ENSAYO DEL ARTCULO LA TCNICA DE LA REESTRUCTURACIN

COGNITIVA DE ARTURO BADOS Y EUGENHI GARCA GRAU.

Segn Longmore y Worrel, 2007 no se tiene seguridad de si la RC es

beneficiosa o no pues no se ha investigado en todos los trastornos y en los que se
han hecho investigacin no parece aumentar el efecto de las tcnicas cognitivas (
Bados y Garca, 2010, p.3.), pero que es la RC? Son tcnicas (reestructuracin
cognitiva, entrenamientos autoinstruccional, resolucin de problemas, detencin
del pensamiento, etc) cuyo objetivo se centra en producir principalmente cambios
en las cogniciones (verbales o en imgenes) y probabilizar pensamientos,
conductas y emociones ms funcionales y adaptativas al entorno del cliente.
Dentro de la RC los pensamientos se consideran HIPTESIS y juntos el
terapeuta y el cliente recogen informacin para determinar si la hiptesis es
correcta y tiles o no a travs de realizar experimentos conductuales, as los
mismos pacientes sern los que evalen su funcionalidad. .La RC trabaja en
combinacin con otras tcnicas formando la terapia conductual o terapia cognitivo-
conductual la cual a mostrado tener mucha eficacia.

Segn plantea Clark en 1989, en la RC el cliente identifica y cuestiona los

pensamientos desadaptativos y los sustituya por otros ms apropiados reduciendo
la perturbacin emocional y conductual.

Bados y Garca, 2010, p.3 comentan que puede resultar beneficiosa y

favorecer la aceptacin inical de tratamiento y reducir los abandonos del mismo.
Su eficacia puede verse mermada por:

limitaciones intelectuales por parte del cliente,

dficits de memoria y
depresin melanclica.

MODELO ABC

El modelo utilizado en el que se basa la RC es el modelo A-B-C llamado asi por

algunos autores como Ellis en 1979.
A se refiere a una situacin, suceso o experiencia activadora.

B se refiere a:

1. Las cogniciones apropiadas o inapropiadas del cliente sobre A como

(SESGOS DE COGNICIN PRODUCTO DE LOS SUPUESTOS Y
CREENCIAS): los errores y sesgos se originan debido a los supuestos
y a las creencias que se tienen y pueden originar:
PRODUCTOS COGNITIVOS: pensamientos concretos, automticos e
involuntarios, en forma de autoverbalizaciones o imgenes, resultado de
la interaccin entre los supuestos y las creencias. Son las de ms fcil
acceso.
SUPUESTOS: creencias condicionales, si-entonces. Pueden
manifestarse como NORMAS (a la mitad de los productos cognitivos y
las creencias nucleares, relacionadas con las PRESUNCIONES
CONDICIONALES: NORMA: no revelar cosas de m mismo asociada
a si revelo cosas de mi mismo, la gente me har dao Y ACTITUDES:
es terrible cometer errores deriva de la presiuncin: si cometo errores,
pensarn que soy incompetente.
CREENCIAS NUCLEARES: son creencias incondicionales, duraderas y
globales sobre uno mismo, sobre los otros y sobre el mundo. soy
as,son as.., es as..
Atencin selectiva
Sobregeneralizacin
Pensamiento dicotmico

Estas creencias y supuestos pueden observarse como Tristeza, comunicacin

interpersonal, aceptacin, competencia, responsabilidad, control, ansiedad.

TODOS SUPUESTOS O CREENCIAS NUCLEARES SON PARTE DE

ESQUEMAS (se cree que provienen de experiencias previas, pueden
permanecer latentes hasta ser activados por un evento significativo que
interacta con ellos ) O ESTRUCTURAS COGNITIVOS (incluyen elementos
situacionales, sensoriales, fisiolgicos, emocionales y conductuales y el significado
que tiene para la persona, determinan la forma en que vemos las cosas) influyen
de modo fundamental en la informacin que la persona atiende, percibe,
almacena y recupera y en las interpretaciones, valoraciones y asociaciones
que hace en un momento dado (Bennett-Levy, Westbrook et al., 2004).

2. O a procesos cognitivos como:

Percepcin
Atencin
Memoria (retencin, recuperacin)
Razonamiento
Interpretacin

C se refiere a las consecuencias emocionales, conductuales y fsicas de B.

Esto sera la emocin y la consecuencia conductual o comportamental del

sujeto ante esa emocin. Emociones, conducta y reacciones fsicas se influyen y
contribuyen a mantener las cogniciones

Las cogniciones preceden a la emocin pero no en todas las

ocaciones
Se cree que las cogniciones son necesarias para el mantenimiento
de la emocin.
No son los acontecimientos per-se los responsables de las
reacciones emocionales y conductuales, sino las expectativas e
interpretaciones de dichos acontecimientos y las creencias relacionadas
con los mismos.
DIFICULTADES DE APLICACIN.

Se necesita conocimiento del trastorno a tratar.

Interaccin fluida con el paciente.
Velocidad y creatividad de pensamiento.
Flexibilidad para la improvisacin debido a que no es una tcnica
estructurada.
No siempre las cogniciones son la causa principal de las reacciones
afectivas, podra ser solo un correlato o una dimensin ms como los
sentimientos, conductas, respuestas fisiolgicas, etc.
Otro problema es que no todas las personas pueden acceder a sus
cogniciones.
No siempre es posible modificar las cogniciones de la persona y este
cambio no siempre supone un cambio emocional.
la RC no slo se basa en el sistema racional de procesamiento de la
informacin, sino tambin en el sistema experiencial.
Algunas personas objetan a la RC que si esta tiene xito, se convertirn en
seres fros y racionales, carentes de emocin. Sin embargo, la RC no
persigue controlar toda clase de emocin, sino slo aquellas que son
desadaptativas

QUE HACE EL TERAPEUTA EN LA RC.

RC el terapeuta ha de ayudar al cliente a:

a) identificar las cogniciones pertinentes,

b) La identificacin de pensamientos no es simplemente una fase inicial, sino
un proceso continuo que se prolonga a lo largo del tratamiento
c) La identificacin correcta de las cogniciones por parte del cliente requiere
que este sea entrenado al respecto: (ensear que muchos pensamientos
 son automticos, que se asegure que ha identificado los pensamientos
importantes, procure no confundir pensamientos y emociones, escribir
pensamientos concretos, escribir cada pensamiento de forma separada)
d) Las cogniciones pueden presentarse en forma de pensamientos verbales y
en forma de imgenes.
e) comprender el impacto de estas sobre las reacciones emocionales y
conductuales,
f) considerar las cogniciones como hiptesis que han de ser discutidas y
sometidas a prueba,
g) cuestionar verbal y conductualmente las cogniciones inadecuadas, y
h) modificar estas cogniciones y sustituirlas por otras ms apropiadas para
conseguir el cambio emocional y conductual deseado. Estas cogniciones
alternativas deben ser al menos relativamente plausibles para el cliente y
fciles de recordar y utilizar.

MEDIOS PARA IDENTIFICAR LAS COGNICIONES DEL CLIENTE:

Retrospectivos: entrevista sobre los pensamientos tenidos en

experiencias emocionales o situaciones pasadas o recientes.
Concurrentes en situaciones imaginadas o simuladas: pensar en voz
alta o responder a preguntas sobre las cogniciones tenidas mientras se
imagina o se simula una situacin
Concurrentes en situaciones reales: autorregistro o grabacin (pensar
en voz alta) de los pensamientos o responder a preguntas sobre los
mismos mientras se est en una situa-cin problemtica
Otros medios son la observacin del lenguaje privado (sobretodo en
nios) y la asociacin libre durante la sesin.
preguntas fundamentales que el terapeuta puede emplear a la hora de
identificar cogniciones son: qu pasa (ha pasado, pas) por su cabeza
mientras est (estaba) ansioso (o cualquier otro estado emocional o
experimentacin de sntomas)?, le viene a la cabeza alguna imagen?,
qu piensa que puede pasar?, qu es lo peor que cree que po-dra
 suceder?, qu piensa que podra ocurrir si no hiciera tal cosa
(conducta defensiva o de evitacin)?

DIFICULTADES PARA RECONOCER COGNICIONES

son tan habituales y aparentemente plausibles que no atraen la aten-

cin del cliente.
Ansigenos, por lo que los clientes intentan evitarlos
las imgenes suelen ser breves,difciles de captar y recordar o son muy
extraas y los clientes son reacios a comentarlas.
Incongruencia en los estados de nimo cuando surgen las cogniciones.
Si no se pueden identificar los estados negativos es opcin preguntar al
cliente por el significado de la situacin para l.

XITOS DE LA RC.

Se han visto eficacia en:

Trastornos de ansiedad,
Depresin mayor
Trastorno bipolar (frmacos)
Trastorno de alimentacin
Trastornos somatomorfos (trastornos de somatizacin, trastorno por dolor,
hipocondra, trastorno dismrfico, corporal)
Trastorno por sustancias
Juego patolgico
Trastornos de personalidad (ej. lmite)
Trastorno negativista desafiante,
Insomnio,
Ira
Agresin sexual
Disfuncin erctil
Conflictos de pareja
 Problemas de salud (Ej. Dolor, sndrome de intestino irritable, sndrome de
fatiga crnica)
Trastornos disociativos, intentos de suicidio, trastornos de dficit de
atencin, fibromialgia y acfenos. (Butler, et al, 2006; citado en Bados y
Garca, 2010, p.2)
Evitacin del afecto
Baja autoestima problemas interpersonales
REFERENCIAS

Bados, A. y Garca, E. (2010). LA TCNICA DE LA REESTRUCTURACIN

COGNITIVA. Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento
Psicolgicos. Barcelona.