PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEPO-LEPO
Jln. Christina M.Tiahahu No. 117 Kendari
Telp. (0401) 3195398
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS LEPO-LEPO
Nomor :
TENTANG
JENIS PELAYANAN DAN ALUR PELAYANAN DI PUSKESMAS LEPO-LEPO
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS LEPO-LEPO,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas merupakan pusat pengembangan

pembinaan dan pelayanan kesehatan masyarakat dan
sekaligus merupakan pos terdepan dalam
pengembangan kesehatan masyarakat;
b. bahwa sebagai upaya dari kegiatan yang dilakukan oleh
PUSKESMAS LEPO-LEPO perlu ditetapkan jenis
pelayanan dan alur pelayanan di PUSKESMAS LEPO-
LEPO;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaga Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaga
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 96
Tahun 2012 tentang Pelaksanaan Undang-Undang
Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang
Sistem Informasi Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
7. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Nomor
800/45/2016 tentang Penetapan Struktur Organisasi
Puskesmas Se-Kota Kendari Tahun 2016;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG JENIS

PELAYANAN DAN ALUR PELAYANAN DI PUSKESMAS LEPO-
LEPO.
Kesatu : Jenis pelayanan dan alur pelayanan di Puskesmas LEPO-LEPO
sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kendari
pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS LEPO-LEPO,

Jeni Arni Harli Tombili

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR :
TENTANG : JENIS PELAYANAN DAN ALUR PELAYANAN

JENIS PELAYANAN DI PUSKESMAS LEPO-LEPO

I. Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP )

1. Poli Umum melayani:
a. Pelayanan kesehatan umum
b. Konseling kesehatan
c. Rujukan
d. Surat Sehat, surat sakit/dokter
2. Poli Gigi melayani:
a. Pengobatan gigi dan mulut
b. Penambalan gigi
c. Pencabutan gigi
d. Scaling gigi
e. Konsultasi kesehatan gigi dan mulut
3. Poli MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit)
a. Pelayanan kesehatan balita
b. Konseling kesehatan balita
4. Klinik Gizi
5. Klinik Akupressur
6. Poli UBM (Upaya Berhenti Merokok)
7. Klinik Kesehatan Lingkungan
8. Pelayanan UGD:
a. Melayani UGD 24 jam dengan berbasis kesehatan dasar
9. Pelayanan Persalinan / PONED 24 Jam:
a. Puskesmas PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar)
10. Pelayanan rawat Inap:
a. Pelayanan rawat inap berbasis Kesehatan Dasar
11. Pelayanan Home Care
12. Poli KIA/KB melayani:
a. Pemeriksaan kehamilan, nifas, kasus ginekologi
b. Pelayanan KB : suntik, implant/susuk, kondom, pil, IUD
c. Deteksi dini tumbuh kembang balita
d. Pelayanan pengobatan anak/balita
e. Konsultasi:
1) Kesehatan calon pengantin
2) Kesehatan reproduksi remaja
3) Asuhan pasca keguguran
4) Konsultasi premenopause
5) Tumbuh kembang balita
13. Pelayanan Imunisasi melayani:
a. Imunisasi dasar pada bayi (Polio, BCG, HB, DPT, Campak, DT dan TT)
14. Pelayanan Penunjang:
a. Pelayanan Laboratorium
Hematologi:
a) Darah lengkap
 b) Hemoglobin
c) Lekosit
d) Hitung differensial
e) Laju endap darah
f) Eritrosit
g) Trombosit
h) Package cell volume
i) Evaluasi Hapusan Darah
j) Eosinofil
k) Retikulosit
l) Masa pendarahan
m) Masa Pembekuan
n) Golongan Darah ABO
o) Malaria
Tes Lemak:
a) Cholesterol
Tes Gula:
a) Glukosa puasa
b) Glukosa jam pp
c) Glukosa sesaat
Tes Faeces:
a) Feaces Rutin
Tes sekret:
a) Preparat gram
b) Trichomonas
c) Candida
d) Go direk
Tes Imunologi:
a) Widal
Tes Urin:
a) Urin Lenkap
b) Tes Kehamilan
b. Pelayanan Apotek
c. Instalasi Gizi
d. Klinik Kesehatan Reproduksi dan IMS-HIV/AIDS
a) Konseling pra test IMS
b) Test lab IMS-HIV/AIDS
c) Konseling post test IMS-HIV/AIDS
d) Pengobatan
e. Pelayanan IVA (Inveksi Visual Asam Asetat)
II. Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM )

1. UKM ESENSIAL
Program Kesehatan Lingkungan
Program Gizi
Program Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Program Promosi Kesehatan dan UKS
Program KIA/KB Masyarakat
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit
a. Program P2TB/Kusta
b. Program P2ISPA dan Diare
c. Program P2HIV
d. Program Pengendalian PTM
e. Program P2 Malaria
f. Program Surveilans
g. Program Imunisasi/ Rabies
2. UKM PENGEMBANGAN ATAU INOVATIF
a) Program Kesehatan Jiwa
b) Program Kesehatan Gizi Masyarakat
c) Program Kestradkom
- Pelayanan Saintifikasi Jamu
d) Program Kesehatan Indera
e) Program Lansia
f) Program PKPR

III. Jejaring Fasyankes

a. Pustu
Puskesmas Pembantu ( PUSTU ) Nanga-Nanga
Puskesmas Pembantu ( PUSTU ) Allo Jaya

b. Posyandu
Posyandu Bukit Seruni Kel.Wundudopi
Posyandu Bukit Indah Kel.Wundudopi
Posyandu Elektrik Kel.Wundudopi
Posyandu Asoka Kel.Wundudopi
Posyandu Kamboja Kel.Lepo-lepo
Posyandu Pelangi Kel.Lepo-lepo
Posyandu Anggrek Kel.Lepo-lepo
Posyandu Bougenville Kel. Baruga
Posyandu Griya Baruga Indah Kel. Baruga
Posyandu Latjinta II Kel. Baruga
Posyandu Kemala Bhayangkari Kel. Baruga
Posyandu Nusa Indah Kel. Baruga
Posyandu Nanga-nanga Kel. Baruga
Posyandu Beringin Kel.Watubangga
Posyandu Sanggoleo Kel.Watubangga
Posyandu Teratai Kel.Watubangga
 Posyandu Mawar Kel.Watubangga
Posyandu Mekar Kel.Watubangga

c. Bidan Desa
Bidan Desa Kelurahan Watubangga
Bidan Desa Kelurahan Baruga
Bidan Desa Lansia Sehati Kelurahan Wundudopi
Bidan Desa Wanggu Kelurahan Lepo-Lepo

d. Polindes
Polindes di Kelurahan Baruga
Polindes di Kelurahan Watubangga

e. Posyandu Lansia
Posyandu Lansia Purnabakti Kelurahan Watubangga
Posyandu Lansia Kosgoro Kelurahan Baruga
Posyandu Lansia Sehati Kelurahan Wundudopi
Posyandu Lansia Wanggu Kelurahan Lepo-Lepo

f. Posbindu
Posbindu Purnabakti Kelurahan Watubangga
Posbindu Kosgoro Kelurahan Baruga
Posbindu Sehati Kelurahan Wundudopi
Posbindu Kemala Brimob Kelurahan Baruga
Posbindu Wanggu Kelurahan Lepo-Lepo

g. Puskel
 Komunikasi Dengan Sasaran Program & Masyarakat
Tentang Penyelenggaraan Program & Kegiatan
Puskesmas
No. Dok umen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halam an :

Pusk esmas
dr. Jeni Arni Harli Tombili
Lepo-lepo
NIP.19780125 200803 2 001

1. Pengertian Komunikasi dengan sasaran program perlu dilakukan sesuai dengan alur yang telah
ditetapkan.
2. Tujuan Memberikan informasi kepada masyarakat tentang pelayanan di Puskesmas Lepo
Lepo
3. Kebijakan SK kepala puskesmas Nomor : 031 / 2016 tentang komunikasi dan koordinasi

4. Referensi Buku pedoman pusat kesehatan masyarakat, Depkes 2014

5. Prosedur 1. Alat :
a. Alat tulis
b. Buk u
c. Laptop
2. Bahan :
a. Kertas
6. Langkah-langkah 1. TU membuat surat undangan untung melakukan pertemuan dengan
masyarakat
2. Petugas memberikan surat undangan kepada masyarakat.
3. Petugas melakukan pertemuan dengan masyarakat ataupun tokoh masyarakat
guna melakukan monitoring dan evaluasi tentang peyelengaraan program dan
egiatan puskesmas
4. Masyarakat memberikan umpan balik saat pertemuan tersebut.
 Komunikasi Dengan Sasaran Program &
Masyarakat Tentang Penyelenggaraan Program &
Kegiatan Puskesmas
No. Dok umen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halam an :

Pusk esmas
Lepo-lepo
dr. Jeni Arni Harli Tombili
NIP.19780125 200803 2 001

7. Bagan Air

Membuat surat Membahas umpan

Tata
pertemuan dengan balikmasyarakat
Usaha
masyarakat berkaitan dengan
kegiatan puskesmas

Hasil umpan
balik dan
rekomendasi

8. Hal-hal yang perlu Informasi yang jelas kepada masyarakat

di perhatikan

9. Unit Terkait 1. Semua petugas puskesmas

2. Lintas sektor

10. Dokumen terkait 1. Prosedur pelayanan

2. SOP Pelayanan puskesmas

11. Rekaman historis No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan
perubahan
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEPO-LEPO
Jl Christina Martha Tiahahu No.117 Kendari
Telp. (0401) 3195398

SURAT PELIMPAHAN WEWENANG

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Arniwati A. Rachman
NIP : 19821104 200903 2001
Jabatan : Dokter Puskesmas Lepo-lepo

Dengan ini memberikan pelimpahan tugas kedokteran kepada :

No Nama Nip Jabatan
1. Sainal Husain, AMK 197605221998031004 Kepalaruangan IGD
2. Wisma, AMK 197308072006042004
3. Marjaya Tahir 197811192006041006
4. Selfiindrawati, AMK 198208102009032002
5. SutinahHaryono, AMK 198204252008012015
6. NiluhArtini, AMK 198401172010012012
7. Asri Jaya, Amd. Kep 198605032011012008
8. Rizkiyulianti, AMK 198907252011012008

1. Untuk menjalankan tugas kedokteran selama dokter tidak berada di tempat kerja (puskesmas)
atau di wilayah kerja puskesmas Lepo-lepo.
2. Dalam menjalankan tugas limpah tersebut diharapkan harus sesuai dengan SOP Pelayanan
Medis Dasar yang telah ditentukan dan atau berkonsultasi ke pada dokter yang bersangkutan.
3. Merujuk klien yang tidak dapat ditangani kesarana kesehatan yang lebih mampu dan lengkap
(RumahSakit).
4. Semua resiko yang terjadi akibat pelimpahan wewenang ini merupakan tanggung jawab dokter
yang memberikan pelimpahan.
5. Surat ini berlaku sejak diterbitkan sampai dokter yang bersangkutan tidak lagi bertugas di
Puskesmas Lepo-lepo.

Demikian Surat Pelimpahan Wewenang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 2016

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lepo-Lepo, Yang Memberikan pelimpahan,

dr. Jeni Arni Harli Tombili dr. Arniwati A. Rachman

NIP.19780125 200803 2 001 NIP. 19821104 200903 2001
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEPO-LEPO
Jl Christina Martha Tiahahu No.117 Kendari
Telp. (0401) 3195398

SURAT PELIMPAHAN WEWENANG

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Rima A.F Asbar
NIP :
Jabatan : Dokter Puskesmas Lepo-lepo

Dengan ini memberikan pelimpahan tugas kedokteran kepada :

No Nama Nip Jabatan
1. Nurhayati Banara, AMK 197510071998032003 Kepala Rawat Inap
2. Indriyani, SKM 198310022006042011 Petugas Rawat Inap
3. Samsiah 196903311990022001 Petugas Rawat Inap
4. Zaenab, AMK 196709121991022002 Petugas Rawat Inap
5. Ida Ayu Gede Rina, AMK 198102182009032002 Petugas Rawat Inap
6. Khalidah, AMK 198403102011012016 Petugas Rawat Inap
7. Ni Putu Wiwik JS, AMK 198506132010012015 Petugas Rawat Inap
8. Juniati Panggau, S.Kep 198606212014072001 Petugas Rawat Inap
9. Rukaya, S.Kep 198804212011012021 Petugas Rawat Inap
10. Riska Hasan, AMK 198805142011012002 Petugas Rawat Inap

1. Untuk menjalankan tugas kedokteran selama dokter tidak berada di tempat kerja (puskesmas)
atau di wilayah kerja puskesmas Lepo-lepo.
2. Dalam menjalankan tugas limpah tersebut diharapkan harus sesuai dengan SOP Pelayanan
Medis Dasar yang telah ditentukan dana tau berkonsultas kepada dokter yang bersangkutan.
3. Merujuk klien yang tidak dapat ditangani kesarana kesehatan yang lebih mampu dan lengkap
(RumahSakit).
4. Semua resiko yang terjadi akibat pelimpahan wewenang ini merupakan tanggung jawab dokter
yang memberikan pelimpahan.
5. Surat ini berlaku sejak diterbitkan sampai dokter yang bersangkutan tidak lagi bertugas di
Puskesmas Lepo-lepo.

Demikian Surat Pelimpahan Wewenang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kendari, 2016

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lepo-Lepo, Yang Memberikan pelimpahan,

dr. Jeni Arni Harli Tombili dr. Rima A.F Asbar

NIP.19780125 200803 2 001
 PENETAPAN PERSYARATAN KOMPETENSI PUSKESMAS LEPO-LEPO

NO NAMA JABATAN PENDIDIKAN DIKLAT TEKNIS

1 Kepala 1. Kepala Puskesmas berlatar 1. Sistem Informasi
Puskesmas belakang pendidikan paling sedikit Manajemen Kesehatan
medis atau sarjana kesehatan 2. Manajemen Pengelolaan
lainnya. Puskesmas
2. Kepala Puskesmas telah mengikuti
pelatihan Manajemen Puskesmas
dan Fasilitator Pusat Kesehatan
Desa.
2 Tata Usaha Kepala Tata Usaha berlatar belakang 1. Administrasi Perkantoran
Sarjana 2. Tata Naskah Dinas dan
Kearsipan
3. Administrasi
Kepegawaian
4. Penilaian Kinerja
Pegawai
3 Pengadministrasi SMA/SMK 1. Administrasi
Kepegawaian Kepegawaian
2. SIM Kepegawaian
3. Penilaian Kinerja
Pegawai
4 Bendahara D III Ekonomi Akuntansi 1. Kursus Pengelola
Pengeluaran Keuangan
2. SIM Keuangan Daerah
5 Bendahara D III Ekonomi Akuntansi 1. Kursus Pengelola
Penerimaan SMA/SMK Keuangan
/Pengurus Barang 2. SIM Keuangan Daerah
3. Kursus pengelolaan
Barang
6 Pendaftaran / Kartu SMA/SMK 1. Diklat Administrasi
Kesehatan
2. Diklat Pelayanan Prima
7 P - Care SMA/SMK 1. Diklat Administrasi
Kesehatan
2. Diklat Pelayanan Prima
8 Pengadministrasi SMA/SMK 1. Administrasi Perkantoran
Kearsipan 2. Kursus Komputer
3. Tata Naskah Dinas dan
Kearsipan
9 Pengadministrasi SMA/SMK 4. Administrasi
Kepegawaian Kepegawaian
5. SIM Kepegawaian
6. Penilaian Kinerja
Pegawai
10 Penyusun Data D III Komputer Sistem Informasi Kesehatan
dan Informasi D III Teknik Informatika
11 Pemelihara SMA/SMK Diklat Pelayanan Prima
Kebersihan Kantor
12 Petugas SMA/SMK Diklat Pelayanan Prima
Keamanan
13 Pengelola SMA/SMK Diklat Pengumpulan &
Pengamatan Pengolahan Data
Penyakit Kesehatan
(Surveilans
Epidemiologi) dan
Imunisasi
14 Dokter Umum Dokter 1. ATCLS
2. ACLS
3. Diklat Teknis Fungsional
Dokter
15 Dokter Gigi Dokter Gigi 1. Kegawatdaruratan Medik
Gigi
2. Konservasi Gigi
3. Bedah Mulut Sederhana
4. Diklat Teknis Fungsional
Dokter Gigi
16 Bidan D III Kebidanan 1. Diklat Teknis Fungsional
Bidan
2. CTU
3. BBLR Asfiksia
17 Perawat Umum D III Perawat 1. PPGD
2. Diklat Teknis Fungsional
Perawat
18 Apoteker Apoteker Diklat Teknis Fungsional
Kefarmasian
19 Asisten Apoteker SMF/ SAA 1. Komputer Terapan
D III Farmasi 2. Diklat Teknis Fungsional
Kefarmasian
20 Perawat Gigi D III AKG Diklat Teknis Fungsional
Perawat Gigi
21 Nutrisionist D III Gizi 1. Penyuluhan dan
Konsultasi Gizi
2. Komputer Terapan
3. Diklat Teknis Fungsional
Nutrisionis
22 Sanitarian D III Kesehatan Lingkungan 1. Diklat Teknis Fungsional
Sanitarian
2. Diklat Teknis
Pengambilan Sampel
3. Diklat Teknis Surveilans
Lingkungan
23 Pranata D III Analis Kesehatan 1. Diklat Teknis Patologi
Laboratorium Klinis
2. Diklat Teknis
Mikrobiologi/ BTA
3. Komputer Terapan
24 Penyuluh D III Kesehatan Diklat Teknis Fungsional
Kesehatan Penyuluh Kesehatan
Masyarakat Masyarakat
25 Perekam Medik D III Rekam Medis Diklat Teknis Rekam Medik
26 Epidemiolog Sarjana Epidemiologi 1. Manajemen Kesehatan
Kesehatan D III Kesehatan Lingkungan 2. Diklat Teknis Fungsional
Epidemiologi
D III Keperawatan
27 Sopir/ Pengemudi SMA/SMK Diklat Montir
Mobil SIM A
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEPO LEPO
Jl. Christina M tiahahu No. 117 Telp 3195398 kendari

KERANGKA ACUAN KAJI BANDING

I. Pendahuluan
Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang
aman dan bermutu menjadi salah satu daya pacu FKTP untuk berlomba
dalam memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan kesehatan yang
diberikan. Akreditasi FKTP merupakan pengakuan yang diberikan oleh
lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri
setelah memenuhi standar akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi
surveior pada survey akreditasi di lapangan.
Salah satu unsure penting dan sangat vital yang menentukan
keberhasilan akreditasi FKTP adalah bagaimana mengatur system
pendokumentasian dokumen. Pengaturan system dokumentasi dalam satu
proses implementasi akreditasi FKTP dianggap penting Karena dokumen
merupakan acuan kerja, bukti pelaksanaan dan penerapan kebijakan,
program dan kegiatan, serta bagian dari salah satu persyaratan akreditasi
FKTP. Dengan adanya system dokumentasi yang baik dalam suatu
institusi/organisasi diharapkan fungsi-fungsi setiap personil maupun bagian-
bagian dari organisasi dapat berjalan sesuai dengan perencanaan bersama
dalam upaya mewujudkan kinerja yang optimal.

II. Latar belakang

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, system
akreditasi Puskesmas yang mengacu pada pelayanan berfokus pada pasien
serta kesinambungan pelayanan dan menjadikan keselamatan pasien
sebagai standar utama.
Puskesmas Paripurna Sememi adalah salah satu puskesmas yang
pernah dilakukan penilaian akreditasi, oleh karena itu sangat pantas bagi
kami melakukan kaji banding ke Puskesmas tersebut sebagai bahan
pembelajaran mengenai peningkatan mutu dan akreditasi untuk diterapkan
dalam proses peningkatan mutu dan akreditasi di puskesmas Lepo-lepo.

III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

A. Tujuan Umum
Melakukan kaji banding mengenai mutu 9akreditasi), program UKM, dan
Program UKP.
B. Tujuan Khusus
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan admin Puskesmas,
Program UKM, dan Program UKP.
2. Melakukan survey fisik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas
3. Melakukan dokumentasi-dokumentasi terkait kegiatan Puskesmas
4. Mengetahui kendala-kendala dalam kegiatan Puskesmas

IV. Kegiatan Pokok dan rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Penyusunan instrument Kaji a. Menyusun instrumen kaji banding

Banding untuk kegiatan admin
b. Menyusun instrument kaji banding
untuk kegiatan UKM
 c. Menyusun instrument kaji banding
untuk kegiatan UKP
2 Pelaksanaan Kaji Banding a. Mengajukan permohonan
pelaksanaan kaji banding
b. Menyiapkan tim yang akan
melaksanakan kaji banding
c. Melakukan wawancara, melihat
dokumen kegiatan
3 Laporan pelaksanaan Kaji Membuat laporan pelaksanaan Kaji
Banding Banding

4 Evaluasi Kaji Banding a. Melakukan evaluasi Kaji banding

5 Rencana tindak lanjut hasil
Kaji Banding
b. Melakukan analisa terhadap
kegiatan kaji banding
a. Membuat rencana tindak lanjut
da;am rangka perbaikan Upaya
Kegiatan Puskesmas
b. Menentukan penanggung jawab
pelaksana tindak lanjut

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji
banding, melakukan wawancara dengan penanggung jawab program admin,
UKM, dan UKP, serta observasi pelaksanaan kegiatann dan melihat
dokumentasi hasil kegiatan.

VI. Sasaran
A. Tercapainya instrumen Kaji Banding
B. Terlaksananya kegiatan Kaji Banding
C. Terlaksananya laporan pelaksanaan Kaji Banding
D. Tercapainya rencana tindak lanjut Kaji Banding

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan OKTOBER
2016

1 Penyusunan instrument kaji banding

2 Pelaksanaan Kaji Banding

3 Laporan pelaksanaan kaji banding

4 Evaluasi kaji banding

5 Rencana tindak lanjut kaji banding

VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan,
dengan pelaporan pelaksanaan kaji banding.

IX. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

A. Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari kaji banding.
B. Dilakukan pelaporan hasil analisis kaji banding oleh penanggung jawab
kegiatan kepada kepala Puskesmas.