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RESUMEN

En la presente prctica se di a conocer los distintos tipos de leucemias linfoides agudas,


diferencindolas de esta manera por sus caractersticas morfolgicas, y de igual manera por el
tipo de clula presente en cada tipo de leucemia linfoide aguda.
La leucemia linfoblstica aguda es el tipo de cncer ms comn durante la niez. Ocurre cuando
una clula de la mdula sea presenta errores en su ADN.
La patognesis de LLA implica la proliferacin anormal y la diferenciacin de una poblacin
clonal de clulas linfoides. Los estudios en la poblacin peditrica han identificado sndromes
genticos que predisponen a una minora de los casos de LLA, como el sndrome de Down, la
anemia de Fanconi, el sndrome de Bloom, la ataxia telangiectasia.
El primer intento de clasificar LLA fue el criterio morfolgico French American British (FAB)
que divida LLA en 3 subtipos (L1, L2 y L3) en funcin del tamao celular, el citoplasma, los
nuclolos, la vacuolacin y la basfilia.

RESULTADOS

Recuento de glbulos blancos

Imagen 1: primer cuadrante para recuento


de leucocitos en cmara Neubauer.

F= 50 dilucin 1:20
Glbulos blancos * factor
2104*50= 105 200 leucocitos mm3

Frmula leucocitaria

Frmula leucocitaria Resultado Valores de referencia


Mielocitos 14% <20%
Mieloblastos 48% <20%
Linfocitos 1% 20-40%
Segmentados 35% 40-65%
Eosinfilo 2% 1-5%

Observaciones Resultado Valores de referencia


Recuento G.R Normal 4 6 millones GR/ mm3
Plaquetas Disminuido 150 000-450 000 mm3
DISCUSIN DE RESULTADOS

El linfoma de Burkitt (LB) se define como un linfoma con fenotipo de clula B madura altamente
agresivo, que cursa habitualmente con grandes masas tumorales y frecuente afeccin
extraganglionar, descrito por Dennis Burkitt en 1958. Los casos con infiltracin de mdula sea
(MO) >20% se denominan leucemia linfoblstica B madura o leucemia de Burkitt (LLA-B),
aunque las caractersticas genticas y biolgicas y el enfoque teraputico son comunes. De hecho,
la clasificacin de la OMS vigente ya no hace distincin entre las dos entidades (Ribera M. ,
2013).

En 1997, la Organizacin Mundial de la Salud propuso una clasificacin compuesta para intentar
dar cuenta de la morfologa y el perfil citogentico de los blastos leucmicos e identific tres tipos
de LLA: linfoblstica B, linfoblstica T y leucemia de clulas Burkitt. Ms tarde revisada en 2008,
se elimin la leucemia de clulas Burkitt ya que ya no se considera una entidad separada del
linfoma de Burkitt, y la leucemia linfoblstica B se dividi en dos subtipos: B-ALL con anomalas
genticas recurrentes y B-ALL no especificada . La B-ALL con anormalidades genticas
recurrentes se delinea en funcin del reordenamiento cromosmico especfico presente En 2016,
se agregaron dos nuevas entidades provisionales a la lista de anomalas genticas recurrentes y el
hipodiploide se redefini como bajo hipodiploide o hipodiploide con mutaciones TP53. En los
adultos, la LLA de clulas B representa aproximadamente el 75% de los casos, mientras que la
LLA de clulas T comprende los casos restantes (Abdul-Hay, 2017).

El linfoma de Burkitt bajo el microscopio consiste en poblacin montona de capas celulares de


tamao medio con una gran actividad proliferativa y apopttica. La apariencia se asemeja a una
noche de estrellas, por razn de las inclusiones esparcidas de los macrfagos que han digerido las
partes celulares muertas. Las clulas del tumor tienen un tamao muy similar al de los histiocitos
o clulas endoteliales, de modo que no son clulas muy grandes, sino de mediano tamao. Las
clulas tumorales tienen una pequea cantidad de citoplasma que se tie basoflica. Los contornos
celulares tienen la apariencia de ser cuadrilteras.

Imagen 2: linfoma de Burkitt: grandes linfoblastos de


citoplasma basfilo y vacuolado.

CONCLUSIONES
1. De las diversas clases de leucemias, la linfoblstica es la que mejor responde a la
teraputica actual, siendo mayor incidencia en la infancia esta tiene un mejor
pronstico que en adultos por lo que las probabilidades de sobrevivir son mayores
en la infancia.
2. La leucemia linfoide aguda LLA-L1 es el ms frecuente.
3. Hoy en da se utiliza citometra de flujo como prueba diagnostico junto con
inmunofenotipos y citogentica siendo pruebas ms especficas que un frotis
convencional.
4. Las leucemias linfoides agudas se pueden clasificar segn la FAB en tres grandes
tipos L1, L2 Y L3
5. El linfoma de Burkitt (LLA-L3) como las leucemias linfoides agudas son
causadas por desordenamientos cromosmicos los cuales provocan mutaciones en
los genes.
6. El linfoma de Burkitt se caracteriza por grandes-medianos linfoblastos de
citoplasma basfilo, vacuolado y con varios nuclolos.

BIBLIOGRAFA
Abdul-Hay, T. T. (30 de junio de 2017). Blood Cancer Journa. Obtenido de Leucemia
linfoblstica aguda: una revisin exhaustiva y actualizacin de 2017:
https://www.nature.com/articles/bcj201753#t1
Ribera, A. O. (noviembre de 2017). Medicina Clinica ELSEVIER. Obtenido de
Leucemia y linfoma de Burkitt en el adulto : http://www.elsevier.es/es-revista-
medicina-clinica-2-pdf-13130179-S300
Ribera, M. (12 de junio de 2013). PROGRAMA ESPAOL de TERAPEUTICA EN
HEMATOLOGIA. Obtenido de PROTOCOLO ASISTENCIAL BURKIMAB-13
PARA EL TRATAMIENTO DE LLA-B MADURA Y EL LINFOMA DE
BURKITT (LB) EN PACIENTES ADULTOS (A PARTIR DE 18 AOS):
http://www.sehh.es/images/stories/recursos/pethema/protocolos/BURKIMAB/B
URKIMAB-13.pdf