Preparacin

Biomecnicas
en Prtesis
Fija
DRA. GLORIA CONCHA U.
PREPARACION DE PIEZAS DENTARIAS
Es la accin de desgastar o reducir el
tejido dentario, con la finalidad de crear el
espacio necesario para el material de
restauracin (metal porcelana)
Los desgastes no son arbitrarios
Se hacen siguiendo principios biolgicos y
de configuracin geomtrica, que
aseguren la resistencia y estabilidad de la
restauracin, as como su funcionalidad y
esttica.
PREPARACION DE PIEZAS DENTARIAS

Proceso de desgaste selectivo

de esmalte y/o dentina en
cantidad, rea, extensin y
Forma predeterminada,
siguiendo una secuencia de
etapas operatorias, con la
finalidad de crear espacio
para un retenedor protsico.
PRICIPIOS QUE DIRIGEN LA PREPRACION
DENTARIA
1. Respeto de la
integridad pulpar
2. Integridad de los
tejidos periodontales

Personalizada por cada

situacin clnica
REQUISITOS MECANICOS
RETENCION
Es la cualidad de una preparacin
de impedir su dislocacin en
sentido contrario a su va de
insercin (f. traccin)

Grado de paralelismo de la
preparacin (Conicidad) y del largo
de la corona

Coronas cortas 3 a 6 grados

Coronas largas hasta 20 grados
REQUISITOS MECANICOS
Recursos auxiliares para
incrementar la retencin :
Surcos y Cajas
Postes intraradiculares
Seleccin de agente
cementante ???
La retencin disminuye a
medida que aumenta el grado
de conicidad de las superficies
axiales ( Jorgensen 1955)
REQUISITOS MECANICOS
ESTABILIDAD
Capacidad de una
preparacin para evitar el
desprendimiento de la
restauracin frente a
fuerzas oblicuas

Altura y el paralelismo de
las superficies protsicas
REQUISITOS MECANICOS
ESTABILIDAD
ESTRUCTURAL
O rigidez, cualidad de Espesor del metal
no deformarse frente a Espesor de la cermica
fuerzas masticatorias. Aleacin utilizada
Rompimiento del Cantidad de reduccin de la
cemento preparacin
Dislocacin Geometra de la
Filtracin marginal preparacin
Recidiva de caries Lnea de terminacin
 REDUCCION OCLUSAL
Corona de oro:
1,0-1,5 mm CF y 1,0 mm CNF.

Coronas de CrNi: (metal cermica)

1,5 2 mm CF y de 1,0 a 1,5
CNF.

Coronas cermicas:
2mm en todas las superficies
REDUCCION OCLUSAL

La reduccin oclusal
debe reproducir los
planos inclinados
bsicos en lugar de
tallar una superficie
plana
 REDUCCION OCLUSAL

Una reduccin oclusal

inadecuada no proporciona
el espacio necesario para
una restauracin colada de
un grosor adecuado
Debilita la restauracin
No favorece una buena
morfologa funcional.
Sobrecontornos
BISELADO DE LAS CUPIDES

LA FALTA DE BISEL DE LA CUSPIDE FUNCIONAL EL BISELADO DE LAS CUSPIDE FUNCIONAL

PUEDE PROVOCAR UNA ZONA DELAGADA O PROPORCIONA ESPACIO PARA UNA ADECUADA
UNA PERFORACION EN LA RESTAURA MASA DE METAL ( ZONA DE GRAN CONTACTO)
BISELADO DE LAS CUPIDES
REDUCCION AXIAL

Poco espesor de la
restauracin
Sobrecontorno
INTEGRIDAD MARGINAL
La calidad de la adaptacin
marginal es determnate de la
longevidad de la restauracin.
A mejor sellado, menor lnea de
cemento expuesta, menor
solubilidad y menor cantidad de
placa acumulada.
Dependiendo tambin dela
configuracin geomtrica de la
lnea de terminacin.
INTEGRIDAD MARGINAL

Histricamente se han propuesto

varias lneas de terminacin que
van desde el filo de cuchillo hasta
el hombro en 90 con ngulo
interno redondeado.
Diseo del margen cervical
De acuerdo al diseo:
- Filo de cuchillo
- Chamfer o chaflan
- Hombro
Criterios de xito:
- Adaptacin marginal aceptable
- Superficies tisulares tolerantes
- Contorno adecuado
- Fuerza Suficiente
Diseo del margen cervical

1. Filo de cuchillo Fresa Punta de lapiz

2. Chamfer o chafln Fresa Tronconica e.r
3. Hombro en 90 con Fresa cilindrica e.r
ngulo interno redondeado.
Diseo del margen
cervical
Lneas de terminacin muy
delgadas, poca definicin ,
sobrecortorno, distorsin
de patrn de cera,
posibilidad de fracturas de
la restauracin, perdida de
solidez estructural.
 Diseo del margen cervical
HOMBRO EN 90 CON NGULO INTERNO REDONDEADO
0.7-1.0
m.m.
FRESA CILIDRICA NGULO INTERNO REDONDEADO
CHAMFER : FRESA TROCOCONICA E.R

VENTAJAS
Lnea de terminacin definida
Espacio suficiente para el volumen de la
cermica (esttica)
Volumen suficiente para el metal
Fcil de impresionar
Margen metlico con mayor estabilidad
estructural
HOMBRO EN 90 CON
NGULO INTERNO CHAMFER
REDONDEADO
REQUISITOS BIOLOGICOS
Pulpares- preservacin de la estructura
dentaria:
Evitar desgastes excesivos (perdida de
retencin, hipersensibilidad,
necrosis.
Mantener la vitalidad pulpar , fragilidad
dentaria por perdida de estructura
dentaria y humedad
GROSOR BIOLOGICO
Tejidos periodontales
1. Surco gingival
Ancho biolgico, distancias biolgicas: UNION
DENTOGINGIVAL
2. Epitelio de unin
3. Tejido conectivo
Grosor biolgico
Surco Gingival:
Con una profundidad
aproximada de 0,69 mm,
y es limite mximo en la
ubicacin del margen
gingival.
 Grosor biolgico
Surco Gingival 0.69
m.m
Epitelio de Union 0.97
m.m
Insercion Conjuntiva
1.7 m.m
Grosor biolgico
Se puede invadir el espacio biolgico durante:
El tallado
La retraccin gingival
La toma de impresin
La cementacin
Localizacin de los mrgenes gingivales
1. Supragingival
2. Subgingival
3. Yuxtacrevicular,
intracrevicular, intrasulcular
 Localizacin de los
mrgenes gingivales
Mrgenes supragingivales
Sobre el surco gingival
De fcil limpieza y de fcil acceso
em el tallado
Facilidad en la toma de
impresin
Poco esttico en sector anterior
(se utiliza en posterior)
Localizacin de los
mrgenes gingivales
Margenes Intracreviculares
En el surco gingival (0,5 mm)
Utilizado en sector anterior (esttico)
Requiere tcnicas de retraccin para
tallado y toma de impresin
Riesgo de invadir espacios biolgicos
 Margenes
subgingivales:
Por debajo del surco
libre de la enca,
invadiendo espacios
biologicos
El objetivo principal que buscan los diferentes
diseos del margen cervical es minimizar la
abertura cervical del sellado marginal,
tomando como referencia mnima aceptable
de abertura marginal, las 39m

publicados por Christensen GJ, en 1966

La ISO, en el ao 2000, en su
especificacin nmero 4049,11 menciona
que el grosor de la capa de los materiales
cementantes resinosos debe ser no ms
de 50 m.
PREPARACION DE PIEZAS DENTARIAS
INSTRUMENTAL:
- Turbina
- Fresa de diamante cnica con
el extremo redondeado
- Fresa de diamante tipo aguja
Fresa de diamante tipo
torpedo
- Fresa de diamante redonda
- Cera utily roja
PREPARACION
DE PIEZAS
POSTERIORES
Preparacin de dientes posteriores
La preparacin se
inicia con la
reduccin oclusal,
creando un espacio
de alrededor de 2.0
mm en las cspides
funcionales y de 1.5
mm en las cspides
no funcionales
 Reduccin Oclusal
Para realizar los surcos gua
sobre la cara oclusal se
emplea una fresa de
diamante cnica con el
extremo redondeado.
Si ya existe cierto espacio
con el diente antagonista
por mal posicin o fractura
de diente a restaurar, no es
necesario que los surcos
sean tan profundos.
Reduccin oclusal

1. Realice un surco gua central .

2. Comience con una fresa redonda en las
fosas principales del molar.
3. Una las profundizaciones con una piedra
cilndrica de extremo redondeado .
4. Luego vuelva a realizar el paso 2 y 3. De
esta forma, obtendr un surco de 2mm. De
profundidad.
Reduccin oclusal
1. Con una fresa redonda, realice surcos
guas de 1 mm. de profundidad en los
surcos vestibulares del diente.
2. Luego repita la operacin hasta
obtener surcos de 2 mm.
3. A continuacin realice surcos en las
facetas armadas y lisas de la misma
profundidad, siguiendo la direccin
de cada faceta con la finalidad de
conservar la anatoma del dientes.
El desgate de dos milmetros
por oclusal, nos brinda el
espacio necesario para el
metal y la porcelana de la
restauracin final.

En caso de no dejar el
suficiente espacio, el
material tendra un grosor
inapropiado (fractura) o se
creara un contacto
prematuro.
Cara Vestibular
El plano oclusal presenta
una leve inclinacin.
Las fresas deben
posicionarse
perpendiculares a este
plano oclusal que define
el eje de insercin de la
prtesis fija que recibir
la pieza dentaria.
La cara vestibular
presenta dos ejes que
deben ser respetados .
 Reduccin de espacio interproximal

Con fresa punta de lpiz

Rompemos el punto de contacto
 Reduccion Oclusal: 1,5 mm cspides funcionales y 2 mm cspides no
funcionales
Reduccion Axial: de 1,2 a 2 mm.
Delimitacin del hombro
DELIMITACION
DEL
MARGEN CERVICAL
Delimitacin del margen cervical
Desgaste de piezas posteriores

1.5 2 mm

2 mm

1 mm
PREPARACION DE
PIEZAS
ANTERIORES
 Desgaste
incisal
Con una fresa
troncocnica o clilindrica,
desgaste de 2mm por
incisal.
inclinamos la fresa de
vestibular a palatino
siguiendo la direccin que
normalmente tiene el
mismo.
El desgate de dos milmetros
por incisal, nos brinda el
espacio necesario (esttico)
para el metal y la porcelana de
la restauracin final.

En caso de no dejar el
suficiente espacio, el material
tendra un grosor inapropiado
(fractura) o se creara un
contacto prematuro.
Desgaste
Palatino
A nivel cervical,
desgate de 1 mm con
fresa troncocnica de
extremo redondeado
(hombro)
Tercio medio fresa de
baln siguiendo
morfologa dentaria,
profundidad de 1,5 a 2
mm.
Desgaste
vestibular
El desgaste vestibular se
lo realiza en dos planos,
con fresa troncoconica de
punta redondeada
siguiento la convexidad
morfolgica de la cara
vestibular.
A su vez se delimita la
lnea de terminacin
cervical.
 Desgaste
vestibular

El desgaste dentario
en vestibular es de
1.5 mm a 2 mm,
espacio destinado a
la porcin cermica y
metlica de la
restauracin.
Metal : mnimo 0.3 mm
Porcelana : mnimo 1.5 mm
Lnea de Terminacin
Cervical

Determinada por la fresa

troncocnica de punta
redondeada, un hombro
recto con ngulo interno
redondeado en los 360
grados del margen
gingival.