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UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE ODONTOLOGIA CURSO: BIOMATERIALES

Los barnices cavitarios se emplean en los siguientes casos:


https://es.slideshare.net/lurh/proteccion-dentinopulpar-9880355
https://es.slideshare.net/guest1e61e42c/materiales-de-proteccion-del-complejo-dentino-pulpar

Sesin 11
Materiales de Proteccin Dentino Pulpar

Protectores del complejo dentino-pulpar

1. Barnices y forros cavitarios (selladores dentinarios)

2. Bases Cavitarias.

A pesar de los progresos de los materiales de restauracin, especialmente las amalgamas y


resinas, se sabe que ninguno de ellos consigue cerrar hermticamente la cavidad que obturan.

Por diferentes causas (contraccin de polimerizacin, variaciones dimensionales, solubilidad)


entre la pared cavitaria y el material de relleno existe una separacin de dimensin muy
reducida cuya presencia se puede constatar mediante diversos mtodos. Como consecuencia
de esta deficiente adaptacin entre el material de obturacin y el diente se produce en boca el
fenmeno denominado filtracin marginal. El diente si es vital, responder con dolor cuando se
le somete a estmulos como el fro, el calor, dulces o cidos.
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La repeticin de estos fenmenos, por bruscos cambios de temperatura de los alimentos y a


causa de los diferentes coeficientes de dilatacin y contraccin entre el diente y el material
puede provocar daos Pulpares en cavidades profundas, en virtud de la irritacin continua de
los odontoblastos excitados a travs de sus terminaciones protoplasmticas en la dentina. A
todo lo explicado se debe agregar la accin irritante o txica del material de obturacin adems
del trauma producido por los mtodos de preparacin cavitaria y del dao causado previamente
en las estructuras del diente por la prdida de sustancia, ya sea por caries, erosin, abrasin,
fractura u otras causas. Es lgico suponer que el rgano dentario, y principalmente la pulpa no
estn en ptimas condiciones cuando llega el momento de la restauracin.

Proteccin dentino pulpar: Bajo este nombre se agrupa una serie de tcnicas y materiales
destinados a preservar la integridad de la pulpa dental durante los distintos pasos que
comprende la restauracin de un diente.

Resulta fundamental adoptar el criterio de que la dentina y la pulpa constituyen clnicamente


una sola entidad. Por consiguiente, la accin protectora no slo debe elaborarse en funcin de
los efectos nocivos que puedan generar los materiales, sino tambin en la aceptacin de que
la preparacin cavitaria an realizada con las mejores condiciones de aislamiento y asepsia
requiere un tratamiento dentinario adecuado, para evitar el posterior crecimiento microbiano y
su efecto sobre la pulpa.

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Los protectores dentinopulpares comprenden dos grandes grupos de materiales: los barnices,
los forros cavitarios y las bases cavitarias. Los barnices y los forros cavitarios se emplean
principalmente para reducir el paso de sustancias txicas a travs de los conductillos
dentinarios y para disminuir la micro filtracin marginal que sucede en mayor o menor grado en
los materiales de restauracin.

Las bases cavitarias se seleccionan en virtud de su capacidad de aislar trmicamente a la pulpa,


de evitar la penetracin de txicos por su potencial, para estimular o inducir acciones
reparadoras de la pulpa (efecto teraputico) y por sus propiedades mecnicas, no slo para
soportar la condensacin de algunos materiales (amalgama) sino tambin para soportar el
funcionamiento de las restauraciones a travs de las cargas que stas reciben y trasmiten.

Barnices

Los barnices cavitarios son fluidos capaces de formar una pelcula protectora y estn
compuestos por un material resinoso disuelto en un solvente orgnico voltil.

Los barnices cavitarios han sido objeto de estudios e investigaciones. Si bien existen
numerosas frmulas y productos comerciales la preparacin de un barniz es fcil y sencilla.
Una frmula conocida en nuestro medio es el barniz copal.

Otras frmulas incluyen nitrocelulosa disuelto en cloroformo o en ter cloroformo, etc.

Estos solventes son voltiles y se evaporan rpidamente dejando una delgada capa de material
orgnico. Generalmente se suele aplicar dos o tres capas ya que se considera que una sola
aplicacin no es suficiente para obtener una pelcula uniforme sin solucin de continuidad, poros
u otras fallas.

Tampoco pueden colocarse demasiadas capas ya que un aumento de espesor puede interferir
en la adaptacin correcta del material de restauracin. Algunos investigadores han llegado a la
conclusin de que la aplicacin de un barniz a base de resina copal disminuye la resistencia de
la unin entre los cementos de fosfato de zinc y de policarboxilato a la dentina, mientras que la
aumentan a los cementos a bases de xido de zinc-eugenol.

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Indicaciones clnicas

Los barnices cavitarios se emplean en los siguientes casos:

1. Antes de colocar una base de cemento de fosfatos de zinc para disminuir la penetracin de
iones cidos

2. Antes de condensar amalgama dental u oro para orificar para disminuir la micro filtracin
marginal que puede producirse en las primeras horas posteriores a la terminacin de la
restauracin

3. Antes de cementar una restauracin de insercin rgida (corona, incrustacin) con cemento
de fosfato de zinc en dientes vitales.

En todos los casos se aplican dos o tres capas de barniz, procurando por todos los medios
posibles el aislamiento absoluto del campo.

4. Se ha indicado para evitar transitoriamente el fenmeno galvnico que puede originarse en


el contacto de dos metales dismiles

5. Para reducir la sensibilidad dentinaria en erosiones o abrasiones gingivales.

Esto explica la formulacin de algunos barnices a base de una resina natural, un solvente y
desensibilizante (fluoruro de sodio, corticoesteroides, etc.).

Contraindicaciones de los barnices cavitarios

1. En restauraciones con resinas acrlicas para obturaciones (acrlicos sin rellenos) ya que el
monmero disuelve la capa de barniz (solvente orgnico).

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2. En restauraciones con resinas reforzadas o con micro partculas ya que algunos de sus
componentes pueden disolver la pelcula de barniz y ste a su vez puede afectar la adaptacin
del material de restauracin.

3. En restauraciones con ionmeros vtreos ya que una capa de barniz puede impedir que se
manifieste el fenmeno de adhesin qumica entre el material y el tejido dentario.

4. En restauraciones con cemento de silicato, fundamentalmente en el borde cabo superficial


ya que el barniz interfiere la accin del ion fluor que se libera permanentemente de la matriz del
silicato que acta sobre el esmalte.

5. En todos los procedimientos que implican el acondicionamiento del esmalte con cidos
grabadores (tcnicas de grabado cidos) ya que el barniz interfiere la accin del cido.

6. En los casos en que se utilicen cementos del policarboxilato de zinc ya que impedir su
accin adhesiva potencial.

7. En los casos en que se utilicen cementos a base de xido de zinc-eugenol e hidrxido de


calcio para no afectar su posible accin paliativa e inductor a de acciones reparadoras de la
pulpa.

8. En cavidades muy profundas a causa del peligro que puede producir hacia la pulpa el
solvente orgnico del barniz.

Forros cavitarios

Los forros cavitarios estn constituidos por una suspensin de hidrxido de calcio o de xido
de Zinc, o de ambos, en un solvente acuoso o resinoso.

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En realidad se trata de barnices con agregados que se indican para inducir acciones germicidas
o reacciones reparadoras, o bien para obtener una proteccin ms segura contra el paso de
cidos de algunos cementos. Los forros cavitarios son solubles en el medio bucal, por lo que
su uso no est indicado en zonas marginales de una cavidad para disminuir los fenmenos de
micro filtracin.

El forro cavitario acta inmediatamente despus de preparada la cavidad disminuyendo la


posibilidad de crecimiento bacteriano dentro de los conductillos dentinarios.

Materiales indicados para forros cavitarios

Pastas de Hidrxido de calcio: son aquellos en que se produce un endurecimiento rpido, en


los que se obtiene un producto final con cierto grado de rigidez cuando est fraguado. Su
naturaleza alcalina protege a la pulpa y favorece la formacin de dentina terciaria. Puede ser
autopolimerizables por medio de catalizadores y fotopolimerizables.

Indicaciones

En cavidades profundas como base intermedia antes de la colocacin de Ionmero vidrio o


cemento de policarboxilato.

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En cavidades no sometidas a fuerzas masticatorias.

Contraindicaciones

Como nica base cavitaria en el sector posterior a menos que exista un piso dentinario firme
de ms de dos milmetros de espesor.

Tcnica operatoria

1 Aislamiento del campo operatorio.

2 Secado de la cavidad

3 Aplicacin de hidrxido de calcio a la cavidad

4 Esperar un minuto para que frage.

Bases cavitarias

A diferencia de los barnices y forros cavitarios, las bases cavitarias cumplen una serie de
funciones importantes cuando se colocan bajo restauraciones en cavidades en la que el
espesor dentinario es menor de dos milmetros y no puede por s mismo, ofrecer una adecuada
proteccin natural a la pulpa. Esas funciones incluyen el aislamiento trmico y elctrico de la
pulpa, la induccin de reacciones reparadoras de ta, la proteccin dentinaria y pulpar ante la
accin nociva de los materiales restauradores y las posibilidades de lograr adecuada rigidez y
resistencia mecnica para soportar tanto la presin de condensacin de los materiales como la
de masticacin que estos trasmiten.

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Cementos a base de xido de Zinc-Eugenol

La mezcla de xido de Zinc con Eugenol constituye quizs el ms antiguo de los cementos
dentales a causa de las propiedades sedantes y paliativas para el dolor pulpar que posee esta
combinacin, pero considerado como base cavitaria, no satisface los requerimientos
mencionados anteriormente. En efecto, la masa de cemento endurece muy lentamente y su
estructura final carece de propiedades mecnicas adecuadas por lo que durante muchos aos
se ha buscado mejorar las propiedades del cemento de xido de Zinc, incorporando al polvo o
al lquido agentes de produzcan bsicamente la aceleracin del tiempo de fraguado y un
incremento en los valores de resistencia compresiva, fraccional, a la abrasin y una disminucin
de lo valores de su solubilidad y desintegracin, debe estar unido a otros materiales para que
adquiera dichas caractersticas, como el agregado de polmeros.

Dos cambios composicionales se utilizan para aumentar la resistencia de este cemento. En uno
se aade un polmero de metil-metacrilato al polvo y en el otro se aade alumina (Al2O3) al
polvo y cido etoxibenzoico (E.B.A.) al lquido. En algunos casos se le puede aadir resinas
icopolmeros para reducir la fragilidad, el espesor de la pelcula y mejorar las cualidades de
mezcla.

Existe otra composicin:

Polvo:

xido de Zinc -69% en peso


Resina blanca-29,3% en peso
Estearato de Zinc -1% en peso
Acetato de Zinc - 0.7% en peso

Lquido:

Eugenol-85%
Aceite de oliva-15%.

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Indicaciones

Como base intermedia en cavidades simples para amalgama


Como obturante temporal de cavidades que sern restauradas con amalgama
Como sedante pulpar.

Contraindicaciones

En todas las cavidades que sern restauradas con ionmero de vidrio, compomeroy resinas
adhesivas.

Cementos de Policarboxilato de Zinc.

Es un cemento constituido por un polvo a base de xido de Zinc y un lquido compuesto por
una suspensin acuosa de cido poliacrlico. La propiedad distinta de este nuevo material es
que presenta caractersticas adhesivas al esmalte dentario. El producto original ha sido
modificado, principalmente el lquido, al que se le ha incorporado copolmeros y estabilizadores
para mejorar sus propiedades como base cavitaria, el cemento de policarboxilato posee buenas
propiedades mecnicas, comparables a las del cemento de Fosfato de Zinc, adems no es
nocivo para la pulpa.

Indicaciones

Como base intermedia para restauraciones de amalgama y resinas adhesivas


Como obturante temporal
Para cementacin de coronas de acero y policarbonato

Contraindicaciones

En cavidades muy profundas

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Cementos de Ionmero de vidrio

Los ionmeros de vidrio constituyen uno de los ltimos materiales utilizados como bases
intermedias. El lquido es una suspensin acuosa de cido poliacrlico y el polvo est
compuesto bsicamente por un silicato alumnico. Tambin existe en forma de polvo que se
une a unas gotas de agua destilada. Tiene buena tolerancia biolgica, accin adhesiva a la
dentina y al esmalte, buenas propiedades mecnicas y permite ser grabado.

Indicaciones

-como base intermedia en todo tipo de cavidades superficiales.

-como fondo en todo tipo de cavidades profundas previa colocacin de base intermedia de
hidrxido de calcio.

-sustituyendo a la dentina perdida donde el esmalte esta socavado en cavidades muy extensas
y profundas.

Contraindicaciones

-utilizacin directa sobre paredes axiales y/o pulpares en cavidades profundas

Materiales de restauracin polimricos

Con el advenimiento de la verdadera odontologia adhesiva el prctico general tiene a su


disposicin composites ms verstiles junto a agentes de enlaces denominados adhesivos
multipropsito de cuarta y quinta generacin que se adhieren a todos los sustratos dentarios,
ya sea esmalte dentina o cemento a materiales como los ionmeros vtreos, a otros composites,
a porcelana y a metales comunes y nobles.

Estos nuevos productos poseen una gran afinidad por las superficies rugosas micro grabadas,
penetran en ellos y mojan para aumentar la resistencia de unin. La excelente adhesin lograda ha
producido una serie de cambios de los materiales de restauracin polimricos en los planes de
tratamiento actuales comparados con los que confeccionaban en aos anteriores y permite ejercer
una odontologia ms conservadora que reemplace slo el tejido dental defectuoso como faltante.
Sin embargo hay una serie de fenmenos fsicos y qumicos vinculados con el comportamiento
clnico que se observa durante la utilizacin de los composites. Algo todava preocupa a los
investigadores y los profesionales es la viscosidad insuficiente de los composites, la contraccin de
polimerizacin y la formacin de algunas

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brechas a nivel oclusal o prximal, la reaccin de los desgastes, la estabilidad de color y los
problemas vinculados con la manipulacin clnica.

Los materiales de restauracin polimricos de uso estomatolgico sirven para restaurar los
dientes afectados por caries, fracturas, erosiones, abrasiones, etc.

Existen dos tipos:

a) las resinas acrlicas.

b) las resinas compuestas.

10. Referencia Bibliogrfica.


1. BARRANCOS MOONEY JULIO. Operatoria dental . 4ta edicin. Buenos aires. Ed.
Medica Panamericana 2006.

2. MACCHI RICARDO. Materiales dentales. 4ta edicin. Buenos aires. Ed.


Medica Panamericana 2007.

3. CRAIG ROBERT . Materiales de odontologa restauradora. 10ma edicin. Madrid.


Ed Harcourt 1998.

4. STEENBECKER GONZALES O. Principios y bases de los biomateriales en operatoria


dental , esttica adhesiva . Ed Universidad de Valparaiso. 2006.

5. ANUSAVICED KENNETH. Ciencia de los Materiales dentales. 11va edicin. Mexico. Ed.
Mc Graw Hill Interamericana. 2004.

6. CARDENAS M. Perfil d e enfermedades bucales y necesidad de tratamiento en escolares


de 6,12 y 15 aos de edad de la institucin educativa No 81001 republica de Panam ,
distrito de Trujillo, provincia de Trujillo, regin la Libertad en el ao 2008. Tesis. Biblioteca de
la ULADECH CATOLICA. Disponible en :
http://biblioteca.uladech.edu.pe/repositorio/tree/tree.php?action=object_info&id=10
7. PHILIPS A. Ciencia de los Materiales dentales. Editorial Mc Graw Hill interamenricana
.1998. Biblioteca de la ULADECH CATOLICA , dsiponible en:
http://catalogo.uladech.edu.pe/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?biblionumber=1965

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