FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

CURSO:
ORTODONCIA

DOCENTE:
CANCHIS

ALUMNOS:
Cueva Meja Luis Enrique
Espinola Campos Daniel
Benites Gavidia Jos
Arica Abanto Eliana

CICLO:
VII

CHIMBOTE - 2017
 INTRODUCCION

La edad cronolgica no siempre permite valorar el desarrollo y la

maduracin somtica del paciente, por lo que se recurre a determinar la
edad biolgica. Esta se calcula a partir de la edad sea, dental y
morfolgica o del momento de la madurez sexual

Por lo general la edad sea se valora con una radiografa de la mano,

que se considera el reloj biolgico

La madurez sea se determina hasta el noveno ao de vida por el grado

de mineralizacin de los huesos de la mueca (carpo) y, posteriormente,
por el desarrollo de los huesos metacarpianos y falanges.

En la prctica, la mueca y la mano, son las zonas ms convenientes para

valorar la maduracin sea, no slo porque all existen centros de
osificacin que suministran una gran informacin, sino tambin por
encontrarse lejos de las gnadas y necesitar menos irradiacin.
 DIFERENTES FORMAS DE USO DE LA RX CARPAL

El uso de la radiografa carpal en el campo de la odontologa es para

estimar la edad sea y compararla con la edad cronolgica.
Adems, sirve para determinar picos de crecimiento.
USOS:
Odontopediatra.
Ortopedia y Ortodoncia.
Odontologa Legal y Forense.

Radiografa Carpal en odontopedriatra

Los tratamientos ortodnticos, realizados por fines estticos, por prdida

prematura de dientes deciduos, apiamiento moderado o severo, o por
relaciones oclusales posteriores inadecuadas, centran su importancia en
la correccin de las maloclusiones por medio de la armonizacin de las
relaciones seas y posicionamiento dentario.

La maduracin sea es determinada con mtodos radiolgicos y

ecogrficos. Dentro de los mtodos radiolgicos resaltan el anlisis de las
vrtebras cervicales, de la rodilla, de la mano, etc. que son relacionados
con una fase de osificacin establecida de acuerdo a diversos mtodos
propuestos por numerosos investigadores.

La ortodoncia actual se preocupa por la correccin precoz de la

maloclusin, concede importancia a la armonizacin de las bases seas
en relacin con la discrepancia y posicionamiento dentario, lo cual
puede ser corregido en cualquier poca de la vida; por lo que resulta de
gran importancia conocer el mayor pico de crecimiento.

La edad cronolgica no siempre permite valorar el desarrollo y la

maduracin somtica del paciente, por lo que se recurre a determinar la
edad biolgica, que se calcula a partir de la edad sea, dental,
morfolgica y sexual.
 Uso de la Radiografa Carpal en Odontologa Forense

La determinacin de la edad cronolgica de un individuo vivo o de un

cadver, es una actividad frecuentemente solicitada al equipo mdico-
legal. Este indicador de madurez, se define como el tiempo que
transcurre desde el nacimiento hasta el momento en que se requiere su
estimacin, hasta la muerte. Para su clculo, los expertos forenses
investigan la edad fisiolgica, la cual mide los cambios que se producen
a lo largo del crecimiento y el desarrollo, como por ejemplo, la edad
mental, la edad dental y la edad sea. Tambin pueden calcular la edad
patolgica, que comprende el estudio de aquellos trastornos y
enfermedades que causan deterioro en los tejidos a medida que avanza
la edad, tal y como ocurre con el desgaste dental, la transparencia de la
raz y la artrosis de la articulacin temporomandibular.

Ahora bien, para la valoracin de la edad dental se emplean dos tipos

de mtodos. Unos, evalan el estado de la erupcin dentaria, con la
desventaja de que este proceso es afectado por agentes externos, tales
como la caries, las fuerzas oclusales y los tratamientos restauradores.
Otros, consideran el estado de calcificacin de la pieza dental. Entre
stos, el mtodo universalmente utilizado es el publicado por Demirjian y
cols. En 1973, basado en un estudio de una poblacin de nios de origen
franco-canadiense. Mediante este mtodo se evala el desarrollo de
siete dientes inferiores permanentes en una radiografa panormica,
obtenindose la edad dental mediante el uso de tablas de conversin.
La diferencia entre la edad calculada y la edad cronolgica real
conocida, revela un avance o retrazo al compararla con el estndar.
TECNICA RADIOGRAFICA:

La palma de la mano y el antebrazo quedan en contacto con el

chasis.
El eje del dedo medio se encuentra alineado con el antebrazo.
Los dedos algo separados.
El pulgar forma un ngulo aproximado de 30 a 35 con el dedo
ndice.
La radiografa carpal en odontologa se toma generalmente con
un equipo panormico cefalomtrico.
Tambin puede realizarse con un equipo periapical o radiogrfico
mdico.
En ambos equipos la posicin del codo debe ser a la altura del
hombro.

ESTADIOS DE MADURACIN DEL ANLISIS DE LA RADIOGRAFA DE LA MANO

SEGN BJORK, GRAVE Y BROWN:

1.- Primer estadio: la epfisis de la falange proximal del dedo ndice (PP2)
muestra la misma anchura que la difisis.
Este estadio comienza aproximadamente 3 aos antes del brote
de crecimiento puberal.
Segundo estadio: (estadio MP3) La epfisis de la falange media del dedo
medio muestra la misma anchura que la difisis.
2.- Tercer estadio: (estadio pisi,H1 y R) Esta fase de desarrollo se valora de
acuerdo con tres caractersticas
Estadio pisi= osificacin visible del hueso pisiforme.
Estadio H1= osificacin de la apfisis unciforme del hueso
ganchoso.
Estadio R= anchura equivalente de la epfisis y difisis del radio.
3.- Cuarto estadio: (estadio S y H2)
Estadio S= inicio de la mineralizacin del hueso sesamoideo cubital
de la articulacin metacarpo falngica del pulgar.
Estadio H2= osificacin avanzada de la apfisis unciforme del
hueso ganchoso.
4.- Quinto estadio: (estadio MP3 cap,PP1 cap y R cap ) La difisis rodea
en forma de capuchn la epfisis.
5.- El estadio MP3 indica que el proceso se desarrolla en la falange media
del dedo medio; el estadio PP1 en la falange proximal del pulgar, y el
estadio R en el radio.
6.- Este estadio coincide con el brote mximo de crecimiento puberal.
7.-Sexto estadio: (estadio D3u) Fusin visible de la epfisis y difisis de la
falange distal del dedo medio.
8.-Al alcanzarse este estadio, termina el brote de crecimiento puberal.
9.- Sptimo estadio:(estadio PP3) Fusin visible de la epfisis y difisis de la
falange proximal del dedo medio.
10.- Octavo estadio:(estadio MP3u) Fusin visible de la epfisis y difisis de
la falange media del dedo medio.
11.- Noveno estadio: (estadio Ru) osificacin completa de la epfisis y
difisis del radio.
12.- Al llegar a este estadio, termina la osificacin de todos los huesos de
la mano y, al mismo tiempo, el crecimiento seo.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Bedoya, A.; Salcedo, M.; Villavicencio, J. & Acosta, B. (2007) Evaluacin de la maduracin
sea mediante radiografa del carpo en nios y adolescentes afro-colombianos de Puerto
Tejada, Cauca, 2007 Revista Estomatolgica, 17, 19-25
Sweet D.: Por qu es necesario un odontlogo para la identificacin. Clin. Odont.
North. Amer. (2001); 2: 245-57.
Malave Y.; Rojas I.: Anlisis carpal como indicador de maduracin sea. Acta
Odontol. Venez. (2000); 38(3): 4-9.