Emergencias para la salud.

Teora y practica sobre Emergentologia / consejos prcticos de salud.

CLASIFICACIN DE LOS ANTIBITICOS

BETA LACTAMICOS
MECANISMO DE ACCION
La actividad antibacteriana de los beta lactmicos se debe a la inhibicin de la sntesis de la pared
celular bacteriana. Sin embargo, afirmar que los beta lactamicos matan a las bacterias simplemente
mediante el bloqueo de la sntesis de la pared celular sera una simplificacin exagerada. El
mecanismo exacto es desconocido hasta la fecha.

PENICILINAS
Naturales:
Penicilina G (via oral o intramuscular).
Penicilina G Sodica o Potasica (endovenosa).
Penicilina V (via oral).
Penicilinas resistentes a las penicilinasas.
Meticilina (via parenteral).
Nafcilina (via parenteral).
Isoxazolilpenicilinas.
Cloxacilina (via oral).
Dicloxacilina (via oral).
Flucloxacilina (via oral).
Oxacilina (via parenteral u oral).
Aminopenicilinas.
Ampicilina (via parenteral).
Amoxicilina (via oral).
Penicilinas antipseudomonas:
Carboxipenicilinas e Indanilpenicilinas.
Indanilcarbenicilina (via oral).
Ticarcilina (via parenteral).
Ureidopenicilinas de espectro extendido.
Azlocilina (via parenteral).
Mezlocilina (via parenteral).
Piperacilina (via parenteral).
Para mas informacion consulte el tema: Penicilinas
CEFALOSPORINAS
De Primera Generacin:
via oral:
Cefalexina.
Cefadroxilo.
via parenteral:
Cefalotina (EV).
Cefazolina (EV o IM).
Cefapirina.
Cefradina.
De Segunda Generacin
via oral:
Cefaclor.
 Cefuroxima.
Cefprozil.
Loracarbef.
via parenteral:
Cefuroxima.
Cefamicinas.
Cefoxitina.
Cefotetan.
Cefmetazole.
Cefamandole.
Cefocinid.
De Tercera Generacin
via oral:
Cefixima.
Cefpodoxima.
Ceftibuten.
Cefdinir.
via parenteral:
Cefotaxima.
Ceftizoxima.
Ceftriaxona
Ceftazidima*
Cefoperazona*
De Cuarta Generacin
Cefepime.
Cefpirome.
* Activos Contra Pseudomonas.

MONOBACTAMICOS
Aztreonam.
CARBAPENEMAS
Imipenem.
Meropenem
Ertapenem.
Doripenem.
INHIBIDORES DE LAS BETA LACTAMASAS
Acido clavulnico.
Sulbactam.
Tazobactam.
MACROLIDOS
ANTIGUOS MACROLIDOS
Eritromicina.
Oleandomicina.
Espiramicina.
NUEVOS MACROLIDOS
Claritromicina.
Azitromicina.
Roxitromicina (farmaco de uso en investigacion).
Diritromicina.
Josamicina.
Miocamicina.
Midecamicina.
CETOLIDOS
Telitromicina.
AMINOGLUCOSIDOS
 PRIMERA GENERACION
Estreptomicina.
Dehidroestreptomicina.
Neomicina.
Paromomicina.
Aminosidina.
Kanamicina.
SEGUNDA GENERACION
Gentamicina.
Amikacina.
Dibekacina.
Sisomicina.
Netilmicina.
Tobramicina.
Ribostamicina.
Espectinomicina.
QUINOLONAS
ANTIGUAS QUINOLONAS
Acido Nalidxico.
Cinoxacina.
Acido Pipemdico.
Acido Piromdico.
NUEVAS QUINOLONAS
Norfloxacina.
Pefloxacina.
Ciprofloxacina.
Ofloxacina.
Levofloxacina.
Gatifloxacina (se retiro del mercado en algunos paises).
Moxifloxacina.
Gemifloxacina.
Trovafloxacina (se retiro del mercado).
Temafloxacina (se retiro del mercado).
SULFONAMIDAS
La era moderna de la quimioterapia antimicrobiana comenzo en 1932, con la sulfacrisoidina. Esta
ejercia su accion antibacteriana a traves de la liberacion in vivo de paraaminobencenosulfonamida
(sulfanilamida).

MECANISMO DE ACCION
Son bacteriostaticos, ya que inhiben el crecimiento bacteriano por interferencia con la sintesis de
acido folico microbiano. Inhiben de forma competitiva la incorporacion de PABA en el acido
tetrahidropteroico. El resultado final del descenso de la sintesis de acido folico es una disminucion
de los nucleotidos bacterianos, con la subsiguiente inhibicion del crecimiento bacteriano.

CLASIFICACION
La sulfamidas mas utilizadas se remarcan en letra italica.
De eliminacin rpida: .
Sulfisoxazol: utilizado en las infecciones urinarias.
Sulfametizol.
Sulfametazina
De eliminacin media.
Sulfametoxazol: de uso frecuente combinado con la trimetroprima (ver imagen). Un
nombre comercial de la combinacion: BACTRIM.
Sulfadiazina.
Sulfametoxazol
 De eliminacin lenta.
Sulfadimetoxina (no se comercializa).
Sulfameter (no se comercializa).
Sulfametoxipiridazina (no se comercializa).
De eliminacin ultralenta.
Sulfaleno (no se comercializa).
Sulfadoxina.
De accin intestinal.
Sulfaguanidina.
Succinilsulfatiazol.
Sulfasalazina: utilizado en el tratamiento de la colitis ulcerosa.
De uso Tpico.
Sulfacetamida: se utiliza en solucion oftalmica para las conjuntivitis.
Sulfadiazina argentica: se utiliza mucho en quemaduras.
TRIMETROPRIMA
Mecanismo de accion: La trimetroprima inhibe la enzima dihidrofolato reductasa, provocando una
interferencia en el acido folico y con la posterior sintesis de pirimidina en la celula bacteriana.
La trimetroprima se presenta (ademas de como monodroga) en combinacion fija con la
sulfametoxazol, en una relacion 1:5 para uso oral (trimetroprima, 80 mg; sulfametoxazol, 400 mg).
Tambien se dispone de trimetroprima endovenosa (16 mg/ml) mas sulfametoxazol (80 mg/ml).

TETRACICLINAS
PRIMERA GENERACION
Naturales
Clortetraciclina.
Oxitetraciclina HCL.
Demeclociclina HCL.
Sintticas
Tetraciclina HCL.
SEGUNDA GENERACION
Semisintticas:
Metaciclina.
Doxiciclina.
Minociclina.
TERCERA GENERACION
Glicilciclinas.
Tigeciclina (9-t-butilglicilamido derivado de la minociclina).
FENICOLES
Cloranfenicol.
Tianfenicol.
NITROIMIDAZOL
Metronidazol.
AZUCARES COMPLEJOS
Lincomicina.
Clindamicina.
FARMACOS PARA EL TRACTO URINARIO
Nitrofurantoina (es un nitrofurano).
Metenamina.
POLIMIXINAS
Polimixina B .
Colistin o Polimixina E.
OXAZOLIDINONAS
Linezolid.
Eperezolid.
GLUCOPEPTIDOS
 Vancomicina.
Teicoplanina.
ESTREPTOGRAMINA Y LIPOPEPTIDOS
ESTREPTOGRAMINAS
Quinupristina dalfopristina.
LIPOPEPTIDOS
Daptomicina.
RIFAMICINAS
Rifampicina.
Rifabutina.
Rifapentina.
Rifalazil.