de los
prescripcin, y cooperarn con l en el medicamentos precisos para las activida-
Diversos Organismos internaciona- seguimiento del tratamiento a travs de des intrahospitalarias y de aquellos otros,
les, como la OMS (1993), el Consejo de los procedimientos de atencin farmacu- para tratamientos extrahospitalarios,
Europa (2001) o la Federacin Internacio- tica, contribuyendo a asegurar su eficacia que requieran una particular vigilancia,
nal Farmacutica (1998), recomiendan la y seguridad. supervisin y control.
implantacin del servicio de Seguimien- En el artculo 81.2 se especifica que El resultado de la terapia farmacolgi-
to Farmacoteraputico como una nece- las unidades o servicios de farmacia de ca depende, entre otros factores, del segui-
sidad asistencial de los pacientes, hecho atencin primaria poseen, entre otras miento realizado por distintos profesio-
que queda recogido como obligacin en la funciones, la de establecer un sistema nales, entre ellos, el farmacutico. Este
legislacin espaola de 1997 y confirma- para el seguimiento de los tratamientos profesional tiene la formacin adecua-
do en la reciente Ley de Garantas y Uso a los pacientes, que contribuya a garan- da para abordar este proceso, relacionar
Racional de los Medicamentos y Produc- tizar el cumplimiento teraputico as los problemas de salud con los efectos de
tos Sanitarios. como programas que potencien un uso los medicamentos que recibe el pacien-
En el artculo 84.1 de la citada Ley, se seguro de los medicamentos. te, detectar problemas de necesidad, efec-
establece que en las oficinas de farma- A nivel de atencin hospitalaria y espe- tividad y seguridad, aportar un enfoque
cia, los farmacuticos, como responsa- cializada, el artculo 82.2 expone que, complementario al seguimiento realizado
bles de la dispensacin de medicamentos entre otras funciones, para contribuir por otros profesionales sanitarios, y con-
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co. Ms del 35% de las consultas te y con los dems profesionales putico:
a los servicios de urgencia y hasta del sistema de salud, con el fin As pues, FORO define el Segui-
un 7% de los ingresos hospitalarios de alcanzar resultados concretos miento Farmacoteraputico como
se relacionan con resultados nega- que mejoren la calidad de vida del el servicio profesional que tie-
tivos asociados a la medicacin paciente. ne como objetivo la deteccin
(RNM). Ms del 70% de estos pro- Resulta evidente que, aunque de PRM, para la prevencin y
blemas podran haber sido evitados el objetivo ltimo del Seguimien- resolucin de RNM. Este servi-
con un Seguimiento Farmacotera- to Farmacoteraputico es alcan- cio implica un compromiso, y debe
putico adecuado. zar unos resultados concretos que proveerse de forma continuada,
El farmacutico, al implicarse en mejoren la calidad de vida del sistematizada y documentada, en
la evaluacin de los resultados del paciente, segn dicho documen- colaboracin con el propio pacien-
tratamiento del paciente, median- to, el medio de conseguirlo consis- te y con los dems profesionales
te el Seguimiento Farmacotera- te en la deteccin, prevencin y del sistema de salud, con el fin de
putico, con el objetivo de identifi- resolucin de PRM. alcanzar resultados concretos que
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nuacin, a lo largo del tiempo que dure
el seguimiento.
El seguimiento (monitorizacin)
FORO DEFINE EL SEGUIMIENTO del paciente que toma medicamentos
FARMACOTERAPUTICO COMO en el tiempo, de acuerdo con un mto-
el servicio profesional que tiene como objetivo do o procedimiento.
La evaluacin de los resultados de
la deteccin de problemas relacionados con los la medicacin.
medicamentos (PRM), para la prevencin y resolucin de La intervencin del farmacutico
resultados negativos asociados a la medicacin (RNM). para corregir los PRM identificados,
o los RNM detectados o en riesgo de
Este servicio implica un compromiso y debe proveerse aparicin.
de forma continuada, sistematizada y documentada, Todo ello con el objetivo de con-
en colaboracin con el propio paciente y con los seguir que la medicacin que toma el
paciente sea lo ms efectiva y segura
dems profesionales del sistema de salud, con el fin de posible.
alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad Sea cual sea el mtodo o procedi-
de vida del paciente. miento que se utilice, parece que debe
existir un esquema bsico (Figura 1).
que considere los siguientes aspectos:
Oferta del servicio al paciente.
Entrevista con el mismo.
Elaboracin de un estado de
mejoren la calidad de vida del situacin que permita la evaluacin de
Se propone el siguiente paciente. los problemas de salud existentes y de
listado de PRM que pueden Para poder ofrecer el servi- los tratamientos instaurados.
cio de Seguimiento Farmaco- Una fase de estudio o repaso de
ser causas de RNM: teraputico, el farmacutico ha los mismos.
de utilizar una sistemtica de La identificacin de los posibles
Administracin errnea del medicamento trabajo que le permita contar PRM.
Caractersticas personales con el conocimiento comple- Una evaluacin de los resultados
Conservacin inadecuada to de una serie de datos perso- e identificacin de los RNM o del ries-
nales y sanitarios relacionados go de padecerlos.
Contraindicacin con el paciente. La intervencin que debe realizar
Dosis, pauta y/o duracin no adecuada Para ello, el farmacuti- el farmacutico, cuando proceda.
co establecer una secuen- La evaluacin de los resultados de
Duplicidad cia de entrevistas personales, esta intervencin, ya sean en relacin
Errores en la dispensacin con el fin de establecer una con su aceptacin o no por el pacien-
relacin profesional centrada te y/o mdico, o en cuanto a los resulta-
Errores en la prescripcin en la farmacoterapia y en los dos en salud a consecuencia de la inter-
Incumplimiento problemas de salud referidos vencin.
Interacciones por el paciente, para conse- Como el Seguimiento Farmacotera-
guir unos resultados ptimos putico es un servicio continuado en el
Otros problemas de salud que afectan al o, en caso contrario, inter- tiempo, el farmacutico podr instaurar FARMACUTICOS N. 329 - Noviembre 2007
tratamiento venir para corregir PRM o visitas peridicas a la vez que atiende
RNM detectados o en riesgo al paciente a demanda, cuando ste lo
Probabilidad de efectos adversos de aparicin. necesite o cuando acuda a la farmacia a
Problema de salud insuficientemente Por tanto, para que un ser- adquirir ms medicamentos.
vicio farmacutico pueda El servicio de Seguimiento Farmaco-
tratado ser considerado como Segui- teraputico es concebido como una rela-
Otros miento Farmacoteraputi- cin continua, de carcter interdisciplinar
co debe contener una serie de y que afecta a todos los niveles asisten-
La asignacin de categoras de este listado no es caractersticas bsicas: ciales. En cada entrevista con el paciente,
excluyente, por lo que a una determinada incidencia Una entrevista personal las fases descritas se inician y repiten con
se pueden asignar uno o ms PRM. Tampoco es inicial entre el farmacutico y el objetivo de asegurar un resultado pti-
el paciente, que se ver segui- mo de la farmacoterapia a travs de la
exhaustivo, de manera que podrn incluirse ms da de ms entrevistas de conti- identificacin y resolucin de RNM.
categoras en funcin de las diferentes situaciones que
el farmacutico va encontrndose en su prctica diaria.
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