HOSPITAL GENERAL B CD.

JUAREZ
CD. JUAREZ, CHIH.

RESUMEN CLNICO

INSTITUTO DE SEGURIDAD
Y SERVICIOS SOCIALES
DE LOS TRABAJADORES
DEL ESTADO

Direccin Mdica
Unidad Mdica/Licencia Sanitaria: Hospital General B, Cd. Jurez, Chihuahua.
Domicilio: Calle Anillo Envolvente Del Pronaf # 4, Colonia Ana Elena Auza
Entidad Federativa: Chihuahua.
Fecha. 20-10-17
Nombre del paciente: SANCHEZ CORONADO PAULA
Edad: 83
Sexo: FEMENINO Nm. Exp: SACP340629-2
Dirigido a: Paciente, Familiar, Tutor, Representante jurdico, Autoridad Competente

RESUMEN CLINICO

Paciente femenino de 83 aos sin antecedentes de alergia, operaciones o transfusiones, padece Diabetes
Mellitus 2, Hipertensin Arterial Sistmica e Insuficiencia Renal Crnica desde hace ms de 30 aos. El
8/03/2000 fue hospitalizada por dolor de cadera derecha con 15 das de evolucin con irradiacin a
miembro inferior ipsilateral, fue dada de alta por mejora pero reingreso en 13/03/2000 por misma
sintomatologa ms parestesia y prdida de la fuerza de ambos miembros inferiores. En 11/02/2001
ingreso por dolor renal, con Ultrasonido y manejo mdico no se encuentra nada anormal, egresa con
medicamento. El 28/01/2002 es operada de catarata en ojo izquierdo por el Dr. Mrquez ya que
presentaba visin borrosa con 1 ao de evolucin. En 15/07/2002 ingreso nuevamente por dolor en fosa
renal, en examen general de orina muestra orina turbia con elevacin de leucocitos por lo que se
diagnostica con Pielonefritis Crnica. En 10/03/2003 acude por cuadro gripal y es diagnosticada con
influenza. El 21/11/2008 es diagnosticada con dislipidemia, el 14/10/2009 con neuropata diabtica y el
15/07/2013 con Lumbalgia secundaria a Espondiloartrosis a nivel L4-L5-S1 + Gonartrosis de rodilla
izquierda en grado 3 pero no desea operacin. Recientemente el 11/09/2017 ingresa a Unidad de
Cuidados Intensivos por presentar hipotensin 60/30 mm/Hg y un cuadro de infarto agudo al miocardio,
el cual se confirma con laboratorios y electrocardiograma en el que se observa el infarto en cara anterior
extensa KK1 con datos de choque criognico y agudizacin de afeccin renal. Bajo tratamiento mdico
se logra notable mejora y se da de alta de UCI y queda a cargo de cardiologa, pero con mal pronstico
de vida. Paciente fallece en el Hospital General B ISSSTE de Cd Juarez, Chih el da 15 de Septiembre
del 2017 a las 21:50 PM por las siguientes causas: Choque Cardiognico con 3 das de evolucin e Infarto

Anillo Envolvente No. Zona Pronaf C.P. 32310. Cd. Jurez, Chihuahua, Mxico TeL. 656 6 13 00 81 Ext. 104
Fax: 656 6 11 03 76 Ext. 120 Red. 55250 Email issste0820500@yahoo.com.mx
 HOSPITAL GENERAL B CD. JUAREZ
CD. JUAREZ, CHIH.

Agudo al Miocardio con 4 das de evolucin y causas contribuyentes como Diabetes Mellitus tipo 2 con
30 aos de evolucin e Hipertensin Arterial Sistmica con 38 aos de evolucin.

Diagnostico(s): Hipertensin Arterial Sistmica + Diabetes Mellitus 2 + Insuficiencia Renal

Crnica + Neuropata Diabtica + Gonartrosis izquierda + Espondiloartrosis Lumbar L4-S1

Dr. Jorge Mireles Talamantes Dr. Hctor Puertas Rincones

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Nombre del Mdico, Firma Autgrafa y Clave Nombre y Firma Director(a).

Sello de la Unidad

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