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Datos para registro de nias y nios
No. NOMBR FECHA DE EDAD SERVICIO MDICO
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Fecha:
Nombre:
Fecha de nacimiento: Edad: Gnero:
M F
Informante (parentesco): Edad: aos Escolaridad:
Religin: Discapacidad Si No Idioma Espaol Otro Lengua:
PADECIMIENTO ACTUAL
Si presenta alguna discapacidad, favor de describir cul es y qu tratamiento (tx) ha llevado desde su diagnstico (dx).
Diagnsticos previos:
Teraputica previa:
ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES PERSONALES
Perinatales
Informacin adicional, es muy importante que describa si hubo algn problema al nacer.
PERSONALES NO PATOLGICOS
Alimentacin:
Pecho materno: Duracin: meses. Ablactacin: meses
si no
(nomero de das por
Destete: meses. Alimentacin actual semana) Carne:
Leche: Huevo: Frutas: Cereales:
Verduras: Leguminosas
CARTILLA DE VACUNACIN; DOSIS Y EDAD AL MOMENTO DE APLICACIN. Marque con una cruz
Desarrollo puberal
Inicio de: Telarca: Pubarca: Adrenarca:
Edad de espermaquia:
Ciclos Menstruales: Frecuencia: Duracin: Cantidad:
( num. toallas promedio/ da)
Dismenorrea: Uso de anticonceptivos: Si Cul? No NA
si no
Habitacin:
Eliminacin de excretas: Bao Letrina:
completo
Agua intradomiciliaria: Bao familiar: Comunal:
si no
Convivencia con animales: Cual (es):
si no
Piso de la casa: Tierra: Cemento: Recubrimiento:
Nmero de cuartos en la casa Nmero de personas que duermen en la casa
(excluir cocina y bao): (incluir a todo los nios)
Refrigerador: Telfono: Automvil:
si no si no si no
Exposicin a substancias txicas: Cuales:
si no
Personales patolgicos (especifique todas las enfermedades) INCLUYA ALERGIAS Y EFECTOS ADVERSOS A MEDICAMENTOS
EXPLORACIN FSICA ACTUAL
Peso: Kg. Talla: cm. Permetro cm. Medida cm.
ceflico: de Brazo
Talla cm. Segmento cm. Segmento cm.
pierna: superior: inferior:
Aspecto General
Piel:
Cabeza:
Ojos:
Odos:
Boca y faringe:
Cuello:
Trax:
Abdomen:
Extremidades:
Neurolgico:
Col. Vertebral:
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Consejo tcnico
Tema, desarrollo
Ideas principales
Para recordar