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Universidad de Carabobo

Facultad de Odontologa
Departamento de Formacin Integral del Hombre
Informe de Investigacin

APRECIACION DEL ODONTLOGO, TECNICO DENTAL Y PACIENTE EN LA


CARACTERIZACIN GINGIVAL DE PRTESIS TOTAL Y PARCIAL
REMOVIBLE

Tutores: Autores:

Prof. Manuel Suarez Br. Diana Ortiz.

Prof. Doria Andrade Br. Hossanna Rodrguez.

Brbula, Noviembre 2013


Universidad de Carabobo
Facultad de Odontologa
Departamento de Formacin Integral del Hombre
Informe de Investigacin

Lnea de investigacin: Proceso biopsicosocial en la accin educativa en el rea


Odontolgica
Temtica: Proceso biopsicosocial
Subtemtica: Procesos cognitivos en el desarrollo humano referido a las habilidades y
destrezas

APRECIACION DEL ODONTLOGO, TECNICO DENTAL Y PACIENTE EN LA


CARACTERIZACIN GINGIVAL DE PRTESIS TOTAL Y PARCIAL
REMOVIBLE

Tutores: Autores:

Prof. Manuel Suarez Br. Diana Ortiz.

Prof. Doria Andrade Br. Hossanna Rodrguez.

Brbula, Noviembre 2013


NDICE
NDICE DE CUADROS __________________________________________________ iv
INDICE DE TABLAS____________________________________________________ v
INDICE DE GRAFICOS _________________________________________________ vi
RESUMEN _________________________________________________________ vii
INTRODUCCIN _____________________________________________________ 1
CAPITULO I _________________________________________________________ 2
EL PROBLEMA ___________________________________________________________ 2
Planteamiento del Problema _____________________________________________________ 2
Objetivos de la investigacin _____________________________________________________ 5
Justificacin de la investigacin ___________________________________________________ 6

CAPITULO II _________________________________________________________ 8
MARCO TERICO _________________________________________________________ 8
Antecedentes de la Investigacin __________________________________________________ 8
Bases tericas ________________________________________________________________ 10
Definicin operacional de la variable ______________________________________________ 17

CAPITULO III _______________________________________________________ 19


MARCO METODOLOGICO
Tipo y Diseo de Investigacin _____________________________________________ 19
Poblacin y Muestra ___________________________________________________________ 20
Tcnica e instrumentos de recoleccin de datos _____________________________________ 21
Validez y Confiabilidad _________________________________________________________ 23
Procedimiento ________________________________________________________________ 24

CAPITULO IV _______________________________________________________ 25
RESULTADOS ___________________________________________________________ 25
Anlisis de los Resultados _______________________________________________________ 25

DISCUSIN ________________________________________________________ 34
CONCLUSIONES _____________________________________________________ 36
RECOMENDACIONES ________________________________________________ 37
REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS ________________________________________ 38
ANEXOS ___________________________________________________________ 39

iii
NDICE DE CUADROS

Cuadro 1.1 Operacionalizacin de la Variable ____________________________ 18

iv
INDICE DE TABLAS

Tabla 1.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al criterio del


odontlogo en el empleo de la tcnica caracterizacin gingival en prtesis total y
parcial removible. ___________________________________________________ 25
Tabla 1.2 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al criterio del
odontlogo en el empleo de la tcnica caracterizacin gingival en prtesis total y
parcial removible. ___________________________________________________ 27
Tabla 2.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al conocimiento del
tcnico dental en el uso de las resinas acrlicas pigmentadas para la
caracterizacin gingival de prtesis. ____________________________________ 28
Tabla 3.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente a la opinin del
paciente en relacin a las prtesis convencionales y las prtesis con enca artificial
caracterizada ______________________________________________________ 30
Tabla 3.2 Distribucin de frecuencias por enunciados referente a la opinin del
paciente en relacin a las prtesis convencionales y las prtesis con enca artificial
caracterizada ______________________________________________________ 32

v
INDICE DE GRAFICOS

Grafico 1.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al criterio del


odontlogo en el empleo de la tcnica caracterizacin gingival en prtesis total y
parcial removible. ___________________________________________________ 26
Grafico 1.2 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al criterio del
odontlogo en el empleo de la tcnica caracterizacin gingival en prtesis total y
parcial removible. ___________________________________________________ 27
Grafico 2.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al conocimiento
del tcnico dental en el uso de las resinas acrlicas pigmentadas para la
caracterizacin gingival de prtesis. ____________________________________ 29
Grafico 3.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente a la opinin del
paciente en relacin a las prtesis convencionales y las prtesis con enca artificial
caracterizada ______________________________________________________ 31
Grafico 3.2 Distribucin de frecuencias por enunciados referente a la opinin del
paciente en relacin a las prtesis convencionales y las prtesis con enca artificial
caracterizada ______________________________________________________ 33

vi
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE FORMACIN INTEGRAL DEL HOMBRE
INFORME DE INVESTIGTACION

APRECIACION DEL ODONTLOGO, TECNICO DENTAL Y PACIENTE


EN LA CARACTERIZACIN GINGIVAL DE PRTESIS TOTAL Y
PARCIAL REMOVIBLE

Autor(es): Diana Ortiz C.I 19.948.044


Hossanna Rodrguez C.I 19.677.081
Tutor Acadmico: Prof. Manuel Suarez
Fecha: Noviembre 2013

RESUMEN
En la actualidad la mayora de prtesis dentales son realizadas con acrlico rosado
para reproducir la enca, sin tomar en cuenta gnero, raza y hbitos del paciente. En
este sentido el propsito del presente estudio fue determinar la apreciacin del
Odontlogo, Tcnico Dental y Paciente en la caracterizacin gingival de prtesis total
y parcial removibles. La investigacin es exploratoria de corte transversal, la muestra
se seleccion intencionalmente mediante criterios de inclusin quedando conformada
por 30 pacientes que asisten al rea de oclusin y rehabilitacin protsica de la
Facultad de Odontologa Universidad de Carabobo, 30 odontlogos especialistas y 30
tcnicos dentales del municipio Naguanagua. Como instrumento de recoleccin de
datos se utiliz el cuestionario con escala tipo Likert. Los resultados mostraron que
ms del 60% de odontlogos no utiliza tcnicas para caracterizar encas protsicas,
mientras que 70% de los tcnicos dentales nunca reciben indicaciones de aplicar
dicha tcnica en las prtesis, aun y cuando 50% de los pacientes piensan que las
encas rosadas se ven artificiales una vez puestas en boca; con un promedio de 92%
odontlogo, tcnico dental y paciente concordaron en que es necesario y beneficioso

vii
aplicar la tcnica de caracterizacin gingival. Se concluye que los odontlogos,
tcnicos dentales y pacientes quienes son los protagonistas, participantes y
coparticipantes del procedimiento protsico, estn de acuerdo en que la tcnica de
caracterizacin gingival debe aplicarse.

Palabras Clave: color gingival, enca, esttica, caracterizacin gingival, prtesis.

ABSTRATACT

Today most dentures are made with acrylic gum pink to, regardless of gender, race
and habits of the patient. In this sense, the purpose of this study was to determine the
appreciation of Dentist, Dental Technician and Patient in characterizing gingival
removable full and partial dentures. The research was exploratory cross-sectional , the
sample was intentionally selected by inclusion criterion being formed of 30 patients
attending the area of occlusion and prosthetic rehabilitation of the Faculty of
Dentistry University of Carabobo, 30 dentists and 30 dental technicians specialists
from Naguanagua. As data collection instrument was used Likert scale questionnaire.
The results showed that over 60% of dentists do not use techniques to characterize
prosthetic gums , dental technicians by 70% never received orders to apply this
technique in the prostheses and 50% of patients think that artificial pink gums are one
once placed in the mouth. It has concluded that patients and dental technicians think
that the characterization of artificial gums is an important factor to consider in the
development of prostheses, in order to make them more natural and esthetic.

Key words: Gingival color, gums, aesthetic, characterizing gingival, prostheses.

viii
INTRODUCCIN
La presente investigacin se enfoca en resaltar la importancia de la caracterizacin
gingival en prtesis removibles. En el captulo I se plantea el problema de estudio, lo
que pasa hoy da con la rehabilitacin protsica en Venezuela y la poca importancia
que se le da a la enca artificial, siendo parte fundamental de la esttica y xito de la
prtesis; todo esto debido al poco conocimiento sobre este tpico y muy poco trabajo
documentado.
En el captulo II se presentan las bases tericas con los antecedentes de las
investigaciones que se han realizado de ndole internacional, as como la
operacionalizacin de la variable de investigacin.
El captulo III se enfoca en el marco metodolgico donde se define el tipo y
diseo de investigacin siendo esta de tipo descriptiva de campo de corte transversal,
as mismo la poblacin de donde se sustrae la muestra que est conformada por
pacientes edentulos totales y parciales, odontlogos especialistas y tcnicos dentales;
en los cuales se medir la variable de investigacin mediante un cuestionario
exclusivo y diferente para cada uno de manera de recoger de forma certera y concisa
la informacin deseada.
Finalmente en el captulo IV se muestran los resultados obtenidos en la
investigacin mediante tablas y grficos, los anlisis de dichos resultados y
planteando la discusin de los resultados con investigaciones precedentes, para as
llegar a una conclusin.

1
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
Desde tiempos pasados la esttica dental se ha buscado para satisfacer
necesidades personales de belleza , y aunque muchas veces fue impuesta por los
avances de la sociedad, la esttica y buena apariencia se fue convirtiendo poco a
poco en un objetivo clnico para el campo odontolgico al momento de la
rehabilitacin oral. La belleza es algo cultural con un concepto abstracto y subjetivo,
y tal vez no siempre el paciente tendr el mismo criterio de esttica con respecto al de
los profesionales de la odontologa rehabilitadora.
Cuando se habla de esttica en este campo, puede aparecer el error de relacionar lo
mejor y ms bello con lo ms perfecto, dentaduras blancas, dientes alineados y sin
ningn tipo de alteraciones que comprometan la esttica propiamente dicha, no
obstante, el objetivo protsico ser rehabilitar una dentadura de aspecto esttico
aceptable, lo ms cercano a la naturalidad, teniendo en cuenta la edad del paciente,
genero, morfologa facial, tamao de la cara y dems aspectos relacionados con la
rehabilitacin oral.
En la actualidad, cuando se habla de integracin esttica enfocada a la
prostodoncia, lo adecuado es disear una prtesis dental lo ms semejante a la
naturalidad, y por supuesto el primer paso para esto es agudizar los sentidos y
desarrollar un anlisis facial integral, que no slo incluya el aparato estomatogntico,
sino que se tomen en cuenta diversos aspectos intrnsecos o propios del paciente.
Al transcurrir los aos se ha evidenciado que la rehabilitacin oral con prtesis
parciales y totales enfocado en parmetros estticos slo estaba dirigida a la armona
dental dejando a un lado aspectos involucrados en la sonrisa y la plenitud facial como
lo es la arquitectura gingival, con mira especial en los elementos cromticos de sta;
es de destacar que el tejido gingival de un ser humano no es estndar sino que

2
aspectos como la raza, su procedencia, hbitos y estado sistmico influye en el
aspecto de su enca natural, no tomado en cuenta al momento de la confeccin de una
prtesis dental, como se ha evidenciado a simple vista en los pacientes portadores de
prtesis.
En algunos pases de Sur Amrica, actualmente se lleva a cabo en la prctica
odontolgica especializada en el rea de la prostodoncia, una tcnica laboratorial que
permite la caracterizacin gingival de las prtesis dentales, favoreciendo de esta
manera que estas adquieran un aspecto ms natural tal como lo expresa la gingiva
del paciente, sumado esto a la esttica dental que ya se maneja habitualmente en la
confeccin final de una prtesis total o parcial, ser integralmente esttica desde el
punto de vista dental y gingival.
Particularmente en Venezuela se rehabilitan prtesis parciales y totales con una
escala de color estndar en la simulacin del tejido gingival ya que existe poca
informacin registrada sobre las aplicaciones de este sistema en el campo protsico
nacional, creando as a una limitante tanto para el odontlogo protesista, el tcnico
dental y el paciente en la rehabilitacin oral venezolana, dejando vacos quizs en la
expectativa esttica esperada en el ejercicio clnico de la prostodoncia.
Enfocado de forma directa en el crecimiento odontolgico de la Facultad de
Odontologa Universidad de Carabobo, donde se forman profesionales capaces con
un alto ndice de conocimientos demostrados en la prctica clnica, guiados por
especialistas en el rea de la prostodoncia, rama especifica relacionada con la
presente investigacin, se ha hecho evidente en bsqueda del mejoramiento,
crecimiento, fortalecimiento e innovacin de los estudios odontolgicos en la regin,
la inquietud por parte de los estudiantes y de los mismos pacientes de poder realizar
prtesis dentales aceptablemente estticas, no solo desde el punto de vista dental sino
tambin periodontal, en especial su pigmentacin, ya que posiblemente los pacientes
en ocasiones dejan de utilizar su prtesis dental porque est no es totalmente
funcional o esttica, debido a que el croma de su gingiva probablemente no coincida
con el color de las encas artificiales en sus prtesis dentales, esto puede deberse a
que la mayora de ellos presentan una etnia o raza diferente a la caucsica.

3
Por otra parte el odontlogo especialista al momento de rehabilitar protsicamente
a un paciente suele tomar en cuenta muchos aspectos para lograr el xito de la
prtesis, pero en algunos casos puede haber pasado por alto el color de la gingiva
cuya importancia radica en la esttica y armona bucal y facial; y con respecto al
tcnico dental, quien es la persona encargada de confeccionar la aparatologa
protsica, se hace necesario saber que el mismo tenga conocimientos actualizados en
tcnicas prostodonticas innovadoras.

Esto pudiese mejorar a nivel nacional y directamente enfocados en la Universidad


de Carabobo, si se promueven estudios e indagaciones sobre este procedimiento,
permitiendo as elaborar trabajos documentados que den a conocerlo a nivel nacional
de manera que los especialistas emprendan el uso de esta tcnica aplicada en otras
casas de educacin superior de ndole internacional, logrando as un beneficio y
satisfaccin integral donde estaran involucrados el paciente, el odontlogo
especialista, el tcnico dental y por supuesto la Universidad como institucin
formadora de profesionales actualizados en el rea odontolgica.
Sin embargo la limitante mayor de la investigacin es el poco conocimiento sobre
el tema de caracterizacin de enca protsica en el pas, debido a todo lo explicado
anteriormente, y por consecuencia el escaso inventario disponible a la venta del kit de
resinas acrlicas pigmentadas.
Con lo expuesto anteriormente se formula la siguiente interrogante; Cul ser la
apreciacin del Odontlogo, Tcnico Dental y Paciente en la caracterizacin gingival
de las prtesis total y parcial removible?

4
Objetivos de la investigacin

Objetivo General
Determinar la apreciacin del Odontlogo, Tcnico Dental y Paciente en la
caracterizacin gingival de prtesis total y parcial removibles

Objetivos Especficos
- Conocer el criterio del odontlogo en el empleo de la tcnica caracterizacin
gingival en prtesis.
- Determinar el conocimiento del tcnico dental en el uso de las resinas
acrlicas pigmentadas para la caracterizacin gingival de prtesis.
- Indagar en la opinin del paciente con relacin a las prtesis convencionales
y las prtesis con enca artificial caracterizada

5
Justificacin de la investigacin
La presente investigacin nace como fruto de la inquietud y reflexin acerca de
los tratamientos odontolgicos realizados en el rea de prtesis de la Facultad de
Odontologa Universidad de Carabobo, que hasta este momento vienen siendo
elaborados con altos estndares de calidad en cuanto a funcionalidad que es por
dems el principal beneficio que le aporta la prtesis al paciente y que busca el
odontlogo como profesional en el rea, al igual que brinda ese toque esttico que
generalmente es el motivo de consulta ms comn entre los pacientes; sin embargo el
color del diseo gingival es igual para todos los pacientes sin tener en cuenta que la
tonalidad de la enca vara entre cada persona y sin reproducir con ms delicadeza los
rasgos propios del tejido gingival.
Es por ello que la investigacin se enfocar en demostrar la relevancia e
importancia que tiene la caracterizacin de la enca artificial mediante la apreciacin
de cada uno de los entes involucrados en este procedimiento, permitiendo as tener
nocin en primer lugar de las necesidades del paciente y sus expectativas protsicas,
enfocndose sobre todo en personas de raza negra quienes son los pacientes a los que
ms les vara su tonalidad de enca, sin omitir por supuesto a los caucsicos ,ni
amarillo-asitico ya que la topografa gingival de cada individuo es distinta y bien
marcada dependiendo de su ascendencia, luego enfocado hacia la perspectiva del
odontlogo en la realizacin de la prtesis con encas caracterizadas y los beneficios
que esta pueda dar como una actualizacin del clnico Venezolano y por ultimo pero
no menos importante la experiencia y opinin del tcnico dental en la elaboracin de
dicha tcnica laboratorial poco conocida en el pas, el conocimiento de las resinas
acrlicas pigmentadas y el manejo que debe drseles para que se asemejen los ms
posibles al tono real del paciente.
Estos tres (3) elementos combinados y dependiendo cada uno entre s en la
elaboracin y posterior xito de la prtesis dental, podrn brindar su apreciacin y
criterio en relacin a la tcnica de caracterizacin gingival y lo til que pudiese llegar
a ser su uso en la consulta; teniendo en cuenta que los resultados que se obtengan
serviran como base a futuras investigaciones en el pas que estudien y

6
desarrollen la tcnica de caracterizacin gingival, tomando como base que no hay
ningn trabajo documentado sobre este tema a nivel nacional.
Por otra parte la Facultad de Odontologa de la Universidad de Carabobo sera
pionera a nivel nacional en cuanto al desarrollo de investigaciones relacionadas con
la caracterizacin del periodonto protsico, todo esto con miras a la actualizacin y
conocimiento vanguardista que debe tener toda institucin universitaria en el siglo
XXI, enalteciendo as el nombre de dicha facultad a nivel nacional.

7
CAPITULO II
MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin
En vista de la innovacin de este estudio y sumado al poco manejo y conocimiento
en el pas de este tpico, luego de una revisin minuciosa de la literatura registrada,
se encontraron algunos antecedentes de revisin bibliogrfica relacionados de manera
directa con la investigacin, de ndole internacional los cuales se resean a
continuacin:
(1)
Lagdive y cols publicaron un artculo de revisin titulado Caracterizacin de
las bases protsicas, redefinicin de esttica en prtesis total el cual tuvo como
objetivo determinar si las prtesis totales son funcionales y estticas al mismo
tiempo. Dentro del contenido del artculo resean diferentes tipos de tcnicas que
permiten caracterizar la enca de las prtesis dentales mediante utilizacin de acrlicos
manipulados de varias formas para lograr tonos y texturas diferentes para las encas
protsicas. Concluyen la investigacin sealando que para realizar la caracterizacin
se necesita del trabajo en equipo entre el odontlogo, tcnico y el paciente, sealando
que con la prctica, las tcnicas descritas se pueden incorporar en los procedimientos
con relativa facilidad, dando como resultado una mejor aceptacin de la prtesis por
parte del paciente.
(2)
Por su parte, Srivastava, Choukse realizaron un artculo de revisin titulado
Caracterizacin de prtesis total donde registran la importancia de caracterizar
prtesis dentales para darles un aspecto ms natural. Resean la caracterizacin en
dientes artificiales, los mtodos y tcnicas para seleccin del tipo de dientes y como
realizar la eleccin del color de los mismos tomando en cuenta las caractersticas
fsicas del paciente. As mismo resean la caracterizacin de enca mediante la
combinacin de acrlicos en diferentes tonalidades para reproducir con ms exactitud
los rasgos fsicos del paciente en la enca. Al trmino de la investigacin llegan a la

8
conclusin que la realizacin de una prtesis total no solo reemplaza dientes perdidos
sino que restaura esttica, fontica y funcin, as mismo explican que las prtesis
deben caracterizarse de acuerdo a cada paciente para que estas tengan un aspecto ms
natural.
(3)
As mismo, LVM, y cols publicaron un artculo titulado Esttica en prtesis
removibles en el cual citaron que Reis, Gomes, Gonalves, Santos, Prado, estudiaron
la viabilidad de la utilizacin de materiales de bajo costo y de uso frecuente en los
laboratorios, tales como pigmentos para simular la coloracin gingival en las bases;
observaron que los materiales probados posibilitaron la obtencin de 64 tonalidades
de colores para su caracterizacin. As mismo Gomes, Mori, Corra, desarrollaron
una tcnica de caracterizacin que permite reproducir la apariencia natural de la enca
alveolar, tanto en cera, para la prueba funcional y esttica, como en acrlico, a travs
de la combinacin de colores superpuestos en capas sucesivas; lo que da a la prtesis
mayor profundidad. Citan tambin la caracterizacin, inclusive, de los dientes
artificiales, para dejar a las prtesis lo ms naturales posible.
Sin embargo en Venezuela no existen antecedentes registrados de este tipo de
investigacin, ya que es una tcnica creada en Brasil, aplicada en ese pas y en otras
latitudes del continente. Sin embargo Suarez (2011-2012) realizo una ponencia
titulada Caracterizacin de enca artificial y dientes artificiales en el Congreso
Interactivo de Odontologa y en las Jornadas de actualizacin Odontolgica
Universidad del Zulia, donde explico la tcnica de caracterizacin gingival y el gran
impacto esttico que genera su uso en las prtesis, y por lo tanto los beneficios a la
esttica de los pacientes. (4)

9
Bases tericas
A continuacin se presentan las bases tericas que sustentan la investigacin
sobre la apreciacin del odontlogo, tcnico dental y paciente en la caracterizacin
gingival de prtesis total y parcial removible.
Empezando primeramente por entender que la prtesis es la parte de la teraputica
quirrgica que tiene por objeto reemplazar mediante una preparacin artificial un
rgano, perdido parcial o totalmente u ocultar una enfermedad.(5) De igual forma se
refiere a Prtesis dental como la rama del arte y la ciencia dental que se ocupa de la
restauracin y mantenimiento de la funcin oral, por medio del reemplazo de piezas
dentarias y sus estructuras perdidas por medio de aparatos dentales.(5)

Estas prtesis pueden ser:


Prtesis Dentales Completas: Es la rama de la prostodncia dental encargada de
restituir todos los dientes a pacientes afectados por la edentacion total. (5)
Prtesis Dental Parcial: Es la parte de la prostodncia que se encarga de
reemplazar los dientes parcialmente perdidos y los tejidos subyacentes. De acuerdo a
que se puedan remover o no a voluntad por el paciente, se pueden clasificar en:
prtesis parcial fija; semifija o removible.(5)
De este modo las prtesis dentales estn diseadas para restituir la funcionalidad y
al mismo tiempo la esttica de los dientes y de los tejidos de soporte. El acrlico es el
material de eleccin a la hora de imitar las caractersticas propias de este tejido; as
pues los acrlicos; tambin llamadas Resinas acrlicas, entran dentro de la norma No
12 de la A.D.A, su aplicacin en odontologa es para la realizacin de prtesis
parciales y totales.(7)

Forma de polimerizacin
Autopolimerizables: Presencia de un agente qumico como iniciador.
Principalmente es una amina terciaria, la cual produce una oxidacin y trae con sigo
una pigmentacin posterior. (5)

10
Termopolimerizable: Presencia de un agente fsico como iniciador. Su agente
principalmente es el perxido de benzoilo. Se recomienda una temperatura de 60 a
70 C durante 90 minutos. (5)
Dentro de sus componentes se encuentra un plastificante el cual dar una textura y
lisura, que si se realiza de acuerdo al fabricante tendr una duracin de 5 aos en
cavidad oral. (5)

Acrilizado
Se mide la cantidad de monmero y se pesa el polmero necesarios para la
construccin de la prtesis (siguiendo las indicaciones del fabricante; en algunos
casos las cantidades vienen predosificadas, por ej., Lucitone 199). Los monmeros
deben siempre enfriarse antes de su empleo para mejorar la fluidez de la masa que se
obtiene al mezclar con el polmero. Se prepara entonces la mezcla vertiendo la
cantidad entera de monmero en un frasco provisto de tapa y despus de algunos
segundos se vierte el polmero teniendo cuidando de que todas las partes del polvo
estn completamente humectadas por el lquido. (5)
La mezcla se deja reposar en el frasco cubierto por 30-60 segundos, despus se
mezcla rpidamente con una esptula adecuada y con un movimiento circular.
Posteriormente se recoge la masa sobre la pared del recipiente, se eliminan eventuales
residuos de resina que no hayan sido bien mezclados y despus de 3-7 minutos (el
tiempo depende del tipo de resina y de la temperatura ambiente) la resina est en
estado plstico para insertarse en la contramufla, ejerciendo una ligera presin de la
masa en el rea de los talones de los dientes artificiales. Sobre la superficie en
contacto con el molde se aplica una lmina de polietileno hmeda y se coloca la
contramufla, presionando con las manos, despus se pone la mufla en una prensa
durante unos 10 minutos. (5)
La presin debe ser lenta y constante, hasta obtener el cierre completo de la mufla
y la salida de la resina en exceso. Transcurrido el tiempo necesario, la mufla se reabre
y la lmina de polietileno se retira, as como tambin los eventuales excesos an
presentes; se controla que la forma de la prtesis en resina presente todos los detalles.

11
(de ser necesario se pueden unir pequesimas cantidades de resina) y se procede al
cierre definitivo de la base sobre la contramufla bajo la prensa. En caso de que las
muflas no estn provistas de una prensa, se aconseja colocada en una prensa corriente
con la presin adecuada. (5)

Polimerizacin en caliente
Las muflas provistas de prensas se sumergen en agua fra y se eleva la temperatura
a 70 C por 30 minutos; en esta fase, el perxido de benzolo forma una cadena de
unin lineal entre los polmeros. Se lleva entonces a ebullicin por 1 hora y 30
minutos y durante este tiempo comienzan a formarse, en la resina, uniones cruzadas
tridimensionales, que permiten a los copolmeros entremezclarse y combinarse de
manera uniforme, polimerizando una cantidad mayor de monmero. Transcurrido
este tiempo, las muflas se sumergen en agua tibia (40-60 C) por 30 minutos. Antes
de comenzar las fases de desenmuflado, las muflas deben enfriarse completamente en
la forma anteriormente indicada. (5)

Desenmuflado
Se libera y se coloca la mufla en la prensa de desenmuftado; con un punzn
apropiado se bloquea la parte superior y con un cuchillo para yeso se ejerce una ligera
presin en el punto de unin entre la base y la contramufla: de esta forma, la parte
metlica de la contramufla se desprende dejando en estrecho contacto las partes en
yeso en la base de la mufla.Se remueve la base de la mufla y el yeso utilizando pinzas
especficas, seguetas enroscadas o martillos neumticos. La base del molde se retira
fcilmente, dejando el modelo intacto; con la misma facilidad se remueve tambin la
parte del yeso de la contramufla. El yeso Clase IV que queda sobre los dientes se
retira con una esptula para cera grande con mango de madera, haciendo punto de
apoyo en distal de los dientes molares. Si el vaciado del yeso fue realizado
correctamente, los residuos en los espacios interdentales, proximales y sobre la
superficie de los dientes son mnimos. (5)

12
Terminadas las fases de ajuste de la oclusin, las prtesis se remueven de los
modelos secundarios sin efectuar presiones o ejecutar movimientos de palanca entre
bases y yeso; los modelos deben entonces seccionarse y fracturarse en partes
pequeas. La seccin del modelo permite liberar la base protsica sin daada: si este
procedimiento no se realiza y el modelo no es destruido, cualquier movimiento
realizado para remover la prtesis produce la distorsin con consiguiente dao
irreversible y prdida de la estabilidad y la retencin. La superficie interna de la
prtesis se presenta completamente pulida, la superficie lisa puede mostrar micro-
porosidades en algunos puntos, que se remueven con fresas metlicas de tamao
mediano con forma de pera, prestando atencin a no daar las dimensiones y la forma
del borde perifrico, que debe permanecer en forma perfecta al registro realizado por
el profesional durante la realizacin de las impresiones secundarias. (5)
Se controlan los frenillos centrales, laterales y accesorios y se acaban a mano con
raspadores especficos de varias formas y dimensiones. El acabado resulta
simplificado por el tallado de la parte anterior y flancos laterales anteriormente
realizados de manera correcta. El pulido se realiza en un tomo de mesa, previa
proteccin de los dientes con silicona o cinta adhesiva. (5)
Los varios tipos de cepillos o pastas permiten obtener una buena brillantez del
cuerpo protsico sin alterar la forma; es reglamentario evitar el uso excesivo de piedra
pmez y no ejercer una presin fuerte. El pulido de los dientes y de los espacios
interdentales e intersticiales se efecta con una pieza de mano con movimientos de
giros variable con cepillitos y pastas. (5)
Las prtesis entonces se limpian en agua tibia utilizando cepillos rgidos. El
empleo de lacas y de productos similares para el pulido no obtiene los mismos
resultados que la metodologa clsica. La superficie de la impresin no debe nunca,
(1)
por ningn motivo, ser retocada, pulida o modificada en el laboratorio. Los
eventuales retoques, si son necesarios, sern realizados en la parte clnica, durante las
pruebas de control durante la entrega de las prtesis. (5)

13
Caracterizacin con resinas pigmentadas por el sistema de Tomaz Gomes
Como prembulo a la descripcin de la tcnica es importante conocer la biografa
de quien fue el creador del sistema de caracterizacin gingival, e indagar cmo fue
que se desarroll esta tcnica laboratorial:
El Prof. Tomaz Gomes se gradu de tcnico en Prostodoncia en 1970 por el
SENAC, donde, debido a su importancia y relevancia en el curso fue invitado a ser
profesor. Fue galardonado con el premio "Gold Le Cron" por su gran contribucin en
el campo de la prtesis. Es Tomaz Gomes el cerebro del sistema de caracterizacin
(STG), comercializado en Brasil y en el extranjero. Dictador durante muchos aos de
cursos y conferencias en todo Brasil y en Amrica Latina, es reconocido en todo el
mundo a travs de sus publicaciones en libros, artculos y producciones cientficas de
sus tcnicas en video. Es uno de los creadores de la tcnica de la clonacin
teraputica, que rehabilita el total de pacientes desdentados mediante protocolos que
tienen como objetivo lograr la mxima funcionalidad y esttica.
En su investigacin, desarroll tcnicas innovadoras y equipos que contribuyeron
al desarrollo profesional. l es el autor del Sistema de Tomaz Gomes Caracterizacin
de dentadura completa y prtesis parcial removible, utilizando escalas de goma
policromada; ide un kit de resina pigmentada con 6 colores y otra con 10 patrones de
encas, tambin desarroll la caracterizacin del sistema en dientes artificiales. Fue
miembro del Consejo Editorial de la revista Dental-Papa.
Antes que todo es necesario saber que se define caracterizacin de prtesis
dentales como la modificacin de la forma y el color de las bases acrlicas y de los
dientes para producir un aspecto ms esttico y natural. (1) Ahora bien la Tcnica de
Caracterizacin Gingival consiste en ceras de resinas pigmentadas, con una escala de
colores, fibras rojas, cepillos N 0, adems de instrucciones, que sugiere 16 tipos de
diferentes caracterizaciones. La resina se envasa en frascos con boquillas,
dispensadores de polvo para ser utilizados directamente en la prtesis, incluye el
polvo/ lquido. (6)

14
Estos son pigmentos de la variacin de color rosa, en total seis colores con nombre:
RC-rosa claro
VD-rosa roja
M-marrn rosado
MR medio de color rosa
Un color rosa-prpura
RP-rosa negro (6)
Para que el sistema de caracterizacin se pueda realizar de manera eficiente, el
odontlogo en su consultorio debe tener una escala para las encas, y as leer el color
de la enca del paciente. La construccin de la escala se hace por una matriz metlica,
jugando con un segmento de la superficie labial de un canino a canino. (6)

Secuencia de Confeccin de la prtesis con la Tcnica de Caracterizacin


gingival
La deposicin del acrlico se realiza en dos pasos, uno por cada hemiarcada, desde
la regin del incisivo central hasta los molares y tuberosidad. Para entender lo que es
la regin de las papilas interdental, aclaramos que es la parte que va desde el centro
visible entre los dientes por el rea vestibular. La regin del fondo del vestbulo es la
parte que va desde la enca adherida vestibular hasta el fondo del surco. Desde el
incisivo central se comienza a distribuir la resina en la secuencia antes mencionada,
es decir, la primera capa en la regin de las papilas, hasta el centro de la vestibular y
baja cantidad suficiente para cubrir la regin. (6)
A partir del incisivo central se coloca desde el medio de cada diente en la
regin papilar resina de un color de acuerdo a la pigmentacin del paciente,
continuamente se colocan capas de resina segn el instructivo en toda la regin
vestibular hasta terminar en el extremo de la regin de la tuberosidad. Cabe destacar
que entre capa y capa de resina acrlica debe estar impregnada con monmero para
asegurar la unin qumica de las molculas polimricas y monomricas para el
acabado esperado de la resina acrlica. (6)

15
Es de destacar que la aplicacin y uso de las resinas de diferentes tonos y las venas
y arterias pigmentadoras que trae el kit, van a ser usadas segn la escala que de cada
paciente tomada por una gua de color gingival, y la secuencia de diseo y
elaboracin de la enca caracterizada ser dirigida por el patrn descrito para cada
escala de color establecida en el instructivo. La tcnica de caracterizacin gingival se
realiza por toda el rea vestibular de la prtesis de la misma manera en maxilar como
en mandbula descrita anteriormente. (6)

16
Definicin operacional de la variable

Apreciacin del odontlogo especialista: opinin y criterio sobre el diseo de la


prtesis con la tcnica de caracterizacin gingival, donde se involucra: Color
Gingival: representa el color de la enca protsica, el cual viene dado por una escala
de colores que va desde el rosa, rosa claro, rosa rojo, marrn rosado, marrn medio de
color rosa, rosa purpura; y su criterio y experiencia en la elaboracin de encas
artificiales caracterizadas.

Apreciacin del tcnico dental: experiencia y conocimiento en la elaboracin de


tcnicas para caracterizar encas artificiales.

Apreciacin del paciente: el cual expresa las expectativas que le da el uso de


prtesis con enca caracterizada, donde se involucra la apariencia: la cual es similitud
que tenga la enca artificial protsica con la enca o gingiva del paciente; Satisfaccin:
es el grado de gusto o complacencia que tiene el paciente con su prtesis actual, y su
opinin si fuera rehabilitado con una prtesis de enca artificial caracterizada.

17
Cuadro 1.1 Operacionalizacin de la Variable

Objetivo General: Determinar la apreciacin del Odontlogo, Tcnico Dental y


Paciente en la caracterizacin gingival de prtesis total y parcial removible

Variable Dimensiones Indicadores tems

Color gingival: escala cromtica de la Cuestionario 1


enca natural y protsica. 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9,
Apreciacin del 10.
odontlogo
especialista Criterio profesional: conocimiento y
Cuestionario 1
experiencia en la caracterizacin de
6, 7, 11, 12.
enca artificial.

Cuestionario 2
Apreciacin de la
caracterizacin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8,
Experiencia: en conocimiento y
gingival en prtesis Apreciacin del
aplicacin de la tcnica de
total y parcial tcnico dental
caracterizacin gingival.
removibles 9, 10, 11.

Cuestionario 3
Apariencia: semejanza con el
periodonto de proteccin 1, 2, 3, 4, 7, 8, 9,
Apreciacin del 10, 11,
paciente
Cuestionario 3
Satisfaccin: rasgos funcionales y
estticos que brinden comodidad. 5, 6, 12, 13, 14.

Fuente: Br. Hossanna Rodrguez, Br. Diana Ortiz

18
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Tipo y Diseo de Investigacin
De acuerdo a las definiciones que presenta la Real Academia Espaola (RAE)
sobre la palabra investigar, este verbo se refiere al acto de llevar a cabo estrategias
para descubrir algo. Tambin permite hacer mencin al conjunto de actividades de
ndole intelectual y experimental de carcter sistemtico, con la intencin de
incrementar los conocimientos sobre un determinado asunto. (8)
Cuando se va a resolver un problema de forma cientfica, es muy conveniente tener
un conocimiento detallado de los posibles tipos de investigacin que se pueden
seguir. Este conocimiento hace posible evitar equivocaciones en la eleccin del
mtodo adecuado para un procedimiento especfico. (9)
Se establecen cuatro tipos de investigacin, basndose en la estrategia de
investigacin que se emplea, ya que el diseo, los datos que se recolectan, la manera
de obtenerlos, el muestreo y otros componentes del proceso de investigacin son
distintos en estudios exploratorios, descriptivos, correlacionales y explicativos. (10)
De acuerdo a la profundidad que se espera tener del conocimiento, se puede decir
que este estudio es de carcter exploratorio, debido a que se efecta una investigacin
sobre un tema u objeto desconocido o poco estudiado, por lo que los resultados
constituyen una visin aproximada de dicho objeto (11)
Lo que se hace en una investigacin no experimental es observar fenmenos tal y
como se dan en su contexto natural, para despus analizarlos. De hecho, no hay
condiciones de estmulo a los cuales se exponga los sujetos del estudio. Los sujetos
son observados en su ambiente natural en su realidad. En un estudio no experimenta

19
los sujetos ya pertenecen a un grupo o nivel determinado de la variable independiente
por autoseleccin. (9).
Las investigaciones de corte transversal recolectan datos en un solo momento, en
un tiempo nico. Su propsito es describir variables y analizar su incidencia e
interrelacin en un momento dado. Pueden abarcar varios grupos o subgrupos de
personas, objetos o indicadores. Pero siempre la recoleccin de datos se realiza en un
momento nico. (9)
De acuerdo a lo mencionado anteriormente el diseo de la investigacin es no
experimental de corte transversal, ya que no se manipulan las variables sino que se
observan los fenmenos tal cual se dan en su contexto natural para despus
analizarlos, y es de corte transversal ya que se recolectan los datos en un solo
momento y en un tiempo nico; y es de campo porque es aquella que consiste en la
recoleccin de datos directamente de los sujetos investigados, o de la realidad donde
ocurren los hechos. (12)
Poblacin y Muestra
Se define tradicionalmente la poblacin como el conjunto de todos los individuos
(objetos, personas, eventos, etc.) en los que se desea estudiar el fenmeno. stos
deben reunir las caractersticas de lo que es objeto de estudio. (13)
De esta manera el universo de donde se obtendr el punto de vista de la
caracterizacin gingival en prtesis removibles, es una poblacin finita y se encuentra
referida al grupo de pacientes que acuden al rea de oclusin y rehabilitacin
protsica de la Facultad de Odontologa Universidad de Carabobo, odontlogos y
tcnicos dentales. Se tendr en cuenta sin embargo, que como se encuentra marcada
la investigacin y de acuerdo a su naturaleza, se han fijado criterios de inclusin y
exclusin para la seleccin de la muestra.
Criterios de Inclusin
Pacientes con necesidades protsicas
Odontlogos especialistas en el rea de Prostodncia
Tcnicos dentales adscritos al Municipio Naguanagua

20
Criterios de Exclusin
Pacientes que requieran prtesis fija
Pacientes con pocas ausencias dentarias
La muestra, es una parte o porcin extrada de un conjunto por mtodos que
permiten considerarla como representativa de l. Su caracterstica ms importante es
la representatividad, es decir, que sea una parte tpica de la poblacin en la o las
caractersticas que son relevantes para la investigacin. (8)
Una vez definido el universo de estudio de manera precisa, para obtener el punto
de vista sobre la caracterizacin gingival en prtesis removibles, se tom una
muestra no probabilstica no aleatoria del total de pacientes que acudieron al rea
clnica de oclusin y rehabilitacin protsica, el total de odontlogos especialistas
presentes en la FOUC, y los tcnicos dentales circunscritos al municipio
Naguanagua-Edo-Carabobo. La seleccin de la muestra se realizara segn los
criterios de inclusin designados por el investigador.

Tcnica e instrumentos de recoleccin de datos


Se entiende como tcnica, el procedimiento o forma particular de obtener datos o
informacin". Es por ello que la aplicacin de una tcnica conduce a la obtencin de
informacin, la cual debe ser resguardada mediante un instrumento de recoleccin de
datos. (14)
La seleccin de tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos implica
determinar por cualquier medio o procedimiento el investigador obtendr la
informacin necesaria para alcanzar los objetivos de la investigacin. Para obtener
la informacin requerida y lograr los objetivos propuestos se cont con las tcnicas de
la entrevista y la observacin directa (10)
Las encuestas son instrumentos de investigacin descriptiva que precisan
identificar a priori las preguntas a realizar, las personas seleccionadas en una muestra
representativa de la poblacin, especificar las respuestas y determinar el mtodo
empleado para recoger la informacin que se vaya obteniendo. (10

21
En este estudio se emple la encuesta en el universo anteriormente descrito, para
obtener la apreciacin sobre la caracterizacin gingival en prtesis removibles, donde
a travs de un cuestionario se logr recoger la informacin deseada para la variable
de investigacin.
El instrumento bsico utilizado en la investigacin por encuesta fue el
cuestionario, que es un documento que recoge en forma organizada los
indicadores de las variables implicadas en el objetivo de la encuesta.
Un cuestionario consiste en un conjunto de preguntas respecto a una o ms variables
a medir. El contenido de las preguntas de un cuestionario puede ser tan variado como
los aspectos que se midan a travs de ste. Y se puede hablar de dos tipos de
preguntas: cerradas y abiertas. Las preguntas cerradas contienen categoras o
alternativas de respuesta que han sido delimitadas. Es decir, se presentan a los sujetos
las posibilidades de respuesta y ellos deben circunscribirse a stas. Las preguntas
cerradas pueden ser dicotmicas (dos alternativas de respuesta) o incluir varias
alternativas de respuesta. (14)
La eleccin del tipo de preguntas que contenga el cuestionario depende del grado
en que se puedan anticipar las posibles respuestas, los tiempos de que se disponga
para codificar y si se quiere una respuesta ms precisa o profundizar en alguna
cuestin. (10)
Es importante destacar que en esta investigacin se utilizaron tres (3)
cuestionarios, uno por cada universo, los cuales incluyeron una serie de preguntas que
sirvieron para recoger la apreciacin de la muestra a encuestar, y as poder evaluar
con mayor exactitud la variable de investigacin. El cuestionario sigui dos (2)
modelos de la escala tipo Likert, con cinco (5) opciones de respuesta, el primero:
siempre, casi siempre, a veces, nunca, casi nunca, para los cuestionarios del
odontlogo y el tcnico dental; y el segundo: totalmente de acuerdo, de acuerdo, ni de
acuerdo ni en desacuerdo, en desacuerdo y totalmente en desacuerdo, para el
cuestionario dirigido a los pacientes.

22
Validez y Confiabilidad
La validez es la ausencia de sesgos. Representa la relacin entre lo que se mide y
aquello que realmente se quiere medir. (12) La validez del cuestionario significa que
las preguntas o tems deben tener una correspondencia directa con los objetivos de la
investigacin. Es decir, las interrogantes consultarn solo aquello que se pretende
conocer o Medir. (14)
La validez representa la posibilidad de que un mtodo de investigacin sea capaz
de responder a las interrogantes formuladas. La confiabilidad designa la capacidad de
obtener los mismos resultados de diferentes situaciones. La confiabilidad no se refiere
directamente a los datos, sino a las tcnicas de instrumentos de medida y observacin,
es decir, al grado en que las respuestas son independientes de las circunstancias
(15)
accidentales de la investigacin. Cabe destacar que cada instrumento fue validado
por tres (3) expertos: 2 validadores de contenido especialistas en el rea de
prostodoncia y un (1) validador metodolgico.
La confiabilidad se refiere al grado en el que un instrumento produce resultados
consistentes y coherentes. El criterio de confiabilidad de los instrumentos, se
determin en la presente investigacin, por el coeficiente de Alfa Cronbach, el cual
requiere de una sola administracin del instrumento de medicin y produce valores
que oscilan entre cero y uno. (16).
Es aplicable a escalas de varios valores posibles, por lo que puede ser utilizado
para determinar la confiabilidad en escalas cuyos tems tienen como respuesta ms de
dos alternativas. Su frmula determina el grado de consistencia y precisin; la escala
de valores que determina la confiabilidad est dada por los siguientes valores: -1 que
sera no confiable hasta 1 que es alta confiabilidad. Por lo tanto al calcular el Alfa de
cronbach la confiabilidad arrojada para cada instrumento fue la siguiente: 0,717 para
el instrumento del odontlogo; 0,723 para el instrumento del tcnico dental y 0,711
para el instrumento del paciente; por lo tanto los tres (3) instrumentos son confiables.

23
Procedimiento
En el estudio se tom una muestra conformada por 30 personas de cada universo,
para un total de 90 encuestados. A cada persona se le entrego un cuestionario a
responder con cierta cantidad determinada de tems (dependiendo del instrumento) y
se le indico que solo deba contestar una de las 5 respuestas de su preferencia. La data
fue recogida a 30 pacientes que asistieron al rea de oclusin y rehabilitacin
protsica de la facultad de odontologa Universidad de Carabobo, 30 odontlogos
especialistas encuestados en la facultad de odontologa Universidad de Carabobo y
por ultimo 30 tcnicos dentales adscritos al municipio Naguanagua Edo
Carabobo.
Una vez obtenida la informacin a travs de los cuestionarios, se procedi a
procesarla y analizarla a travs del programa Excel.

24
CAPITULO IV
RESULTADOS
Anlisis de los Resultados
Con el fin de lograr los objetivos planteados al inicio de la investigacin se
procedi analizar e interpretar la informacin recaudada por los tres (3) cuestionarios,
mediante el implemento de tablas y grficos realizados en el programa Excel, para as
tener una mejor comprensin de los resultados.
Los resultados se presentan en el siguiente orden: partiendo en primer lugar las
tablas y grficos que arrojan los resultados del cuestionario dirigido al odontlogo,
seguido por los resultados obtenidos con los tcnicos dentales y por ltimo la data
recabada en los pacientes.

Tabla 1.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al criterio del


odontlogo en el empleo de la tcnica caracterizacin gingival en prtesis total y
parcial removible.

Casi
Color Siempre Casi Siempre A Veces Nunca
N Nunca
Gingival
F FR F FR F FR F FR F FR
tem 1 11 36,67 4 13,33 1 3,33 13 43,33 1 3,33
tem 2 10 33,33 3 10 2 6,67 12 40 3 10
tem 3 10 33,33 4 13,33 1 3,33 13 43,33 2 6,67
tem 4 25 83,33 4 13,33 1 3,33 0 0 0 0
30
tem 5 5 16,67 2 6,67 3 10 18 60 2 6,67
tem 8 30 100 0 0 0 0 0 0 0 0
tem 9 13 43,33 7 23,33 6 20 1 3,33 3 10
tem 10 3 10 1 3,33 9 30 12 40 5 16,67
Fuente: Ortiz, Rodrguez (2013)

25
Grafico 1.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al criterio del
odontlogo en el empleo de la tcnica caracterizacin gingival en prtesis total y
parcial removible.

Itemes 8 9 10

En la tabla 1.1 se muestran los resultados obtenidos de los itemes que miden el
indicador color gingival a travs del cuestionario realizado a odontlogos
especialistas en el rea de rehabilitacin protsica. Dicha tabla arroja para los temes
1 (43,33%) y 2 (40%) que miden la experiencia del odontlogo en la toma del
color de la piel, la enca y los dientes para la realizacin de la enca artificial; 3
(43,33%) el cual mide si el odontlogo al elaborar prtesis le indica al tcnico dental
el color que debe utilizar para la enca, 5 (60%) que refiere si el odontlogo tiene
referencias sobre el kit de resinas pigmentadas y 10 (40%) que contempla si a la
consulta se han presentado pacientes donde coincide el color de la enca artificial de
la prtesis con el color de la enca propia, a la opcin Nunca como la respuesta con
mayor porcentaje entre los profesionales . Para los temes 4 (83.33%) que refiere si
todas las prtesis totales y parciales elaboradas por el odontlogo son hechas con
acrlico rosado, 8 (100%) donde se indaga si es ms esttica una prtesis donde se
tome en cuenta el color de la enca del paciente, y 9 (43,33%), el cual refiere si en
la consulta se han presentado pacientes portadores de prtesis donde el color de la
enca artificial no coincide con el de la enca propia, la respuesta con mayor
inclinacin fue Siempre.

26
Tabla 1.2 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al criterio del
odontlogo en el empleo de la tcnica caracterizacin gingival en prtesis total y
parcial removible.

Casi
Criterio Siempre A Veces Nunca Casi Nunca
N Siempre
Profesional
F FR F FR F FR F FR F FR
tem 6 2 6,67 1 3,33 1 3,33 25 83,33 1 3,33
tem 7 2 6,67 0 0 2 6,67 25 83,33 1 3,33
30
tem 11 30 100 0 0 0 0 0 0 0 0
tem 12 28 93,33 0 0 1 3,33 1 3,33 0 0
Fuente: Ortiz, Rodrguez (2013)

Grafico 1.2 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al criterio del


odontlogo en el empleo de la tcnica caracterizacin gingival en prtesis total y
parcial removible.

Itemes 6 7 11 12

En la tabla 1.2 se muestran los resultados obtenidos de las preguntas o itemes que
midieron el indicador Criterio profesional a travs del cuestionario realizado a
odontlogos especialistas en el rea de rehabilitacin protsica. Dicha tabla arroja que
para los temes 6 (83,33%) el cual midi si el odontlogo ha elaborado una prtesis
total con enca artificial caracterizada y 7 (83,33%) que mide si el odontlogo ha

27
elaborado alguna prtesis parcial removible caracterizada la mayor respuesta fue
Nunca. Los temes 11 (100%) que se refiere si el odontlogo considera que aplicando
la tcnica de caracterizacin gingival se dara un importante avance dentro del campo
protsico nacional y 12 (93,33%.) que refiere si el odontlogo aplicara la tcnica de
caracterizacin gingival en su consulta obtuvieron como principal respuesta la opcin
Siempre.

Tabla 2.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al conocimiento del


tcnico dental en el uso de las resinas acrlicas pigmentadas para la caracterizacin
gingival de prtesis.

Casi Casi
Siempre A veces Nunca
Experiencia N siempre nunca
F FR F FR F FR F FR F FR
Item 1 19 63,33 6 20 5 16,67 0 0 0 0
Item 2 0 0 0 0 6 20 18 60 6 20
Item 3 23 76,67 7 23,33 0 0 0 0 0 0
Item 4 2 6,67 4 13,33 0 0 18 60 6 20
Item 5 2 6,67 0 0 0 0 21 70 7 23,3
Item 6 30 2 6,67 4 13,33 0 0 17 56,67 7 23,3
Item 7 2 6,67 0 0 0 0 22 73,33 6 20
Item 8 2 6,67 0 0 0 0 23 76,67 5 16,7
Item 9 1 3,33 1 3,33 0 0 21 70 7 23,3
Item 10 29 96,67 1 3,33 0 0 0 0 0 0
Item 11 22 73,33 8 26,67 0 0 0 0 0 0
Fuente: Ortiz, Rodrguez (2013)

28
Grafico 2.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente al conocimiento del
tcnico dental en el uso de las resinas acrlicas pigmentadas para la caracterizacin
gingival de prtesis.

Itemes

En la tabla 2.1 se muestran los resultados obtenidos de los itemes que median la
experiencia de los tcnicos dentales a travs de un cuestionario, dicha tabla arroj los
siguientes resultados para los temes 1 (63,33%) el cual reflejaba si conocan que el
tono de la enca vara con respecto a la raza, 3 (77%) el cual evaluaba si usan acrlico
rosado convencional para elaborar todas las prtesis, 10 (96,67%) si consideran que
es importante realizar prtesis con enca caracterizada y 11 (73,33%) si
confeccionara prtesis con enca caracterizada la mayor respuesta fue Siempre. A los
temes 2 (60%) que refiere si el odontlogo le indica el color de la enca protsica, 4
(60%) ha tenido referencia del kit de resinas pigmentadas, 5 (70%) le han solicitado
elaborar, 6 (56,67%) 6) o ha elaborado prtesis totales o parciales caracterizadas (7, 8
y 9) las respuestas con mayor, inclinacin fueron Nunca todas con ms del 50%.

29
Tabla 3.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente a la opinin del
paciente en relacin a las prtesis convencionales y las prtesis con enca artificial
caracterizada

Totalmente Ni acuerdo
En De Totalmente
en ni en
Apariencia N desacuerdo acuerdo de acuerdo
desacuerdo desacuerdo
F FR F FR F FR F FR F FR
tem 1 6 20 13 43,33 1 3,33 10 33,33 0 0
tem 2 11 36,67 16 53,33 0 0 1 3,33 2 6,67
tem 3 1 3,33 15 50 1 3,33 13 43,33 0 0
tem 4 0 0 8 26,67 2 6,67 18 60 2 6,67
tem 7 30 3 10 17 56,67 2 6,67 6 20 2 6,67
tem 8 0 0 2 6,67 0 0 19 63,33 9 30
tem 9 5 16,67 9 30 1 3,33 10 33,33 5 16,7
tem 10 9 30 15 50 3 10 2 6,67 1 3,33
tem 11 0 0 3 10 7 23,33 19 63,33 1 3,33
Fuente: Ortiz, Rodrguez (2013)

30
Grafico 3.1 Distribucin de frecuencias por enunciados referente a la opinin del
paciente en relacin a las prtesis convencionales y las prtesis con enca artificial
caracterizada

Itemes 7 8 9 10 11

En la tabla 3.1 se muestran los resultados obtenidos de las preguntas o itemes que
median el indicador apariencia a travs del cuestionario realizado a los pacientes que
asisten al rea de Oclusin y Rehabilitacin Protsica de la Facultad Odontologa;
dicha tabla arroj para el tem 1 (43,33) que midi si el color de la enca artificial de
la prtesis del paciente es similar a su color de enca natural, el 2 (53,33%) y 3 (50%)
que tratan acerca del color de la enca de la prtesis y si las prtesis observadas por
los pacientes en la fotografa corresponden con su color de enca, el 7 (56,6%) que
refiere si es esttica para el paciente una prtesis con la enca totalmente rosada, el 10
(50%) que se refiere a si una prtesis con enca rosada va acorde con una persona de
raza afroamericana la mayora manifest estar En desacuerdo con esto. El tem 4
(60%) que refera si es estticamente aceptable el color de la enca mostrada en la
fotografa, los temes 8 (63,33%) y 9 (33,33%) que tratan de si es esttica una prtesis
lo ms parecido a la enca natural y si creen que su prtesis en ocasiones no luce
esttica, y finalmente el tem 11 (63,33) que plantea si una prtesis con enca rosada
va acorde con una persona de raza caucsica; la mayora manifest estar De acuerdo.

31
Tabla 3.2 Distribucin de frecuencias por enunciados referente a la opinin del
paciente en relacin a las prtesis convencionales y las prtesis con enca artificial
caracterizada

Totalmente Ni acuerdo
En De Totalmente
en ni en
Satisfaccin N desacuerdo acuerdo de acuerdo
desacuerdo desacuerdo
F FR F FR F FR F FR F FR
Item 5 1 3,33 1 3,33 5 16,67 15 50 8 27
Item 6 1 3,33 0 0 1 3,33 18 60 10 33,3
30
Item 12 0 0 0 0 0 0 21 70 9 30
Item 13 0 0 1 3,33 1 3,33 24 80 4 13,3
Fuente: Ortiz, Rodrguez (2013)

32
Grafico 3.2 Distribucin de frecuencias por enunciados referente a la opinin del
paciente en relacin a las prtesis convencionales y las prtesis con enca artificial
caracterizada

Itemes

En la tabla 3.2 se muestran los resultados obtenidos de los itemes que midieron el
indicador satisfaccin a travs de la encuesta realizada a los pacientes que asisten al
rea de Oclusin y Rehabilitacin Protsica de la Facultad Odontologa; para el tem
5 (50%) que refiere si es importante para el paciente el color de la enca protsica, el
6 (60%) referido a si se espera una prtesis funcional y esttica al mismo tiempo, el
12 (70%) indaga en los pacientes si es satisfactorio rerse y mostrar una prtesis que
luzca totalmente natural, y para el tem 13 (80%) plantea si satisface las necesidades
de los pacientes una prtesis donde la enca sea lo ms parecido a la suya, un alto
porcentaje de los pacientes coincidi con la opcin De acuerdo.

33
DISCUSIN
Al trmino de la presente investigacin, se puede afirmar que aproximadamente
un 43% de los odontlogos especialistas no toma en cuenta el color de la piel del
paciente para elaborar la enca artificial protsica, esto tiene repercusin en el
acabado final de la prtesis porque segn el texto de periodoncia de Carranza, el color
de la enca de los pacientes vara dependiendo de la raza, si el tono de la piel es rubio
muy probablemente la enca ser un poco ms clara, si por el contrario el tono de piel
es oscuro la enca lucir un tono ms fuerte y pigmentado(17); por lo cual no tomar
como parmetro el color de piel al rehabilitar protsicamente a los pacientes sera una
conducta errada, y por lo tanto al momento de referir al tcnico dental la elaboracin
de la prtesis nunca indican una escala del color de la enca, precisamente el estudio
arroj que el 84% de las prtesis son elaboradas con encas rosadas
independientemente de la persona a la que vaya destinada. Al trmino de la presente
investigacin, se puede afirmar que aproximadamente un 43% de los odontlogos
especialistas no toma en cuenta el color de la piel del paciente para elaborar la enca
artificial protsica, esto tiene repercusin en el acabado final de la prtesis porque
segn el texto de periodoncia de Carranza, el color de la enca de los pacientes vara
dependiendo de la raza, si el tono de la piel es rubio muy probablemente la enca ser
un poco ms clara, si por el contrario el tono de piel es oscuro la enca lucir un tono
ms fuerte y pigmentado(16); por lo cual no tomar como parmetro el color de piel al
rehabilitar protsicamente a los pacientes sera una conducta errada, y por lo tanto al
momento de referir al tcnico dental la elaboracin de la prtesis el odontlogo nunca
indica una escala del color de la enca, precisamente el estudio arroj que el 84% de
las prtesis son elaboradas con encas rosadas independientemente de la persona a la
que vaya destinada.
As mismo la gran mayora no tiene conocimiento de la tcnica de caracterizacin
gingival, o simplemente han tenido referencias de la misma ms nunca la han
aplicado. Sin embargo un 90% de la muestra, est de acuerdo en que es necesario
aplicar tcnicas que caractericen encas artificiales, permitiendo as brindarles

34
opciones estticas de tratamiento a pacientes que lo ameriten y reconociendo que
sera un aporte evolutivo en el campo protsico nacional su aplicacin.
Al indagar la experiencia que tienen los tcnicos dentales en la elaboracin de
prtesis con enca caracterizada, se determin que un 60% nunca recibe instrucciones
por parte del odontlogo para la elaboracin de la enca protsica y un 78% de las
prtesis son elaboradas con acrlico rosado convencional esto puede deberse, porque
la ley del ejercicio de la Odontologa en su Artculo 15 prohbe a los mecnicos
dentales intervenir en la boca de los pacientes, ni aun en presencia del profesional de
la odontologa(18); por esto el tcnico realiza la prtesis exactamente como el
odontlogo le indique, sin embargo aunque el profesional no le indique el color de
enca que debe utilizar alrededor de un 80% nunca ha tenido referencias del kit de
resinas pigmentadas y por lo tanto no tienen conocimiento ni experiencia en tcnicas
para caracterizarla.
Y por ltimo al conocer la opinin del paciente en relacin a las prtesis dentales,
un 80% refleja que es importante el color de la enca debido a que buscan una
prtesis que les resuelva su problema dental pero que al mismo tiempo les permita
lucir una sonrisa esttica y lo ms natural posible, en este sentido la mitad de la
poblacin mostro inconformidad con el color rosado de la enca protsica, expresando
un 100% de los pacientes que desean prtesis que se vean lo ms natural posible una
vez puesta en boca.

35
CONCLUSIONES
Al trmino de la investigacin se puede concluir que al determinar el criterio del
odontlogo en el empleo de la tcnica de caracterizacin gingival, este reconoci que
nunca toma como referencia el color de la enca del paciente al momento de la
rehabilitacin y tampoco presta atencin al color de piel, asimismo mostr
desconocimiento en el campo de la caracterizacin de la enca, por lo que en su
mayora utilizan acrlico rosado para reproducir la enca artificial; sin embargo les
gustara aplicar tcnicas que caractericen encas protsicas durante su consulta.
Por su parte los tcnicos dentales manifestaron gran desconocimiento en el rea de
caracterizacin protsica y se consideran inexpertos en la misma, aludiendo que
nunca les indica que color utilizar al momento de reproducir la enca de la prtesis, lo
que conlleva a no estar preparados para realizar dicho procedimiento.
En cuanto a la apreciacin que tienen los pacientes sobre dicha tcnica, se observ
que un porcentaje piensa que la enca rosada se ve bien en boca, otra mayora resalta
que las prtesis no se ven naturales y que les gustara portar una prtesis dental que le
devuelva en su totalidad la funcin masticatoria pero que tambin les permita tener
una sonrisa totalmente esttica y natural.

36
RECOMENDACIONES
- Ampliar conocimientos en tcnicas para caracterizar encas mediante
diplomados o cursos, los cuales permitan brindar conocimiento a los
odontlogos de dicha tcnica y sus beneficios.
- Igualmente ampliar conocimientos mediante cursos y talleres dictados por
especialistas en el rea a Tcnicos dentales, permitiendo as que conozcan la
tcnica de caracterizacin gingival y puedan aplicarla en su laboratorio.
- Sugerir, dar clases en la asignatura Oclusin y rehabilitacin protsica, sobre
tcnicas para caracterizar encas artificiales, de manera que los alumnos desde
4to ao de la carrera tengan conocimiento de dicha tcnica y puedan
manejarla en un futuro.
- Incentivar investigaciones futuras que permitan desarrollar experimentalmente
la tcnica de caracterizacin gingival.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS

1. Lagdive, Darekar, Lagdive; Characterization of Denture Bases -Redefining


Complete Denture Esthetics, Rev. International J. of Healthcare & Biomedical
Research. v.1 n.1 pag 16-20. 2012
2. Srivastava, Choukse; Characterization of Complete Denture. Rev.
International Journal of Dental Clinics. v.3 n.1 pag. 56-59. 2011
3. LVM, FH, Cohello; Dos Santos, Moreno; Falcn, A. Esttica en prtesis
removibles. Rev. Cubana Estomatol. v.47. n.2. 2010
4. Suarez, M .Caracterizacin de enca artificial y dientes artificiales. Congreso
Interactivo de Odontologa, jornadas de actualizacin Odontolgica
Universidad del Zulia. 2011-2012
5. Zuleta De Nez L. Prtesis Totales. 4ta edicin. Mrida Venezuela.
Sistema Librum. 2008.
6. De Paula R. Sistema de Caracterizacin Gingival en prtesis total. 2009
7. Asociacin Dental Americana. Norma No12. Ao 2005
8. Diccionario de la Lengua Espaola (RAE, 2001).
9. Tamayo, B. El proceso de la investigacin cientfica. 4ta edicin. 2002
10. Hernndez; Fernndez y Baptista. Metodologa de la investigacin. pg. 114-
277. 2003
11. Arias, F. Proyecto de Investigacin. Pg. 23. 2012
12. Arias. Introduccin a la metodologa cientfica Pg. 31- 79. 2004
13. Palella y Martins. Metodologa de la investigacin cuantitativa. Segunda
edicin. Pg. 172. 2006
14. Rusque, M .Mtodos de casos. pg. 134. 2003
15. Latorre, A; Rincn, D; Arnal, J. Bases metodolgicas de la investigacin
educativa. 2003
16. Falcn y Herrera. Datos o variables. Pg. 12. 2005
17. Carranza, N. Clnica de Periodoncia. Novena edicin. Pag.30. 2009
18. Ley del Ejercicio de la Odontologa. Capitulo II. Artculo 15.

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ANEXOS

Universidad de Carabobo
Facultad de Odontologa
Departamento de Formacin Integral del Hombre
Informe de Investigacin

CUESTIONARIO DIRIGIDO A ODONTOLOGOS ESPECIALISTAS

Instrucciones: el siguiente instrumento presenta una serie de enunciados, los cuales deber contestar con una de las
respuestas de su preferencia, solo debe seleccionar una opcin. Cabe destacar que es de carcter annimo y con fines
investigativos.

Casi siempre

Casi Nunca
Siempre
Gracias por su tiempo!

A veces

Nunca
N Enunciado/Postulado
Al llegar a su consulta un paciente ,solicitando elaborarle una prtesis total,
1 toma Ud. en cuenta su color de piel como parmetro esttico en la realizacin
de la enca artificial
Al momento de fijar los parmetros estticos en el paciente para la elaboracin
2
de la prtesis, toma Ud. el color de la enca al igual que el de los dientes

3 Al elaborar una prtesis le indica Ud. al tcnico dental el color que debe utilizar
en la enca artificial
4 Todas las prtesis totales y parciales de sus pacientes son elaboradas con el
acrlico rosado al momento de reproducir la enca
5 Ha escuchado hacer referencia del kit de resinas pigmentadas
6 Ha elaborado Ud. una prtesis total con enca artificial caracterizada
7 Ha elaborado Ud. una prtesis parcial removible con enca artificial
caracterizada
Cree que se vera ms esttica una prtesis donde se tome en cuenta el color de
8 la enca del paciente
Se han presentado en su consulta pacientes (VEASE ANEXO A) donde no
9 coincide el color de la enca artificial de la prtesis con el color de la enca del
paciente
Se han presentado en su consulta pacientes (VEASE ANEXO B) donde
10 coincide el color de la enca artificial de la prtesis con el color de la enca del
paciente
Cree Ud. que la aplicacin de tcnicas para caracterizar encas artificiales dara
11
un importante avance en el campo protsico nacional
Aplicara la tcnica de caracterizacin gingival a los pacientes que acuden a su
12
consulta con necesidades protsicas

39
Universidad de Carabobo
Facultad de Odontologa
Departamento de Formacin Integral del Hombre
Informe de Investigacin

CUESTIONARIO DIRIJIDO AL TECNICO DENTAL

Instrucciones: el siguiente instrumento presenta una serie de enunciados, los cuales deber contestar con una de las
respuestas de su preferencia, solo debe seleccionar una opcin. Cabe destacar que es de carcter annimo y con fines
investigativos.

Casi siempre

Casi Nunca
Siempre

A veces

Nunca
Gracias por su tiempo!

N Enunciado/Postulado

1 La enca de los pacientes vara en diferentes tonalidades dependiendo de la raza

2 Al elaborar una prtesis el odontlogo le indica el color que debe utilizar en la


enca
3 Utiliza Ud. el acrlico rosado convencional para elaborar la enca artificial de
todas las prtesis
4 Ha escuchado hacer referencia del kit de resinas pigmentadas
5 Ha observado alguna vez el kit de resinas pimentadas
6 Ha observado alguna prtesis con enca artificial caracterizada

7 Le han solicitado elaborar una prtesis con enca artificial caracterizada

8 Ha elaborado prtesis totales aplicando la tcnica de caracterizacin gingival

9 Ha elaborado prtesis parciales removibles aplicando la tcnica de


caracterizacin gingival
10 Cree que es importante confeccionar prtesis en las que se tome en cuenta el
color de la gingiva del paciente
11 Le gustara aplicar la tcnica de caracterizacin gingival en prtesis removibles

40
Universidad de Carabobo
Facultad de Odontologa
Departamento de Formacin Integral del Hombre
Informe de Investigacin

CUESTIONARIO DIRIJIDO A LOS PACIENTES

Instrucciones: el siguiente instrumento presenta una serie de enunciados, los cuales deber
contestar con una de las respuestas de su preferencia, solo debe seleccionar una opcin.
Cabe destacar que es de carcter annimo y con fines investigativos.

en desacuerdo

Totalmente de
Totalmente en

Ni acuerdo Ni
Desacuerdo

Desacuerdo

De acuerdo
Gracias por su tiempo!

acuerdo
En
N Enunciado/Postulado
El color de la enca de su prtesis es similar a su
1
color de enca
Segn la fotografa mostrada, el color de la
2 enca de la prtesis se corresponde con el color
de la enca del paciente (ANEXO A)
Las prtesis con encas rosadas que ha visto
3
se corresponde con su color de enca
A su criterio es estticamente aceptable el color
de la enca de la prtesis de la siguiente
4
fotografa
(ANEXO B)
Es importante para usted el color de la enca de
5
la prtesis
Espera usted una prtesis que sea funcional y
6
esttica al mismo tiempo
Es esttica para usted una prtesis con la enca
7
totalmente rosada
Es esttica para usted una prtesis con la enca
8
que se asemeje o parezca a la suya
En ocasiones siente que el color rosado de la
9
enca de la prtesis se ve postizo
Le parece que una prtesis con enca rosada va
10
acorde con una persona de raza afroamericana
Le parece que una prtesis con enca rosada va
acorde con una persona de raza caucsica
11 (blanca)
Es satisfactorio para usted rerse y tener una
12 prtesis que se vea totalmente natural
Satisface sus necesidades una prtesis donde la
13 enca sea lo ms parecido a la suya

41
ANEXO A

ANEXO B

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