FORMULIR IDENTIFIKASI ASPEK DAMPAK DAN POTENSI BAHAYA,PENILAIEN DAN PENGENDALIAN DAMPAK /

Formulir HIRAC ( Aspec Impac and hazard Identification , Risk Assessmant & Control
Disiapkan oleh ; Departement ;
Mechanic team

Penilaian

Klasifkasi bahaya
Rutin/Non rutin
resiko Rencana Implementasi Pen

Kegiatan / Fasilitas Aspek lingkungan/potensi bahaya Dampak Resiko Pengendalian yang telah ada/Existing control

Tingkat resiko
Peluang
Akibat

No
Detil tindakanpengendalian resiko

1. Memguard Tower(610 PK 101 A/B ) R 1.1 Emisi Gas Beracun F 1.1, Pencemaran Udara Menggunakan gas absorber Membilas vessel dgn N2 hingga 0 LEL
Penggantian Memguard,adsorbent, 1.2. Ceceran Debu Absorbent
ceramik ball dengan menggunakan
Mobile crane, dan mesin Unloading
Sosialisasi SOP, Training Confined Space,
Keracunan gas yang mengandung Hg K Mematikan Membilas sisa gas dari dalam memguard vessel 3 C H

Kekurangan oxigen F Mematikan Menggunakan fan ventilasi udara ( airmover) 3 C H Mengukur kandungan O2 min 19,5%
Jatuh dari ketinggian F Cedera/Mati Menggunakan sabuk pengaman(body harness 3 C H Mengadakan prejob meeting

Tertimpa barang berat dan keras F Cedera/Mati Membuat tanda batas bebas lokasi kerja angkat brg 3 C H Selalu diawasi dan diberi tanda
Ter hirup debu beracun K Radang paruparu Menggunakan masker (PPE ) 3 C H Setiap pekerja harus pakai masker
Setiap pekerja dilengkapi kaca mata
Mata kemasukan debu K Iritasi/buta Menggunakan kacamata ( PPE ) 3 C H

Setiap pekerja harus banyak minum

Kelelahan dan dehidrasi F Pingsan/Jatuh sakit Mengatur jam kerja /Work rotation 3 B H

Kebisingan K Kurang pendengarn Menggunakan penutup kuping /ear plug (PPE) 4 B E Setiap pekerja harus dilengkapi PPE

kebakaran F Kerugian barg/nyaw Mempersiapkan alat pemadam kebakaran 5 B E Fire man dan Fire hidran standby dtp
Iritasi kulit/pembuluh
Kulit kontact dengan B3 (Hg) K darah Menggunakan special coverall (typexcloth) PPE 3 B H Setiap pekerja harus pakai typexcloth

Keracunan gas yang menagandung Hg F Mematikan Membilas gas yang sisa dari dalam membrane 5A E Membilas vessel dgn N2 hingga 0 LEL

2.Gas membrane(610 PK 101A/B ) N

Penggantian membrane filter, Jatuh dari ketinggian F Mematikan Menggunakan bodyharness 5A E Pengawasan terhadap PPE bodyharness
Tertimpa barang
menggunakan mobile crane. F Mematikan Melarang pekerja berada dibawah benda yang 5A E Memasang barigade line
diangkat,dan memberi tanda batas bahaya

Panas K Dehydrasy Menyediakan air minum sebanyak mungkin dan 3B H Setiap pekrja hrs bnyk minum
mengatur jam istirahat.
3. Disposal slope tank ( 660 T 101) N Keracunan gas yg mengandung Hg
Internal cleaning sludge deposit Kekurangan oxigen
Tumpahan disposal
Mata keciprat sludge atau lumpur
Panas
Tersengat listric
F Mematican Membilas sisa gas dgn menggnkn blower fan 5 A E Condisi aoxigen terus dimonitor
F Mematican Pekerja menggunkn airline brthng apparatus 5 A E Tabung oxign dgn acessories dipasng
K Iritasi kulit Pekerja harus menggunakan PPE yg benar 5 B H Pekrja gunakan sepatu both/rbr glove
F Cacat permanen Pekerja harus menggunakan PPE yg benar 3 B H Perja hrs pakai kacamata
K Dehydrasi Pekerja harus banyak minum 3 B H Jam istirahat pekerja diatur
F Mematikan Memastikan kabel electric tdk ada yang bocor 5 A E Kabel /lampu hrs gas proof

Pelluang Akibat Tingkatan Peluang Akibat

1 2 3 4 5 E= Extrim risk A=Almost ccertain 1=Tidak significant Mengetahui tim penilai :
A H H E E E H=High risk B=Likely 2=Minor
B M H H E E M=Moderate risk C=Moderate 3=Sedang
C L M H E E L=Low risk D=Unlikely 4=Mayor
D L L M H E E=Rare 5=Bencana
E L L M H H
 No.Document
Revisi ;
FORMULIR IDENTIFIKASI ASPEK DAMPAK DAN POTENSI BAHAYA,PENILAIEN DAN PENGENDALIAN DAMPAK / RESIKO Halaman :

Date / Tgl :

Rencana Implementasi Pengendalian Resiko

Monitoring&review pengendalian risiko

Pelaksana Waktu Status

CCR Tiap jam OK

MTN In progrss

MTN In progrss
MTN In progrss

MTN In progrss
MTN In progrss

MTN In progrss

MTN In progrss

MTN In progrss

MTN In progrss

MTN In progrss

CCR Ok Membilas vessel dengan N2 cukup efektif

untuk menurunkan potensi bahaya

Pengawasan terhadap pemakaian PPE

HSE + MTN Ok bodyharness cukup efektif
HSE + MTN Memasang barigade line efektif untuk
Ok menghindari potensi bahaya

Tersedianya air minum dan perlakuan

Mech Ok minum air efektif untuk dehydrasi
 HSE Ok
HSE Ok
HSE Ok
HSE Ok
Mech Ok
Elect Ok

Disetujui oleh Disahkan wakil management :

kepala area :