FICHA TCNICA

TTULO
Manual de Suporte Bsico de Vida - Adulto

AUTOR
INEM Instituto Nacional de Emergncia Mdica
DFEM Departamento de Formao em Emergncia Mdica

DESIGN e PAGINAO
INEM Instituto Nacional de Emergncia Mdica
GMC Gabinete de Marketing e Comunicao

ILUSTRAES
Joo Rui Pereira

Verso 4.0 - 2. Edio 2017

Reviso da verso 3.0 - 1. Edio 2017

copyright

INEM
INDICE

I..I NTRODUO 4

II..A CADEIA DE SOBREVIVNCIA 5

III..S UPORTE BSICO DE VIDA - ADULTO 7

1. Avaliar as condies de segurana: reanimador, vtima e terceiros 7
2. Avaliar o estado de conscincia  7
3. Permeabilizar a via area 7
4. Avaliar Respirao 8
5. Ligar 112 8
6. Realizar Compresses Torcicas 8
7. Realizar Insuflaes 9
8. Manter SBV 10
9. Algoritmo de SBV 11
IV..S EGURANA E RISCOS PARA O REANIMADOR 12

V..P OSIO LATERAL DE SEGURANA 13

1. Posio Lateral de Segurana (PLS) 13
2. Tcnica para colocar uma vtima em PLS 13
VI..O BSTRUO DA VIA AREA15
1. Obstruo da Via area (OVA) 15
2. Algoritmo de Desobstruo da Via area 16
VII.112 - NMERO EUROPEU DE EMERGNCIA 18

VIII..P ONTOS A RETER 20

IX.SIGLAS 20

X..B IBLIOGRAFIA 21

INEM
I. INTRODUO

O presente Manual de Suporte Bsico de Vida resulta da necessidade de incorporar as mais recentes
recomendaes emanadas pelo European Resuscitation Council (ERC) Guidelines 2015, relativamente
ao suporte bsico de vida (SBV), representando o estado da arte quanto aos procedimentos a adotar
perante uma vtima em paragem cardiorrespiratria (PCR).

A PCR um acontecimento sbito, constituindo-se como uma das principais causas de morte na
Europa e nos Estados Unidos da Amrica. Afeta entre 55-113 pessoas /100 000 habitantes, estimando-
se entre 350 000-700 000 indivduos afetados por ano, s na Europa. A anlise efetuada aos
equipamentos de DAE utilizados logo aps uma paragem cardaca, indica uma elevada percentagem
(76%) de vtimas com um incidente arrtmico particular: Fibrilhao Ventricular.

Constitui-se assim como fundamental a interveno rpida de quem presencia uma PCR, com base
em procedimentos especficos e devidamente enquadrados pela designada Cadeia de Sobrevivncia.
A Cadeia de Sobrevivncia interliga os diferentes elos, que se assumem como vitais, para o sucesso
da reanimao: ligar 112, Reanimar, Desfibrilhar e Estabilizar.

Os procedimentos preconizados, quando devidamente executados, permitem diminuir

substancialmente os ndices de morbilidade e mortalidade associados PCR e aumentar, de forma
significativa, a probabilidade de sobrevivncia da vtima.

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II. A CADEIA DE SOBREVIVNCIA

Fig. 1 - Cadeia de Sobrevivncia.

A Cadeia de Sobrevivncia composta por

quatro elos de igual importncia, que traduzem o
conjunto de procedimentos vitais para recuperar
uma vtima de paragem cardiorrespiratria.

Ligar 112 - Reconhecimento Precoce

Chamar os servios de emergncia, previamente
eventual ocorrncia de uma PCR, aumenta a
probabilidade de sobrevivncia da vtima.
O rpido reconhecimento de um enfarte ou de
uma PCR um fator fundamental para a ativao
dos servios de emergncia e, neste ltimo caso,
para o rpido incio de manobras de Suporte
Bsico de Vida (SBV).
O nmero europeu de emergncia nos pases
da Unio Europeia o 112. Em Portugal, ao ligar
112, a resposta na rea da sade assegurada
pelos Centros de Orientao de Doentes
Urgentes (CODU), do INEM.
O CODU desempenha um papel importante
no reconhecimento da PCR, bem como na
instruo e acompanhamento das manobras
de reanimao. Sempre que possvel, este
contacto deve ser realizado junto da vtima
e se o telefone tiver a funo de alta voz, esta
poder ser acionada. As instrues podem ser
seguidas mantendo o dilogo com o operador
preparado para instruir o contactante de modo a
que este, rapidamente, identifique que a vtima
est inconsciente e no respira normalmente.
Uma respirao mais lenta, profunda e ruidosa,
no deve ser confundida com uma respirao
normal e deve ser entendido como a vtima
estando PCR. O CODU deve dar indicao para
iniciar manobras de reanimao.
Reanimar - Suporte Bsico de Vida (SBV)
precoce
No intervalo de tempo que decorre entre
a ativao e a chegada dos servios de
emergncia ao local da ocorrncia, a
execuo de manobras de SBV assume
uma importncia fundamental. O
reconhecimento da PCR refere-se a uma
situao em que a vtima est no reativa
(no responde quando estimulada) e no
respira normalmente, pelo que devem
ser iniciadas de imediato manobras de
reanimao, logo aps ter sido efetuada a
chamada para os servios de emergncia.
O SBV consiste em duas aes principais:
compresses torcicas e insuflaes. O
incio imediato de manobras de SBV pode,
pelo menos, duplicar as hipteses de
sobrevivncia da vtima.

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Quem presencia um evento de PCR deve, Estabilizar - Suporte Avanado de Vida (SAV)
quando treinado, iniciar de imediato precoce e cuidados ps-reanimao
manobras de SBV, enquanto aguarda a O Suporte Avanado de Vida (SAV) com recurso
chegada dos servios de emergncia. Sem abordagem diferenciada da via area, utilizao
treino em reanimao, o elemento que de frmacos e correo das causas provveis de
assiste a vtima deve realizar compresses PCR, so aes fundamentais aps a abordagem
torcicas contnuas, instrudo pelo CODU. inicial da PCR.
Na maior parte dos casos o SBV no ir
recuperar a funo cardaca, mas, se bem
realizado, prevenir leses de rgos vitais
e aumentar a probabilidade de sucesso
dos elos seguintes.

Desfibrilhar - Desfibrilhao precoce

Na maioria dos casos de PCR o corao pra
devido a uma perturbao do ritmo designada
fibrilhao ventricular (FV). O nico tratamento
eficaz para a FV a administrao de um choque
eltrico (desfibrilhao).
Cada minuto de atraso na desfibrilhao reduz a
probabilidade de sobrevivncia entre 10 a 12%,
sendo que nos casos em que o SBV realizado, o
declnio da taxa de sobrevivncia mais gradual
(3-4%).

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III. SUPORTE BSICO DE VIDA - ADULTO

1. AVALIAR AS CONDIES DE No caso de vtima no reativa:

SEGURANA: REANIMADOR, VTIMA E
TERCEIROS Permeabilizar a Via Area (VA)
Antes de se aproximar de algum que possa
eventualmente estar em perigo de vida, o
reanimador deve assegurar-se primeiro de que 3. PERMEABILIZAR A VIA AREA
no ir correr nenhum risco: Em vtima inconsciente a queda da lngua
Ambiental (ex. choque eltrico, pode bloquear a VA, pelo que esta deve ser
permeabilizada:
derrocadas, exploso, trfego);
Colocar a vtima em decbito dorsal;
Toxicolgico (ex. exposio a gs, fumo,
txicos); Colocar uma mo na testa e inclinar a
cabea para trs (extenso da cabea);
Infeccioso (ex. tuberculose, hepatite).
2. AVALIAR O ESTADO DE CONSCINCIA Elevar o queixo usando os dois dedos
da outra mo colocados debaixo do
Coloque-se lateralmente em relao queixo.
vtima, se possvel.
Estas duas ltimas aes permeabilizam a VA.
Abane os ombros com cuidado e
pergunte em voz alta: Est-me a
ouvir?

Fig. 2 - Avaliao do estado de conscincia. Fig. 3 - Permeabilizao da via area.

No caso de vtima reativa: A permeabilizao da via area e o

restabelecimento da ventilao so objetivos
Garanta a inexistncia de perigo para a essenciais em SBV, com o propsito de evitar
vtima; leses por insuficiente oxigenao dos rgos
nobres, em particular do crebro.
Mantenha-a na posio encontrada;
Identifique situaes causadoras da
aparente alterao do estado da vtima;
Solicite ajuda (ligue 112), se necessrio;
Reavalie com regularidade.

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 4. AVALIAR RESPIRAO
Mantendo a VA permevel, verificar se a
vtima respira normalmente, realizando o VOS
at 10 segundos:
Ver os movimentos torcicos;
Ouvir os sons respiratrios sados da boca/
nariz;
Sentir o ar expirado na face do reanimador.
Fig. 4 - Ver, Ouvir e Sentir (VOS).
Se a vtima respira normalmente coloque-a em
Posio Lateral de Segurana (PLS).
Fig. 5 - Posio Lateral de Segurana.
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5. LIGAR 112
Se a vtima no responde e no tem
respirao normal ative de imediato o servio
de emergncia mdica, ligando 112:
Quando liga 112 deve estar preparado
para responder s questes: ONDE; O
QU; QUEM; COMO;
Salienta-se que a presena de vrios
elementos no local deve ser utilizada
para que um deles contacte os servios
de emergncia, enquanto outro inicia
as manobras de SBV;
Se estiver sozinho, o desejvel que
no abandone nem atrase o auxlio
vtima, podendo utilizar o sistema de
alta voz de um telemvel para interagir
com os operadores do CODU, enquanto
executa o SBV.
6. REALIZAR COMPRESSES TORCICAS
Realize 30 compresses deprimindo o esterno
5-6 cm a uma frequncia de pelo menos 100 por
minuto e no mais que 120 por minuto.
Fig. 6 - Compresses Torcicas.
No decurso da PCR o sangue que se encontra
retido nos pulmes e no sistema arterial
permanece oxigenado por alguns minutos. So
as compresses torcicas que mantm o fluxo
de sangue para o corao, o crebro e outros
rgos vitais, pelo que prioritrio o incio
de compresses torcicas, ao invs de iniciar
insuflaes.

Para que as compresses torcicas sejam
corretamente realizadas, dever:
Posicionar-se ao lado da vtima;
Certificar-se que a vtima est deitada de
costas, sobre uma superfcie firme e plana;
Afastar/remover as roupas que cobrem o
trax da vtima;
Posicionar-se verticalmente acima do
trax da vtima;
Colocar a base de uma mo no centro do
trax (sobre a metade inferior do esterno);
Colocar a outra mo sobre a primeira
entrelaando os dedos;
Manter os braos e cotovelos esticados,
com os ombros na direo das mos;
Aplicar presso sobre o esterno,
deprimindo-o 5-6 cm a cada compresso
(as compresses torcicas superficiais
podem no produzir um fluxo sanguneo
adequado);
Aplicar 30 compresses de forma rtmica
a uma frequncia de pelo menos 100 por
minuto, mas no mais do que 120 por
minuto (ajuda se contar as compresses
em voz alta);
No final de cada compresso garantir
a descompresso total do trax sem
remover as mos;
Nunca interromper as compresses mais
do que 10 segundos (com o corao
parado, quando no se comprime o trax,
o sangue no circula).
7. REALIZAR INSUFLAES
Aps 30 compresses efetuar 2 insuflaes.
A insuflao quando eficaz provoca
elevao do trax (semelhante respirao
normal), devendo ter a durao de apenas
1 segundo;
Evitar insuflaes rpidas e foradas;
A posio incorreta da cabea pode impedir
a insuflao adequada por obstruo da
via area;
Na impossibilidade de utilizar um
dispositivo na via area (mscara de
bolso ou insuflador manual), a insuflao
boca a boca uma maneira rpida
e eficaz de fornecer oxignio vtima.
O ar exalado pelo reanimador contm
aproximadamente 17% de oxignio e 4%
de dixido de carbono o que suficiente
para suprir as necessidades da vtima.
Insuflaes boca-a-boca:
Posicionar-se ao lado da vtima;
Permeabilizar a Via Area (VA);
Aplicar 2 insuflaes na vtima,
mantendo a VA permevel:
- Comprima as narinas usando o dedo
indicador e o polegar da mo que
colocou na testa;
- Permita que a boca se abra, mas
mantenha a elevao do queixo;
- Inspire normalmente e coloque os
seus lbios em torno da boca da vtima,
certificando-se que no h fugas;
- Sopre a uma velocidade regular
e controlada para a boca da vtima
enquanto observa a elevao do trax
(deve durar cerca de 1 segundo, tal
como na respirao normal);
- Mantendo a inclinao da cabea e
o queixo elevado, afaste-se da boca
da vtima e observe o trax a baixar
quando o ar sai;
- Inspire novamente e volte a soprar na
boca da vtima para conseguir um total
de duas insuflaes.
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 Soprar suavemente pela vlvula
unidirecional durante cerca de 1
segundo (por cada insuflao), por
forma a que o trax da vtima se eleve;
Retirar a boca da vlvula da mscara
aps insuflar.

Fig. 7 - Insuflaes boca-a-boca.

Se no se sentir capaz ou tiver relutncia em

fazer insuflaes, faa apenas compresses
torcicas;
Se apenas fizer compresses, estas devem ser
contnuas, cerca de 100 - 120 por minuto (no Fig. 8 - Insuflaes boca-mscara.
existindo momentos de pausa entre cada 30
compresses). No final das duas insuflaes, volte rapidamente
a colocar as suas mos na posio correta no
esterno e repita mais 30 compresses torcicas.

Insuflaes com mscara de bolso:

Uma mscara de bolso pode ser utilizada por
leigos, com treino mnimo na realizao de
insuflaes, durante o SBV. Este dispositivo
adapta-se face da vtima, sobre o nariz e boca,
e possui uma vlvula unidirecional que desvia do
reanimador o ar expirado da vtima.

O reanimador deve posicionar-se ao

lado da vtima;
Permeabilizar a VA;
Aplicar 2 insuflaes na vtima,
mantendo a VA permevel:
Colocar a mscara sobre o nariz e boca
da vtima (a parte mais estreita da
mscara de bolso dever ficar sobre o
dorso do nariz e a parte mais larga da
mscara dever ficar sobre a boca);
Colocar o polegar e o indicador na parte
mais estreita da mscara;
Colocar o polegar da outra mo na parte
mais larga da mscara e usar os outros
dedos para elevar o queixo da vtima,
criando uma selagem hermtica;
8. MANTER SBV
Mantenha as manobras de reanimao
(30 compresses alternando com 2
insuflaes) at:
Chegar ajuda diferenciada;
Ficar exausto;
A vtima retomar sinais de vida (vtima
desperta e reativa; movimento;
abertura espontnea dos olhos;
respirao normal).
raro reanimar a vtima (entenda-se presena
de sinais de vida) apenas com manobras de SBV;
Caso no tenha a certeza que a vtima recuperou,
mantenha SBV.

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9. ALGORITMO DE SBV

Fig. 9 - Algoritmo Suporte Bsico de Vida

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IV. SEGURANA E RISCOS PARA O REANIMADOR
Por vezes, o desejo de ajudar algum que nos
parece estar em perigo de vida pode levar a
ignorar os riscos inerentes situao. Se no
forem garantidas as condies de segurana
antes de se abordar uma vtima poder, em
casos extremos, ocorrer a morte da vtima e do
reanimador.
A tipologia de riscos que aqui apresentada
extensvel a outros momentos de interao com
as vtimas.
Acidente de viao
Se parar numa estrada para socorrer algum
vtima de um acidente de viao deve:
Sinalizar o local com tringulo de sinalizao
distncia adequada;
Ligar as luzes de presena ou emergncia;
Usar roupa clara para que possa mais facilmente
ser identificado (colete refletor);
Desligar o motor para diminuir a probabilidade
de incndio.
Produtos qumicos ou matrias perigosas
No caso de detetar a presena desses produtos
e/ou matrias fundamental evitar o contacto
com essas substncias sem as devidas medidas
de proteo universais (ex. luvas, mscara) e
evitar a inalao de eventuais vapores libertados
pelas mesmas.
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Intoxicaes
Nas situaes em que a vtima sofre uma
intoxicao podem existir riscos acrescidos
para quem socorre, nomeadamente no caso de
intoxicao por fumos ou gases txicos. Para o
socorro da vtima de intoxicao importante
identificar o produto em causa e a sua forma
de apresentao (em p, lquida ou gasosa)
e contactar o CODU ou o CIAV (Centro de
Informao Antivenenos) para uma informao
especializada, nomeadamente quanto aos
procedimentos a adotar. Em caso de intoxicao
por produtos gasosos fundamental no se expor
aos vapores libertados os quais no devemser
inalados. O local onde a vtima se encontra
dever ser arejado ou, na impossibilidade de o
conseguir, a vtima dever ser retirada do local.
Nas situaes em que o txico corrosivo
(cidos ou bases fortes) ou em que possa ser
absorvido pela pele, como alguns pesticidas,
mandatrio, alm de arejar o local, usar luvas e
roupa de proteo para evitar qualquer contacto
com o produto, bem como mscaras para evitar
a inalao.
Se houver necessidade de insuflar a vtima com
ar expirado dever ser sempre usada mscara
ou outro dispositivo com vlvula unidirecional,
para no expor o reanimador ao ar expirado da
vtima. Nunca efetuar insuflao boca-a-boca.
Transmisso de doenas
A possibilidade de transmisso de doenas
durante as manobras de reanimao, apesar de
diminuta, real. Esto descritos alguns casos de
transmisso de infees durante a realizao de
insuflao boca-a-boca (nomeadamente casos
de tuberculose).
O risco aumenta se houver contacto com sangue
infetado ou com uma superfcie cutnea com
solues de continuidade (feridas). Durante a
reanimao deve evitar o contacto com sangue
ou outros fluidos corporais como: secrees
respiratrias, secrees nasais, suor, lgrimas,
vmito e outros. O dispositivo barreira
mais utilizado a mscara de bolso, devendo
existir o cuidado de minimizar as pausas entre
compresses ao mnimo indispensvel, aquando
da sua utilizao.
V. POSIO LATERAL DE SEGURANA

1. POSIO LATERAL DE SEGURANA 2. TCNICA PARA COLOCAR UMA VTIMA

(PLS) EM PLS
Nas situaes em que a vtima se encontra no
reativa e com respirao eficaz, ou se tiverem sido Ajoelhe-se ao lado da vtima
restaurados os sinais de vida aps manobras de Remova objetos estranhos ao corpo da
reanimao, a manuteno da permeabilidade
da via area dever ser obrigatoriamente vtima, os quais ao posicion-la possam
garantida. eventualmente causar leses (ex:
culos, canetas);
A PLS garante a manuteno da Assegure-se que as pernas da vtima
permeabilidade da via area numa vtima esto estendidas;
inconsciente que respira normalmente:
Diminuindo o risco de aspirao de vmito;
Prevenindo que a queda da lngua obstrua
a VA;
Permitindo a drenagem de fluidos pela
boca;
Permitindo a visualizao do trax;
No esto demonstrados riscos associados
sua utilizao.

Fig. 10 - Estenda as pernas da vtima.

Coloque o brao mais perto (do seu

lado) em ngulo reto com o corpo, com
o cotovelo dobrado e a palma da mo
virada para cima;

Se ao abordar a vtima ela:

Responde:
Deixe-a como a encontrou;
Procure quaisquer alteraes;
Solicite ajuda (ligue 112);
Reavalie-a regularmente.

Estiver inconsciente e a respirar normalmente

Fig. 11 - Coloque o brao da vtima em ngulo reto com o corpo.
Coloque-a em PLS.

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 Segurar o brao mais afastado
Segure o outro brao (mais afastado)
cruzando o trax e fixe o dorso da mo
na face do seu lado;
Fig. 12 - Coloque o dorso da mo da vtima na respectiva
hemiface, mais prxima do reanimador.
Levantar a perna do lado oposto
Com a outra mo levante a perna do lado
oposto acima do joelho dobrando-a,
deixando o p em contacto com o cho;
Fig. 13 - Levante a perna da vtima, dobrando-a.
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Rolar a vtima
Enquanto uma mo apoia a cabea
a outra puxa a perna do lado oposto
rolando a vtima para o seu lado;
Estabilize a perna de forma a que a anca
e o joelho formem ngulos retos;
Incline a cabea para trs assegurando
a permeabilidade da VA;
Ajuste a mo debaixo do queixo, para
manter a extenso da cabea;
Reavalie regularmente a respirao (na
dvida desfazer a PLS, permeabilizar a
VA e efetuar VOS at 10 segundos).
Fig. 14 - Vtima rodada - em PLS
Se trauma ou suspeita de trauma
Reafirma-se uma vez mais a contraindicao da
PLS no trauma ou na sua suspeita;
A proteo da coluna, garantindo o mais possvel
do seu alinhamento, fundamental nestas
situaes e deve acontecer antes da vtima ser
mobilizada.
VI. OBSTRUO DA VIA AREA

1. OBSTRUO DA VIA AREA (OVA) PODEMOS CLASSIFICAR A OVA QUANTO

GRAVIDADE:
A obstruo da via area por corpo estranho
pouco frequente, mas constitui-se como
uma causa de PCR acidental potencialmente
reversvel. Normalmente associada LIGEIRA:
alimentao e comumente presenciada, as
vtimas apresentam-se inicialmente conscientes Vtima reativa, capaz de falar, tossir e
e reativas, pelo que as oportunidades de respirar;
interveno precoce podem de forma mais fcil
resolver a situao. Eventual rudo respiratrio na
inspirao;

O reconhecimento precoce da obstruo Mantm reflexo da tosse eficaz.

da via area fundamental para o sucesso
da evoluo da situao de emergncia.
importante distinguir esta situao de
emergncia do desmaio/sncope, do ataque
cardaco (enfarte agudo do miocrdio), das
convulses, da overdose por drogas e de outras
condies que possam causar dificuldade
respiratria sbita, mas que requerem um
tratamento diferente. O reanimador treinado
deve identificar sinais de obstruo da VA.
O risco de OVA mais elevado em vtimas que
apresentem algumas das seguintes situaes:
reduo do nvel de conscincia, intoxicao
por lcool e/ou drogas, alteraes neurolgicas
com dificuldade de deglutio e diminuio do
reflexo da tosse, alteraes mentais, demncia,
dentio inexistente e idosos.
GRAVE:
Vtima incapaz de falar;
Tosse fraca/ineficaz ou ausente;
Respirao em esforo com rudo
agudo alto inspirao ou ausncia
total de rudo;
Incapacidade de movimentar o ar;
Cianose (colorao azulada ou violcea
da pele, especialmente da face e nas
extremidades, devida a deficiente
oxigenao do sangue);
Agarra o pescoo com as mos (sinal
universal de asfixia).

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 2. ALGORITMO DE DESOBSTRUO DA VIA
AREA
O algoritmo que a seguir se descreve aplica-se
tanto a adultos como a crianas com mais de 1
ano de idade.
PANCADAS INTER-ESCAPULARES
Coloque-se ao lado e ligeiramente por
detrs da vtima, com uma das pernas
encostadas de modo a ter apoio;
Passe o brao por baixo da axila da
vtima e suporte-a a nvel do trax com
uma mo, mantendo-a inclinada para a
frente, numa posio tal que se algum
objeto for deslocado com as pancadas
possa sair livremente pela boca;
Aplique at 5 pancadas com a base da
outra mo na parte superior das costas,
ao meio, entre as omoplatas, isto , na
regio interescapular;
Cada pancada dever ser efetuada com
a fora adequada tendo como objetivo
resolver a obstruo;
Aps cada pancada deve verificar se a
obstruo foi ou no resolvida;
Aplique at 5 pancadas no total.
Fig. 15 - Pancadas inter-escapulares
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COMPRESSES ABDOMINAIS
As compresses abdominais devem
ser aplicadas no caso de as pancadas
interescapulares no serem eficazes.
Com a vtima de p ou sentada:
Fique por detrs da vtima e circunde
o abdmen da mesma com os seus
braos;
Incline a vtima para a frente;
Feche o punho de uma mo e
posicione-o acima da cicatriz umbilical,
com o polegar voltado contra o
abdmen da vtima;
Sobreponha a 2. mo j aplicada;
Aplique uma compresso rpida para
dentro e para cima;
Repita as compresses at que o objeto
seja expelido da VA;
Aplique cada nova compresso (at
5) como um movimento separado e
distinto;
Aps cada compresso abdominal
deve verificar se a obstruo foi ou no
resolvida.
Fig. 16 - Compresses abdominais (Manobra de Heimlich).
 VTIMA INCONSCIENTE POR OVA GRAVE
No caso de a vtima ficar inconsciente as
compresses torcicas devem ser iniciadas
logo que possvel. A realizao de compresses
torcicas resulta no aumento da presso da via
area, tal como as compresses abdominais,
traduzindo-se numa forma eficaz de promover a
desobstruo da via area.
Alerta-se para o facto de, apesar do sucesso das
manobras, o corpo estranho responsvel pela
obstruo poder ficar alojado nas vias areas
e causar complicaes mais tarde. Como tal,
vitimas com tosse persistente, dificuldade em
engolir ou sensao de corpo estranho ainda
presente nas vias areas devem ser submetidas
a observao mdica.

Assim:
Suporte/ampare a vtima colocando-a
no cho em decbito dorsal sobre As compresses abdominais e as compresses
superfcie rgida; torcicas quando aplicadas, pese embora o
sucesso que resulte das mesmas, podem causar
Ligue de imediato 112, ou garanta que leses internas. Assim sendo, vtimas submetidas
algum o faa; a estas manobras devem igualmente ser sujeitas
a observao mdica.
Inicie compresses torcicas e
insuflaes (aps 30 compresses,
tente 2 insuflaes eficazes);
Mantenha compresses e insuflaes
at a vtima recuperar e respirar
normalmente ou at chegarem os
meios de emergncia.

Fig. 17 - Algoritmo de Obstruo da Via Area.

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VII. 112 - NMERO EUROPEU DE EMERGNCIA

O nmero europeu de emergncia c) O Centro Operacional Aores (112COAZR),

Criado em 1991, o nmero de emergncia nos
pases da unio europeia o 112. No precisa
de indicativo, gratuito e pode ser marcado a
partir de dispositivos das redes fixa (incluindo
telefones pblicos) ou mvel, tendo prioridade
sobre as outras chamadas. Deve ligar 112 quando
presenciar uma das seguintes situaes: doena
sbita, acidente de viao com feridos, incndio,
roubo/destruio de propriedade, agresso.
Em Portugal, as chamadas realizadas para o
Nmero Europeu de Emergncia - 112 so
atendidas fundamentalmente em quatro centros
operacionais (dois no continente e dois nas
Regies Autnomas). Este modelo concentrou
o atendimento, nico para todo o territrio
nacional e assenta na existncia de dois centros
operacionais no continente (112 COSUL e 112
CONOR), um centro operacional na Regio
Autnoma da Madeira (112 COMDR) e um centro
operacional na Regio Autnoma dos Aores
(112 COAZR), estando estes ltimos interligados
com o territrio continental, garantindo assim
capacidades alternativas e de redundncia entre
todos os centros operacionais.
com responsabilidade de atendimento das
chamadas da Regio Autnoma dos Aores;
d) O Centro Operacional Madeira (112COMDR),
com responsabilidade de atendimento das
chamadas da Regio Autnoma da Madeira.
Aos CO112 compete:
O atendimento ao pblico, identificao
e caracterizao das ocorrncias;
O apoio especializado para situaes
especiais, ao nvel de segurana pblica,
proteo civil ou emergncia mdica;
O encaminhamento das ocorrncias
para as entidades competentes visando
o despacho dos meios de socorro.
A gesto operacional do servio 112 compete
Direo Nacional da Polcia de Segurana Pblica
(PSP).
No territrio do continente, nas situaes de
emergncia mdica a chamada ser transferida
para o Centro de Orientao de Doentes Urgentes
(CODU) do Instituto Nacional de Emergncia
Mdica (INEM).

Os Centros Operacionais 112 (CO112):

Os CO112 so distribudos pelo
territrio nacional de modo a efetuar a
sua cobertura total.
Os CO112, sem prejuzo da sua
redundncia quando necessrio,
compreendem:
a) O Centro Operacional Norte (112CONOR),
com responsabilidade de atendimento das
chamadas dos distritos de Aveiro, Braga,
Bragana, Coimbra, Guarda, Porto, Viana
do Castelo, Vila Real e Viseu (integrao
progressiva dos vrios distritos, em curso);
b) O Centro Operacional Sul (112COSUL),
com responsabilidade de atendimento das
chamadas dos distritos de Beja, Castelo Branco,
vora, Faro, Leiria, Lisboa, Portalegre, Santarm
e Setbal (integrao progressiva do distrito de
Lisboa e Setbal, em curso);

18 | I N E M
Ao ligar 112/CODU:
Procure manter-se calmo, de modo a
facultar a informao relevante;
Quando possvel, dever ser a vtima a
fazer a chamada ningum melhor do
que a prpria para fornecer informao
relevante;
Aguarde que a chamada seja atendida
porque cada nova tentativa implica que
a chamada fica no final da fila de espera;
Identifique-se pelo nome;
Faculte um contacto telefnico que
permanea contactvel;
Indique a localizao exata onde se
encontra a(s) vtima(s) - sempre que
possvel Freguesia, Cdigo Postal,
pontos de referncia Onde?
Diga o que aconteceu e quando O
qu?
Quem est envolvido (nmero, gnero,
idade das vtimas) Quem?
Diga quais as queixas principais, o que
observa, situaes que exijam outros
meios Como?
Responda s questes que lhe so
colocadas;
Siga os conselhos do operador;
No desligue at indicao do operador;
Se a situao se alterar antes da chegada
dos meios de socorro, ligue novamente
112.
S assim possvel otimizar o socorro s
vtimas.
I N E M | 19
VIII. PONTOS A RETER

IX. SIGLAS

CDI Cardioversor Desfibrilhador Implantado

CODU Centro de Orientao de Doentes Urgentes
CO112 Centro Operacional 112
DAE Desfibrilhador Automtico Externo
ERC European Resuscitation Council
FV Fibrilhao Ventricular
ILCOR International Liaison Committee On Resuscitation
INEM Instituto Nacional de Emergncia Mdica
OVA Obstruo da via area
PCR Paragem Crdio Respiratria
PLS Posio Lateral de Segurana
SAV Suporte Avanado de Vida
SBV Suporte Bsico de Vida
SIEM Sistema Integrado de Emergncia Mdica
VA Via Area
VOS Ver, Ouvie e Sentir

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X. BIBLIOGRAFIA

Manual de Suporte Bsico de Vida, INEM, verso 2.0 1. Edio 2012

Manual de Suporte Bsico de Vida, INEM, verso 3.0 1. Edio 2017

Guidelines 2015 European Resuscitation Council

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