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Intensive short stay psychiatric hospitalization modality within a private general hospital is
discussed as a part of a continuum of care for severe cases undergoing a decompensation of their
illness. Diagnosis and treatment of 38 children and adolescents is described. Results and follow
up are reported. All acute crisis were resolved and some new diagnoses were formulated. Patients
received treatment for their acute symptoms, and started treatment for their core disorders.
Coordinations for continuation of ambulatory treatment were implemented. Lessons learned
from the experience and implications for future treatment programs are discussed.
cera etapa, sin tener el respaldo de suficientes ser- adultos significativos. Las fuentes de referencia
vicios de hospitalizacin aguda de casos comple- fueron: miembros del staff, servicio de urgencia,
jos en hospitales generales. A esto se agrega los otros especialistas de la institucin y profesiona-
problemas de cobertura previsional de la aten- les externos.
cin psiquitrica, especialmente en el sector pri- La infraestructura cumpla las normas de
vado. MINSAL para hospitalizacin psiquitrica y las
A medida que disminuyen los tratamientos en normas de la institucin para un servicio inter-
hospitales psiquitricos, se implementan nuevos medio que consideraba altas medidas de seguri-
modelos de atencin intrahospitalaria, enfatizan- dad, monitoreo permanente desde la estacin de
do el manejo de episodios agudos con tratamien- enfermera y mdicos residentes. La dotacin de
tos intensivos en hospitales generales. En el con- personal de enfermera era suficiente de acuerdo
texto de la salud administrada, y de su financia- a las recomendaciones internacionales y recibie-
miento se reduce la estada y se pone nfasis en la ron capacitacin especfica. Los pacientes tenan
estabilizacin de los sntomas y el cambio nece- un psiquiatra del staff a cargo del tratamiento y
sario para continuar tratamiento ambulatorio9,10. reciban atenciones de diversos profesionales de
La utilidad de este tipo de atencin en hospi- salud mental. Se efectuaron evaluaciones multi-
tales generales, permite tratar la patologa mdi- profesionales intensivas y estudios biolgicos, se-
ca y psiquitrica, atender las urgencias y efectuar gn las necesidades de cada paciente. Se desarro-
investigaciones biolgicas evolutivas y psico- llaron normas y protocolos estructurados de eva-
sociales. Se requiere una buena planificacin e in- luacin y tratamiento de problemas especficos
tegracin del trabajo multidisciplinario, con una as como, manejo de agresin y uso de conten-
adecuada infraestructura, y dotacin de perso- cin. Este trabajo profesional fue certificado se-
nal. gn los requerimientos de la Joint Comission
Los ingresos tienen objetivos especficos: International, como parte de la acreditacin del
- Evaluacin detallada en casos complejos. hospital, asesorada por la Universidad de Johns
- Dificultades en la familia que hacen imposible Hopkins13,14.
el tratamiento ambulatorio.
- Agravacin de la sintomatologa. Objetivos del estudio
- Aumento de agresividad.
- Necesidad de cuidado y observacin de enfer- Describir las caractersticas del servicio y los
mera 24 horas. pacientes menores de 18 aos admitidos durante
- Efectuar un ensayo controlado de alguna in- 20 meses.
tervencin especfica11,12. Describir los motivos de ingreso, diagnsticos
psiquitricos en el momento del alta, evaluacio-
El presente estudio se desarroll en un servi- nes efectuadas, medicamentos usados y otras in-
cio de hospitalizacin psiquitrica dependiente tervenciones, as como su seguimiento.
del Departamento. de Psiquiatra de Clnica Las Analizar estos resultados en el contexto del de-
Condes, un hospital general privado de alta es- sarrollo de la psiquiatra actual y los servicios de
pecializacin. Este Servicio funcion desde Mayo salud privados.
2006 hasta Diciembre del ao 2007, su objetivo
fue entregar atencin intensiva de corta estada a Metodologa
sus pacientes durante perodos crticos de su en-
fermedad. El ingreso estuvo dirigido fundamen- Se revisaron todos los registros de fichas preco-
talmente a adultos y adolescentes mayores de 15 dificadas de los pacientes menores de 18 aos du-
aos, algunos nios fueron ingresados excepcio- rante el perodo de funcionamiento de este Servi-
nalmente, acompaados por sus madres u otros cio.
Resumen
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Correspondencia:
Flora de la Barra M.
E-mail: torbarra@gmail.com