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Edad gestacional:
FUM
ECO
AU
CAPURRO
BALLARD
Mckee-Garret Tiffany. Assessment of the newborn infant. Uptodate. 2016.
Meja Jorge. Semiologa neonatal. Revista Gastrohnup Ao 2011 Volumen 13 Nmero 1 Suplemento 1:
S15-S27
Nelson. Tratado de pediatra. 19 ed. ElSevier. Barcelona, Espaa; 2012.
Signos vitales
Temperatura axilar (36 a 37C)
La piel del neonato de trmino es por lo general agrietada y ms gruesa que la piel
de un prematuro.
Eritema txico primera semana de vida, zonas moteadas de rojo con una
ppula central en relieve, plida y que puede percibirse con el dedo
Cabeza:
El tamao, la forma y las variaciones se valoran con una inspeccin y palpacin cuidadosa.
*Obligatorio registrar permetro ceflico y compararlo con las curvas de referencia para la edad
gestacional del neonato.
*La fontanela anterior es romboidea y mide por lo general 2,5 x 4 cms. La posterior es triangular y mide
aproximadamente 0,5 x 1 cm.
*Contusin y edema del cuero cabelludo *Es una coleccin de sangre alterada *Ocurre por la flexibilidad de las suturas
producida por la exposicin del polo por debajo del periostio. y la caractersticas cartilaginosas de los
ceflico a las contracciones uterinas huesos del crneo.
cuando las membranas se rompen horas *Es blando y fluctuante.,se genera por el
antes del expulsivo. rompimiento de los vasos situados *El cabalgamiento de los huesos
entre los huesos del crneo y el craneales ocurre en las lneas de
*Desaparece en los primeros tres a periostio. sutura., la forma del crneo se
cuatro das. normaliza en pocos das y no amerita
*Remiten en un lapso de 4 a 6 semanas. tratamiento alguno.
Fontanelas:
*Si el neonato es prematuro los prpados pueden estar ms fusionados con presencia de vermix caseoso.
*Hay ausencia de lgrimas y se puede obtener el reflejo corneano como respuesta al tacto y el fotomotor
con luz.
Ojos:
*No hay fijacin de la mirada y en ocasiones se observa estrabismo que desaparece en los primeros
meses cuando fije ms la mirada a objetos.
* Al realizar el reflejo rojo en el ojo normal se observa un color rojo claro. Las cataratas producen prdida
del reflejo por opacificacin del cristalino y un color blanquecino puede ser sugestivo de retinoblastoma.
*Cuando hay parto, se observan hemorragias subconjuntivales por una fragilidad capilar fisiolgica
aumentada.
Orejas
*La posicin normal se determina dibujando una lnea horizontal imaginaria desde el canto interno de los
ojos, perpendicular al eje vertical de la cabeza
*Si el hlix de la oreja est por debajo de sta lnea, las orejas tienen una implantacin baja (presencia de
anomalas congnitas).
*El neonato tiene inicialmente respiracin nasal, y si presenta atresia de coanas, esto le ocasiona un
sndrome de dificultad respiratoria.
*La presencia de secreciones espesas o sanguinolentas persistentes, deben considerarse como una
alarma.
Boca y garganta
*Se debe examinar el paladar el cual es duro blando y arqueado (cpula).
*La boca debe ser simtrica y no mostrar asimetras orales al momento del llanto o con los movimientos
faciales.
*Es posible observar algunas variaciones como tumefacciones qusticas en el piso de la boca (rnulas), las
cuales desaparecen en forma espontnea, quistes de queratina en el paladar duro o blando (perlas de
Ebstein) y dientes conntales.
Cuello
*El cuello del neonato es corto, grueso y con pliegues cutneos.
*Cuando se observa hematoma o edema en la base del cuello se debe sospechar lesin de clavcula.
* Los soplos sin repercusin hemodinmica son normales en las primeras 48 horas de nacido.
*Es importante evaluar los pulsos perifricos y el llenado capilar con el fin de completar la evaluacin
cardiovascular del neonato.
Abdomen
*Es cilndrico y en ocasiones con un grado leve de distensin.
*Es normal palpar el borde heptico 1 a 2 cms debajo del reborde costal derecho.
*El cordn umbilical, estructura indolora, debe tener dos arterias y una vena y los pulsos femorales palpables.
*Se debe auscultar los ruidos intestinales, los cuales en las primeras horas son lentos.
*El pene mide aproximadamente 2- 3.5 cms, con *Se observan los labios y el cltoris usualmente
fimosis fisiolgica. edematosos.
*Debe ubicarse la uretra peneana en el extremo del *El meato uretral se localiza detrs del cltoris y la
glande. primera miccin debe documentarse en las primeras
24 horas.
*Los testculos en un neonato de trmino, deben ser
palpables en las bolsas escrotales. *El agrandamiento del cltoris, los labios fusionados,
la ausencia de apertura vaginal, la salida de materia
*La primera miccin se debe documentar en las fecal por la vagina, se consideran signos de alerta.
primeras doce horas.
Extremidades
* Comprobar la presencias completa de los dedos de
manos y pies.