Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Mientras que este gran nmero de antibiticos permiten una gran flexibilidad al mdico en el
uso de estas drogas, tambin exige un mayor conocimiento y experiencia para su uso
adecuado.
Debemos tener presente que, a diferencia de otros frmacos, el efecto teraputico de los
antibiticos se ejerce sobre una poblacin bacteriana que produce una infeccin en un sitio
Los autores.
ANTIBITICOS
Los antibiticos se pueden definir como un producto del metabolismo microbiano que es capaz
de matar o inhibir el crecimiento de otros microorganismos y adems es efectivo a bajas
concentraciones. Actualmente se conocen ms de 5000 antibiticos de los cuales alrededor
del 75% son producidos por el gnero Streptomyces.
2.- Macrlidos: A esta categora pertenece la eritromicina que consiste en un anillo lactnico
con azcares aminados. La eritromicina es producida por Streptomyces erythreus que fue
aislado de un suelo de Filipinas.
5.- Polipeptdicos: A este grupo pertenece la bacitracina que es producida por una cepa de
Bacillus subtilis que fue aislada de una herida infectada de una joven llamada Tracy (de ah
su nombre). Los antibiticos pertenecientes a este grupo se caracterizan por poseer una
cadena de aminocidos algunas veces circular como es el caso de la polimixina B que es
producida por Bacillus polymyxa. Debido a su toxicidad se aplican de forma tpica.
6.- Polienos: Compuestos que contienen tres o ms dobles enlaces. El grupo incluye los
antibiticos nistatina y anfotericina B. La nistatina (cuyo nombre proviene del estado donde se
descubri, New York STATe) es producida por Streptomyces noursei y fue el primer
antifngico descubierto pero debido a su toxicidad se usa en tratamientos de la piel e
infecciones bucales. La anfotericina B (su nombre proviene de su carcter anfotrico ya que
posee propiedades de cido y base) es producido por Streptomyces nodosus y tambin es
txico (causa daos en el rin) por lo que se administra monitorizado en el tratamiento de
infecciones internas fngicas.
En general, los antibiticos deben su toxicidad selectiva a las diferencias entre las clulas
eucariotas y procariotas. Su eficacia txica es la consecuencia de su capacidad de inhibir una
reaccin bioqumica especfica y esencial, bien sea para la clula eucariota o para la clula
procariota. Para que el antibitico ejerza su accin es necesario que llegue al foco infeccioso,
penetre en las bacterias (por difusin o transporte activo) y alcance intracelularmente la
concentracin necesaria. Una vez dentro de la clula el antibitico puede ser bacteriosttico
si inhibe la multiplicacin de forma reversible, o bactericida si tiene un efecto letal. En general,
cada grupo de antibiticos acta preferentemente de una forma u otra.
Los antibiticos de uso en clnica pueden ejercer su accin en una de las siguientes
estructuras o funciones:
La pared celular de las bacterias est compuesta por peptidoglicano. Esta estructura, que es
ms gruesa en las G+, entre otras funciones protege a la clula de su destruccin por estallido
en un medio normal, no hiperosmtico puesto que las bacterias tienen una gran presin
osmtica interna (G+: 20 atmsferas; G-: 5 atmsferas).
Una clula con la membrana daada muere invariablemente por insufiencia metablica o lisis
incluso cuando no est en crecimiento debido a que esta estructura es vital para todas las
clulas ya que entre sus propiedades incluye el actuar como barrera de permeabilidad
selectiva. Las sustancias que alteran esta estructura modifican la permeabilidad, permiten la
salida de iones K y macromolculas como los cidos nucleicos y causan un efecto ltico.
Desgraciadamente, debido a la presencia universal de membranas tanto en clulas
microbianas como animales, la mayor parte de estos antibiticos son txicos para los
humanos. Antibiticos que alteran la membrana citoplsmica:
La mayor parte de los inhibidores de la sntesis proteica reaccionan con el complejo ribosoma-
mRNA. Aunque las clulas humanas tambin tienen ribosomas, los ribosomas de los
eucariotas son diferentes en tamao y estructura de los ribosomas de los procariotas (80S y
70S) por lo que estos antimicrobianos tienen una accin selectiva frente a bacterias.
Antibiticos que inhiben la sntesis proteica:
Hay factores que rigen la sensibilidad y resistencia de los microorganismos a los antibiticos.
RESISTENCIA ANTIBIOTICA
3. La resistencia de una poblacin bacteriana que est produciendo una infeccin a la accin
de un antibitico que le ha sido administrado al paciente. Esta resistencia se correlaciona con
la resistencia anterior aunque en algunos casos pueden no coincidir en funcin de factores
externos como, por ejemplo, la localizacin de la infeccin.
http://www.higiene.edu.uy/cefa/Libro2002/Cap%2028.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/apua-cuba/a3-
agentes_antimicrobianos_y_microorganismos.pdf