Concurso Pblico

013. Prova Objetiva

Mdico Radiologia (Ressonncia Magntica)

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10.06.2012

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 conhecimentos gerais
Lngua Portuguesa
Leia atentamente o texto para responder s questes de nmeros
01 a 10.
A sade em contradio
O Brasil vive estranha contradio no que se refere assis-
tncia em sade. Por um lado, pode se orgulhar de possuir um
dos maiores modelos pblicos com acesso universal: o Sistema
nico de Sade (SUS) que cobre a totalidade da populao em
aes de vigilncia e programas de preveno e oferece tratamento
para mais de 145 milhes de pessoas que dele dependem exclusi-
vamente para realizar consultas, exames, cirurgias e internaes.
Por outro, uma das maiores polticas sociais do mundo so-
fre com a falta de financiamento que impede que os avanos se
multipliquem e se consolidem. O volume de recursos investidos
no SUS est aqum das suas necessidades e, principalmente, das
possibilidades existentes dentro do caixa pblico. Em conse-
quncia, essa viso distorcida acentua as desigualdades no acesso,
impedindo que o sistema alcance plenamente seus objetivos.
Estamos na contramo da histria. Estudos comprovam que
os pases com melhores indicadores de sade so aqueles com sis-
temas universais de assistncia, com forte participao do Estado
no financiamento, na gesto e na prestao de servios. o caso
da Alemanha, Frana, Itlia, Espanha, Inglaterra, entre outros.
De forma global, segundo a Organizao Mundial da Sade
(OMS), o gasto pblico em sade equivale a 60%, contra 40% do
privado. H pases nos quais o percentual pblico chega a 80%.
No entanto, o Brasil insiste em descumprir a lio. Aqui, os in-
vestimentos do governo nesta rea-chave representam 45%, para
cobrir a totalidade dos brasileiros, contra 55% do privado, que,
em princpio, atende apenas um quarto da populao brasileira.
Tnhamos a esperana de que em dezembro esta lgica fosse
rompida com a aprovao, no Senado, do projeto que regulamenta
a Emenda Constitucional 29. No entanto, aps 11 anos de trami-
tao e luta, assistimos a uma votao que terminou sem garantir
a injeo dos recursos esperados para o SUS.
No teremos os sonhados 10% das receitas correntes brutas da
Unio. Na prtica, em 2012, o nvel federal aplicar o empenhado
em 2011 (R$ 72 bilhes) mais a variao do PIB de 2010 para
2011, somando cerca de R$ 86 bilhes. A medida equivale ao que
j feito atualmente. A maior parte da fatura continuar com os
estados e municpios, que devem destinar, respectivamente, 12%
e 15% de suas receitas sade.
Se os senadores tivessem tido a ousadia da mudana, o cenrio
seria bem diferente. Com a aprovao do projeto original apre-
sentado por Tio Viana , a sade receberia um incremento de
R$ 35 bilhes, chegando a um oramento de R$ 107 bilhes.
Assim, o pas romperia definitivamente com seu descompromisso
histrico e ingressaria no rol das naes que compreendem suas
obrigaes sociais, justamente aquelas mais desenvolvidas.
Enfim, 2012 j acena com um desafio: retomar a luta pelo
financiamento digno da sade brasileira. Para ns, mdicos, este
um compromisso que deve ser efetivamente cumprido.
(Roberto Luiz dAvila Presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM).
Em 17.01.2012. Disponvel em: http://portal.cfm.org.br/
index.php?option=com_content&view=section&layout=
blog&id=14&Itemid=18&limitstart=6. Adaptado)
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01. Do texto, pode-se inferir que
(A) os recursos investidos na sade pblica impedem uma
viso distorcida que acentua as desigualdades.
(B) as possibilidades dos cofres pblicos brasileiros esto
aqum das necessidades da sade pblica.
(C) no Brasil, possvel que se destine um volume maior de
recursos sade pblica.
(D) como o Brasil possui um dos maiores modelos pblicos
de sade, os investimentos pblicos nessa rea ainda so
maiores que os privados.
(E) os investimentos na sade pblica, no Brasil, apenas
ultrapassam 10% da receita bruta.
02. Assinale a contradio de que trata o texto.
(A) O SUS um dos maiores modelos pblicos de sade com
acesso universal, mas os recursos destinados ao setor so
insuficientes para atender plenamente seus objetivos.
(B) O investimento privado na sade pblica brasileira de
55%, enquanto que os recursos pblicos destinados ao
setor so da ordem de 45%.
(C) O Brasil possui um dos maiores modelos pblicos de
sade com acesso universal, entretanto no pertence ao
grupo de pases com os melhores indicadores de sade.
(D) Os profissionais de sade esperavam um investimento de
cerca de 86 bilhes para 2012, porm o senado aprovou
o mesmo volume de 2010.
(E) O Brasil um pas que demonstra conhecer suas obri-
gaes sociais, mas consolida seu descompromisso
histrico com a sade pblica.
03. Assinale a alternativa em que, segundo o texto, a expresso
destacada no se refere a Brasil.
(A) Assim, o pas romperia definitivamente com seu des-
compromisso histrico e ingressaria no rol das naes
que compreendem suas obrigaes sociais, justamente
aquelas mais desenvolvidas.
(B) No entanto, o Brasil insiste em descumprir a lio.
Aqui, os investimentos do governo nesta rea-chave
representam 45%, para cobrir a totalidade dos brasilei-
ros, contra 55% do privado...
(C) No teremos os sonhados 10% das receitas correntes
brutas da Unio. Na prtica, em 2012, o nvel federal
aplicar o empenhado em 2011 (R$ 72 bilhes)...
(D) Assim, o pas romperia definitivamente com seu des-
compromisso histrico e ingressaria no rol das naes
que compreendem suas obrigaes sociais, justamente
aquelas mais desenvolvidas.
(E) Estamos na contramo da histria. Estudos comprovam
que os pases com melhores indicadores de sade so
aqueles com sistemas universais de assistncia, com forte
participao do Estado no financiamento, na gesto e na
prestao de servios.
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04. Leia atentamente as afirmativas a seguir.
I. No trecho ... o Sistema nico de Sade (SUS) que
cobre a totalidade da populao em aes de vigilncia e
programas de preveno e oferece tratamento para mais de
145 milhes de pessoas que dele dependem exclusiva-
mente para realizar consultas, exames, cirurgias e inter-
naes., a palavra destacada modifica o termo realizar.
II. O emprego da primeira pessoa do plural do verbo ter em
No teremos os sonhados 10% das receitas correntes
brutas da Unio. mostra que o autor faz parte de um
grupo, com o qual se identifica.
III. Em Tnhamos a esperana de que em dezembro esta lgica
fosse rompida com a aprovao, no Senado, do projeto que
regulamenta a Emenda Constitucional 29. No entanto, aps
11 anos de tramitao e luta, assistimos a uma votao que
terminou sem garantir a injeo dos recursos esperados para
o SUS., a expresso destacada poderia ser substituda por
portanto, sem alterao de sentido.
IV. O emprego dos verbos romper e ingressar, no tempo
verbal em que se encontram, no fragmento Assim, o pas
romperia definitivamente com seu descompromisso his-
trico e ingressaria no rol das naes que compreendem
suas obrigaes sociais, justamente aquelas mais desen-
volvidas., confere afirmativa um carter de certeza.
De acordo com o texto, est correto o que se afirma em
(A) I, apenas.
(B) II, apenas.
(C) I e II, apenas.
(D) II e IV, apenas.
(E) I, II, III e IV.
05. Considerando a funo da pontuao na compreenso do
texto, assinale a alternativa que justifica corretamente o
emprego da pontuao nos trechos destacados.
(A) Por um lado, pode se orgulhar de possuir um dos maiores
modelos pblicos com acesso universal: o Sistema nico
de Sade (SUS). Os dois pontos servem para destacar
um elemento catafrico.
(B) De forma global, segundo a Organizao Mundial
da Sade (OMS), o gasto pblico em sade equivale a
60%, contra 40% do privado. As vrgulas servem para
desfazer possvel m interpretao resultante da distri-
buio irregular dos termos na orao.
(C) No entanto, aps 11 anos de tramitao e luta, assisti-
mos a uma votao que terminou sem garantir a injeo
dos recursos esperados para o SUS. As vrgulas ca-
racterizam textualmente o discurso de um interlocutor.
(D) A maior parte da fatura continuar com os estados e
municpios, que devem destinar, respectivamente, 12%
e 15% de suas receitas sade. As vrgulas servem
para separar oraes subordinadas adjetivas restritivas.
(E) Com a aprovao do projeto original apresentado
por Tio Viana , a sade receberia um incremento
de R$ 35 bilhes, chegando a um oramento de R$ 107
bilhes. Os travesses assinalam a separao de oraes
coordenadas aditivas.
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06. Numa lngua qualquer, muito comum ocorrer que um plano
de expresso (um significante) seja suporte para mais de um
plano de contedo (significado), ou seja, que um mesmo termo
tenha vrios significados (Plato e Fiorin, 2007, p. 112). Em
relao polissemia da palavra sade no texto, assinale a
opo em que a palavra sade sinnimo de Sistema nico
de Sade.
(A) O Brasil vive estranha contradio no que se refere
assistncia em sade.
(B) Com a aprovao do projeto original apresentado por
Tio Viana , a sade receberia um incremento de...
(C) ... os pases com melhores indicadores de sade so
aqueles com sistemas universais de assistncia...
(D) ... o gasto pblico em sade equivale a 60%, contra
40% do privado.
(E) A sade em contradio.
07. Assinale a opo em que a palavra destacada apresenta um
significado empregado denotativamente.
(A) Em consequncia, essa viso distorcida acentua as
desigualdades no acesso...
(B) Se os senadores tivessem tido a ousadia da mudana, o
cenrio seria bem diferente.
(C) Enfim, 2012 j acena com um desafio: retomar a luta
pelo financiamento digno da sade brasileira.
(D) Assim, o pas romperia definitivamente com seu
descompromisso histrico...
(E) No entanto, o Brasil insiste em descumprir a lio.
08. Em relao ao modo de ordenar o tempo no texto, os trs
tempos fundamentais so o presente, o pretrito e o futuro,
marcados em relao a um momento de referncia instaurado
no texto. Em relao a essa marcao de tempo, assinale a
alternativa correta.
(A) Enfim, 2012 j acena com um desafio: retomar a luta
pelo financiamento digno da sade brasileira. O verbo
acena no concomitante posterior ao momento de
referncia 2012.
(B) Na prtica, em 2012, o nvel federal aplicar o empe-
nhado em 2011... O verbo no futuro do presente aplica-
r concomitante ao momento de referncia em 2011.
(C) Tnhamos a esperana de que em dezembro esta lgica
fosse rompida... O verbo no pretrito imperfeito tnha-
mos no concomitante ao momento de referncia em
dezembro.
(D) No entanto, aps 11 anos de tramitao e luta, assistimos
a uma votao... O verbo no presente assistimos
anterior ao momento de referncia aps 11 anos.
(E) A medida equivale ao que j feito atualmente. O
verbo no presente equivale concomitante ao momento
de referncia j e atualmente.
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09. Assinale a alternativa em que o termo em destaque no se
refere ao SUS.
(A) ... essa viso distorcida acentua as desigualdades no
acesso, impedindo que o sistema alcance...
(B) Por outro, uma das maiores polticas sociais do mundo
sofre com a falta de financiamento...
(C) O volume de recursos investidos no SUS est aqum
das suas necessidades...
(D) ... o gasto pblico em sade equivale a 60%, contra
40% do privado.
(E) ... impedindo que o sistema alcance plenamente seus
objetivos.
10. Observe a palavra que destacada em cada uma das alternativas
e assinale aquela em que essa palavra se refere ao termo
indicado entre parnteses.
(A) ... uma das maiores polticas sociais do mundo sofre com
a falta de financiamento que impede que os avanos se
multipliquem e se consolidem. (impede)
(B) Aqui, os investimentos do governo nesta rea-chave
representam 45%, para cobrir a totalidade dos brasileiros,
contra 55% do privado, que, em princpio, atende apenas
um quarto da populao brasileira. (os investimentos
do governo)
(C) Para ns, mdicos, este um compromisso que deve
ser efetivamente cumprido. (compromisso)
(D) ... essa viso distorcida acentua as desigualdades no
acesso, impedindo que o sistema alcance plenamente
seus objetivos. (impedindo)
(E) Estudos comprovam que os pases com melhores in-
dicadores de sade so aqueles com sistemas universais
de assistncia... (comprovam)
Legislao
11. A Portaria n. 104, de 25 de janeiro de 2011, define as termi-
nologias adotadas em legislao nacional, conforme disposto
no Regulamento Sanitrio Internacional 2055 (RSI 2005), a
relao de doenas, agravos e eventos em Sade Pblica de
notificao compulsria em todo territrio nacional e esta-
belece fluxo, critrios, responsabilidades e atribuies aos
profissionais e servios de sade.
So doenas que esto definidas como de notificao com-
pulsria nacional e, obrigatoriamente, includas na listas de
todos os estados brasileiros:
(A) clera, febre amarela e meningite.
(B) meningite, tuberculose e diarreia.
(C) raiva humana, ttano e caxumba.
(D) varicela, meningite e tuberculose.
(E) clera, poxivrus e dengue.
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12. A classificao de risco enquanto ferramenta para acolhimento
das pessoas em servio de urgncia tem como objetivo
(A) dar melhores condies de trabalho para os profissionais
pela discusso da ambincia e implantao do cuidado
verticalizado.
(B) organizar a fila de espera e propor ordem de atendimento
por ordem de chegada ao servio.
(C) dispensar o paciente que no corre risco imediato.
(D) possibilitar e instigar a pactuao e a construo de redes
internas e externas de atendimento.
(E) garantir o atendimento imediato do usurio que chega
ao servio.
13. Faa correlao entre as duas colunas, considerando a orien-
tao da ambincia na urgncia, articulada diretriz do
acolhimento.
a.  relacionado(a) aos pacientes aparen-
I. Eixo Vermelho
temente no graves.
b. Ambiente composto por uma sala de
retaguarda para pacientes j estabi-
II. rea Vermelha lizados, porm que ainda requerem
cuidados especiais (pacientes crticos
ou semicrticos).
c. A mbiente que deve conter salas de
observao, que devem ser divididas
III. rea Amarela por sexo (feminino e masculino) e ida-
de (crianas e adultos), a depender da
demanda.
d. Relacionado(a) ao paciente grave, com
IV. rea Verde risco de morte, composto(a) por trs
reas.
e. Onde se deve localizar a sala de emer-
gncia, para atendimento imediato dos
V. Eixo Azul
pacientes com risco de morte, e a sala
de procedimentos especiais invasivos.
Assinale a alternativa que contm a associao correta.
(A) I-a;II-e;III-b;IV-c;V-d.
(B) I-a;II-e;III-b;IV-d;V-c.
(C) I-d;II-e;III-b;IV-c;V-a.
(D) I-d;II-a;III-b;IV-c;V-e.
(E) I-d;II-e;III-a;IV-c;V-b.
14. Em relao legislao do SUS, assinale a alternativa correta.
(A) A Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispe que
o SUS contar, em cada esfera de governo, sem preju-
zo das funes do Poder Legislativo, com as instncias
colegiadas representadas pela Conferncia de Sade e
pelo Conselho de Sade.
(B) A Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispe sobre
a participao da comunidade na gesto do Sistema nico
de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergoverna-
mentais de recursos financeiros na rea da sade e d
outras providncias.
(C) A Lei n. 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispe sobre
as condies para a promoo, proteo e recuperao
da sade, a organizao e o funcionamento dos servios
correspondentes e d outras providncias.
(D) O Decreto 7.508, de 28.06.2011, regulamenta a Lei n.
8.142, de 28 de dezembro de 1990.
(E) O Decreto 7.508, de 28.06.2011, regulamenta a Lei n.
8.080, de 19 de setembro de 1990.
15. Um conjunto de aes que proporciona o conhecimento, a
deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores
determinantes e condicionantes de sade individual ou cole-
tiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de
preveno e controle das doenas ou agravos. Nas polticas
pblicas, refere-se ao conceito de
(A) Sade Pblica.
(B) Sade Coletiva.
(C) Vigilncia Sanitria.
(D) Vigilncia Epidemiolgica.
(E) Educao Sanitria.
16. Durante o ano de 2008, registraram-se 1000 casos novos de
tuberculose pulmonar em uma cidade. No perodo em questo,
ocorreram 20 bitos pela doena e, ao final do ano, havia 3000
casos de tuberculose pulmonar diagnosticados na mesma
cidade. Pode-se afirmar, diante disso, que a
(A) incidncia da doena de 3000 casos.
(B) letalidade da doena de 2%.
(C) prevalncia da doena de 2980 casos.
(D) mortalidade da doena de 0,006/1000.
(E) letalidade da doena de 0,006.
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17. Assinale a estratgia que no reduz o acolhimento a uma ao
pontual, isolada e descomprometida com os processos de
responsabilizao e produo de vnculo.
(A) Ao de triagem (administrativa, de enfermagem ou
mdica) com seleo daqueles que sero atendidos pelo
servio naquele momento.
(B) Uma dimenso espacial, que se traduz em recepo
administrativa e ambiente confortvel.
(C) Ao de incluso que ocorre na recepo, e tambm em
todos os locais e momentos do servio de sade.
(D) Atitude voluntria de bondade e favor por parte de alguns
profissionais.
(E) Construo de propostas pelo profissional de sade que
atendam s queixas trazidas pelo sujeito.
18. Colocar em ao o acolhimento em um servio de sade requer
(A) desconhecimento do protagonismo dos sujeitos envolvi-
dos no processo de produo de sade.
(B) valorizao e abertura para o encontro entre profissional
de sade, usurio e sua rede social no processo de pro-
duo de sade.
(C) reorganizao do servio de sade a partir das necessi-
dades apresentadas pela equipe multiprofissional.
(D) elaborao de projeto teraputico individual e coletivo
com horizontalizao por linhas de cuidado.
(E) desconsiderao das dificuldades dos componentes da
equipe de sade na acolhida demanda da populao.
19. Em relao classificao de risco, assinale a alternativa
correta.
(A) Deve ser realizada somente pelo profissional mdico.
(B) Baseia-se em consensos estabelecidos pela equipe de
enfermagem para avaliar a gravidade ou o potencial de
agravamento do caso.
(C) Os protocolos so instrumentos que sistematizam a ava-
liao, e o profissional mdico deve ser acionado caso
haja dvida por parte da equipe de enfermagem.
(D) Deve ser realizada por profissional de enfermagem de
nvel superior ou tcnico.
(E) uma ferramenta til e necessria, porm no suficiente,
uma vez que no contempla os aspectos subjetivos, afe-
tivos, sociais, culturais.
20. Em relao Poltica Nacional de Humanizao, assinale a
alternativa correta.
(A) um conjunto de princpios e instrumentos que preten-
dem influir na qualidade dos servios de sade.
(B) Suas orientaes gerais so bem compreendidas no m-
bito dos servios de sade.
(C) Tem como diretriz a gesto centralizada.
(D) Foi criada em 2006.
(E) Entende que gesto e ateno em sade so mbitos que
no se relacionam.
6
 conhecimentos especficos
21. A respeito das contraindicaes para a realizao da resso-
nncia magntica, assinale a alternativa com a contraindicao
absoluta ao exame.
(A) Implante otolgico coclear, prtese de pisto Mcgee.
(B) Clipe de aneurisma cerebral de titnio.
(C) Dispositivo intrauterino (DIU).
(D) Prteses ortopdicas.
(E) Implantes penianos.
22. Na ressonncia magntica de mama, o posicionamento ina-
dequado uma das causas de erro de interpretao. Sobre o
artefato de ponto de contato, correto afirmar que:
(A) causado pelos artefatos de movimento, como batimen-
tos cardacos.
(B) pode ser minimizado com melhor apoio da cabea e dos
ps do paciente.
(C) mais comum em mamas de pequeno volume, lipos-
substitudas.
(D) aparece como reas superficiais hiperintensas em relao
ao restante do parnquima, na sequncia com supresso
de gordura.
(E) no aparece em bobinas tipo phased-array ou em bobinas
de superfcie.
23. A cintica de impregnao do agente paramagntico analisa
o aumento da intensidade de sinal aps a administrao do
contraste em relao linha de base, que representa o tempo
do estudo contrastado dinmico. Em relao cintica de
impregnao na ressonncia magntica da mama, assinale a
alternativa verdadeira.
(A) No til nas leses com morfologia suspeita de benig-
nidade.
(B) Leses com morfologia suspeita, independentemente do
padro de curva cintica, devem ser investigadas.
(C) O ideal usar grandes tamanhos de ROI (rea de inte-
resse), incluindo reas de tecido no captante.
(D) Na fase precoce analisada a diminuio da intensidade
de sinal no segundo minuto.
(E) Na fase tardia o padro de curva ascendente mais co-
mum nas leses de natureza maligna.
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24. A ressonncia magntica o mtodo de escolha para detectar,
estadiar e fazer o acompanhamento das doenas infecciosas da
coluna. Em relao espondilite e espondilodiscite, assinale
a alternativa correta.
(A) Os achados de imagem devem ser procurados inicial-
mente no osso subcondral dos plats epifisrios, inde-
pendentemente do mtodo e da etiologia.
(B) Como a ressonncia magntica sensvel deteco
inicial do processo reparador, h, quase sempre, a asso-
ciao entre melhora clnica e a resoluo dos achados
de imagem.
(C) As doenas granulomatosas tm evoluo mais rpida
que as bacterianas com envolvimento precoce do disco
e menor destruio ssea.
(D) A infeco piognica tende a destruir o plat vertebral
no sentido posterior para anterior e contaminar outros
nveis vertebrais por via subligamentar.
(E) O padro de impregnao dos corpos vertebrais pelo
contraste paramagntico costuma ser focal e heterogneo
na infeco piognica e difuso e homogneo na infeco
granulomatosa.
25. O radiologista, ao encontrar uma leso expansiva no interior
do canal vertebral, deve estabelecer em que compartimento
anatmico essa leso se origina. Baseado nisso e nos prin-
cipais achados de imagem dos diversos tumores da medula
espinhal e seus envoltrios, assinale a alternativa correta.
(A) Os astrocitomas so o tipo histolgico mais comum entre
as neoplasias intramedulares, principalmente no grupo
etrio peditrico acima de 10 anos.
(B) Nos tumores intramedulares, os tumores gliais primrios
e hemangioblastomas, juntos, representam a grande
maioria de todas as leses.
(C) Metstases leptomenngeas so as leses tumorais mais
comuns em adultos e os tumores da bainha nervosa,
mais comuns em crianas, no compartimento intradural/
extramedular.
(D) Os meningiomas so frequentes leses tumorais no
compartimento intradural, acometem principalmente
a coluna lombar e geralmente se estendem atravs do
forame intervertebral.
(E) Os cloromas so as massas espinhais extrasseas mais
comuns em pacientes com leucemia mieloide aguda e tm
como caracterstica a ressonncia ser iso/hipointenso em
T1 e hiperintenso em T2, sem impregnao importante
ao gadolnio.
26. O estudo por imagem da coluna vertebral possibilita muitas
vezes sugerir um diagnstico etiolgico com alto grau de
preciso de diversas artropatias. Com relao imaginologia
da coluna vertebral nas artropatias, pode-se afirmar que:
(A) a ressonncia magntica no diagnostica precocemente
as fraturas por insuficincia.
(B) a tomografia computadorizada, por sua caracterstica
multiplanar, o mtodo ideal para a avaliao dos di-
versos tipos de instabilidade.
(C) o estudo cintilogrfico da coluna, dada a sua resoluo
espacial, usado, de rotina, como ferramenta diagnstica.
(D) ao contrrio da radiologia convencional, no se pode
obter estudo dinmico com a ressonncia magntica, na
tentativa de demonstrar aumento da compresso medular
em flexo forada.
(E) na ressonncia magntica, o grau de impregnao da
sinvia pelo agente paramagntico pode ser usado como
marcador de atividade da doena.
27. A ressonncia magntica uma modalidade de imagem com
base em interao entre pulsos de radiofrequncia e ondas
de ncleos de hidrognio sob a influncia de um forte campo
magntico. Na avaliao dos estudos de ressonncia magnti-
ca da coluna vertebral, alguns padres de intensidade de sinal
so caractersticos como:
(A) as corticais sseas possuem poucas molculas de gua,
portanto, escassas quantidades de prtons de hidrognio,
apresentando alto sinal em T1 e baixo sinal em T2.
(B) a medula espinhal aparece como uma estrutura hipoin-
tensa na sequncia T1 e hiperintensa em T2.
(C) na sequncia T1 pesada ou sequncia de Mielo RM
com contraste venoso ou intra-tecal, as imagens obtidas
proporcionaram uma definio semelhante ao obtido com
mielografia convencional ou mielografia por tomografia
computadorizada.
(D) o tecido fibroso do anel externo s fibras de Sharpey tem
baixo sinal em T1 e T2 e o ncleo pulposo tem alto sinal
em T2.
(E) a medula ssea possui sinal dependente da idade do
paciente. Em indivduos mais jovens, com mais medula
vermelha, apresenta hipersinal em T2, em indivduos
mais velhos, com predomnio de medula amarela, hipo-
sinal em T2.
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28. Os bacilos Gram-negativos so agentes incomuns de pneu-
monia comunitria, todavia, so responsveis por mais de
50% das pneumonias hospitalares. Sobre os microrganismos
Gram-negativos mais frequentes, assinale a proposio cor-
reta.
(A) A pneumonia por Escherichia coli tem incio insidioso
e cursa com tosse seca.
(B) A pneumonia hospitalar por Klebisiella pneumoniae
geralmente tem padro de broncopneumonia.
(C) A Legionella pneumophila a causa mais letal de infeco
pulmonar hospitalar.
(D) A Klebisiella pneumoniae causa importante de colo-
nizao crnica das vias areas e de pneumonia em
pacientes com fibrose cstica.
(E) Pneumonia por Escherichia coli raramente cursa com
derrame pleural.
29. Com relao ao cisto broncognico, correto afirmar que:
(A) pode ocorrer em qualquer parte do mediastino, sendo
mais frequente no mediastino anterior, junto traqueia.
(B) comumente est associado enfisema lobar congnito.
(C) as complicaes mais comuns so drenagem espontnea
atravs dos brnquios, hemorragia intracstica e infeco.
(D) na sequncia em T2 da ressonncia magntica pode
apresentar sinal varivel dependendo de sua composio.
(E) geralmente apresenta realce ao contraste iodado na to-
mografia computadorizada.
30. A presena de lquido no espao pleural, resultante da disfun-
o das foras homeostticas responsveis pela fisiologia
normal do lquido pleural, pode ser resultado de doenas pleu-
rais, pulmonares ou extrapulmonares. Em relao ao derrame
pleural, assinale a alternativa correta.
(A) Derrames pleurais exsudativos so causados pelo aumento
da presso hidrosttica capilar e geralmente tm baixos
nveis de protena.
(B) A diferenciao entre transudato e exsudato por meio da
ressonncia magntica confivel.
(C) O Pet-CT um mtodo de grande utilidade na diferen-
ciao entre derrames pleurais malignos e benignos.
(D) A ressonncia magntica com uso do meio de contraste
gadolnio no til na identificao de eventuais causas
neoplsicas.
(E) A distino entre derrame pleural e ascite pela tomografia
computadorizada no confivel.
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31. Assinale a alternativa correta sobre os cistos de plexo coroide.
(A) Geralmente so grandes, maiores que 2,0 cm.
(B) No apresentam calcificaes em adultos.
(C) Raramente so mltiplos.
(D) So de crescimento rpido e geralmente cursam com
cefaleia.
(E) o tumor mais comum do plexo coroide em adultos.
32. Os meningiomas so oriundos das clulas de revestimento
meningoteliais e sobre eles pode-se afirmar que
(A) so predominantemente infratentoriais.
(B) hemorragia achado comumente associado.
(C) na tomografia computadorizada so predominantemente
isodensos.
(D) geralmente esto associados a edema transependimario.
(E) podem estar associados a neurofibromatose do tipo 2.
33. Assinale a alternativa correta sobre o complexo esclerose
tuberosa.
(A) A trade clssica: retardo mental, crise epilptica e angio-
fibromas faciais ocorre em aproximadamente um tero
dos casos.
(B) Hamartomas no renais e fibroma gengival so fatores
maiores nos critrios diagnsticos.
(C) Os tuberes corticais no so caracterizados na tomografia
computadorizada.
(D) Frequentemente ocorre degenerao cstica dos tuberes
corticais.
(E) Os sintomas neurolgicos no tm relao com o nmero
de tuberes.
34. Esquizencefalia definida como uma fenda no parnquima
cerebral que se estende da superfcie cortical at o ventrculo,
revestida por substncia cinzenta. So diagnsticos diferen-
ciais de esquizencefalia:
(A) porencefalia e holoprosencefalia semilobar.
(B) heterotopia, lisencefalia e polimicrogiria.
(C) paquigiria, hemimegalencefalia e holoprosencefalia.
(D) displasia septo ptica e rombencfalo sinapse.
(E) dipslasia dural e disgenesia do corpo caloso.
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35. Os meios de contraste / agentes paramagnticos utilizados
em exames de ressonncia magntica abdominal podem ser
classificados nos tipos a seguir. Assinale o tipo disponvel
para uso clnico no Brasil.
(A) Agentes intravasculares.
(B) Combinados.
(C) Com afinidade pelo sistema reticulo endotelial.
(D) Extracelulares.
(E) Hepato especficos.
36. A dermatopatia fibrosante nefrognica tambm conhecida
como fibrose sistmica nefrognica e uma condio rara,
severa, progressiva e irreversvel. Pode-se afirmar que
(A) caracterizada pela formao de tecido conectivo na
pele tornando-a espessada, endurecida e, assim como a
esclerodermia, acomete a face.
(B) tem sido observada em pacientes com funo renal nor-
mal ou insuficincia renal moderada ou avanada.
(C) no relatada em pacientes submetidos a transplante
heptico.
(D) a incidncia maior em homens que em mulheres.
(E) o diagnstico diferencial pode incluir fibrose induzida
por drogas, escleromixedema e fasceite eosinoflica.
37. A colangioressonncia magntica tem acurcia superior
ultrassonografia e tomografia computadorizada na deteco
da coledocolitase variando entre 89% a 97%. Sobre a colan-
gioressonncia magntica, pode-se afirmar que:
(A) clculos pigmentados podem apresentar baixo sinal na
sequncia ponderada em T1.
(B) a diferenciao entre clculo, gs ou sangue na via biliar
no apresenta dificuldade.
(C) alm de propiciar o diagnstico da sndrome de Mirizzi
pode auxiliar na identificao de variantes anatmicas.
(D) os clculos aparecem como falhas de enchimento nas
sequncias ponderadas em T1.
(E) nas sequncias ponderadas em T2, os clculos compostos
principalmente de colesterol apresentam alto sinal.
38. As malformaes vasculares e as hemangiomatoses so um
grupo de doenas com achados radiolgicos tpicos, dentre
os quais a que exibe os achados clssicos de varizes e mal-
formaes venosas, hipertrofia ssea e de tecidos moles e
manchas em vinho do porto :
(A) Sndrome de Rendu-Osler-Weber.
(B) Sndrome de Kasabach-Merritt.
(C) Doena de Von Hippel-Lindau.
(D) Sndrome de Klippel-Trenaunay.
(E) Sndrome de Blue Rubber Bleb Nevus.
39. A ressonncia magntica um mtodo sensvel e especfico
no diagnstico e quantificao do excesso de ferro no fgado.
Assinale a alternativa correta.
(A) O ferro uma partcula paramagntica que determina
aumento dos tempos de relaxamento T1 e T2.
(B) No existe correlao dos achados de ressonncia mag-
ntica com os achados de bipsia heptica em relao a
quantificao de excesso de ferro heptico.
(C) Na hemocromatose primria o acmulo de ferro ocorre
em clulas do sistema retculo endotelial e portanto
fgado e bao exibem queda do sinal.
(D) A cirrose na hemocromatose tem padro micronodular,
com fcil caracterizao pela ressonncia magntica em
fases iniciais.
(E) Quando se observa o hipossinal pancretico o dano he-
ptico geralmente irreversvel, e o paciente j apresenta
cirrose.

40. A principal causa de leso heptica maligna a metstase que

chega a ser 18 vezes mais frequente que os tumores primrios.
Sobre as metstases hepticas, pode-se afirmar que
(A) a esteatose compromete a capacidade em detectar mets-
tases tanto na ressonncia magntica como na tomografia
computadorizada.
(B) atualmente a opo de melhor sensibilidade na deteco
de metstase heptica sem a infuso de meios de contraste
a ressonncia magntica com ponderao em difuso.
(C) no recomendvel no estudo dinmico a supresso de
gordura, porque dificulta a identificao da impregnao
por gadolnio.
(D) a ponderao T2 superior ao estudo da dinmica de
impregnao ao meio de contraste na caracterizao
etiolgica das metstases.
(E) as metstases csticas hepticas tm geralmente T1 e T2
curtos na ressonncia magntica.

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