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El preparto
Antes de hablar de las tres fases del parto (dilatacin, expulsivo y
alumbramiento), hay que hacerlo del preparto. En esta fase, la
oxitocina (hormona natural producida en el lbulo posterior de la glndula
pituitaria, que se encarga de estimular el parto) se distribuye por la corriente
sangunea y la mujer comienza a tener suaves contracciones que a veces
resultan imperceptibles. Tambin desaparece el tapn mucoso. En ocasiones
este tapn se pierde poco antes del parto, pero tambin puede ocurrir unos
das antes, incluso sin que la mujer lo advierta.
Durante este intervalo, entre las 48 y las 72 horas previas al parto, las
contracciones acortan paulatinamente el cuello del tero o crvix, que durante
el embarazo se haba alargado hasta medir de dos y medio a tres
centmetros, y ahora reduce su tamao a menos de medio centmetro. Para
que se inicie la dilatacin, el cuello del tero debe borrarse por completo.
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1. Inicio
2. Embarazo
3. El parto
Embarazo
Fases del parto
El embarazo llega a trmino alrededor de la semana 40 de gestacin. Si ese
es tu caso y ests a punto de dar a luz, te explicamos en qu fases se
divide el parto, en qu consiste cada una de ellas, y cunto tiempo duran.
Escrito por Redaccin de Webconsultas,
El preparto
Primera fase: la dilatacin
Segunda fase: el expulsivo
Tercera fase: el alumbramiento
Compartido:
Esta fase del parto consta de dos etapas: la dilatacin pasiva (de 0 a 3
centmetros), y la dilatacin activa (de 3 a 10 centmetros). Veamos en qu
consiste cada una de ellas:
Dilatacin pasiva
Se necesitan de seis a ocho horas para conseguir una dilatacin de tres
centmetros, aunque a veces se tarda un da entero. Las contracciones son
ms acentuadas, pero todava irregulares (cada 10 o 12 minutos). Con el
transcurso del tiempo el dolor se agudiza, las contracciones se intensifican y
el intervalo entre ellas se reduce. Cuando se producen contracciones
regulares de un minuto de duracin, que se repiten cada tres minutos, es el
momento de acudir al hospital.
Dilatacin activa
En esta fase del parto las contracciones son ms seguidas (cada dos o tres
minutos) y se dilata un centmetro por hora aproximadamente, aunque esto
vara en cada mujer. El cuello del tero se ensancha para permitir la salida
del beb, que baja por el canal del parto.
El preparto
Primera fase: la dilatacin
Segunda fase: el expulsivo
Tercera fase: el alumbramiento
Compartido:
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La segunda fase del parte: el expulsivo, empieza cuando finaliza la dilatacin
(ha alcanzado ya los 10 centmetros), y la cabeza del beb se sita al final
del canal del parto.
Durante el expulsivo las contracciones son ms espaciadas: se producen al
menos cada tres minutos, pero tambin son ms largas (un minuto y medio)
y ms dolorosas.
En este momento lo fundamental es empujar rtmicamente, reteniendo la
respiracin, presionando con el abdomen y el diafragma entre cada intento, y
respirando despus profundamente para oxigenar al nio. La duracin de
esta fase depende de muchos factores, como el estado fsico de la madre y
si ya ha tenido ms hijos, su pelvis, cmo venga el beb, etctera.
Generalmente dura entre 15 minutos y una hora y media. Si es necesario, se
practica la episiotoma, que consiste en efectuar una incisin en el perin
(zona situada entre el ano y los genitales) para facilitar el paso del beb y
evitar desgarros.
Una vez que el beb ha salido, se corta el cordn umbilical, y se deposita al
mismo sobre el pecho de la madre. Los profesionales sanitarios se encargan
de dar unos puntos de sutura, en caso de que se haya practicado la
episiotoma o se hayan producido desgarros.
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La tercera fase del parto se denomina alumbramiento y es el periodo que
trascurre entre la salida del feto y la expulsin de la placenta. Tras el
nacimiento del beb y la separacin de la madre mediante el corte del cordn
umbilical, se producen unas contracciones, menos intensas y dolorosas que
las del periodo de dilatacin, que provocan una reduccin del tamao del
tero y ste, al contraerse, ayuda a que la placenta, las membranas y el resto
del cordn se desprendan de la pared uterina y sean expulsados al exterior.
En esta fase, no es necesaria una ayuda externa, basta con mantener el
reposo que se produce de manera natural despus del esfuerzo y esperar a
que el cuerpo, mediante contracciones apenas dolorosas, expulse todo lo que
le sobra. Este proceso puede tardar desde minutos hasta incluso una hora,
por ello, muchas mujeres optan por un alumbramiento dirigidomediante la
administracin de oxitocina, lo que disminuye el riesgo una atona uterina y
reduce el tiempo de expulsin de la placenta.
Borramiento
A medida que la cabeza del beb desciende hacia la pelvis, ejerce presin contra
el cuello uterino. Esto hace que el cuello uterino se relaje y se afine, o se borre.
Durante el embarazo, ha tenido el cuello uterino cerrado y protegido por un tapn
mucoso. Cuando el cuello uterino se borra, el tapn mucoso se suelta y sale por la
vagina. Esta mucosidad puede estar teida con sangre. La evacuacin del tapn
mucoso se llama "marcado" o expulsin del tapn mucoso. Es posible que note
cuando expulsa el tapn mucoso. Pero podra no notarlo.
El borramiento se describe como un porcentaje. Por ejemplo, si el cuello uterino no
se borra para nada, est borrado un 0%. Si el cuello uterino se ha afinado
completamente, est borrado el 100%.
Dilatacin
Despus de que el cuello uterino comienza a borrarse, tambin empezar a
abrirse. Esto se llama dilatacin del cuello uterino.
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Las contracciones son un proceso fundamental en el devenir de todo parto.
Pero, en primer lugar, para entender bien cul es su papel, explicaremos
cmo se producen las contracciones uterinas:
1. Inicio
2. Embarazo
3. Control prenatal
4. Contracciones uterinas
Embarazo
Contracciones uterinas
Qu funcin cumplen? Cmo se producen? Duelen? Cmo identifico si
son indicadoras de parto? Cualquier duda que tengas acerca de las
contracciones uterinas encontrar respuesta en este artculo.
Escrito por David Saceda Corralo, Mdico Interno Residente, especialista en Dermatologa
Medicoquirrgica y Veneorologa
Acortamiento del cuello del tero: el cuello del tero tiene una forma cilndrica
de varios centmetros de longitud. En cada contraccin, la abertura interior
del cuello del tero se ensancha, haciendo as que pierda consistencia y el
cuello sea ms corto.
Dilatacin del cuello uterino: al mismo tiempo que se acorta, el cuello del tero
se va ensanchando en su abertura exterior, para que despus pueda salir el
feto a travs de l.
Empuje del feto hacia el exterior: en cada contraccin aumenta la presin
dentro del tero, lo que provoca que el feto se vea empujado hacia la vagina.
1. Inicio
2. Embarazo
3. Control prenatal
4. Contracciones uterinas
Embarazo
Contracciones uterinas
Qu funcin cumplen? Cmo se producen? Duelen? Cmo identifico si
son indicadoras de parto? Cualquier duda que tengas acerca de las
contracciones uterinas encontrar respuesta en este artculo.
Escrito por David Saceda Corralo, Mdico Interno Residente, especialista en Dermatologa
Medicoquirrgica y Veneorologa
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A continuacin intentaremos esbozar cmo son o cmo notars
las contracciones durante el parto:
Intensidad: la fuerza que produce el tero al contraerse va aumentando a lo
largo del parto, de forma que las primeras contracciones que percibe la madre
son de menor intensidad que las contracciones del periodo expulsivo.
Duracin: la duracin de las contracciones al principio es de 30-35 segundos,
y durante el periodo del expulsivo las contracciones duran hasta 60 segundos.
Esta es la duracin que la madre percibe como dolor, en realidad la
contraccin dura ms tiempo.
Frecuencia: al inicio del parto las contracciones suceden cada 10 minutos y,
cuando el parto est en su punto lgido, la frecuencia de las contracciones
es de tres o ms cada 10 minutos.
Dolor: las contracciones uterinas son dolorosas, si bien es cierto que cada
mujer las percibe con ms o menos intensidad segn su umbral de dolor
personal, y tambin es cierto que los ejercicios preparto permiten
prepararse para el dolor y disminuyen la ansiedad que acompaa a este. El
dolor dura de 30 a 60 segundo por cada contraccin, aunque la contraccin
dure ms y se perciba al palpar el tero, que estar endurecido. PUBLICIDAD
1. Inicio
2. Embarazo
3. Control prenatal
4. Contracciones uterinas
Embarazo
Contracciones uterinas
Qu funcin cumplen? Cmo se producen? Duelen? Cmo identifico si
son indicadoras de parto? Cualquier duda que tengas acerca de las
contracciones uterinas encontrar respuesta en este artculo.
Escrito por David Saceda Corralo, Mdico Interno Residente, especialista en Dermatologa
Medicoquirrgica y Veneorologa
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A continuacin intentaremos esbozar cmo son o cmo notars
las contracciones durante el parto:
Intensidad: la fuerza que produce el tero al contraerse va aumentando a lo
largo del parto, de forma que las primeras contracciones que percibe la madre
son de menor intensidad que las contracciones del periodo expulsivo.
Duracin: la duracin de las contracciones al principio es de 30-35 segundos,
y durante el periodo del expulsivo las contracciones duran hasta 60 segundos.
Esta es la duracin que la madre percibe como dolor, en realidad la
contraccin dura ms tiempo.
Frecuencia: al inicio del parto las contracciones suceden cada 10 minutos y,
cuando el parto est en su punto lgido, la frecuencia de las contracciones
es de tres o ms cada 10 minutos.
Dolor: las contracciones uterinas son dolorosas, si bien es cierto que cada
mujer las percibe con ms o menos intensidad segn su umbral de dolor
personal, y tambin es cierto que los ejercicios preparto permiten prepararse
para el dolor y disminuyen la ansiedad que acompaa a este. El dolor dura
de 30 a 60 segundo por cada contraccin, aunque la contraccin dure ms y
se perciba al palpar el tero, que estar endurecido.
Qu es la episiotoma
La episiotoma es una tcnica que se lleva a cabo durante el parto y consiste
en realizar, con un bistur o tijeras, un corte de entre 1 y 3 cm, desde la vulva
hacia el ano (zona llamada perineo) para agrandar el canal vaginal.
Este procedimiento quirrgico se realiza por varias razones, como evitar
desgarros perineales graves, acelerar el proceso del parto y prevenir
complicaciones en el feto, por ejemplo que nazca con falta de oxgeno o
daos cerebrales, ya que podra quedarse enganchado por los hombros en
el canal del parto o darse el caso de que no pudiera salir la cabeza; tambin
se realiza si el beb viene de nalgas.
Segn estudios publicados, sabemos que a las mujeres que paren por vez
primera (nulparas) se les realizan ms episiotomas que a aquellas que ya
han pasado por un parto anterior (multparas). De todos es sabido que
las parturientas primerizas normalmente suelen tener un trabajo de parto ms
prolongado. Tambin diversos estudios nos revelan que se realizan ms
episiotomas en partos de mujeres que son madres a edad madura (ms de
37 aos).
Una de las muchas dudas y miedos ante el parto y la episiotoma es si
duele. En el caso de haber recibido anestesia epidural, obviamente no duele.
Y si es un parto sin anestesia y se realiza la episiotoma, los facultativos
suelen poner anestesia local. Pero realmente, segn cuentan las mujeres que
se han sometido a este procedimiento, lo que es molesto es el post, es decir,
despus del parto. De ello hablaremos a continuacin.