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DO Pre-Verbal/Palabras sueltas

Edades recomendadas:
a partir de los 3l meses

Observacin y codificacin
1

l. Juego libre

2. Respuesta al nombre

3. Respuesta a la atencin conjunta

4. Juego con burbujas

5. Anticipacin de una rutina con objetos

6. Respuesta a la sonrisa social

7. Anticipacin de una rutina social

8. Imitacin funcional y simblica

9. Fiesta de cumpleaos

10. Merienda

Identificacin: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Sexo: Varn D Mujer D

~cha de eva luacin: ___________________________~

Fecha de nacimiento: ___________________________~

Edad cronolgica:---- - -- - - - - - - -- - - - - -- -- -- - - -
..
Examinador:

Informacin adicional:------ - - -- - -- - - - - - - - - - - - - - - -

Copyright 2012 by Western Psychological Services. Copyright de la edicin espaola 2015 by TEA Ediciones, S. A. U. Madrid, Espaa. Este ejemplar est impreso
en Si le presentan un ejem plar en blanco y negro es una reproduccin ilegal. En beneficio de la profesin y en el suyo propio NO LA UTILICE. Todos los derechos
reservados. Prohibida la reproduccin t otal o parcial. Impreso en Espaa. Printed in Spain.
Observacin

Nota: La iniciacin de la atencin conjunta requiere un cambio espontneo de la mirada de tres puntos entre el objeto y la
persona con el nico propsito de compartir el inters o el disfrute (puede implicar o no el gesto de sealar).

Un cambio de la mirada de tres puntos requiere que el nio mire al objeto, mire a la persona (con el objetivo de captar su mirada
y de dirigirla al objeto) y despus vuelva a mirar al objeto. o bien que el nio mire primero a la persona , luego al objeto y despus
mire de nuevo a la persona .

Notas

Juego libre

Aspectos a observar:

El nio intenta involucrar al familiar o cuidador de manera


espontnea?

Si es as cmo lo hace?

Esto implica algn tipo de referencia conjunta a los objetos, tales


como darlos y mostrarlos, o se limita a buscar afecto o ayuda?

cmo se comunica, si es que lo hace?

El nio dirige sus emociones hacia los dems?

cmo las expresa?

Explora los materiales, tanto simblica como funcionalmente?

LPermanece involucrado en las actividades. "revolotea " cambiando


rpidamente de un objeto a otro o se engancha en acciones
repetitivas?

Muestra de comunicacin:

2 1 AD L Mdulol
Notas

Respuesta al nombre

Aspectos a observar:

Observe y evale la consistencia de la respuesta del nio a la jerarqua


de presiones.

Qu sonidos y acciones debe hacer usted o el familiar o cuidador para


conseguir captar la atencin del nio?

cmo responde el nio?

Establece contacto visual?

Mira a su cara o en su direccin o mira al familiar o cuidador o en


su direccin?

vocaliza?

:,.,\\\\IIIUIIIIIUllllllllllllllllllllllllllllllll11111111llltllUlllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllltlllllllltllllllllllllllllllll11111111\IIIIIIIIIIIIIIIIIJllllllllllllllll////

Jerarqua de presiones
-
l. Llame al nio por su nombre hasta CUATRO veces.

Si el nio emite una respuesta oral apropiada sin establecer -


contacto visual con usted tras una de las dos primeras =
presiones. comience la tarea otra vez con cuatro nuevos
intentos de llamar al nio por su nombre.
2. Pida al familiar o cuidador que llame al nio por su nombre hasta
DOS veces. _

3. Pida al familiar o cuidador que diga otras palabras o que haga un


ruido o sonido familiar (esto puede hacerse sugiriendo de alguna
manera el contacto fsico, pero en este momento no incluira to-
car al nio; por ejemplo, "iQue te pillo!") hasta DOS veces. _
-
4. Pida al familiar o cuidador que haga lo que sea necesario, inclu-
yendo tocar al nio. para conseguir que mire al familiar. -
\ 11
IJ/lltlll1lllllllllllllltllllllllllltlllllllllllllllltlllllllltlllllltl11111111tllllllllllllllllllllllllltlll11111111tllltlllllll!IIIIHIIIIIIIIIIIIIUllllll11111111111111111111111llllll\l\\\\:
!

ADO~ Mdulo 1 1 3
Notas

Respuesta a la atencin conjunta

Aspectos a observar:

El nio sigue un cambio simplemente de la mirada o sigue un cambio


de la mirada cuando est acompaado de un gesto de sealar con el
dedo?

Preste atencin a los comportamientos del nio cuando est jugando


con el juguete a control remoto, incluyendo el contacto visual , las
vocalizaciones, las peticiones, el disfrute compartido, las iniciaciones
de la atencin conjunta y el juego de ficcin (p. ej. abrazar o besar al
conejo).

~\\\\\llllllllllllllllllllllllllllllllllllllltllllllllllllllllllllllllllllllllUllllllltlllllllllllllllllllltlllllllllllllltlllllllllllllllltllllllllllllllllllllllllllllfllllllllllllltlllllltll//1..;,_

-f Jerarqua de presiones l-
I l. Oriente el cuerpo del nio hacia su rostro, si es pos ible. 1
a. Deben realizarse hasta CINCO intentos para atraer la
- atencin del nio hacia su cara (la del examinador) antes
de aplicar la actividad.
= b. Si no se consigue captar la atencin del nio, debe
proceder con la jerarqua de presiones, incluyendo la
activacin del juguete.
-
2. Diga, "(nombre del nio), imira!" (haciendo un gest o exagerado
-
con la mirada).
-
3. Diga, "(nombre del nio), imira eso!" (haciendo un gesto exage-
- rada con la mirada), hasta DOS veces.

4. Diga, "(nombre del nio), imira eso!" (haciendo un gesto exage-


-
rado con la mirada y sealando con el dedo). hasta DOS veces.
-
- 5. Act ive el juguete.

\ 1
f
"" 11m1111111111111111111111111111111111t11111111111111111111111111111111111t11tlllllltlll1111llllllllllllltlllltlllll11!1llllllllllllllllll111tlllllllllllllll111111111111111111111111111111tll\\\~

4 1 AD L Mdulol
Notas

Juego con burbujas

Aspectos a observar:

Observe las emociones, la iniciacin de la atencin conjunta . el disfrute


compartido, las peticiones y la conducta motora provocados mientras
las burbujas estn presentes.

El nio muestra algn comportamiento sensorial o movimiento


inusual?

Anticipacin de una rutina con objetos

Aspectos a observar:

Observe las emociones del nio, la iniciacin de la atencin conjunta,


el disfrute compartido, las peticiones y las respuestas motoras.
especialmente los manierismos repetitivos.

ADO ~ Mdulo 1 I 5
Notas

Respuesta a la sonrisa social

Aspectos a observar:

Evale si el nio sonre en respuesta a:

(a) la sonrisa del examinador,

(b) la sonrisa del familiar o cuidador.


(e) la sonrisa del familiar o cuidador en combinacin con la realizacin
de un sonido familiar o llamarle de una manera que sugiera
contacto fsico pero sin llegar a tocar al nio realmente (p. ej., "iQue
te pillo! "), o

(d) que le toquen .

Esta es una tarea especfica; decida cundo llevarla a cabo y


aplquela (es decir, las sonrisas sociales que se producen en otros
momentos son calificadas en otros tems . no en el tem "Respuesta
a la sonrisa social").

Anticipacin de una rutina social


'I: 111 11 11 1 !U 111 1111 11 IH 11 111 IH 111 111 1111//1,.

f Siga este orden y redondee con un crculo la rutina utilizada: Cu-cu trs -Cosquillas -Balanceo en el aire. \
'lf/111111111111111111 111111 11111 1111111111 111111111111111111 11111Ulllllllllll111lll llllllllllllllllllllllltlllllllllllt111J1111tlllt11Hllllllllllllltlllllltllllllll 111 111 11111111 11111111111\\\.f

Aspectos a observar:

Evale la reaccin emocional del nio y sus intentos de iniciar la


repeticin de una rutina.

Preste especial atencin a la intencin social de los comportamientos


del nio y el grado con el que integra la mirada, la expresin facial,
la vocalizacin y los gestos en las acciones dirigidas a usted o al
familiar o cuidador, especialmente aquellos comportamientos que son
indicativos de disfrute compartido.

6 I AD 2 Mdulol
Notas

Imitacin funcional y simblica

Aspectos a observar:

cmo hace uso el nio de los objetos en miniatura y de un sustituto


de ellos para imitar acciones familiares?

Estos actos se llevan a cabo con conciencia social y disfrute


compartido?

,$-\\\1.llll!lll!IJllllllllllltllllllllllltlllllllllllllllllllll!llllllll!IIIIJlllllllllllll\111111111!11111111111111Ulltllllllllllltlllllllllll!lllllllllll!lllllllltllllllllllllllllllllllllllllll//~

~ i
_ Jerarqua de presiones
-

l. Ensayos de entrenamiento: objeto real (rana o coche) . Hasta TRES


intentos en total.

2. Ensayos de imitacin, fase 1: objeto real hasta TRES intentos por


objeto; utilice solo objetos que NO se hayan utilizado en los ensa-
yos de entrenamiento.

3. Ensayos de imitacin, fase 2: sustituto representando el objeto


que ha sido mostrado en la fase 1; hasta TRES ensayos por objeto.

4. Ensayos de imitacin, fase 3: sustituto representando el objeto que


no ha sido mostrado previamente ; hasta TRES ensayos por objeto.

El nio ha completado "correctamente" toda la Jerarqua


de presiones cuando ha sido capaz de imitar el uso que
usted ha hecho del sustituto como un objeto que no se ha
mostrado previamente en la tarea.
Una vez que se han utilizado todos los objetos, el nio no
tiene ms oportunidades y la actividad se da por finalizada,
con independencia de si quedan ms ensayos de imitacin
-
o no. -

%////IIUlllllllll!lllflllllllllll1111111Hllllllllllllllllllt!llllltllllllllltllltlll111llllltlltlllll!!lllllltlllllll11111111tllllltll!llll11!11111111!1t!llll!lllllllllllllltlllll!lll!ltltl!!ll.\\\.f'

ADO~ Mdulo 1 1 7
Notas

Fiesta de cumpleaftos

Aspectos a observar:

Evale el inters y la habilidad del nio para integrarse en el "guin"


de la fiesta de cumpleaos de la mueca.
l nio trata a la mueca como una representacin de un ser
animado?

El nio contribuye espontneamente a la representacin de la fiesta?

Si no es as, el nio imita espontneamente las acciones del


examinador o participa cuando se le pide que lo haga o cuando se le
dirige?

Preste atencin al disfrute compartido, a las iniciaciones y a la


reciprocidad.

Aspectos a observar:

El nio indica preferencia por una comida y la pide?

Si es as. cmo lo hace?

cmo utiliza la mirada, los gestos, las iniciaciones, las expresiones


faciales y las vocalizaciones para comunicar una peticin al
examinador y para rea lizar iniciaciones sociales?

El nio ensea su merienda al familiar o cuidador o intenta dar de


comer a los adultos de la habitacin o compartir la comida con ellos?

8 1 AD ;( Mdulo 1
Codificacin

Los cdigos generales que se asignan en esta seccin deben completarse de acuerdo al comportamiento mostrado por el
nio a lo largo de toda la sesin de evaluacin.

Los cdigos deben incluir solo la conducta observada directamente durante la aplicacin del ADOS-2 y no deberan basarse
en el comportamiento informado u observado en otros contextos (p. ej ., en las declaraciones de los padres).

Si el comportamiento del nio cambia cualitativamente despus de un breve perodo inicial de adaptacin, los cdigos
deben basarse en el perodo posterior, donde ya se ha estabilizado el comportamiento.

Los cdigos deben asignarse inmediatamente despus de la evaluacin.

Los cdigos se organizan en cinco grupos principales: "A. Lenguaje y comunicacin", "B. Interaccin social recproca", "C.
Juego", "D. Comportamientos estereotipados e intereses restringidos" y "E. Otros comportamientos anormales".

Lenguaje y comunicacin
,S \\ti 11111 11 111111 111111 llllllll 1111111 1111111 llllllllllfllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll llllllllltlllll lllllt IUllllllllllllllll llllllllllllllll/llllllllltll 1111111 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIUIIIIIIIIIIIIIII\IIUllllllllllllllllll/lllllllllllfllllllltlllllllU/111111111111111111~

f Amenos que se indique lo contrario, se debe codificar el comportamiento de acuerdo con las expectativas correspondientes a la edad cronolgica, no ~
I 11
en comparacin con el nivel de desarrollo o las habilidades de lenguaje expresivo estimadas. j
~ llltllllllllllllllllllllllllllllllll1llll11111111111tl;llllllllltllllllllllllllllltrlllllll!llllllllllllllll111111111111tlllllllllJIIUlll11111111llllllllllllllttlllllllllllllllllllllttllllll1111111111111111111llllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllUIIIIUlllllllllllllllllllllllllt111111111111111tlllllllt111\\\\#

A2. Frecuencia de la vocalizacin espontnea


Al. Nivel general de lenguaje oral no
dirigida a otros
ecollico
Este tem codifica la cantidad de vocalizaciones que es-
Este tem codifica la complejidad del lenguaje ex-
tn dirigidas socialmente; las vocalizaciones deben ser
presivo espontneo que se produjo durante la se-
espontneas para ser codificadas aqu.
sin . Estos cdigos se aplican solo a palabras con
significado o aproximaciones de palabras que no
En el ADOS-2, un contexto pragmtico, como los que se
sean ecollicas, aunque puedan ser estereotipa-
mencionan en los cdigos de ms abajo, se define como
das. Una "unidad" que se utiliza de forma rutinaria
el propsito o la intencin de una determinada vocaliza-
(automatizada) como "buenas noches" se trata
cin . Por ejemplo, los contextos pragmticos podran in-
como una nica palabra.
cluir (entre otras cosas) hacer peticiones, dirigir la aten-

D
cin, compartir el disfrute o buscar comodidad .
O = Uso regular de verbalizaciones de dos o

D
ms palabras.
O= Dirige vocalizaciones hacia el familiar o cuida -
1 = Solo uso ocasional de frases; en general dor o al examinador en varios contextos prag-
usa palabras sueltas. mticos. Debe incluir charlar o vocalizar para
ser amigable o para expresar inters, adems
2 = Solo se reconocen palabras sueltas o
de para expresar sus necesidades.
aproximaciones de palabras; debe utili -
zar por lo menos cinco palabras distin- 1 = Dirige vocalizaciones al famil iar o cuidador o
tas a lo largo de la sesin. al examinador consistentemente en un solo
contexto; o dirige pocas vocalizaciones al fa -
3 = Por lo menos una palabra o aproxima-
miliar o cuidador o al examinador en varios
cin de palabra. pero menos de cinco
contextos pragmticos.
palabras dichas durante la sesin.

4 = No hay uso espontneo de palabras ni


2 =Dirige una vocalizacin espord ica al famil iar
o cuidador o al examinador de manera incon-
aproximaciones de palabras.
sistente en pocos contextos. Puede incluir llo-
riqueos o llantos debidos a la frustracin.

3 = Parece que las vocalizaciones no estn dirigi-


das nunca o casi nunca al fam iliar o cuidador
o al examinador; o nunca o casi nunca vocali -
za.

ADO~ Mdulo 1 I 9
Lenguaje y comunicacin (continuacin)

A3. Entonacin de las vocalizaciones o AS. Uso estereotipado o idiosincrsico de


verbalizaciones palabras o frases
Este es un tem general que se aplica a todas las vocaliza- En este tem se incluye la ecolalia demorada y otras vo -
ciones o verbalizaciones , incluyendo lloriqueos y llantos. calizaciones muy repetitivas con patrones de entonacin
Las vocalizaciones repetitivas o de expresiones raras sin uniformes. El nio puede estar intentando transmitir al -
sentido pueden codificarse aqu si la entonacin es in- gn significado con estas palabras o frases y pueden ser
usual. No incluya los casos en los que el nio tiene un apropiadas para la conversacin hasta cierto punto. Este
volumen general alto, pero s codifique los susurros re- tem se centra en la caracterstica estereotipada o idio-
petidos. sincrsica de las frases o en el uso inusual de palabras o
su asociacin arbitraria con algn significado en particu -

[] O = Entonacin normal. con variacin apropiada ,


sin peculiaridades ni rarezas.

1 = Poca variacin de timbre o tono; ms bien


plano o exagerado, o alguna que otra entona-
lar. Los neologismos y las referencias a uno mismo por el
nombre deben codificarse dentro de este tem, adems
de evidencias claras de errores en el uso de los pronom-
bres personales (p. ej ., decir t o l queriendo decir yo).
Tenga cuidado de no codificar el lenguaje como repetiti -
cin peculiar.
vo cuando esto se deba a que el repertorio lingstico del
2 = Entonacin rara o tono de voz y acento ina- nio es limitado, como en el caso de nios que utilicen
propiado; o marcadamente plano o con voca- solo dos palabras de manera repetida y apropiada . Reali -
lizaciones mecnicas, sin tono; o llanto extra- ce la valoracin de acuerdo al nivel de lenguaje expresivo
o y algunas vocalizaciones. del nio. Las vocalizaciones repetitivas o de pseudopala-
bras raras no deben codificarse aqu, pero si la entona -
8 = N/A (no hay suficientes vocalizaciones para
cin es inusual se pueden codificar en el tem "A3. Ento-
poder evaluar la entonacin; incluye la pre-
nacin de las vocalizaciones overbalizaciones ".
sencia de llanto normal y de algunas otras
vocalizaciones) . Si el nio utiliza menos de cinco palabras y NO TIENE
habla estereotipada o idiosincrsica, codifique con un 8.
11111111111111111111111111tllllllllllll11111Jlllllllllllllllltlllllllllllllllllllllllllltllllllllllllllllll1111111111111111111111111111tlllllllllllllltll1111111
Si el nio utiliza menos de cinco palabras y TIENE habla
A4. Ecolalia inmediata estereotipada o idiosincrsica, utilice el cdigo del 1 al 3
La ecolalia inmediata se define como las repeticiones in- ms apropiado. El cdigo O es el nico que requiere el
mediatas que hace el nio de la ltima emisin o serie de uso espontneo de al menos cinco palabras.
emisiones realizadas por el familiar o cuidador o por el exa-
minador. No se incluyen aqu las repeticiones de emisiones
que conducen a una respuesta a una pregunta del examina-
dor o que se utilizan como tcnica mnemotcnica en tareas
especficas. Tenga cuidado de no codificar ecolalia si el nio
solo utiliza pocas palabras y las repite con sentido cuando
D O = Nunca o casi nunca usa palabras o frases es-
tereotipadas o idiosincrsicas (Nota : requiere
al menos cinco palabras para ser codificado
como O y no como 8).

1 = El uso de palabras o frases tiende a ser ms


otras personas las dicen. Realice la valoracin de acuerdo al repetitivo que en la mayora de los nios con
nivel de lenguaje expresivo del nio. el mismo nivel de lenguaje expresivo, pero no
Si el nio utiliza menos de cinco palabras y NO TIENE ha- es claramente raro; u ocasionalmente produ-
bla ecollica, codifique con un 8. Si el nio utiliza menos ce vocalizaciones estereotipadas o emplea
de cinco palabras y TIENE habla ecollica tal y como ha palabras raras ; o emplea frases de forma
sido descrita anteriormente, utilice el cdigo del 1 al 3 inusual, junto con otro lenguaje espontneo
ms apropiado. El cdigo O es el nico que requiere el flexible.
uso espontneo de al menos cinco palabras. 2 = A menudo utiliza vocalizaciones estereotipa-
das o palabras o frases raras, junto con len-

D O = No repite el habla de otras personas (Nota:


requiere al menos cinco palabras para codifi -
carse como O y no como 8).

1 = Eco ocasional del lenguaje.


guaje adicional.

3 = Utiliza frecuentemente habla rara o estereo-


tipada y raramente usa un habla espontnea
no estereotipada.
2 = Repite palabras o frases con frecuencia, pero 8 = El lenguaje es demasiado limitado como para
tambin muestra algo de lenguaje espont- valorarlo.
neo, el cual puede ser estereotipado.

3 = El habla consiste principalmente en ecolalia


inmediata.

8 = No se ha percibido ecolalia, pero el lenguaje


es demasiado limitado como para valorarlo.

10 1 DO :z7 Mdulo 1
AG. Uso del cuerpo de otro A7. Sealar
Este tem se centra en el uso del cuerpo de otra persona Este tem describe la accin de sealar que tiene un
como si fuera una herramienta. Requ iere el movimien- propsito social y que est visualmente dirigida, lo que
to de una extremidad o de una parte del cuerpo de otra incluye sealar con el propsito de pedir algo o de com-
persona por parte del nio. sin que haya habido ante- partir la atencin. El trmino "a distancia" en este caso
riormente o de modo simultneo un intento de dirigir la implica sealar sin tocar ni intentar tocar un objeto (el
atencin de la otra persona mediante la mirada. objeto diana debe estar a ms de 5 cm de distancia).

T
D O= No se utiliza el cuerpo de otra persona para
un objetivo concreto (p. ej . manipular un obje-
to) . excepto en situaciones donde otras estra-
tegias no han funcionado (p. ej ., cuando los
adultos estn conversando y el nio no puede
D O= Seala con el dedo ndice para mostrar una
referencia dirigida visualmente (mirada coor-
dinada hacia el objeto y la persona) a objetos
que estn a distancia, en al menos dos activi-
dades (p. ej. seala las burbujas y el globo).
obtener su atencin) y se da junto con una
1 = Seala para referirse a objetos, pero sin la
mirada coordinada .
flexibilidad ni la frecuencia suficiente como
1 = Toma la mano del adulto y Jo lleva a distintos para darle un cdigo de O (p. ej ., seala solo
Jugares sin una mirada o contacto visual coor- una vez como se describe en O o no hay coor-
dinado, pero no la coloca sobre los objetos ni dinacin de la mirada con el sealamiento a
la utiliza como herramienta o para un objetivo distancia, aunque puede haber alguna voca-
concreto. lizacin); o produce una aproximacin de la
accin de sealar (coordinada con la mirada
2 = Coloca la mano del adulto u otra parte de su
o con una vocalizacin) en vez de sealar con
cuerpo sobre un objeto; o mueve la mano del
el dedo ndice; o coordina la mirada o la voca-
adulto cuando est sujetando algn objeto; o
lizacin nicamente con la accin de sealar
usa la mano u otra parte del cuerpo del adulto
que incluye tocar una imagen u otros objetos
como herramienta o como un gesto "del" nio
cercanos; o seala de forma coordinada (con
(p. ej .. sealar).
mirada o con vocalizacin) nicamente a una
8 = Escasa o inexistente comunicacin espont- persona o a s mismo.
nea.
2 = Seala nicamente cuando est cerca de to-
car o est tocando un objeto, sin que se coor-
dine con la mirada o una vocalizacin. No es
necesario que se trate de un gesto de sealar
con el dedo ndice bien formado.

3 = No seala objetos de ninguna de las maneras


descritas anteriormente.

ADO~ Mdulo 1 1 11
Lenguaje y comunicacin (continuacin)

AS. Gestos
Este tem incluye el uso de cualquier tipo de gesto d i-
ferente al de sealar. Los gestos pueden ser conven-
cionales o idiosincrsicos, pero deben ser comunica-
tivos y no pueden involucrar el movimiento del cuerpo
de otra persona ni tocar o sostener un objeto. No se
incluyen los manierismos . Puede inclui r gestos que
forman parte de rutinas (p. ej. , canciones) siempre
y cuando sean comunicativos, espontneos y apro-
piados. Agarrar no se considera un gesto. Se puede
usar el cdigo 1 si aparece un gesto extrao que se
usa de manera apropiada (p. ej. , un nio que mueve
su cabeza con su mano para decir "s" o "no" consis-
tentemente) .

D O = Uso espontneo de, por lo menos. dos gestos


diferentes de cualquier tipo (descriptivo, con-
vencional, emocional o instrumental, a excep-
cin de sealar); por lo menos uno debe usar-
se ms de una vez.

1 = Uso espontneo de gestos descriptivos, con -


vencionales. instrumentales o emocionales,
pero exagerados o lim itados en el rango o la
variedad de contextos (p. ej ., un solo gesto o
varios usados solamente una vez cada uno).
En este cdigo se puede codificar el gesto
comunicativo de intentar alcanzar objetos 1,
pero no como parte del cdigo O.

2 = No hay un uso espontneo de gestos descrip-


tivos. convencionales, instrumentales o emo-
cionales; o solo hay un uso inapropiado (p. ej .,
un nio que hace el gesto de "ms" cuando
quiere que algo termine o pare) .

8 = N/A (p. ej. , limitado por alguna dificultad mo-


tora severa) .

l. N. del A.: Este gesto se describe como el gesto que realizan los
nios para intentar alcanzar algo o para comunicar que quieren
alcanzar un objeto que est fuera de su alcance. En concreto, im-
plica que el nio extienda los brazos y realice un gesto de agarrar
dirigido hacia el objeto que quiere.

12 1 ADe~ Mdulo 1
Interaccin social recproca
~\ 111 llllllllllllllllllllllllllllllllltllllllllllllllllllllllllllll!llllltlllllllllllllllllllUlll\lllflllllllllltllllllllllll 111 11111111111 1111! 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 11111111111111111111 1111111111111111111111111111111111111111111,,,

~ Codifique de acuerdo con las expectativas correspondientes a la edad cronolgica, no en comparacin con el nivel de desarrollo o las habilidades de \
l lenguaje expresivo estimadas. f
~ 1flffJlllllll\llltlllllllllllllllllJIIIIIIIIIIIIIIIIJllllllll\fllltlllllltllltltlll\1111111111111111111111111lllllllltlllllllllllllllllllltlllllllllllllllll1111111111111\lltlllllllllllllllllllllllltllllllllllllllllllllllllllllllllllllttlllllllllllllllltlllllllllllllllllllll/llllllltllllllJ/llllllllllll\111111111111111tlllllll\\\\\~

81. Contacto visual inusual 83. Expresiones faciales dirigidas a otros


La codificacin de este tem requiere que se distinga La codificacin de este tem debe indicar si las expresio-
entre la mirada apropiada que es inequvoca. flexible, nes faciales del nio estn dirigidas a otra persona con
modulada socialmente, que se utiliza para varios pro- la intencin de comunicar emociones (p. ej. , disfrute o
psitos. y la que es limitada por ser poco flexible, ina- frustracin) o cogniciones (p. ej ., desconcierto o escepti-
propiada o por utilizarse en pocos contextos. Si el nio cismo). Las expresiones faciales que se dirigen a objetos
es tmido al comienzo pero su mirada cambia marcada o que no estn dirigidas a algo en particular no se codifi-
y consistentemente a medida que se va sintiendo ms can aqu. Codifique las expresiones faciales apropiadas o
cmodo, no codifique las primeras impresiones acerca ligeramente exageradas si ocurrieran, aunque haya tam-
de su contacto visual. Sin embargo, si el contacto visual bin expresiones extraas.
no mejora, la codificacin se debe basar en lo observa -
do, a pesar de que el nio parezca tmido. No codifique el
contacto visual que se produce entre el nio y los adultos
distintos al examinador que estn presentes en la sala de
evaluacin.
D O = Dirige al familiar o cuidador o al examinador
diversas expresiones faciales apropiadas con
la intencin de comunicar estados emociona-
les o cognitivos.

1 = Dirige algunas expresiones faciales al examina-

D O = Mirada apropiada , con cambios sutiles entre-


mezclados con otro tipo de comunicacin .

2 = Establece un contacto visual modulado po-


bremente para iniciar, terminar o regular una
interaccin social.
dor o al familiar o cuidador (p. ej., nicamente
dirige a los dems expresiones que indican emo-
ciones extremas, u ocasionalmente dirige una
variedad ms amplia de expresiones). Se puede
asignar este cdigo a un nio que muestre poca
variedad de expresiones faciales, pHo que dirige
1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
la mayora de sus expresiones ;, otra persona.
82. Sonrisa social correspondida 2 = No dirige expresiones faciales apropiadas a
Este tem est relacionado con la respuesta facial del los dems.
nio frente a una sonrisa o una interaccin verbal amis- 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 111111111111111111111111111

tosa o juguetona hecha por el examinador o por el fami - 84. Integracin de la mirada y otras conductas
liar o cuidador durante la actividad "Respuesta a la son-
durante las iniciaciones sociales
risa social".
Este tem se centra en la calidad de los intentos por parte

D
del nio de iniciar una interaccin, en particular la integra-
O= Sonre inmediatamente en respuesta a una
cin de la mirada con otros comportamientos. y no en la
de las dos primeras sonrisas brindadas por
frecuencia con la que ocurren. A la hora de asignar el c-
parte del examinador o del familiar o cuida-
digo tenga en cuenta los intentos de pedir ayuda u otras
dor. Esto debe ser un cambio evidente que va
iniciaciones altamente motivadas. Asigne la codificacin
de no sonrer a una respuesta clara de sonrisa
de acuerdo a la mayora de estos intentos y no al mejor
que no haya sido incitada por una peticin es-
de ellos. Se pueden codificar aqu las iniciaciones hacia el
pecfica (p. ej., "Ensame cmo sonres").
examinador y el familiar o cuidador.
1 = Sonrisa demorada o parcial en respuesta a

D
una de las dos primeras sonrisas del exami - O = Utiliza eficientemente el contacto visual junto
nador o del familar o cuidador; o sonre de con palabras o vocalizaciones o gestos para
manera total o parcial nicamente despus comunicar una intencin social.
de ms de dos sonrisas por parte del familiar
1 = Utiliza el contacto visual y otras estrategias
o cuidador o del examinador; o sonre nica- indepedientemente uno de otro para comuni -
mente en respuesta a una peticin especfica. car una intencin social (esto es. utiliza tan -
to el contacto visual como la vocalizacin en
2 = Sonre de manera total o parcial a un adulto
diferentes momentos, pero no los coordina
nicamente despus de que le hayan hecho
entre s).
cosquillas o le hayan tocado de alguna mane-
ra; o en respuesta a una accin repetida que 2 = Utiliza o el contacto visual u otras estrategias
incluye un componente fsico (incluso aun- (vocalizacin, gestos) para comunicar inten-
que no se llegue a tocar al nio). cin social.
3 = No utiliza ni contacto visual ni otras estra-
3 = No sonre en respuesta a otra persona.
tegias para comunicar intencin social; o no
hay iniciaciones sociales.

ADO ~ Mdulo 1 I 13
Interaccin social recproca (continuacin)

85. Disfrute compartido durante la interaccin 86. Respuesta al nombre


Codifique las muestras de disfrute que el nio dirige du- Este tem codifica la respuesta del nio cuando escucha
rante cualquiera de las actividades o presiones. Este tem su nombre durante una presin concreta . Una respuesta
no se debe utilizar para indicar el estado emocional ge- completa se define como la accin de orientarse hacia la
neral del nio durante la evaluacin . La codificacin se persona que le llama por su nombre y establecer contac-
aplica a la habilidad del nio de demostrar o expresar dis- to visual con ella. Se especifica el nmero de presiones.
frute al examinador, en lugar de limitarse simplemente a ya que a medida que se brindan oportunidades aumenta
interactuar o reaccionar. la probabilidad de que el nio responda.

D O = Da muestras claras de disfrute con el exami- Si el nio verbaliza adecuadamente sin establecer con-
nador que son pertinentes al contexto y que tacto visual en respuesta a cualquiera de las dos prime-
suceden en ms de una actividad. Debe in- ras presiones del examinador, se empezara de nuevo la
cluir disfrute en al menos una actividad que jerarqua de presiones y no se codificara la presin o pre-
no sea de naturaleza puramente fsica (p. ej .. siones iniciales (es decir, la primera presin del examina-
no codificar durante las cosquillas). dor tras reiniciar la actividad despus de una respuesta
oral se considera la primera presin del examinador en la
1 = Muestra cierto disfrute adecuado al contex- codificacin).
to en las interacciones con el examinador; o

D
proporciona una muestra clara de disfrute O= Mira hacia el examinador y establece contac-
dirigida al examinador durante una sola inte- to visual inmediatamente en al menos uno de
raccin (puede ser de naturaleza fsica). los dos primeros intentos realizados por el
2 = Muestra escaso o nulo disfrute en la interac- examinador.
cin con el examinador, pero muestra disfrute 1 = Mira hacia el familiar o cuidador y establece
en sus propias actividades, en la interaccin contacto visual despus del primer o segun -
con el familiar o cuidador o en los componen- do intento de llamarle solo por su nombre; o
tes no interactivos de los materiales o activi- responde en el tercer o cuarto intento del exa-
dades del ADOS-2 . minador de llamarle solo por su nombre.
3 = Muestra poco o ningn disfrute expresado 2 = No establece contacto visual con el examina-
durante la evaluacin y poco inters en los ju - dor o el familiar o cuidador inmediatamente
guetes. despus de haberle llamado por su nombre en
seis ocasiones, pero cambia la orientacin de
la mirada brevemente (sin contacto visual); o
cambia la orientacin de la mirada con cierto
retraso; o mira al menos una vez cuando se
hace una vocalizacin o verbalizacin que le
resulte interesante o familiar (p. ej., chasqui -
dos con la lengua, "iQue te pillo!"... ).

3 = No mira hacia el examinador o el familiar o


cuidador despus de cualquier intento pura-
mente verbal u oral para intentar conseguir su
atencin.

141 ADO ~ Mdulo 1


87. Pedir 88. Dar
La accin de pedir se define como una indicacin con - Este tem describe el hecho de alcanzar o entregar un
vencional mediante gestos. contacto visual . vocalizacio- objeto a otra persona en diversos contextos. incluyendo
nes. expresiones faciales. etc. de que el nio desea una compartir y conseguir ayuda. No requiere contacto visual
accin u objeto en particular. Esto puede incluir peticio- pero s implica entregar un objeto de manera indepen -
nes de una rutina social. del globo, del animal a control diente y espontnea.
remoto. de las burbujas o de otros objetos y acciones.
siempre y cuando tengan relacin con un suceso u ob-
jeto en particular. No se incluye aqu el deseo genera l de
que le tengan en brazos. No incluya en esta codificacin
las peticiones hechas durante la actividad "Merienda " o
si el nio pidi retirarse de la habitacin. Si el nio utiliza
[] O= Entrega espontneamente juguetes u objetos
a otras personas en mltiples contextos du-
rante la evaluacin con el ADOS-2. incluyendo
entregar juguetes. comida o comida de jugue-
te con el propsito de compartir.
ms de una estrategia para pedir distintos objetos o ac-
1 = Ms de un ejemplo en el que da objetos a
tividades . codifique la de mayor nivel (es decir. la que se
otras personas con el propsito de recibir
acerque ms al cdigo de O).
ayuda (p. ej .. para hacer funcionar un jugue-

[_
te o para abrir algn recipiente de comida) o
O = Exhibe una integracin apropiada del contac-
como parte de una rutina. Puede ocurrir ni -
to visual y, por lo menos. un comportamiento
camente en un contexto. pero debe repetirse
ms (p. ej .. una vocalizacin . gesto o alcanzar-
de manera espontnea. sin que se provoque
le un objeto a un adulto) para pedir burbujas.
especficamente por parte de otros.
el animal a control remoto. la rutina con obje-
tos o la rutina social. Debe incluir el estableci- 2 = Nunca o casi nunca da algo a otra persona .
miento del contacto visual con el adulto y una
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
indicacin clara de que quiere que el adulto
haga o le d algo (p. ej .. persistiendo con la pe- 89. Mostrar
ticin si el adulto hace una pausa antes de
Mostrar se define como orientar o colocar de manera
responder) . No incluye el hecho de tirar de la
deliberada un objeto donde sea visible para 0tra perso-
mano del examinador ni colocarla sobre un
na. sin el propsito aparente de conseg,J1r ayuda o de
objeto o sobre s mismo.
participar en una rutina . Para obtener r; cdigo O debe
1 = Realiza uno o ms de los comportamientos ir acompaado de contacto visual. pero no se requiere
descritos en el cdigo O para pedir el ani- vocalizacin.
mal. las burbujas o una rutina sin integrar el
contacto visual con otros comportamientos
como pueden ser las vocalizaciones o los
gestos. Este cdigo incluye alcanzarle un ob-
jeto a un adulto sin mirarlo. o mirarlo sin otro
comportamiento que lo acompae. o breves
D O= Muestra espontneamente juguetes u obje-
tos durante la evaluacin con el ADOS -2. sos-
tenindolos o colocndolos delante de un
adulto y estableciendo contacto visual con o
sin vocalizacin.
peticiones sin persistir en el intento. No inclu-
1 = Muestra juguetes u objetos de una manera
ye tirar del brazo del examinador ni colocar su
parcial o inconsistente (p. ej .. sostiene un ob-
mano sobre un objeto o sobre s mismo.
jeto o lo coloca delante de un adulto sin coor-
2 = No hace una peticin directa. como las espe- dinarlo con el contacto visual; o mira el obje-
cificadas en O o l. pero usa algn medio fsico to que tiene en sus manos y se lo da a otra
para pedir al menos una accin como parte de persona sin orientarse claramente hacia ella;
una rutina (p. ej .. tira de la mano del examina - o muestra objetos como se describe en O pero
dor hacia un obieto o hacia s mismo). solo en una ocasin) .

3 = Puede participar en las rutinas o tratar de ac- 2 = No muestra objetos a otras personas.
tivar el objeto mediante vocali zaciones. gol -
pes u otras acciones (p. ej .. soplar) sin mirar
al adulto ni vocalizar para pedir ayuda . pero
no lo pide como se especific previamente.

A O~ Mdulo 1 1 15
Interaccin social recproca (continuacin)

810. Iniciacin espontnea de la atencin conjunta 812. Caractersticas de las iniciaciones sociales
Este tem codifica los intentos por parte del nio della- Este es un tem resumen que se centra en las caracte -
mar la atencin de otra persona hacia objetos que nin- rsticas de los intentos por parte del nio de iniciar una
guno de los dos estn tocando y que estn claramente interaccin social y no en la frecuencia con que ocurren .
fuera del alcance. No incluye intentos que tengan como Se debe prestar mayor atencin a la forma en que se
propsito pedir algo. producen las iniciaciones y a su adecuacin al contexto
social. Asigne el cdigo en funcin de la mayora de las

D O= Usa el contacto visual integrado claramente


para dirigir la atencin de un adulto hacia un
objeto que est fuera del alcance mirando pri-
mero al objeto, luego al examinador o familiar
y nuevamente al objeto; o mostrando un cam-
D
iniciaciones sociales y no simplemente de las mejores.

O= Uso efectivo de formas verbales y no verbales


con la intencin de realizar iniciaciones socia -
les claras hacia el examinador o hacia el fami-
bio de la mirada de tres puntos empezando liar o cuidador. Estas iniciaciones deben ser
por el examinador o el familiar. El contacto vi - adecuadas a los contextos inmediatos.
sual puede estar integrado con la accin de
1 = Las iniciaciones sociales tienen caractersti-
sealar o con alguna vocalizacin. Un ejemplo
cas ligeramente inusuales. Asigne este cdigo
claro es suficiente para asignar este cdigo.
si estas iniciaciones se restringen a deman-
1 = Hace referencias parciales a un objeto que das personales o si estn relacionadas con in -
est claramente fuera del alcance con el fin tereses marcados, pero con alguna intencin
de dirigir la atencin de un adulto. Puede mi- de implicar al familiar o al examinador en esos
rar y sealar el objeto de manera espontnea intereses.
o vocalizar algo, pero no coordina ninguna de
2 = Las iniciaciones a menudo carecen de inte-
estas dos acciones con mirar a otra persona;
gracin en el contexto; o de naturaleza social.
o puede mirar un objeto y luego mirar o sea-
Asigne este cdigo si muestra alguna inicia-
lar al adulto pero no volver a mirar el objeto.
cin social claramente inapropiada, incluso si
2 = No hay una aproximacin a una iniciacin es- se producen otras iniciaciones.
pontnea de atencin conjunta para dirigir la
3 = No hay iniciaciones sociales de ningn tipo.
atencin del adulto hacia un objeto que est
fuera del alcance del nio.

11111 111 111 111 111111 11111111 1111111111111111 111111'111111111111111 IIUllllll\llllllllllllllllllll

811. Respuesta a la atencin conjunta


Este tem codifica la respuesta del nio al uso que hace
el examinador de la mirada o de la accin de sealar
para dirigir su atencin a un objeto que est distante.
La codificacin no se debe ver afectada por el nivel de
comprensin del lenguaje que tenga el nio (este debe
seguir la direccin en la cual est mirando o sealando
el examinador. pero no es necesario que entienda lo que
este dijo).

D O = Usa la orientacin de los ojos y la cara del exa-


minador como nico estmulo para mirar ha-
cia lo indicado, sin que haya necesidad de se-
alar. El nio debe seguir la mirada del
examinador y girar la cabeza o los ojos en esa
direccin despus de ver al examinador ha-
cindolo; no es necesario que consiga llegar a
ver el objeto en s.

1 = Sigue la accin de sealar del examinador mi-


rando a o en la direccin del objeto.

2 = No sigue la mirada del examinador ni su ac- .


cin de sealar para orientarle hacia el objeto,
pero mira hacia el objeto cuando se activa.

3 = No se orienta hacia el objeto incluso cuando


este est activado.

16 1 ADO~ Mdulo 1
B13a. Cantidad de iniciaciones sociales I B13b. Cantidad de iniciaciones sociales I
mantenimiento de la atencin: mantenimiento de la atencin:
EXAMINADOR FAMILIAR O CUIDADOR
Este tem se centra en el nmero de intentos que Este tem se centra en el nmero de intentos que hace
hace el nio para captar, mantener o dirigir la el nio para captar. mantener o dirigir la atencin del
atencin del examinador; o para dirigir la atencin familiar o cuidador; o para dirigir la atencin del fami -
del examinador hacia objetos o acciones interesantes liar o cuidador hacia objetos o acciones interesantes
para el nio. La codificacin de este tem puede para el nio. La codificacin de este tem puede incluir
incluir palabras y vocalizaciones o comportamientos palabras y vocalizaciones o comportamientos no ver-
no verbales siempre que no estn relacionados con bales siempre que no estn relacionados con preocu-
preocupaciones ni con conseguir objetos, sino que paciones ni con conseguir objetos, sino que parezcan
parezcan funcionar principalmente como un medio funcionar principalmente como un medio para esta -
para establecer contacto social. Este tem no incluye blecer contacto social. Este tem no incluye peticiones
peticiones de ayuda ni de objetos salvo en el caso del de ayuda ni de objetos salvo en el caso del cdigo 3.
cdigo 3.

D O = Intentos frecuentes de captar o mantener la


atencin del examinador o de dirigirla hacia
objetos o acciones interesantes para el nio.

1 = Algunos intentos de captar, mantener o dirigir


D O= Intentos frecuentes de captar o mantener la
atencin del familiar o cuidador o de dirigirla
hacia objetos o acciones interesantes para el
nio.

1 = Algunos intentos de captar. mantener o dirigir


la atencin del examinador como se describe la atencin del familiar o cuidador como se
para el cdigo O, pero que se observan con describe para el cdigo O, pero que se obser-
escasa frecuencia o en pocas actividades di - van con escasa frecuencia o en pocas activi-
ferentes. dades diferentes.

2 = Realiza intentos ocasionales de captar, man- 2 = Realiza intentos ocasionales de captar, man-
tener o dirigir la atencin del examinador, in- tener o dirigir la atencin del familiar o cuida -
cluyendo iniciaciones que nicamente tienen dor, incluyendo iniciaciones que tienen nica -
la intencin de buscar consuelo. mente la intencin de buscar consuelo.

3 = Muestra relativamente poca preocupacin 3 = Muestra relativamente poca preocupacin


con respecto a si el examinador est pres- con respecto a si el familiar o cuidador est
tndole atencin o no a menos que necesite prestndole atencin o no a menos que ne-
ayuda (p. ej., inicia contacto social solo para cesite ayuda (p. ej., inicia contacto social solo
hacer peticiones). para hacer peticiones).

7 = Demandas de atencin inusualmente fre- 7 = Demandas de atencin inusualmente fre-


cuentes, intensas o excesivas. cuentes, intensas o excesivas.

8 = El familiar o cuidador no estuvo presente du -


rante la aplicacin del ADOS-2.

A Z Mdulo 1 1 17
Interaccin social recproca (continuacin)

814. Calidad de la respuesta social 816. Calidad general de la relacin


Este tem resumen se centra en las respuestas sociales La codificacin de este tem es una calificacin resumen
del nio durante la evaluacin. que refleja la valoracin general del examinador sobre
el nivel de compenetracin y confort establecido con el

D O = Muestra una gama adecuada de respuestas


que son variadas de acuerdo a las situaciones
sociales y a las presiones inmediatas.

1 = Reacciona a la mayora de los contextos so-


nio durante la evaluacin . La calificacin debe tener en
cuenta el grado en el que el examinador ha tenido que
modificar su propia conducta para mantener la interac-
cin de forma satisfactoria.

D
ciales. pero de forma algo limitada. social-
O = La interaccin entre el nio y el examinador es
mente embarazosa. inapropiada. inconsisten-
agradable y apropiada dentro del contexto de
te o consistentemente negativa.
la evaluacin del ADOS-2.
2 = Respuestas extraas. estereotipadas o res-
1 = La interaccin es agradable a veces. pero no
puestas muy poco variadas o que son inapro-
de forma sostenida (p. ej .. a veces se ha sen-
piadas para el contexto.
tido raro o poco natural. o el comportamiento
3 =Respuesta mnima o inexistente a los intentos del nio ha parecido mecnico o ligeramente
del examinador por implicar al nio. inapropiado).

ll11lllllllltllltllllllllllllllllllll1111111111/IIIIIUllllll11111111\!lllllllltllllllllllltllllllllllllt/llllllllUlll\lllllltlllllllllllllllllllllllllllllltll 2 = Interaccin unilateral o inusual dando como


resultado de manera sistemtica una sesin
815. Nivel de implicacin
ligeramente incmoda.
Este tem codifica el grado de inters y de implicacin
3 = El nio muestra una consideracin mnima
en las actividades presentadas como parte de la evalua-
hacia el examinador; o la observacin es mar-
cin. No se codifica aqu el grado de disfrute del nio en
cadamente difcil o incmoda durante una
las actividades.
parte significativa del tiempo.

D O = Se implica espontneamente y se muestra in-


teresado en las actividades que le presenta el
examinador de manera consistente.

1 = Se implica espontneamente de forma incon-


sistente.

2 = Se implica solo cuando el examinador se es-


fuerza en obtener y mantener el inters del
nio.

3 = No se implica cuando el examinador se es-


fuerza en atraer el inters del nio; o el nio
se implica durante la merienda o los juegos
solo cuando se produce contacto fsico.

181 D0 2' Mdulo 1


Juego
111111 111 1 111 lll l 111 11111/1 11111 lll 111 1\11111 111 11 1/1111111111 111 '1111 111

- Codifique de acuerdo con las expectativas correspondientes a la edad cronolgica, no en comparacin con el nivel de desarrollo o las habilidades de
,, lenguaje expresivo estimadas.
~ IJ 111 lllllllllllHllllllltlllJIIJI llllttlllllllllllllllllllll lllilllllllllllllllllllllllllllllltlllllltlllllllllllllllllltllllUlllllllllllllllllllllll/llllHlllllltllll!llllllllllll\lllllllllllllltlllllllllllllllltllUllllllllllllllllll\lllllllllllillllllllll1tllllllllltlllllltlllllllll1Httll1111111111lllllltllllllllllll\\\,$'

Cl. Juego funcional con objetos C2. Imaginacin y creatividad


Este tem describe el uso apropiado de juguetes o minia- Este tem describe el uso flexible y creativo de los objetos
turas (objetos figurativos) con la intencin con la que se de manera que estos representen algo que vaya ms all
crearon. Excluya el juego que se produzca en respues- de las propiedades fsicas de los materiales (p. ej., algo
ta a instrucciones dadas por el familiar o cuidador o el ms que colocar las cucharas sobre los platos de juguete
examinador. Codifique en el tem "C2. Imaginacin y simplemente). Cualquier uso que se haga de la mueca
creatividad" todo juego relacionado con la mueca. Las se debe puntuar aqu, con el cdigo que corresponda.
miniaturas son juguetes figurativos (pequeas versiones
de objetos reales). En este tem no se codifica poner las
velas en la tarta de cumpleaos.
D O= Usa espontneamente la mueca u otro obje-
to como agente independiente; o usa espon-
tneamente los objetos para representar

D O =Juega espontneamente con diversos jugue-


tes de una manera convencional, incluyendo
juegos apropiados con varias miniaturas o ju-
guetes figurativos diferentes (p. ej., telfono.
camin, platos, materiales de la actividad de
otros objetos (p. ej., simular comer los hilos
como si fueran espaguetis).

1 = Realiza juego simblico espontneo con la


mueca (p. ej., darle de comer, beber o darle
un abrazo) o con otros objetos, pero no em-
la fiesta de cumpleaos ... ). No asigne este c-
plea la mueca u otros juguetes como agen-
digo por realizar imitaciones. por reaccionar a
tes independientes o para representar otra
las acciones provocadas por el examinador, ni
cosa.
por empujar simplemente el coche de jugue-
te. 2 = Imita el juego simblico como se describe en
la codificacin 1; o lo imita con un sustituto;
1 = Realiza algo de juego funcional espontneo
pero no hay juego simblico espontneo.
con al menos una miniatura o juguete figura-
tivo. No asigne este cdigo por realizar imita- 3 = No hay juego simblico espontneo ni imita-
ciones, por reaccionar a las respuestas a las do.
peticiones directas (p. ej., "Contesta al telfo-
no"), por empujar el coche de juguete ni por
usar los juguetes de construccin.

2 = nicamente juega de manera adecuada con


juguetes de causa y efecto o con juguetes de
construccin; o juega a empujar el coche de
juguete. Este cdigo puede incluir imitar una
demostracin o imitar un juego ms repre-
sentacional con otros juguetes.
~~~~~~~~

3 = No juega con los juguetes o nicamente lo


hace de manera estereotipada.

ADO ~ Mdulo 1 1 19
Comportamientos estereotipados e intereses restringidos
11 11111 11111!1111111 111111 11111111 11 HI llllltllllllllllllllllllllt\lllllllllllllllUIIIII 1111111 111 111 lltlllllllll11111lllllllllllllll111111111111111llllllltlllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll!ltllllllllltllJllllltllllllHlllll1111111llllllllll1/.

Codifique todos los tems que aparecen a continuacin sin tener como referencia el nivel de desarrollo ni las habilidades de lenguaje expresivo estimadas. }
11 11111111 111 llt\llllllillllllllllllllllll!IUIIUlll!llltllllllllllllll lll ltllllllll!lllJ/lllflllllllllltllllllltl!IJIIIIIIIIIIIIIIIIIIHllllltlllllllllllllltlltlllllllllllllllllllllllUlllttllllllllllll/llllllllllllllllllllltlll/llltlllllllllllllttltlllllllll ltlll11111111111111111Jlltlllllllllllllllllltllltlllllil\\,$"

01. Inters sensorial inusual en los materiales de 02. Manierismos de manos y dedos y otros
juego o en las personas manierismos complejos
Codifique en este tem el inters del nio por aspectos sen- Codifique aqu los movimientos inusuales o repetitivos o
soriales de los juguetes o del ambiente (p. ej ., olisquear, to- formas de poner las manos y dedos. los brazos o todo
car y palpar texturas repetidamente, lamer, morder, inters el cuerpo. Aplaudir repetidamente no se codifica en este
inusual fuerte por repetir ciertos sonidos o inspeccin vi - mdulo. No incluya el balanceo del cuerpo a menos que
sual inusual o prolongada) o los comportamientos inusua- involucre algo ms que el movimiento del torso. Tambori-
les asociados con estos. lear con los dedos. morderse las uas, enroscarse el pelo
Si el nio tiene una preocupacin basada en un inters sen- o chuparse el pulgar tampoco se codifican aqu. No es
sorial, se puede codificar aqu como un inters sensorial in- necesario que el nio est mirando el movimiento de sus
usual. Por ejemplo. si muestra inters por las patas de una manos o dedos para que se codifique aqu.
mesa durante un amplio perodo de tiempo, esto se codifica-
r en "D4. Intereses inusuales repetitivos o comportamien-
tos estereotipados: que se encuentra a continuacin en este
apartado. Si est interesado en las patas de una mesa y le
gusta mirarlas repetidamente mientras inclina la cabeza. se
debe codificar en "D4. Intereses inusuales repetitivos o com-
LJ O = Ninguno.

1 = Manierismos inusuales o repetitivos de ma-


nos y dedos o manierismos complejos que no
son tan claros como lo que se especifica para
el cdigo 2.
portamientos estereotipados" si fuese un comportamiento
persistente. pero podra codificarse aqu tambin por el 2 = Hay movimientos rpidos o retorcimientos de
componente sensorial que est involucrado. Si al nio le gus- dedos evidentes; o manierismos complejos,
ta mirar las patas de la mesa, las esquinas de la habitacin, estereotipias o posturas. Si son claros, pue-
las puertas del juguete de causa y efecto y las lminas de las den ser breves o infrecuentes.
persianas. pero no se preocupa demasiado por ninguno de 3 = Los manierismos, tal y como se han descrito
estos en particular ni tampoco se mueve de forma inusual anteriormente, ocurren frecuentemente du-
mientras lo hace, se le debera codificar aqu como intereses rante al menos dos tareas o actividades dife-
sensoriales inusuales pero no en "D4. Intereses inusuales re- rentes o pueden interferir con la evaluacin
petitivos o comportamientos estereotipados''. con el ADOS -2.
Si la evaluacin del ADOS-2 se est desarrollando en una
habitacin con un espejo unidireccional, mirar al espejo no Especifique:
se codificar como inters sensorial inusual. En este m-
dulo no se codifica la accin de meterse cosas en la boca ni
tampoco las aversiones sensoriales.

D O = No presenta intereses sensoriales inusuales


ni comportamientos de bsqueda sensorial.

1 = Varios intereses sensoriales posibles pero no


tan claros como los especificados para el c-
digo 2; o solo se observa claramente un caso
ll lllllllllllllll 111 11111 111111111 111111 11111111 11111111111111 11111111111111111111111111 llllllllllllllllllllllllllllllllltHlllll1111ll

03. Conducta autolesiva


de inters sensorial inusual o de comporta-
miento de bsqueda sensorial. Solo un "posi- Codifique cualquier tipo de comportamiento que impli -
ble" inters sensorial debe codificarse con O. que un acto de agresin hacia s mismo, incluso cuando
no sea claramente daino.
2 = Inters evidente por elementos sensoriales

D
de los objetos o los materiales de juego; o exa-
O = No intenta autolesionarse.
men sensorial de s mismo o de otros. Deben
observarse dos o ms ejemplos claros, los 1 = Autolesin dudosa o posible o autolesin in -
cuales pueden producirse durante la misma frecuente pero clara (p. ej. , al menos se ob-
actividad. serva un ejemplo claro de morderse su propia
mano. de tirarse del pelo, de abofetearse su
3 = Comportamientos de bsqueda sensorial evi-
propia cara o de golpearse la cabeza).
dentes e inusuales que ocurren durante al me-
nos dos tareas o actividades diferentes y que 2 = Ms de un ejemplo claro de autolesin, como
pueden interferir con la evaluacin del ADOS -2. golpearse la cabeza, abofetearse la propia
cara, tirarse del pelo o morderse.
Especifique:

20 1 2 Mdulo 1
04. Intereses inusualmente repetitivos o
comportamientos estereotipados
Codifique cualquier inters inusualmente repetitivo o
comportamiento estereotipado, incluyendo las preocu-
paciones por objetos o actividades inusuales tales como
las patas de una mesa o los relojes de pulsera ; el uso de
juguetes de manera repetitiva y no funcional tales como
hacer girar ruedas, al inear cosas o abrir y cerrar los ojos
de la mueca durante ms de 2 o 3 segundos ; las accio-
nes repetitivas tales como golpear cosas o ponerse los
dedos en las orejas; y las rutinas insistentes o inusuales
o comportamientos ritualizados tales como maneras es-
pecficas de tocar o mover objetos o la insistencia de ha-
cer que un adulto acte de una manera determinada. Las
reacciones aversivas persistentes a los estmulos sen-
soriales (p. ej ., el sonido que se produce cuando se toca
la pistola de burbujas) que son inusuales en forma o en
intensidad pueden ser codificadas aqu con el cdigo que
mejor corresponda . El cdigo debe ser 2 o 3 en aquellos
casos en los que sea necesario retirar de la habitacin los
objetos que le preocupan o guardarlos en un armario (es
decir. hacer algo ms que ponerlos en el suelo u ocultarlos
bajo una manta para que estn fuera de la vista).

D O = No hubo comportam ientos repetitivos ni este-


reotipados durante la evaluacin con el ADOS-
2.
1 = Presencia de un inters o comportamiento
que es repetitivo o est ereotipado hasta el pun-
to de ser inusual, incl uyendo un gran inters
por un juguete u objeto en particular, un in-
ters claro por un objeto o actividad inusual
(raro para el nivel de ha bilidades motoras que
posee el nio), una act ividad inusualmente
converti da en una ruti na inusual o un inters
claro por una parte de un objeto. Este inters
o comporta miento surge durante otras activi -
dades y no interfiere a la hora de llevar a cabo
ninguna de las actividades del ADOS-2.

2 = Intereses o comportamientos claramente


repetitivos o estereotipados, como se han
descrito en el cdigo anterior. Estos compor-
tamientos constituyen una minora sustancial
de los intereses y comportamientos espont-
neos del nio y pueden interferir con la capa-
cidad del nio para completar las actividades
del ADOS-2, pero es posible dirigir la atencin
del nio hacia otros objetos o actividades,
aunque sea momentneamente.

3 = Los intereses o comportamientos repetitivos


o estereotipados, como se han descrito ante-
riormente, constituyen la mayora de los inte-
reses del nio; o el nio muestra resistencia
o gran angustia ante los intentos de dirigir su
atencin hacia otros objetos o actividades.

Especifique las preocupaciones inusuales, los rituales o los


comportamientos repetitivos:

A 2 Mdulo 1 1 21
Otros comportamientos anormales
111 11 11111 1111111111111 1111111 lllllllltlllllllllll!lllllllllllll 1111111 11 ll 1/l !lllllllllllllltlllllllllllll\11111111111111111111111 11111111\1111111111111 1111111 11111111111111111111 1111111111 111111111111 1111 1111111
~

A menos que se indique lo contrario, codifique los siguientes tems sin tener como referencia el nivel de desarrollo ni las habilidades de lenguaje \
,,, expresivo estimadas. J
11111111 llll ltlllllUIUlltllllllllllltllllllllllllltlltlllllllllllllllllllll11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UIUIIUllllllllll11111111111/IIUlltllltlllllllllltlltllltlllltlltllltlllllllllllllllUtllllllllllltlllllllUIIIIIIIIIIIIIIIIIUlllllltlltlllllll1111lllll\\\,,

lflll1111Jllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll11lllltlltlllllllllltllltlllllllllllllllllltll1111111lllllllllllllllllllllllll/lllllllllllllll

El. Elevado nivel de actividad E3. Ansiedad


En este tem valore si el nio se queda quieto o senta- Ansiedad implica la existencia de un recelo inicial , as
do al lado del examinador cuando se espera que lo haga , como de signos de preocupacin ms evidentes.
basndose en expectativas ajustadas a su nivel de desa-

D
rrollo general.

O= Se sienta o se queda quieto adecuadamente


cuando se espera que lo haga durante la eva -
luacin con el ADOS -2. Puede explorar la ha-
D O= No hay una ansiedad evidente (p. ej ., no se ob-
servan temblores, sobresaltos ni nerviosis-
mo).

1 = Signos leves de ansiedad, especialmente al


principio de la evaluacin; o marcada ansie-
bitacin como sera esperable para su nivel de
dad nicamente en respuesta a una peticin
desarrollo pero no es extremadamente activo.
especfica o a un juguete o tarea en particular.
1 = Se sienta o se queda quieto cuando se espera
2 = Ansiedad marcada en respuesta a ms de un
claramente que lo haga (p. ej ., durante la imi-
juguete o tarea o varias veces a lo largo de la
tacin simblica o la fiesta de cumpleaos)
evaluacin .
en actividades distintas de la merienda, pero
se mueve constantemente o se levanta del
asiento.

2 = Inquieto; es ms activo que otros nios de su


mismo nivel de desarrollo.

3 = Se mueve sin parar y de manera enrgica de


un lado al otro de la habitacin, de una mane-
ra que resulta difcil interrumpirlo; el nivel de
actividad interfiere con la evaluacin .

7 = Muy quieto, muy poca actividad.

1
11 ll 111 111111 111111111111 11111111111111111111111111 IJlllllllllllll1111111tlltllllllllllllllllllllllllllllllllll

E2. Berrinches, agresiones, comportamientos


negativos o disruptivos
Este tem incluye cualquier forma de enfado (molestia o
enojo) o disrupcin que vaya ms all de comunicar una
leve frustracin o queja.

D O = No se muestra enfadado (molesto o enojado),


disruptivo, negativo, destructivo ni agresivo
durante la evaluacin con el ADOS -2.

1 = Muestra un ejemplo leve de enfado (molestia


o enojo), agresividad, negativismo o un com -
portamiento intencionadamente disruptivo
hacia el familiar o cuidador o hacia el exami -
nador.

2 = Muestra ms de un comportamiento inten -


cionadamente disruptivo (p. ej. , golpear los
juguetes) o moderadamente agresivo. Aqu se
pueden incluir los gritos fuertes.

3 = Muestra negativismo marcado o repetitivo,


berrinches o agresiones ms importantes (p.
ej. , pegar o morder a los dems).

221 2 Mdulo 1
2
Identificacin: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sexo: Varn O Mujer O
Algoritmos Mdulo 1

Fecha de nacimiento: _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ __ _ _ _ Fecha de evaluacin : _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ __


Edad cronolgica: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Examinador: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

CONVERSIN DE LOS CDIGOS DE LOS TEMS A PUNTUACIONES DE ALGORITMO SELECCIONE LA COLUMNA DEL ALGORITMO CORRESPONDIENTE
Deber convertir los cdigos asignados a los tems a puntuaciones de algoritmo de
POCAS PALABRAS ALGUNAS PALABRAS
acuerdo con las siguientes reglas : O NINGUNA En el tem Al "Nivel general
o------- o 7 ------- O 9 ------- O En el tem Al "Nivel general de lenguaje oral no ecollico"
de lenguaje oral no ecollico" se ha asignado un cdigo
1------- 1 8 ------- O se ha asignado un cdigo de O, lo 2.
de 3 o 4.

Afectacin social (AS)


Comunicacin
Frecuencia de la vocalizacin espontnea dirigida a otros ... ................... ..... (A-2)

Sealar ... .... .............. ... .. ... .............. ..... .. .............. ..... ... ...... ....... ...................... ..... (A-7)

Gestos ..... .............. ... .. ...... ..... ........... .. ................ ......... ...... ........................ .......... (A-8)

Interaccin social recproca


Contacto visual inusual ....... ... ................ .. ....... .. .. ..... ... .... .... .................... ..... ..... (8-1)

Expresiones faciales dirigidas a otros ..... .............. .......... ........ ..... ...... ....... ...... (8-3)

Integracin de la mirada y otras conductas durante las iniciaciones sociales .. (8-4)

Disfrute compartido durante la interaccin ....... .. .. ... .... .. ........ .. ... .. ................. (8-5)

Mostrar .. ......... ..... .. ......... ..... ... .............. ...... ....... .. ... .. .. .. ... .................................. .. (8-9)

Iniciacin espontnea de la atencin conjunta ..... ..... ... ..... .... ......... .... .. .......... (8-10)

Respuesta a la atencin conjunta .. ..... ..... .... ... .... ..... ... ....... .... ... .... ..... .... ...... .... (8-11)

Caractersticas de las iniciaciones sociales ...... ....... ..... ............... ......... .. ........ (8-12)

Comportamiento restringido y repetitivo (CRR)


Comportamientos restringidos y repetitivos
Entonacin de las vocalizaciones o verbalizaciones ..... .................... ..... .... .... (A-3)

Uso estereotipado o idiosincrsico de palabras o frases ......... ....... ....... ....... (A-5)

Inters sensorial inusual en los materi ales de juego o en las personas ..... .. (0 -1)

Manierismos de manos y dedos y otros manierismos complejos ... .......... .. .. (0-2)

Intereses inusualmente repetitivos o comportamientos estereotipados ... (D-4)

PUNTUACIN TOTAL GLOBAL (AS + CRR)

Consulte la tabla al reverso de esta pgina para convertir la puntuacin TOTAL GLOBAL a la clasificacin del ADOS-2.

CLASIFICACIN Y DIAGNSTICO

Clasificacin del ADOS -2: - - - - -- - - - - - - - - -- - - - - - - - - -- - - -- - - - - - - - -

Diagnstico general: - -- - - - - -- - - -- - -- - -- - - -- - -- - - - - -- - - - - -- - -

Copyright 2012 by Western Psychological Services. Copyright de la edicin espaola 2015 by TEA Ediciones. S. A. U. Madrid, Espaa. Este ejemplar est impreso
en DOS 'N"IAS. Si le presentan un ejemplaren blanco y negro es una reproduccin ilegal. En beneficio de la profesin y en el suyo propio NO LA UTILICE. Todos los derechos
reservados. Prohibida la reproduccin total o parcial. Impreso en Espaf'\a. Printed in Spain. AD0 z7 Mdulo 1 I 23
Conversin de la puntuacin Total global
a la Clasificacin del ADOS-2

CLASIFICACIN DEL ADOS-2


Compare la puntuacin Total global con los siguientes puntos de corte, de acuerdo al tipo de algoritmo del mdulo 1 utilizado:

POCAS PALABRAS O NINGUNA ALGUNAS PALABRAS

Autismo 16 12

Espectro autista 11 8

Despus, asigne la clasificacin del ADOS-2 correspondiente, en funcin de los siguientes criterios :

Puntuacin TOTAL GLOBAL mayor o igual que el punto de corte de autismo:

Autismo
I Pocas palabras o ninguna--) Total global~ 16
Algunas palabras--)Total global~ 12

Puntuacin TOTAL GLOBAL mayor o igual que el punto de corte de espectro autis-
ta, pero menor que el punto de corte de autismo:

Espectro autista
Pocas palabras o ninguna---) 11 :5 Total global :515
Algunas palabras - - ) 8 :5 Total global :5 ll

Puntuacin TOTAL GLOBAL menor que el punto de corte de espectro autista:

No TEA
! Pocas palabras o ninguna---) Total global :510
Algunas palabras - - ) Total global :5 7

Anote la clasificacin obtenida al dorso de esta pgina en el espacio "Clasificacin del ADOS-2 ".