Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Nama : No.RM :
Tanggal lahir : Ruangan :
KULIT :
KELENJAR GETAH BENING :
KEPALA :
RAMBUT :
MATA :
TELINGA :
HIDUNG :
TENGGOROKAN :
GIGI DAN MULUT :
LEHER :
PARU (Inspeksi/palpasi/perkusi/auskultasi)
JANTUNG (Inspeksi/palpasi/perkusi/auskultasi)
ABDOMEN (Inspeksi/palpasi/perkusi/auskultasi)
PUNGGUNG :
KELAMIN :
ANUS :
EKSTREMITAS :
PENGKAJIAN MASALAH (Bila masalah belum jelas buat pengkajian, bila masalah jelas
tulis sudah jelas)
RENCANA PENATALAKSANAAN DENGAN INSTRUKSI MEDIS
TARGET TERUKUR (Instruksi Ditulis dengan Rinci dan
Jelas
1. Untuk
Edukasi
2. Untuk
Diagnostik
3. Diet
5. Untuk
Terapi
6. Untuk
Konsul
7. Rencana
pulang
(Discharge
planning)