MACRODISCUSION DE NEUROFARMACOS USAMEDIC 2016

1. Cul de los siguientes neurotransmisores es liberado cuando en un paciente se administra anfetamina? EXTRAORDINARIO 2015
a) Acetilcolina.
b) Serotonina.
c) Dopamina.
d) Encefalina.
e) Gaba.
2. Cul es el anticonvulsivante ms efectivo en el tratamiento de crisis de ausencia? EXTRAORDINARIO 2015
a) Fenitoina.
b) Carbamazepina.
c) Etosuximida.
d) Gabapentina.
e) Pregabalina.
3. La disfuncin que se desarrolla por efecto txico de los aminoglucsidos en el sistema nervioso central se presenta a nivel de:
RESIDENTADO 2015
a) Coclear y olivar
b) Cerebeloso y vestibular
c) Vestibular y coclear
d) Talmico y cortical
e) Hipotalmico y talmico
4. Cul es el tratamiento ms eficaz de la enfermedad de Parkinson? EXTRAORDINARIO 2014
a) Levodopa.
b) Selegilina.
c) Bromocriptina.
d) Cabergolina.
e) Amantadine.
5. Un paciente con diagnstico de enfermedad de Parkinson, durante su tratamiento presenta anorexia, nauseas y vmitos. Cul es el
medicamento causal ms probable? RESIDENTADO 2013
a) Bromocriptina.
b) Acido gamma-aminobutirico.
c) Levodopa.
d) Acetilcolina.
e) Pramipexol.
6. Un paciente de 72 aos con parkinsonismo presenta pies hinchados, rojos, sensibles y muy dolorosos. Se pueden eliminar estos
sntomas en unos das si le dice al paciente que deje de tomar:
a) Amantadina.
b) Benztropina.
c) Bromocriptina.
d) Levodopa.
e) Selegilina.
7. Se debe tomar en cuenta gran precaucin en el uso de este frmaco (o frmacos de la misma clase) en pacientes parkinsonianos que
tienen hipertrofia prosttica o enfermedad gastrointestinal obstructiva:
a) Benzatropina
b) Carbidopa
c) Levodopa
d) Ropinirola
e) Selegilina
8. Una mujer caucsica de 63 aos presenta debilidad y temblor. En el examen fisico presenta fascies tipo mscara y temblor de pldora
rodante en sus dedos y rigidez muscular. Cul de estos exacerbara su enfermedad de Parkinson?
a) Clorpromazina.
b) Levodopa/carbidopa.
c) Pergolida.
d) Selegilina.
e) Tolcapona.
9. Un varn de 70 aos de edad acude a consulta con enfermedad de Parkinson en etapa inicial. Cul de los siguientes frmacos acta
directamente sobre los receptores de dopamina para reducir los signos y sntomas de la enfermedad de Parkinson?
a) Amantadina.
b) Carbidopa.
c) Entacapona.
d) Orfenadrina.
e) Pramipexol.
10. Cul de estas combinaciones de frmacos antiparkinsonianos constituye un tratamiento apropiado?
a) Amantadina, carbidopa y entacapona.
b) Levodopa, carbidopa y entacapona.
c) Pramipexol, carbidopa y entacapona.
d) Ropinirol, selegilina y entacapona.
e) Ropinirol, carbidopa y selegilina.
11. El paciente vuelve 3 aos despues con sntomas agravados; importante bradicinesia y camina arrastrando mucho los pies. Para evitar
que los sntomas se agraven mas, se le receta un inhibidor de la catecol-O-metiltransferasa (COMT), que se aade a levodopa y carbidopa.
Cual frmaco se le recetar con mayor probabilidad?
a) Entacapona.
b) Selegilina.
c) Ropinirol.
d) Amantadina.
e) Benzatropina.
12. Cul de los siguientes frmacos permite reducir los efectos perifricos adversos de la levodopa, como nauseas, hipotensin y
arritmias cardiacas, cuando es incluido en el tratamiento?
a) Amantadina.
b) Bromocriptina.
c) Carbidopa.
d) Entacapona.
e) Ropinirol.
13. Carbidopa es til en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson porque:
a) Es un precursor de L-dopa.
b) Es un agonista receptor dopaminrgico.
c) Evita la biotransformacin perifrica de L-dopa.
d) Evita la degradacin de dopamina.
e) Promueve una disminucin de la concentracin de L-dopa en el negroestriato.
14. Varn de 58 aos, historia familiar de enfermedad de Parkinson, llega para evaluacin. Leve temblor en pulgar e ndice, que se mueven
alternativamente como si estuviera enrollando un objeto entre ambos, y una leve alteracin de la marcha. Se le receta levodopa, a la que
aade carbidopa. Cmo acta la carbidopa?
a) Restablece los niveles de dopamina en la sustancia negra.
b) Inhibe la monoaminoxidasa (IMAO).
c) Inhibe la catecol-O-metiltransferasa (COMT).
d) Actua como agonista dopaminergico.
e) Inhibe el metabolismo de la levodopa fuera del SNC.
15. Esta contraindicado en los pacientes con enfermedad de Parkinson muy ancianos:
a) Levodopa + benserazida.
b) Levodopa + carbidopa.
c) Levodopa retard.
d) Anticolinrgicos.
e) Agonistas dopaminrgicos.
16. Se evitan los anticolinrgicos en los pacientes de edad avanzada con enfermedad de Parkinson por producir:
a) Sequedad de boca.
b) Estreimiento.
c) Retencin urinaria.
d) Visin borrosa.
e) Cuadros confusionales.
17. Cul de estos frmacos NO se considera eficaz en el tratamiento de los sndromes coreicos?
a) Neurolpticos.
b) Anticolinrgicos.
c) Butirofenonas.
d) Tetrabenazina.
e) Reserpina.
18. Un hombre de 70 aos presenta lento movimiento y dificultad para hablar. Examen: alta disminucin de movimiento y rigidez tipo rueda
dentada. La biopsia cerebral demuestra perdida neuronal de una de estas reas:
a) Cerebelo
b) rea de Broca
c) Sustancia negra
d) rea de Wernicke
e) Lbulo occipital
19. En relacin al caso anterior, un frmaco que puede ser usado para esta condicin es:
a) Fenitona
b) Metilfenidato
c) Fluoxetina
d) Haloperidol
e) Levodopa
20. Relativo al caso, qu clase de frmacos pueden producir sntomas que imiten este trastorno?
a) Antidepresivos tricclicos
b) Fenotiazinas
c) Opiceos
d) Bloqueadores de canal de calcio
e) AINEs
21. Una de estas es probable que sea una reaccin adversa problemtica con las fenotiazinas:
a) Arritmias cardiacas.
b) Disfuncin heptica.
c) Anemia megaloblstica.
d) Hipotensin ortostatica.
e) Trombocitopenia.
22. En el sndrome extrapiramidal secundario al uso de fenotiazinas, el frmaco indicado es: (ENAM)
a) Levodopa.
b) Diazepam.
c) Fenobarbital.
d) Gabapentina.
e) Biperideno.
23. La terapia crnica con levodopa en la enfermedad de Parkinson incluye las siguientes complicaciones. Cul es la menos frecuente?
a) Coreoatetosis.
b) Wearing off.
c) Efecto on off.
d) Tics.
e) Alucinaciones.
24. El trihexifenidilo se usa en la enfermedad de Parkinson ya que mejora uno de los siguientes sntomas:
a) Temblor.
b) Bradicinesia.
c) Disfuncin autonmica.
d) Alteraciones de la marcha.
e) Alteraciones neuropsicolgicas.
25. Usado en el tratamiento del parkinsonismo y tambin atena efectos colaterales extrapiramidales reversibles de los neurolpticos:
a) Amantadina.
b) Levodopa.
c) Pergolida.
d) Selegelina..
e) Trihexifenidilo.
26. Un agonista de receptor dopaminrgico til en la terapia de la enfermedad de Parkinson es:
a) Selegilina.
b) Bromocriptina.
c) Apomorfina.
d) Amantadina.
e) Belladona.
27. Son indicaciones de la bromocriptina, EXCEPTO:
a) Sndrome neurolptico maligno.
b) Eritromelalgia.
c) Parkinson.
d) Prolactinoma.
e) Hiperprolactinemia no producida por prolactinoma.
28. La bromocriptina se ha administrado con xito en:
a) Parlisis peridica.
b) Distrofia muscular de Duchenne.
c) Polimiositis.
d) Distrofia miotnica de Steinert.
e) Sndrome neurolptico maligno.
29. De estos inhibidores de la monoamino oxidasa, uno se puede usar para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson:
a) Fenelzina
b) Trancipromina
c) Isocarboxazida
d) Deprenil
e) Fluoxetina
30. La pergolida se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson por su accin:
a) Serotoninrgica.
b) Anticolinrgica.
c) Agonista dopaminrgico.
d) Agonista colinrgico.
e) Antagonista dopaminrgico.
31. La principal indicacin de los agonistas dopaminrgicos en la enfermedad de Parkinson es:
a) Contrarrestar los efectos secundarios de la L-Dopa.
b) Monoterapia de la enfermedad de Parkinson.
c) Parkinson de origen vascular.
d) Deterioro de fin de dosis.
e) Ninguna de las anteriores.
32. Uno de los siguientes NO es un frmaco agonista dopaminrgico:
a) Lisurida.
b) Bromocriptina.
c) Sulpirida.
d) Pergolida.
e) Apomorfina.
33. Qu frmaco simula los efectos de la enfermedad de Parkinson y se debe evitar en estos pacientes?
a) Litio.
b) Haloperidol.
c) Diazepam.
d) Fenobarbital.
e) L-dopa.
34. Las discinesias se asocian a la terapia crnica de:
a) Difenhidramina.
b) Fenelzina.
c) L-dopa.
d) Bromocriptina.
e) Selegilina.
35. Podemos estar ante una complicacin del tratamiento con levodopa, con todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Psicosis.
b) Hipotensin ortosttica.
c) Corea.
d) Amenorrea.
e) Acinesia paradjica
36. En forma especfica refuerza metablicamente la actividad de la dopamina del encfalo:
a) Benztropina.
b) Selegilina.
c) Trihexifenidilo.
d) Bromocriptina.
e) Clorpromazina.
37. De estos inhibidores de la monoamino oxidasa, uno podra ser usado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson:
a) Fenelzina
b) Trancipromina
c) Isocarboxazida
d) Selegilina
e) Fluoxetina
38. La tiagabina actua:
a) Inhibiendo la recaptacin de GABA, mediante la inhibicin de su transportador.
b) Incrementando la concentracin de GABA, mediante la estimulacin de su liberacin de las neuronas.
c) Incrementando la apertura del canal de cloruro dependiente de GABA.
d) Prolongando la apertura del canal inducida por GABA.
e) Bloqueando los canales de calcio de tipo T.
39. Es un frmaco que induce la actividad enzimtica: RESIDENTADO 2014
a) Fenitoina.
b) Gabapentina.
c) Valproato.
d) Tiagabina.
e) Pregabalina.
40. La fenitona est contraindicada en el embarazo porque:
a) Es un conocido teratgeno.
b) Produce hipertensin.
c) Es un abortifaciente.
d) Reduce la perfusin placentaria.
e) Estimula la contraccin del msculo liso uterino.
41. Un nio de 9 aos ha sido tratado por convulsiones tnico-clnicas en los ltimos 6 aos. Durante el examen se nota que tiene rasgos
faciales toscos y encas que se extienden ms all de sus dientes. El frmaco que ha estado usando es:
a) Fenitona.
b) Carbamazepina.
c) Fenobarbital.
d) cido valproico.
e) Clonazepam.
42. La indicacin teraputica para el proceso es incorrecta:
a) Etosuximida: Crisis de ausencia.
b) Fenobarbital: Crisis febriles en los nios.
c) Diazepam: Estado epilptico
d) Fenitona: Crisis de ausencia.
e) Carbamazepina: Crisis tnica clnica.
43. Para una de estas situaciones, la fenitona NO esta indicada:
a) Crisis parciales simples
b) Crisis parciales complejas
c) Crisis generalizadas tnico-clnicas
d) Ausencia de crisis generalizadas
e) Estado epilptico
44. Varn de 46 aos, en tratamiento con difenilhidantoina desde hace 1 ao por epilepsia tipo gran mal; cuadro de adenopatas mltiples,
artralgias y T de bajo grado. No hay prdida de peso y estado general bueno. Actitud inicial ms correcta:
a) Realizacin de biopsia de mdula sea.
b) Sustituir la fenitona por carbamazepina.
c) Biopsia de ganglio supraclavicular.
d) Biopsia de ganglio cervical.
e) Serologa a VIH.
45. Un paciente de 17 aos de edad sufre convulsiones tnico-clnicas. El trastorno se ha controlado bien con difenilhidantoinato. Cul
de los siguientes signos o sntomas indica toxicidad por difenilhidantoinato?
a) Diplopa y marcha anormal.
b) Hiperprolactinemia.
c) Polidipsia y poliuria.
d) Hipotensin postural.
e) Rigidez y temblor.
46. Uno de los siguientes es mas asociado con la hiperplasia gingival:
a) Carbamazepina.
b) Etosuximida.
c) Fenobarbital.
d) Fenitona.
e) Valproato.
47. Cul de estos efectos adversos NO se ha descrito en el tratamiento con fenitona?
a) Polineuropata.
b) Dermatitis.
c) Hipertricosis.
d) Pancreatitis.
e) Hipertrofia gingival.
48. Cul antiepilptico NO suele producir sedacin?
a) Fenitona.
b) Carbamazepina.
c) Fenobarbital.
d) Primidona.
e) Etosuximida.
49. Varn de 17 aos ha sufrido de convulsiones tnico-clnicas. Esta condicin ha sido bien controlada con fenitona. Uno de los
siguientes signos o sntomas seria indicativo de toxicidad por fenitona en este paciente:
a) Hipotensin postural
b) Hiperprolactinemia
c) Rigidez y temblor
d) Hiperplasia gingival
e) Polidipsia y poliuria
50. ste agente causa anemia megaloblstica, ataxia e hiperplasia gingival:
a) Primidona.
b) Disulfiram.
c) Fenilefrina.
d) Fenitona.
e) Amitriptilina.
51. Con el uso crnico en los estados convulsivos, los efectos adversos de ste frmaco incluyen aspereza de los rasgos faciales,
hirsutismo, hiperplasia gingival y osteomalacia:
a) Carbamazepina.
b) Etosuximida.
c) Gabapentina.
d) Fenitona.
e) cido valproico.
52. Un nio de 6 aos de edad presenta historia y hallazgos EEG sugerentes de epilepsia gran mal. Se escoge tratarlo con fenitona. Cul
caracteriza mejor a este frmaco?
a) El mecanismo de accin es bloqueo de los canales de Na+.
b) Tratamiento de eleccin para crisis de ausencia.
c) Inhibe al sistema p450.
d) El uso crnico puede causar hipoplasia gingival en los nios.
e) No se conoce teratogenecidad.
53. Cul de estos efectos 2 se observa frecuentemente por el uso prolongado de la fenitona? (ENAM)
a) Hipercarotinemia.
b) Anemia microctica.
c) Hipoglicemia severa.
d) Hiponatremia frecuente.
e) Hipertrofia gingival.
54. Mujer de 25 aos de edad; historia de convulsiones, se vuelve inconsciente y mas tarde muestra convulsiones tnicas y despus
convulsiones clnicas. Luego que vuelve a la conciencia se halla confundida y muy cansada. Sus signos vitales estaban esencialmente
normales antes y despus de las convulsiones. Diagnostico mas probable:
a) Epilepsia generalizada convulsin tipo gran mal.
b) Convulsin febril.
c) Epilepsia parcial simple.
d) Crisis de ausencia generalizada.
e) Eclampsia.
55. Qu frmaco sera ms efectivo en el tratamiento de su enfermedad?
a) Litio.
b) Haloperidol.
c) Fenitona.
d) Clonazepam.
e) Captopril.
56. Cul de los siguientes antiepilpticos de uso habitual se relaciona con anemia aplsica y leucopenia? RESIDENTADO 2013
a) Fenitona.
b) Topiramato.
c) Gabapentina.
d) Carbamazepina.
e) Fenobarbital.
57. Cul es mas apropiado para el manejo del temblor esencial en un paciente que tiene enfermedad pulmonar?
a) Diazepam
b) Levodopa
c) Metoprolol
d) Propranolol
e) Terbutalina
58. El temblor esencial mejora con lo siguiente, EXCEPTO:
a) Pequeas cantidades de alcohol.
b) Propranolol.
c) Primidona.
d) Carbamazepina.
e) Fenobarbital.
59. El tratamiento de eleccin de la neuralgia del trigmino es:
a) Paracetamol.
b) Carbamazepina.
c) Difenilhidantona.
d) Amitriptilina.
e) Clonazepam.
60. En las crisis parciales complejas, es de eleccin:
a) Carbamazepina.
b) Fenitona.
c) Valproato.
d) Etosuximida.
e) Fenobarbital.
61. Nio de 9 aos presenta episodios de confusin. Durante el ao anterior, sufri crisis de palidez facial y falta de respuesta a las
preguntas. Los episodios duran varios minutos antes de que el nio se recupere. Tipo de crisis probable del paciente:
a) Parciales simples.
b) Parciales complejas.
c) Tnico-clnicas.
d) Ausencias.
e) Mioclnicas.
62. Cul de los siguientes tratamientos sera apropiado para el paciente descrito en la pregunta anterior?
a) Etosuximida.
b) Carbamazepina.
c) Diazepam.
d) Carbamazepina + primidona.
e) Esperar y ver.
63. El nio descrito fue tratado 6 meses con carbamazepina; recientemente sufre convulsiones irruptivas ms frecuentes. Se est
considerando adicionar un segundo frmaco a la pauta anticonvulsivante. Cul frmaco se asociara con probabilidad menor de
presentar una interaccin farmacocintica con la carbamazepina?
a) Topiramato.
b) Tiagabina.
c) Levetiracetam.
d) Lamotrigina.
e) Zonisamida.
64. Cules son los agentes teraputicos de uso frecuente en la epilepsia y convulsiones parciales? (ENAM)
a) Lamotrigina, fenobarbital.
b) Etosuximida, cido valproico, lamotrigina.
c) Carbamazepina, fenilhidantona, gabapentina.
d) Primidona, topiromato.
e) Zonisamida, cido valproico.
65. Cul de los siguientes frmacos esta autorizado para el tratamiento de la neuropata diabtica?
a) Fenitoina.
b) Carbamazepina.
c) Acetazolamida.
d) Acido valproico.
e) Gabapentina.
66. Varn de 64 aos; padece DM, diagnosticado hace 10 aos, parestesias crnicas con ardor en los pies desde hace 1 ao. Le han dicho
que el dolor forma parte de la neuropata diabtica y toma narcticos y antiepilpticos; tiene somnolencia y no puede trabajar. Se sugiere
un antidepresivo tricclico. La mejor opcin es:
a) Doxepina
b) Amitriptilina
c) Imipramina
d) Nortriptilina
e) Desipramina
67. Para el tratamiento durante las convulsiones generalizadas en el neonato, el frmaco de eleccin es: RESIDENTADO 2012
a) Carbamazepina.
b) Fenitoina.
c) Fenobarbital.
d) cido valproico.
e) Gabapentina.
68. La principal limitacin del uso de fenobarbital para el tratamiento de la epilepsia es:
a) Aparicin de anemia megaloblstica.
b) Aparicin de ataxia.
c) Aparicin de sedacin.
d) Disminucin de la libido.
e) Rash cutneo.
69. Cul frmaco es mas fcilmente metabolizado con fenobarbital en el cuerpo?
a) Carbamazepina.
b) Clonazepan.
c) Fenitona.
d) Primidona.
e) Valproato.
70. Cul correspondencia de pares frmaco / toxicidad es incorrecto?
a) cido valproico: nusea y vmito.
b) Etosuximida: sndrome de Stevens-Johnson.
c) Carbamazepina: supresin de la mdula sea.
d) Primidona: hepatotoxicidad.
e) Fenobarbital: sedacin.
71. Una joven sufre de crisis mioclnicas; reciba monoterapia efectiva con acido valproico. Al planear su embarazo, se le cambi a un
agente alternativo con menos potencial teratgeno. Cul es efectivo en las crisis mioclnicas pero hay mucha somnolencia al nivel de
dosis requerida para el control efectivo de la crisis?
a) Carbamazepina.
b) Clonazepam.
c) Etosuximida
d) Lamotrigina.
e) Topiramato.
72. Uno de los siguientes NO suele mejorar la distona de torsin:
a) Clonazepam.
b) Haloperidol.
c) Carbamazepina.
d) cido valproico.
e) Trihexifenidilo.
73. El tratamiento de eleccin de la epilepsia mioclnica juvenil es:
a) Etosuximida.
b) Fenitona.
c) Clobazam.
d) cido valproico.
e) Fenobarbital.
74. Cul es el tratamiento recomendado en las ausencias?
a) Etosuximida.
b) Fenitona.
c) Clobazam.
d) Fenobarbital.
e) cido valproico.
75. En un paciente con epilepsia petit mal, el frmaco que probablemente produce eficacia teraputica es:
a) Fenitona.
b) Fenobarbital.
c) cido valproico.
d) Carbamazepina.
e) Topiramato.
76. Un nio con crisis de ausencias es valorado para tratamiento con cido valproico. Cul de los siguientes es el efecto adverso ms
grave de la administracin de cido valproico en nios?
a) Anemia aplsica.
b) Sedacin excesiva.
c) Necrosis heptica.
d) Nefropata.
e) Taquicardia ventricular polimorfa en entorchado (torsade de pointes).
77. Anticonvulsivante muy propenso de elevar la concentracin plasmtica de otros frmacos administrados concomitantemente:
a) Carbamazepina.
b) Diazepam.
c) Fenobarbital.
d) Fenitona.
e) cido valproico.
78. Un paciente peditrico tratado por crisis de gran mal desarrolla valores anormales en la prueba de funcin heptica. Antiepilptico
causante de este proceso:
a) Carbamezina
b) cido valproico
c) Fenitona
d) Fenobarbital
e) Gabapentina
79. Frmaco de primera eleccin en el manejo de crisis de ausencia y de crisis parciales, generalizadas primarias y tnico clnicas:
a) Carbamazepina.
b) Clonazepam.
c) Etosuximida.
d) Fenitona.
e) cido valproico.
80. El valproato es conocido por inhibir la biotransformacin de:
a) Carbamazepina.
b) Fenobarbital.
c) Fenitona.
d) Todos los anteriores.
e) Ninguno de los anteriores.
81. Joven mujer sufre sacudidas mioclnicas sin signos evidentes de dficit neurolgico. No hay historia de crisis tonico-clonica generalizada.
Se considera terapia farmacolgica. Si las crisis han de ser efectivamente controladas sin sedacin excesiva, el agente mas adecuado es:
a) Acetazolamida
b) Carbamazepina
c) Clonazepan
d) cido valproico
e) Vigabatrina
82. En el manejo de esta paciente con el frmaco mas apropiado, cul de estas es la menos importante?
a) El dolor abdominal y la pirosis son posibles efectos colaterales
b) Se debe monitorear las enzimas hepticas
c) Debe ser examinada cada 2 a 3 meses por actividad del reflejo de tendn profundo
d) Ella debe contactar a su medico inmediatamente si se embaraza
e) La paciente debe evitar barbitricos
83. Un nio de 12 aos presenta desvanecimientos caracterizados por expresin de mirada fija ausente y leves espasmos musculares del
rostro. Los episodios ocurren muchas veces al da y duran varios segundos. El frmaco de mantenimiento preferido es:
a) Fenitona.
b) Carbamazepina.
c) Etosuximida.
d) Fenobarbital.
e) Lamotrigina.
84. Estos frmacos son tiles para el tratamiento de las crisis complejas parciales, EXCEPTO:
a) Etosuximida.
b) Fenobarbital.
c) Carbamazepina.
d) Fenitona.
e) Gabapentina.
85. Uno de estos agentes NO tiene efecto sobre el sistema P450:
a) Fenitona
b) Carbamazepina
c) Fenobarbital
d) Etosuximida
e) Fenilbutazona
86. Un nio de 15 aos sufre una crisis parcial simple. Cul es menos probablemente efectivo en su tratamiento?
a) Fenitona
b) Fenobarbital
c) Primidona
d) Carbamazepina
e) Etosuximida
87. Reaccin adversa mas comn relacionada a dosis en el tratamiento con etosuximida:
a) Diplopa.
b) Somnolencia.
c) Distress gstrico.
d) Leucopenia.
e) Rash cutneo.
88. Nia con crisis de 1 a 2 segundos, mirada blanca. En las crisis, la cabeza de la nia cuelga y los brazos convulsionan de una manera
rtmica. Para el alivio de los sntomas, el agente a ser prescrito es:
a) Etosuximida
b) Carbamazepina
c) Digital
d) Fenobarbital
e) Fenitona
89. De eleccin para la terapia de las crisis de ausencia:
a) Fenobarbital.
b) Fenitona.
c) Carbamazepina.
d) Etosuximida.
e) Trimetadiona.
90. Mujer de 26 aos, padece trastorno convulsivo de contracciones recurrentes de los musculos en la mano derecha que luego se
expande al brazo derecho y al lado derecho de la cara (marcha jacksoniana). Conciencia no alterada y los ataques generalmente duran
slo 1 o 2 min. Cul frmaco es menos probable que sea til en el tratamiento?
a) Carbamazepina.
b) Etosuximida.
c) Lamotrigina.
d) Fenitona.
e) Primidona.
91. Las benzodiazepinas estn indicadas en lo siguiente, EXCEPTO:
a) Miastenia gravis.
b) Espasmos musculares.
c) Sndrome de West.
d) Distona y discinesia aguda.
e) Induccin anestsica.
92. Una de estas benzodiazepinas se utiliza con frecuencia como antiepilptico:
a) Alprazolam.
b) Midazolam.
c) Clonazepam.
d) Clordiazepxido.
e) Lormetazepam.
93. Nio de 9 aos con dificultades de aprendizaje. Tiene breves cadas de conciencia con aleteo del prpado cada 5-10 min. EEG: un
breve pico de 3-Hz y descargas de onda que aparecen sincrnicamente en todas las derivadas. Uno de estos es efectivo en el nio pero
tiene las desventajas de causar sedacin y tolerancia:
a) Clonazepam.
b) Diazepam.
c) Etosuximida.
d) Fenobarbital.
e) cido valproico.
94. Una joven que padece de trastorno bipolar afectivo, es tratada con litio. Si se embaraza, cul probablemente sea efectivo con el riesgo
mnimo de teratogenicidad?
a) Carbamazepina.
b) Clonazepam.
c) Fenitona.
d) cido valproico.
e) Ninguna anterior.
95. El agente mas efectivo para cesar los ataques del estado epilptico tnico-clnico generalizado es:
a) Carbamazepina.
b) Diazepam.
c) Gabapentina.
d) Fenobarbital.
e) Fenitona.
96. El tratamiento preferido del estado epilptico es la administracin intravenosa de:
a) Clorpromazina.
b) Diazepam.
c) Succinilcolina.
d) Tranilcipromina.
e) Etosuximida.
97. Agente que se usa en el manejo de abstinencia por etanol, como una medicacin pre-anestsica y en el tratamiento de estado epilptico:
a) Primidona.
b) Carbamazepina.
c) Amitriptilina.
d) Triazolam.
e) Diazepam.
98. Cul de estos frmacos es el mas adecuado para tratar los episodios de la enfermedad de Meniere?
a) Furosemida.
b) Ondansetron.
c) Diazepam.
d) Emetrol.
e) Fentermina
99. Qu antibitico evita en un paciente epilptico?
a) Amoxicilina.
b) Ciprofloxacino.
c) Eritromicina.
d) Gentamicina.
e) Metronidazol.
100. Es un inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa usado para la miastenia gravis:
a) Isoflurofato.
b) Neostigmina.
c) Fisostigmina.
d) Pralidoxima.
e) Atropina.
101. Es el mas apropiado para revertir las crisis miastnicas en un paciente con diplopa, disartria y dificultad para la deglucin:
a) Neostigmina.
b) Pilocarpina.
c) Pralidoxima.
d) Succinilcolina.
e) Tubocurarina.
102. El test del Tensiln se usa en neurologa para el diagnostico de la miastenia gravis y consiste en administrar:
a) Fisostigmina.
b) Neostigmina.
c) Edrofonio.
d) Piridostigmina.
e) Atropina.
103. Paciente varn de 38 aos tratado por miastenia grave con piridostigmina y propantelina. Ahora se le halla debilidad muscular seria.
Cul es el primer curso de accin para tratar este paciente?
a) Administrar la dosis diaria de piridostigmina asumiendo que se olvido de tomar su medicacin
b) Administrar pralidoxima asumiendo que accidentalmente tomo dosis excesivas
c) Usar la presencia o ausencia de la hiperactividad parasimptica para el diagnostico diferencial
d) Administrar una dosis de prueba de edrofonio
e) Administrar una dosis de prueba de tubocurarina
104. Puede ser administrado a pacientes con Miastenia grave:
a) Propanolol.
b) Gentamicina.
c) Litio.
d) Penicilina.
e) Eritromicina.
105. Cul de los compuestos se deben dar inmediatamente en forma IV a alguien que tiene una reaccin distnica a un antagonista de la
dopamina? (Por ejemplo, un neurolptico)
a) N-acetilcisteina.
b) Pralidoxima.
c) Naloxona.
d) Dimercaprol.
e) Difenhidramina.
106. Hombre de 46 aos con picazn generalizada. No tiene otro proceso de enfermedad, se le ve saludable y busca algo de alivio de este
problema muy irritante. Un agente adecuado para manejar esta condicin es:
a) Ciclizina.
b) Difenhidramina.
c) Fexofenadina.
d) Fenitoina.
e) Ranitidina.
107. Un hombre de 35 aos tratado por esquizofrenia, presenta mentacin normal pero con espasmo del cuello y su cabeza torcida a un
lado. A esta condicin se le llama:
a) Torticolis
b) Hipocondriasis
c) Contractura de Dupuytren
d) Asterixis
e) Signo de Babinski positivo
108. En relacin al caso anterior, cul medicamento causara comnmente esta condicin?
a) Acetaminofen
b) Fenitona
c) Litio
d) Tioridazina
e) Claritromicina
109. En relacin al caso, qu otro efecto colateral se puede ver comnmente con esta condicin?
a) Deficiencia renal
b) Perdida sea
c) Tiempo prolongado de sangrado
d) Eyaculacin retrograda
e) Perdida de cabello
110. El grupo de los triptanes de medicamentos antimigraosos son principalmente activos en uno de los receptores del SNC:
a) Beta-adrenrgico.
b) Alfa-adrenrgico.
c) NMDA (N-metil-D-aspartato).
d) Serotoninrgico.
e) Colinrgico.
111. Agonista de la serotonina til para abortar una cefalea migraosa aguda y no deriva de un hongo:
a) Ergotamina.
b) Ketanserina.
c) Metisergida.
d) Fenoxibenzamina.
e) Sumatriptan.
112. Mujer de 30 aos sufre cefaleas migraosas periodicamente desde hace aos. Solicita un farmaco especficamente para la migraa (no
analgsico). Se le receta sumatriptn como prueba. Cmo acta el farmaco?
a) Es una agonista 5-HT1A.
b) Es un agonista 5-HT1D.
c) Bloquea la recaptacin de serotonina.
d) Es un antagonista 5-HT3.
e) Es una antagonista 5-HT2A.
113. Sobre los alcaloides Ergot, podemos decir que:
a) Causan vasodilatacin.
b) Ejercen sus acciones al unirse a receptores ergotamnicos especficos.
c) Son tiles para tratar la cefalea migraosa aguda.
d) Son tiles para tratar el tono muscular uterino durante el embarazo.
e) Tienen acciones similares a nitroprusida.
114. Cul se usa en el tratamiento de la migraa aguda debido a sus propiedades vasoconstrictoras?
a) Ergotamina.
b) Propranolol.
c) Metisergida.
d) Pseudoefedrina.
e) Aspirina.
115. Mujer de 34 aos diagnosticada de migraa sin aura, llega por episodios de cefaleas habituales en nmero de 4 a 5 por mes. NO se indica:
a) Tomar triptanes durante todos los ataques.
b) Utilizar dosis bajas diarias de ergotamina.
c) Administrar como profilaxis propranolol.
d) Tratar todos los ataques agudos con naproxeno.
e) Utilizar como profilaxis flumaricina.
116. En una mujer joven con hipertensin esencial que sufre frecuentemente migraas, el frmaco antihipertensivo mas indicado es:
a) Alfabloqueante.
b) Diurtico.
c) Inhibidor de la enzima de conversin.
d) Betabloqueante.
e) Hidralazina.
117. De los siguientes medicamentos utilizados para la profilaxis de la cefalea, cul puede producir fibrosis retroperitoneal o valvular
cardiaca cuando se utiliza durante ms de 8 meses?
a) Propranolol.
b) Amitriptilina.
c) Valproato.
d) Fenelzina.
e) Metisergida.
118. Mujer de 18 aos padece 6 episodios al mes de cefalea hemicraneal, de un da de duracin, pulstil, con vmitos, fotofobia y
sonofobia y con examen fsico normal. El tratamiento preventivo de eleccin, entre los siguientes, es:
a) Carbamazepina.
b) Carbonato de litio.
c) Ergotamina.
d) Propranolol.
e) Sumatriptn.
119. Uno de los siguientes frmacos est contraindicado en un nio de 10 aos con historia de asma:
a) Albuterol.
b) Epinefrina.
c) Isoproterenol.
d) Norepinefrina.
e) Propranolol.
120. La esclerosis mltiple es una enfermedad desmielinizante SNC. La velocidad de conduccin nerviosa est deprimida. Las manipulaciones
que prolongan la duracin del potencial de accin parecen mitigar los sntomas, quizs porque facilitan la conduccin a travs de secciones
de membrana que ya no estn mielinizadas. Qu frmaco prolongara la duracin del potencial de accin? Un frmaco
a) Que active los canales de potasio.
b) Que bloque los canales de calcio tipo L.
c) Que bloque los canales de potasio.
d) Que bloque los canales de sodio.
e) Que incremente la inactivacin de los canales de sodio.
121. Cul frmaco ha sido efectivo en el tratamiento de la fatiga en los pacientes con esclerosis mltiple?
a) Amantadina.
b) Carbamazepina.
c) Diazepam.
d) Fenitona.
e) Amitriptilina.
122. Util en la disminucion del numero de brotes de la Esclerosis mltiple:
a) Ciclofosfamida.
b) Interfern alfa.
c) Azatioprina.
d) Interfern beta.
e) Glucocorticoides.
123. Puede mejorar el temblor en la Esclerosis mltiple:
a) Glucocorticoides.
b) Fenitona.
c) Criotalamotoma.
d) Valproato.
e) Amitriptilina.
124. Uno de los siguientes NO se sugiere para aliviar el dolor en la Esclerosis mltiple:
a) Amitriptilina.
b) Carbamazepina.
c) Acetazolamida.
d) Fenitona.
e) Paracetamol.
125. Mujer de 40 aos de edad diagnosticada de esclerosis mltiple hace 15 aos, contina presentando brotes de su enfermedad con
secuelas progresivas neurolgicas. Qu tratamiento en la actualidad NO esta indicado por falta de eficacia?
a) Ciclosporina.
b) Mitoxantrona.
c) Interfern beta 1 a.
d) Rehabilitacin.
e) Interfern beta 1 b.
126. Qu receptores pueden mejorar ligeramente la memoria en los pacientes con enfermedad de Alzheimer al aumentar su transmisin
por medio de frmacos?
a) Adrenergicos.
b) Colinergicos.
c) Dopaminergicos.
d) GABArgicos.
e) Serotoninrgicos.
127. Cul de los siguientes frmacos es un inhibidor no competitivo del receptor NMDA que puede recetar para la enfermedad de Alzheimer?
a) Memantina.
b) Donepezilo.
c) Tacrina.
d) Tolcapona.
e) Pergolida.
128. Indique la causa del cuadro caracterizado por demencia, diarrea y dermatitis:
a) Dficit de vitamina B12.
b) Dficit de vitamina B6.
c) Dficit de niacina.
d) Dficit de vitamina P.
e) Dficit de cido pantotnico.
129. En un alcohlico con deterioro mental progresivo, nistagmus y parlisis de algn msculo ocular, el tratamiento es:
a) Piridoxina.
b) Cianocobalamina.
c) Tiamina.
d) Biotina.
e) Riboflavina.
130. La ingesta de gran cantidad de piridoxina puede causar:
a) Polineuropata desmielinizante aguda.
b) Polineuropata desmielinizante crnica.
c) Polineuropata axonal sensitivomotora.
d) Multineuritis.
e) Neuropata sensitiva.
131. Uno de los siguientes NO est indicado en la enfermedad de Wilson:
a) Penicilamina.
b) Zinc.
c) Tacrina.
d) Trientina.
e) Trasplante heptico.
132. Un agente que alberga esperanzas en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer:
a) Fluoxetina.
b) Alprazolam.
c) Tacrina.
d) Tetrabenazina.
e) Paroxetina.
133. Los efectos estimulantes de la anfetamina estn mediados por la liberacin central de RESIDENTADO 2013
a) Acetilcolina, noradrenalina y dopamina.
b) Histamina, acetilcolina y noradrenalina.
c) Noradrenalina, dopamina y serotonina.
d) Serotonina, histamina y noradrenalina.
e) Histamina, acetilcolina y serotonina.
134. La hipertensin intracraneal benigna se ha asociado a intoxicacin con los siguientes frmacos, EXCEPTO:
a) Vitamina A.
b) cido acetilsaliclico.
c) Tetraciclinas.
d) Nitrofurantona.
e) Indometacina.
135. Una de estas sustancias causa abstinencia con riesgo de muerte:
a) Barbitricos
b) Cocana
c) LSD
d) Opiceos
e) Alcohol
136. Para prevenir o minimizar el vasoespasmo sintomtico en la hemorragia subaracnoidea est indicado:
a) Antifibrinoliticos.
b) Expansores plasmticos.
c) Nimodipino.
d) Esteroides
e) Manitol.
137. Cul frmaco demuestra que tiene valor clnico en el manejo de la hemorragia subaracnoidea?
a) Captopril
b) Dopamina
c) Guanetidina
d) Nifedipina
e) Nimodipina
138. En qu tipo de meningitis la ampicilina sigue siendo el antibitico de eleccin?
a) Pseudomonas aeruginosa.
b) Estafilococo coagulasa negativo.
c) Listeria monocytogenes.
d) Haemophilus influenzae.
e) Acinetobacter sp.
139. Las ataxias peridicas tienen herencia AD y se caracterizan por brotes recurrentes de ataxia, vrtigo, nuseas y vmitos. Cul es el
tratamiento en estos casos?
a) No hay tratamiento.
b) Corticoides.
c) Plasmafresis.
d) Inmunoglobulinas.
e) Acetazolamida.
140. Cul de los siguientes produce neuropata perifrica?
a) Sulfadiazina.
b) Estreptomicina.
c) Cloranfenicol.
d) Isoniazida.
e) Zidovudina.
141. Cul es el tratamiento de eleccin en la distona larngea?
a) Anticolinrgicos.
b) Tetrabenazina.
c) Benzodiazepinas.
d) Toxina botulnica.
e) Haloperidol.
142. Cul de las siguientes aseveraciones describe con precisin las acciones neurotxicas de la toxina botulnica?
a) Bloqueo de la exocitosis de neurotransmisor en los nervios colinrgicos.
b) Puede corregirse con la administracin de grandes dosis de colina.
c) Inhibicin de la cinasa de cadena ligera de miosina en el msculo liso.
d) Inhibicin irreversible de la colinesterasa.
e) Bloqueo de los receptores nicotnicos.
143. La encefalopata dialtica se asocia a la accin txica de:
a) Manganeso.
b) Magnesio.
c) Calcio.
d) Aluminio.
e) Potasio.
144. Acerca de la Melatonina una de las siguientes afirmaciones es cierta:
a) Acta para inhibir la monoamino oxidasa (MAO).
b) Parece que regulariza los patrones del sueo.
c) Tiene actividad hipntica directa.
d) Es un precursor de la serotonina.
e) Se localiza en la hipofisaria posterior.
145. Los beneficios clnicos propuestos de muchos productos herbolarios y suplementos alimenticios con frecuencia tienen un sustento
dbil con estudios controlados. Cul de los siguientes pares de agentes tiene un uso establecido mejor sustentado?
a) Dehidroepiandrosterona (DHEA): hiperplasia prosttica benigna.
b) Equincea: migraa.
c) Efedra: taquicardia supreventricular paroxstica.
d) Melatonina: alteracin del ritmo circadiano.
e) Hierba de San Juan: enfermedad de Alzheimer.
146. El tratamiento de la cinetosis es mas efectivo cuando:
a) Difenhidramina es el nico agente.
b) Se usa prometazina.
c) La escopolamina se usa profilcticamente.
d) La efedrina se combina con un antagonista de H1.
e) Se usa ciclizina o meclizina.
147. Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde al sndrome neurolptico maligno? (ENAM)
a) Es un trastorno febril.
b) Es consecuencia del uso de frmacos como el haloperidol.
c) Produce hiperreflexia.
d) Produce infarto cerebral.
e) Aumenta la creatinfosfoquinasa (CPK).
148. Cul de los siguientes frmacos autonmicos acta al estimular adenilato ciclasa?
a) Atropina.
b) Clonidina.
c) Curare.
d) Norepinefrina.
e) Fentolamina.
149. Una mujer de 26 aos de edad con parlisis cerebral refiere dolor intenso relacionado con espasmos en los msculos de las piernas.
Cul de los siguientes frmacos reduce la espasticidad de los msculos estriados por su accin en el interior de los miocitos?
a) Baclofeno.
b) Toxina botulnica.
c) Dantroleno.
d) Diazepam.
e) Tubocurarina.
150. Varn llega inconsciente. Trabaja en una planta de envases de sustancias qumicas. PA y FC normales. Tiene diaforesis profusa,
miosis pupilar y en los campos pulmonares estertores y sibilancias. Se observan fasciculaciones subcutneas diseminadas. Tiene
incontinencia fecal y urinaria. Cul de las siguientes sustancias qumicas con mayor probabilidad es la causa de su envenenamiento?
a) Nitrato de isobutilo.
b) Mercurio metlico.
c) Morfina.
d) Paratin.
e) Fenciclidina.
151. El edetato clcico disdico es ms eficaz como antdoto para el envenenamiento por:
a) Arsnico.
b) Atropina.
c) Hierro.
d) Plomo.
e) Mercurio.