prenatal es un concepto que se utiliza para nombrar a aquello que surge o que tiene

existencia desde instancias previas al nacimiento. El trmino se forma con la unin

del prefijo pre (referente a lo que antecede) y el adjetivo natal (vinculado al nacimiento).

Los controles prenatales incluyen diversos procesos y evaluaciones que se realizan de

manera sistemtica para estudiar el estado de salud de la embarazada y del feto.
El objetivo de estos controles es prevenir, diagnosticar y, eventualmente, tratar aquellos
trastornos que pueden incidir en el normal desarrollo del embarazo.
El control prenatal, por lo tanto, consiste en analizar cmo avanza el embarazo para que,
llegado el parto, ste se produzca sin problemas, con la madre y el nio en buen estado de
salud.
Es posible referirse tambin a la atencin prenatal, un concepto que se emplea como
sinnimo del control prenatal y que hace referencia directa a la atencin que la embarazada y el
hijo que lleva en el vientre reciben en los centros de salud.

El anlisis prenatal y el diagnstico prenatal son otras nociones que pueden aparecer en
la etapa que transita la mujer mientras se encuentra embarazada.
La estimulacin prenatal, por ltimo, es el proceso que busca fomentar el aprendizaje y
promover el desarrollo sensorial e intelectual del beb mientras se encuentra en el tero de su
madre.

Si bien se trata de una serie de prcticas de poca

complejidad para la madre, que distan de la instruccin acadmica, la estimulacin prenatal
puede favorecer considerablemente el desarrollo del beb, tanto de su actividad cerebral
como de sus receptores sensoriales. Desde el da en que cada uno de sus cinco sentidos
comienzan a funcionar ya pueden servirle para comunicarse con su madre, y de eso se trata este
concepto.
El primero de los sentidos en desarrollarse es el odo, que ya desde los cinco meses de
embarazo le permite al beb entablar un lazo con el mundo exterior. No se debe subestimar la
importancia de hablarle y cantarle, as como de leerle historias y hacerle escuchar
msica, siempre que no sea muy fuerte. A travs de esta comunicacin inicial, el nio puede
comenzar a aprender su idioma y a percibir rasgos culturales de su grupo familiar.
Por otro lado se encuentra la vista, sentido que se activa a partir del sptimo mes de embarazo.
Si bien el tero es un espacio oscuro, parte de la luz del ambiente se filtra por nuestros tejidos,
y esto permite estimular los ojos del feto con ciertos trucos, como ser apuntar una lmpara
hacia el vientre, ante lo cual es probable que l reaccione con algn movimiento o con una
pequea patada. A raz de este punto cabe hacer dos aclaraciones: no se aconseja interrumpir
el sueo del beb; dado que la luz no incide directamente en los ojos del beb, no existen
riesgos de dao.
El sexto mes marca el comienzo del funcionamiento de las papilas gustativas del beb, por lo
cual es el momento clave para llevar una dieta rica y variada. Mientras las comidas sean sanas y
nutritivas, no existen lmites para esta manera particular de acercar al futuro integrante de
la familia a los platos que en unos aos degustar por s solo.
Al mismo tiempo, el tacto entra en accin y se vuelve posible reaccionar a cada uno de sus
movimientos. Basta con acariciar el vientre en las zonas donde el beb se hace presente para
demostrarle que lo percibimos, y conseguir que l tambin lo haga.

Lee todo en: Definicin de prenatal - Qu es, Significado y

Concepto http://definicion.de/prenatal/#ixzz3HYDUuaKG

Qu es parto?

la nocin de parto se emplea para nombrar al proceso y al resultado de parir (dar a luz). El
parto, por lo tanto, marca el final de un embarazo y el nacimiento de la criatura que se
engendraba en el tero de su madre.
Podra decirse que el parto supone el comienzo de la vida de un individuo. A partir del
nacimiento, despus de todo, comienzan a contarse los aos que vive una persona (la fecha
del parto, de hecho, es el cumpleaos). Sin embargo, segn la concepcin filosfica o
religiosa que se considere, hay quienes sostienen que la vida empieza antes del parto.
En el caso de los seres humanos, cuando el parto se desarrolla de manera natural, el proceso
empieza a partir de un ensanchamiento del cuello uterino. El beb comienza entonces a
descender hasta ser alumbrado, cuando sale del cuerpo de su madre a travs de la vagina
Otra posibilidad es que el parto se produzca de manera inducida, a travs de una intervencin
quirrgica en la regin abdominal de la madre. En este caso, el parto recibe el nombre
de cesrea y permite minimizar posibles inconvenientes de salud para la madre o el nio.
Cabe destacar que parto tambin es una conjugacin del verbo partir (separar o dividir una
cosa; marcharse hacia otro sitio): Maana parto hacia Nueva Zelanda por motivos
laborales, Mejor no voy a hacer ms fuerza con esta herramienta: a ver si parto el
tornillo.

Lee todo en: Definicin de parto - Qu es, Significado y

Concepto http://definicion.de/parto/#ixzz3HYRqyDrN

Tipos de parto
Clasificaciones de los nacimientos y tambin las alternativas de parto que puedes escoger
para tener a tu beb.

El parto es un momento muy especial en la vida de cualquier mujer. Puedes conocer cada una de sus
etapasy prepararte para este proceso nico. A continuacin, te mostramos los distintos tipos de parto:

Parto normal con anestesia.

 Nos referimos al tipo de parto en el cual el beb sale a travs de la vagina, pero, a
diferencia del parto natural, en ste se utiliza anestesia y medicamentos para el dolor.
Usar o no algn tipo de analgesia durante el parto depende de la mujer y de sus
circunstancias personales.

Parto natural

Este tipo de parto significa riesgos mnimos porque no existe alteracin alguna de la
madre ni el feto por medio de medicamentos. El doctor basa su diagnstico en los latidos
del beb y en la frecuencia e intensidad de las contracciones. Entre sus beneficios
destaca el contacto inmediato del pequeo con su madre, desarrollando su autoestima,
capacidad de entregar amor y relacionarse con el resto. Si optas por este tipo de parto,
debers prepararte para enfrentar los malestares propios de la fase final
delembarazo por medio de cursos, yoga o hipnosis. Adems, la anestesia puede hacer
que la mujer controle su trabajo de parto y pre-parto con el mnimo dolor posible.

Parto en el agua
Se trata de una modalidad del parto natural, cuyo proceso es espontneo. Una vez que
la madre haya superado las dos etapas previas al nacimiento, dilatacin y encajamiento;
y se inicien las molestias, comienza la fase de hidroterapia, donde el agua circula por
medio de filtros a 37 grados de temperatura. La higiene de este tipo de parto es lo que
ms preocupa a las mams, sin embargo, est libre de infecciones. El agua caliente
permite calmar los dolores y el beb nace totalmente relajado.

Parto en cuclillas
En este tipo de parto la posicin en cuclillas facilita la bajada del beb, permitiendo un
nacimiento ms rpido, precisamente porque la madre recibe la ayuda adicional de la
fuerza de gravedad. Entre sus ventajas cuentan el requerimiento de menos puje y una
apertura mayor de la pelvis. Aunque debes consultar con tu mdico, si el lugar dnde
nacer tu pequeo cuenta con los implementos necesarios para esta tcnica.

Parto por cesrea

Este tipo de parto se realiza cuando el beb viene con los pies o nalgas hacia abajo o
en posicin transversal. Tambin al surgir emergencias como una tensin fetal, cavidad
plvica menor al tamao del beb, sangrado vaginal o infecciones virales activas que
afecten al cuello uterino; entre otras. La ciruga consiste bsicamente en una incisin
en la pared abdominal y en el tero para extraer al beb. Existen dos tipos de cisura: una
que se realiza de forma longitudinal del ombligo al pubis; y otra en forma transversal y a
nivel suprapbico.

La mayora de los partos se desarrollan normalmente, sin embargo, pueden existir algunas
complicaciones que podran necesitar tratamiento especial. De todos modos, las potenciales dificultades
podrn ser detectadas con antelacin para recibir el tratamiento adecuado.

Clasificacin de Partos:
Pero independientemente de la opcin que elijas para dar a luz, el parto puede clasificarse segn el tiempo
de gestacin:

Parto de trmino: es el que ocurre entre las 37 y 42 semanas de gestacin.

 Parto pretrmino: es el que ocurre entre las 28 y las 37 semanas de gestacin.
Parto postrmino: cuando el parto ocurre despus de las 42 semanas de gestacin.

Tambin recibe una clasificacin segn la finalizacin:

Parto eutcico: es el parto normal y el que se inicia de forma espontnea en una mujer, con un feto a trmino
en presentacin ceflica flexionada, posicin de vrtice y termina tambin de forma espontnea, sin que
aparezcan complicaciones en su evolucin.
Parto distcico: cuando se necesitan maniobras o intervenciones quirrgicas para la finalizacin del parto.

Otra clasificacin que recibe el parto es segn el comienzo:

Parto espontneo: cuando el feto presenta diversas variedades de presentacin, diferentes a la vrtice y no
es necesario realizar maniobras quirrgicas para su expulsin.
Parto inducido-estimulado: cuando es necesario inducir las contracciones del trabajo del parto mediante
medicacin exgena.

El embarazo o gravidez (de grvido, y este del latn gravdus)1 2 es el perodo que transcurre
entre la implantacin del cigoto en el tero, hasta el momento del parto en cuanto a los
significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos que se producen en la
mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupcin de
los ciclos menstruales, o el aumento del tamao de las mamas para preparar la lactancia. El
trmino gestacin hace referencia a los procesos fisiolgicosde crecimiento y desarrollo
del feto en el interior del tero materno. En teora, la gestacin es del feto y el embarazo es de
la mujer, aunque en la prctica muchas personas utilizan ambos trminos como sinnimos.

En la especie humana las gestaciones suelen ser nicas, aunque pueden

producirse embarazos mltiples. La aplicacin de tcnicas de reproduccin asistida est
haciendo aumentar la incidencia de embarazos mltiples en los pases desarrollados.3

El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer da de la ltima menstruacin o

38 desde la fecundacin (aproximadamente unos 9 meses). El primer trimestre es el momento
de mayor riesgo de aborto espontneo; el inicio del tercer trimestre se considera el punto de
viabilidad del feto (aquel a partir del cual puede sobrevivir extratero sin soporte mdico).

ndice

1 Definicin y tipos
2 Caractersticas generales
3 Calendario
o 3.1 Fecha probable de parto
4 Deteccin y fecha de fecundacin
5 Signos presuntivos del embarazo
o 5.1 Fatiga
 o 5.2 Interrupcin de la menstruacin
o 5.3 Gustos y antojos
o 5.4 Deseos frecuentes de orinar
o 5.5 Cambios en las mamas
o 5.6 Manifestaciones cutneas
o 5.7 Mucosa vaginal
6 Signos de probabilidad
o 6.1 Determinaciones hormonales
o 6.2 Tamao abdominal
o 6.3 Formas del tero
o 6.4 Contracciones de Braxton Hicks
o 6.5 Peloteo fetal
o 6.6 Palpacin del feto
7 Signos de certeza de un embarazo
o 7.1 Actividad cardaca fetal
o 7.2 Rastreo ecogrfico
8 Factores de riesgo
o 8.1 Riesgo bajo o 0
o 8.2 Riesgo medio o 1
o 8.3 Riesgo alto o 2
o 8.4 Riesgo muy alto o 3
9 Embarazos de cuidado especial
o 9.1 Embarazadas desnutridas
o 9.2 Embarazos en adolescentes
o 9.3 Anemia
o 9.4 Hemorragia preparto
o 9.5 Desprendimiento de placenta
o 9.6 Placenta previa
o 9.7 Diabetes
o 9.8 Embarazo ectpico
o 9.9 Cardiopata
o 9.10 Hipertensin
10 Datos importantes
 11 Cambios fisiolgicos durante el embarazo
12 Desarrollo del feto
13 Vase tambin
14 Notas y referencias
15 Enlaces externos

Definicin y tipos[editar]
En 2007 el Comit de Aspectos ticos de la Reproduccin Humana y la Salud de las Mujeres
de la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO) defini al embarazo como
la parte del proceso de la reproduccin humana que comienza con la implantacin del
conceptus en la mujer. El embarazo se inicia en el momento de la nidacin y termina con
el parto. La definicin legal del embarazo sigue a la definicin mdica: para la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la implantacin, que es el
proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del tero (unos 5 o 6 das
despus de la fecundacin)[cita requerida]. Entonces el blastocito atraviesa el endometrio uterino e
invade el estroma. El proceso de implantacin finaliza cuando el defecto en la superficie
del epitelio se cierra y se completa el proceso de nidacin, comenzando entonces el
embarazo. Esto ocurre entre los das 12 a 16 tras la fecundacin.

Se denomina embarazo ectpico o extrauterino al que se produce fuera del tero, por una
implantacin anmala del vulo fecundado (habitualmente en alguna de las dos trompas de
Falopio) y con mucha menos frecuencia en la cavidad peritoneal (embarazo abdominal) y
otros sitios.4

Caractersticas generales[editar]

Embrin humano a las 5 semanas.

El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana

celular del vulo, fusionndose los ncleos y compartiendo ambos su dotacin gentica para
dar lugar a una clula huevo o cigoto, en un proceso denominado fecundacin. La
multiplicacin celular del cigoto dar lugar al embrin, de cuyo desarrollo deriva el individuo
adulto.

La embriologa es la parte de la medicina que estudia el complejo proceso de desarrollo

embrionario desde el momento de la fecundacin hasta la formacin del feto, que es como se
denomina al organismo resultante de este desarrollo cuando an no ha tenido lugar el parto.

Dentro del tero, el feto est flotando en el lquido amnitico, y a su vez el lquido y el feto
estn envueltos en el saco amnitico, que est adosado al tero. En el cuello del tero, se
forma un tapn de mucosidad densa durante el embarazo para dificultar el ingreso de
microorganismos que provoquen infeccin intrauterina. Este tapn ser expulsado durante el
inicio del trabajo de parto.

Mientras permanece dentro, el cigoto, embrin o feto obtiene nutrientes y oxgeno y elimina los
desechos de su metabolismo a travs de laplacenta. La placenta est anclada a la pared
interna del tero y est unida al feto por el cordn umbilical. La expulsin de la placenta tras el
parto se denomina alumbramiento.

Calendario[editar]
Artculo principal: Calendario del embarazo

De acuerdo a su desarrollo, el embarazo se suele dividir en tres etapas de tres meses cada
una, con el objetivo de simplificar la referencia a los diferentes estados de desarrollo del feto.

Durante el primer trimestre el riesgo de aborto es mayor (muerte natural del embrin o feto).
Esto tiene mayor incidencia en embarazos conseguidos mediante fecundacin in vitro, ya que
el embrin implantado podra dejar de desarrollarse por fallos en los cromosomas heredados
de los gametos de sus progenitores.

Durante el segundo trimestre el desarrollo del feto puede empezar a ser monitorizado o
diagnosticado.

El tercer trimestre marca el principio de la viabilidad aproximadamente despus de la

semana 25 que quiere decir que el feto podra llegar a sobrevivir de ocurrir un parto
prematuro, parto normal o cesrea.

Fecha probable de parto[editar]

Artculo principal: Fecha Probable de Parto
Una mujer de ocho meses de embarazo.

Los clculos para determinar la fecha probable del parto (FPP) se realizan usando la fecha de
la ltima menstruacin o por correlaciones que estiman la edad gestacional mediante
una ecografa. La mayora de los nacimientos ocurren entre la semana 37 y 42 despus del
da de la ltima menstruacin y solo el 5 % de mujeres dan a luz el da exacto de la fecha
probable de parto calculada por su profesional de salud.5

Usando la fecha de la ltima menstruacin, se le aade siete das y se le resta tres meses,
dando la fecha probable de parto. As, una fecha segura de ltima menstruacin del 26 de
noviembre de 2007, producir una fecha probable de parto para el 3 de septiembre de 2008 -
se usa el ao siguiente al ao de la ltima regla. Si la fecha de la ltima menstruacin cae en
los primeros dos meses, se mantiene el ao en curso, en todos los dems meses, se usa el
ao subsiguiente. As, una fecha segura de ltima menstruacin del 12 de enero de 2008,
produce una fecha probable de parto para el 19 de octubre de 2008 -el ao se mantiene.

Deteccin y fecha de fecundacin[editar]

El principio del embarazo es detectado con la presencia de la hormona gonadotropina
corinica humana (hCG) que es producida por embrin despus de la concepcin y
posteriormente por el plasma materno (la placenta), esta hormona aparece en la sangre y en
la orina de las mujeres embarazadas hasta 10 das despus de la concepcin y esta puede
ser detectada por medio de anlisis de orina y de sangre. Ambos tipos de prueba solamente
pueden detectar si la mujer est o no embarazada, pero no la fecha de inicio del embarazo.

Signos presuntivos del embarazo[editar]

Tal vez el primer signo presuntivo del embarazo sea la amenorrea o ausencia del perodo
menstrual. Debido a que puede ocurrir amenorrea por causas distintas a un embarazo, no
siempre es tomada en cuenta, especialmente si la mujer no tiene ciclos regulares. Sin
embargo, pueden presentarse varios signos ms que, junto a la amenorrea sugieren un
embarazo, como son: la hipersensibilidad en los pezones, mareos, vmitos matutinos,
somnolencia, alteracin en la percepcin de olores, y deseos intensos de ciertos tipos de
alimentos (antojos). Esto lo puedes notar a partir del segundo al tercer mes de la concepcin.

Fatiga[editar]
Otro signo de sospecha del embarazo es el cansancio, caracterizada por astenia, debilidad y
somnolencia. Aunque algunas mujeres sienten energa renovada, la mayora confesaran
sentir intensa fatiga. Algunas afirman quedarse dormidas a cualquier hora del da, a veces al
poco de haber salido de la cama, y otras aseguran sentir tal somnolencia en la sobremesa.
Otras sienten cansancio pronunciado al llegar la noche. Dicha fatiga es a menudo
incontrolable y exige el sueo. Nunca se ha encontrado una explicacin a este extrao deseo
de dormir. Es un sntoma frecuente en los primeros meses del embarazo y se cree que es un
efecto de la elevada produccin de progesterona. Esta hormona es un sedante para los seres
humanos, con fuertes efectos tranquilizantes e hipnticos.6 En las etapas posteriores se
presenta otro tipo de fatiga debida simplemente a cansancio corporal, pero rara vez ocurre en
el primer trimestre del embarazo.

Interrupcin de la menstruacin[editar]
Artculo principal: Amenorrea

Al cabo de dos semanas de ocurrida la fecundacin se notar la ausencia de menstruacin. El

cese de la menstruacin en una mujer sana en edad reproductiva y sexualmente activa, que
hasta entonces ha tenido un ciclo menstrual regular y predecibles, es un signo muy sugestivo
del embarazo. Es un signo sospechoso del embarazo denominadoamenorrea y no es
exclusivo de la gestacin. Adems del embarazo son causas de la
amenorrea enfermedades fsicas (algunas de cierta gravedad, como tumores del ovario,
trastornos de la glndula tiroides y muchas otras), un choque muy fuerte, anorexia, el efecto
de un viaje en avin, una operacin, estrs o la ansiedad pueden retrasar la menstruacin.

En ocasiones, despus de la concepcin, se observan uno o dos episodios

de hemorragia uterina que simulan la menstruacin y se confunden con ella. Es denominado
signo de Long-Evans y es ms frecuente en multparas que en primigestas.

Gustos y antojos[editar]
El cambio en el gusto y la preferencia por ciertos alimentos puede ser uno de los primeros
signos. Es comn el rechazo a ciertos alimentos, bebidas y olores como el humo de los
cigarrillos.7 A menudo se describe un sabor metlico en la boca que hace variar el gusto por
los alimentos. Se cree que los antojos se deben al aumento de los niveles hormonales; a
veces se experimentan en la segunda mitad del ciclo menstrual por el mismo motivo. No
satisfaga antojos con alimentos de alto contenido calrico, cuyo poder nutritivo sea bajo.

Deseos frecuentes de orinar[editar]

A medida que se extiende el tero, oprime la vejiga. Por tanto, sta trata de expulsar
pequeas cantidades de orina, y muchas mujeres sienten deseos frecuentes de orinar desde
la primera semana tras la concepcin; quizs necesiten ir al cuarto de bao cada hora. Esto
tambin se debe al efecto de la progesterona, ya que es un potente relajante del msculo
liso,8 (que es el msculo del cual est formado la vejiga, el tero y otros rganos) lo cual sirve
para manterner al tero en reposo hasta el momento del parto. Salvo que sienta ardor o dolor
al orinar, no es necesario que consulte al mdico. Hacia las 12 semanas, el tamao del tero
aumentar, de modo que subir y saldr de la cavidad pelviana. Esto reducir la presin sobre
la vejiga y la frecuencia de la miccin por lo que la vejiga se va hacia un lado.

Cambios en las mamas[editar]

Artculo principal: Mama

Ocurre congestin y turgencia en los senos debido al factor hormonal y la aparicin

del calostro. Puede aparecer en etapas precoces de la gestacin por el aumento de
laprolactina, entre otras hormonas. Las areolas se vuelven ms sensibles e
hiperpigmentadas.9

Manifestaciones cutneas[editar]
Existe una hiperpigmentacin de ciertas reas de la piel durante el embarazo. Aparecen
tambin en algunas embarazadas estras abdominales y a nivel de las mamas. En otras
mujeres se nota la aparicin de cloasmas a nivel de la piel de la cara. Estas
hiperpigmentaciones pueden presentarse con uso de anticonceptivos orales y en
enfermedades delcolgeno, mientras que las estras son tambin un signo en el sndrome de
Cushing.10

Mucosa vaginal[editar]
Como consecuencia del aumento en la vascularizacin de la vagina y el cuello del tero
durante el embarazo por el efecto vascularizante de la progesterona, se nota que la mucosa
de estas estructuras se vuelve de un color violeta. A este cambio azulado de la mucosa
vaginal y del cuello del tero se lo conoce como el signo de Chadwick - Jacquemier.9
Fotografa de una mujer en la semana 26 del embarazo.

Signos de probabilidad[editar]
Son signos y sntomas fundamentalmente caractersticos del embarazo que aportan un alto
nivel de probabilidad al diagnstico del embarazo.

Determinaciones hormonales[editar]
Artculo principal: Gonadotropina corinica humana

La presencia de la hormona gonadotropina corinica humana (hCG) en el plasma materno y

su excrecin por la orina son la base de los estudios hormonales del embarazo. La produccin
de esta hormona por el sincitiotrofoblasto comienza muy temprano en el embarazo. Las
pruebas sensibles pueden detectar a la hormona hCG en el plasma materno o en la orina 9 o
10 das despus de la ovulacin.11 Esta hormona es la base de la mayora de las pruebas de
embarazo, aunque pueden usar tcnicas diferentes, como el radioinmunoensayo, anticuerpos
monoclonales, inmunofluorescencia y las pruebas caseras que usan el principio
de hemaglutinacin. Otras hormonas que aumentan con el embarazo incluyen a los
estrgenos, en especial el estriol, y la progesterona.

Tamao abdominal[editar]
Por lo general, hacia las doce semanas de la gestacin se hace posible palpar el tero por
encima de la snfisis pbica o monte de venus. Desde ese momento, el tero contina
aumentando gradualmente hasta el final del embarazo. El aumento del tamao abdominal
puede tambin deberse a otras causas que excluyen al embarazo, como son
los miomas uterinos, tumores de ovario, ascitis, etc.

Formas del tero[editar]

Signo de Noble-Budin

A partir de las ocho semanas de la gestacin la presin del producto de la gestacin hace que
se ocupen los fondos de saco que se forman en la unin de la vagina con los lados del cuello
uterino.11 De modo que se percibe en el tacto vaginal, la forma redondeada y turgente del
tero al explorar los lados profundos del cuello uterino.

Signo de Hegar

A partir de la sexta a octava semana del embarazo, durante el examen bimanual del tero se
siente blando en exceso, pastoso y elsticoen especial el istmo del tero12 en contraste
con la dureza y firmeza del cuello uterino.

Signo de Piskacek

Al realizar la exploracin fsica del tero, en especial si la implantacin del embrin ocurri
cercano a uno de los orificios de las trompas de Falopio, se percibe una asimetra con
prominencia hacia el cuerno uterino que sostiene la implantacin.12 Es un signo que puede
observarse tambin con el uso de anticonceptivos orales.11

Signo de Goodell

Relacionado con cambios del cuello uterino, el cual se vuelve blando con el embarazo a
diferencia de su consistencia dura en estados no gestacionales.11 Se hace la analoga de
sentir el cuello uterino como tocar los labios bucales, en vez de sentirlo normalmente como
sera el tocarse la punta de la nariz.12

Contracciones de Braxton Hicks[editar]

Artculo principal: Contraccin de Braxton Hicks

Despus de la semana 17 de gestacin, se perciben leves contracciones uterinas,

endurecindose por momentos con la finalidad de facilitar un mejor flujo sanguneo hacia la
placenta, el endometrio y el feto.13 Estas contracciones se caracterizan porque abarcan todo el
tero, comenzando en la parte superior y extendindose gradualmente hacia abajo y tienden a
ayudar a que el tero crezca.14 Se diferencian de las contracciones de parto porque suelen ser
sin dolor e irregulares.15

Peloteo fetal[editar]
Durante la segunda mitad del embarazo, entre el cuarto y quinto mes se puede palpar partes
fetales a travs del tacto vaginal. Cuando el examinador empuja levemente el fondo de saco
que rodea al cuello uterino puede apreciar la separacin del feto de su dedo y el regreso del
mismo a su posicin inicial en contacto con el dedo del examinador. Es un signo que en raras
ocasiones puede sentirse en tumores voluminosos del ovario concomitante con ascitis.10

Palpacin del feto[editar]

Aproximadamente a partir del quinto mes del embarazo es posible para un examinador
experimentado sentir las partes fetales a travs de la pared abdominal materna, maniobra que
es ms exitosa hacia el trmino del embarazo. Partes similares pueden ser palpables ante
tumores intraabdominales, algunos miomas subserosos pueden, por ejemplo, llegar a tener el
mismo tamao y consistencia que la cabeza fetal, causando errores en el diagnstico.10

Signos de certeza de un embarazo[editar]

Los signos positivos de certeza de un embarazo consisten en poder demostrar sin error la
presencia de estructuras embrionarias mediante ultrasonido y otras imgenes radiolgicas.

Actividad cardaca fetal[editar]

Artculo principal: Frecuencia cardaca fetal

La identificacin de pulsaciones cardacas fetales separadas y distintas de las de la madre

asegura el diagnstico del embarazo. Se puede auscultar la actividad cardaca fetal con
un estetoscopio o un fetoscopio especial o con una ecografa Doppler. El latido cardaco fetal
es rpido (de entre 120 y 160 latidos por minuto), y puede ser identificado con exactitud a
partir de la semana 19 y 20, excepto en mujeres obesas en las que se dificulta escuchar el
foco fetal.10

Rastreo ecogrfico[editar]
En cualquier momento del embarazo, en especial en presencia de un feto maduro en la
segunda mitad del embarazo, es posible demostrar por ecografa transabdominal
bidimensional o tridimensional tanto sus partes anatmicas como el saco vitelino.

Factores de riesgo[editar]
Diversos factores aumentan la posibilidad de que una mujer tenga un embarazo de riesgo.
Desde el punto de vista global y sobre todo mdico la clasificacin del riesgo obsttrico se
puede dividir en las siguientes clases:16

Riesgo bajo o 0[editar]

Por exclusin de los factores incluidos en los dems grupos de riesgo

Riesgo medio o 1[editar]

- Anomala plvica identificada clnica y/o radiolgicamente.

- Baja estatura materna (< 1.5 metros)

- Cardiopata 1: que no limita su actividad fsica.

- Condiciones socioeconmicas desfavorables.

- Patologa psicosocial.

- Control insuficiente de la gestacin: menos de 4 visitas prenatales o 1a visita despus de la

semana 20.

- Edad extrema: menores de 15 aos o mayores de 35. Embarazo no deseado.

- Esterilidad previa de 2 o ms aos.

- Fumadora habitual.

- Fecha de la ltima menstruacin incierta.

- Gestante con Rh negativo.

- Gran multiparidad: 5 o ms fetos de por lo menos 28 semanas.

- Hemorragia del primer trimestre de embarazo.

- Incompatibilidad Rh.

- Incremento de peso menor de 5 kg o superior a 15 kg al final del embarazo

- Infeccin urinaria baja o bacteriuria asintomtica (por urinocultivo) Obesidad (IMC >30)

- Perodo intergensico inferior a 12 meses.

Riesgo alto o 2[editar]

- Anemia grave. Hb < 9 g/dl o hematocrito< 25 % Cardiopata 2: limitacin ligera de su
actividad fsica. Ciruga uterina previa.

- Diabetes gestacional.

- Embarazo gemelar o mltiple.

- Embarazo prolongado: ms de 42 semanas de gestacin. Enfermedades endocrinolgicas.

- Hemorragia en el segundo y /o en el tercer trimestre.

- Hidramnios u oligoamnios.

- Historia obsttrica desfavorable: dos o ms abortos, uno o ms prematuros, partos

distcicos, deficiencia mental o sensorial de probable origen obsttrico.

- Infeccin materna: virus de la hepatitis B o C, toxoplasmosis, pie- lonefritis, rubeola, sfilis,

HIV, estreptococo B.

- Obesidad mrbida (IMC >40).

- Preeclampsia leve (TAD 90 mmHg y/o TAS 140 mmHg) Sospecha de malformacin fetal.

- Presentacin viciosa constatada tras la semana 38 de gestacin.

Riesgo muy alto o 3[editar]

- Amenaza de parto prematuro (antes de la semana 37).

- Cardiopatas 3 o 4: supone una importante limitacin de su activi- dad fsica o sta provoca
su descompensacin.

- Diabetes mellitus previa a la gestacin.

- Consumo de txicos (alcohol, drogas)

- Incompetencia cervical.

- Isoinmunizacin: Coombs indirecto positivo en paciente Rh nega- tivo.

- Malformacin uterina.

- Muerte perinatal recurrente.

- Placenta previa.

- Preeclampsia grave (TAD 110 mmHg y/o TAS 160 mmHg)

- Patologa asociada grave.

- Retraso del crecimiento intrauterino.

- Rotura prematura de membranas.

- Positividad al VIH. SIDA y complejos asociados.

Embarazos de cuidado especial[editar]

Hay embarazos que, por sus especiales circunstancias, requieren un cuidado y un
seguimiento especfico. En ellos pueden surgir complicaciones o problemas imprevistos que
deben ser atendidos pronta y profesionalmente para evitar colocar a la madre o al beb en
situacin de riesgo.

Embarazadas desnutridas[editar]
La nutricin de la mujer antes, durante y despus del embarazo es fundamental para tener
nios sanos. Los requerimientos de nutrientes aumentan considerablemente durante el
embarazo y la lactancia. Una mujer que llega desnutrida o se desnutre en el embarazo puede
tener complicaciones durante este y el parto. As como posibilidades de tener un hijo de bajo
peso al nacer (menor a 2,500 g). Estos nios tiene ms posibilidades de:17

crecer y desarrollarse con retraso

 contraer infecciones y morir (el riesgo aumenta cuanto menor sea el peso del nacido).
tener bajas reservas de micronutrientes, lo que puede llevar a enfermedades como la
anemia, deficiencia en Zinc o vitamina A, etc.
riesgos a desarrollar enfermedades cardacas, hipertensin, obesidad y diabetes de
adultos.
Embarazos en adolescentes[editar]
Artculos principales: Embarazo precoz y Embarazo no deseado.

El 40 % de mujeres en pases en vas de desarrollo tiene un parto antes de cumplir 20 aos.

Muy pocos de estos embarazos son planeados o deseados por las adolescentes. Muchas de
ellas son forzadas por las presiones sociales a tener matrimonios tempranos y embarazos
tempranos, o son resultado de adolescentes a las que se les neg libre acceso
a anticonceptivos. El embarazo en adolescentes puede tener consecuencias adversas para la
salud tanto de corto plazo como de largo plazo. En el corto plazo el resultado del embarazo
ser muy probablemente desfavorable. Una razn es biomdica. La nia adolescente
embarazada es ms propensa a sufrir toxemia de embarazo y desproporcin cefalo-plvica
cuando los huesos de la pelvis no se han desarrollado completamente. y tiene ms
probabilidades de tener un beb con bajo peso de nacimiento. Otro tipo de consecuencias a
largo plazo son las fstulas obsttricas, que a consecuencia del trabajo de parto prolongado u
obstruido, es un orificio entre la vagina y la vejiga o el recto, lo cual causa que la mujer
padezca de incontinencia crnica. Este padecimiento afecta a ms de dos millones de nias y
mujeres en todo el mundo y se estima que cada ao se agregan entre 50 000 y 100 000
nuevos casos.

Las embarazadas adolescentes tienen mayor posibilidad de tener desnutricin y de dar a luz a
hijos con bajo peso. Por motivos fsicos y sociales:17

sus cuerpos an no estn del todo desarrollados, por esto sus necesidades de nutrientes
son muy altas durante el embrazo. Adems tiene mayores posibilidades de morir durante
el embarazo o lactancia que las mujeres mayores. Esto debido principalmente al nivel de
pobreza en que viven, que no solo expone a la madre si no tambin a los hijos. Se
observa que la situacin de las embarazadas se present como compleja y difcil antes,
durante y despus del nacimiento, esto debido a las carencias econmicas. El factor
pobreza origina menores oportunidades de educacin, educacin que disminuira los
embarazos a temprana edad y en consecuencia la pobreza. Esto debido a que si el
embarazo se presenta en condiciones de pobreza tendr seguramente condiciones
econmicas y sociales., la repeticin intergeneracional del embarazo adolescente puede
ser un mecanismo intermediario en la reproduccin intergeneracional de la pobreza.
 algunas nias temen decir que estn embarazadas, y por este motivo retrasan los cuidado
prenatales. Algunas nias son obligadas a dejar la escuela y en algunos casos su casa,
por lo que deben buscar sustento para ellas mismas, y en algunos casos recurren a la
prostitucin para conseguirlo.

Estos peligros se pueden procurar advirtiendo a nias y adolescentes de los riesgos del
embarazo y explicando los distintos mtodos anticonceptivos. Adems se las debe observar y
aconsejar si estn embarazadas.17

Anemia[editar]
El estado de anemia ya existente no es obstculo para el embarazo: un 20 % de las mujeres
pueden estar algo anmicas antes de concebir. La forma ms comn de anemia se debe a la
prdida de sangre durante la menstruacin, y es una anemia por deficiencia de hierro (cuando
el nivel de hemoglobina es inferior a 12,8 g/100 ml de sangre). Antes de concebir sera
conveniente consultar al mdico, quien podr corregir fcilmente la anemia por deficiencia
de hierro con un tratamiento especfico. Tambin podr aumentar la ingestin de alimentos
ricos en hierro.

Hemorragia preparto[editar]
Artculo principal: Hemorragia obsttrica

Antes de las 24 semanas, una hemorragia vaginal puede desembocar en aborto. Despus,
el feto se considera viable, es decir que podra sobrevivir fuera del tero materno. La
hemorragia tras las 24 semanas se conoce como hemorragia preparto, y las dos causas
principales proceden de la placenta.

Desprendimiento de placenta[editar]
Artculo principal: Desprendimiento prematuro de placenta

Si la placenta se desprende del tero, se producir hemorragia. La sangre se acumula hasta

derramarse por el cuello del tero, y va acompaado de dolor intenso y contracciones
uterinas. Se considera una urgencia obsttrica, ya que pone en peligro la vida tanto de la
madre como la del feto y solo en casos muy especiales no termina en cesrea de emergencia.

Placenta previa[editar]
Artculo principal: Placenta previa

Cuando la placenta est adherida a la parte inferior de la pared del tero, se denomina
placenta previa. Si se encuentra total o parcialmente sobre el cuello uterino, puede resultar
peligrosa durante el parto, al provocar hemorragia e interrumpir la circulacin sangunea del
feto. El problema se detecta con ultrasonido. Si se produce hemorragia, la ingresarn en el
hospital y el nio nacer mediante cesrea.

Diabetes[editar]
Artculo principal: Diabetes mellitus gestacional

Si la embarazada tiene diabetes mellitus debe asegurarse de tener bajo control su situacin
antes de quedarse embarazada, para que las posibilidades de tener un hijo sano y un parto
normal sean lo ms altas posibles. Es probable que necesite una mayor cantidad
de insulina durante el embarazo por lo cual debe realizarse un seguimiento mdico estricto,
para el seguimiento del bienestar fetal, monitoreo de los niveles de glicemia y manejo
diettico.

Hay mujeres a quienes se les diagnostica diabetes mellitus gestacional, un tipo de diabetes
que se desarrolla slo durante el embarazo y que suele desaparecer poco despus del parto.
Los riesgos de este tipo de diabetes son menores y raramente se precisa insulina; con reducir
la ingesta de azcar suele ser suficiente.

La complicacin principal en los hijos de madres con diabetes gestacional es

la macrosoma fetal (nios con peso mayor de 4 kilos)

Embarazo ectpico[editar]
Artculo principal: Embarazo ectpico

El embarazo ectpico se desarrolla fuera del tero, por lo general en una de las trompas de
Falopio, pero puede ser tambin en los ovarios, en el cuello uterino, o en rganos
intraabdominales. Puede provocar dolor abdominal por el crecimiento del embrin en la
trompa o por una hemorragia abdominal interna. Desgraciadamente, es difcil diagnosticar un
embarazo ectpico y todava hay mujeres que mueren como consecuencia de ello. Hay una
serie de condicionantes que favorecen el aumento de riesgo de padecer embarazos ectpicos.
Entre ellos, una historia anterior de infeccin plvica, el uso de un dispositivo intrauterino
contraceptivo (aunque no la espiral de Mirena) y un embarazo ectpico previo. Las mujeres
que renan alguno de los condicionantes referidos son controladas de inmediato en un centro
maternal para asegurarse de que el desarrollo del embarazo es normal. El embarazo ectpico
debe ser tratado mediante ciruga o con un frmaco. Las operaciones consisten en ciruga
laparoscpica o abierta, dependiendo de las circunstancias y de las condiciones de la madre,
y suelen conllevar la extirpacin de la trompa afectada. Suelen causar una reduccin de la
fertilidad.

Cardiopata[editar]
La mayora de las mujeres con problemas cardiolgicos llevan un embarazo perfecto, aunque
a veces deban recurrir a los antibiticos para proteger sus arterias en el momento de dar a luz.
Si padece alguna cardiopata importante, el cardilogo se encargar de comunicrselo. Las
mujeres con marcapasos, un trasplante de corazn y otra operacin coronaria pueden llevar
un embarazo seguro y normal. Las que presenten anormalidades musculares deben
consultarlo antes de quedarse embarazadas.
Hipertensin[editar]
Artculo principal: Hipertensin gestacional

Hipertensin gestacional, es la aparicin de hipertensin por encima de 140/90 mmHg, en una

gestante sin diagnstico previo, despus de las 20 semanas de embarazo.18 Si existe
hipertensin previa al embarazo, requiere chequeo mdico y tratamiento antes de la
gestacin. Posiblemente requiera cambio de frmacos y un seguimiento de la funcin renal.
Con el seguimiento adecuado es factible tener un embarazo y parto normales. Si durante el
embarazo desarrolla hipertensin gestacional, puede requerir tratamiento ambulatorio u
hospitalario, dependiendo de la severidad. En ocasiones se requiere adelantar el parto,
mediante induccin o cesrea, para prevenir complicaciones para la madre y el feto. Un
aumento de la presin arterial a partir de la semana 20 del embarazo puede ser sntoma
de preeclampsia, una afeccin que potencialmente amenaza la vida de la gestante y el recin
nacido.

Datos importantes[editar]
Entre las semanas 18 y 20 se comienza la percepcin de los movimientos fetales.
En la semana 38 de embarazo el mdico podr realizar un diagnstico de estrechez
plvica.
En la semana 20 el corazn fetal tendr un ritmo cardaco de entre 110-160 ppm el cul
se percibir a travs de estetoscopio.

Cambios fisiolgicos durante el embarazo[editar]

La mujer embarazada se encuentra en un estado hipervolmico crnico. El volumen de agua
corporal total se incrementa debido al aumento de la retencin de sal y agua por losriones.
Esta mayor cantidad de agua ocasiona dilucin de la sangre, lo que explicara
la anemia fisiolgica propia del embarazo que persiste durante todo el embarazo.

El aumento del volumen sanguneo causa un aumento en el gasto cardiaco, el volumen

urinario y el peso materno. La accin de la ciertas prostaglandinas causa broncodilatacin y
aumento en la frecuencia respiratoria. A nivel renal se ve una leve disminucin en la
depuracin de creatinina, y otros metabolitos.

El peso de la madre durante el embarazo aumenta a expensas del peso del feto, el peso
del lquido amnitico, placenta y membranas ovulares, el incremento del tamao del tero, la
retencin de lquidos maternos y el inevitable depsito de grasa en tejidos maternos.
El metabolismo de la madre tambin incrementa durante el embarazo.
La frecuencia cardaca incrementa hasta un promedio de 90 latidos por minuto. La tensin
arterial se mantiene constante o a menudo levemente disminuida. La resistencia venosa
aumenta, en especial por debajo de la cintura gestante. El corazn tiende a aumentar de
tamao, condicin llamada hipertrofia ventricular especialmente izquierda y desaparece a las
pocas semanas despus del alumbramiento. La presencia circulante de prostaglandinas
causa vasodilatacin en oposicin a los vasoconstrictores
fisiolgicos angiotensina ynoradrenalina, en especial porque la angiotensina II aumenta para
mantener la presin arterial normal. La hipertensin y la aparicin de edema son por lo general
signos de alarma en el embarazo.

La tasa o ndice de filtrado glomerular y la perfusin del rin aumentan a expensas del
aumento del gasto cardaco y la vasodilatacin renal. Ello causa un leve aumento de los
valores de creatinina en sangre por disminucin del aclaramiento de creatinina e igualmente
de nitrgeno ureico. La disminucin de la presin parcial de dixido de carbono en la sangre
materna causa un aumento en la excrecin renal de bicarbonato.

Desarrollo del feto[editar]

Desarrollo del feto mes a mes:

Mes 1: Mide 4 mm y pesa 1 g. Desarrollo incipiente de la cabeza. El corazn ya late

Mes 2: Mide 3 cm y pesa 3 g. Desarrollo de brazos y piernas, as como del cerebro y rganos
internos.


Mes 3: Mide 10 cm y pesa 45 g. Desarrollo de los prpados y movimiento de las extremidades

Mes 4: Mide 15 cm y pesa 180 g. Se cubre delanugo. El intestino comienza a llenarse demeconio.
La piel es todava muy fina, casi transparente.

Mes 5: Mide 18 cm y pesa 500 g. Crece el cabello de la cabeza, pestaas y cejas. Desarrollo
del sistema inmunitario

Mes 6: Mide 25 cm y pesa 1000 g. La cara ya est completamente formada. La piel se cubre de un
material graso llamado vrnix caseoso. Abre los ojos y se mueve mucho.


Mes 7: Mide 30 cm y pesa 1500 g. Comienzan a moverse los pulmones. Aumenta la grasa
subcutnea y ya no cabe bien en el tero.

Mes 8: Mide 35 cm y pesa 2500 g. Generalmente se pone boca abajo (posicin ceflica) Se
engrosa la piel, adquiriendo el tono rosceo que tendr definitivamente.

Mes 9: Mide 50 cm y pesa aproximadamente 3000 g. Los pulmones ya estn completamente

formados para la vida exterior. Se cae el lanugo y la piel se estira.

Ecografa de 7 semanas


Ecografa de 12 semanas

Ecografa de 13 semanas

Ecografa de 13 semanas

Ecografa de 17 semanas

Ecografa de 17 semanas

Ecografa de 20 semanas

Vase tambin[editar]