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Escala valoracin
FEDPALLA de la
piel perilesional
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Existen diversidad de escalas de valoracin para En esta escala han sido incluidos cinco parme-
los pacientes y patologas: valoracin del riesgo tros: hidratacin, dermatitis, vascularizacin,
de UPP, Fototipo de piel, ndice de Katz, ndice borde de la herida y depsitos. Cada uno de
Barthel, valoracin del estado nutricional, etc. estos parmetros tiene un mnimo y un mximo
Los diagnsticos enfermeros, nos definen exac- valor (entre: 1-5). Para evaluar la piel circun-
tamente que el origen del Deterioro de la Integri- dante, el profesional del cuidado de salud tiene
dad Cutnea o Tisular pueden aparecer por que medir los diferentes parmetros para obte-
causas internas como son la hipertermia, mala ner la puntuacin final.
nutricin, enfermedades metablicas y oncolgi- El rango de esta cuenta es 5-25. Es entonces di-
cas, la propia farmacologa sistmica indicada vidido en 4 grados que categorizan la posibilidad
para estas patologas; o por causas externas de epitelizacin de la piel circundante (de un muy
como las infecciones, cambios bruscos de tempe- malo a un muy bueno).
ratura (calor, fro, viento), fsicas (traumatismo ac-
cidental o quirrgico), radiaciones (teraputicas, Resultados
ambientales o accidentales), agresiones qumico- Ms de diez centros de Espaa han participado
farmacolgicas tpicas e incluso los propios exu- en esta evaluacin del multicentrica. Un total de
dados de las lesiones cutneas 52 investigadores han participado en este estu-
Por tanto presentamos la Escala de Valoracin de dio 44 enfermeras (expertos en el cuidado y tra-
la piel perilesional que responde a la filosofa de tamiento de lceras y heridas) y 8 mdico
nuestra Unidad de Enfermera Dermatolgica, l- (dermatlogos, cirujanos vasculares, general y
ceras y heridas del Consorcio Hospital General plsticos). El promedio de aos de experiencia
Universitario de Valencia basada en los criterios del laboral es de 22.8 aos (SD 8.8). El prome-
de pertinencia, eficacia y efectividad. dio de tiempo necesario para hacer la evalua-
La escala de valoracin perilesional FEDPA- cin de la piel perilesional utilizando esta escala
LLA, se ha validado a nivel nacional, con un en- FEDPALLA es de 67 minutos.
foque Delphi: El 92,5% de los investigadores considera que
estos parmetros seleccionados son buenos in-
Metodologa dicadores para evaluar la piel circundante.
53 pacientes adultos con diferentes heridas super- La valoracin del estado de la dermopata perile-
ficiales (cutneas) son incluidas en este estudio sional, tendr como referente la clasificacin de
para validar la escala FEDPALLA. las Lesiones Elementales que son el ABC de la
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Tabla I: Escala Valoracin de la Piel Perilesional (FEDPALLA)
4 1cm 4 Inflamados y
Eczema seco 4 Eritema violceo 4 4 Costras
macerada mamelones
1 Seca y con 1
Eczema con erosin
1 Negro 1 Edema,
Necrosado 1
esclerosis o liquenificado (trombosado) linfedema
Valor
entre 16 y 20 II Bueno
Dermatologa (Brocq). Recordando que la piel Los grados van de menor a mayor en relacin a la
est dividida en tres capas (Epidermis, Dermis e puntuacin obtenida con la suma de los parme-
Bibliografa: Hipodermis) y segn afectacin de estas, tendre- tros a tener en cuenta de la piel perilesional y que
Dermatologa mdico- mos lesiones con mayor o menor resolucin. son inversamente proporcionales a estos, es decir
quirrgica, tomos I y II. Por tanto, haciendo eco de las Lesiones Elemen- con mayor puntuacin, menor grado y mejor pro-
Felipe de Dulanto. tales y acercndonos a las ms caractersticas nostico para la epitelizacin
Ediciones Anal, S.A.
Granada, 1981. que podemos encontrar en la piel perilesional de- La escala contempla 5 variables y dentro de cada
ANDREWS. Tratado de finiremos los items a valorar en esta escala variable existen 5 parmetros (Tabla I) con una pun-
dermatologa. Anthony Nuestra experiencia en el cuidado de la piel y en tuacin del 5 al 1, la suma de cada parmetro nos
N. Domontas, Harry L.
Anold, Richard B. Odom.
el tratamiento y cuidado de heridas agudas y cr- da una puntuacin que nos refiere el Grado de
Dermatologa. Prof. Dr. J. nicas (lceras), ha hecho posible este trabajo ava- pronstico para la epitelizacin.(Tabla II)
Gay Prieto. Ed. Cientfico- lado con la casustica de mas de 3000 casos (no
mdica.
Dermatologa. O. Braun-
solo experiencia buscar bibliografa). La escala Conclusiones
Falco, G. Plewig, HH Volff FEDPALLA de valoracin del estado de la piel, Con estos datos podemos confirmar que la es-
R.F. Winkelmann. principalmente para los casos donde nos encon- cala FEDPALLLA es una buena herramienta
Springer-Verlag Iberica,
tramos con Deterioro de la Integridad Cutnea o para determinar las condiciones de la piel peri-
S.A., Barcelona 1995.
www.chguv.org, Lesiones Tisular, nos servir para determinar en qu grado lesional o circundante de una herida. Esta es-
Elementales. F. Palomar de gravedad nos encontraremos a la hora de res- cala nos orienta para el tratamiento y as
Llatas. tablecer este deterioro cutneo y donde podremos llegar a la par la cicatrizacin del lecho de la he-
Argimon, JM, Jumnez J.
Validacin de cuestiona- encontrarnos si la epitelizacin ser progresiva- rida y epitelizacin desde los bordes y poder es-
rios. En: Argimon, JM, mente positiva, hasta la completa cicatrizacin de tablecer un pronstico de curacin.
Jumnez J. Mtodos de las lesiones, a la vez, que nos sirve en la orienta-
investigacin. Barcelona:
Harcourt 1999. Pg.167-175 cin de los tratamientos y cuidados de esta piel y
segn sea la puntuacin, nos dar un pronostico
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