Escala de Hamilton para la Ansiedad

(Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS)

Autores M. Hamilton.

Referencia The assess ment of anxiety states by rating. Br J. Med Psychol1959 ; 32: 50-
55.
Evala Intensidad de la ansiedad

N de tems 14

Administracin Heteroaplicada

DESCRIPCIN

La HARS es una escala de estado cuyo objetivo es valorar la intensidad de la ansiedad.

Consta de un total de 14 tems que evalan los aspectos psquicos, fsicos y conductuales de la
ansiedad. Adems un tem evala especficamente el nimo deprimido.
Los tems son manifestaciones inespecficas de ansiedad, sin haber demostrado su utilidad para
la evaluacin de un trastorno de ansiedad en concreto.
En el caso del trastorno de ansiedad generalizada, diversos autores prefieren utilizar como criterio
de respuesta el cambio en las puntuaciones en los 2 primeros tems (humor ansioso y tensin)
que la puntuacin total, ya que los 12 tems restantes no representan adecuadamente al trastorno
de ansiedad generalizada.

El marco de referencia temporal son los ltimos das (al menos los 3 ltimos) en todos los tems,
excepto el ltimo, en el que se valora la conducta del sujeto durante la entrevista.

Es una escala heteroaplicada, Ballenguer y Lewis han creado unas sencillas instrucciones para
asignar las puntuaciones ms adecuadas en cada paciente, con el objeto de aumentar la fiabilidad
interevaluadores.
A continuacin se describen brevemente (son vlidas para los 13 primeros tems):

1. Identifique de entre todos los sntomas posibles para cada tem el ms problemtico en los
ltimos das, y que sea debido ciertamente a ansiedad.

2. Determine para ese sntoma estos tres aspectos: su gravedad, su frecuencia de presentacin y
la incapacidad o disfuncin que produce.
 a) Gravedad: 1, leve, de poca importancia; 2, gravedad moderada y alteraciones; 3,
alteraciones graves derivadas de los sntomas, muy molesto; 4, el peor sntoma que haya
padecido nunca.
b) Tiempo/frecuencia: 1, ocurre con poca frecuencia durante cortos perodos de tiempo; 2,
ocurre parte del da o menos de la mitad de los das (menos de una tercera parte del
tiempo de vigilia); 3, ocurre gran parte del da, durante la mayora de los das (ms de una
tercera parte del tiempo de vigilia); 4, ocurre casi todo el tiempo.
c) Incapacidad/disfuncin: 1, conciencia de los sntomas, pero sin interferir en las actividades
normales; 2, los sntomas interfieren en alguna actividad o empeoran debido a las
alteraciones; 3, los sntomas causan incapacidad para llevar a cabo (o interfieren
gravemente) las actividades sociales, familiares o laborales; 4, los sntomas causan
incapacidad para realizar (o llevan a evitar) actividades en 2 o ms de las reas anteriores.

Haga la media entre las puntuaciones de gravedad y de tiempo/frecuencia y redondee la media en

funcin de la puntuacin de incapacidad.

CORRECCIN E INTERPRETACIN

Proporciona una medida global de ansiedad, que se obtiene sumando la puntuacin obtenida en
cada uno de los tems.

Los puntos de corte recomendados son:

0-5: no ansiedad.
6-14: ansiedad leve.
>15: ansiedad moderada/grave.

REFERENCIAS COMPLEMENTARIAS

Lobo A, Chamorro L, Luque A, Dal-R R, Bada X, Bar E. Validacin de las versiones en espaol
de la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale y la Hamilton Anxiety Rating Scale para la
evaluacin de la depresin y de la ansiedad. Med Clin (Barc) 2002; 118: 493-499.