CENTRO UNIVERSITRIO LUSADA

Estgio Supervisionado Curso de Biomedicina

Laboratrio de Anlises Clnicas
Relatrio de Atividades Microbiologia e Micologia

NOME: Murillo da Silva Santos N ALUNO: 401103115

1. NOME DO TESTE/ EQUIPAMENTO

Hemocultura.

2. OBJETIVO:
Detectar a presena de microrganismos como bactrias e fungos, no sangue do paciente,
para identificar o microrganismo presente, e orientar o tratamento.

3. APLICAO CLNICA
Sinais de infeco disseminada: endocardite, peritonite, celulite, meningite, osteomielite,
artrite sptica, pneumonia, bacteremia transiente ou intermitente, ou fungemia, entre outros.

4. PRINCPIO
A amostra de sangue incubada entre 35C 37C at 7 dias (14 dias em suspeita de
endocardites) em frascos contendo Hemocult. Havendo crescimento no Hemocult, o material
repicado em placas de meio (variveis conforme o tipo de bactria), partir dos quais a
bactria identificada e tem determinado seu perfil frente a antibiticos e quimioterpicos.

5. METODOLOGIA
Manual.

6. AMOSTRA
a) Preparo do paciente
- Realizar uma antissepsia rigorosa de 3 a 4 vezes com lcool 70;
- Realizada puno venosa (preferencialmente realizada em sistema fechado, uso de Scalpe);
- As coletas devero ser realizadas pelo menos de duas veias diferentes (braos diferentes);
- Evitar a coleta durante o pico febril.
b) Tipos de amostra
- Sangue venoso.
c) Armazenamento e estabilidade da amostra
- Se os frascos forem processados pela metodologia manual, podem permanecer na estufa
at serem encaminhados ao laboratrio.
d) Volume mnimo
No aplicvel.
e) Volume ideal
- Adulto: coleta de 20 ml de sangue, sendo 10 ml de sangue em frasco aerbio e 10 ml em
frasco anaerbio. Recomenda-se a coleta de 2 a 3 hemoculturas (amostras ou punes),
totalizando 40 a 60 ml de volume de sangue por episdio infeccioso/solicitao mdica.
- Criana: coletar 1 a 5 ml de sangue em frascos peditricos, de acordo com o volume indicado
pelo fabricante. Devido a dificuldade na coleta, recomenda-se coletar no mais que 1% da
volemia relao entre volemia e peso da criana. Recomendam-se duas punes venosas
diferentes, sempre que possvel.
- A proporo recomendada entre o volume de sangue/meio de cultivo para os sistemas
convencionais de 1:5 a 1:10.
f) Critrios para rejeio da amostra
- Amostras coletadas sem antissepsia;
- Caso o paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior
administrao do medicamento.

7. PADRES, CONTROLE, REAGENTES E INSUMOS.

- Meio de cultura TSB (frasco prprio para hemocultura).
- Meio de cultura gar Sangue;
- Meio de cultura gar Chocolate
- Meio de cultura MacConkey.

8. EQUIPAMENTOS E MATERIAIS NECESSRIOS

- Capela de fluxo laminar;
- Estufa;
- Ala de 10mm de platina ou descartvel;
- Seringa e agulha.
9. PROCEDIMENTO TCNICO
- Colocar o sangue colhido no meio TSB (caldo soja tripsicasena + anticoagulante SPS), um
meio enriquecedor.
- Incubar os frascos de hemocultura 24horas a 37C;
- Aps 24 horas, observar o meio quanto a: presena de colnias, turbidez, sinais de hemlise,
produo de gs ou grumos;
- Se houver crescimento, semear em gar sangue, gar chocolate e MacConkey. Caso
contrrio, continuar com a incubao durante 7 dias;

10. CLCULOS
No aplicvel.
11. RESULTADO
No aplicvel.
12. CONTROLE DA QUALIDADE
No aplicvel.
13.VALORES DE REFERNCIA
No aplicvel.

14. INTERPRETAO (SIGNIFICADO CLNICO)

Hemoculturas positivas significam que h bactrias ou fungos na corrente sangunea, e que
precisam de tratamento imediato, pois geralmente em um hospital, uma sepse pode ser fatal,
especialmente em pacientes imunodeprimidos. O mdico pode iniciar o tratamento com
antibiticos de largo espectro intravenosos, eficazes contra um grande nmero de bactrias,
enquanto aguarda o resultado das hemoculturas. Aps obt-los, o tratamento pode ser
alterado para antibiticos mais especficos contra a bactria identificada, de acordo com os
testes de sensibilidade a antibiticos.

15. VALORES CRTICOS

No aplicvel.
16. LINEARIDADE E LIMITE DE DETECO
No aplicvel.
17. LIMITES DO MTODO
No aplicvel.
18. REFERNCIA BIBLIOGRFICA
AQUINO, Ivanilda Silveira de; MIYAMOTO, Yuriko. Coleta de Hemocultura. 2008.
Disponvel em: <http://www.saude.sp.gov.br/resources/chs/dir.tecnico-de-
departamento/protocolo-medico/hemocultura_coleta.pdf>. Acesso em: 20 ago. 2017

ARAUJO, Maria Rita Elmor de. Hemocultura: recomendaes de coleta, processamento

e interpretao dos resultados. 2012.
Disponvel em: <http://www.iqg.com.br/pbsp/img_up/01355393320.pdf>. Acesso em: 20 ago.
2017
LAC/HNSC. Hemocultura uma rotina laboratorial. Disponvel em:
<http://www3.ghc.com.br/PROT/CGR/files/Aula hemoculturas.pdf>. Acesso em: 20 ago.
2017.
LABORATRIOS, Laborclin Produtos Para. HEMOCULT (Adulto e Peditrico). Disponvel
em: <http://www.interlabdist.com.br/dados/produtos/bula/doc/978548ce5524bd29a.pdf>.
Acesso em: 20 ago. 2017.