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Biopsia
Definicin.
Una biopsia consiste en la remocin de tejido para examinar si est presente una
enfermedad. Las muestras de tejido pueden ser tomadas de cualquier parte del
cuerpo. Las biopsias se realizan de varias formas diferentes. Algunas biopsias
involucran la remocin de una cantidad pequea de tejido con una aguja mientras
otras involucran la remocin quirrgica de un bulto entero, o ndulo, que es
sospechoso.
A menudo, el tejido es removido colocando una aguja a travs de la piel (en forma
percutnea) al rea de la anormalidad. Las biopsias se pueden realizar en forma
segura con gua por imgenes tales como ultrasonido, rayos X, tomografa axial
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y NO INVASIVOS 1
IESTP CUTERVO ESPECIALIDAD: ENFERMERIA TECNICA VI
Resultados normales
El tejido extrado es normal.
Esto puede significar que usted tiene una enfermedad, como el cncer, pero
depende de su biopsia.
Riesgos
Los riesgos de una biopsia incluyen:
Sangrado
Infeccin
Consideraciones
Las biopsias se pueden clasificar de acuerdo al tipo de tejido o zona anatmica de
donde se extrae la muestra para estudio, y de acuerdo con la tcnica utilizada para
realizar dicha extraccin. Si atendemos a la tcnica utilizada para la obtencin de la
muestra de tejido, podemos distinguir los siguientes tipos de biopsia:
Biopsia excisional: se la conoce tambin como exresis, que es la
extirpacin de una parte de nuestro organismo (un rgano completo o un
tumor). Prcticamente se trata de una intervencin quirrgica y se realiza en
el quirfano bajo anestesia general o local. Este tipo de biopsia se puede
realizar para extirpar una adenopata (enfermedad de los ganglios) de un solo
ganglio o un tumor de mama pequeo, una lesin de la piel sospechosa de
ser maligna; tambin para extirpar el bazo, pues de este rgano no se puede
obtener una simple muestra de tejido por el riesgo de que se produzca
una hemorragia, o para recoger una muestra de tejido durante una
intervencin quirrgica.
Biopsia incisional: mediante esta tcnica se extirpa o corta solo una porcin
de tejido de un rgano, de una masa o de un tumor para determinar si el
tejido es benigno o maligno. Suele realizarse en el caso de tumores de los
tejidos blandos: cerebro, rin, hgado, pulmn y otros.
Biopsia estereotxica: la caracterstica de este tipo de biopsia es que se
utilizan tcnicas de imagen (ecografa, por ejemplo) para localizar y visualizar
la masa o tumor a biopsiar y as guiar al mdico en la extraccin de la muestra
de tejido de la zona que interesa.
Biopsia endoscpica: esta biopsia se obtiene en el curso de una
exploracin endoscpica. Una exploracin endoscpica es la introduccin, a
travs de una cavidad o conducto huecos del organismo o de una pequea
incisin, de un aparato denominado fibroscopio, que est dotado de un
sistema de luz y de visualizacin de los rganos huecos en los que se
introduce (vas respiratorias, tubo digestivo...) y tambin de pinzas mediante
las que se puede cortar y extraer pequeos fragmentos de tejido de la
superficie interna del rgano o cavidad. Habitualmente, este tipo de biopsia
se utiliza para diagnosticar cncer en diferentes localizaciones del aparato
digestivo a las que se puede llegar con el endoscopio (esfago, estmago,
colon, recto...) y para diagnosticar diferentes afecciones de las vas
respiratorias.
Biopsia colposcpica: esta biopsia se realiza exclusivamente en la mujer y
consiste en la toma de una muestra de tejido de la vagina o del cuello del
tero que se lleva a cabo en el curso de una exploracin ginecolgica con el
colposcopio (aparato provisto de lentes de gran aumento que se utiliza para
la exploracin del interior de los rganos genitales femeninos). Esta biopsia
se practica para descartar o confirmar la existencia de un cncer ante una
prueba de Papanicolaou positiva.
Biopsia por puncin con aguja gruesa: la muestra de tejido se obtiene
mediante una especie de pistola automtica que proyecta una aguja hueca
que penetra en la lesin a biopsiar y sale rpidamente de ella con la muestra
obtenida. Esta tcnica reduce las molestias para el paciente y se lleva a cabo
con anestesia local. La puncin puede estar guiada tanto por palpacin como
por una tcnica de imagen.
Biopsia por perforacin: se utiliza una cuchilla cilndrica hueca que extrae
un pequeo cilindro de piel que posteriormente se analiza con el fin de
confirmar o descartar la existencia de una enfermedad. Se realiza con
anestesia local.
Biopsia mediante puncin-aspiracin con aguja fina: consiste en la
puncin con una aguja de pequeo calibre conectada a una jeringa y la
posterior aspiracin enrgica mediante la que se obtienen clulas, ms que
tejidos, por lo que propiamente se trata de una citologa y no de una biopsia.
Suele utilizarse para obtener muestras de rganos como el pulmn o el
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Nombres alternativos
Muestra de tejido
usando una herramienta para raspar parte del revestimiento uterino para el
examen.
La biopsia de rin (renal) se usa para examinar la condicin de un rin con
fallo renal, inflamacin en el rin o un posible tumor (como cncer). Tambin
puede ser usado para examinar signos de rechazo de transplante en un rin
transplantado. Las biopsias de rin se realizan con gua por imgenes
(ultrasonido o TAC) usando una aguja para remover una pequea muestra
del tejido.
En una aspiracin por aguja fina, una aguja fina de gauge y una jeringa extraen
fluido o grupos de clulas.
En una biopsia por aguja de ncleo, el mecanismo automtico es activado,
moviendo la aguja hacia adelante y llenando la batea de la aguja, o receptculo
superficial, con 'ncleos' de tejido del seno. La lmina exterior se mueve
instantneamente hacia adelante para cortar el tejido y mantenerlo en la batea. Este
procedimiento pude ser repetido varias veces.
En algunas biopsias de seno, el tejido es removido con un aparato asistido por vaco
(VAD). Se usa presin por vaco para succionar tejido del seno a travs de la aguja
dentro de la cmara de muestreo. Sin extraer o reinsertar la aguja, el aparato rota
posiciones y colecta muestras adicionales. En general, varias muestras de tejido
son colectadas de los alrededores de la lesin. Luego de este muestreo, la aguja
ser removida.
Si una biopsia quirrgica est siendo realizada, un cable puede ser insertado dentro
del rea sospechosa como una gua para el cirujano.
Un marcador pequeo puede ser ubicado en el sitio, de manera tal que pueda ser
localizado en el futuro si es necesario.
Una vez que se termina la biopsia, se aplicar presin para parar cualquier
sangrado, y la piel ser cubierta con una venda o vendaje.
Dependiendo del tipo de biopsia que se realice, usted podra volver a su hogar
inmediatamente luego del procedimiento.
El procedimiento generalmente se completa en una hora. Se le podra pedir que
permanezca en el rea para observacin por varias horas luego de la biopsia,
dependiendo del tipo de biopsia realizada.