Sistema Cardiovascular

APARATO CARDIOVASCULAR Y EJERCICIO FISICO U9
Unidad 9
Aparato
Cardiovascular
Y Ejercicio
Fsico.
El corazn es el msculo que ms trabaja del
cuerpo, de hecho trabaja desde antes de nacer a partir de
los 23 das de gestacin ya est trabajando y lo har sin
descansar, ni acalambrarse, hasta el ltimo segundo de
nuestras vidas. Con un trabajo muscular de 70
contracciones por minuto, en una hora llega a 4200
contracciones, en un da 100800 y en un mes 3024000
demasiado, no? Cada da genera una energa suficiente
para mover un camin durante 32 kilmetros. Con cada
contraccin enva 70 milmetros de sangre. Al da, hace
circular 7.000 litros en 100.000 latidos a una velocidad de
2 kilmetros por hora. En una vida media, el corazn
desplaza 453 toneladas de sangre. El corazn empuja la
sangre contenida en las arterias, las venas y los capilares.
Los capilares forman una red de una longitud aproximada
de 80.000 kilmetros, o sea, 5.5 veces el permetro de
nuestro pas. El dimetro del capilar ms pequeo es de
0,0005 centmetros. El dimetro de la mayor arteria, la
aorta, es de aproximadamente 2,5 centmetros. El de la
vena mayor o cava, 3 centmetros. Durante la ejecucin de
un deporte o esfuerzo fsico intenso, sin embargo, el
corazn puede alcanzar ms de 200 pulsaciones por
minuto. Un corredor de maratn que complete los 42
kilmetros en 2 horas y media, alcanza los 30.000 latidos:
21.000 latidos ms que si hubiera permanecido tumbado
en la cama durante ese tiempo. Los glbulos rojos que
circulan en la sangre sobreviven unos 120 das y realizan,
en ese tiempo, aproximadamente 172.000 vueltas
alrededor del cuerpo llevando 4.032.000 ml de oxigeno por
cada 100ml de sangre. Al mismo tiempo abastece al
organismo de un enorme ejrcito de glbulos blancos listos
para dar pelea a cualquier sustancia txica que ingrese al
organismo.
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El aparato cardiovascular est conformado por tres aspectos bsicos:
o El corazn, como bomba impulsora principal

o Los vasos sanguneos como medio de conduccin y distribucin primordial de la sangre
o Y la sangre, como tejido fundamental para la vida.
A continuacin se detallar algunos aspectos anatmicos y fisiolgicos sobre el funcionamiento del

aparato cardiovascular durante el ejercicio fsico.
EL CORAZN
El corazn es un msculo hueco conformado por cuatro cavidades que est ubicado en la zona central
de la caja torcica en un sector denominado mediastino. El corazn se ubica recostado sobre el
msculo diafragma y posee ambos pulmones a sus costados, el frente est limitado por el esternn y
las costillas siendo los bronquios su suporte posterior. El eje del corazn se encuentra orientado de
arriba abajo, de derecha a izquierda y de atrs adelante. Est recubierto externamente por una
membrana denominada pericardio que recubre la capa externa del msculo cardaco (epicardio).
Por debajo de esta capa se encuentra el Miocardio (tejido muscular cardaco) que est fuertemente
irrigado por los vasos sanguneos que asegurar un correcto flujo de sangre continuo segn los
requerimientos energticos de un tejido muscular que nunca descansa. La capa interna del corazn
est recubierta por el endocardio y es la que se encuentra en contacto con la sangre.
Figura 1. Mediastino. Ubicacin del corazn desde vista lateral y frontal.
Cavidades cardacas
Internamente el corazn posee cuatro cavidades: dos aurculas (derecha e izquierda) y dos
ventrculos (derecho e izquierdo). Las aurculas se encuentran por encima de los ventrculos y
tienen la propiedad de recibir la sangre desde el cuerpo y desde los pulmones. Los ventrculos (por
debajo de las aurculas) tienen la propiedad de impulsar la sangre fuera del corazn hacia los
pulmones y el cuerpo. Es importante aclarar que no existe normalmente comunicacin de las
aurculas entre si, ni los ventrculos entre s ya que se encuentran separados por un tabique muscular
para permitir un correcto flujo de sangre. Sin embargo existe comunicacin entre la aurcula y el
ventrculo del mismo lado. De esta manera podemos establecer la existencia de dos circuitos: uno
derecho o menor y otro izquierdo o mayor.
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ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
ARTERIA PULMONAR DERECHA
VENAS PULMONARES
ARTERIA AORTA
AURCULA IZQUIERDA
VENA CAVA SUPERIOR
VALVULA MITRAL
AURCULA DERECHA VENTRCULO IZQUIERDO
VLVULA TRICUSPIDE
VENA CAVA INFERIOR TABIQUE INTERVENTRICULAR
VENTRCULO DERECHO
Figura 2. Conformacin interna del corazn.
Circuito menor
Tiene como protagonista el lado derecho del corazn (aurcula y ventrculo). La sangre
carbooxigenada, o sea con mayor concentracin de dixido de carbono, proveniente del metabolismo
orgnico llega a la aurcula derecha por medio de dos grandes venas (vena cava superior y vena cava
inferior) desde all pasa por medio de la vlvula auriculoventricular derecha hacia el ventrculo
derecho para ser impulsada por la arteria pulmonar hacia ambos pulmones con el objetivo de realizar
el intercambio de gases.
Circuito mayor
Una vez oxigenada la sangre la misma debe regresar al corazn y lo hace por medio de las venas
pulmonares hacia la aurcula izquierda para pasar hacia el ventrculo izquierdo quien impulsar la
sangre hacia la arteria aorta para ser distribuida a lo largo de todo el organismo y de las mismas
arterias coronarias que irrigan el msculo cardiaco.
Propiedades del tejido muscular cardaco
Automatismo
Como todo tejido muscular el miocardio requiere de un estmulo nervioso para contraerse. En base a
esto, el tejido muscular cardaco tiene una propiedad extra con relacin a las propiedades de los
msculos esquelticos que se denomina automatismo. De esta manera el corazn posee la
capacidad de generar sus propios estmulos nerviosos para llevar a cabo la contraccin. Este
automatismo se origina en la aurcula derecha en donde existe un grupo de clulas especializadas no
contrctiles denominadas nodo sinusal que poseen la capacidad de despolarizarse a una frecuencia
de 60 a 100 veces por minuto. Este estmulo nervioso es conducido hacia el resto del corazn a partir
de las clulas denominadas internodales que se ubican entre el nodo sinusal y el nodo
auriculoventricular (zona anteroinferior de la aurcula derecha). A partir de all el estmulo nervioso
desciende hasta el vrtice de los ventrculos a partir de dos ramas nerviosas (rama derecha e
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izquierda) denominadas Has de Hiss que se ubican en el tabique interventricular. Al llegar el

estmulo al vrtice el estmulo nervioso sube hacia los ventrculos dividindose en dos ramas (fibras
de Purkinje) en las que estimulan la contraccin ventricular. La importancia de esta conduccin
nerviosa deriva en la distancia que tiene que recorrer el estimulo y el tiempo que tiene las aurculas
para contraerse o relajarse con relacin a los ventrculos.
Figura 3. Circuito mayor y menor integrado. Billat, V. (2004)
Sincitio
Las clulas musculares cardacas se encuentran unidas entre s o interconectadas por medio de
membranas (denominadas discos intercalares) que facilitan el paso de los potenciales de accin
entre ellas. De esta manera cuando una clula muscular es excitada el resto de las clulas unidas a sta
tambin lo hacen contrayndose coordinadamente para favorecer el correcto sentido de flujo
sanguneo. Existe en realidad dos sincitios, uno auricular y otro ventricular separados por una capa de
tejido conectivo que separa ambas cavidades favoreciendo la contraccin separada de ambas
estructuras.
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Nodo auriculoventricular
Haz de his
Nodo sinusal
Fibras de
purkinje
Rama derecha
Rama izquierda
Figura 4. Automatismo cardaco. El estimulo inicia en el nodo sinusal y pasa al nodo auriculoventricular. Luego desciende
por el haz de his hacia el vertice del corazon para abrirse el estmulo hacia los ventriculos por las fibras de purkinje.
Figura 5. Naturaleza sincitial enrejada del

msculo cardaco. Las estructuras negras
conforman los discos intercalares (Guyton, A.C.
Y Hall, J; 1986
Cmo se nutre el miocardio?
Sabemos que para que un msculo trabaje correctamente debe tener un buen aporte de nutrientes y
oxgeno con vistas a favorecer su contraccin. Ahora bien, qu pasara si ese msculo trabaja
constantemente y, por ende, no descansa nunca cmo debera ser su riego sanguneo? Obviamente
debe ser abundante y continuo. De esta manera el corazn no se nutre por su capa interna al estar en
contacto con la sangre sino lo hace por medio de una red vascular que lo irriga permanentemente: las
arterias coronarias. Estas arterias son dos (izquierda y derecha) que nacen de la arteria Aorta.
Ambas arterias se ramificarn para nutrir y abastecer de oxigeno a todo el miocardio y devolver la
sangre carbooxigenada por medio de las venas hacia el seno coronario que desemboca en la aurcula
derecha como as tambin por otras vas como son las Venas de Tebesio y Vena cardacas anteriores.
(Guyton, A.C. y Hall, J; 1986). Sin embargo este sistema de vascularizacin propia del corazn puede
sufrir deficiencias propias del envejecimiento o de los malos hbitos alimentarios (obesidad,
hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia) y sociales (tabaco, sedentarismo, stress, etc.) que
perjudican el correcto aporte de sangre al miocardio provocando interrupciones parciales o totales de
dicho aporte y, por ende, una disminucin en la capacidad de trabajo del corazn.
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Qu es la aterosclerosis coronaria?
Es una enfermedad crnica caracterizada por el depsito focal de grasa y

material fibroso en la pared de las arterias coronarias. Es la causa principal de
angina de pecho (opresion pectoral), infarto agudo de miocardio y de muerte en la
poblacin adulta.
la Angina de pecho y el infarto agudo de miocardio son sinnimos?
No. La diferencia fundamental es que en la angina de pecho la isquemia

(disminucin del flujo sanguineo) es transitoria, mientras que en el infarto de
miocardio la lesin provocada es permanente por muerte de una zona cardaca.
ASPECTOS FUNCIONALES DEL CORAZN
Frecuencia Cardaca
La frecuencia o ritmo cardiaca/o constituye la cantidad de veces que se repite el ciclo cardaco por
minuto. Su medicin se realiza por medio de tres instrumentos: el estetoscopio en donde se ausculta al
alumno en lugares especficos de la caja torcica. Por medio de los cardiofrecuencimetros
telemtricos y por medio de la percepcin del pulso arterial.
En individuos sedentarios sanos el rango de pulsaciones normales (normocardia) oscila entre 60 y

100 latidos/min. Valores en reposo por encima de las 100 pulsaciones/minuto se denomina
taquicardia son propias de los ejercicios fsicos. Valores por debajo de 60 latidos/min son
consideradas normales en individuos que realizan entrenamientos predominantemente aerbicos y se
denomina bradicardia.
Grafico 6. Valores de FC y su terminologa
La FC es controlada por varios factores, entre los cuales se encuentra la estimulacin del SN, la
temperatura, la concentracin de iones, el stress psicolgico, reflejos, altitud, etc.
Estimulacin nerviosa del corazn.
Adems del automatismo cardaco, el corazn posee estimulacin externa desde el SN a partir de las
ramas simpticas y parasimpticas (Unidad 5). La aurcula derecha del corazn posee inervacin
simptica y parasimptica que incrementa o disminuye la frecuencia de contraccin cardaca.
La inervacin simptica se basa en la estimulacin de las fibras simpticas desde la mdula espinal y
utilizan como principal neurotransmisor la noradrenalina. Cabe destacar que las acciones principales
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de la actividad simptica son el incremento del inotropismo (fuerza con que se contrae el corazn) y
del cronotropismo (aumento de la frecuencia cardaca) principalmente.
La inervacin parasimptica se basa en la inhibicin de los efectos simpticos a partir del dcimo par
craneal (nervio vago o glosofarngeo) provocando disminucin en la frecuencia cardaca y la fuerza
de contraccin cardaca.
Temperatura y frecuencia cardaca
El aumento de temperatura tiende a incrementar el valor de la frecuencia cardaca y viceversa. Esto se

debe al incremento de la permeabilidad de la membrana muscular a los iones que modifican la FC.
Del mismo modo, el aumento de la temperatura produce incrementos en la fuerza de contraccin,
pero de manera temporal ya que una elevacin prolongada de la temperatura tiende a generar
debilidad del miocardio agotando los sistemas metablicos cardacos por lo cual la regulacin
corporal de la temperatura es fundamental (Guyton, A.C. y Hall, J; 1986).
Concentracin de iones
El exceso de potasio en el lquido extracelular provoca dilatacin y descenso en la fuerza de

contraccin del corazn al disminuir la intensidad del potencial de accin. Lo opuesto ocurrira con
un incremento de la concentracin de calcio generando en el corazn un incremento en la fuerza de
contraccin.
Reflejos cardacos
Adems la actividad cardaca puede variar por medio de diferentes reflejos cardacos. Dichos reflejos
pueden acelerar la frecuencia cardaca o la pueden retrasar.
Bainbridge
El reflejo de Bainbridge produce la aceleracin de la frecuencia cardaca a expensas

del incremento del retorno venoso incrementando el llenado auricular (derecho) generando
una mayor distensibilidad de la musculatura de dicha cavidad generando la estimulacin de
las terminales nerviosas de la aurcula y las venas cavas.
Reflejo Vaso-Vagal Del Seno Carotideo
Asimismo existe una disminucin del ritmo cardaco a expensas del reflejo vaso-
vagal del seno carotideo. El seno carotideo es una dilatacin en la bifurcacin de las arterias
cartidas. Un incremento en la presin arterial ser estmulo para los barorreceptores all
ubicados generando la estimulacin de la respuesta parasimptica disminuyendo la frecuencia
cardaca, la fuerza de contraccin cardaca y, por ende, la presin arterial sistlica.
Ciclo cardaco
Por otro lado, todos los procesos que se suceden entre el inicio de un latido hasta el siguiente se
denomina ciclo cardaco. El mismo consta de un periodo de relajacin (distole) seguido por un
periodo de contraccin (sstole), de manera tal que todo ciclo consta de una distole auricular, sstole
auricular, distole ventricular y sstole ventricular. Estos conceptos sern retomados cuando
analicemos el concepto de presin arterial.
Frecuencia Cardaca Y Ejercicio Fsico
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Durante el ejercicio fsico la FC tiende a incrementarse conforme la intensidad de la misma. Sin

embargo dicho incremento no es perdurable debido a la disminucin consecuente del tiempo de
distole o llenado ventricular siendo insuficiente la cantidad de sangre eyectada para la demanda
orgnica durante el ejercicio fsico de alta intensidad. De esta manera, el valor ms alto de frecuencia
a la cual puede trabajar el corazn se denomina Frecuencia cardaca mxima (FCmx) y es un
parmetro muy utilizado para la programacin de los planes de actividad fsica segn diferentes
objetivos.
Existen muchas maneras de conocer ese valor de FCmx, diferencindose metodolgicamente segn el
nivel de condicin fsica del sujeto. De esta manera si el sujeto es entrenado se puede llevar a cabo
una prueba fsica incremental escalonada hasta la fatiga para llegar al valor ms alto de pulsaciones.
En sujetos desentrenados se suele utilizar frmulas matemticas para estimar por medio de variables
como el sexo, la edad y la masa corporal en base a poblaciones especficas el valor mximo de
pulsaciones. A continuacin se observan algunas de estas frmulas, sin embargo existen muchas en la
bibliografa (Robergs, R; Landwehr, R; 2002).
FCM = 208 (0,7 x edad) segn Tanaka, H. et al. (2001)
FCM = 205,8 (0,685 x edad) segn Inbar, O. et al (1994)
Error = 6,4 l/min
De esta manera obtendramos el valor del 100% de pulsaciones para la cual se pueden calcular
valores porcentuales variados pertinentes a las zonas de entrenamiento segn la FC con vistas a
diferentes objetivos. Estos porcentajes de FCmx no son compatibles en su totalidad con los valores
porcentuales del consumo mximo de oxgeno VO2mx factor que tenemos que tener en cuenta a la
hora de planificar nuestras clases y dosificaciones de la carga. Sin embargo Londeree y Ames, citados
por Howley, E. (2001) estableci una ecuacin matemtica para establecer la relacin entre FC y %
VO2mx.
% FCmx = (0,7305 x %VO2mx) + 29,95
Se considera que un error aceptable entre las frmulas de FCmx y estimacin de VO2mx deben
tener un error <3 lat/min. As, para una persona con una FCmx de 200 lat/min, el error es igual a
1.5%. Si esta precisin no es posible, no hay ninguna justificacin entonces para usar mtodos de
estimacin del VO2mx que confe en frmulas de prediccin de FCmx. (Robergs, R; Landwehr, R;
2002).
Sin embargo tambin podemos realizar ejercicio fsico sub-mximo sin llegar al agotamiento y, por
ende, manteniendo el esfuerzo a nivel constante durante un periodo prolongado de tiempo. En este
caso, la FC tiende a estabilizarse alrededor de 1 a 2 minutos luego de iniciada la actividad segn la
intensidad del esfuerzo (a ms intensidad, ms tiempo tards en estabilizar la FC) para alcanzar el
ritmo ptimo de aporte de sangre a los tejidos activos. Asimismo debemos tener muy en cuenta que la
FC es muy voltil por lo cual cambios en la temperatura, humedad, exigencia fsica, tipo de terreno,
nerviosismo u otras variables pueden modificar esta estabilidad en el pulso.
195
La Frecuencia Cardiaca (FC) ha sido siempre uno de los mtodos ms cercanas a la piel y, por ende, arterias que son fcilmente palpables. Algunas de
utilizados y prcticos para medir la intensidad durante un esfuerzo fsico y su estas arterias son las Cartidas, Axilar, Radial, Braquial, Inguinal, Popltea y
uso en la dosificacin de las cargas de entrenamiento es innegable pero muchas Pedia. Ahora bien, todas estas arterias (si bien son palpables) no presentan la
veces se suelen repetir metodologas de trabajo sin tener realmente una misma practicidad a la hora de tomar el pulso durante una actividad fsica. Tanto
justificacin concreta que lo asevere. Una de ellas es la medicin de la FC, en en la Arteria Pedia, la Inguinal y la Popltea se te va a complicar un poco la
donde existen algunos mitos muy arraigados y desconocidos por parte de medicin si tu alumno/a esta corriendo, haciendo Sentadillas o saltando, por lo
quienes la utilizamos como parmetro para los planes de actividad fsica. A que te recomendara saltearnos estas ubicaciones. La Arteria Braquial presenta
continuacin les propongo hacer un pantallazo general sobre este tema y el inconveniente de encontrarse entre masa muscular (entre el Bceps Braquial y
reflexionar si realmente sabas medir la FC... el Braquial Anterior) y no tener un apoyo plano muy cercano, la Axilar no te la
recomiendo tampoco si tu alumno/a est muy transpirado. Por lo tanto nos
Qu Es El Pulso? quedaran la Arteria Radial y alguna de las Arterias Cartidas (izquierda o
Probablemente le suene medio tonta esta pregunta, pero muchas veces la derecha). Ahora nos encontramos en la encrucijada para decidir cul de estas
respuesta no es la que piensan. El pulso es el golpe (pulsacin) y expansin de las Arterias es la ms beneficiosa para poder medir el pulso sin equivocaciones ni
arterias provocada por el paso de la sangre que es bombeada por el corazn. inconvenientes. De esta manera, y siguiendo con la temtica de este prrafo, no
Esto quiere decir que el pulso no es la frecuencia cardaca, pero por supuesto es nos queda otra opcin que eliminar; en primera instancia; a las Arterias
una de las maneras que tenemos de medir o cuantificar la FC. Un aspecto Cartidas o Pulso Carotdeo, pero... por qu? Bueno, para exponerlo
importante a tener en cuenta es que para medir el pulso podemos utilizar como rpidamente y de modo raso tenemos dos justificaciones: la primera de ellas se
recurso la palpitacin, o sea, el sentido del tacto y su correspondiente basa en la posibilidad de desencadenar durante la toma del pulso un reflejo,
percepcin. El pulso puede percibirse al palpar el impulso (pulsacin) en aquellas denominado Reflejo vasovagal del seno carotdeo, que provocar en nuestro
arterias situadas cerca de la piel. A partir de este concepto vamos a encontrar alumno/a un apresurado descenso de la frecuencia cardaca pudiendo provocar
cosas interesantes en los siguientes puntos... mareos o desvanecimiento en el mismo, algo bastante problemtico si nuestro
alumno/a se encuentra corriendo en una cinta. Por ende, nos quedaron las
El Pulgar... Tiene Pulso Propio? Arterias Radiales como el punto ideal para la medicin del pulso.
He aqu un tema ms que interesante: si yo les preguntara con qu dedos se
toma el pulso es bastante probable que me respondan con el pulgar no... como Y Dnde Meto Los Dedos?
si este pobre dedo se tratara de un anticristo o algo por el estilo. An as, esto no Sabiendo ya que la Artera Radial es el principal lugar donde tomar las
es lo ms interesante... la cereza del postre llega cuando se busca la justificacin pulsaciones tenemos que ver bien en dnde poner los dedos (recuerden: todos
de dicha frase clebre. El 99% de la gente tiende a decir (muy segura de s los dedos tienen pulso propio eh). Si colocamos el antebrazo en supinacin,
misma): porque el pulgar tiene pulso propio... lo escucharon decir?, supongo flexionamos la mueca y juntamos el pulgar y el meique, se puede observar que
que si (lamentablemente). Ahora bien, yo me pregunto... el resto de los dedos, el tendn del msculo Palmar Mayor divide la mueca en dos partes: externa e
no tienen su propio pulso? Acaso no tienen una arteria propia que los nutre interna. La Arteria Radial se puede palpar en la parte externa, en la mitad de la
constantemente para que los tejidos que los constituyen no mueran? Espero que distancia entre el tendn antes citado y el borde externo de la mueca (en
la respuesta sea positiva ya que de otra manera lo ms probable es que se te realidad, estara limitado por el tendn del Supinador Largo, conformando el
caiga el dedo (o los dedos) por falta de nutrientes y oxgeno. Entonces... cmo denominado Canal del Pulso). Los dedos no deben colocarse sobre los huesos
es el asunto? Para explicarlo fcilmente podemos decir que la nica manera que que conforman el carpo, sino por encima de stos (dos dedos de distancia
cualquier dedo, o cualquier segmento corporal tenga pulso propio es que tenga aproximadamente del pliegue de flexin).
un corazn propio, o sea, esa persona tendra al menos tres corazones: uno que
enva sangre a todo el cuerpo y otro, independiente al anterior, en cada una de Cunto Tiempo Se Toma El Pulso?
las articulaciones de las muecas que le envan sangre nicamente al pulgar de Una vez clarificado todos los conceptos anteriores nos tocara saber durante
cada mano. Les parece absurdo? bueno, pero lamento informarles que eso es cunto tiempo debo tomar el pulso. Obviamente, la toma con menor error va a
exactamente lo que proponen quienes dicen: el pulgar tiene pulso propio. La estar determinada por la medicin durante un minuto, sin embargo existen atajos
razn por la cual no se toma el pulso con el pulgar es que ste tiene la arteria que nos permite agilizar la medicin y estimar la FC minuto. En este caso
ms grande en comparacin al resto de los dedos. Recordemos que el pulso se podemos tomar las pulsaciones durante 30 segundos y multiplicar el valor
toma a partir de la palpitacin y su correspondiente percepcin y por esto puede obtenido por 2, llevando a cabo una medicin un poco ms rpida. Otra opcin (y
prestarse a confusin para quien lleva a cabo la medicin. Otro de los dedos que la ms utilizada probablemente) es contabilizar las pulsaciones en 15 segundos y
tampoco se utiliza para la medicin del pulso es el meique, pero por qu? multiplicar el valor por 4. Si el tiempo apremia, tambin se pueden tomar las
Acaso es un acto de discriminacin porque se trata del ms chiquito de los pulsaciones en 6 segundos y al resultado agregarle un 0. No obstante, no todo
dedos? No, en realidad no es por eso. El meique tampoco se utiliza debido a que es gratis, ya que al tomar un rango menor de tiempo para el control de la FC
es el dedo con menor sensibilidad de la mano y, por esto mismo, tambin nos corremos el riesgo de cometer errores en la estimacin. Por ejemplo, si nos
costara llevar a cabo la medicin. El pulso se toma, en definitiva, con los dedos tomamos las pulsaciones en treinta segundos, el margen de error es desde +1
ndice, Mayor y Anular. hasta -1.Si nos tomamos las pulsaciones en quince segundos, el margen es desde
+4 a -4. Por ltimo, en el caso de hacerlo en seis segundos, el margen es desde -
Dnde Tomo El Pulso? 9 hasta 9. De ms est decir que si nos tomamos las pulsaciones en un minuto el
Una vez dilucidado el tema de los dedos, debemos tener en cuenta el lugar en margen de error en ese minuto, es de cero. Por lo tanto, debemos saber que en
donde podemos medir el pulso. En principio se lo puede medir en cualquier toma menor a 60 segundos estamos cometiendo errores en la medicin a
arteria del cuerpo. Asimismo, debemos tener en cuenta que las arterias que se expensas de ganar tiempo (y agilizar la toma). Probablemente por sto es que el
ubican en capas ms profundas no van a poder ser posible (ni saludable) acceder registro en 15 segundos sea tan utilizado ya que se encuentra en una escala
a ellas, por lo tanto nos valemos de aquellas arterias que se encuentran intermedia entre el tiempo invertido y el error producido
.
196
Frecuencia Cardaca Post-Esfuerzo
Una vez finalizado el esfuerzo fsico la FC

tiende a disminuir. La pendiente de
disminucin variar segn el nivel de
entrenamiento del sujeto de manera tal que un
entrenado disminuir de manera ms acusada su
rango de pulsaciones en el post-esfuerzo en
relacin a un entrenado. Esa disminucin ser
importante medirla en el lapso de un minuto de
finalizado el ejercicio siendo el rango mnimo a
disminuir de 12 latidos. Asimismo la
recuperacin de la FC post-esfuerzo al primer
minuto se suele utilizar como importante
predictor de mortalidad cardiovascular (Lauer, Grafico 7. Variacin de la FC durante ejercicio hasta
M. et al, 1999; Cole, C. et al, 1999). el agotamiento y post-esfuerzo.
Volumen Sistlico
Es la cantidad de sangre eyectada por el ventrculo izquierdo en cada ciclo cardaco. El volumen
sistlico se mide en mililitros por minutos siendo, en reposo, valores aproximados de 60 80 ml de
sangre.
El volumen sistlico est determinado por cuatro factores principales: el retorno venoso, la
distensibilidad ventricular, la contractibilidad ventricular y la presin artica/pulmonar
1. Retorno venoso. Como hemos visto, el volumen sistlico es la cantidad de sangre que eyecta
el corazn en cada sstole, por ende, depende del hecho que le llegue sangre para luego
eyectarla. El regreso de la sangre hacia el corazn se denomina retorno venoso. A mayor
retorno venoso, mayor llenado del corazn (distole) y mayor eyeccin de sangre desde el
corazn. La contraccin muscular es un factor importante a la hora de aumentar el
retorno venoso gracias a la compresin de las venas que discurren a lo largo de los msculos
activos de manera tal de facilitar el ascenso hacia el corazn en el caso de la musculatura de
los miembros inferiores. Las venas presentan vlvulas en su interior que facilitan el ascenso
de la sangre y evitan el retroceso de las mismas. La ventilacin pulmonar tambin favorece el
retorno venoso al variar la tensin en el diafragma para llevar a cabo el movimiento
ventilatorio. Otro aspecto importante que favorece el retorno venoso es la posicin del
cuerpo. Cuando el sujeto est de pie sin desplazarse el retorno venoso es menor debido a que
la sangre debe luchar contra la accin de la gravedad. Sin embargo al recostarse el retorno
venoso se ve favorecido debido a la diferencia en la incidencia de la gravedad con relacin al
ascenso de la sangre hacia el corazn.
Grafico 8. Retorno venoso. Accin de la

contraccin muscular y las vlvulas.
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2. Distensibilidad ventricular. para que el corazn eyecte ms sangre no solo tengo que facilitar
que retorne ms al corazn, tambin tengo que asegurarme que ingrese al corazn. Como el
corazn es un msculo posee la capacidad de distensibilidad (unidad 6) por lo cual al ingresar
gran cantidad de lquido (sangre) al interior del ventrculo las paredes ventriculares podrn
alojarlo a expensas de su capacidad de estiramiento. En caso que el msculo cardaco se
encuentre con menor grado de distensibilidad se producir una disminucin en el volumen
sistlico simplemente porque el corazn no puede alojar un volumen mayor de sangre.
3. Contractibilidad ventricular. esta propiedad est totalmente ligada a la anterior y relacionada

con la curva de fuerza / longitud muscular que hemos visto en la unidad 6 en donde un
msculo puede ejercer ms fuerza si se encuentra previamente estirado, recuerdan? Bueno, lo
mismo le pasa al miocardio si existe una correcta distensibilidad ventricular se producir
una relacin ptima entre la longitud del sarcmero y la formacin de puentes cruzados para
hacer frente a la eyeccin ms fuerte debido a un volumen mayor de sangre. A esta relacin
longitud/tensin muscular en el corazn se lo denomina Ley (o mecanismo) de Frank-
Starling.
4. Presin artica y pulmonar. Ahora bien, tenemos el corazn lleno de sangre y favorecido por
un mecanismo que mejora la capacidad contrctil del msculo cardaco, pero para qu
quiero ms fuerza? Toda fuerza se requiere para enfrentar una resistencia, no? Bueno, en este
caso la sangre debe salir del corazn enfrentando la resistencia que le ofrecen los vasos
sanguneos al paso de la sangre. De esta manera la cantidad de sangre que eyecte el corazn
tambin depender de esa presin representada por las dos grandes arterias que reciben
sangre del corazn: la Aorta y la Pulmonar.
Volumen Sistlico Y Ejercicio Fsico
Segn Willmore H.J y Costill, L.D, (2003) en un sujeto activo, pero que no realiza un entrenamiento
planificado el volumen sistlico aumenta de 50 a 60ml en reposo hasta 100 a 120ml en el ejercicio
mximo. En deportistas de resistencia el valor del volumen sistlico de reposo se incrementa debido
al proceso de hipertrofia de las cavidades cardacas llegando a 80 110ml y en ejercicio trepa hasta
los 160 200ml.
Si analizamos un ejercicio aerbico de caractersticas continuas, incremental progresivo hasta el

agotamiento fsico podremos observar que el volumen sistlico vara a lo largo de la misma. Esta
variacin podemos dividirla en tres fases, en la primer fase el volumen sistlico se incrementa de
manera lineal con relacin a la intensidad del ejercicio. Esta fase es proporcional a una intensidad
aproximada del 60% del consumo mximo de oxgeno. A medida que se va incrementando la
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intensidad, la frecuencia cardaca se incremente de manera lineal con la misma, pero el volumen
sistlico sigue aumentando pero con una menor capacidad de llenado ventricular debido al
incremento de la frecuencia cardaca. Por encima del 80% del consumo mximo de oxgeno el
incremento de la frecuencia cardaca condiciona an ms la incapacidad de llenado ventricular por lo
cual el volumen sistlico comienza a decaer en sujetos desentrenados. Sin embargo en sujetos
entrenados esta fase de descenso del volumen sistlico no se observa marcadamente y se obtiene una
estabilizacin del mismo mejorando el aporte de sangre a los diferentes rganos en actividad.
Como hemos explicado antes, la postura del cuerpo es un factor que determina el aumento o no del
volumen sistlico por mera accin de la gravedad. Recostados el flujo de sangre hacia el corazn se
facilita por lo cual tiende a incrementar el retorno venoso, y por ende, el volumen sistlico. Al
incrementar el volumen sistlico puede disminuir la frecuencia cardaca para un determinado
volumen de sangre eyectado por minuto.
Gasto Cardaco (Q)
El gasto cardaco es la variable ms determinante para la comprensin de la actividad del aparato

cardiovascular en relacin a la respuesta al ejercicio fsico debido a que nos marca el nivel de
rendimiento del mismo. El gasto cardaco est determinado por dos variables ya analizadas: la
frecuencia cardaca y el volumen sistlico.
Q = FC x VS
Con un valor promedio de 70 latidos por minuto y un volumen sistlico de 70ml por minuto podemos
establecer un gasto cardaco de 4900ml 4,9 l/min. Sin embargo estos valores pueden modificarse
segn el sexo, nivel de entrenamiento y edad del sujeto (oscila entre 4,8 a 6,5ml).
Como es de esperar, durante el ejercicio el gasto cardaco aumenta conforme la intensidad, pero no de
manera lineal. A intensidades bajas aumenta la FC y el VS, por lo cual el gasto cardaco sube con la
intensidad empujada por sus dos variables. A intensidades por encima del 60% de la potencia
aerbica mxima el volumen sistlico tiende a disminuir (como hemos visto anteriormente) debido al
menor tiempo de distole que le da el acrecentamiento de la FC. Ya en intensidades superiores al
70/80% de la potencia aerbica mxima el gasto cardaco tiende a estabilizarse debido al descenso en
sedentarios o principiantes del volumen sistlico y la merma del incremento de la FC. En sujetos
entrenados el volumen sistlico es mayor, por lo cual puede mantener un alto nivel de trabajo
cardaco.
Cunto aumenta el gasto cardaco? Buena pregunta dijimos que un valor de reposo es
aproximadamente 5,0 l/min y puede acrecentarse hasta 20 40 l/min.
El gasto cardaco debe ser interpretado como resultado de las variables que lo
conforman de manera tal que para un determinado valor de gasto cardaco la FC
y el VS deben equilibrarse para mejorar el rendimiento del corazn. De esta
manera nuestra principal funcin en un sedentario es incrementar el VS de
manera tal que se observe una FC menor en reposo y en ejercicio submximo.
VASOS SANGUNEOS
Los vasos sanguneos constituyen los medios por el cual el corazn puede distribuir la sangre hacia
todos los tejidos. Estos vasos sanguneos podemos dividirlos en tres tipos:
199
o Arteria: es todo vaso sanguneo que saca o aleja la sangre desde el corazn. Las arterias se
ramifican en vasos ms pequeos denominados arteriolas.
o Capilar: es todo vaso sanguneo en donde se producen el intercambio de sustancias y gases

entre la sangre y los tejidos. Se encuentran entre las arteriolas y las vnulas.
o Vena: es todo vaso sanguneo que lleva sangre al corazn. Las venas se nutren de la sangre
proveniente de los tejidos por medio de los capilares que viajan por vasos sanguneos de
menor calibre denominados vnulas.
Tanto las arterias (y arteriolas) como las venas (y vnulas) poseen tres capas en su conformacin, de
la cual la capa media es tejido muscular liso (involuntario) que es regulado en su actividad por el
SN Simptico exclusivamente. En las arteriolas se produce la redistribucin del flujo sanguneo en
base a la contraccin o relajacin del tejido muscular liso al incrementar la estimulacin simptica
(vasoconstriccin) o al disminuir la estimulacin del mismo (vasodilatacin). Del mismo modo, se
puede producir la variacin del calibre de la arteriola por medio de factores locales propios del
metabolismo muscular.
Los capilares carecen de msculo liso y estn conformados por una sola capa de tejido bastante
permeable (endotelio vascular) que est en contacto con el lquido intersticial que baa las clulas. Su
funcin principal es el intercambio de nutrientes y liquido entre ambos compartimentos. El
intercambio de lquidos entre la sangre y el lquido intersticial depende de la concentracin de
protenas plasmticas (presin onctica) y la fuerza con que el corazn impulsa la sangre (presin
hidrosttica).
Como hemos dicho estos tres grandes vasos sanguneos presentan ramificaciones que se van abriendo
paso entre los diferentes tejidos del cuerpo para poder nutrirlos correctamente, de manera similar a la
configuracin de un rbol.
Una vez que se produce el intercambio de los nutrientes, los desechos propios del metabolismo de los
tejidos deben ser eliminados por el organismo por lo cual se vale de un segundo sistema de
recoleccin de la sangre por medio de las vnulas (continuidad de los capilares) y las venas hasta
concluir su recorrido en la aurcula derecha del corazn. Las venas constituyen un gran reservorio de
sangre que, durante la actividad fsica, incrementa la volemia y el volumen sistlico con el
correspondiente aumento del gasto cardaco.
Grfico 9. Ramificacin de los Vasos sanguneos
200
En todo rbol tenemos un tronco que surge del suelo y a

partir del cual brotan ramas de calibre inferior. Dichas
ramas siguen tallos secundarios que conformarn la copa
del mismo como se observa en la Grafico 2.
El sistema vascular del cuerpo es bastante similar al

presentar una arteria principal (tronco) que se ramifica en
vasos sanguneos de menor calibre (arteriolas) que a su
vez se siguen dividiendo en ramificaciones an ms
pequeas denominados capilares que se encuentra en
contacto con los tejidos para realizar el intercambio de los
nutrientes necesarios.
Grafico 10. Representacin del rbol vascular
Es lo mismo una arteria que una arteriola?
No. En primera instancia las arterias poseen mayor calibre que las arteriolas ya
que stas son ramificaciones de las mismas. Otra diferencia es que las arterias
poseen menor grado de masa muscular y mayor elasticidad para hacer frente a
las presiones ms elevadas que recibe. Las arteriolas poseen mayor masa
muscular y conforman la principal via de redistribucin de sangre hacia los
tejidos por medio de su contraccin o relajacin.
Qu es el tono vasomotor?
Si hacen memoria sobre las unidades anteriores, recordarn que hablamos del
Tono muscular enuncandolo como un estado de contraccion dependiente del
SNC, recuerdan? Bueno, en los vasos sanguineos sucede lo mismo el tejido
muscular liso que recubre los vasos es estimulado constanemten por el SN
simptico generando un estado de semicontraccin que mantiene estabilizada la
presin arterial. Ese estado de semicontarccion del msculo liso vascular se
denomina tono vasomotor.
Presin Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre una determinada rea de la cara interna de las arterias. Cabe
destacar que la presin arterial no es un tcnicamente lo mismo que la tensin arterial, aunque se los
utilizan como sinnimos. En este caso la tensin arterial es la capacidad que posee el msculo liso
que recubre la capa media de las arterias para distenderse ante el impacto (o fuerza) que ejerce la
sangre. Como se ha visto, las arterias poseen tejido elstico y muscular. A medida que disminuyen la
elasticidad arterial, se incrementa necesidad de impulsar la sangre con ms fuerza para facilitar el
adelantamiento de la sangre a lo largo del rbol vascular, por ende cuando se incrementa la tensin
arterial se produce un incremento de la presin arterial.
201
Grfico 11. Representacin esquemtica de la presin y tensin arterial.
Asimismo la presin arterial deriva del producto de dos variables:

el gasto cardaco y la resistencia vascular perifrica. De esta
manera podemos determinar que el aparato cardiovascular debe
contraponer dos fuerzas, una fuerza que debe impulsar la sangre a
lo largo de todo el rbol vascular (representada por el gasto
cardaco) y, por otro lado, una fuerza que se opone al avance de la
sangre denominado resistencia vascular perifrica, algo as como
un scrum de rugby
Presin arterial = gasto cardaco x resistencia perifrica
Grfico 12. Representacin esquemtica de la presin arterial como la

oposicin de fuerzas entre el gasto cardaco y la resistencia que ofrece
el rbol vascular.
El gasto cardaco fue explicado previamente por lo cual nos

dedicaremos a analizar la segunda variable.
Resistencia Vascular Perifrica
Dicha resistencia est constituida por tres factores principales: la longitud de los vasos sanguneos,
la viscosidad de la sangre y el radio de las arteriolas. De los tres factores, el de mayor incidencia
durante el ejercicio fsico est representado por la variacin del radio de las arteriolas. De esta
manera, al incrementarse el radio (vasodilatacin) se produce una mayor capacidad de conducir
sangre hacia los tejidos generando una disminucin de la resistencia perifrica. El proceso contrario
surge cuando el radio de las arteriolas disminuye (vasoconstriccin), por medio del cual se incrementa
la resistencia perifrica.
Grfico 13.
Representacin
esquemtica de la
variacin del tono
vasomotor por accin
del SN Simptico.
202
Valores De La Presin Arterial
Los valores de presin arterial se expresan en dos cifras segn el ciclo cardaco. De esta manera
tenemos un valor de presin arterial sistlica (PAS) y otro de presin arterial diastlica (PAD).
Ambas cifras utilizan como unidad de medicin los milmetros de mercurio (mmHg) y las cifras que
podemos encontrar se expresan en las tablas 1 y 2.
La presin arterial sistlica normal se ubica en el rango promedio de 120 milmetros de mercurio
(mmHg) mientras que la presin arterial diastlica se ubica en 80 mmHg. Comnmente dichos
valores suelen pronunciarse de manera abreviada como 12-8 haciendo alusin a los valores
sistlicos y diastlicos. A partir de aqu se nos abre una gran cantidad de posibilidades a la hora de
observar las variaciones en relacin a la tensin arterial en diferentes sujetos. Podemos encontrar
individuos con valores:
1. altos en sistlica, normales en diastlica

2. normales en sistlica, altos en diastlica
3. bajos en sistlica, bajos en diastlica
4. bajos en sistlica y altos en diastlica
Dichas variaciones nos dan a entender inconvenientes del corazn, tanto en la capacidad contrctil
del mismo (sistlica) como en la capacidad o distensin de las arterias (diastlica), o ambos.
Presin Arterial Y Ejercicio Fsico
La variacin de la presin arterial durante el ejercicio fsico depende de factores como: posicin del
cuerpo, tipo de ejercicio, intensidad del ejercicio, segmentos corporales que se utilizan, etc.
Posicin del cuerpo: recostado la presin arterial suele incrementarse debido a que aumenta
el volumen sistlico. En posicin de pie, la presin suele disminuir debido a la disminucin del
volumen sistlico.
Tipo de ejercicio: en este caso depender bsicamente si hablamos de un ejercicio isomtrico

o de contracciones dinmicas. En el caso de las contracciones isomtricas tanto la presin sistlica
como diastlica se incrementan debido a la opresin sobre los vasos sanguneos de manera continua
por la contraccin muscular voluntaria que tiende a incrementar la resistencia vascular perifrica y,
por ende, aumentar las cifras de presin diastlica. En las contracciones dinmicas la fase de
contraccin y relajacin permite que no se incremente mucho la resistencia vascular, por lo cual solo
se observan incrementos en la presin sistlica, peor no en la diastlica. (Grfico 5).
Clasificacin PAS PAD
Normal < 120 < 80
Prehipertensin 120 - 139 80 89 Tabla 1. Valores De Referencia De La Presin

Arterial. Segn, El Sptimo Informe del Comit
Hipertensin Nacional Conjunto de Prevencin, Deteccin,
Evaluacin y Tratamiento de la Hipertensin Arterial -
o Estadio 1 140 159 90 - 99 JNC 7, de los EE.UU.
o Estadio 2 > 160 > 100
203
Clasificacin PAS PAD
ptima <120 <80
Normal 120-129 80-84
Normal alta 130-139 85-89

Tabla 2. Valores De Referencia De La Presin
Arterial (Segn, Sociedad Europea de Hipertensin) Hipertensin
o Grado 1 140-159 90-99
o Grado 2 160-179 100-109
o Grado 3 >180 >110
Intensidad del ejercicio: a mayor intensidad del ejercicio, mayor presin arterial sistlica
independientemente del tipo de contraccin. Si a esto se le exige una contraccin isomtrica la
presin arterial diastlica tambin se incrementa conforme la intensidad.
Segmentos corporales que se utilizan: a misma intensidad, los ejercicios que reclutan las
fibras de los miembros superiores tienden a incrementar ms la presin arterial en sus dos cifras. Esto
se debe a la menor vascularizacin de dichos grupos musculares en comparacin a los miembros
inferiores en donde la elevacin de presin arterial suele ser menor. Sin embargo en sujetos
hipertensos podemos trabajar los miembros superiores, pero es ideal hacerlo de a uno por vez.
Cuando hacemos ejercicios contra resistencia (musculacin por ejemplo) los

valores de presin arterial suelen ser exagerados debido a la apnea que se
suele utilizar de manera involuntaria para brindarle estabilidad a la
columna vertebral.
Es fundamental en este caso la correcta ventilacin durante el ejercicio.
Grafico 14. Variacin de la presin arterial durante ejercicios dinmicos y estticos. (Lpez Chicharro, J.; Fernndez
Vaquero, A.; 2004).
204
Presin Arterial Post-Ejercicio.
Una vez finalizada la actividad muscular es recomendable no descender la intensidad de manera

brusca, sino de manera paulatina. El objetivo de dicha informacin es evitar un descenso brusco del
retorno venoso por descenso de la actividad muscular provocando un descenso del volumen sistlico
y, por ende, de la presin arterial. De esta manera nuestro organismo pasara de una situacin de
presin sistlica alta por el ejercicio a un descenso brusco de la misma, pudiendo generar mareos,
desequilibrios o hasta desmayos transitorios. A este proceso se lo denomina hipotensin reactiva
post-esfuerzo. Es por esto que en algunos alumnos podemos observar que su frecuencia cardaca es
mayor durante la pausa que durante el esfuerzo fsico. Al depender la presin arterial del gasto
cardaco y la resistencia perifrica, el sistema debe reequilibrar dichos componentes para brindar
nutricin a los diferentes tejidos que siguen demandando oxgeno. De esta manera desciende la
resistencia perifrica, desciende el volumen sistlico debido a un menor retorno venoso y debe
compensar la frecuencia cardaca un incremento o mantenimiento de la presin arterial.
Hipertensin Arterial La presin sangunea alta raramente evoluciona por s sola ya que
tiende a justificarse en cooperacin con otros factores de riesgo
La hipertensin es el trmino mdico empleado para la tensin
como son la dieta realizada, el nivel de lpidos elevados, obesidad,
arterial elevada, una condicin en la que la tensin arterial est
tabaco, diabetes, alcohol y falta de ejercicio fsico. Los rganos
crnicamente elevada por encima de los niveles considerados
cuya estructura y funcin se ven alterados a consecuencia de la
deseables o saludables para los diferentes individuos (Willmore,
hipertensin arterial no tratada o no controlada se denominan
2003).
rganos blanco e incluyen el sistema nervioso central, arterias
De esta manera se considera hipertenso a todo sujeto que de perifricas, corazn y riones, principalmente (Chobanian, 2003).
forma persistente (no ocasional) mantenga cifras iguales o

Las cifras de presin arterial suelen incrementarse con la edad y,
superiores a 140/90mmHg (Hospital Clnico San Carlos y Fundacin
en las mujeres, con la llegada de la menopausia.
BBVA; 2009).
La hipertensin no tiene sntomas. Por eso se llama el asesino
La hipertensin arterial, de manera silente, produce cambios
silencioso. Aproximadamente el 19.0% de los adultos hispanos
hemodinmicos, macro y micro-vasculares, causados a su vez por
tiene la presin arterial alta (American Heart Association, 2009)
disfuncin del mismo endotelio vascular y el remodelado de la
pared de las arteriolas de resistencia, responsables de mantener el El entrenamiento de caractersticas aerbicas reduce la
tono vascular perifrico. Estos cambios, que anteceden en el tiempo Tensin Arterial post-esfuerzo y en reposo en quienes tiene
a la elevacin de la presin, producen lesiones orgnicas hipertensin, incrementa el volumen sistlico y la elasticidad
especficas, algunas de ellas definidas clnicamente. As, la relacin de la musculatura lisa de los vasos sanguneos y favorece la
entre las tasas de presin arterial y complicaciones bradicardia en reposo facilitando el trabajo central y
cardiovasculares es directamente proporcional de manera que a perifrico del aparato cardiovascular.
mayor presin arterial mayor probabilidades de desarrollar infarto
agudo de miocardio, insuficiencia cardaca, renal o un accidente
Cerebro Vascular (ACV).
205
SANGRE
La sangre es un tejido formado por elementos formes y lquido. Los

elementos formes estn constituidos por los glbulos rojos o hemates, los
glbulos blancos y las plaquetas. Cada uno de ellos con funciones
especficas que se describirn ms adelante. El elemento lquido de la sangre,
denominado plasma, est conformado principalmente por agua, sin embargo
existen en l una determinada concentracin de vitaminas, minerales,
nutrientes (entre ellos la glucosa determinante de la glucemia) las protenas
(determinantes de la presin onctica).
La relacin porcentual entre los elementos formes y el plasma se denomina

hematocrito y dicho valor es diferente segn el sexo. En el caso de los varones alcanza un valor de
45%, y en las mujeres del 42%. Durante el ejercicio fsico dichos valores se ven modificados debido
al traspaso incrementado de liquido desde el plasma al intersticio y al tejido muscular provocando un
efecto de hemoconcentracin (desciende el hematocrito), sin embargo, uno de las adaptaciones al
entrenamiento principalmente de caractersticas aerbicas es el incremento del hematocrito por
hemodilucin (mayor liquido en plasma) generando un descenso porcentual en la concentracin de
glbulos rojos o pseudoanemia del deportista. En este caso debemos tener en cuenta que el sujeto
no presente realmente un descenso de glbulos rojos (proceso conocido como anemia) sino que est
frente a una adaptacin propia del entrenamiento con vistas a mejorar la eficiencia del aparato
cardiovascular para llevar a cabo sus funciones durante el ejercicio fsico.
Funciones de la sangre.
La sangre constituye uno de los tejidos con importantes funciones en el cuerpo humano y un
mecanismo fundamental a la hora de mantener la homestasis. De esta manera podemos establecer
que su funcin bsica es la de transportar el oxigeno y el dixido de carbono desde los pulmones
hacia los tejidos. Dicha funcin la cumple a partir de una protena transportadora que se denomina
hemoglobina la cual est conformada por cuatro globinas y un grupo hemo en cada una de ellas. Es
importante destacar que los grupos hemo son los encargados de transportar el oxgeno y las globinas
dixido de carbono.
La sangre tambin cumple las funciones de regular el pH y la temperatura del organismo. Los
grupos hemo estn formados principalmente por hierro (Fe). Por ejemplo, cuando la hemoglobina
llega al pulmn a partir de la circulacin menor el medio interno tiende a ser ms alcalino generando
mayor tendencia a que el hierro suelte un hidrogeno pasando de frrico a ferroso. Dicho hidrgeno
ser amortiguado a partir de la conversin en dixido de carbono y agua que ser espirado durante los
movimientos ventilatorios. Inversamente cuando el tejido muscular est en actividad tiende a
incrementar su temperatura por el incremento de su actividad metablica, factor por el cual tambin
puede incrementarse los niveles de acidez a expensas del aumento de hidrogeniones. Dichos
hidrogeniones tendern a salir a la sangre e ingresar a los glbulos rojos en donde sern atrados por
el grupo hemo ferroso cargado de oxgeno. De esta manera el oxgeno ceder su lugar al hidrgeno
provocando que se transforme en frrico y que el oxgeno sea capturado por la mioglobina para ser
transportada a las crestas mitocondriales con vistas a la produccin de energa aerbica, la formacin
de dixido de carbono y agua. De esta manera la sangre es uno de los primeros sistemas buffer del
organismo.
Como dijimos anteriormente durante el ejercicio fsico tiende a incrementarse levemente la

temperatura del cuerpo por el propio metabolismo muscular, dicho incremento ser estimulo para que
el hipotlamo estimule una vasodilatacin en las arterias perifricas (cercanas a la piel) con vistas a
206
un incremento del flujo hacia dichas reas generando disipacin del calor por procesos de
evaporacin del sudor.
Otra de las funciones de la sangre es el transporte de nutrientes. Dentro de los nutrientes que
transporta se encuentra la glucosa que es vertida al torrente sanguneo a partir del hgado. Es
importante destacar que la cantidad de glucosa en sangre se denomina glucemia y que lo valores
normales oscilan entre 80 y 110 gr/100ml de sangre. Dichos valores pueden verse afectados por
variables como la ingesta o no de hidratos de carbono, por una desacople en el eje insulina-glucagn
y por el ejercicio fsico
Elementos constituyentes de la sangre
Plasma
El plasma es la porcin lquida del tejido sanguneo y constituye el 55% del mismo. Est constituido
casi exclusivamente por agua y en menor cantidad por minerales (electrolitos), vitaminas
hidrosolubles, protenas, nutrientes y hormonas que lo utilizan como medio de distribucin en el
cuerpo. Si bien la cantidad de lquido en el plasma es regulada por las presiones hidrostticas y
oncticas cabe destacar que dicho nivel de lquido puede fluctuar. Por ejemplo, durante el ejercicio
fsico el incremento de la presin arterial tiende a desplazar ms liquido hacia los tejidos quitndolo
del plasma produciendo un incremento porcentual de los elementos formes y, por ende, una mayor
concentracin de los mismos en la sangre. Este efecto se denomina hemoconcentracin. Asimismo
puede darse el proceso inverso en donde las protenas que se encuentran en el plasma, u otros
elementos, atraigan lquido hacia la sangre incrementando el nivel de ste en el volumen total. De esta
manera se estara diluyendo la sangre, por lo cual recibe el nombre de hemodilucin. Una de las
adaptaciones que surgen del entrenamiento de la resistencia muscular aerbica es el incremento de
esta hemodilucin como se explic el concepto de hematocrito (Crdova, A., Navas, F.; 2001)
Glbulos rojos o Hemates
Los glbulos rojos son clulas anucleadas presentes en la sangre que tienen la funcin prioritaria de
transportar oxgeno hacia los tejidos y recolectar dixido de carbono para ser eliminado del
organismo. Poseen forma de lente bicncavo para facilitar su paso por los diminutos capilares y una
vida media de 120 das. Posee un metabolismo anaerbico mnimo con vistas a mantener el equilibrio
osmtico. En su interior poseen una gran cantidad de hemoglobina quien ser la protena encargada
de transportar los gases. Durante el ejercicio los glbulos rojos presentan hemlisis (ruptura)
intravascular por fractura mecnica entre sus membranas debido al incremento del flujo sanguneo
(Barbany, JR; 2006).
207
Glbulos blancos o Leucocitos
Son las clulas nucleadas de la sangre que cumplen la funcin de defensa del organismo. Se clasifican
en granulocitos y agranulocitos. Los granulocitos constan de tres tipos de clulas denominadas
eosinfilos, basfilos y neutrfilos. Por el otro lado, los agranulocitos solo presentan dos
clulas: los linfocitos y los monocitos. Cada uno de ellos posee funciones especficas en base al
sistema inmunolgico del organismo.
Inmediatamente despus del ejercicio los leucocitos aumentan en un 50 a 100% persistiendo estas
modificaciones durante horas (Barbany, JR; 2006). Este incremento se puede deber a una
hemoconcentracin, al arrastre de leucocitos adheridos al endotelio vascular, el aumento de lesiones
tisulares por los impactos propios de llevar a cabo una actividad fsica, la intensidad y duracin del
esfuerzo conjuntamente a reacciones hormonales propias del esfuerzo fsico (incremento de
cortisol/adrenalina por ejemplo).
La actividad fsica de moderada intensidad (o sea predominantemente aerbica)

mejora el sistema inmunolgico disminuyendo la posibilidad de verse afectado
por procesos infecciosos. (Barbany, JR; 2006).
Plaquetas o trombocitos.
Son las clulas menos numerosas y cumplen la funcin de mantener la fluidez de la sangre y la
reparacin de lesiones de los vasos sanguneos (hemostasia). Cuando un vaso sanguneo se lesiona el
organismo utiliza las plaquetas (junto con la fibrina) para forma un cogulo de sangre para reparar la
lesin y evitar la prdida de lquido (a groso modo vendra a ser como ponerle masilla a un cao que
se pincho y por el cual pierde agua)
Se llama coagulacion a proceso enzimtico por el cual la sangre pierde su liquidez

debido a la transformacion de fibringeno en fibrina. A este cogulo se lo suele
denominar trombo. A su vez, dichos trombos pueden bloquear el flujo de un
vaso sanguineo desencadenando la disminucin del mismo al tejido irrigado y,
por ende, un menor transporte de oxgeno (hipoxia) y nutrientes. Se complica la
cosa cuando esa obstruccion se genera en alguna arteria que irriga el cerebro
(ACV), alguna arteria coronaria, desencadenando un infarto agudo de miocardio,
o, en caso de desprenderse, una embolia pulmonar (Matn, A. et al; 1993).
El ejercicio fsico incide de maneras diferentes sobre las plaquetas. Inmediatamente despus de
finalizar un ejercicio fsico el nmero de plaquetas se incrementa en un 18 a 80% principalmente por
la liberacin de stas desde los vasos pulmonares, bazo y mdula (Snchez Pinilla, R.; 1992). Sin
embargo este incremento en el nmero y tamao de las plaquetas se produce con intensidades altas
volviendo a los niveles normales luego de 20 a 45 minutos. (Crdova, A., Navas, F.; 2001). Por otro
lado, el ejercicio aerbico tiende a disminuir la agregacin plaquetaria (Pancorbo. A; 2002) debido al
incremento con el ejercicio de sustancias antiagregantes (Barbany, JR; 2006) a intensidades por
debajo del umbral anaerbico. A diferencia de esto, los ejercicios de predominio anaerbico y de
contracciones isomtricas tienen a incrementar la agregacin plaquetaria conforme a la duracin del
mismo (Crdova, A., Navas, F.; 2001).
208
ADAPTACIONES A LARGO PLAZO DEL APARATO CARDIOVASCULAR AL

EJERCICIO FSICO.
Incremento de la estimulacin vagal favoreciendo la disminucin de la FC en reposo.

(bradicardia) y ejercicios sub-mximos.
Aumento de la cavidad ventricular, principalmente la izquierda en actividades de resistencia
muscular general. Esto produce un aumento del volmen sistlico y gasto cardaco a
expensas de menores valores de FC en ejercicios submximos.
Aumento del grosor de la masa muscular cardaca en ejercicios de entrenamiento de la
fuerza muscular.
Disminuye la presin arterial en reposo como adaptacin al trabajo predominantemente
aerbico, el trabajo de musculacin no tiene incidencias sobre este factor por lo cual es
recomendable llevar a cabo sesiones de trabajo fsico mixtas en sujetos hipertensos.
Aumenta el nivel del sistema inmunolgico y, en ejercicios de predominio aerbico,
disminuye la agregacin plaquetaria.
Aumenta los niveles de HDL (colesterol bueno) favoreciendo el descenso de LDL.
Esquema 1. Diagrama general sobre aspectos fisiolgicos del aparato cardiovascular.
209
Deberamos darle ms cuidado a nuestro corazn que a nuestra billetera, no?
Resumen
I. El aparato cardiovascular est III. El circuito menor inicia en la aurcula
conformado por tres aspectos bsicos: El derecha pasa al ventrculo derecho y de
corazn, como bomba impulsora all por la arteria pulmonar hacia los
principal, los vasos sanguneos como pulmones. El circuito mayor inicia cuando
medio de conduccin y distribucin la sangre regresa a la aurcula izquierda
primordial de la sangre y la sangre, como por las venas pulmonares y pasa al
tejido fundamental para la vida. ventrculo izquierdo para ser eyectada
por medio de la Aorta hacia todo el
II. El corazn es un msculo que impulsa cuerpo.
sangre en el sistema circulatorio.
Internamente posee cuatro cavidades: dos IV. El corazn presenta dos propiedades
aurculas (derecha e izquierda) y dos exclusivas: el automatismo y el
ventrculos (derecho e izquierdo). Las funcionamiento como un sincitio.
aurculas se encuentran por encima de los Asimismo cuenta con una red vascular
ventrculos y tienen la propiedad de propia que lo nutre para su correcto
recibir la sangre desde el cuerpo y desde funcionamiento.
los pulmones. Los ventrculos (por debajo
de las aurculas) tienen la propiedad de V. El gasto cardaco mide el rendimiento del
impulsar la sangre fuera del corazn corazn para llevar a cabo su trabajo.
hacia los pulmones y el cuerpo. Consta del trabajo conjunto e
210
interrelacionado de la frecuencia IX. Los glbulos rojos no pueden

cardaca y el volmen sistlico. reproducirse, por lo cual deben ser
sustituidos cada 120das
VI. El rbol vascular est conformado por las aproximadamente. De igual manera
arterias, arteriolas, capilares, vnulas y durante el ejercicio fsico aumenta la
venas. Por medio de estos vasos hemolisis intravascular por los
sanguneos se produce la distribucin de traumatismos que sufren por la velocidad
la sangre y nutricin de los diferentes que adoptan.
tejidos del cuerpo. La redistribucin de la
sangre se origina en las arteriolas. X. Los glbulos blancos constituyen la
barrera de defensa del organismo y se ven
VII. La presin arterial est conformada por el incrementados durante el ejercicio fsico.
producto del gasto cardaco y la Las plaquetas cumplen la funcin de
resistencia vascular perifrica. Posee dos coagulacin y tambin se ven
cifras (sistlica y diastlica) que se incrementados durante el ejercicio del
corresponden con el ciclo cardaco. tipo anaerbico isomtrico o extenuante,
pero disminuye durante el ejercicio
VIII. La sangre est compuesta por elementos aerbico sub-mximo.
formes y lquido. Los elementos formes
son los glbulos rojos, blancos y
plaquetas. La porcin lquida est
constituida por el plasma.
Diccionario de la unidad
Frecuencia cardaca: cantidad de veces que se contrae el corazn por minuto.

Inotropismo: fuerza con que se contrae el corazn.
Haz de His: formacin intracardaca consistente en un fino cordn de naturaleza
muscular que forma parte del sistema de conduccin del corazn.
Eyeccin: salida de sangre del corazn con cada latido.
Albumina: protena sintetizada en el hgado y de gran proporcin en el plasma
sanguneo.
Gasto cardaco: cantidad de sangre bombeada por el corazn en un minuto y enviada a
la circulacin sistmica.
Barorreceptor: sistema de control del organismo para mantener en valores estables las
cifras de tensin arterial independientemente de la postura adoptada.
Dislipidemias: elevacin en la sangre de las cifras de colesterol y triglicridos.
Sstole: fase del ciclo cardaco en donde se produce la contraccin de las aurculas o
ventrculos.
Preguntas orientadoras
1. Cmo est estructurado internamente el corazn?
2. Cmo est constituido el circuito menor y mayor?
3. Qu factores condicionan el volumen sistlico?
4. Qu es el ciclo cardaco?
211
5. Cul es el valor de pulsaciones normales en reposo?qu factores pueden modificarlo durante el ejercicio fsico?
6. Qu adaptaciones sigue el corazn al entrenamiento de resistencia? y al trabajo de fuerza muscular?
7. Cmo se modifica el gasto cardaco? Justifique dicha modificacin.
8. Qu elementos condicionan la presin arterial durante el ejercicio?
9. Qu diferencia existe entre las arterias y las venas?
10. Cmo se modifica el contenido de plasma durante el ejercicio de resistencia?qu adaptacin se observar?
11. Cmo se nutre el corazn?
12. Cmo se regula el tono vasomotor?
13. Cmo puede saber si se est realizando un ejercicio moderado o fuerte?
14. A qu se denomina angina de pecho?
15. Qu beneficios cardiovasculares nos brinda el ejercicio fsico?
Aplicaciones prcticas
Mida sus pulsaciones en reposo y en ejercicio aerbico y anaerbico. Realice lo mismo con un
compaero. Al finalizar mida sus pulsaciones y repita la medicin al minuto. Analice los resultados.
Realice una entrada en calor general para cada disciplina midiendo sus pulsaciones. Observe el tiempo
que tarda en conseguir un valor estable de las mismas. qu sucede si aumenta progresivamente la
intensidad del ejercicio fsico? Analice los resultados.
Mida su presin arterial en las actividades anteriores. Verifique cmo se modifican las variables
hemodinmicas durante ejercicios de musculacin y trabajos aerbicos.
Bibliografa
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212

Sistema Cardiovascular

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ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA

ARTERIA PULMONAR DERECHA

AURCULA DERECHA VENTRCULO IZQUIERDO

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Figura 2. Conformacin interna del corazn.

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izquierda) denominadas Has de Hiss que se ubican en el tabique interventricular. Al llegar el

Figura 3. Circuito mayor y menor integrado. Billat, V. (2004)

Figura 5. Naturaleza sincitial enrejada del

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FCM = 208 (0,7 x edad) segn Tanaka, H. et al. (2001)

FCM = 205,8 (0,685 x edad) segn Inbar, O. et al (1994)

Error = 6,4 l/min

% FCmx = (0,7305 x %VO2mx) + 29,95

Frecuencia Cardaca Post-Esfuerzo

Una vez finalizado el esfuerzo fsico la FC

Grafico 8. Retorno venoso. Accin de la

3. Contractibilidad ventricular. esta propiedad est totalmente ligada a la anterior y relacionada

Volumen Sistlico Y Ejercicio Fsico

Si analizamos un ejercicio aerbico de caractersticas continuas, incremental progresivo hasta el

Gasto Cardaco (Q)

El gasto cardaco es la variable ms determinante para la comprensin de la actividad del aparato

o Capilar: es todo vaso sanguneo en donde se producen el intercambio de sustancias y gases

Grfico 9. Ramificacin de los Vasos sanguneos

En todo rbol tenemos un tronco que surge del suelo y a

El sistema vascular del cuerpo es bastante similar al

Grafico 10. Representacin del rbol vascular

Es lo mismo una arteria que una arteriola?

Grfico 11. Representacin esquemtica de la presin y tensin arterial.

Asimismo la presin arterial deriva del producto de dos variables:

Presin arterial = gasto cardaco x resistencia perifrica

Grfico 12. Representacin esquemtica de la presin arterial como la

El gasto cardaco fue explicado previamente por lo cual nos

Resistencia Vascular Perifrica

Valores De La Presin Arterial

1. altos en sistlica, normales en diastlica

Presin Arterial Y Ejercicio Fsico

Tipo de ejercicio: en este caso depender bsicamente si hablamos de un ejercicio isomtrico

Clasificacin PAS PAD

Normal < 120 < 80

Prehipertensin 120 - 139 80 89 Tabla 1. Valores De Referencia De La Presin

Clasificacin PAS PAD

ptima <120 <80

Normal 120-129 80-84

Normal alta 130-139 85-89