SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL

1. DATOS DE IDENTIFICACIN DEL EXPEDIENTE

EXP N 2002-2006-PC/TC. LIMA
DEMANDANTE: Don Carlos Eduardo Chirinos Arrieta en representacin de
los seores Pablo Miguel Fabin Martnez y otros.
DEMANDADO: Ministerio de Salud y la Direccin General de Salud Ambiental
(Digesa)
MATERIA: Demanda de Cumplimiento
Solicitando la nulidad de la sentencia de la Primera Sala Civil de la Corte
Superior de Justicia de Lima.
2. DESCRIPCIN FCTICA
PETITORIO:
Solicitan que el Ministerio de Salud y la Direccin General de Salud Ambiental
(Digesa) cumplan los siguientes mandatos:
a) Disear e implementar una estrategia de salud pblica de emergencia que
tenga como objetivo la recuperacin de la salud de los afectados por
contaminantes en la ciudad de La Oroya; la proteccin de los grupos
vulnerables; la adopcin de medidas de prevencin del dao a la salud y el
levantamiento de informes sobre los riesgos a los cuales la poblacin se
encuentra expuesta, todo ello conforme a lo dispuesto por los artculos 96,
97, 98, 99, 103, 104, 105, 106 y 123 de la Ley General de Salud (26842).
b) Declarar en Estado de Alerta a la ciudad de La Oroya, lo cual implica la
elaboracin de un plan de estado de alerta de salud proponer los niveles de
estado de alerta de la ciudad de La Oroya a la Presidencia del Consejo de
Ministros y, precisamente, la declaracin del estado de alerta, todo ello a
tenor de los artculos 23 y 25 del Decreto Supremo 074-2001-PCM,
Reglamento de Estndares Nacionales de Calidad Ambiental.
c) Establecer programas de vigilancia epidemiolgica y ambiental, de
conformidad con el artculo 15 del mencionado Decreto Supremo 074-2001-
PCM.
- Los demandantes manifiestan que en el ao 1997 la empresa
norteamericana Doe Run Company adquiri el Complejo Metalrgico de
La Oroya, y que la citada empresa viene operando en la ciudad
mencionada a travs de su empresa subsidiaria Doe Run Per, la misma
que asumi el compromiso de cumplir todas las obligaciones contenidas
en el PAMA (Programa de adecuacin y manejo ambiental), elaborado
por el anterior propietario del centro metalrgico.
- En diciembre de 1998, la referida empresa presenta un pedido de
modificacin del PAMA, en el cual se comprometa a realizar un
determinado nmero de mejoras ambientales para el ao 2006 y a
 efectuar las principales inversiones para el tratamiento de las emisiones y
calidad del aire recin a partir del ao 2004.
- Sin embargo, el PAMA presentado por esta nueva compaa no asegura
eficientemente los derechos a la salud pblica y a un ambiente equilibrado
y adecuado, ni el disfrute de la salud fsica y mental de los pobladores de
La Oroya, y que, por el contrario, los niveles de intoxicacin de plomo y
otros componentes en la sangre de nios y madres gestantes de La Oroya
se han venido incrementado considerablemente en los ltimos aos, lo
que se evidencia en investigaciones tales como:}
a) "Estudio de plomo en sangre en una poblacin seleccionada de La
Oroya", realizado por Digesa en el ao 1999, el cual tiene como
resultado que el 99.1% de las personas analizadas sobrepasaba el
lmite de nivel de plomo en la sangre recomendado por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
b) Estudio de niveles de plomo en la sangre de la poblacin en La
Oroya 2000-2001, donde se analizaron 5.062 muestras de nios y
adultos.
c) Estudio realizado por el Consorcio Unin para el Desarrollo
Sustentable (UNES), titulado Evaluacin de niveles de plomo y
factores de exposicin en gestantes y nios menores de tres aos
de la ciudad de La Oroya, de cuyo resultado se evidencia los altos
niveles de plomo en la sangre de los nios de La Oroya y donde,
adems, se sugiere la existencia de un problema de salud en las
madres gestantes y poblacin infantil de la zona.

3. DESCRIPCIN JURDICA
3.1. El cumplimiento de la Ley 26842 y del Decreto Supremo 074-2001-
PCM, y la proteccin de la salud
a) Elementos bsicos del Estado democrtico y social de Derecho:
Nos indican que entre los fines de contenido social que identifican a
este modelo de Estado se encuentran el derecho a la salud, el
derecho al trabajo y el derecho a la educacin, entre otros, por lo que
el Estado tiene tanto obligaciones de hacer, es decir realizar acciones
al logro de un mayor disfrute de derecho; como obligaciones de no
hacer, es decir abstenerse de interferir en el ejercicio de los derechos.
b) La exigibilidad de derechos sociales como el derecho a la salud:
La exigibilidad, entonces, se constituye en una categora vinculada a
la efectividad de los derechos fundamentales, pero no determina si un
derecho es fundamental o no. Asimismo el Tribunal agrega que: ()
la exigencia judicial de un derecho social depender de factores tales
como la gravedad y razonabilidad del caso, su vinculacin o
afectacin de otros derechos y la disponibilidad presupuestal del
Estado, siempre y cuando puedan comprobarse acciones concretas
de su parte para la ejecucin de polticas sociales. (Expediente N
2945-2003-AA/TC, fundamentos 18 y 33)
c) El proceso de cumplimiento, la inaccin administrativa y la proteccin
indirecta del derecho a la salud:
 El contenido constitucionalmente protegido del derecho a la salud:
(...) comprende la facultad que tiene todo ser humano de mantener la
normalidad orgnica funcional, tanto fsica como mental; y de
restablecerse cuando se presente una perturbacin en la estabilidad
orgnica y funcional de su ser, lo que implica, por tanto, una accin
de conservacin y otra de restablecimiento; acciones que el Estado
debe proteger tratando de que todas las personas, cada da, tengan
una mejor calidad de vida (es decir realizar acciones tendientes a
prevenir los daos a la salud de las personas), para lo cual debe
invertir en la modernizacin y fortalecimiento de todas las instituciones
encargadas de la prestacin del servicio de salud, debiendo adoptar
polticas, planes y programas en ese sentido.
En cuanto a la proteccin indirecta del derecho a la salud mediante
el proceso de cumplimiento, proceder siempre y cuando exista un
mandato claro, concreto y vigente contenido en una norma legal
o en un acto administrativo, mandato que precisamente se deber
encontrar en una relacin indisoluble con la proteccin del referido
derecho fundamental.

3.2. El cumplimiento de la Ley 26842 (Ley General de la Salud) y la

proteccin del derecho a un medio ambiente equilibrado y adecuado
al desarrollo de su vida
El contenido del derecho fundamental a un medio ambiente equilibrado y
adecuado para el desarrollo de la persona est determinado por los
siguientes elementos, a saber:
1) el derecho de gozar de ese medio ambiente, y
2) el derecho a que ese medio ambiente se preserve.
En su primera manifestacin, esto es, el derecho de gozar de un medio
ambiente equilibrado y adecuado, dicho derecho comporta la facultad de
las personas de poder disfrutar de un medio ambiente en el que sus
elementos se desarrollan e interrelacionan de manera natural y armnica;
y, en el caso de que el hombre intervenga, no debe suponer una alteracin
sustantiva de la interrelacin que existe entre los elementos del medio
ambiente. Esto supone, por tanto, el disfrute no de cualquier entorno, sino
nicamente del adecuado para el desarrollo de la persona y de su
dignidad (artculo 1 de la Constitucin). De lo contrario, su goce se vera
frustrado y el derecho quedara, as, carente de contenido.
Pero tambin el derecho en anlisis se concretiza en el derecho a que el
medio ambiente se preserve. El derecho a la preservacin de un medio
ambiente sano y equilibrado entraa obligaciones ineludibles, para los
poderes pblicos, de mantener los bienes ambientales en las condiciones
adecuadas para su disfrute.
3.3. La actuacin del Ministerio de Salud ante el grave estado de salud de
la poblacin de La Oroya
 Del anlisis de las evaluaciones realizadas a la poblacin por diversas
entidades, se aprecia que desde el ao 1999 la propia Direccin General
de Salud Ambiental (Digesa), as como diferentes instituciones
acreditaron la existencia de exceso de contaminacin en el aire de la
ciudad de La Oroya, y que en el caso de contaminacin por plomo en la
sangre, especialmente en los nios, se sobrepas el lmite mximo
establecido por la Organizacin Mundial de la Salud (10 g/100 ml),
llegndose incluso a detectar, por ejemplo, en el Informe DIGESA 1999,
2 casos de nios en los que se sobrepasaba los 70 g/100ml, 62 nios
que registraban entre 44.1 y 62 g/100 ml, y 234 que registraban entre
20.1 y 44 g/100 ml, entre otros resultados, lo que exiga por parte del
Ministerio de Salud, en su condicin de ente rector del sector Salud
(artculo 2 de la Ley 27657 del Ministerio de Salud), la adopcin de
inmediatas medidas de proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la
salud de las personas que habitan en la ciudad, entre otras acciones.

4. RESUELVE
- El Tribunal Constitucional considera que la pretensin de los
demandantes debe estimarse en parte, toda vez que, si bien el Ministerio
de Salud ha adoptado determinadas medidas, establecidas en la Ley
26842, General de Salud, y en el Decreto Supremo 074-2001-PCM,
Reglamento de Estndares Nacionales del Calidad Ambiental del Aire, su
cumplimiento no ha sido eficaz, sino ms bien parcial e incompleto.
En cuanto a la primera pretensin: resuelve ordenarse al Ministerio de
Salud que, en el plazo de 30 das, implemente un sistema de emergencia
para atender la salud de las personas contaminadas con plomo, en el caso
de la ciudad de La Oroya, a efectos de lograr su inmediata recuperacin.
- Los demandantes tambin solicitan el cumplimiento de los artculos 23 y
25 del Decreto Supremo 074-2001-PCM, Reglamento de Estndares
Nacionales de Calidad Ambiental del Aire.
Sobre el particular, el Tribunal Constitucional considera que la pretensin
de los demandantes debe estimarse, toda vez que en el presente caso el
Ministerio de Salud no ha realizado, con la urgencia que el caso concreto
exige, las acciones eficaces tendientes a declarar en estado de alerta la
ciudad de La Oroya, pese a la evidente existencia de exceso de
concentracin de contaminantes del aire en la mencionada localidad,
incumpliendo el mandato contenido en el artculo 23 del Decreto Supremo
074-2001-PCM, as como en el artculo 105 de la Ley 26842.
Asimismo, seala que, el Ministerio de Salud ha realizado determinados
estudios y acciones tendentes al cumplimiento de los artculos 105 y 106
de la Ley 26842 y 23 del Decreto Supremo 074-2001-PCM. Sin embargo,
pese a que acredit en el ao 1999 la existencia de contaminacin por
plomo en la sangre de la poblacin de la ciudad de La Oroya, no realizo
las acciones pertinentes para SOLUCIONAR la grave situacin existente
en esta ciudad, pese a que transcurrieron dos aos entre la emisin del
Decreto Supremo 074-2001-PCM y la expedicin del Decreto Supremo
009-2003-SA, Reglamento de los Niveles de Estados de Alerta
 Nacionales para Contaminantes del Aire (publicado el 25 de junio de
2003).
Por lo antes expuesto, el Tribunal resuelve respecto de la segunda
pretensin: ordenarse al Ministerio de Salud la realizacin de todas las
acciones dirigidas a declarar el estado de alerta, conforme lo dispone el
artculo 23 del Decreto Supremo 074-2001-PCM, de modo tal que se
establezcan medidas inmediatas con el propsito de disminuir el riesgo
de salud en esta localidad.
- Los demandantes exigen el cumplimiento del artculo 15 del Decreto
Supremo 074-2001-PCM (establecer programas de vigilancia
epidemiolgica y ambiental en la ciudad de La Oroya)
Sobre el particular el Tribunal Constitucional considera que la pretensin
de los demandantes debe estimarse, toda vez que en el presente caso el
Ministerio de Salud ha omitido establecer eficazmente acciones
destinadas a establecer programas de vigilancia epidemiolgica y
ambiental, incumpliendo el mandato contenido en el artculo 15 del
Decreto Supremo 074-2001-PCM.

5. COMENTARIO
El caso de la Oroya es un caso emblemtico por las consecuencias que
tiene en el intento de fortalecer la gestin ambiental minera en el pas,
motivo por el cual basare mi comentario en los siguientes puntos:

1. Respecto a la contaminacin: La Oroya es la quinta ciudad ms

contaminada del mundo, de acuerdo a un estudio del Instituto de
Blacksmith, y dems estudios realizados, los cuales concluyen en la
alta contaminacin por la actividad minera y la grave afectacin a la
salud de las personas que ah residen; motivo por el cual se debe de
implementar prioritariamente que la empresa minera se adecue a los
estndares de contaminacin ambiental internacional a fin de no
afectar la ya delicada salud de la poblacin.
2. Respecto a las normas que la regulan: El Estado Peruano conoce la
gravedad de la situacin y de los riesgos bajo los cuales est la
poblacin; sin embargo, las autoridades de salud y ambientales del
Per no han cumplido las obligaciones de control a la actividad
metalrgica y de proteccin a la salud de las personas. Ello
desconociendo incluso las normas internas que establecen stas
obligaciones y medidas a implementar en caso de no cumplirse, a
pesar de haberse dictado la Sentencia del Tribunal Constitucional
analizada, hasta la fecha las obligaciones de la sentencia no se han
completado, derivndose en violaciones continuadas a los derechos
humanos.
Dicho conflicto pone en evidencia la falta de aplicacin de los
Programas de Adecuacin y Manejo Ambiental (PAMA), convirtindolo
en un instrumento incapaz de hacer exigibles las obligaciones de los
operadores, as como la inaplicacin de las normas pertinentes en este
caso (Ley General del Ambiente), asimismo se ha puesto en juego la
 credibilidad del sistema de garantas exigidas para hacer las
obligaciones ambientales exigibles.
Y parece ser que ni siquiera el proceso que se lleva a cabo ante la
Comisin Interamericana de Derechos Humanos parece haber
dinamizado la voluntad del Estado para darle una solucin a dicho
problema.

3. Respecto del punto de vista social: Debemos considerar que existen

intereses contrapuestos en este conflicto, por un lado, la necesidad
urgente de proveer de empleos a la poblacin de la Oroya, en vista
que la minera contaba con 2400 puestos de trabajo; y por otro lado la
aplicacin irrestricta de los mecanismos de control en cuanto a la
contaminacin mnima y legal permitida lo cual es labor del Estado,
quien muchas veces por favorecer a la empresa autoriza el aumento
de los lmites de la contaminacin permitida afectando con esto la
salud de la poblacin.