UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA- CICLO 2017.2

INFORME DE PRCTICA DE LABORATORIO N 1

DOCENTE: Dra. Elsie Surez Yagual, MSc.
ASIGNATURA: Semiologa
PARALELO: 3/3
UNIDAD: Laboratorio de Anatoma
FECHA 18/10/2017 N de estudiantes: 36
TEMA DE LA PRCTICA ASPECTOS GENERALES DE LA SEMIOLOGA

Signos y sntomas por aparatos y sistemas

Sistema Renal

OBJETIVO DE LA PRCTICA
Clasificar los signos y sntomas del motivo de consulta
segn el aparato o sistema requerido por la docente y
manifestados por el paciente simulado.

MATERIALES Y MTODOS
Mandil
Esfero
Gua de practica brindada por la docente
Mtodo Didctico- practico
Directa con el paciente simulado, mediante la
observacin y anlisis de datos recopilados.

DESARROLLO DE LA
PRCTICA Al iniciar la clase se procedi a dar un breve repaso sobre
los distintos aspectos de la historia clnica y sobre los
distintos puntos de la anamnesis que debamos aplicar en
la prctica.

La historia clnica

Es el elemento clave para el ejercicio profesional del personal de

salud, tanto desde el punto de vista asistencial como desde el
investigador en salud.

Es un documento donde se recoge la informacin que procede de

la prctica clnica relativa a un enfermo y donde se resumen
todos los procesos a que ha sido sometido.

Anamnesis
Interrogatorio del enfermero referente a los sntomas de la
enfermedad actual, a las enfermedades anteriores del enfermo,
su alimentacin, estilos de vida, etc.
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Lo primero y primordial es el saludo con el paciente

El paciente no conoce al mdico y tiene determinadas

expectativas, en funcin de su personalidad cuando entra en la
consulta, el mdico ha de mirarle a la cara, saludarlo y sonrerle.
Desde entonces, ha de llamarlo siempre por su nombre. Invitarlo
a sentarse.
La primera impresin que daremos al paciente decidir el grado
de confianza que este tendr hacia nosotros y la facilidad con el
que este nos brindara la informacin sobre sus datos personales y
de la afeccin que lo aqueja.
En el saludo tambin se incluye la presentacin del personal de
salud para que el paciente sepa en todo momento quien lo est
atendiendo.
Despus se preceder a obtener la informacin para la historia
clnica de paciente con los datos de filiacin del paciente:

Nombre
Sexo
Edad
Lugar De Nacimiento
Lugar De Residencia
Instruccin
Ocupacin
Estado Civil
Grupo sanguneo(si lo conoce )

La entrevista se debe iniciar con una pregunta abierta de cul es

su motivo de consulta.

La docente indico al grupo que nuestro paciente simulado tendra

sndromes que afectan al sistema renal.

Practica entre los participantes de grupo:

Apellidos: Mero
Nombre: Roberto
Sexo: Masculino
Edad: 20 aos
Lugar de nacimiento: Salinas
Lugar de residencia: Salinas , Barrio Sindicato de sales
Instruccin: Superior
Ocupacin: Estudiante
Estado civil: Soltero
Motivo de consulta
Paciente refiere lumbalgia, emesis, disnea, escalofros, cefalea,
astenia, disuria, hematuria, edema en las extremidades inferiores.
Ante la toma de signos vitales se evidencia hipertermia e
hipertensin Sisto/Diastlica.
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SIGNOS SNTOMAS
Hematuria Disuria
Emesis Lumbalgia
Hipertensin Escalofri
Disnea cefalea
Hipertermia Astenia
Edema

Terminologa :
Signos
Hematuria: Presencia de sangre en la orina.
Emesis: Vmitos
Hipertensin: Presin alta
Disnea: Dificultad para respirar
Hipertermia: Temperatura alta
Edema: Hinchazn de los tejidos blandos debida a la acumulacin
de lquido.

Sntomas
Disuria: Dificultad para orinar
Lumbalgia: Dolor en la parte baja de la espalda
Escalofri: Sensacin de frio
Cefalea: Dolor de cabeza
Astenia: Debilidad muscular

CONCLUSIONES
La anamnesis es fundamental para la recoleccin de datos sobre
un paciente, que comprenden antecedentes familiares,
personales, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan
para analizar su situacin clnica. Por lo que se debe realizar con
responsabilidad y de una manera adecuada ya que es el primer
acercamiento con el usuario y de este depende la relacin
mdico-paciente.

TOTAL HORAS
2 HORAS
EVIDENCIAS GRFICAS
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GRUPO # 6

INTEGRANTES:

1. Anastacio Yagual Abraham

2. Valencia Estrella Roger
3. Mero Cevallos Roberto
4. Rosales Ricardo Joselyn
5. Valdez Fajardo Nadia
6. Pozo Toledo Katiuska

Katiuska Pozo Toledo Dra. Elsie Surez Yagual, MSc.

LIDER DEL GRUPO DOCENTE RESPONSABLE