DASAR TEORI

Karl Landsteiner menemukan sistem pengelompokan darah pertama, sistem kelompok

darah ABO, pada tahun 1901. Kelompok darah Rh adalah sistem keempat yang bisa ditemukan
namun merupakan kelompok darah kedua yang paling penting dari sudut pandang transfusi.
Antigen ABO dan Rh diakui sebagai yang utama secara klinis antigen golongan darah yang
signifikan. Golongan darah atau golongan darah berdasarkan ada tidaknya zat antigenik yang
diturunkan pada permukaan sel darah merah yang bisa ditentukan secara spesifik antibodi. Lebih
dari 600 antigen permukaan telah ditemukan sel darah merah dan beberapa antigen ini berasal dari
satu Alel atau gen yang sangat terkait erat secara kolektif membentuk kelompok darah sistem.
Pentingnya penemuan kelompok darah terletak pada transfusi darah di antara populasi yang
berbeda terlepas dari asal etnis mereka, dalam transplantasi organ dan perkembangannya obat
hukum, penelitian genetik dan antropologi. (Ur Rehman et al., 2015)

Permukaan sel darah merah manusia mengandung glikoprotein dan glikolipid, yang
merupakan antigen golongan darah. Perkembangan antigen ini dikendalikan secara genetik dan
mereka muncul di awal kehidupan janin dan tetap tidak berubah sampai mati. Sistem golongan
darah ABO dibagi menjadi empat golongan darah berdasarkan ada atau tidaknya antigen
permukaan A dan B. Golongan darahnya adalah A, B, O dan AB. (Ur Rehman et al., 2015)

Sel-sel yang membentuk jaringan dan organ tubuh ditutupi antigen permukaan, atau
antigen. Antigen golongan darah adalah gula atau protein, dan semuanya melekat pada berbagai
komponen dalam membran sel darah merah. Kelompok darah ABO adalah gula (glycan or
carbohydrate). Gambar di bawah menunjukkan selaput sel darah merah dan beberapa antigen
golongan darah yang menyertainya. Membran sel darah merah mengandung tiga jenis protein:
protein single-pass, protein multi-pass, dan protein glikosilfosolidlinositol. (National Institute of
Biologicals, 2013)
 Distribusi keempat golongan darah ABO, A, B, AB, dan O, bervariasi pada populasi di
seluruh dunia. Hal ini ditentukan oleh frekuensi tiga alel gen ABO pada populasi yang berbeda.
Golongan darah O adalah yang paling umum dijumapi di seluruh dunia, diikuti oleh kelompok A.
Kelompok B kurang umum, dan kelompok AB paling tidak umum dijumpai. Sistem golongan
darah mengandung antigen yang dikendalikan oleh gen tunggal. Ada 22 sistem golongan darah,
termasuk kelompok darah ABO, Rh, dan Kell yang mengandung antigen yang dapat memicu
reaksi transfusi yang paling parah. Setiap antigen golongan darah diberi nomor enam digit oleh
ISBT. Tiga digit pertama mewakili kelompok darah (misalnya, ABO adalah 001, dan Rh adalah
004), dan tiga digit terakhir mengidentifikasi antigen sesuai urutan penemuannya. Misalnya, untuk
ABO, antigen A adalah yang pertama ditemukan dan memiliki angka 001.001 sedangkan antigen
B berikutnya dan ditetapkan 001.002. (National Institute of Biologicals, 2013)
 Kelompok darah Rh adalah salah satu kelompok darah paling kompleks yang dikenal
manusia. Dari penemuannya 60 tahun yang lalu dimana dinamai setelah (terjadi kesalahan) pada
Rhesus monyet, ini menjadi hal kedua yang penting hanya pada golongan darah ABO di bidang
kedokteran transfusi. Antigen dalam darah Rh adalah protein. DNA seseorang memegang
informasi untuk memproduksi antigen protein. Gen RhD mengkodekan antigen D, yang
merupakan protein besar pada sel darah merah. Beberapa orang memiliki versi gen yang tidak
menghasilkan antigen D, dan oleh karena itu protein RhD tidak ada dalam sel darah merahnya.
Sampai saat ini, diketahui ada 49 antigen Rh. (National Institute of Biologicals, 2013)

Pentingnya kelompok darah Rh terkait dengan fakta bahwa antigen Rh sangat imunogenik.
Dalam kasus antigen D, individu yang tidak menghasilkan antigen D akan menghasilkan anti-D
jika mereka menemukan antigen D pada sel darah merah yang ditransfusikan (menyebabkan HTR)
atau pada sel darah merah janin (menyebabkan HDN). Untuk alasan ini, status Rh secara rutin
ditentukan pada donor darah, penerima transfusi, dan calon ibu. (National Institute of Biologicals,
2013)
Terdapat dua metode yang sering digunakan, diantaranya adalah metode slide dan metode tabung.

1. Metode Slide

Teknik ini dapat digunakan untuk tes pengelompokan ABO darurat atau untuk pengelompokan
awal terutama di luar ruangan. Uji coba slide tidak disarankan untuk pemeriksaan rutin karena
tidak dapat diandalkan

Antigen reaktif lemah pada sel

Pengelompokan serum dengan titer rendah anti-A atau anti-B

Kekurangan

Kurang peka dibanding tes tabung

Pengeringan campuran reaksi dapat menyebabkan agregasi sel, memberikan
hasil positif palsu
Reaksi lemah sulit ditafsirkan. (National Institute of Biologicals, 2013)

2. Metode Tabung

Tabung uji baik kaca atau plastik bisa digunakan. Teknik tabung lebih sensitif daripada
teknik geser untuk pengelompokan ABO.

Keuntungan metode tabung

Hal ini memungkinkan untuk inkubasi cukup lama tanpa mengeringkan isi tabung.
Sentrifugasi melibatkan peningkatan reaksi yang memungkinkan antigen dan antibodi
lemah terdeteksi.
Kesederhanaan membaca dan menilai hasil.
Bersih dan lebih higienis.
Membutuhkan volume reagen yang lebih kecil
Lebih sensitif dibanding teknik slide(National Institute of Biologicals, 2013)
Berikut ini adalah cara menginterpretasikan hasil pemeriksaan golongan darah :
Adanya reaksi positif aglutinasi mendefinisikan kekuatan ion reaktan (Grading ion Aglutinat)
Untuk mencatat perbedaan kekuatan reaksi, perlu memiliki sistem penilaian atau penilaian reaksi,
seperti yang digambarkan pada gambar -1
 (National Institute of Biologicals, 2013)

DAFTAR PUSTAKA

National Institute of Biologicals. (2013). Guidance manual on ABO and Rh blood grouping .
Guidance Manual on ABO and Rh Blood Grouping, 1022.

Ur Rehman, F., Siddiqui, M. M., Nazir, I., Khan, M. M., Zafar, S., Ch, Z. A., & Qadir, I. (2015).
Study of ABO and Rh-D blood groups among the common people of Multan City
Corporation area of Pakistan. Pakistan Journal of Medical and Health Sciences, 9(3), 892
896.