The medicinal value of honey: a review on its benefits to human health, with a special focus on its effects on glycemic

regulation

Integrantes: Yamila Aburto; Camila Barrientos; Daniela Carrasco; Gustavo Diaz; Isidora Ugarte.

Introduccin.

La miel es una sustancia natural de sabor dulce y consistencia viscosa producida por abejas, especialmente por la especie Apis mellifera.

La miel se produce en casi todos los pases del mundo y se considera un importante alimento energtico; sin embargo, no se puede considerar como un alimento
completo para los estndares nutricionales humanos, sino que constituye ms bien un suplemento diettico potencial.

Desde la antigedad la miel ha generado un amplio inters por sus mltiples propiedades medicinales y nutricionales, el objetivo de este artculo de revisin fue
resumir los principales beneficios atribuidos a la ingesta de miel natural, con un enfoque especial en los efectos ejercidos sobre la regulacin glucmica.

La composicin de la miel

Se compone de una mezcla compleja de carbohidratos, agua y una pequea proporcin de protenas, vitaminas, minerales y compuestos fenlicos, entre otros
constituyentes minoritarios. Adems, puede presentar un contenido variable de metales pesados que podra estar relacionada con el origen geogrfico y botnico de
este producto.

En la miel natural, as como en el propleo y la jalea real, la mayora de los compuestos fenlicos estn presentes en forma de flavonoides, una gran familia de
compuestos fitoqumicos que comprenden chalconas, flandioles, flavonoles, antocianinas y proantocianidinas. La biosntesis de flavonoides se deriva de la va
fenilpropanoide, una de las rutas metablicas secundarias ms ampliamente estudiadas en sistemas de plantas. Varios compuestos fenlicos, especialmente
flavonoides, estn asociados con beneficios mltiples en la salud humana, que incluyen actividades antiinflamatorias, antioxidantes, antialrgicas, antitrombticas,
antidiabetognicas, hipoglicemicas, normolipidmicas, hepatoprotectoras, antivirales y anticancergenas.

Debido a estas propiedades, los flavonoides han sido reconocidos como compuestos nutracuticos. Con respecto a los flavonoides identificados en las mieles chilenas,
es importante resaltar compuestos especficos, tales como crisina, galangina, isorhamnetin, kaempferol, myricetin, naringenin, pinobanksin, pinocembrina, quercetina
y rutina. Los efectos especficos de estos compuestos sobre el metabolismo glucdico se describirn ms adelante.

Actividad antioxidante mejorada

Los radicales libres son los que provocan el dao celular en protenas, cidos nucleicos, hasta alterar sus procesos celulares y pueden provocar la muerte
celular. Los compuestos fenlicos presentes en la miel como flavonoides pueden ejercer capacidades antioxidantes, eliminando los radicales de oxigeno
reduciendo el riesgo de enfermedades que se provocan por estrs oxidativo.

Los mecanismos moleculares por lo cual la miel reduce las especies reactivas de oxigeno an no se conocen, pero se cree que existe donacin del
hidrgeno, quelacin de iones metlicos y tambin como sustrato para diversos radicales libres, como ROS.

Efectos en el sistema inmune

El consumo de miel puede ejercer efectos beneficiosos en la respuesta inmune, ya que promueve la multiplicacin de clulas B y T.

Actividad antimicrobiana

Se ha utilizado sustancias como propleo como agentes antispticos, la miel tiene una actividad antimicrobiana, ya que inhibe efectivamente la
proliferacin y crecimiento de bacterias y hongos, se dice que est efecto puede ser potenciado con su efecto antioxidante. Causas del efecto
antimicrobiano: La presencia de perxido de hidrgeno, resultado del efecto de la enzima glucosa oxidasa sobre la glucosa en presencia de oxgeno,
otra causa puede ser las propiedades fisicoqumicas como su alto contenido de azcar, y por ltimo que contiene diferentes cidos orgnicos como el
cido glucnico que forma un ambiente cido. Recientemente se determin que l Quillay contiene varios compuestos fenlicos naturales, que tienen
actividad antibacteriana contra Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Salmonella typhi, Streptococcus pneumoniae tipo
y Vibrio cholerae, y actividad antifngica contra Candida albicans. Entonces al tener la miel propiedades antimicrobianas, se puede recomendar para
tratamientos de desinfeccin y cicatrizacin de heridas.

Efectos sobre la regulacin glucmica

La regulacin glucmica an es un tema controversial, ya que no est realmente estudiado. Para que ocurra una regulacin de la glicemia se necesita
que la miel controle la cantidad de azcar en la sangre, pero en el caso de un diabtico esto es imposible, por lo que no se recomienda consumir miel,
pero en el caso de gente que tiene bien controlada la glicemia si puede ser utilizada como un suplemento nutricional

a. Trastornos de la regulacin de la glucosa y sus comorbilidades asociadas.

Los ms relevantes son los relacionados con las alteraciones de la glicemia por el efecto de la insulina, la cual promueve la captacin de la glucosa por
sus receptores.

Defectos en el mecanismo de la insulina conllevan a la resistencia a esa hormona, esta condicin aumenta la susceptibilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares. Si a esto le sumamos la predisposicin gentica, el estilo de vida sedentario, estrs y una dieta hipercalrica, fcilmente podemos
transformar nuestra resistencia a la insulina en diabetes.

La resistencia a la insulina tambin tiene un impacto negativo en la fertilidad de la poblacin.

b. Efectos del consumo de miel en la regulacin glucmica.

Se han realizado diversos estudios que sealan que la miel posee una menor respuesta hiperglucmica que la glucosa, tambin se encontr que en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 la miel no presentaba un efecto hipoglucmico adicional cuando se consuma en el desayuno. Adems, estudios
en sujetos no diabticos demostraron que la miel tiene un menor efecto sobre el aumento de los niveles de azcar en la sangre en comparacin con la
sacarosa. Otro factor importante que se ha visto es que la miel es ms dulce que la sacarosa por lo que se requiere una cantidad menor para endulzar.
Por estos y otros estudios, los autores sugieren que la miel debera ser propuesta como edulcorante en lugar de la sacarosa.

c. Cmo podra la miel ejercer efectos reguladores sobre las respuestas glucmicas?

La miel provoca una absorcin lenta de sacridos en el intestino causada por carbohidratos glucmicos de esta, adems se ha visto que ciertos azucares
de la miel como la paltinosa estara interfiriendo con la absorcin de la glucosa. Adems, existen algunos compuestos que pueden tener actividad similar
a la de insulina, provenientes de las glndulas hipofaringeas de las abejas que son agregados a la miel. La influencia de la miel en el control glucmico
es producida a travs de sus efectos en la disminucin de las concentraciones de prostaglandina y de xido ntrico (NO). Este mecanismo puede
participar en la modulacin glicmica, ya que se ha demostrado que la prostaglandina E2 es uno de los principales inhibidores fisiolgicos de la insulina,
y los niveles ms altos de NO estimulan el aumento de la secrecin de insulina. Por otro lado, la miel posee flavonoides como la rutina, miricetina,
quercetica y kaempferol, que poseen una actividad antioxidante. Se ha demostrado en diversos estudios con modelos en ratas y ratones que tales
flavonoides ejercen diversos efectos normoglucmicos y conducen a una menor incidencia de complicaciones asociadas con la diabetes. Los principales
efectos que se ha visto que estos flavonoides producen son, actuar sobre mltiples objetivos moleculares para mejorar la hiperglucemia, como el
receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas, provocar una mejor captacin de la glucosa, disminuir la hiperglucemia y prevenir la
dislipidemia y la hiperinsulinemia en casos de ratones sin el receptor de LDL. Estas conclusiones de estudios nos llevan a la idea de que dichos
flavonoides, presentes en la miel natural, estaran ejerciendo efectos antidiabticos, normoglucmicos y normolipidmicos.

Efectos sobre la homeostasis lipdica

Estudios han demostrado la regulacin de los valores de lpidos va en relacin al consumo de miel, el consumo de miel artificial produce un aumento de triglicridos y
glicemia, en el caso de la miel natural el efecto es contrario con el hecho de consumir por 15 das 75 gr de miel natural. En otro estudio de miel con antioxidantes, el
colesterol HDL aumento. En persona con sobre peso el consumo de miel por 30 das no provoco una disminucin de colesterol importante.

El ltimo caso de estudio realizado en hombre y mujer que recibieron al azar 75 gr de miel y una solucin de azcar similar a la miel por 14 das, demostraron que en
mujer con la solucin de azcar aumento LDL y disminuyo el LDL con miel como resultado un efecto antihipercolesterolmico, en hombre no se redujo
significativamente.

Los mecanismos de la homeostasis lipdica estn relacionados con los de la homeostasis glucmica; ambos se los denomina "homeostasis energtica". Teniendo en
cuenta la alta prevalencia mundial de alteraciones metablicas, se sugerira que la miel podra usarse como un suplemento nutricional para mejorar los valores de
lpidos de los individuos que padecen estas patologas.

Observaciones finales

El objetivo de esta revisin fue resumir los principales beneficios atribuidos a la ingesta de miel natural, con especial nfasis en los efectos ejercidos sobre la regulacin
glucmica. Es de gran inters que las ciencias agrcolas, alimentarias, nutricionales y de salud puedan implementar complementos alimenticios funcionales con
propiedades medicinales, especialmente en relacin con la regulacin glucmica.