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ESCUELA DE PSICOLOGIA
1
Agradezco a todas las personas que participaron
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INDICE
I. INTRODUCCIN 5
II. ANTECEDENTES............................................................................... . 11
de la continuidad de existir............................................ 33
3
2.2.5. Donald Meltzer..... 40
PSQUICAS 106
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4.2. MEMORIA DE UNA EXPERIENCIA DE TRABAJO.................... 125
V. DISCUSIN.............................................................................................. 178
VI. BILBIOGRAFA.... 192
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I. INTRODUCCIN
As, las personas diagnosticadas de esta manera permanecen fuera de los circuitos
culturales, educacionales y de salud, al no ofrecrseles tratamientos inclusivos ni
oportunidades que consideren sus dificultades. La cultura tambin est imposibilitada
de escuchar a aquellos nios/as que presentan esta patologa, en tanto, los espacios y
los tiempos que la cultura les ofrece son ajenos a los espacios y tiempos propios de
estos nios/as; de esta manera, se los deja de ver y escuchar, debiendo el nio/a
replegarse ms en s mismo para as poder sobrevivir a un mundo extrao y
abrumador.
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sostn subjetivo, particularmente, para los nios/as diagnosticados con autismo y sus
familias.
Respecto del primer punto, ms all de parecer una obviedad para aquellos
profesionales que trabajan clnicamente con nios/as, es fundamental considerar como
se comprende la constitucin subjetiva, para desde ah definir el lugar de las distintas
manifestaciones, y a partir de ello las diversas posibilidades de intervencin teraputica;
con relacin al segundo punto, se hace necesario revisar las diversas posiciones
respecto de cmo tempranamente lo psquico se organiza, especialmente aquellas que
nos entregan herramientas para trabajar con las dificultades que se presentan. Una de
ellas que se considera esencial es el cuerpo, ante lo cual surge la pregunta Qu cuerpo
habita el nio/a descrito como autista?
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En este sentido es que se propone re-leer los aportes de algunos autores dentro del
psicoanlisis que han vuelto a relevar la importancia del cuerpo en la constitucin
subjetiva, as como aquellos que sirvieron de antecedentes para estos posteriores
desarrollos.
Cuando se habla de cuerpo debemos recordar que, ya desde los inicios del psicoanlisis,
Freud intentaba construir el psiquismo de tal manera que esa construccin permitiera
superar el dualismo cartesiano heredado, entre espritu y cuerpo.
Sin embargo, tomados por las seducciones de salvacin propuestas por la medicina y la
religin, nos hemos ido enfrentando a un acallamiento del cuerpo en distintos mbitos;
pero, el sujeto del inconsciente habla y est sostenido por un cuerpo: este cuerpo no es
el de la biologa ni de las terapias corporales, es un cuerpo distinto.
Cabe preguntarse entonces de qu cuerpo hablamos: del cuerpo fsico, del cuerpo
psquico, de la realidad o del fantasma? En qu cuerpo nos situamos? Una cosa parece
segura y es el hecho de que nos encontramos en varios cuerpos a la vez, mejor dicho
habitamos varios cuerpos, desde el cuerpo social al cuerpo profesional, pasando por el
cuerpo propio y el del lenguaje.
En relacin con lo anterior, algunos autores (Le Breton, 1995) proponen que nuestras
actuales concepciones del cuerpo estaran vinculadas con la promocin del
individualismo como estructura social, con la emergencia de un pensamiento racional
positivo y laico sobre la naturaleza (ciencia), con la desaparicin de las tradiciones
populares y con la historia de la medicina.
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Las representaciones del cuerpo y los saberes acerca del cuerpo son
tributarios de un estado social, de una visin del mundo y dentro de esta
ltima, de una definicin de la persona. El cuerpo es una construccin
simblica, no una realidad en si mismo. (Ibid, p. 13, 1995).
Por otra parte, ya Freud (1950 (1895), 1925) realiza una primera distincin entre lo
real del cuerpo, asociado a la necesidad, y la transformacin que se produce en la
relacin con el otro- cuando introduce el concepto de pulsin.
Lo que ordenara estas funciones sera unan particular economa psquica (placer-
displacer); as Freud (1925) comenta que toda la actividad del aparato psquico est
sometida al principio del placer, es decir, es regulada por las sensaciones de placer-
displacer, en tanto la segunda se relaciona con un incremento de los estmulos y la
primera con una disminucin de estos.
Por otra parte, las experiencias que vive el beb de estas zonas, principalmente de los
orificios que permiten el trnsito en el sentido de la expulsin o de la incorporacin,
slo son posibles porque estos orificios existen como perceptibles en relacin con un
sentimiento de superficie y de volumen. Esta relacin a la superficie y volumen
tambin nos habla de la relacin posible entre continentes y contenidos.
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El resultado de estas operaciones implicar ciertas diferenciaciones en las que se
apuntalar posteriormente la posibilidad de experimentar el cuerpo como unidad y la
posibilidad de reconocerse en un Yo.
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un objeto otro, pero proporciona al tacto dos clases de sensaciones, una
de las cuales puede equivaler a una percepcin interna. [...]
El yo es sobre todo una esencia-cuerpo; no es slo una esencia-
superficie, sino, l mismo, la proyeccin de una superficie.
Son estas lneas las que se trabajarn en este escrito, tomando en considerando que
ellas adems han permitido pensar nuevas formas de intervencin y tratamiento para
los nios diagnosticados con autismo.
Especficamente dispositivos que involucren al grupo como envoltura, respecto de lo
cual adems se recordar una experiencia desarrollada en nuestro pas.
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II. ANTECEDENTES
El Autismo es muy difcil de definir, no slo porque existen una serie de aristas que
deben ser agrupadas o porque cada nio autista es muy diferente entre si, sino porque
el proceso psicoanaltico que se establece es muy variable en cada caso.
El trmino autismo deriva del vocablo autos que significa si mismo; fue utilizado por
primera vez por Bleuler, en 1911, para describir la evasin de la realidad y la retraccin
sobre el propio mundo interno en pacientes adultos diagnosticados con esquizofrenia.
En el caso de la infancia, ser en 1943 que Leo Kanner describir el autismo infantil
como un cuadro especfico de la misma.
Ya en la literatura psiquitrica, en los inicios del siglo XVIII, se describen casos aislados
de lo que hoy podra llamarse autismo y a mediados del siglo XIX un mdico Maudsley-
sugiri que algunos nios con un comportamiento muy extrao podan sufrir de algn
tipo de psicosis infantil (Goldberg, 2005). Sin embargo, el primer trabajo considerado
cientfico y publicado fue el de L. Kanner en 1943.
En este trabajo, Kanner analiz 11 casos de nios y nias, ninguno mayor a los 11 aos,
cuyo
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de conciencia social; actuando como si estuviera hipnotizado no es
una retirada de una participacin que exista con anterioridad. (1993 s/p).
Menciona adems que la mayora de las madres reportan el fracaso de los nios para
asumir una postura anticipatoria (ajuste motor anticipatorio, tensin facial y
encogimiento de hombros), preparatoria para ser cogidos, as como, la adquisicin de la
posibilidad de ajustar el cuerpo a la persona que los sostiene, recin a los 2 o 3 aos.
Si bien algunos nios lograron adquirir la habilidad para hablar, en ninguno de ellos el
lenguaje serva para transmitir significados a otras personas y generalmente ste era
desviado por los propios padres- hacia un ejercicio de memoria autosuficiente,
repetitiva, semntica y convencionalmente sin valor o con un valor muy distorsionado.
Segn sus descripciones, los nios adems presentaban una absoluta necesidad de no
ser molestados, resintiendo todo estmulo proveniente desde el exterior como una
intrusin (comida, ruidos fuertes, objetos que se mueven). Sus propios movimientos son
montonos y repetitivos, al igual que sus expresiones verbales; presentan gran
limitacin en la variedad de sus actividades espontneas, junto con un deseo obsesivo
de mantener la igualdad.
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Por otra parte, las diversas hiptesis etiopatognicas propuestas, sean esta
psicodinmicas, psicobiolgicas, genticas, etc., varan segn las pocas, los conceptos y
los progresos tecnolgicos.
As, desde los aos 50 la misma comunidad cientfica que acept de buena gana el
diagnstico propuesto por Kanner, se ha mostrado dividida respecto de temas como su
etiologa y tratamiento.
Algunos han dicho que los nios con autismo tendran un dficit cognitivo especfico,
que afectara el lenguaje y los procesos centrales de codificacin, con implicancias en el
comportamiento social.
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Finalmente, los trastornos de la imaginacin y comprensin social estaran asociados
con la inhabilidad para identificar el sentido y los objetivos del comportamiento de los
otros; as la imitacin de comportamientos sociales, cuando ocurre, tiende a ser
mecnica y darse slo en relacin con ciertos contextos.
A pesar de la gran cantidad de estudios que han buscado las causas biolgicas del
autismo, poco se ha podido concluir. Los estudios de familias y gemelos han otorgado
un fuerte soporte a la presencia de un componente gentico, sin embargo sigue sin
dilucidarse donde se encuentra la anormalidad gentica.
Por otra parte, el cerebro reaccionara de distintas maneras a los daos sufridos;
muchos nios presentan un desarrollo de los procesos neurobiolgicos defectuoso
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desde el principio de la vida, as como, diversos desarrollos funcionales anormales del
cerebro como en la corteza media parietal y prefrontal, en el sistema lmbico, en el
cerebelo y en la conectividad neuronal. Otros estudios han apuntado al aumento del
tamao y peso del cerebro, como tambin cierta asimetra de la funcin interregional e
inter-hemisfrica del cerebro, entre otros hallazgos.
Actualmente, con los datos existentes, tampoco se pueden establecer ligazones entre el
autismo infantil y la enfermedad celaca secundaria a una intolerancia al gluten, ni con
la vacunas. (HAS ANESM, 2012)
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Desde esta perspectiva, el autismo puede ser considerado como un Trastorno
Generalizado del Desarrollo, tal como lo sitan diferentes sistemas diagnsticos como
el DSM-IV/APA, 1995 y el CID-10/WHO, 1992, que proponen criterios diagnsticos
prcticamente iguales.
Estos trastornos
Respecto del Trastorno Autista especficamente, establecen una serie de criterios que,
en trminos generales, se relacionan con un importante retraso o funcionamiento
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anormal en las reas de interaccin social, lenguaje utilizado en la comunicacin social y
juego simblico o imaginativo, que aparece antes de los 3 aos de edad.
Dentro del mbito psicoanaltico tambin el autismo ha sido referido desde distintos
puntos de vista, que han implicado diversos desarrollos conceptuales y tcnicos. Estos
desarrollos han sido agrupados, de manera general, simplista y bastante inexacta
considerando la complejidad de la constitucin subjetiva del ser humano, como sigue
(Rocha, 2002):
Estaran aquellos psicoanalistas que leen las dificultades presentadas por los nios
autistas desde un punto de vista gentico, en donde la patologa se concibe como una
parada, un rechazo o en una regresin en el avance sobre una lnea de desarrollo con
una direccin determinada.
La sintomatologa asociada podra ser entendida entonces como una defensa contra
una realidad excesivamente peligrosa o frustrante; estos peligros pueden provenir de
factores innatos, de una falla en las llamadas funciones maternas o en el ambiente que
no facilita el desarrollo. Desde esta perspectiva el tratamiento podra ser concebido
como un tratamiento fundado en la interpretacin y/o en la explicacin sobre la causa
interna de esta parada.
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Por otra parte, desde una perspectiva estructural psicoanalistas influidos por
desarrollos de J. Lacan principalmente- estaran aquellos que no situaran la cuestin de
las psicosis y autismos, as como de su causalidad, en el plano de la relacin entre
predisposicin innata y medio ambiente, sino en el plano del Otro, es decir, en el campo
de las determinaciones significantes del sujeto, segn Rocha.
En este sentido, tomando como eje el debate sobre la estructura y teniendo como
fundamento la misma posicin, los autores llegan sin embargo a conclusiones muy
variadas, pudindose reconocer principalmente tres perspectivas:
- aquellos defensores de una unidad estructural, que suponen al autismo como una
estructura diferente. Al considerarse una identidad estructural entre autismo y
psicosis, se supone tambin que sera el mismo mecanismo psquico el que se pone
en juego, la forclusin del significante Nombre-del-Padre; si las dos operaciones de
causacin del sujeto desde esta perspectiva son la alienacin y la separacin, la
forclusin dara cuenta de la existencia de una alienacin fundante pero de un
fracaso en el tiempo de la separacin.
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promovida por el Otro primordial (materno). As, el autismo estara situado en un
tiempo anterior al estadio del espejo, en ausencia de Otro y de otro, por lo tanto sin
posibilidad de un lazo que pueda soportar una demanda por parte del nio.
Por todo lo anteriormente sealado, se hace necesario volver a recorrer los aportes que
algunos psicoanalistas hicieron respecto del autismo, con el fin de generar una
perspectiva psicoanaltica abierta y que consienta articular el trabajo individual, con la
familia (grupal) y la institucin desde la propia experiencia del clnico.
Este camino implica, como se dijo anteriormente, una eleccin de ciertos autores, un
trnsito por distintos conceptos que en su articulacin con la praxis muestran las
posibilidades que el trabajo clnico permite. Especficamente se retomarn los
desarrollos de aquellos psicoanalistas que trabajaron directamente con el autismo y/o
que instalaron las bases para pensar lo psquico as como sus instancias (especialmente
el Yo) desde la mirada de las envolturas psquicas y su directa relacin con el cuerpo.
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Se realizar adems un trabajo de traduccin de psicoanalistas franceses que trabajan
desde esta perspectiva.
Suponer en nios con las dificultades antes mencionadas una a-estructura o una falta
de subjetividad o un estar fuera de lo humano, no permite realizar un trabajo clnico
que apueste por la presencia de algo del orden de esa subjetividad, arrojando al
terapeuta a un lugar lleno de angustias sin nombre, similar al agujero negro descrito por
Tustin (1990).
Recorreremos los aportes efectuados por los autores mencionados en adelante, ya que
sus desarrollos son imprescindibles para acercarse a la posicin terico clnica que
pretende transmitirse.
1
Metapsicolgico en tanto que descripcin de cualquier proceso psquico en sus relaciones dinmicas, tpicas y
econmicas, an cuando se privilegie para la discusin alguna de estas dimensiones sobre las otras.
21
A pesar de no haber distinguido los cuadros autistas de la esquizofrenia infantil,
reconoci en nios con autismo la presencia de caractersticas cualitativamente
diferentes respecto de otros nios considerados psicticos.
El autismo sera explicado por ella como una inhibicin del desarrollo, de origen
constitucional, relacionada con el intenso conflicto entre el impulso de vida y el impulso
de muerte, combinada con defensas excesivas y primitivas; as, el bloqueo del
funcionamiento con la realidad y el desarrollo de la fantasa, llevaran a un dficit en la
capacidad de simbolizacin (Bosa, C. y Callias, M, 1999).
Sin embargo, lo que caus mayor impacto en aquellos clnicos que trabajaban
particularmente- con psicosis, fue su trabajo respecto de la fenomenologa y las
implicancias del concepto de Identificacin Proyectiva desarrollado en su texto Notas
acerca de algunos mecanismos esquizoides (1946). En este texto propone que los
procesos de introyeccin y proyeccin operan desde el comienzo de la vida post natal,
interactuando entre ellos constantemente. El trmino Identificacin Proyectiva lo
sugerir para describir ciertos procesos que forman parte de la posicin esquizo-
paranoide y que tendran particular importancia en el desarrollo del yo.
As, refiri la operacin de una fantasa omnipotente de intrusin dentro del cuerpo y la
mente de otra persona, en el caso del beb dentro de la madre, lo que brindaba una
forma de identificacin proyectiva narcisista con la correspondiente alienacin de la
identidad propia. Esta escisin, ruptura del yo precoz, ocasionara una desorganizacin
de los procesos adaptativos e integrativos, como falla de la superacin de la posicin
esquizo-paranoide.
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invadido intrusivamente por la identificacin proyectiva, podra aparecer cargado de
ansiedades claustrofbicas y agorafbicas.
M. Mahler (1984), por su parte, desarroll sus ideas sobre el autismo infantil desde una
perspectiva evolutiva, ubicando inicialmente una primera fase autstica normal, para
luego dar nfasis a la comprensin del autismo como una organizacin psictica de
defensa, por lo tanto como un subgrupo de las por ella llamadas- psicosis infantiles.
Esta idea de una fase inicial de autismo normal Mahler la sostena en dos supuestos
bsicos: por una parte, el origen simbitico de la condicin humana y por otra, la
hiptesis de un proceso obligatorio de separacin individuacin en el desarrollo
normal (Tafuri, 2003).
Mediante esta fase, ella caracteriz la primera etapa de desarrollo normal del nio a la
luz de algunos conceptos freudianos, especialmente el de narcisismo primario.
Desde este punto de vista, los estados de somnolencia, predominantes en la vida del
recin nacido seran reminiscencias de un estado de distribucin de la libido
prevaleciente en la vida intrauterina. Compar este estado del recin nacido con la
metfora del huevo de pjaro que Freud (citado en Tafuri, 2003) utiliz para
caracterizar el sistema psquico del lactante; sta era, sin embargo, una metfora que
describa ms un principio fundamental del funcionamiento de lo psquico (buscar
placer/evitar displacer), que la capacidad psquica del nio para crear sensaciones
placenteras con el cuerpo propio.
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Sin embargo, es importante destacar que en este periodo de la vida an cuando se
reconoce el predominio de los procesos fisiolgicos, el beb igualmente mostrara una
cierta motivacin para el placer.
As, las metforas ligadas con el autismo como cscara protectora o fortaleza deben ser
pensadas como metforas vivas (Tafuri, 2003), ya que tomando en consideracin el
pensamiento de Freud, el beb no crea una caparazn impenetrable en torno a si
mismo, sino por el contrario, consigue agujerearla, reaccionar a los estmulos externos y
continuar viviendo consigo mismo de forma autstica.
El trmino autstico que Freud us para describir el mundo en el que el beb viva
dentro de esta cscara de huevo, evidencia la dependencia absoluta del beb, ya que
si este fuera regido slo por el principio del placer y por la negligencia de la realidad del
mundo externo, no sobrevivira. Esta cscara, entonces, podra ser pensada como una
piel psquica protectora, en la cual el lactante puede crear un rea de ilusin que trazar
las condiciones internas necesarias para soportar las frustraciones de la realidad y no
tanto como una barrera impenetrable a los estmulos.
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2.2.2.2 Psicosis Infantiles.
Respecto de las psicosis infantiles, esta autora diferencia dos tipos desde el punto de
vista de las relaciones objetales y del desarrollo del sentido de la realidad: la psicosis
autstica y la psicosis simbitica (Mahler, 1984). Ambas representan para ella fijaciones
en las primeras dos fases evolutivas de indiferenciacin (autismo normal y simbiosis
normal) dentro de la arcaica unidad madre-hijo, o bien regresiones a ellas.
En su comienzo ambos cuadros pueden distinguirse claramente, pero luego ellos
tienden a superponerse; de ah en adelante, el diagnstico diferencial debe intentarse
segn su criterio- reconstruyendo a posteriori la relacin inicial madre-hijo,
especficamente, el papel de la madre durante el proceso de individuacin, periodo en
que el yo corporal del bebe y la representacin del si-mismo debieran surgir de la fase
somatopsquica primaria y de la representacin fusionada.
Los sntomas que ms destacan en este cuadro son la dificultad para integrar las
sensaciones vividas del mundo externo y del mundo interno, y la dificultad de percibir a
la madre como representante del mundo exterior.
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El autismo entonces sera entonces el mecanismo [...] en virtud del cual esos pacientes
tratan de excluir, de eliminar alucinatoriamente (alucinacin negativa) las fuentes
potenciales de percepcin sensorial, en especial aquellas que exigen una respuesta
afectiva (Ibd.)
Por otra parte, en la Psicosis Infantil Simbitica la relacin simbitica entre madre e
hijo es bien marcada, pero no progresa hacia la fase de catexia libidinal objetal de la
madre. La representacin mental de la madre se mantiene unida a la del si-mismo o se
fusiona regresivamente con ste, participando de la fantasa de omnipotencia del nio.
Estos nios rara vez exhiben una conducta perturbada durante el primer ao de vida,
salvo evidencia de algunos trastornos del sueo, siendo descritos como bebs llorones o
hipersensibles. Las perturbaciones se expresan de manera gradual o fulminante cuando
se le exige al nio, en trminos de su desarrollo, separarse de la madre al tercer o
cuarto ao de vida, punto culminante del conflicto edpico y establecimiento de la
independencia motriz.
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veces mediante la fusin alucinada con una condensacin de las
imgenes del padre y la madre. (p. 127)
27
adoptar objetos simblicos y la posibilidad de existencia de una zona intermedia
(potencial) entre el beb y las personas.
28
identidad, por supuesto). Si tiene dicha capacidad, puede, por ejemplo,
sostener a su beb, y si no la tiene no puede sostenerlo, salvo de un modo
que perturba el proceso de vida personal del beb. (s/p)
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As, a propsito del estatuto que este objeto (subjetivo, objetivo, transicional) pueda
tomar Winnicott definir ciertas zonas de la experiencia.
La primera, es la realidad psquica o interior del individuo; a partir de esta realidad
psquica personal ser que el beb alucina o crea o piensa las cosas. De ella
estn hechos los sueos, aunque stos se revisten de materiales recogidos en la -
realidad exterior.
La segunda zona, es la realidad exterior, el mundo que paulatinamente es reconocido
como distinto de si por el beb sano en desarrollo, que ha establecido un self con una
membrana limtrofe y con un adentro/afuera. Ahora bien, para este autor cada
individuo lleva hacia dentro suyo la realidad exterior y se proyecta en los objetos
externos, enriqueciendo la realidad exterior mediante sus percepciones imaginativas.
Finalmente, dice Winnicott
*+ pienso que encontramos en verdad una tercera zona, una zona del
vivir que corresponde a los fenmenos transicionales del beb y en verdad
deriva de stos. En la medida en que el beb no haya llegado a los
fenmenos transicionales, pienso que su aceptacin d los smbolos ser
deficiente y su vida cultural quedar empobrecida. (1971, s/p).
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detrimento del entorno; su finalidad no era como algunos insinan- estudiar el papel
del objeto externo en si mismo, sino *+ ver como una actividad mental transmitida
por el entorno (en particular, el humor de la madre o, peor an, su patologa oculta),
influye y modela la psique del nio. (pp. 75-6).
As, es importante que el nio se encuentre con el objeto que integrar luego a su
imagen corporal, y que mediante el uso que haga de l, pueda articularlo con el
funcionamiento corporal, ya que es inimaginable que un objeto pueda tener significado
para un beb si ste no est as experienciado. En concordancia con lo anterior y con los
hallazgos freudianos, Winnicott comentar que ese sera otro modo de decir que el yo
se basa en un Yo corporal (1971).
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una tendencia antisocial corresponde a la fase posterior, de dependencia relativa (Casas
de Pereda y Abadi, 1996 en Abadi, 1996).
Este fantaseo se relaciona con el mecanismo de disociacin; se disocia del resto del
funcionamiento mental y de las actividades relacionadas con la realidad.
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disociacin, escisin y hasta la desintegracin, son mecanismos defensivos ante las
amenazas de persecucin e intrusin ambiental. Las ansiedades paranoides de las
primeras etapas, generan una defensa de replegamiento o introversin; el mundo
interno permanece en estado disociado a modo de defensa ante el riesgo de
persecucin. Todos estos procesos, que impiden la integracin del yo, tienen por
objetivo proteger contra la aniquilacin. El mundo interno permanece aislado sin
recibir estimulacin externa y sin aptitud para comunicarse con el afuera (Abadi,
1996).
2. Esquizofrenia latente: Hay muchas variedades clnicas de esquizofrenia latente en
nios que pasan como normales o que incluso presentan un intelecto especialmente
brillante o un desempeo precoz. Segn Winnicott, se producira una especie de
"prostitucin de la actividad mental" en individuos que han reaccionado frente al
fallo ambiental con un derrumbe interno protegido y oculto por un sobre
rendimiento de los procesos del pensamiento. Sin embargo, persiste la amenaza del
derrumbe esquizofrnico. La enfermedad se pone de manifiesto en la fragilidad del
logro, especialmente cuando se hacen presentes los esfuerzos y el stress de etapas
ulteriores del desarrollo (Winnicott, 1965).
3. Personalidad Esquizoide: en estos casos es comn el desarrollo de un trastorno de la
personalidad debido a la presencia de un elemento esquizoide oculto en una
personalidad que en otros sentidos es sana. Los elementos esquizoides se socializan
en la medida en que se esconden tras una pauta de trastorno esquizoide que es
aceptada dentro de la cultura local de la persona humana. Son personas que
encuentran un modo de socializacin en la realizacin de actividades en las que el
aislamiento es valorado y aceptado por el medio, es decir actividades que precisan
de la soledad y hacen aparecer a estos comportamientos como normales
(Winnicott, 1965).
[...] se entiende por "psicosis" la enfermedad que tiene su punto de origen
en las etapas del desarrollo individual anteriores al establecimiento de la
33
pauta de la personalidad individual. Es obvio que el auxilio del yo recibido
de la figura o las figuras parentales es de suprema importancia en esta
primersima etapa que, empero, puede describirse en funcin de del
infante individual, a menos que halla una deformacin producida por una
falla ambiental o una anormalidad. (s/p)
34
psquicas del nio y de la madre por un mecanismo de identificacin proyectiva
(Ferrari, 1997 p. 50). Este estado correspondera ms bien a la Disarmona Psictica o a
ciertas formas de Esquizofrenia infantil; tambin ha sido llamado Autismo Confusional.
Lo caracterstico en este cuadro sera que los nios utilizan la confusin y el enredo con
los objetos externos, para evitar las vivencias de dispersin, desparramo y
fragmentacin del s mismo. La elaboracin de las sensaciones de prdida queda
impedida por el enredo con la madre. Esta situacin de enredo sera diferencial
respecto de la vivencia subjetiva del nio encapsulado en quien predominara una
situacin de control respecto del vnculo materno filial.
Los nios confusionales presentan movimientos corporales torpes y mal coordinados; la
blandura y flacidez en su tono muscular tambin es determinante; amoldan y adoptan
su cuerpo cuando se los sostiene en brazos; responden al vnculo con el otro de manera
indiscriminada; no muestran excesiva timidez o retraimiento y en general mantienen su
mirada hacia las personas, tambin aparecen como nios hiperactivos.
No es un factor determinante, pero s de cierta incidencia, que en estos nios aparezcan
enfermedades provenientes de causas fsicas, tales como dificultades respiratorias,
circulatorias, metablicas y digestivas.
Los rasgos psicticos, en especial el sentido devastador de prdida asociado con la
depresin psictica, han quedado enmarcados por la confusin con la madre, a
diferencia de los nios encapsulados que tendran una historia de retraimiento desde el
nacimiento o en los primeros tiempos posteriores a este.
No aparece la sordera como sntoma comn, aunque a veces estos nios pueden ser
considerados por los profesionales tratantes como deficientes mentales.
Son nios que se muestran resistentes al cambio. Pueden presentar alucinaciones,
entendindose estas como la capacidad del nio para mantener imgenes en su mente.
No presentan, como los nios autistas, el desarrollo de ciertas habilidades (la memoria,
los logros musicales y mecnicos). Las historias de los antepasados de los nios
confusionales muestran una alta frecuencia de enfermedades de tipo psiquitrico.
35
Ellos se sienten confundidos con el mundo; as como los nios autistas, utilizan la
imagen de un agujero para expresar la conciencia traumtica de la separacin corporal
que ha precipitado su padecer, pero en los estados confusionales, los nios estn al
borde de advertir que son de carne y hueso, y expresan esta experiencia como una
herida.
Para ella, este mecanismo mental primitivo estara dominado por sensaciones; adems,
este estado de autosensualidad, combinado con la capacidad de la madre para proteger
al beb de las experiencias traumticas del encuentro con el no-yo, permitira al beb
una vivencia de continuidad de ser con ella. Cuando esto sucede el beb podr evocar
con posterioridad un recuerdo sensorial de la madre cuando ella no est presente,
gracias a que ha establecido relaciones con objetos-sensaciones (patrones de ritmo,
sensaciones asociadas al comer y a la succin, fragmentos olfativos, tctiles, auditivos
de la realidad, que son percibidas por el beb como siendo el seno materno)
fundamentales para la conformacin de los procesos psquicos.
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un espacio de lo subjetivo presente en nios con esta patologa, pero que es necesario
describir.
As, retomando la concepcin de Malher sobre el desarrollo del nio, centra su tesis
comprensiva en el hecho que, el proceso de separacin se da en un momento en que el
beb no estara preparado para soportarlo; esto provocara que el sentimiento
temprano de continuidad de existir se vea tempranamente puesto en riesgo.
La caracterstica ms llamativa, que los diferencia de cualquier otro tipo
de paciente, es que evitan relacionarse con la gente. Esto parece ser, en
parte, porque slo tienen una conciencia muy tenue de que tengan
alguna existencia. Parecen tener poca o ninguna conciencia de que tienen
un cuerpo de carne y hueso, ya sea como objeto total o como objeto
parcial. Parecen estar rodeados de un caparazn que evita que nos
pongamos en contacto con ellos. (Tustin, 1981 pp. 677 678)
37
procuraba la sensacin de existir. Su sentimiento de existencia
pareci amenazado en el mismo momento que la parte-pezn de su
lengua dej de estar presente cuando haca falta. Se insinuaba as el
agujero negro del no-existir. (pp. 54 y 56)
As entonces, se puede decir que los nios autistas temeran a este agujero negro de
no-existir y frente esto elaboraran prcticas autogeneradas, cuyo resultado ser la
ilusin de un cascarn que los protege.
Estos objetos sern los prototipos de los objetos duros que estos nios portan consigo y
que son sentidos como partes del propio cuerpo.
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El nio las vive como impresiones sensoriales tctiles sobre las superficies corporales;
as, su experiencia es plana y bidimensional, porque no se tiene noticia del interior de
los objetos. Estas figuras se generan de la percepcin de bordes en torno a las
superficies corporales de un modo que trae consuelo y tranquilidad, ya que se evita la
conciencia de separacin corporal. Pueden derivar en los llamados amaneramientos
nerviosos.
Tanto los objetos como las figuras representan alucinaciones tctiles y dan origen a la
ilusin de estar encapsulado en un cascarn, pero los nios no tienen conciencia de
estar dentro de ese cascarn. As, este encapsulamiento sera una manera elemental de
contrarrestar los efectos de una lesin, es decir, de la vivencia de haber perdido una
parte del cuerpo.
Tambin, el encapsulamiento autista se constituir para el nio como proteccin frente
a ciertos terrores, ya que tomar noticia de que tienen un cuerpo los expondr al miedo
de ser lastimados o de que las dos mitades que componen una imagen del cuerpo
integrada (hemicuerpos), se separen desastrosamente y no puedan volver a reunirse
nunca (Haag citada en Tustin, 1990).
Por otra parte, se ha descrito la sensacin del nio autista de girar y girar en torbellino
de manera vertiginosa, dando cuenta de angustia de precipitacina decir de Houzel
(citado en Tustin, 1990); cuando los nios adquieren conciencia de su cuerpo
tridimensional, aparecern temores asociados al desprendimiento de partes de este
cuerpo, a su dispersin, a su desvanecimiento o a que su piel se caiga.
39
dominante en la vida de los nios autistas: ellos son necesarios pero al mismo tiempo
bloquean el desarrollo de procesos abstractos.
El hecho de recibir tempranamente la conciencia traumatizante de que el nexo de
lactacin no era una parte siempre-presente en su boca, los ha llevado a sobrevaluar la
presencia fsica tctil de los objetos.
[...] acomete una vaga sensacin de que existan muchsimas otras bocas
succionadoras que se apiaban en derredor de su propia boca
succionante fruncida, y rivalizaban por ese objeto vital que vivan como
algo esencial para su sentimiento de existir. Esperar, en esas condiciones,
se convirti en una experiencia terrorfica donde la realidad del
compartirse les insinu de una manera particularmente perniciosa. [...] He
llegado a la conclusin que este delirio terrorfico ha sido el principal
precipitante de su autismo. (pp. 67-68)
40
el tiempo y el espacio para la reflexin y el desarrollo de una vida
psquica. En esto desempea un importante papel la influencia del padre.
(p. 76)
41
propsito de mantener un nivel de excitacin tolerable en alternancia con el sueo
REM. Ser entonces que la excitacin del aparato psquico comienza a dar lugar a un
nuevo nivel de cognicin caracterizado por lo que l llama proto-emociones; *+
estas experiencias protomentales son amortiguadas, vagas y difciles de coordinar,
razn por la cual el simbolismo arcaico es *+ primordialmente auditivo y rtmico
conforme a un aspecto como de danza corporal. (p.141)
Si no sucede ninguna perturbacin fetal, los procesos onricos que sobrevienen sern
apacibles, pero cuando se acerca el fin de la gestacin aparecern distintos tipos de
aflicciones; lo anterior provocara que se comenzara a buscar un objeto para la
evacuacin y contencin de los productos mentales perturbadores.
La placenta no llega a desempear esta funcin pero las impresiones
auditivas sugieren que existen objetos extra-territoriales que podran
ser capaces de prestar esos servicios. El deseo de buscar dichos objetos
genera esfuerzos, para hallar la salida de esos confines estrechos, que en
definitiva tiene xito, al romper el claustro. (Ibidem)
42
La tendencia del beb (derivada de niveles primitivos de tropismo
unidireccional) ser a escindir al objeto en bueno y malo, pero esto
tambin lo escinde a l en segmentos que son atrados hacia dichos
objetos y se identifican con ellos, tanto cuando los internaliza
(identificacin introyectiva) como cuando los penetra (identificacin
proyectiva), o ambas cosas. Ha comenzado el desarrollo de la estructura
de la personalidad. (p. 142)
La relacin particular con este objeto continente se explicar con posterioridad, cuando
se presente el concepto de envoltura psquica.
43
UNIDIMENSIONALIDAD
En este caso existira una relacin lineal de tiempo-distancia entre el self y el objeto que
dara lugar a un mundo con un centro fijo en el self y con un sistema de rayos en
direccin y a distancia de los objetos, concebidos como potencialmente atractivos o
repelentes. El tiempo no se distinguira de la distancia y podra pensarse como un
tiempo de cierre o clausura. La gratificacin no puede distinguirse de la fusin con el
objeto con una emocionalidad simple y polarizada.
En este libro hemos sugerido un cuadro del autismo propiamente dicho
que es consonante con la reduccin de la experiencia a un mundo
unidimensional, al que hemos caracterizado como sustancialmente sin
mente, y que slo consiste en una serie de eventos no disponibles para la
memoria o el pensamiento. (p. 198)
BIDIMENSIONALIDAD
Aqu, la significacin de los objetos se vivencia como inseparable de las cualidades
sensuales que se captan de sus superficies, por lo tanto el self ser vivenciado de la
misma manera. Esta superficie sensible carece los medios en su pensamiento para
construir objetos o hechos distintos de los experimentados de manera concreta; por
ejemplo, el yo no tendra los medios para diferenciar entre un objeto bueno ausente y
la presencia de un objeto ausente persecutorio.
Esto sucedera por la carencia de un espacio interno en el cual pudiera tener lugar la
fantasa, lo que tambin disminuira la memoria, el deseo y la previsin. Las
experiencias, entonces, no podrn resultar en la introyeccin de objetos o en la
modificacin introyectiva de objetos ya existentes, por lo tanto tampoco se podr llevar
a cabo el pensamiento experimental en regresin o progresin, a partir del cual se hace
posible la reconstruccin de hechos pasados con cierto grado de conviccin.
La relacin con el tiempo ser esencialmente circular, sin posibilidad de percibir su
desarrollo o cesacin.
44
Aquello que amenace esta inmutabilidad se vivir como ruptura de superficie (rasgar,
desgarrar, supurar, disolucin, licuefaccin, entumecimiento congelante) o de forma
ms difusa y sin sentido (picazn).
TRIDIMENSIONALIDAD
La potencialidad de un espacio continente slo puede tener lugar una vez que se ha
hecho efectiva la funcin del esfnter.
Una vez que el objeto ha sido vivenciado como resistente a la penetracin
*+ el escenario est preparado *+ para que surja el concepto de orificios
en el objeto y en el self. Puede entonces comenzar la pugna acerca de la
forma de guardar o de cerrar estos orificios, que se conciben como
naturales ms que hechos a la fuerza o desgarrados. (p.199)
TETRADIMENSIONALIDAD
Es solamente una vez que se ha montado la lucha contra el narcisismo y
ha disminuido la omnipotencia que imponen la intrusin y el control sobre
los objetos buenos en los mundos internos y externos, que puede
comenzar la formacin de un mundo tetradimensional. (p. 200)
45
Se hace posible la identificacin introyectiva, luego de la renuncia a las identificaciones
narcisistas, con el tiempo como aliado y la esperanza como horizonte.
46
Junto con estos rasgos, tambin refieren caractersticas estructurales que les permiten
definir al autismo como *+ una estructura mental y, a la vez, sin embargo, un estado
esencialmente desmentalizado (p. 25).
La clave para realizar esta diferencia se encontraba en la suspensin temporaria del
reconocimiento del paso del tiempo, pero no en el sentido de la denegacin, tampoco
del tiempo circular, oscilante o fragmentado, sino como una detencin llevada a cabo
en un momento, provocada por una relacin desmantelada entre las distintas
instancias psquicas.
Esta situacin supona la existencia de eventos, no de experiencias, discontinuos;
eventos no aptos para ligarse y como consecuencia totalmente incapaces de promover
el recuerdo y la anticipacin, es decir, la posibilidad de historizacin.
Este desmantelamiento se asemeja a la disociacin pero sucedera, a diferencia de esta,
de una forma pasiva; es decir, como recurso pasivo que permite que los diversos
sentidos especficos y generales, internos y externos- se adscriban al objeto ms
estimulante del momento. Puede comprenderse tambin, como la existencia de cierta
capacidad de suspender la atencin que permitira a los sentidos vagar, cada uno
dirigido al objeto ms atractivo del momento.
Este esparcirse de los sentidos sera el que producira el desmantelamiento del self, a
la manera pasiva de caer a pedazos.
Esta retirada del mundo, por la forma en que se produce, no dar como resultado ni
ansiedad persecutoria ni desesperacin, porque no se ejerce violencia ni contra el self ni
contra los objetos; implicar tambin que, el restablecimiento de la organizacin
preexistente no supondr ningn grado de sufrimiento mental que superar.
Desde el punto de vista dinmico, en estos nios la tendencia compulsiva
es marcada, especialmente en la reiteracin del acto o del pensamiento.
Esta repeticin compulsiva podra representar la necesidad de un
constante control de los objetos, ya que estos tienden a reunirse, y
47
expresa, por otro lado, la necesidad de servirlos y nutrirlos porque el
mantenerlos separados tiende a dar lugar a su deterioro.
Cuando el self se desmantela en sus componentes sensoriales debido a la
suspensin de la funcin yoica de la atencin, un yo coherente cesa de
existir temporariamente; cada fragmento o componente se reduce a su
estado primitivo, dominado por el ello y por su economa y dinmica.
Sugerimos que este primitivismo es esencialmente carente de actividad
mental, desmentalizado. (p.28)
Por otra parte, este autor y sus colegas describirn las caractersticas de la personalidad
post autista en tanto interferencias especficas del desarrollo y sus consecuencias-
considerando dos grandes dimensiones de su estructuracin como son la organizacin
de la geografa del espacio vital y la organizacin del self y de los objetos.
En este sentido, los nios presentaran dificultad para diferenciar las cuatro reas
geogrficas de la fantasa, confusin que sera mucho ms compleja que aquella
inducida por la identificacin proyectiva masiva, lo que provocara un impedimento casi
absoluto de progresar en el desarrollo.
No pueden experimentar, durante ningn periodo de tiempo, la diferencia entre estar
adentro y afuera del objeto; el objeto ser un objeto sin interior que surgir debido a la
intrusin extrema e insistente respecto del objeto materno y a la manera en la que la
sensualidad primitiva permite un fcil intercambio entre objetos animados e
inanimados. Precisamente, el objeto materno se experimentara
*+ como abierto, con sus orificios desprotegidos, sin esfnteres, expuesto
*+ por lo tanto *+ la insistente intrusin, la promiscua sensualidad y la
intensa posesividad llevan a estos nios a experimentar la posesin
absoluta de un objeto no poseble, rico en cualidades de superficie pero
carente de sustancia; un objeto fino como un papel, carente de interior.
48
Esto produce un fracaso primario de la funcin continente del objeto
externo, y en consecuencia del concepto de un self continente. (p. 31)
As, esta falta de espacio interno en el self y en el objeto parece tener una relacin
diferencial con las distintas modalidades sensoriales, lo que concordara con la
disolucin de la funcin consensual. Por otra parte, esta cualidad de falta de espacio
interno producira una cualidad maniaca en la personalidad con una falta de habilidad
para retener objetos, que tendra un efecto equivalente a su expulsin sdica pero con
una cualidad automtica y desesperada.
Tambin, se observara no slo una dificultad para retener contenidos mentales y
fsicos, sino una abertura sensorial que se experimentara como un bombardeo de
sensaciones. La consecuencia de esto es un grado extraordinario de dependencia, no
slo de cuidados, sino de las funciones mentales del objeto externo (p. 32).
En este sentido, Meltzer (1979) reconoce el empleo del objeto materno como una
extensin del self para ejecutar las funciones del yo. Esta dependencia se evidencia muy
semejante a la del recin nacido, que necesita del objeto, tanto para que lo atienda
satisfaciendo sus necesidades, como para realizar las funciones yoicas; considerando
entonces este vnculo narcisista no slo como prolongacin del cuerpo del nio, sino
tambin de su mente.
En principio, estos nios parecen requerir que la madre incorpore,
contenga y reduzca el dolor del nio entero, no slo de una parte. Por
esto, y tal vez por ciertas limitaciones del estado mental de la madre,
tiene lugar un fracaso primario de la dependencia. Nosotros creemos que
el nio lo experimenta como si el pecho o la madre fueran finos como el
papel. (p. 34).
49
Mientras que el mundo desmentalizado del estado autista (autismo propiamente dicho)
se puede caracterizar como unidimensional, el mundo del estado postautista ser
claramente bidimensional.
Respecto de la organizacin del self y de los objetos, sta se relacionara bsicamente
con el descubrimiento de los fenmenos relacionados con los aspectos ms primarios
de los mecanismos obsesivos. La obsesionalidad se encontrar presente tanto en los
estados autistas como en la personalidad post autista, an cuando en esta ltima su uso
ser parcial.
En general, la obsesin puede ser descrita como emergiendo de dos factores en cuanto
a la relacin del self con sus objetos: primero, depender del control omnipotente sobre
los objetos, tanto internos como externos, y segundo, se apoyar en los ataques al
vnculo para poder separar los objetos y mantenerlos de esta manera controlados.
En el caso de los distintos fenmenos autsticos, el ataque al vnculo se dirigir contra el
yo, ser muy pasivo y no poseer modalidad sdica; la funcin yoica de la atencin se
manipular de tal forma para permitir que la experiencia de los objetos simplemente
caiga en pedazos y se restituya de golpe.
En la personalidad postautista, la preocupacin por mantener a los objetos
incomunicados entre si promover tambin, una curiosidad rumiante cuasicientfica
acerca de cmo se unen las cosas y de cmo se podra prevenir la desunin.
A modo de resumen,
50
Al enfrentar casi la ubicua depresin post-parto en sus madres, los bebs
de gran inteligencia y con un fuerte potencial emocional, desarrollan una
tcnica para defenderse de ese dolor depresivo intenso, desmantelando
su aparato sensorial en sus componentes, mediante el abandono del acto
de concentracin de la atencin (conciencia). El resultado, es el retorno a
un mundo unidimensional de objetos unisensuales con, nicamente,
cualidades de tropismo, un mutismo de respuesta emocional y falta de
inters por los objetos (estando este inters atado al significado
emocional). (Meltzer, 1990 p. 142)
51
III. AUTISMO Y ENVOLTURAS PSQUICAS
Se tiene la idea que este concepto fue utilizado por primera vez por psicoanalistas post
freudianos como D. Anzieu (1998), sin embargo, su existencia ya haba sido registrada
desde los comienzos del psicoanlisis.
52
En los textos anteriores a 1895, Freud no utiliza el trmino yo salvo en una acepcin
cercana a la filosofa o a la psicologa imperante en esa poca; es decir, la persona
humana en tanto sujeto y objeto a la vez- del pensamiento, implicando a la consciencia
y a ciertas funciones asociativas sin significacin metapsicolgica precisa.
Sin embargo, en el Manuscrito G (1950 [1892-9]) ya habla del lmite del yo, en el
Manuscrito H (1950 [1892-9]) de la proyeccin paranoica como una expulsin fuera del
yo de aquello que no es tolerable dentro y, finalmente, en el Proyecto de psicologa
para neurlogos (1950 [1895]) Freud introducir explcitamente al yo como una
instancia psquica que posee ciertas funciones precisas.
Es interesante sealar que en el contexto del uso del concepto de envoltura y en una
nueva lectura de los textos freudianos, Houzel (1990) propone que este giro en el
pensamiento de Freud -que supuso la posibilidad de consideracin del yo desde una
mirada topolgica- se debi a las vicisitudes de la relacin que en ese momento tenan
l y Fliess. Reconoce en la correspondencia entre ambos la presencia de cierta
ambivalencia en la relacin cuasi transferencial de estos amigos, suscitada entre otras
cosas por el asunto de Emma2, que seguramente ocasion en Freud un gran
movimiento emocional necesario de ser contenido y que, en su caso, se tradujo en dos
producciones: en primer lugar, el sueo de La inyeccin de Irma (1900) y en segundo
lugar, la elaboracin del Proyecto de Psicologa para Neurlogos (1950).
As, estas dos producciones subjetivas de Freud parecen haber tenido *+ la funcin de
contener las emociones transferenciales violentas que agitaban las relaciones de Freud
con Fliess, pero que, como en toda transferencia, seguramente tenan races ms
profundas.; aqu funcin continente la entiende
2
Paciente que Freud trataba en ese tiempo y respecto de la cual surgieron dificultades al ser ella intervenida por
Fliess. Luego de una trepanacin de un seno nasal se pone en cuestin el lugar de Fliess al descubrirse que haba
dejado una gasa posterior mente a la operacin, que trajo a Emma graves problemas de salud.
53
*+ en el sentido en que Bion la ha descrito posteriormente, es decir,
como aquel proceso de transformacin ntima por el cual sensaciones y
emociones impensables se vuelven pensables, pueden ser contenidas en
una actividad de pensamiento en lugar de ser simplemente evacuadas en
actos o desviadas hacia lesiones somticas, o de hacer efraccin entre el
mundo interior y el mundo exterior en una actividad alucinatoria. (Houzel,
1990 p. 44)
54
As mismo, pasa a preocuparse ms por los contenidos de la psique que por su
continente.
En 1915 descubre el papel de la identificacin en la constitucin del yo y luego, en 1920,
elabora una teora estructural del mismo, insistiendo en el apuntalamiento corporal del
yo y en su significacin en tanto superficie del aparato psquico.
55
3.1.2 Propiedades de la envoltura psquica.
56
Es interesante enfatizar este concepto, ya que otros autores lo retomarn
posteriormente para dar cuenta de las dificultades encontradas en el autismo, a
propsito de la constitucin subjetiva temprana; especficamente, en la relacin
pezn/pecho concebida como atractor para las pulsiones orales del beb en tanto las
contiene. As, se postula el objeto-atractor que es concebido no como imagen interior
sino como un objeto que vendra a *+ completar el despliegue dinmico de las
pulsiones, a estabilizar ese despliegue y, de este modo, a evitar una explosin psquica
*+ (Ibid).
Por otra parte, Houzel (1990, 2005) adhiriendo a la concepcin dinmica de la envoltura
en tanto continente, basndose adems en el estudio de las primeras relaciones de
objeto a travs de la observacin de bebs, as como del tratamiento psicoanaltico de
estados muy arcaicos, propone pensarla como constituida por tres hojas o laminillas.
A la primera la nombra pelcula; ella estara referida a la tensin superficial de la
dinmica puslional. En este sentido, supone que la pulsin puede ser representada por
una variedad no orientable, considerando topolgicamente el trmino variedad como
una generalizacin de la nocin de superficie.
Junto con Bion, admite que las emergencias pulsionales no son slo energticas sino
que comportan una preconcepcin del objeto capaz de satisfacerlas; esta preconcepcin
correspondera a un estado de espera estado del espritu- abierto a la recepcin de un
abanico restringido de fenmenos, que promovera cierta estabilidad asociada con la
forma. Describe entonces a la pelcula como una hoja inestable de la envoltura psquica,
debido al efecto de tensin superficial de la emergencia pulsional; si la preconcepcin
se destruye, la pelcula pierde el germen de la forma -el comienzo de estabilidad- para
dar paso a una vivencia catica.
Las primeras representaciones atribuibles a esta laminilla de la envoltura psquica
estarn muy prximas al funcionamiento del cuerpo.
57
Houzel (1990, 2005) tambin adhiere a la idea de que el primer modo de relacin con el
objeto es de ndole simbitica, en donde sujeto y objeto permanecen incluidos en una
misma pelcula simbitica; sin embargo, incluso al interior de esta pelcula comn
existir una direccin privilegiada, representada por un eje que une el sujeto al objeto
(en el caso del beb se concentra en el eje lengua-pezn-pecho) y que permitira
establecer un campo de subjetividad, proclive a ser superficie de inscripcin.
El sentimiento del sujeto ser ahora el de habitar el espacio interno de esa envoltura,
sin confusin con el espacio exterior ni con el espacio del otro; pero, al mismo tiempo
se sentir en contacto con las emergencias pulsionales y con sus vivencias emocionales.
Segn este autor, las imgenes ms primitivas del cuerpo, por ejemplo las que se han
descrito en el caso de nios autistas, se asociaran con las primeras etapas de la
construccin de la membrana: cada apertura, siguiendo una direccin de la pelcula,
dara nacimiento a un sistema tubular cuyas ramas estaran orientadas por el eje de la
relacin con un objeto parcial. Una segunda etapa de la construccin de esta membrana
consistira en la reunin de todo este sistema tubular en un nico continente.
58
para abrir la simbiosis madre-beb y as garantizar la identidad de cada uno, sin por eso
arrancar al hijo de la madre, ni apartarlo de sus races simbiticas.
El habitat ser la tercera hoja que Houzel (1990, 2005) propone para referirse al
aspecto de la envoltura otro tipo de estabilidad- que participa de la construccin de los
lmites del si-mismo y del sentimiento de identidad.
59
mundo perceptivo, conexin doble con el mundo interno y con el mundo externo, y
diferenciacin de la superficie del self.
Estas mismas funciones las encontraremos tambin en los desarrollos de autores como
Bion, Bick y Anzieu, quienes han realizado interesantes aportes al concepto y metfora
de envoltura psquica.
E. Bick (1970) por su parte, propuso ciertas ideas sobre lo psquico especficamente
sobre el desarrollo de las funciones protomentales de la piel- que se enlazan con los
conceptos que venimos desarrollando. Para ella, la experiencia de contacto cutneo con
el objeto continente permitir establecer una lnea de demarcacin entre el sujeto y el
objeto, entre el mundo interior y el mundo exterior.
60
vivenciado a su vez como capaz de cumplir esa funcin. Ms adelante, la
identificacin con esta funcin del objeto reemplaza al estado de no
integracin y da origen a la fantasa del espacio interno y del espacio
externo. (p.1)
Sin embargo, se podra suponer una preconcepcin del objeto continente, ya anticipada
en el despliegue de la pulsin, si se considera que Bick comenta que pareciera que en
este estado no integrado la necesidad de encontrar un objeto contenedor lleva a la
intensa bsqueda de un objeto (una luz, una voz, un olor, o algn otro objeto sensual)
que sea capaz de mantener la atencin y, por lo tanto, susceptible de ser vivenciado,
por lo menos temporalmente, como algo que puede unir las diversas partes de la
personalidad en construccin; en esta lgica, el objeto ptimo es el pezn dentro de la
boca, junto con la madre que sostiene al beb, que le habla y de la cual emana un olor
familiar (Ibd.).
Aqu la piel sera experimentada como una amalgama de la piel del beb y de la madre,
obtenida a travs del handling; la internalizacin de esta funcin otorgara al beb *+
una nocin primitiva de lmite corporal, dimensionalidad, compartimentalizacin y
concomitantemente un continente, precursores necesarios de los mecanismos de
splitting e identificacin proyectiva e introyectiva que contribuyen a las posiciones
esquizo-paranoide y depresiva de Klein (Willoughby, 2002 p.151)
61
Si no se han internalizado las funciones de contencin, es imposible que aparezca un
espacio dentro del Yo, susceptible de contener objetos. A partir de este concepto de
piel psquica se muestra que, ser el ncleo del objeto maternante lo que se internaliza
como envoltura por el beb. As, no bastara con que la madre envolviera al beb con
cuidados, ensueos o pensamientos para que ste adquiriera su propia envoltura
psquica, sino que *+ la consistencia del yo materno que percibe y piensa condiciona
la consistencia de la envoltura infantil. Prefiero imaginar que el ncleo de una es vuelto
como un guante por un acto creativo para convertirse en la envoltura del otro (Anzieu,
1998 p. 45).
Bick (1970) considerar que el objeto continente ptimo ser el pezn en la boca y que,
junto con el contexto de crianza, representa al continente no slo como un recipiente
sino como un atractor (attracteur), tal como a su vez lo ha descrito D. Houzel (2005) y
ya se ha mencionado con anterioridad: el objeto continente pensado como aquel objeto
que atrae la vida pulsional y emocional del beb, reuniendo la sensualidad dispersa y
creando as las condiciones de mantenimiento de una cierta consensualidad. Esta
funcin puede considerarse como un proceso de estabilizacin de los movimientos
pulsionales y emocionales, lo que permitir la creacin de formas psquicas dotadas de
estabilidad estructural (Ciccone, 2001).
62
Otra forma de referirlo sera sealar que este objeto continente, al ser un atractor de
investimientos, es decir, de la atencin, funciona como un objeto que focaliza y
estabiliza las fuerzas psquicas que lo invisten.
Dir que:
Meltzer (1990) tambin describir la manera como el beb es removido por el impacto
esttico del objeto, de aquello que llama la madre comnmente bella y devota, y la
63
manera como es vertiginosamente atrado por este objeto esttico especialmente por
el interior del mismo- fuente de la pregunta acerca de si ese interior ser tan bello como
la superficie. Lo que amortigua esta violenta y vertiginosa atraccin ser la
comunicacin y la atencin; si ellas no cumplen esta funcin, el beb se ver arrojado a
lo que Houzel (2005) llamar angustias de precipitacin, tan comunes en los nios
con autismo.
[...] una relacin altamente visual entre el beb y la madre, con un ojo-
pezn que penetra en el ojo-boca mientras el pecho envuelve al beb, y la
madre y el beb se envuelven, mutuamente, en su contacto ojo-a-ojo. La
curiosidad intrusiva del ojo-boca del beb neutraliza a la del ojo-pezn *+
Por otro lado, el envolverse mutuamente en la experiencia esttica entre
la madre y el beb (y probablemente debe ser mutua, para que sea
tolerable por largo tiempo, para ambos), con su naturaleza pasiva,
expectante y de entrega, aporta el sentido del misterio, de jbilo, pero
con la fuerte carga del dolor de la incertidumbre del conflicto esttico,
para ambos. El interior oculto del objeto, al igual que el objeto ausente, es
un fuerte estmulo para el pensamiento *+ las angustias engendradas
por la ausencia del objeto tienden a despertar violencia al servicio de la
dominacin y el control del objeto, la pasin ligada al interior oculto del
objeto esttico promueve el hacer el amor, invita a la exploracin. (p.
209)
64
Otra forma de nombrar esta funcin que realiza el objeto para el beb, desde la ptica
del psiquismo de la madre, es funcin alfa (Bion) y constituir el primer paso en la
actividad de pensar. Siguiendo este razonamiento entonces, esta funcin continente
podra pensarse tambin como una funcin simbolizante que implicar el proceso de
Identificacin Proyectiva.
Para M. Klein (1946, 1955), quien propuso el concepto, esta identificacin se vinculaba
estrechamente con los mecanismos de escisin, en tanto involucraba la escisin y la
proyeccin de las partes infantiles de la personalidad.
Houzel (2005) agregar que se puede describir tambin, como un mecanismo que
separa una parte de la personalidad del sujeto y la proyecta luego en un personaje
exterior; el yo se desembaraza as de partes de la personalidad que se experimentan
como peligrosas, por ser portadoras de la agresividad de la pulsin de muerte, o de
ideales y que se necesitan preservar de los ataques destructivos del propio psiquismo
del sujeto. Se distingue de la proyeccin propiamente tal, ya que la parte separada y
proyectada no se experimenta como si tuviera alguna relacin con el resto de la
personalidad, es decir, el sujeto es incapaz de reconocerla como propia; por otra parte,
65
la persona que es el objetivo de la proyeccin, no sabe que ha sido proyectado en ella;
finalmente, la persona blanco de la proyeccin es realmente modificada por ella, ya sea
porque resiente los efectos de la proyeccin, ya sea porque sin saberlo se identifica con
la parte proyectada.
Bion , por su parte, utiliz este mecanismo en relacin con las funciones mentales y no
slo con las partes cognoscitivas, sugiriendo un aspecto evolutivo de ella, no normativo.
Atribuy a esta operacin la funcin especfica de la comunicacin primitiva entre la
madre y el beb, sentando as las bases para un nuevo enfoque de la comprensin de
los aspectos no-lexicales de la comunicacin verbal y de la comunicacin no verbal.
(Referido en Ciccone, 2001; Meltzer, 1990)
66
3.2 YO PIEL : D. ANZIEU
La idea del concepto del Yo-piel propuesta por D. Anzieu tom cuerpo apoyada en
algunos territorios substanciales de su experiencia como, ciertos aspectos de su historia
corporal precoz, el trabajo psicoanaltico en grupo, el trabajo en la cura individual, y las
corrientes culturales, artsticas y tericas predominantes en ese momento histrico
(Kes, 2007).
Este modelo contiene mucho de los conceptos descritos por los autores anteriormente
referidos; para desarrollarlo toma el contexto de crianza y subraya tres tipos de
experiencias del beb que influyen en la conformacin del mismo: aquella del contacto
diferenciador del pezn en la boca y la incorporacin, la de un centro de gravedad por la
saciedad y la de importantes estimulaciones tctiles por el hecho de ser sostenido,
llevado, estrechado contra el cuerpo de la madre, todo en un bao de palabras y de
comunicacin.
Su preocupacin inicial fue pensar los pensamientos. Pensar es una actividad del yo,
instancia que conjuga dos orgenes diferentes: por una parte deriva de las sensaciones
corporales, principalmente aquellas experiencias de satisfaccin sensorial y motriz, cuya
fuente estara en la superficie del cuerpo; y por otra parte, es un precipitado de objetos
incorporados e introyectados. La ligazn posterior de estas figuraciones con las palabras
del pre consciente permitir la identificacin y la percepcin consciente de los estados
67
del cuerpo; as, reunira en sus elaboraciones al cuerpo y las huellas del objeto
(Schaud, 2007).
y que buscaba ensamblar de mejor manera la vivencia de la experiencia corporal con las
concepciones freudianas del yo, desarrolladas en primera instancia en el Proyecto y,
posteriormente, en la segunda tpica.
En trminos generales, este Yo-piel cumplira grandes funciones para lo psquico, las
cuales podran resumirse como sigue: la de saco que contiene y retiene en su interior lo
bueno y lo pleno que la lactancia, los cuidados y el bao de palabras han acumulado en
l; de interfaz que marca el lmite con el afuera y lo mantiene en el exterior, barrera
68
que protege de la penetracin de los anhelos y agresiones provenientes de los dems,
seres y objetos; finalmente, junto con la boca, se ofrece como lugar y medio primario de
comunicacin con el prjimo y de establecimiento de relaciones significantes.
[...] rodea al nio con una envoltura externa de mensajes se ajusta con
cierta suavidad dejando un espacio disponible a la envoltura interna, a la
superficie del cuerpo del beb [...] Esta envoltura a medida termina la
individualizacin del beb por el reconocimiento que le aporta la
confirmacin de su individualidad: [...] Ser un Yo es sentirse nico. (1998,
p. 72)
Al mismo tiempo para Anzieu *...+ Tener un Yo es poder replegarse sobre si mismo.
(Ibd.), entonces se puede deducir que la distancia entre la hoja interna y la hoja externa
debe conservarse sin extremarse para permitir el desarrollo sano.
69
propio, segn un proceso de interiorizacin como ya se dijo con anterioridad- de la
interfaz y del entorno maternante (Anzieu, 1988).
Para este autor, esta interiorizacin tiene como condicin lo que llama la doble
prohibicin de tocar que, posteriormente por derivacin metonmica, constituir la
prohibicin edpica.
Tambin esta prohibicin tiene una cara vuelta hacia la realidad interna y otra hacia el
exterior, que contribuye a diferenciar los rdenes de realidades que permanecen
confundidos en la experiencia tctil primaria del cuerpo a cuerpo: tu cuerpo es distinto
de los otros cuerpos; el espacio es independiente de los objetos que lo habitan, los
objetos animados se comportan de forma distinta que los inanimados.
Toda prohibicin se construye en dos tiempos; en este caso una situacin edpica
precoz, pre genital precede y prepara la prohibicin edpica; por ejemplo, respecto de la
prohibicin anti-canbal de comer el pecho deseado y de la vivencia del destete como
castigo.
70
manual que sostiene el cuerpo del lactante y que poco a poco se reduce para limitarse a
manifestaciones de ternura o fuerza muscular que deben ser controladas.
Existiran acopladas una dentro de la otra, una primera prohibicin del contacto global,
es decir, del apegamiento, de la fusin y de la confusin de los cuerpos; y una segunda
prohibicin, selectiva, del tocar manual.
Finalmente, pero no por eso de menor importancia, es necesario destacar que toda
prohibicin se aplica a quien la emite, as como a su destinatario.
71
La primera funcin del Yo-piel ser la del mantenimiento de lo psquico. Esta es la
capacidad del beb para mantenerse psquicamente a s mismo, adquisicin que
condicionar su acceso a la posicin de sentado, despus a la de pie y finalmente a la
marcha.
Lo que estara en juego en esta primera funcin, no sera para este autor la
incorporacin fantasmtica del pecho, sino la identificacin primaria con un objeto
soporte con el cual el nio se abraza y que lo tiene en brazos y que, sobretodo,
implicara la pulsin de agarre o de apego3. Este objeto soporte podra pensarse
tambin como el primer objeto continente, mencionado con anterioridad, y que
soportara la creacin de la envoltura psquica.
3
Es necesario aclarar que Anzieu hace una traduccin de la teora de Bowlby, incluyendo los trabajos de I. Hermann
acerca del instinto de agarre (instinct de cramponnement), en trminos de pulsin de apego, situndola como una
pulsin fundamental junto con las pulsiones oral, anal y genital. No se acopla a la teora de tipo ciberntico que
Bowlby propone y a su abandono de la teora freudiana de las pulsiones; propondr que ser el contacto con el
holding cutneo de la madre, y no su proximidad con el nio, lo esencial.
72
Esta identificacin primaria supondr, adems, un dispositivo espacial particular que se
presenta con dos variantes complementarias:
a) Espalda del nio contra vientre de la persona objeto-soporte. El nio esta adosado
al objeto soporte que se moldea ahuecndose sobre l, por lo tanto se siente
protegido por su parte posterior.
En segundo lugar, la piel que recubre toda la superficie del cuerpo y que es el lugar
donde se insertan los rganos de los sentidos externos, se corresponde con la funcin
continente del Yo-piel.
4
Ms adelante se retomara el carcter circular (radiado) de esta relacin, especialmente desde los aportes de G.
Haag.
73
Respecto de esta nocin de funcin continente, este autor retoma los desarrollos de R.
Kes (citado en Anzieu, 1998), quien distingue dos aspectos de esta funcin: el
continente propiamente dicho, estable e inmvil, que se ofrece como receptculo
pasivo depositario de las sensaciones y afectos del beb, neutralizadas y conservadas
as, que de ahora en adelante llamaremos contenedor (contenante); por otra parte, el
aspecto activo del continente (conteneur) que asimilara el contenido depositado,
invistindolo libidinalmente y restituyndolo en forma elaborada, estamos
refirindonos una vez ms a la ensoacin materna, identificacin proyectiva, ejercicio
de la funcin alfa, transformacin. Ambos aspectos, podemos suponer, integrarn la
funcin continente (contenance) que ya se ha descrito a propsito de las envolturas
psquicas.
Las formas de angustia que daran respuesta a la carencia de esta funcin son la
angustia de una excitacin pulsional difusa, permanentemente esparcida, no localizable,
no identificable, no apaciguable, que se traducira en una topografa psquica de un
ncleo sin corteza; o la angustia asociada a una envoltura existente pero discontinua,
interrumpida por agujeros, llamada tambin Yo-piel colador.
74
(persecucin) o como engendramiento de pensamientos (mquina de influenciar); el
para-excitacin puede ser buscado como apoyo en la dermis de una falta en la
epidermis, resultando una segunda piel muscular (Bick) o una coraza caracterial (Reich).
A su vez, el Yo-piel asegura una funcin de individuacin del s mismo, que le aporta un
sentimiento de unicidad al sujeto. La angustia que describe Freud (1919) respecto de
lo ominoso est unida a una amenaza a la individualidad del s mismo, por el
debilitamiento de las fronteras que lo distinguen.
El Yo-piel es una superficie que une sensaciones de distintas naturalezas y que las
destaca sobre el fondo originario de la envoltura tctil, a esta funcin Anzieu (1998) la
llama funcin de intersensorialidad, que desembocar en la constitucin de un sentido
comn. Las angustias asociadas con la falta de esta funcin son la de fraccionamiento
del cuerpo, especficamente, el desmantelamiento descrito por Meltzer (1979) que
podemos observar en los cuadros autistas.
75
Los fallos en esta funcin producen la angustia de explosin del aparato psquico bajo el
efecto de la sobrecarga de excitacin y la angustia de Nirvana, que en oposicin, es el
deseo de una reduccin de la tensin a cero.
Una forma de angustia asociada con esta funcin es la de estar marcado en la superficie
del cuerpo y del yo, de manera indeleble por inscripciones que tendran su origen en el
superyo; otra se refiere al peligro de desaparicin de las inscripciones por efecto de su
saturacin, por ejemplo.
76
en angustias de vaciamiento o explosin, respectivamente. Las frustraciones
provocan fisuras en el para-excitacin.
77
configuracin Yo-crustceo, que cuenta con un para-excitacin vuelto hacia el
exterior pero sin una piel interna, por lo que se buscara la envoltura corporal y
relacional en la agitacin psicomotriz: los nios
Por otro lado, en el caso del Autismo Secundario Regresivo, dir que el nio adquiri
una piel psquica fina, que se traducir en una gran hipersensibilidad oculta bajo la
confusin y el desorden.
78
Los nios estn tranquilos, inmviles durante horas, indiferentes, pasivos, ausentes;
generalmente rehuyen las miradas pero observan por el rabillo del ojo,
disimuladamente. Si se les demanda demasiado o si hay cambios en sus hbitos y/o
marcos habituales, reaccionan con ira o con una pavorosa angustia; as, pueden
balancearse por horas y no reaccionar a las seales sonoras, tambin puede
automutilarse (cabeza, ojos, piel). El autobalanceo podra, eventualmente, proporcionar
una envoltura postural auto sensual.
En estos casos no existira ni envoltura tctil ni sonora; la envoltura visual estara slo
esbozada, el para-excitacin se encontrara en el aislamiento y en el retraimiento. La
ausencia del Yo-piel genera trastornos en todas las funciones (limpieza, alimentacin y
sueo); la diferencia animado/inanimado an no ha sido adquirida, as como tampoco la
distincin interior/exterior.
5
Respecto de este punto cabe mencionar la diferenciacin entre auto ertico y auto sensual, desarrollada
posteriormente en este escrito a partir de los aportes de G. Haag. Sin embargo, an antes de reconocer estas
diferencias, distintos psicoanalistas se refirieron a esta conductas como auto sensuales al considerarlas ligadas a
vivencias relacionadas con los sentidos.
79
- encontrar el para-excitacin en el aislamiento, la inmovilidad del cuerpo, la
conservacin del entorno y la inhibicin de las funciones.
Una de los aspectos interesantes de esta concepcin, es que evita las nociones estticas
respecto del psiquismo especialmente pensarlo como recipiente- promoviendo una
concepcin dinmica del mismo, consonante con la idea de envoltura psquica
propuesto anteriormente.
6 Especficamente aquellos que han formado parte de grupos que han realizado investigaciones en autismo
coordinadas por P. Ferrari (1987-1990; 1992-1995); as como, aquellos psicoanalistas, psicoterapeutas e
investigadores con larga experiencia en el trabajo teraputico con nios con estas dificultades y que practican la
disciplina de la observacin del desarrollo de lactantes en su familia segn el mtodo de E. Bick.
80
Como se describi anteriormente, durante mucho tiempo los psicoanalistas estuvieron
ms interesados en el estudio de los contenidos del psiquismo que de su continente,
centrando todos los esfuerzos en la compresin de los conflictos intrapsquicos que
podan caracterizar la patologa; esta posicin en el caso de la clnica con nios
pequeos, as como en el caso de las intervenciones teraputicas en patologas ms
masivas, ms arcaicas, proporciona muy pocas herramientas para un trabajo
teraputico consistente.
Para esta autora, cuando un nio se encuentra en un estado autstico severo, se podra
decir que est sin piel, sin esqueleto, sin eje y en los estados post autsticos, que tienen
envolturas de mala calidad (Haag, 2007).
Los estudios que realiz respecto del tratamiento psicoanaltico con nios autistas y la
observacin de bebs, le permitieron definir ciertas formas muy primitivas de relaciones
de objeto que ella llam identificaciones intracorporales, aludiendo a los lazos
identificatorios que se establecen en las relaciones con los objetos parciales
constitutivos del Yo (Houzel, 2005), a su vez considerado como Yo corporal .
En concordancia con lo antedicho, de manera explcita y clara, esta autora conecta las
llamadas relaciones de objeto con el aspecto pulsional -envoltura dinmica que durante
mucho tiempo estuvo olvidada en los desarrollos de los psicoanalistas- estableciendo
que *+ no hay vida pulsional sin objeto, y no hay objeto sin vida pulsional. (p. 68).
81
En este sentido, adems, logra distinguir a partir de las expresiones psicopatolgicas,
entre una auto-sensualidad en el funcionamiento del auto-erotismo oral presente, por
ejemplo en el autismo, *+ de un verdadero auto-erotismo en el que la sensualidad se
entremezclara con una cualidad pulsional emocional de intercambios ya en
funcionamiento en los soportes sensoriales, sobre todo sonoros, tctiles, pero tambin
kinestsicos y labernticos. (pp. 69-70); resituando as el lugar y la importancia
concedida a este concepto en la constitucin subjetiva.
82
La figura de estos aros de retorno (boucles de retour) representar la seguridad de no
ser botado y de no caer a un vaco sin fondo, sino de rebotar sobre un objeto continente
optimo que recibir y transformar la proyeccin del beb.
As, para Haag (2004) las primeras formas de pensar el espacio y la seguridad de la piel
seran posibles mediante la formalizacin naciente de la percepcin de los lazos de
comunicacin entre el beb y el entorno, especficamente, de estos circuitos de retorno
radiados; ondulaciones envolventes que permitiran, entre otras cosas, *...+ no reducir
el papel de para-excitaciones al efecto satisfactorio/calmante en el aspecto de
reduccin de las tensiones, sino de ver en l tambin el aspecto de excitacin
focalizante, reunin, unificacin, contencin y organizacin de los cuidados maternos
(p.74).
Cuando Bion, en 1962, retoma la nocin de barreras de contacto propuesta por Freud
en el Proyecto de Psicologa para Neurlogos (1950), lo hace para referirse
especficamente a dos tipos de barreras: la barrera de elementos alfa y la barrera de
elementos beta, que darn cuenta de funcionamientos psquicos con distintos grados de
diferenciacin y que adems, explicarn la ganancia humana respecto de la proyeccin
del cuerpo en psique y de la fantasa de una piel comn con la madre; es decir,
proyeccin de esta barrera-pantalla instalada como superficie de inscripcin
significante. La barrera de elementos alfa aludira a lo que posteriormente llamar
Funcin .
83
Podemos ver la concordancia de esta propuesta con aquella que Houzel (1990)
desarroll, asociada a su concepto de membrana y de hbitat de la envoltura psquica.
Haag (2004) desarrolla la hiptesis de que el beb podra percibir estos puntos de
retorno o transformacin espacialmente, en lo que llama el halo proxmico -que
sera de hecho la primera piel y su percepcin circular o esfrica- ilustrando as la
existencia de una geometra primitiva del yo.
El desafo de este momento crucial ser el modo en que se pueda invaginar el yo-
superficie para permitir la vivencia de una envoltura circular, en la cual la ritmicidad
cambiar de forma. Una dificultad puede ser que, las idas y venidas tomen una forma
torbellinezca en la atraccin del objeto (experimentada con forma redonda) y que en
esta profundizacin espacial no encuentre un fondo consistente para el retorno o
rebote.
84
boca, y la experiencia de un apoyo dorsal que brinda consistencia y
solidez al conjunto de la envoltura psquica. (Houzel, 2005 p.80)
85
En el desarrollo normal, el rebote de estos puntos de retorno hacia el ncleo de la
estructura radiada se hara normalmente enriqueciendo las capacidades de elasticidad,
de adaptabilidad y de resurgencia radiante de dicho ncleo. En los estados patolgicos,
sin embargo, la contraccin sobre un contorno demasiado duro impedira el rebote,
creara un vaco interno en lugar del ncleo (si se logra establecer tridimensionalidad) y
reducira las oscilaciones rtmicas en las vivencias de superficie, empobreciendo la
sustancia comn.
Otro aspecto que debemos desarrollar, asociado con esa intensa relacin entre la
madre y el beb en los primeros meses de vida de ste (relacin boca-lengua-pezn y la
intensidad ojo-a-ojo), es la elaboracin del primer teatro de los fantasmas que Meltzer
(1990) denomina teatro de la boca; en este lugar no solo se desplegarn conexiones
mano-boca sino adems vocalizaciones que podran considerarse como un ejercicio
sonoro de los aros de retorno entre el yo emergente y el objeto (Haag, 2004).
86
En este espacio los sonidos pueden ser manipulados como objetos concretos, que no
tienen un significado fijo o determinado sino que lo adquieren a partir de la
yuxtaposicin con otros sonidos y objetos bucales. Cuando el nio se inclina a aceptar el
significado convencional de las palabras en el discurso, a travs de distintas formas de
identificacin, este teatro bucal se traslada fuera del cuerpo. (Meltzer, 1990)
87
As, durante la primera etapa de formacin del Yo corporal, primera formacin esfrica
en el desarrollo, slo interesan la cabeza y las manos, lo que permite la intensa
comunicacin frente a frente, de interior a interior, y los intercambios simbiticos en
donde circula la identificacin proyectiva llamada normal. Si la identificacin proyectiva
es patolgica, ello hace explotar esta formacin y nos encontramos con las
destrucciones de la contencin que hacen que los nios se encuentren con un espacio
aniquilado y estn obligados a hacer maniobras autistas, como la aparicin de miedos a
caer al otro lado de la pupila en la no recepcin/rebote, o a un ojo pico predador, ya
que el ojo puede volverse punzante y desgarrador en el juego de no retorno del envo,
por lo que las zonas de contacto tctil slo seran partes arrancadas en la imagen del
cuerpo y no zonas ergenas, ya que no habra intercambio (por ejemplo, la
amputacin de la boca en el yo corporal como alucinacin negativa de la zona
ergena) (Haag 1998, 2004).
[...] la descripcin de dos mitades del cuerpo del nio, separadas por un
plano meridiano, a la madre por un lado y al beb por el otro, para
proponer el concepto de objeto lateral de identificacin primaria. *+
Ella aadi que la soldadura meridiana de esas dos partes constitutivas
de la imagen del cuerpo correspondera a las identificaciones paternales.
(Houzel, 2005 pp. 81).
88
La presencia de segundo plano, del lado de las identificaciones paternales asegurar la
soldadura de las mitades del cuerpo y a la vez la presencia de un eje slido, equivalente
psquico del eje vertebral corporal.
Reconoce la importancia del rol del objeto externo en estos fenmenos precoces,
porque el vaivn en superficie del cual se ha hablado y que supone una circulacin
emocional ya comenzada in utero referida a lo sonoro y lo kinestsico, se acompaa
adems de la actividad digestiva y de succin.
89
proyectiva, tomando capacidades imitativas como juegos de accin recproca que
implican la mmica, motricidad de la lengua, de la boca, de la mano y del brazo, as
como de aros sonoros.
90
En este contexto, gracias al trabajo e investigaciones clnico-biolgicas que ella realiz
junto con otros colegas7, pudo generar, un esquema de evolucin de la personalidad de
los nios autistas en tratamiento (Haag y col., 1995, 2002).
Durante esta evolucin, adems de las grandes etapas que se detallarn, existen fases
intermedias en donde el nio puede oscilar entre distintos estados, de manera muy
variable dependiendo de su idiosincrasia. Tambin es necesario aclarar, que los
distintos aspectos del desarrollo como imagen del cuerpo, expresiones relacionales
emocionales, exploracin del espacio y de los objetos, lenguaje, grafismo, etc., se
articularn en el curso de esta evolucin, ya sea de golpe o de manera ms dilatada,
pero nunca de manera armoniosa y sincrnica. Este desbloqueo disarmnico debe
comprenderse como un trabajo de integracin incompleto de ciertas zonas que, pueden
permanecer mudas durante un tiempo.
Nos encontramos as con un doble aspecto de este proceso: por una parte, retomar y
continuar el desarrollo normal y por otra, mantener o desarrollar los aspectos
propiamente patolgicos.
Si bien esta evolucin nunca ser completamente lineal, en cada fase si se puede
diferenciar una etapa de la organizacin del trabajo que prevalece: por un lado, una
vuelta a problemticas arcaicas en un trabajo de reintegracin y de reelaboracin, y por
otro, la aparicin de nuevas capacidades.
7
S. Tordjman, A. Duprat, M. Clement, A. Cukierman, C. Druon, F. Jardin, A. Maufras du Chatellier, J. Tricaud, S.
Urwand.
91
Respecto del desarrollo, en cada etapa se pueden distinguir las siguientes reas: el
estado de la imagen del cuerpo, los sntomas autistas, las manifestaciones
emocionales/relacionales, el estado de la mirada, la exploracin del espacio y de los
objetos, el estado del lenguaje, el estado del grafismo, la localizacin temporal, las
conductas agresivas, la reactividad al dolor y el estado inmunolgico (manifestaciones
somticas o psicosomticas).
En este estado se observa de manera masiva una retirada casi permanente hacia las
estereotipias de auto estimulacin sensorial, concepto ya descrito con anterioridad por
F. Tustin (1995) como prcticas autogeneradas, definidas como un medio para
mantener una muy primitiva sensacin de continuidad de existir. Entre ellas
encontramos la agitacin rtmica de objetos sonoros, la bsqueda de sensaciones
auditivas, visuales y tctiles, los balanceos y movimientos giratorios de la cabeza, del
busto o de todo el cuerpo, que buscan provocar sensaciones vestibulares, etc.
92
del entorno. En este sentido, los afectos diferenciados y matizados an no se han
constituido.
Se puede notar tambin una recrudescencia de las estereotipias y de la agitacin,
apareciendo las crisis de tempertantrum (Tustin, 1981). Para estas crisis no se
encuentran motivos particularmente ansigenos en el ambiente o fuentes de
preocupacin que puedan provocarlas, y se desencadenan slo en relacin con un
trastorno importante de las estereotipias y de los rituales.
Se presentan problemas de la imagen del cuerpo, como estados hipertnicos o grandes
hipotonas, que daran testimonio de vivencias corporales de cada o licuefaccin
(angustias arcaicas ligadas a una funcin continente defectuosa) no elaboradas.
Se evidencia una mirada ausente, fugaz o sin penetracin, apareciendo lo que se ha
descrito como mirada perifrica.
El lenguaje es inexistente o ecollico debido, principalmente, a una adhesividad
inmediata o diferida, y la tonalidad de la voz es generalmente monocorde y elevada;
esto ltimo podra leerse como el testimonio de una vivencia de malestar con el
espacio, su creacin y ocupacin.
93
superficie no slo rozando los muros sino tambin el medio de los espacios, a travs de
una deambulacin en oblicuo: marcha como cangrejo, un poco danzante, saltarina, en
donde el eje del cuerpo no es realmente vertical y el cuerpo del nio no est de cara a la
direccin del desplazamiento, pero que parece hacerse a lo largo de un plano paralelo al
de esa direccin. Esta deambulacin se acompaa generalmente de una estereotipia
sensorial conservada permanentemente.
94
La reactividad al dolor es nula o dbil. Respecto del estado inmunolgico, existe una
gran resistencia a las infecciones y los padres o cuidadores reportan que los nios nunca
se enferman.
95
tiempo que stos son buscados para ser ocupados (por ejemplo, entrar y salir
rpidamente de contenedores, meterse entre los brazos de otro y escaparse en
seguida).
En la mayora de los nios se prolonga la mirada al otro, por ejemplo, los nios se
acercan al otro, cabeza con cabeza, y realizan lo que G. Haag (1995, 2008) describe
como efecto cclope.
96
construccin de los lazos de comunicacin que comienzan a ser percibidos en las
articulaciones del cuerpo y del espacio, y que conformarn los aros de retorno.
97
La agresividad se puede ver emerger como una aparente hetero agresividad muy
particularmente hacia el rostro- en los movimientos que corresponden al juego
pulsional oral y a la intensa necesidad de posesin del rostro y su consecuente
destructividad ligada a la pulsin oral (ataques al rostro del 2 semestre de vida). Estos
ataques pueden derivar en juegos transformadores y dramatizantes, introduciendo el
hacer semblante (personificar animales por ejemplo) como una posibilidad de
elaboracin.
Poco a poco se observar una transformacin que permitir, por parte del nio, la
aceptacin de rituales sociales y la puesta en marcha de herramientas agresivas
diferenciadas para el ataque y la defensa.
Del lado de la reactividad al dolor, es en esta fase que podemos observar una
hiperreactividad al dolor y pnicos por heridas de la piel propia o en la de otros. En
relacin con el estado inmunolgico, se observa toda una nueva sensibilidad a las
infecciones.
Se debe destacar que en esta etapa se comienza a desarrollar una relacin en la que
luego prevalecer la organizacin tridimensional del cuerpo y del espacio y, como
consecuencia, la circulacin de proyecciones identificatorias con predominio de la
identidad adhesiva patolgica (Haag, 2002).
98
A.1- Separacin vertical de la imagen del cuerpo.
Esta etapa se caracteriza por un pseudo-acercamiento acentuado hacia los adultos, a
partir del clsico tomar la mano para hacer, por ejemplo para designar y/o mostrar
imgenes.
La mirada puede ganar en oralidad, del tipo boca devoradora, con algunos temores
persecutorios.
99
vocales dara cuenta de un gran temor a todo aquello que es duro, as lo slido se
asimilara a lo muy duro tal como lo defini Tustin (Haag, 1995).
En cuanto a la exploracin del espacio y de los objetos, nos encontramos con un inters
particular por los ngulos del decorado y proyeccin en el espacio arquitectnico de la
sensacin de soldadura de los hemicuerpos, as como del eje vertebral; as, los nios
pueden tratar de calzar en los ngulos en momentos de reaseguramiento y
confirmacin de esta construccin corporo-espacial. En otros trminos, lo anterior sera
una demostracin de la equivalencia simblica entre el eje del cuerpo propio y el ngulo
de la unin de dos muros.
100
En relacin con el tiempo, existe todava una alternancia del tiempo circular y del
tiempo oscilante.
Las conductas auto agresivas pueden reaparecer, pero podra tratarse ms bien de un
posible ataque de un lado del cuerpo confundido con el del adulto, por ejemplo, dar
palmadas sobre la mitad correspondiente de la cabeza. Se observa igualmente un
golpearse el propio cuerpo sobre los ngulos y bordes. La hiperreactividad al dolor est
atenuada, as como el pnico a las heridas en la piel.
El estado inmunolgico general parece normal, pero sera necesario confirmarlo con
estudios.
101
A nivel del grafismo se observa la horizontalizacin del eje de los espirales y de los
diseos descritos para la fase anterior, junto con la inclusin del punteado en las lneas
de contorno y el uso de colores en razn de su significacin emocional y de su
simbolismo.
La exploracin del espacio y de los objetos muestra que existe inters por el uso/desuso
de espacios, objetos y continentes; es posible que el nio realice recortes y pliegues
horizontales que cruzan la vertical. Respecto de los rasgos patolgicos persistentes, se
observan alineaciones y ensamblajes obsesivos de objetos, con repeticiones indefinidas
sin variacin.
La reactividad al dolor pareciera estar normalizada, pero del lado de los rasgos
patolgicos se puede observar una erotizacin del dolor (problemtica
sadomasoquista).
102
mutualidad deviene posible a travs de la bsqueda de verdaderos intercambios y
tambin la emergencia de cleras violentas, como en el segundo ao de vida. Se asiste,
asimismo, a una fase ms o menos larga de rivalidad con pares o nios ms pequeos,
pudiendo establecerse que el estadio del espejo se confirma.
Se observa una mirada chispeante. Para el lenguaje, cuando la imagen del cuerpo
termina de constituirse, la aparicin del No sugiere una nueva organizacin, que
habitualmente aparece entre los 18 y los 24 meses y supone al articulacin de dos
palabras. Hay perfeccionamiento de la prosodia (meloda de la frase con entonacin y
acentos) y monlogos a varias voces que marcan los intercambios entre varios
interlocutores, bien individualizados; tambin aparece el lenguaje gestual socializado.
Ciertas anomalas en la tonalidad de la voz pueden persistir, as como la utilizacin
extremadamente precisa de las palabras.
En relacin con la exploracin del espacio y de los objetos, se puede notar el inters por
el juego de est/no est (permanencia del objeto) y de continente/contenido con
trasvasijes, hundimientos o empaques (juegos de manipulacin correspondientes al
segundo ao de vida). Tambin se observa la apertura/cierre de objetos (ventanas,
puertas, botellas) en el contexto del dominio esfinteriano y de la separacin
dentro/fuera, as como las conductas de ofrenda donde el nio pone objetos en la
mano del otro o los recobra.
Para el esquema temporal se observa que el nio mantiene la nocin de tiempo lineal
con una mejor tolerancia de la separacin.
103
retorno de la heteroagersividad reprimida sobre el si-mismo, con trazos de
identificacin con el agresor.
104
IV. TERAPUTICA EN EL TRABAJO CON NIOS AUTISTAS Y SUS FAMILIAS.
Muchos psicoanalistas trabajan con los nios autistas a travs del juego espontneo ya
que se ha visto que ellos son capaces de responder a una atencin abierta a sus
dificultades, a travs de la asociacin libre. Estos profesionales no utilizan juguetes
necesariamente, sino que toman lo que el propio cuerpo del nio produce poniendo a
disposicin el cuerpo propio junto con los elementos arquitectnicos de la habitacin y
el mobiliario en un nivel muy primitivo de simbolizacin (Haag, 2005).
Mahler propona que al nio psictico y/o autista se le proporcionara una experiencia
correctiva para restituir as la pretrita relacin simbitica madre-hijo, a travs de la
cual el nio sera capaz de reducir/eliminar la terrible angustia existencial que
experimenta en su contacto cotidiano con la realidad. En esta experiencia debieran
participar madre e hijo. (Balbuena, 2009)
Tambin sugera inducir al nio a que saliera de su caparazn autstica con msica,
actividades rtmicas y estmulos agradables a sus rganos sensoriales, considerando que
no soporta el contacto humano. Realizaba una aproximacin gradual con ayuda de
objetos inanimados, sin forzar rpidamente el contacto social, lo que permita la
aparicin alternada de periodos de progresos y luego detenciones de los mismos
(Mahler, 1984).
En general (Ferrari 2000, 1997), se puede apuntar que el punto clave en la llamada
evolucin autista, y seguramente pivote de la misma, est constituido por la
posibilidad de aparicin de un espacio psquico interno que le haga salir al nio/a del
mundo autista para hacerle entrar en un mundo, todava psictico, en el que van a
empezar a funcionar mecanismos menos mutilantes para su psique y para la relacin
con los objetos, como por ejemplo la introyeccin o la escisin del objeto.
105
La identificacin introyectiva con un objeto continente, lo/a ayudar a liberarse de la
autosensualidad presente en la vida mental del nio autista y posibilitar la
interiorizacin y circulacin de los afectos y fantasmas, as como la instalacin de
diferentes objetos internos.
Sin embargo, este ajuste de un espacio psquico propio del nio slo ser posible si el
terapeuta es capaz de asegurar una funcin de contencin para l y sus padres. Se
tratar de una verdadera funcin de tejido de una piel psquica, cuyo establecimiento
explicar el origen de muchas de las modificaciones del funcionamiento psquico como,
de forma paralela, del desarrollo de la terapia (ya descritos a propsito de los hallazgos
de Haag y colaboradores (1995).
Algunos de estos mismos autores, particularmente Ferrari (2000, 1997), situar los
siguientes objetivos teraputicos en el trabajo con nios autistas:
Ellos son poco partidarios de las medidas pedaggicas correctoras basadas en el nico
sistema de recompensa y de sancin porque, a su entender as como el de nosotros,
ellas no conducen ms que a la elaboracin de un falso-self por medio de una serie de
aprendizajes que logran ser verdaderamente integrados dentro de la subjetividad del
nio; surge entonces una caparazn de aprendizajes que procura la ilusin provisional
de una mejor insercin social pero que no permite al nio enfrentarse a situaciones
106
nuevas con creatividad y, sobre todo, que contribuye a la asfixia y negacin de su propia
vida psquica.
107
Considerando los desarrollos expuestos hasta ahora, se puede sostener que se han
agregado una cantidad de elementos nuevos y nuevas elaboraciones de hallazgos
conocidos, para la comprensin de la realidad psquica de los nios diagnosticados
como autistas.
Es en este sentido que se pueden entender las profundas relaciones entre los aspectos
pulsionales e identificatorios de la subjetividad y el nacimiento de las capacidades para
conocer; as, los movimientos identificatorios estarn en el corazn de las
investigaciones psicoanalticas, entre el terreno de lo pulsional y las relaciones de objeto
(objetos combinados, parciales, totales), todo en su ligazn con la capacidad de
comunicar en la relacin a otro con un cierto sentido.
108
Se sabe, tambin, que las percepciones corporales de los nios organizan las primeras
identificaciones, algunas adhesivas y fusionales, en superficie (bidimensioanlidad), y
otras proyectivas, simbiticas e intrusivas. El pasaje de las unas a las otras, confronta a
los nios con angustias espaciales particulares y con la masividad de la identificacin
proyectiva patolgica, a menudo destructora de los lazos y, por lo tanto, de los
intercambios en una posible comunicacin. Ya se ha establecido que este mecanismo
se basa en la identificacin proyectiva normal que, en tridimensionalidad, permitira
ponerse en el lugar del otro, acoger en s lo dicho por este otro, interrogar y aceptar
otro punto de vista.
109
vicisitudes que ya se han descrito, el tipo de trabajo teraputico que se impone con
ellos y sus padres, sabemos, no ser el tradicionalmente realizado en la clnica con nios
neurticos y necesita incorporar los elementos antes mencionados para posibilitar su
instalacin.
Si volvemos a mirar esta funcin desde el punto de vista de las envolturas psquicas, del
lado del cuerpo, el Yo-piel y sus funciones, as como la creacin de un Yo-corporal, se
situaran como modelos de ella; y del lado del grupo, la concepcin de este como Yo-
piel grupal -especficamente en relacin con el encuadre- permitira potenciar las
intervenciones que se pueden realizar.
8
Funcin expresada por la formulacin de algunos terapeutas (Mellier, 2005) que trabajan en institucin (fonction
contenir).
9
La capacidad para contener y/o funcin continente, segn lo desarrollado hasta ahora, indicar un trabajo de
transformacin emocional comprometido con la atencin y el vnculo instalado transferencialmente.
110
momento de continencia, de identificacin progresiva con la funcin continente de los
terapeutas, del encuadre y del dispositivo, con el fin de caminar lentamente hacia la
separacin/individuacin. (Urwand, s/f)
En este sentido, el grupo, as como la relacin teraputica, se prestar como el lugar
(espacio/tiempo) a construir, en el cual se podrn re-crear las relaciones de objeto en
niveles variados, las distintas identificaciones y los conflictos que de ellas pueden
resultan.
Todos los modelos de funcionamiento del grupo, tienen como fundamento la hiptesis
de que el grupo es una organizacin y un lugar de produccin de la realidad psquica,
adems de una entidad relativamente independiente de la de los individuos que lo
constituyen (Kes, 1996); sin embargo, la escuela psicoanaltica inglesa proporcion
desarrollos decisivos al psicoanlisis de grupo, del cual Freud sent las bases. Si bien
Klein no public nada sobre los grupos, sus aportes estn en el origen en lo que se
refiere a los procesos inconscientes que ah se desarrollan, por ejemplo, identificacin,
10
Entre estos psicoanalistas podemos mencionar a Bion; Foulkes, Rickman y H.Ezriel; Pichon Rivire y Kes (Kes,
1996)
111
proyeccin, angustias psicticas de fraccionamiento y devoracin, acento sobre la
bsqueda primaria del vnculo, entre otros; desde aqu, Bion y algunos autores de la
escuela francesa de psicoanlisis de grupo continan sus desarrollos.
Desde este lugar le parece necesario trabajar el grupo desde la segunda tpica
freudiana y demostrar que *+ todo grupo, a partir del momento en que se construa
como tal y cesaba de ser un aglomerado de individuos, era una proyeccin y una
reorganizacin de las tpicas subjetivas de los participantes (Ibid).
112
En ese sentido, Anzieu (1986) tambin defini al grupo como una envoltura especfica
que permita que los individuos se mantuvieran juntos. Para l, un entramado de reglas,
costumbres, ritos, actos que tienen el valor de una ley, y que tienen que ver con la tarea
manifiesta que el grupo se ha propuesto, permite que el conjunto establezca muy
inicialmente un espacio interno el de quienes comparten todas estas producciones
comunes- que se separa as de un espacio externo, el de aquellos que no lo hacen.
Entre ambos espacios, se establece una interfaz que propone un lmite y protege a sus
integrantes, actuando como una membrana de trascripcin y para-excitacin.
Para l, esta membrana tiene dos caras: una externa, que tiene que ver con la
adaptacin del conjunto a su medio, y otra interna, que sirve como pantalla de
proyeccin de fantasas, imagos y tpicas subjetivas. Ningn grupo puede sobrevivir,
afirma, si estas dos funciones no se establecen y mantienen, si estas dos exigencias de
todo vnculo humano no son satisfechas. Podemos pensar que la representacin
fantaseada del propio vnculo cumple tambin aqu su papel: la recproca
representacin interna que compartes los miembros, es una variante del despliegue
fantasmtico que realizan.
El vnculo no puede as, desde este enfoque, establecerse ni sostenerse si no mantiene
una relacin de simbolizacin, apuntalamiento y continencia, de despliegue y de
satisfaccin libidinal, con el mundo interno (lugar de las relaciones de objeto) de sus
integrantes.
113
1993), con instancias psquicas grupales (ideal del yo, yo ideal, supery del
grupo), todas ellas envuelto por un Yo-grupal.
- Existen relaciones de isomorfia y de homomorfia entre el grupo interno
individual (instancias, identificaciones, figuraciones pulsionales) y el aparato
psquico grupal; uno y otro se originan del aparato psquico familiar (R. Kas, A.
Ruffiot).
- La imagen del cuerpo y el esquema corporal sern dos de los principales
organizadores del grupo.
- El aparato psquico grupal se organiza a los fines de la satisfaccin de las
necesidades corporales y psquicas; es contemporneo del perodo infantil de
latencia y, por lo tanto, es el lugar de experiencia de los principios de realidad y
de constancia.
- El grupo ser sede de dos tipos de conflictos estructurales: los conflictos entre el
individuo y el grupo, y los conflictos entre el grupo y la sociedad.
114
Respecto del conflicto grupo/sociedad, se puede observar que las dos
acusaciones por las que la sociedad busca desacreditar a los pequeos grupos
espontneos corresponden a la forma social y adulta del complejo de Edipo: que
algunos individuos se agrupan aislndose del tejido social con propsitos
parricidas (conspiracin, complots, actividad facciosa) o incestuosos
(encuentros sexuales, perversiones); o que la banda de malhechores combine
ambos (robos, violencias, violaciones).
115
fantasma de grupo sera arriesgarse a caer en una suerte de
neojunguismo. Trat entonces de evitar el equvoco que provocaba el
concepto de fantasmtica grupal y coloqu en su lugar el trmino
imaginario pero eso introduce otros equvocos. (Anzieu en Wintreber,
1990 p. 52)
As, la piel psquica grupal real, delimita un territorio del grupo (espacio ocupado,
lugares, temporalidad grupal, ritmo de las reuniones). Es la envoltura continente del
objeto del deseo del grupo.
La piel psquica grupal imaginaria corresponde, en cambio, a la envoltura del grupo
formada por las fantasas del mismo (por ejemplo, ilusin grupal, fantasas de rotura);
tambin a las metforas orgnicas del lenguaje corriente relativas al grupo (organismo,
miembros, cuerpo mstico, etc.) y a la experiencia de la bsqueda, en la situacin de
grupo, de una continuidad con la piel y la mirada del vecino.
Finalmente, la piel psquica grupal simblica comprende, los signos de pertenencia al
grupo (por ejemplo, insignia, broche, uniforme, tatuaje, circuncisin, etc.), los rituales,
las profesiones de fe, etc.
Anzieu (1993) tambin propone funciones de este Yo-piel grupal derivadas de las
descritas para el Yo-piel individual:
116
La continencia comprender, a su vez, varias sub funciones:
- Ser la envoltura/bolsa con orificios que contiene a los adherentes y expulsa a los
disidentes (la sala de reunin, las actividades de clausura y de sutura);
- Actuar como borde que delimita un adentro y un afuera del grupo, con una zona
transicional (colador de entrada), con fluctuaciones y lmites;
- Se situar como interfase que pone en contacto el intra-grupo y el out-grupo, con
intersticios, frotamientos, erosiones y fisuras en la zona de contacto;
- Incluir las fronteras que filtran los pasajes (barreras de contacto, abiertas o
cerradas, canales de comunicacin, control de intercambios, seleccin de las
admisiones, etc.);
- Brindar transparencia u opacidad, rigidez o flexibilidad a la envoltura (la casa de
vidrio, el calabozo, por ejemplo).
117
- y que, a travs de esos signos, elabora una percepcin de la realidad.
La piel individual como sentido comn a los cuatro rganos de los sentidos promueve la
intersensorialidad, y esta se corresponde con la la bsqueda del consenso en los
grupos, entre las personas, las funciones y los papeles llamada consensualidad; ella
llega hasta la unanimidad ms o menos obligada (la minora debe ajustarse a la mayora;
se vota por mayora que la decisin ha sido tomada por unanimidad) y la ilusin grupal
signa la creencia jubilosa de que el grupo tiene una piel comn que suprime las
diferencias entre sus miembros.
Por otra parte, respecto del encuadre, Anzieu (1993) seala que ste presentara una
homologa con la estructura topogrfica del aparato psquico.
As, a cada una de las principales consignas del trabajo analtico que en l se instalan, a
saber, la asociacin libre (por parte del paciente), que refiere el hecho de tener que
118
limitarse a relaciones verbales, y la atencin flotante (por parte del analista), referida a
la neutralidad de este, correspondera una funcin diferente de la envoltura psquica.
No todo lo descrito puede utilizarse en el trabajo con nios autistas y las dificultades
que ellos presentan; para ello se hace necesario integrar la experiencia especfica
respecto del trabajo con nios autistas en grupos.
11
Elaboracin de experiencia de co-terapia en trabajo grupal, realizada por S. Urwand y G. Haag, que tuvo una
duracin de 5 aos.
119
Se subraya tambin el efecto del grupo a travs de temas comunes en la expresin de
su cuerpo y de la envoltura grupal, a travs del cerco y contorno del grupo, de la
arquitectura de la habitacin (ngulos, muros), su mobiliario y el material que se les
propone (agua para reencontrase con angustias de derrame y licuefaccin, mantas y
encajes para experimentar la envoltura y/o las angustias claustrofbicas).
Los elementos del encuadre son particularmente importantes: estabilidad de
determinantes espaciales y temporales, grupo cerrado, ritmo de dos a tres veces por
semana, psicoterapia individual complementaria y apoyo global educativo y escolar
segn necesidades de cada nio.
En este enfoque, se impone adems un verdadero trabajo de cooperacin con los
padres y la fratra, individualmente y/o en grupo, por lo que el acuerdo y
consentimiento de todos es necesario antes de iniciar este tipo de tratamiento.
Los encuentros previos con los padres y los integrantes del equipo, son necesarios para
elaborar juntos aquello que se podra movilizar o inducir alrededor de la patologa; ms
que por las terapias individuales, por estos pequeos grupos que en sus efectos
afectarn a cada uno en las familias y en los equipos- en niveles arcaicos de su propio
Yo-corporal y grupal, adems de movilizar mecanismos de defensa psicticos.
Por otra parte, la co-terapia se hace indispensable; ser dos, en estos niveles de
funcionamiento tan arcaicos, facilita el establecimiento de una funcin continente y
permite por otra parte- trabajar las nociones de lo semejante y lo idntico, del doble y
de las jerarquas y divisiones, as como de la pareja, del tercero y la triangulacin.
Todo comentario se refiere al grupo entero, como un todo, utilizando la frmula
nosotros globalizante que evita las diferenciaciones muy precoces -as como los
comentarios individualizantes- que seran vividas como muy violentas y/o intrusivas, y
que permitiran situar el cuadro de las rivalidades mortferas en el seno del grupo.
Se describe (Urwand, 2002/3) que en el curso de las sesiones, el grupo pone en
evidencia en un primer momento el estado extremadamente precario de los
continentes psquicos y las fallas y alteraciones de las envolturas individuales y grupales,
120
perceptibles a travs de angustias violentas de naturaleza variada (cada, aspiracin,
explosin, ser engullido, aplanamiento y ondulacin, desgarramiento, asfixia, entre
otras). Estos terrores, en un primer tiempo, hacen volar en pedazos todas las tentativas
de restauracin de la envoltura-piel del encuadre-grupo.
El aspecto repetitivo de las relaciones grupales, de orden pre-simblico
(manipulaciones, bosquejos de juego, sonidos y palabras, movimientos, mmicas,
posturas), impone la necesidad de sealar y despejar su valor asociativo y su sentido, de
nombrarlas y comentarlas.
Este bao de palabras, restituye una envoltura de cohesin (en su forma corporal) y una
envoltura de sentido. El grupo as, podr introyectar un objeto continente en su rol de
atractor, de receptculo, de transformador, y en esa funcin continente ver los recursos
autsticos pasar a segundo plano, mientras que comienzan a predominar las
proyecciones patolgicas. Ellas se organizan en un modo de excitacin maniaca, en
donde los accesos de clera y los comportamientos destructivos son inevitables en este
segundo tiempo del proceso grupal; as como los momentos de separacin o de
frustracin, que muestran la ira y desesperacin de no poder controlar totalmente el
objeto.
Con el fin de evitar esas sensaciones y angustias de separacin, de lmites y espaciales,
los nios buscarn fantasmticamente penetrar por efraccin diversas localizaciones del
cuerpo del otro. Estas tentativas se acompaan de fantasmas sdico-agresivos con una
gran intensidad destructiva y una carga de erotizacin y de excitacin que revela al
mismo tiempo fantasmas masturbatorios perversos que corren el riesgo de
desarrollarse en una atmsfera de angustia claustrofbica, entrabando entonces el
desarrollo del lenguaje.
Luego de estas tentativas de entrar en el cuerpo fsico, el grupo pone en juego los lazos
a travs de las miradas, del investimiento de la cabeza, del pensamiento y cualquier
forma de la palabra. Movimiento de cohesin en donde trozos de cada uno, igualmente
del grupo, se recomponen a travs del juego de identificacin recproca y que permite
121
ahora construir una doble envoltura de cohesin, una doble hoja o laminilla de piel
(Anzieu, 1985; Haag, 1988).
Se ha podido observar tambin (Urwand, 2002/3), como la funcin de atractor,
receptiva y continente, del objeto, comienza por la integracin de la ondulacin. El
pasaje de la bidimensionalidad a la tridimensionalidad se efecta por un despegue
progresivo del contacto adhesivo. Las dos hojas psquicas se separan parcialmente, la
hoja externa permanece por largo tiempo como la piel comn que envuelve los espacios
individuales, y la hoja interna, abierta por el efecto de la identificacin proyectiva, en
vasos comunicantes, integrando partes internas bien diferenciadas las unas de las otras.
Ya que el grupo consigue modular y clasificar las proyecciones identificatorias muy
masivas, las relaciones de objeto permanecen parciales pero los conflictos arcaicos no
impiden la integracin de una bisexualidad correcta, condicin esencial para la
emergencia de identidades sexuales y de los movimientos edipianos.
La etapa de duplicacin, desdoblamiento e introyeccin de la doble hoja de la envoltura
psquica grupal permite organizar la individuacin entre el grupo de nios y la pareja de
terapeutas, y favorece las capacidades de individuacin en trminos de objeto total. El
self puede ahora contener sus objetos y construir su ncleo de identidad.
El tercer tiempo grupal es aquel de la elaboracin de las emergencias ligadas a la
posicin depresiva. Pasa por los juegos psicodramticos de acoplamientos, de ataques y
de penetraciones ms o menos violentas todava, y de localizaciones diferentes
(genitales o anales). Es tambin el tiempo de la evocacin de la escena primaria que,
desde un nuevo nivel edpico y una curiosidad sexual naciente, constituye el inicio de
una verdadera triangulacin.
En el conjunto los nios comienzan a hablar, aparece una dependencia introyectante,
una preocupacin por el objeto, un movimiento de reparacin y mutualidad, as como
una imagen paternal y pareja de terapeutas protectora, pero al mismo tiempo que
limita e instala interdicciones. Los afectos depresivos son proyectados en los
122
terapeutas, y el grupo vive largos momentos de recuperacin auto-ertica en una
atmsfera de tristeza y nostalgia.
La localizacin e interpretacin de ese tiempo, donde las angustias y la depresin
primarias se condensan en los afectos depresivos, aparecen como uno de los elementos
que permitiran realizar un cambio.
Durante esta fase se afirma la capacidad para asumir la diferencia sexual, la diferencia
generacional y el fantasma de castracin. Las temticas elegidas por algunos nios son
evocadas por los otros, no solamente en la ausencia como evocacin, sino tambin en
presencia y relacin con ese otro. Los nios se acercan ms los unos a los otros pero
pueden, igualmente, estar solos.
Otros autores, como Chapelier (2006), retoman lo que G. Haag y sus colaboradores
describieron a propsito de las conductas de los nios autistas en tratamiento, para re-
leerlo desde el concepto de significante formal que el propio Anzieu (1990) introdujo.
Esta relectura la justifican principalmente desde una comprensin de lo producido en el
trabajo grupal.
Para l un significante formal se podra entender como un significante de
configuraciones que experimentan deformaciones y que operan transformaciones, que
resultan de su estructura y de las acciones ejercidas sobre esta.
Entonces estos significantes concerniran a los cambios de forma; seran representantes
psquicos, no slo de ciertas pulsiones, sino de las diversas formas de organizacin del si
mismo y del yo; en este sentido, seran representantes de las representaciones del
espacio y de los estados de los cuerpos. Ms especficamente, ellos seran
representaciones de los continentes psquicos y participaran de una lgica asociada con
los procesos primarios y una tpica psquica arcaica.
*+ ellos estn constituidos por imgenes propioceptivas, tctiles,
cenestsicas, kinestsicas, posturales, de equilibracin; no estn referidas
a los rganos de la percepcin distal (la vista, el odo); su puesta en
palabras se limita al sintagma verbal, es decir, a un sujeto gramatical y un
123
verbo; *+ el sujeto gramatical es una forma fsica aislada o un trozo de
cuerpo viviente, no una persona entera; no se trata de una escena *+,
sino de una transformacin de una caracterstica geomtrica o fsica de
un cuerpo *+ que trae consigo una deformacin, y hasta una destruccin
de la forma; *+; se desarrolla en un espacio bidimensional; *+ obedecen
principalmente a los diversos tipos de confusin adentro/afuera *+. (pp.
28-9)
124
Todos estos elementos, estos comportamientos, estas vivencias, los
terapeutas de grupos de nios y adolescentes los conocen bien y se los
encuentran cotidianamente. Pero estos elementos son siempre sin
sentido, incomprensibles y por tanto no se interpretan. En los nios, en
particular, en ciertos momentos de grupo, estos elementos llegan a
invadir a tal punto de sumergir al grupo y de dejar al terapeuta en un
estado de sideracin. Esto evoca habitualmente el alboroto, la excitacin,
el ataque del marco, el ataque del pensamiento, la desestructuracin
ligada a las angustias arcaicas. (Chapelier, 2006 p. 90)
No es el ataque ni la destruccin del grupo lo que est llevndose a cabo sino por el
contrario su reconstruccin espacio corporal, una reconstruccin subjetiva; significantes
formales incluidos en un proceso de desarrollo, siguiendo a Haag.
Le parece que ms all de una simple metfora, el grupo se organiza a partir de una
vivencia regresiva, operando una correspondencia estructural absoluta (isomrfica) con
la constitucin del espacio corporal (llevada a cabo por una suerte de dilogo entre el
cuerpo propiamente tal y el de la madre). Ms all de la figurabilidad, de la
representacin verbal o imaginaria, propone tomar en cuenta las reacciones no
verbales que parecen emanadas de las reacciones ms precoces, provenientes del
momento mismo de la constitucin del espacio tridimensional, que fundar el espacio
psquico.
Considerar que la constitucin del espacio psquico grupal se hace a partir del espacio
corporal es quizs una abreviacin excesiva, pero la cual nos permite permanecer cerca
de la realidad clnica si prevemos que esta figuracin representa el pasaje de la
percepcin de un espacio bidimensional a un espacio tridimensional.
En el caso de los nios autistas claramente este paso puede llevar mucho tiempo o
nunca realizarse por completo.
125
4.2 MEMORIA DE UNA EXPERIENCIA DE TRABAJO.
Considerando que la experiencia del trabajo con las psicosis y autismos nombrados y
diagnosticados en Chile y en Salud Pblica habitualmente como Trastornos
Generalizados del Desarrollo- mostraba que no era suficiente el trabajo clnico
individual, el desafo para un grupo de profesionales psiclogos y psicoanalistas cerca
del ao 2000- fue crear una institucin para nios que presentaban estos graves
problemas de subjetivacin, marginados o no incluidos en los sistemas de referencia
social, especialmente en el mbito escolar y de salud.
Este grupo, integrado por chilenos(as) y extranjeras, comienza a reunirse para dar inicio
a la posibilidad de pensar un espacio colectivo que diera cabida a aquello excluido, en
particular estos nios quienes con sus dificultades quedaban fuera del discurso social,
incluyendo adems el deseo de cada uno(a) respecto de la prctica clnica con estas
patologas.
126
Principalmente porque se sabe que el modelo utilizado en la neurosis no
es transferible al campo de la psicosis y el autismo, ya que se trata de
estructuraciones subjetivas diferentes. Si consideramos la particular
relacin al lenguaje y la imposibilidad de acceder al lazo social que un
nio graves problemas de la subjetivacin presenta, es justamente en los
efectos de una creacin humana y cultural donde podemos ofertar una
cierta experiencia de la estructura. As, el desafo fue (y es) ampliar los
espacios teraputicos, pero adems buscar la particularidad, aquello que
acoja la diferencia de los nios.
Hoy en da, luego de haber transitado aos de clnica y sus dificultades, se podra pensar
que, a nivel inconsciente, respondiendo a fantasmatizaciones particulares proyectadas
en el grupo, as como a los efectos que los mecanismos implicados en las patologas con
las que proponamos trabajar producen en los grupos y en cada uno de sus integrantes,
esta institucin imaginada (en realidad el grupo en sus dimensiones real, simblica e
imaginaria) actu como envoltura para profesionales con supuestamente- una tarea en
comn.
As, se mantena a los integrantes juntos, separando un espacio interno de uno externo,
proporcionando identidad y situndose en el lugar de interfaz. En este sentido, la
pantalla interna pudo recibir las proyecciones de las fantasas y tpicas subjetivas de los
integrantes de este grupo que se constitua, incluidos los pacientes y sus familias; la
externa, sin embargo, no siempre cumpli con la funcin de adaptacin al medio
127
poniendo en cuestin el tipo de vnculo que se estableca entre los integrantes, con
personas externas y con otras instituciones.
En los comienzos, se entenda el montaje institucional como una herramienta
teraputica considerando la existencia de diferentes lenguajes para instituir
artificialmente la diferencia, lo que pretenda hacer surgir algo del sujeto a partir de ah.
Se apostaba que este surgimiento era efecto del funcionamiento de la mquina del
lenguaje operada por el Otro institucional (Kupfer, citada en Quevedo, 2000)
Pasado un tiempo de trabajo, especialmente en los ltimos aos de existencia de este
dispositivo, se hizo evidente la necesidad de conceptualizar si el trabajo efectivamente
se sostena en lo que el equipo llamaba institucin, o ms bien, en la potencia de los
grupos que la conformaban: grupo de terapeutas (equipo), grupo de pacientes, grupo
de padres, grupos de trabajo teraputico.
128
precisamente, en la conjugacin duradera del juego de recuerdos entre el nio y su
madre, y ulteriormente, entre el sujeto y el mismo (Enriquez, 1990).12
Esta historia hoy, tambin podra ser referida a la historia de aquellas etapas de
organizacin y construccin del Yo, partiendo del llamado Yo corporal en su relacin con
las envolturas psquicas y con la instalacin del espacio y del tiempo, como ya pudimos
reconocer en los desarrollos de los distintos autores citados con anterioridad.
Lo interesante de esto es que se podra dar un giro a esta comprensin, ocupndonos
ms de lo que la historia tiene de creadora, que de las llamadas etapas en si mismas; as,
sera finalmente el recorrido realizado a posteriori- lo que nos permitir reconocer en
el trabajo realizado, procesos de elaboracin psquica situados en distintos niveles
(individual, grupal, institucional, por ejemplo). Retomaremos este punto ms adelante.
Casa del Parque adems estuvo orientada en su creacin por experiencias de otras
instituciones y por la experiencia que algunos integrantes del equipo tenan al haber
participado en ellas.
Se retomaron experiencias que nos inspiraron como la Escuela Experimental de
Bonneuil-sur-Marne, creada por M. Mannoni y colaboradores; la Clnica de La Borde, en
Francia; y la creacin de la Pr-escola Teraputica Lugar de Vida, en Sao Paulo, Brasil.
De la primera experiencia rescatamos que ah no se hace psicoanlisis, sin embrago,
todo lo que se hace est rigurosamente basado en l. Es decir, el psicoanlisis no es
usado en el sentido de una tcnica sino como subversin de un saber y de una prctica:
la educacin como imposible, la institucin en tanto estallada y la instalacin de la
muerte en el seno de la experiencia institucional.
12
Como ejemplo de estos movimientos de la historicidad, durante el ao 2002 se gener una Historiografa de Casa
del Parque (2001-2002), en donde se registran distintos discursos dilogos emanados durante la ejecucin de los
talleres y de las reuniones de sntesis.
129
De la segunda experiencia, enmarcada en la llamada psicoterapia institucional
francesa, tomamos la reflexin que inaugura en cuanto a la manera de utilizar la
institucin como herramienta teraputica, tratndola: se propone para eso reintroducir
la comunicacin de los profesionales entre ellos, de los pacientes entre ellos y,
sobretodo, de los pacientes con los profesionales, dejando abierta la posibilidad de un
lugar en el exterior de la institucin.
Finalmente de la tercera, tratamos de apropiarnos de un estilo de hacer clnica y de la
tentativa de practicar el psicoanlisis fuera de las paredes de la consulta particular. En el
caso del Lugar de Vida esto se sustentaba ya que era parte de la universidad (USPI),
garanta mnima de universalidad, de democracia y de abertura a otros saberes; Casa del
Parque, a pesar que buscaba situarse en la articulacin entre teora, clnica e
investigacin, como un lugar en el cual la confrontacin cotidiana con lo real de la
psicosis y el autismo estuviera atravesada por el psicoanlisis, en sus aos de
funcionamiento no pudo establecer esta referencia ms all de si misma, dificultndose
as la garanta para su continuidad.
As, durante aproximadamente siete aos13 nos reunimos dos veces por semana- entre
los profesionales y con los nios/as, para crear un espacio teraputico particular,
apuntalado en una estructura que familiarmente llambamos maquinaria. Esta
estructura se sostena por los siguientes principios fundamentales: alternancia,
articulacin y sntesis, los que daban sustento al montaje institucional organizado en
talleres, los que a su vez se servan de distintos lenguajes y distintas formas de
interpelacin para instituir una red discursiva teraputica.
13
El proyecto se termina el ao 2007.
130
En el inicio estos espacios eran denominados talleres, pero actualmente seguramente
podramos llamarlos con mayor propiedad espacios grupales considerando su
funcionamiento y los efectos que ah se producan.
Ellos se realizaban dos veces por semana y estaban a cargo de un terapeuta; con
posterioridad surge la necesidad de que sean por lo menos dos terapeutas los que
coordinen las actividades de cada taller, al constatar que la funcin continente se
despliega de mejor manera sostenida en la alteridad.
Adems de estos espacios, durante los ltimos aos se trabaj con la idea de un
Terapeuta de Referencia para cada familia, que facilitara el trabajo con los padres y/o
hermanos a travs de entrevistas regulares y que de alguna manera coordinara las
intervenciones.
Se hizo evidente, adems, la necesidad de cada nio (eventualmente de alguno de sus
padres) de participar de un espacio teraputico individual; estos se instalaron al interior
del centro y generalmente estaba a cargo del terapeuta de referencia.
An cuando se contaba con informacin respecto de las dificultades de diferenciacin y
elaboracin de las transferencias a las distintas instancias que esta situacin acarreaba,
en ese tiempo no se contaba con una red de terapeutas que trabajaran en conjunto con
nosotros, as como muchas de las familias no tenan los recursos necesarios para pagar
otra intervencin.
131
Tambin se trat de realizar un Taller de Padres (varones), para finalmente terminar
realizando un Grupo de Padres, que haca referencia a la parentalidad y no a las
diferencias de gnero; adems, durante los ltimos aos, se agreg un Taller de
Prehistorias, un Espacio Transitivo y una serie de otros pequeos espacios casi
intersticiales- que se iban creando segn las necesidades de los nios.
La maquinaria entonces, aluda al equipo en su funcionamiento y a como ste
instauraba un espacio psquico; tambin refera el espacio-cuerpo institucional en el
cual se ubicara luego la tensin entre exterioridad e interioridad psquica.
Pensamos que la alternancia de discursos produciendo diferencias, la
diversificacin de los modos de expresin, la diversidad de los espacios y
por lo tanto la creacin de diversos vnculos sociales, pueden en su
conjunto promover efectos teraputicos. Creemos que a partir, de lo que
puede ser una estereotipia, un lenguaje ecollico, o una agitacin motora
se puede producir individual o colectivamente tal vez una historia u otro
tipo de produccin.
La alternancia por otro lado se refiere a ofrecer la posibilidad de alternar
con distintos profesionales de referencia, el contador de historias, el
coordinador del taller de teatro o msica, el analista que escucha en la
hora de sesin (Quevedo, 2000 p. 30)
Por otra parte, se pensaba la articulacin como la ligazn entre las diferentes instancias
de la llamada institucin, as como de sus diferencias. Justamente, la idea era articular
los diversos espacios de tal forma que ninguno de ellos se moviera aisladamente; ellos
tenan diferencias y distinciones pero, al mismo tiempo, estaban pensados como una
red que se sostena por las reuniones de sntesis y de supervisin.
132
que al mismo tiempo permita integrar la articulacin y la alternancia en una red
discursiva, de lenguaje. Estas reuniones estaban destinadas al intercambio de las
experiencias de cada miembro del equipo en el trabajo en la casa, a discutir y pensar el
recorrido de los nios en cada espacio, a detectar en lo posible- si una determinada
propuesta desencadenaba o no una produccin grupal, o cuales eran los objetos y
materiales que permitan ampliar las posibilidades de intercambio. As mismo, se
buscaba definir si era importante o necesario dar continuidad a lo que un nio haba
desplegado, por ejemplo en alguno de los talleres, en los otros espacios de la casa.
Otra forma de referirlo, es decir que esta sntesis clnica articulaba la red de trabajo a
partir de los recortes de experiencia que ah se presentaban, intentndose una
produccin colectiva, por lo que se ejercitaba la funcin de pensar el lugar del nio y del
terapeuta en la Institucin. Es decir, se trataba de realizar algo del orden de la funcin ,
inaugurando la posibilidad de pensar los movimientos pulsionales o autosensuales al ser
hablados y, posteriormente, introducidos en una cadena discursiva.
Luego de algunos aos fue necesario, para poder pensar y elaborar lo que suceda
(progresos, sntomas, conflictos, etc.), encarar las supervisiones desde un punto de vista
institucional; cualquier emergente no poda desligarse de los movimientos
133
fantasmticos y libidinales, individuales y grupales, as como de los supuestos (ilusin
grupal o ruptura de la misma en un tiempo) con los que trabajbamos.
Adems, todos los espacios anteriores se trataban de articular (durante los aos 2001 a
2003 aproximadamente) en una produccin propia de la interioridad de la casa: los
Boletines; as, la investigacin clnica y su posibilidad de transmisin se ejercitaba
escrituralmente en textos producidos por los terapeutas, que daban cuenta de los
movimientos clnicos de cada mes en cada uno de los espacios.
Recordado esto, es importante destacar que este mes, hemos notado que
el espacio esta siendo utilizado por los nios para tramitar efectivamente
lo que ellos han recogido de su experiencia fuera de la casa.
Primero esto se nota porque los nios ingresan sin gran dificultad a la
sala; segundo porque hemos conocido algunas de sus inquietudes: por
14
Primer espacio al que los nios entraban. Se inauguraba un momento en el cual los nios podan reunirse junto a
los adultos en un marco que sealaba la entrada a nuestra Casa. Se trataba de una interrupcin de la vida cotidiana
para ingresar en un nuevo orden que poda permitir desligarse de las funciones de exclusin que la sociedad de
continuo marcaba respecto de su dificultad. Leyndolo hoy, la idea era establecer un espacio suficientemente
continente que permitiese realizar el paso desde lo exterior (recibiendo aquello que se trae) hacia lo interior (de la
Casa y de nosotros mismos), actuando al modo de una interfaz.
PM, PC, V son los nios que participaban, en la poca que estos registros se escriban, del Espacio de Acogida; C y M
eran los coordinadores.
134
ejemplo el inters de PC por el mundial de ftbol, o las peleas de V con
PM que han sido remitidas a la relacin con sus hermanos; y PM adems,
como es tradicional trae los objetos raros y monstruosos desde el exterior
a este espacio de Acogida.
135
Quin quizs ha sufrido mayormente la ausencia femenina es
precisamente V, que queda sin referente ante la competencia masculina.
A propsito del lugar de la interfaz, tambin cabe mencionar que desde el inicio se
pens en la necesidad de establecer un contacto, un intercambio, con el exterior
siempre una difcil tarea para el equipo- a travs del espacio para la realizacin de
Pasantas y, en los dos ltimos aos, de Prcticas Profesionales.
Respecto de las Pasantas, estas tenan como objetivo para aquellos que se interesaran
en participar- la formacin clnica e institucional en el campo de los Trastornos
Generalizados del Desarrollo, psicosis y autismo. Para el equipo se buscaba que las
personas que las realizaran aportaran con sus conocimientos, experiencias y profesiones
para el enriquecimiento del trabajo. Los interesados podan provenir de distintas
disciplinas y deban permanecer un mnimo de 4 meses trabajando con el equipo.
Las Prcticas Profesionales, por otra parte, permitieron recibir durante dos aos a
estudiantes de psicologa que estaban terminando sus estudios de pre grado y
comenzaban el proceso que los llevara a licenciarse y a obtener el ttulo de psiclogos.
136
Parte de esta dificultad se relacionaba directamente con el tipo de patologa con la que
trabajbamos, en donde el lugar del Otro siempre est puesto en tensin y muchas
veces la transmisin se hace imposible, debido a la rigidez de las envolturas que se
instalan como defensas o debido a la confusin de una interioridad-exterioridad poco
diferenciada.
Como Kes (1994) coment: La dificultad narcisista para pensar el grupo y la grupalidad
est basada en la dificultad narcisista para estar en grupo. (p. 15), instalado esto en la
lgica de que el grupo amenaza al Yo en su identidad imaginaria al recordarle que *...+
tambin es originalmente tributario del vnculo con el otro, y especialmente, del vnculo
con el otro en la medida en la que l mismo est ligado al otro. (p. 16); as, el hombre
escapara a su dominio tanto desde adentro como desde afuera, siendo este afuera lo
que designara *...+ lo que en el inconsciente del sujeto viene del inconsciente de un
otro. (Ibid)
As, todo grupo producira estas ofensas narcisistas ya que descentrara al Yo imaginario
de su propia representacin omnipotente, autnoma y unificada.; tambin, el grupo
hace vivenciar una y otra vez la experiencia de desposesin, pero tambin la de
dependencia al relevar la constitucin del humano como ser hablante y sujeto hablado.
Como resultante de la descentracin, de la desposesin y de la dependencia, surge el
odio y el pensamiento se puede paralizar o estimular, dependiendo de las investiduras
pulsionales y las representaciones inconscientes que se movilicen.
Probablemente por ser un sistema de relacin de objeto y una red de
identificaciones, el grupo, para ser pensado requiere el anlisis de las
137
investiduras narcisistas que l exige. Debe pensarse en su doble polaridad
narcisista-objetal, en su capacidad estructural de constituir una
predisposicin notable de los objetos, de los significantes y de los procesos
que los manejan. Esto da por sentado que est constituido el espacio de la
discontinuidad, de la diferencia y de la separacin entre los objetos, entre
el si mismo y los objetos; esto supone la aceptacin del sometimiento de si
en el grupo vertical de las generaciones. El grupo y el cuerpo son los
componentes narcisistas de la identificacin. Cuando el grupo es el
cuerpo, y lo imaginario y la fantasa hacen coincidir el uno con el otro,
entonces, el grupo es impensable. (pp. 17-18)
A continuacin se comentarn los dos espacios en los que la autora de esta tesis
particip regularmente, para as tratar de transmitir el funcionamiento del Centro de
Investigaciones Clnicas Casa del Parque. Ms que mostrar las conductas de los nios, ya
descritas por otros autores detalladamente, interesa dar a conocer la apuesta de trabajo
respecto de la Historia y la Pre-historia, en el contexto de la funcin continente de esta
envoltura en particular y los efectos teraputicos que se pudieron reconocer.
15
Respecto del orden en que se presentarn las vietas del trabajo en el centro, cabe destacar que la comprensin se
realiza a posteriori por lo tanto el orden propuesto no es cronolgico sino lgico.
138
slo lo que en l se relataba sino, probablemente, tambin sea la historia del
funcionamiento del centro.
PRIMER MOMENTO
En el origen, fue la historia de una familia la que inaugur el taller; una historia que
vena a situarse en el lugar de lo an no-creado. Se ubicaba en este lugar, primero
porque desde la comprensin que tenamos particularmente de la psicosis- algo faltaba
respecto de esa historia y su articulacin con el mito de origen en la estructuracin del
infans; y segundo, porque era un relato que se iba creando y que se improvisaba sesin
a sesin. La historia narrada era la historia de una familia de gnomos, una familia
neurtica que, sin embargo, estaba constituida por seres fantsticos de la literatura
infantil.
No se puede decir que en un inicio este relato fuera recogido por los nios; la mayor
parte del tiempo el relato era un compromiso tico, una gran apuesta teraputica por
considerar al otro en una relacin de alteridad. Es decir, los nios en un inicio no
recogan ni reciban el relato y el cmo se situaban en el espacio, an no dependa de
esa narracin.
Cabe destacar que adems contbamos con un libro que contaba algunos detalles de la
vida de los gnomos (por ejemplo, como medan el tiempo, como era su anatoma, como
eran los noviazgos y casamientos, mostraba ilustraciones de los bosques donde se
supone vivan, etc), objeto de la realidad, que en muchos momentos jug un papel muy
importante. As tambin, los nios tenan a su disposicin lpices y cuadernos, ya que
considerbamos que estos objetos y sus posibles usos podan servir como soporte a la
historia y la historizacin.
139
As, este espacio se propuso como un campo lenguajero, un campo de historias, para
aquellos nios que estaban excluidos de ellas. Inicialmente se instala desde un espacio
otro, es decir, a partir de la presentacin de la historia desde un exterior a los nios
participantes en el taller, exterior ajeno a sus vivencias y a la percepcin de la
experiencia inmediata de cada uno; el relato era narrado por una voz en off,
crendose as un campo de relato conformado por palabras y por las leyes a las que ellas
estn sometidas.
En este tiempo la experiencia que se poda vivir en el taller, era la de un cuerpo a cuerpo
confuso, a veces violento, que inclua golpes, sonidos, aparicin de partes de cuerpos y
eventualmente olores, lo que daba cuenta de la calidad y del funcionamiento de las
envolturas psquicas de cada nio, as como de la precariedad de la envoltura grupal. Era
muy difcil hacer frente a las angustias arcaicas que se desplegaban y, casi imposible,
restaurar la envoltura grupal a travs del encuadre. Un ejemplo de esto puede
reconocerse en el siguiente relato:
Al finalizar una de las sesiones, uno de los nios que presentaba un trastorno autista
muy marcado- entra en un estado de desorganizacin y agitacin agudo sin motivacin
aparente; todava estaban los dems nios, por lo que la primera accin que se realiza
es permitir que ellos salgan y as los terapeutas pueden acompaar y tratar de contener
lo que haba comenzado a suceder. Este nio rondaba los 7 aos y slo verbalizaba
algunas palabras en el contexto de sus ecolalias y estereotipias, y en ese momento slo
se escucha que dice quiero enchufar, para luego dirigirse compulsivamente a un
enchufe en la pared y tratar de introducir sus dedos en l; ambos terapeutas vivimos
esas palabras contratransferencialmente- como un deseo de enchufarse en lo
concreto, no como una metfora, desplegndose angustias extremadamente arcaicas.
Ponamos nuestros cuerpos como pantallas, tratbamos de ofrecernos como mediacin,
articulbamos palabras e interpretaciones que suponamos podan ayudar a ligar y dar
sentido a la experiencia... pero nada de eso suceda. Luego de forcejeos, incesantes
140
intentos de introducir los dedos en el enchufe y deambular por la sala chocando con las
paredes y los terapeutas, el nio se abalanza sobre la terapeuta que estaba enfrente del
enchufe y muerde su brazo, quedndose enchufada a el; queda inmvil, agregado
como parte al cuerpo de la terapeuta en una mezcla de brazo, boca, sangre, saliva y
dolor, sin poder separarse.
Debi pasar algo de tiempo hasta que pudo soltarse, en realidad hasta que fue
separado, no sabemos si por las palabras que nunca pararon de ser dichas o por el otro
terapeuta que intentaba sacarlo de esa indiferenciacin.
Frente a estos desafos una primera reaccin, forma de intervencin pudimos leer
despus, fue instalar ciertos rituales que permitieran iniciar y finalizar el taller en
trminos concretos, por ejemplo, estirar una colcha que demarcaba la superficie
(espacio fsico/psquico) a la que debamos entrar o de la que debamos salir
dependiendo si comenzbamos o terminbamos la actividad, disponerse a escribir o
dibujar cada uno en un cuaderno distinto para promover un cierto anclaje con objetos,
etc. Se pensaba que estas acciones podan tener implicancias en trminos simblicos y
ayudar a incorporar poco a poco el lmite que las envolturas y sus diferenciaciones
permiten.
141
Tambin se hizo necesario crear un entre en el campo de relato, que fue posible
instituir en la relacin de alteridad que un otro terapeuta16 inaugur; otro terapeuta
entr a co-coordinar (despus este lugar lo tomaran los pasantes), se incorpor
fsicamente al espacio y recibi el relato que se haba comenzado a crear: atendi,
escuch, interactu y luego devolvi palabras con un valor de sentido. Sin saberlo,
estbamos desplegando una funcin continente que permitira transformar para los
nios aquello que an no poda ser recibido por ellos. Este entre permiti comenzar a
mediar y transformar la relacin cuerpo-a-cuerpo que hasta ese momento no haba
logrado significarse.
Este nuevo personaje refiri entre otras cosas y de distintas maneras para terapeutas y
pacientes- las nuevas incorporaciones en la Casa y en el taller, pero tambin de manera
incipiente la evidencia de la diferencia entre generaciones y la posibilidad de pertenecer
a una familia.
As, una de las primeras cosas que se hizo fue dibujar el rbol genealgico de la familia y
luego pegarlo en la puerta de entrada del taller. Para los terapeutas esto hizo mucho
sentido, para los nios no tanto; pero a medida que la historia avanzaba y se agregaban
16
En este tiempo otro terapeuta se incorpor al taller, lo que hace que desde ah en adelante siempre sean por lo
menos dos las personas encargadas de coordinar el espacio. De aqu en adelante los terapeutas sern nombrados A y
D en los relatos de las sesiones de este.
17
Los nombres de los personajes de la historia se eligieron dentro del taller junto con los nios; ellos aludan a plantas
u objetos posibles de encontrar en un bosque o en la naturaleza.
142
nuevas generaciones y nuevos personajes, los nios comenzaron a intervenirlo pegando
recortes y/o haciendo dibujos. Ya se haba hecho presente la sexualidad como tema y,
sin mucha demora, tambin aparece la prdida (muerte) como pregunta.
18
PC, PM y V son las iniciales de los nombres de dos nios y de una nia, respectivamente, que participaban
inicialmente del taller; con el tiempo se incorporaron ms nios que cuando aparezcan en los relatos de las sesiones
se especificarn sus iniciales. El primero de los nios presentaba un funcionamiento psictico, el segundo un autismo
severo y la tercera rasgos autistas en un primer momento, que luego se movieron hacia un funcionamiento ms bien
psictico.
143
Algo pasaba en la historia cada vez que alguien dejaba la Casa o se incorporaba a ella,
algo pasaba en la historia (en el relato) cada vez que algo de la realidad impactaba
nuestros encuentros; esto ocurra en ocasiones como una forma pensada de integrar
ese evento (ortopdicamente a la historia) o espontneamente por parte de los nios.
D les pregunta en que vamos con la historia; PC dice vamos en una parte
interesante... el noviazgo, luego se coloca a escribir. PM an est tirado
sobre el puf chapndose el dedo. V lo imita y tambin se chupa el dedo,
luego los comienza a imitar tambin PA.
144
lamos, recordamos que la mam se llama Rosa Flores y los hijos Violeta
lamos Flores y Romero lamos Flores.
Para dar por finalizada la sesin y para que se pongan los zapatos,
hacemos una competencia, D ayuda a PM y A a PC, si bien finalizamos
casi al mismo tiempo, PC dice que los otros ganaron, dirigindose a PM le
dice t ganaste. (Ibid).
145
Poco a poco los nios comenzaron a tomarse subjetivamente del relato de la historia, es
decir, comenzaron a agujerear la historia contada para luego devolver trozos de ella
(sonidos, trazos, objetos) que, reunidos en una suerte de collage, conformaron la
primera creacin personal en el espacio de taller. Esta creacin, sin embargo, an no
estaba rodeada del sentido que le permitira ser transmitida y por lo tanto, recibida por
otro; eran creaciones muy personales, que remitan a lugares y tiempos an
desconocidos por los nios y los terapeutas. Por eso la historia, tomada y luego
devuelta, se presentaba an exterior para los nios y era expulsada como trozo,
pedazos de su propio cuerpo que todava no reconocan como tal, objetos parciales que
marcaban los primeros lmites de un cuerpo en creacin. Se devolvan trozos de cuerpo
y retazos de transferencia (injertos de transferencia segn Pankow, 1979), que
comenzaban a escribir una memoria corporal, envoltura que se muestra como primer
indicio de los rudimentos de una temporalidad y una especialidad incipientes. Surgen
entonces relatos de cicatrices, marcas con cinta adhesiva y/o papel de diario, as como
preguntas por las cicatrices alojadas en el cuerpo, incluido el ombligo.
146
PC dice: vamos a estar contando 20 aos... siempre. Al parecer lo dice a
propsito de la historia de Ulises, que estuvo 20 aos fuera.
[...] Se habla de que las cicatrices hacen que uno se acuerde de lo que ha
pasado. (Hace que yo me quem en la fogata, me pone diario en el dedo
con tape, despus hace lo mismo con D). (Registro Taller Historia(s),
2002).
Pareca que el bao de palabras hecho cuerpo en la historia, algo haba restituido de
una envoltura de cohesin (en su forma corporal) y de una envoltura de sentido. Tal vez,
el grupo entonces podra introyectar un objeto continente en su rol de atractor, de
transformador, y permitir el paso de los recursos ms autsticos hacia las proyecciones
patolgicas.
Adems, los nios comienzan a relacionarse entre ellos; aparecen los unos para los
otros y las relaciones se cargan de afectos, an cuando estos no puedan ser modulados.
Sostenido en un movimiento interior de la casa uno de los coordinadores (A) tiene que
cambiar de lugar. Pasa desde el Taller de Historia(s) al Grupo de Padres para encargarse
de un trabajo que estaba comenzando; no desaparece del Taller de Historia(s) pero deja
147
su lugar para tomar otro. Al mismo tiempo, se incorpora al trabajo una pasante (K),
nuevo lugar instituido en aquella poca en el funcionamiento del centro.
Los nios se encargan de introducirla en la historia del taller, se le relata la historia. Ya
no existe solamente una voz que habla sino un relato que da cuenta de manera
especial y ms bien circular- del tiempo transcurrido. Se vuelve a establecer el rbol
genealgico de la familia de gnomos; ahora se integra la generacin de los abuelos; ya
hay tres, tres generaciones, madre-padre-hijos. Paralelamente, se haba creado el
espacio para incorporar el grupo de padres en la estructura del centro.
Los temas que emergen y alrededor de los cuales gira la historia, eran dnde y cmo
vivan estos personajes, la diferencia entre un gnomo hombre y un gnomo mujer, la
formacin de la familia, el noviazgo y los casamientos, etc. Uno de los nios pregunta
"Ahora que se fue A y lleg la K, Nido (padre de la familia) es Nida?"
Slo en momentos se puede recordar la historia, ya que la mayor parte del tiempo ella
se acta: se actan los nacimientos; se juega a nacer, a envolverse y taparse, a meterse
y salir de continentes (entrar y salir del closet), en un intento de reintegrase al cuerpo
del otro, pero tambin de separarse. La madre de uno de los nios lleva al taller fotos de
cuando su hijo era pequeo y de cuando ella estaba embarazada de l, comentando que
PM constantemente le ha preguntado esa semana Dnde estaba yo?.
Eran momentos confusos para los nios y para quienes coordinbamos, quienes
decidimos en ese tiempo recibir y actuar las proyecciones masivas para elaborarlas y as
poder retomar la historia.
Los nios actan un parto, es de trillizos, se tapan con los pufs. [...] Nace
primero PC, a V le cuesta nacer (separarse). Comentamos que dentro del
vientre materno existe un espacio distinto al exterior, un espacio con
agua... se recuerda que PM tiene especial inters por el agua. (V dibuja
en mi cuaderno lluvia).
148
[...] los nios recuerdan que la vez anterior PM no naci. V lo tapa con las
peras, dice va a nacer el beb; lo aplasta, le saca los calcetines. PM le
dice sultame, luego le pasa su otro pie a V.
Nace PM. Mira las fotos de cuando l era guagua y cuando su mam
estaba embarazada de l: ve primero la de su mam, le da un beso a la
foto, se va a la ventana y dice: estoy aqu mam. Con la otra hace lo
mismo. Luego se incorpora al cuerpo de D, como si intentara meterse en
el; despus se mete dentro del closet. V insiste en pegarse al cuerpo de
l. (Registro Taller de Historia(s), 2002)
En relacin con estos distintos movimientos, ahora podemos decir que de manera
sintnica con lo trabajado en el espacio, surgi en el equipo la pregunta de cmo poda
sostenerse la continuacin del taller sin la alteridad que, en un inicio, marc su estilo?
Dicho de otra manera, como ser otro pero sin perder completamente las referencias
que, en el origen, nos hacen ser quienes somos.
Los acontecimientos del propio taller indicaron que esta continuidad deba sostenerse
en la propuesta estructural del mismo; es decir, en la existencia de un relato hablado
que apuntara a la capacidad de creacin y a la interpelacin constante que ste
instalaba en los integrante del espacio, la interpelacin del propio relato por cada
integrante del taller (dentro de las posibilidades de cada uno), as como en la
interpelacin constante del funcionamiento del taller que realizaba el equipo.
Se sostuvo, entonces, por el lugar que tena en relacin al funcionamiento de la casa y a
la estructura de su propuesta, an cuando los integrantes ocupen distintos lugares en la
maquinaria.
SEGUNDO MOMENTO
149
Ingresan nuevos nios a la casa y una nia pequea19 al Taller de Historia(s); hoy segn
los registros podemos evaluar que estas incorporaciones tensionaban mucho los
espacios, ya que los cuadros psicopatolgicos eran muy distintos y los momentos
evolutivos de cada nio, muy dispares.
19
DN es una nia de 6 aos que no habla y que presenta muchas dificultades motrices. Para los nios que estn en el
taller y que poco a poco se han ido apropiando de l, se les aparece muy extraa, ajena.
150
En este nuevo tiempo, la historia se ancla en la lectura de Mitos de Origen; su
presentacin se hace por la lectura de un texto que trasciende la individualidad,
aludiendo a un origen cultural y a los tabes impuestos. Se trata de introducir la
transgeneracionalidad, en tanto aquellos mitos que refieren a otros mitos encarnados
en la historia por el regalo de los abuelos al nio que nace, dan cuenta del presente y
cmo ste es sostenido por un antes inevitable, que precede y que deja marcas: *+ los
regalos que recibe Olivo Ulises en su cumpleaos: uno, de parte de los abuelos, que
consiste en la historia de su nombre; y otro, de parte de sus padres, que refiere a la
historia de su nacimiento. (Registro Taller de Historia(s), 2002).
Leemos las historias del origen del mundo escritas en La Metamorfosis (Ovidio)
151
cielo. No haba nada que estuviera en pie; slo el agua en reposo, el mar
apacible, slo y tranquilo. No haba nada dotado de existencia.
As, los nios comienzan a inscribir sus cuerpos y sus palabras en las historias, sus
movimientos limitan los espacios transitables, las paredes ya no slo contienen los
desbordes sino que comienzan a servir como superficie de inscripcin; la palabra se
acompaar en ese tiempo por la marca fsica, apareciendo los primeros trazos visibles.
152
De manera sincrnica, un nuevo nio que ingresa al taller (CF) propone una actividad
similar al, experimentar seguramente, la calidad de los vnculos y las vicisitudes de los
mismos entre los nios y las terapeutas. La pasante de ese tiempo expresa como sigue
lo sucedido:
La segunda produccin fue el llamado Mural del Origen del Mundo. En varios papeles
pegados en la pared, se dibuja y se escribe: en su parte superior encontramos al Sol, al
Corazn del Cielo (Huracn) y a la Luna. Entre ellos los progenitores, Tepeu y Gucumatz.
Luego, ms abajo, los primeros hombres formados: los de madera, los de barro, los de
153
maz; tambin los primeros hombres creados por los nios, tan endebles segn narra la
mitologa: el hombre de agua, el hombre mayonesa.
En un orden que bordeaba y a veces se superpona al del origen del mundo, segn el
grafismo del mural que implica aparicin de trazos en distintas profundidades
semejante a como lo relataba Freud respecto de la memoria y lo psquico en Notas
sobre la Pizarra Mgica (1925 [1924]) comienzan a escribirse los genogramas de todos
los nios del taller: sus propios orgenes. Estos genogramas no hacen que se pierda el
origen del universo, ya que en una misma superficie plana se inscriben otros planos
temporales en que fueron escritos estos genogramas, unos otros orgenes, pero que
responden a la lgica de la genealoga, del linaje. Es decir que se conservan ciertas
huellas, las cuales posibilitan la emergencia de los genogramas.
Este mural, puesto sobre la pared del taller, contemplaba bordes finitos; era un espacio
finito, el cual era respetado por la escritura del mural: sus lmites no eran sobrepasados,
los nios ya no rayaban las paredes sino que pegaban cartulinas sobre las cuales se
154
disponan a escribir. Podramos decir que el lmite originado por la escritura coincidi
con el de la materialidad del papel.
Sin el origen del mundo no se podan inscribir los genogramas. Eran la inscripcin de
huellas, un hacer memorias ms all de la memoria del cuerpo a cuerpo, apareciendo
como un espacio distinto; espacio que involucraba a la re-presentacin, en tanto
escritura y forma de inscripcin finita.
Como la escritura es impensable sin la represin, consideramos que algo de ese orden
deba ser puesto en juego en el espacio que habitbamos. Optamos entonces por sacar
el mural del origen del mundo, apoyndonos en que algo del origen deba ser reprimido.
Apostamos no dejar todo expuesto, todo a la vista; apostamos por un nuevo mural a
inscribir el siguiente ao, para continuar utilizando esa materialidad que nos hablaba de
un posicionamiento subjetivo distinto por parte de los nios.
Cuando el mural fue retirado, V tom trozos de maskin tape que peg sobre la pared en
el lugar donde estaba el mural y escribi sobre ellos, solamente sobre ellos, letras y su
nombre. En este mismo tiempo, K deja su lugar de pasante y se va de viaje; ingresa C.
TERCER MOMENTO
Esta vez, nos remitimos al origen particular, al nacimiento de cada integrante del taller,
a travs de la celebracin de los cumpleaos, y hacemos un recordatorio de cada
nacimiento. La celebracin se instaura como un ritual dentro del taller, que consista en
regalar algo creado en el mismo taller, para otro; ese algo creado portaba la historia de
lo que haba sido hasta ahora este espacio: se regala, por ejemplo, un papel con algo
escrito/trazado en l.
155
Retomamos la historia de los gnomos, primero como una pregunta en supervisin y
luego dentro del propio taller. Apostamos, esta vez, a que sean los nios quienes se
transformen en relatores, relatores de una historia que a la vez, ellos mismos van
creando.
Este hecho queda registrado, ahora son los nios los que tambin crean, son ellos
quienes hacen parte de la historia de los gnomos con sus propias palabras. Hablan del
cuerpo de los gnomos, de los lugares que habitan, tambin de los rituales que celebran.
As, la historia queda inscrita con trozos de creaciones particulares, recuerdos de la
historia impresa en el libro y acontecimientos que surgen durante las actividades del
taller.
Cada nio aporta con una frase, un recuerdo que reaparece; la historia es leda durante
las sesiones para comenzar a escribirse de una nueva forma. En el recorrido de la
historia de los gnomos registramos uno de los ritos ms importantes: el matrimonio,
hecho que apunta tambin a un origen, la unin de dos linajes que inician el camino de
formar una familia. Pero antes, y como en todo matrimonio, es necesario hacer
referencia al noviazgo. Componemos as, en grupo, las cartas enviadas por Nido lamos
y Rosa Flores cuando eran novios, asistimos a su conquista, a su enamoramiento. En una
carta que enva Nido a Rosa, puede leerse lo siguiente:
Querida Novia:
156
Te voy a decir un piropo Querida gnoma, tu eres el caballo y yo soy el
vaquero y tengo pistola y peleo por ti con otro gnomo.
Querido Nido:
La creacin sigue involucrando la voz, pero ahora esa voz es una voz propia. Cuando se
hace posible reconocer esta propiedad surge, en una evidencia sorprendente, la
forma grupal. Las historias que se generan comprometen el hacer de todos los
miembros del grupo ya sea por su presencia o por su ausencia; adems, cada miembro
ocupa un lugar particular en ella, configurndose as una historia que necesita a cada
personaje para ser narrada. Por otra parte, su constante re-creacin se sostuvo en los
aportes que cada integrante pudo hacer, as como en una materialidad ligada al objeto y
ya no slo a la superficie.
157
La historia por momentos se pone entre parntesis para dar paso a las actividades
grupales: PM se hace cada vez ms presente, ms activo, su estada en el taller se torna
menos solitaria, parece acoplarse a una nocin de grupalidad; por otra parte, PC parece
ms ausente, se niega a participar en algunas tareas en conjunto, por ejemplo dice estar
ausente cuando CF pasa lista a los integrantes del taller; y, finalmente, la forma grupal
evidente surge en una travesura compartida, iniciada por PM: rasgar los murales.
Fue en este contexto que los nios se enfrascaron en un proyecto comn (impulsado
por CF) que toma cuerpo en el Vehculo del Tiempo: mezcla de distintos medios de
transportes, este artefacto serva para viajar al pasado, al tiempo pasado de los gnomos
espacialmente, inaugurando la posibilidad de jugar al como si furamos personajes.
Cada vez que un viajero regresaba de su viaje deba relatarlo a los otros; fue as como se
construyeron historias, como cada cual pudo inventar un pasado y teorizar acerca de un
cierto origen que se fue des-cubriendo a medida que iba siendo hablado o construir una
historia (la propia) a partir otra historia.
158
Encuentran al beb y su madre, a los hermanos, al padre y amigos,
dndole la bienvenida.
Aquellos viajantes que no podan por esos tiempos- realizar viajes largos
participan de lo que llamamos Viajes Rpidos. Ellos se sitan como el
quinto viaje.
El ltimo viaje lo realizamos todos los que participamos del taller. Nos
fuimos a la prehistoria, volvimos a los tiempos originarios. Este fue el
nico viaje del cual existen documentos grficos (las fotografas). (Mirone,
2004)
Al parecer, los viajes tuvieron un efecto. De ah en adelante cada uno de los nios (y de
los participantes del taller) fue capaz de emprender un viaje solo. Para este efecto cada
uno se construy una nave, embarcacin con caractersticas propias y con metas
especficas.
Era la puesta en comn de la apuesta de vivir y hacer con otro en el que la existencia se
re-fundaba; la identidad se re-creaba en la actualizacin de una memoria colectiva20, de
ilusiones combinadas y de las sublimaciones que permitieron inscribirnos en un discurso
compartido.
20
Se alude a una memoria cultural colectiva transmitida de generacin en generacin, anclada en lo que denomina
una envoltura de amnesia organizada, y que permitira al psiquismo la posibilidad de transformacin (Enrquez, 1990).
159
CUARTO MOMENTO21
El pasante (R) que en ese tiempo (2006) se incorpora al taller, escribe respecto de ese
momento y de los importantes cambios que se generaban como, por ejemplo, cambio
de coordinadora, retiro de algunos pacientes e ingreso eventual de otros:
21
Este cuarto momento no se analizar en el presente escrito, ya que ella se ha centrado en aspectos especficos de
la envoltura que, en el caso del teatro y los tteres, implicaran mayores desarrollos de otros temas.
22
Un paciente que permanece, adolescentes, que de alguna manera hace continuidad en el taller.
160
ideas que este joven en particular pueda poner en escena, a fin de
cuentas, en el discurso que l hace circular. En este sentido, la falta del
elenco es la temtica predominante durante los primeros encuentros de
este ao: viene el PC?, viene CF?, la nia morena?, etc.
Un punto interesante que entonces aparece, es que los nios crecieron, las
intervenciones realizadas tuvieron efecto y ahora se muestran como adolescentes; el
grupo ya no es un grupo de nios sino un grupo de adolescentes.
161
Luego nos damos cuenta que este era un grupo, pero mas que ser un
grupo de locos, era un grupo de adolescentes en donde la idea que
denominamos de autoengendramiento cumpla una funcin, as como
ocurre en los grupos de adolescentes neurticos, y es la de desplazar a los
padres para crear un espacio propio en el cual ellos son sus propios
creadores.
162
complejo y debe apelar a variados fantasmas bajo la forma de escenas que los reeva a
sus grupos internos.
Luego de recorrer pedazos de este taller, se vuelve a destacar, que dentro de las
apuestas que este equipo realizaba, estaban la ubicacin de un cuerpo en un tiempo y
un espacio (cuerpo presente o no) y la posibilidad de campo, pensada como la primera
envoltura que a su vez facilitar una relacin al otro. Cada vez que esta posibilidad se
produca, se creaba una hoja (laminilla) que poda llegar a constituirse como una
superficie de escritura; esta superficie permitira la escritura de la memoria corporal, en
sus distintas dimensiones: escritura en papel, escritura escnica, escritura no escolstica
del sonido, en consonancia con los distintos ofrecimientos de talleres.
Al volver a presentar como se pens este espacio de trabajo institucional, se relevan
aspectos que son consistentes con los desarrollos conceptuales referentes a las
envolturas psquicas, as como a la construccin de un Yo-corporal, an cuando estos no
hubiesen estado explicitados en el origen de su creacin. As, hoy aparece evidente que
este espacio se instalaba como promotor de primeras diferenciaciones necesarias para
permitir a los nios re-tomar y/o construir, en el seno de una relacin continente,
identificaciones arcaicas de lo corporal y que los lanzaran hacia la posibilidad de habitar
un espacio tridimensional, para desde ah apropiarse de su historia.
163
4.2.2 TALLER DE PRE-HISTORIAS23: el sonido como anterioridad lgica.
Se impuso entonces para el equipo la necesidad de crear un nuevo espacio que aludiera
a una cierta anterioridad lgica, estructural si se quiere; se le nombr Taller de Pre-
historias, suponiendo que en un movimiento a posteriori, retroactivo, el tiempo de las
historias poda tomar sentido como aquello que se ubicaba en el origen (espacio
familiar, genealoga, linaje) de la posibilidad de hacer grupo, de producir lazo social.
As, durante la primera sesin de esta propuesta, se puede leer en los registros:
23
Respecto de la descripcin del trabajo en este dispositivo, se recurrir a textos elaborados por quien escribe sin
publicar y a registros de las sesiones de trabajo. En relacin con el Taller de Prehistorias, especficamente, ste se
presentar a partir de la experiencia de coordinarlo, adems de apoyarse en un texto generado durante los aos
2005- 2006, por la psicloga y profesora de msica Anita Corrotea, psiclogo Francisco Aliste y psicloga Daniella
Mirone, llamado: De la historia a la prehistoria: el uso del sonido como anterioridad lgica de la representacin.
164
Inicialmente este taller comenz siendo una reproduccin del Taller de Historia(s) y un
constante probar distintas herramientas que le permitieran a estos pequeos nios con
funcionamiento autista permanecer o ligarse de alguna manera con las terapeutas; an
cuando los propios nios nos remitan al sonido a travs de sus canciones ecollicas, de
sus sonidos guturales y de sus cuerpos viscerales, no fuimos capaces de incluir el sonido
y la msica como herramienta fundamental sino hasta 6 meses despus.
24
CR era una nia autista que trabaj regularmente en este taller.
165
Fue entonces que pensamos en el vivenciar sonoro cotidiano; en la experiencia que
rene la sensacin, en la percepcin, en la emocin e interpretacin de aquellos
estmulos hechos de sonidos y silencios, experiencia que comenz a tener una densidad
imposible de tomar con las palabras que trataban de expresarla. Constatbamos que en
el espacio el sonido nos alcanzaba desde todas partes, nos rodeaba, nos atravesaba.
Paradjicamente este sonido era inaprensible, era simultaneidad omnipresente, tanto
as que slo eventualmente la fuente sonora poda ser indicada, modulada o fabricada.
Mahler (1984) ya haba propuesto inducir al nio a salir de su caparazn autstica con
msica, actividades rtmicas y estmulos agradables a sus rganos sensoriales, ya que no
soporta el contacto humano, agregando una aproximacin gradual con ayuda de objetos
inanimados.
166
Anzieu destaca, adems, la existencia precoz de lo que llama un espejo sonoro25 o de
una piel audiofnica, que tendra una importante funcin en la adquisicin, por parte
del aparato psquico, de la capacidad de significar y luego de simbolizar.
Desde el nacimiento, el grito es el sonido ms caracterstico que los bebs emiten. Antes
de las experiencias bucales de la mamada, el primer grito inaugura la relacin interior-
exterior de toda produccin sonora vocal: esto porque el sonido emitido es odo
simultneamente en su produccin interna, bucofarngea y en sus repercusiones
25
Anzieu retoma la idea de Winnicott respecto de que el rostro de la madre y las reacciones del entorno
proporcionaran el primer espejo al nio que constituira su si mismo a partir de lo que se le refleja, an cuando el
nfasis de Winnicott es visual.
167
externas, areas; as, este puede significarse como uno de los primeros distanciamientos
que se pueden reconocer en la incipiente relacin madre-hijo.
Segn algunos estudios (Wolff citado en Anzieu, 1998), en el beb de menos de tres
semanas se podran distinguir cuatro tipos de gritos, estructural y funcionalmente
distintos: el grito de hambre, de clera, de dolor de origen externo o visceral y el grito
como respuesta a la frustracin. Estos gritos tendran un desarrollo temporal, una
duracin de frecuencias y caractersticas espectogrficas especficas, adems de ser
inicialmente reflejos fisiolgicos; ellos induciran en las madres o cuidadoras reacciones
especficas encaminadas a que el grito cese, siendo la maniobra ms eficaz para lograr
ese resultado, la voz materna.
Pero, Incluso desde la vida fetal, la cavidad sonora es el lugar de una experiencia
sensorial en la que se asocia tacto y audicin; su importancia ser que a travs de lo
tctil y la motricidad, se hace posible diferenciar los sonidos internos o propios, de los
externos o del otro.
168
Si bien el nacimiento marca, en lo real, el inicio de este dilogo, el beb ya in utero se
esbozan proto-experiencias de separacin y de alteridad susceptibles de poner en
marcha la formacin de un yo primitivo. Segn comenta Maiello (2003), las
investigaciones neurofisiolgicas de los ltimos aos han mostrado que el desarrollo de
la audicin del feto humano acaba cerca del cuarto mes de vida intrauterina; ya en ese
tiempo, se perciben a nivel coclear los sonidos de mediana y alta frecuencia que
corresponde a la voz materna.
Como se dijo, el ambiente en el que vive el feto es un continuum en el que permanece
constante el lugar, su consistencia y su temperatura; tambin existe continuidad de
alimentacin y un fondo sonoro de baja frecuencia acompasado por el ritmo cardiaco y
respiratorio de la madre.
La voz materna percibida por el feto, introduce un elemento de discontinuidad en este
entorno globalmente continuo. La voz habla, la voz calla; es un objeto externo, que
tiene las mismas caractersticas de imprevisibilidad y de incontrolabilidad que el seno
luego del nacimiento, en tanto alterna presencia y ausencia no siempre en relacin con
las necesidades del beb. Segn esto, ser una fuente constante de frustracin y
angustia.
As tambin, en la indiferenciacin sustancial entre continente y contenido, la detencin
brusca de esa voz que lo anima puede provocar en el nio una pro-experiencia de
ausencia, e prdida y de falta. Pero sabemos que en el contexto del ejercicio de la
funcin continente materna, esta falta generar deseo, una chispa de conciencia de
otro, de no-yo.
La voz materna puede entonces ser considerada como la materia prima
de la formacin de un proto-objeto, un objeto sonoro que podr
representar a su vez una primera realizacin de la preconcepcin del seno.
Por otra parte, la ausencia de la voz brindar al nio una primera
experiencia de vaco, de ese espacio en el que nacen pensamiento y
169
lenguaje, capaces de re-evocar, de donar voz al objeto perdido, y de
nombrarlo. (Maiello, 2003 p. 420)
170
vocal a los fonemas que son los que forman la lengua materna) y con la adquisicin del
estatuto de extraterritorialidad del objeto.
Para Anzieu (1998) lo que del otro es odo cuando envuelve al si-mismo en la armona y
luego como retorno responde y lo estimula, introduce al beb en el rea de la ilusin; es
decir, en el espacio de los fenmenos transicionales.
Los defectos que se pueden encontrar en un espejo sonoro patgeno, como lo llama
este autor, son: su discordancia, su brusquedad y/o su impersonalidad. En el primero de
171
los casos, el otro materno interviene a contratiempo de lo que espera, siente o expresa
el beb; en el segundo caso, este espejo puede resultar insuficiente o excesivo, pasando
de un extremo a otro de manera arbitraria, por lo tanto incomprensible para el beb,
provocando microtraumatismos mltiples en el para-excitacin naciente. Finalmente,
un espejo impersonal no informa al beb ni de lo que siente sobre si mismo ni de lo que
su madre siente por l.
172
instrumentos musicales: una caja, un zurdo, un palo de agua, cascabeles y distintos
elementos que en su reunin sonaran.
173
Jugamos a ratos y continuamos con la historia. Al mismo tiempo que
transcurre la narracin vamos caracterizando las voces e imitando las
acciones. C da vueltas, re y repite algunas palabras (lobo es la que mas
se distingue). [...]
Hacia el final del taller CR tararea una cancin cuya letra dice los enanos
del bosque; logramos reconocerla, la cantamos, y le damos gracias por
recordarnos una cancin de enanitos y bosques. (Registro Taller Pre-
historias, 2005).
Al poco andar, comprobamos que haba una relacin del sonido con el cuerpo, el cuerpo
se afectaba con el sonido, se agitaba y se mova, por lo tanto nos permiti investirlo de
maneras diferenciadas, por ejemplo, a travs del tambor y sus vibraciones. Una de las
nias participantes del taller se acostaba con su vientre pegado sobre el zurdo y
esperaba que ste instrumento fuera golpeado siguiendo algn ritmo asociado con una
cancin; esto lo haca intencional y voluntariamente dando cuenta as de su
subjetividad.
Efectivamente, para que existiera envoltura sonora era necesario que el vivenciar
sonoro se apuntalase en experiencias tctiles, visuales y kinestsicas, por una parte, y en
una elaboracin mental de este vivenciar, por otra, es decir, que hiciera huella; pero la
palabra an no haca huella. Todava seguamos pensando que el sentido pasara
inicialmente por la palabra.
Haca algn tiempo que acompabamos estas narraciones con otras posibilidades de
experimentar sensaciones, por ejemplo tctiles (telas) y visuales (libros de cuentos, libro
de la historia de los gnomos), junto con la apuesta sostenida que algo de lo placentero
se jugaba en esas actividades y uso de los objetos (nuestros objetos preferidos era las
palabras). Un ejemplo de esto fue que
174
Junto con D intentamos instalar la tela con lanas en el techo para producir
un espacio sensorial de bosque, semejando a las ramas y la lluvia del
bosque de Tepual. Cuando apareca referido en el relato, pasbamos
debajo de las lanas y acompabamos nuestro paso y el de los nios/as
con sonidos de lluvia, truenos, etc. (Registro Taller Pre-historias, 2005).
Fue en este sentido que pudimos pensar una relacin interiorexterior a la manera de
una envoltura sonora que constitua una piel, la piel tctil, la piel de la membrana
basilar, el tmpano, el cuerpo. Envoltura que, como una banda de Moebius subverta la
nocin de superficie, dando lugar a un recorrido donde lo interno y lo externo era
dibujado por la misma marca. Ella dejaba un resto (interfaz) en el cual el sujeto apareca,
y que se instalaba como condicin para otros cortes, que podan devenir en
acontecimientos o creaciones.
175
El cuerpo de los nios participantes del taller an no era investido como una superficie
de escritura, por lo que creamos un espacio con sonidos, hicimos una envoltura del
espacio, produjimos espaciamiento, queriendo instalar un nuevo espacio de escritura.
176
haba temporalidad lineal. El tiempo, solo se presentaba a la experiencia asociado a la
duracin de los sonidos de las letras y los nombres.
Este tiempo era no reductible, no medible, vivido antes que medido; se vivenciaba su
duracin en el presente, su extensin; fue as como la voz -en su tiempo y resonancia-
comenzaba a ser un fenmeno temporal; su lmite, su finitud, haca decir al tiempo, y a
la vez abra el silencio del tiempo, del fundamento, del origen, de la pulsacin.
Todos los sonidos surgan desde alguien que los emita, de otro, cosa que en este
tiempo del taller cobraba un valor nuevo: el intercambio.
177
Se agregaron instrumentos a medida que la historia avanzaba y sta se comenzaba a
complejizar. Ya no solo se la acompaaba con sonidos sino que aparece algo del orden
musical: creamos organizaciones, modalidades musicales (canto gregoriano, melodas
renacentistas, etc.), que cantamos como una propuesta narrativa para los nios/as
integrantes del taller.
178
V. DISCUSIN
Por una parte estas re-lecturas y la experiencia clnica, han permitido volver a situar
la importancia para los profesionales que trabajan con nios/as- de conocer como
se construye la subjetividad, especficamente el Yo como soporte de la identidad del
sujeto y su relacin con lo inconsciente.
179
Es verdad que esta posicin da cuenta de dificultades, pero tambin muestra la
potencia y el terreno desde donde se puede realizar un trabajo teraputico; as, los
objetos autistas de sensacin y las figuras autistas de sensacin, junto con sus
particulares formas de habitar el espacio, se perfilarn como aquellos lugares en los
que un modo de relacin puede surgir, siempre y cuando se comprendan como una
creacin y no como conductas sin sentido.
180
intracorporales. Ellas se expresarn en trminos identificatorios, como identidad
adhesiva, introyeccin de la contencin del propio esqueleto interno, presencia de un
segundo plano de identificacin primaria y presencia de un objeto lateral de
identificacin primaria, entre otras, enlazadas con el juego pulsional ya mencionado
(Haag, 2004).
Una particular forma de representar el retorno de este envo pulsional, que permitira
la fundacin de un ncleo narcisista en el nio/a sera, como Haag (2004) lo propone,
una estructura radiada formada por los circuitos de retorno radiados- que se puede
observar en los movimientos corporales, desplazamientos y posteriores trazos sobre
superficies que el nio/a ejecuta.
En un desarrollo normal estos aros de retorno representan para el nio/a la
seguridad de no caer en un vaco sin fondo, sino de rebotar sobre un objeto
continente ptimo que recibir y transformar sus proyecciones. Adems, suponer su
existencia permite no reducir el papel de para-excitacin al aspecto de reduccin de
las tensiones (satisfaccin v/s frustracin), sino considerar el aspecto de excitacin
181
focalizante segn Haag (2004)- que permite la reunin, unificacin, y la organizacin
de los cuidados maternos, junto con las vivencias que estos producen.
Este aspecto de excitacin focalizante puede pensarse como un ncleo constituido
desde los intercambios, objeto continente ptimo introyectado, que funcionar como
atractor para la continuidad de la constitucin psquica.
Como ya se dijo, este objeto continente ptimo no apunta slo a una cosa o parte de
una cosa, sino a la experiencia de un encuentro estable y seguro con el entorno (este
entorno incluye necesariamente a los otros) que sostiene la funcin continente,
fundamental para la construccin de la identidad.
Esta funcin
182
Bajo esta lgica, la envoltura psquica se presenta como una nueva posibilidad de
conceptualizacin y lectura de los temas que venimos abordando; as esta envoltura
se podra comparar con un campo de fuerzas como el que se produce en torno a un
imn, que organiza segn formas precisas y siguiendo lneas de fuerza, la limadura de
hierro circundante. El concepto de atractor es aplicable a este aspecto de la
envoltura psquica, en tanto forma dentro de la cual se moldea la fuerza ejecutante
en un momento determinado, segn su curvatura y sus puntos de inflexin.
Esta envoltura permite delimitar un espacio dado y dar la continuidad necesaria para
que se desplieguen ciertas funciones especficas, adems de permitir el intercambio
entre dos o ms espacios.
As, los intercambios producidos en un taller o en cualquier vnculo teraputico se
instalan como envoltura fundamental que permitir la elaboracin o fabricacin de
nuevos sentidos.
En el caso del autismo (Houzel, 2005) presenciamos que las primeras angustias estn
ligadas a estados turbulentos que no son controlables, por lo tanto una estabilidad
de nivel adecuado es inalcanzable debido a la falta de una funcin continente
suficiente. Sin embargo existirn distintas y variadas formas y niveles de estabilidad;
entonces el psiquismo echar mano a una estabilidad simple, de un nivel inferior
de estabilidad, en donde todo debe permanecer inmutable y fijo, en trminos de
tiempo y espacio.
Sabemos que las experiencias del beb que influyen en la conformacin de esta
envoltura son el del contacto diferenciador del pezn en la boca y la incorporacin un
centro de gravedad por la saciedad, adems de las importantes estimulaciones tctiles
por el hecho de ser sostenido, llevado y estrechado contra el cuerpo de la madre, todo
en un bao de palabras y de comunicacin, sostenida en la mirada.
183
mismo, a partir de su experiencia de la superficie del cuerpo (Anzieu, 1997). Esta
experiencia de superficie est siempre mediada por otro y por los objetos externos y en
el caso de los nios/as autistas se muestra como envoltura de agitacin o como yo
crustceo.
A partir de los antecedentes revisados, se puede sostener la factibilidad del trabajo con
nios/as autistas y sus familias desde considerar las manifestaciones conductuales y de
relacin como una forma de hacer frente a condiciones particulares de su entorno
maternante, as como de las posibilidades de vinculacin con los otros significativos;
estas manifestaciones hablaran de un sujeto activo en esa relacin y que producira
variadas formas de existir.
Desde este punto de vista el trabajo teraputico estar centrado en observar y atender
a las particulares formas de existir de cada nio/a, en relacin con sus familias.
184
observa el significado de las cosas para no quedarse en la superficie y para poder tomar
algo del sentido, es decir, asumir un punto de vista (Meltzer, 2002). Desde esta asuncin
el terapeuta toma posicin, le habla al sujeto nio/a en una apuesta anticipatoria que
se corresponde con locura necesaria de las madres propuesta por Winnicott.
En el caso de los talleres descritos le hablamos a los nios/as apostando que en ese
encuentro participan sujetos, tomamos lo que ellos pueden producir, considerndolo
como devuelta de algo y le otorgamos sentido; este sentido los incluye en el grupo de lo
humano, en la cultura.
Sin embargo este ejercicio que involucra el despliegue de una funcin continente,
proponemos, se instala de manera privilegiada cuando el dispositivo de trabajo no se
reduce a una terapia individual; precisamente, fundamental es la consideracin del
grupo como dispositivo soporte para una clnica posible con el autismo.
Pudimos revisar en este sentido, el trabajo realizado con los nios/as en el Taller de
Historia(s) y en el Taller de Pre-historias, as como mencionar como se consideraba al
equipo de trabajo como grupo leyendo en los vnculos entre los integrantes la aparicin
de angustias arcaicas, deseos personales e ilusiones grupales, y la importancia de la
incorporacin de los padres a un grupo, espacio particularmente difcil, lleno de
resistencias y con pocas diferenciaciones.
185
Para estos efectos, se considera al grupo como una organizacin y un lugar de produccin de la
realidad psquica; as como Anzieu (1986), todas las intervenciones se sostienen en el
supuesto del grupo como una envoltura particular que permite a los individuos
mantenerse juntos.
Entre ambos espacios, adems, se establece una interfaz que propone un lmite y
protege a sus integrantes, actuando como una membrana de trascripcin y para-
excitacin.
As, surge un Yo piel grupal que cumple con las mismas funciones descritas para el Yo-
piel individual. Esto es una diferencia acadmica porque en realidad, retomando los
aportes de Kes, aquello que llamamos individual se sostiene en un la existencia de un
grupo interno, modelo de la organizacin y del funcionamiento intrapsquico; as este
grupo interno designa al inconsciente como grupo interno originario, es decir, el
inconsciente estara estructurado como un grupo (Valds, 2007).
186
grupalidad psquica es primero una organizacin fundamental de la
materia psquica (Vidal 2007, s/p).
Justamente, para la clnica autismo sera fundamental ocupar este dispositivo ya que
permitira construir (re-construir), primero un espacio/tiempo continuo otro (externo,
afuera) para desde ah construir (re-construir) un espacio/tiempo propio (interno,
adentro).
Este trabajo de reconstruir debe incluir a la familia en los mltiples registros que ella se
presenta. Este aspecto siempre fue un lugar muy difcil de abordar y que requiere de la
realizacin de investigaciones clnicas que permitan situar cul dispositivo y
comprensin, permiten que los avances y movimientos realizados por el nio/a en su
autismo, no signifiquen una afrenta y una amenaza para el equilibrio familiar.
Sabemos que el punto clave en la evolucin autista est constituido por la aparicin de
un espacio psquico interno, que le permite al nio/a salir del mundo autista y entrar en
un mundo todava psictico- en el que van a empezar a funcionar mecanismos menos
mutilantes para su psique y para la relacin de objeto (como los son por ejemplo la
introyeccin y/o la escisin del objeto).
Sin embargo, este ajuste de un espacio psquico propio del nio solo es posible si el
terapeuta es capaz de asegurar una funcin continente. Dicha funcin es absolutamente
esencial: por parte del cuidador/terapeuta/madre supone una capacidad real para
acoger, contener, vivir las emociones primitivas aun no organizadas del nio,
187
verbalizarlas y darles un sentido para devolvrselas de una forma asimilable por l. Solo
cuando el nio/a haya sentido en el adulto esta capacidad para contener sus emociones,
va a ser capaz, en un segundo momento, de hacerse cargo l mismo de esta funcin de
contencin, es decir, de constituir su propio espacio psquico y de organizar su vida
emocional. (Ferrari, 1997, 2000)
Con frecuencia, para que eso suceda, es necesario el establecimiento de una relacin
simbitica; supone que el terapeuta pueda aceptar dejarse englobar, en ciertos
momentos, dentro de la psique del nio sin perder por ello su propia individualidad. La
presencia del resto del equipo como referencia a un tercero es a menudo necesaria
para que no acabe con cada uno de los protagonistas de esta simbiosis dentro de ella y
pueda esbozarse la inevitable separacin.
188
Luego de esta puntualizacin los nios comenzaron a interesarse en el interior de los
pufs: trataban de abrir sus cierres y cuando lo lograban vaciaban todo su interior.
Eran momentos de grandes desorganizaciones, las pelotitas de plumavit se esparcan
por todo el suelo creando una superficie que los nios pisaban, tomaban, coman y se
llevaban.
Tuvimos entonces que contener lo que suceda; lo hacamos con el relato,
incorporando en l los derrames e inclusiones recprocas, con el despliegue de la
funcin puerta26 y con la costura de los pufs en el lugar por donde podan abrirse para
marca que lo que estaba en el interior deba quedar ah.
As, se pudo pasar de la indiferenciacin a la diferenciacin de los propios cuerpos y
del espacio ms all del cuerpo.
Exista una secuencia preestablecida entre los talleres. Los nios/as recorran los
distintos espacios luego de sealrseles las secuencia: primero acogida, un taller,
lanche y otro taller, siempre igual. En un inicio presencibamos una reversibilidad
entre espacios y tiempos, que remita a una reversibilidad corporal; luego aparece la
memoria corporal, pasando por el grafismo para posteriormente instalarse como
recuerdos; finalmente surge la posibilidad de espera y por lo tanto la posibilidad de
sostener los retrasos (reales y en la historia). Uno de los nios, PC, acompaaba en
este tiempo retrasos y frustraciones con la siguiente frase: perd no mas?,
26
Nombramos as al ejercicio realizdo regularmente por los terapeutas (del taller y del centro) de marcar el umbral
de la puerta del taller como lmite para diferenciar lo que suceda dentro y fuera de l. En algunos momentos esta
funcin se encarnaba en alguno de lo terapeutas que se situaban concretamente en ese umbral.
189
esperando la respuesta perdiste, pero..., que inclua alguna solucin cuando esta
era posible.
190
desaparecen (el dedo pulgar que se succionaba). En el caso de su autismo una
superficie que se repliega y arremolina, oscilacin en la relacin al otro.
191
para que ste sea alcanzado por la verdad que busca transmitir. Lo que
l quiere es tocar al psicoanalista. (Gaudilliere, 1998 s/p).
192
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