Alianza entre el Estado y los profesionales de la Salud

Durante parte importante del Siglo XX, la inseguridad alimentaria y la desnutricin eran fenmenos
muy presentes en nuestro pas, y estaban directamente relacionados con las elevadas tasas de
mortalidad infantil que se presentaron sobre todo durante el primer cuarto del siglo XX. En los
primeros 15 aos del siglo XX las cifras de muertes al primer ao de vida eran de casi 300 por cada
1.000 nios, posterior a 1940, a pesar de continuar con una tasa bastante elevada, las cifras haban
disminuido a 100 de cada 1.000 nios1. Las polticas instauradas por los gobiernos del Frente Popular
orientadas al bienestar de la poblacin, tuvieron sus efectos en la materia, sin embargo, las cifras solo
disminuiran considerablemente a partir de la dcada de los setenta, debido a las importantes
inversiones en salud, el establecimiento de programas de alimentacin complementaria, el avance en
cobertura educacional, y en general, de polticas orientadas a la proteccin social, las que significaron
un importante descenso en las cifras de mortalidad infantil. El proceso se mostr bastante exitoso,
esto a pesar de no estar acompaado de un progreso sustancial en el rea econmica, por tanto, una
de las posibles causas de este notorio avance, se debe a una preocupacin, y consecuente,
planificacin del Estado en coordinacin con los profesionales de la Salud, de manera que
Los centros acadmicos jugaron un rol clave en el desarrollo de las polticas y los programas en Chile
y su contribucin fue de diferentes y variados tipos como el entrenamiento en nutricin de
profesionales en salud, la educacin y agricultura, despertando su inters en problemas nutricionales a
travs de entrenamiento de pre y post-grado que han dotado al pas con recursos humanos motivados
y calificados para ocupar posiciones de lderes y en la administracin. (Valiente & Uauy D, 2002)

En otras palabras, la contribucin de los profesionales de la Salud, y en especfico, el trabajo realizado

por los nutricionistas ha encontrado respaldo por parte del Estado, materializado en leyes que
permitieron la asignacin de fondos del presupuesto fiscal de forma regular (Valiente & Uauy D,
2002), sumado a que un importante nmero de profesionales nutricionistas han ocupado cargos de
importancia en el Ministerio de Salud, en el Servicio Nacional de Salud y en los distintos
Departamentos del rea, lo que contribuyo tanto a mejorar la toma de decisiones como a la generacin
de estrategias adecuadas, desarrolladas por los propios profesionales en la materia, fundamental a la
hora de orientar e implementar actividades de nutricin ms all del rea intrahospitalaria. Este
respaldo por parte de las autoridades, responde en gran medida a los buenos resultados obtenidos,
disminuyendo considerablemente los casos de desnutricin y mortalidad infantil, con cifras muy
superiores a otros pases latinoamericanos, equiparndose incluso a pases desarrollados, cuestin
que, sin duda, le ha otorgado el estatus y la credibilidad suficiente para seguir desarrollando la
profesin.
Por su parte, el rol activo del Estado, ha contribuido adems en la permanencia de los programas, esto
independiente de los gobiernos de turno, e incluso dando la posibilidad de generar otros nuevos, para
dar respuestas a nuevas problemticas en la materia que repercuten en la malnutricin, pero por causas
distintas a las que se dieron durante gran parte del siglo XX, es el caso de la sobrenutricin, la
composicin de los alimentos procesados que producen nuevas sintomatologas y enfermedades
cardiovasculares, obesidad, hipertensin, diabetes, propensin al cncer, solo por nombrar algunas
de las ms significativas, cuestiones que requieren nuevas acciones y la preparacin adecuada de los
profesionales para combatir los problemas del nuevo siglo. (Valiente & Uauy D, 2002)

1
Informacin extrada de http://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-93237.html
Desarrollo de la Profesin. De dietistas a nutricionistas
En 1939, mismo ao en que comienza la Segunda Guerra Mundial, en Chile se crea la Escuela de
Dietistas, esto durante el gobierno de Pedro Aguirre Cerda. En ese entonces el pas pasaba por un
proceso de importante modernizacin, la implementacin del modelo ISI buscaba disminuir la
dependencia econmica con otros pases, esto tras las graves consecuencias que las crisis en el
mercado internacional (1929) haban significado para Chile. En tanto, ya se comenzaban a acrecentar
las migraciones internas campo-ciudad, y las consecuencias de aquel proceso, traan una serie de
problemticas sociales, principalmente de tipo sanitarias y habitacionales, las condiciones de
hacinamiento e insalubridad en las que vivan las poblaciones ms pobres, fueron un dolor de cabeza
para las autoridades de la poca. Bajo este contexto, es que los gobiernos venideros otorgaron gran
importancia a la implementacin de polticas orientadas a mejorar las condiciones de vida de los
sectores medios y populares, y fue durante aquel periodo en que se presentaron importantes avances
a nivel educacional, mejorando la cobertura, aumentando el nmero de establecimientos e
impartiendo educacin obligatoria, del rea de la Salud, construyendo un importante nmero de
centros hospitalarios, en conjunto con una serie de programas sanitarios, as como la mejora en las
condiciones laborales de la poblacin.
Antes de la conformacin de la profesin como tal, ya existan voluntarias preocupadas de orientar y
educar a las madres en la tarea de preparar las mamaderas para sus hijos, fueron aquellas educadoras
pertenecientes al rea de la Salud Pblica las antepasadas directas de los profesionales de la nutricin,
se conoca como Economa Domstica a la carrera que se imparta en escuelas de aquella poca
(Primer tercio del siglo XX), la que se dispona a entregar los conocimientos adecuados para la buena
labor domstica, y que contemplaba entre sus labores los temas de alimentacin de las familias,
generando el vnculo necesario un entre alimentacin y nutricin. Sin embargo, ya en aquella poca
se notaba que faltaba un profesional que ms especficamente ayudara a ese trasvasijo de los
conocimientos de Nutricin a la olla familiar o al plato del enfermo en el hospital. (Boj, Rebolledo
Acevedo, & Vsquez, 1989, pg. 35).
El Dr. Enrique Laval fue quien viajo por varios pases de Europa, hasta llegar a la ciudad de Budapest,
lugar donde se reuni con el profesor Von Sos, quien tena una Escuela de Diettica que se ajustaba
a los criterios de funcionamiento que buscaba el Dr. Alejandro del Ro Soto quien haba encomendado
la misin al Dr. Laval. De manera que se contrat al Dr. Esteban Kemeny quien sera fundamental en
la formacin de los profesionales del rea de la Alimentacin y Nutricin, que provenan en aquel
entonces de la Escuela de Dietista de Chile antecesora de la Carrera de Nutricin que se impartira en
la Universidad de Chile. (Boj, Rebolledo Acevedo, & Vsquez, 1989)
En sus inicios, La orientacin era eminentemente clnico-teraputica; los regmenes para los
diabticos, la insuficiencia renal, la gota y dems enfermedades que en esa poca, se llamaban del
metabolismo (Boj, Rebolledo Acevedo, & Vsquez, 1989, pg. 32). Pero en aquella poca la
dotacin de dietistas para los requerimientos en Salud Pblica no era suficiente, y con la llegada del
reconocimiento universitario de la carrera, ampliando su periodo formativo a cuatro aos, se reforz
su estatus, y a su vez, se extendi su rol hacia el rea investigativa.
Vale destacar, tal y como seala el Dr. Kemeny que [] la accin de mejorar la atencin diettica
de los enfermos hubiera sido imposible sin el inters del mdico. Destacamos en este sentido nuestra
cooperacin en la Escuela de Medicina (Centro de Estudios Dietticos) y en la Escuela de Salubridad
de la Universidad de Chile, adems de numerosos cursos ad-hoc, charlas y publicaciones. (Boj,
Rebolledo Acevedo, & Vsquez, 1989, pg. 62)
Fue en parte este desarrollo de la profesin hacia un rea investigativa, lo que contribuy a la
diversificacin de las reas de insercin del profesional, en tanto, que durante aquella poca los
dietistas, no se abocaban solo a la labor intrahospitalaria, sino que comenzaron a ocupar otros espacios
otorgndole a su tarea un rol mucho ms preventivo que curativo como vena siendo durante sus
primeros aos. En lo anterior, fue significativo el aporte del Departamento de Nutricin creado en la
Facultad de Medicina a raz de la Reforma Universitaria de 1967-1970, y en aquel ao (1970) la
Escuela de Nutricin y Diettica se traspasa desde el Servicio Nacional de Salud (SNS) a la Facultad
de Medicina de la UCH, aquello significo que seran los propios profesionales quienes estaran a
cargo de su direccin.
De manera que, fue durante los aos setenta, en que la profesin comenz a consolidarse, la llegada
de alumnas becadas de diferentes pases latinoamericanos, nutricionistas nacionales realizando
conferencias en otros pases de la regin, el desarrollo de un plan de estudios validado por la Facultad
de Medicina de la Universidad de Chile, significo un importante avance en la profesionalizacin de
la carrera y su reconocimiento legal como estructura profesionalizante se otorg en 1977, con
reconocimiento tanto nacional como internacional. (Boj, Rebolledo Acevedo, & Vsquez, 1989)
1. Integracin de un cuerpo multiprofesional. Orientado a la investigacin en coordinacin
con organismos del Estado, en especial el Ministerio de Salud.
2. Compromiso docente del Departamento con la Carrera.
3. Organizacin de la Secretaria de estudios (SECANDI)
4. Reformulacin y anlisis peridico del Plan de Estudios.
5. Coordinacin con otras Carreras Nacionales de Nutricin.
La adaptacin curricular, el perfeccionamiento docente y bsqueda de soluciones a
problemas comunes motivaron una interaccin entre las carreras nacionales considerada
modelo por OPS (Organizacin Panamericana de Salud) y otros organismos
internacionales.
6. Extensin de la Escuela chilena a America Latina.
7. Perfeccionamiento profesional.
8. Programa de Capacitacin Pedagogica en nutricin (PROCAPUN)
Con el mensaje para ensear nutricin, hay que aprender a ensear, programa de 4 meses
en pases latinoamericanos motiv y capacit a profesionales nutricionistas en orientaciones
pedaggicas.
9. Formacin de Acadmicos.
El quiebre segn el Sergio Valiente, se produce por el enfoque intrahospitalario (1974).
Renunciando a la direccin del Departamento de Nutricin y en 1975 renunci a la Facultad de
Medicina.
La Asociacin de Dietistas de Chile
Nta. Ins Nuez
1948-1949 La necesidad de contar con una entidad que agrupara a las dietistas para canalizar sus
inquietudes laborales y de perfeccionamiento. Primeros pasos para la creacin de una asociacin
gremial.
1962. Se obtiene finalmente la Personalidad Jurdica mediante el Decreto N340.
1967. Reorientacin de la profesin hacia el campo de la Salud Pblica. Egresa la primera
promocin de nutricionistas con ttulo reconocido por la Universidad de Chile. En su momento
significo la existencia de dos profesiones con el mismo origen y semejante campo de trabajo, lo que
suscit una serie de dificultades. Pg. 124-125
Reconocimiento del ttulo de Nutricionista para las dietistas egresadas hasta el ao 1966. Llevada a
cabo eficazmente por la Directiva de la Asociacin de Dietistas de la poca.
En 1970 contndose ahora con el carcter universitario de la profesin y con un nmero suficiente
de profesionales en el pas, se inician los trmites para formar el Colegio de Nutricionistas.
Cuestin que debe ser aprobada por el parlamento, con fecha programada para el 11 de Septiembre
de 1973 para su discusin y probable aprobacin, la sesin queda suspendida evidentemente por los
acontecimientos que se llevaron a cabo aquel da.
Creacin del Colegio de Nutricionistas de Chile
Nta. Xenia Benavides Manzoni
Se le encomend, como directora de la Asociacin de Dietistas de Chile.
Reformar los Estatutos, la creacin de una revista propia de la Asociacin, se crea un comit editor.
El 25 de Noviembre de 1980, el Ministerio de Economa, Fomento y Reconstruccin, pblico la
creacin del Colegio de Nutricionistas de Chile.

Segn la visin de Durkheim Tienen que ser compatibles con la vida econmica, comprender sus
miembros,
tener funciones jurdicas, de asistencia, de educacin y de sociabilidad. Ms all,
tiene que ejercer una funcin reguladora sobre las cuestiones socio-econmicas:
salarios, tiempo de trabajo, proteccin social.

A nivel internacional, la OPS/OMS elabor en el ao 1989, un manual metodolgico para el estudio

de los perfiles ocupacional, profesional y acadmico del Nutricionista en los pases de Amrica
Latina, que ha servido de base para la elaboracin de los distintos perfiles de las escuelas de la
Regin