Corte de Flechsig

Jos Vivanco Damian

Se trata de un corte cerebral horizontal

que se realiza comenzando por la cara
externa del hemisferio, ligeramente por
encima de la cisura de Silvio, el cual
permite apreciar diversas estructuras
internas del cerebro que se
mencionaran ms adelante.

Dr. Paul Emil Flechsig. Tomado de: 3.Flechsig,

Corte de Fleschsig- tomado de:
https://es.slideshare.net/guest7e5b92/cortes-
cerebro
Recibe el nombre del mdico alemn
que sent las reglas para verificarlo,
Paul Emil Flechsig. Nacido en Zwickau,
Saxony el 29 de junio de 18471. Entre
1865 y 1870 estudio en la escuela de
medicina de la universidad de Leipzig,
bajo la tutela de E. H. Weber, E. F. W.
Weber y Carl Ludwig3. Realizo
contribuciones en la comprensin
patolgica y clnica de la histeria, corea,
epilepsia y neurosfilis1.
Tambin destaca su trabajo acerca de la
va piramidal, en el cual se traz por
primera vez su recorrido hasta la corteza
cerebral. La denominacin tan usada de
rodilla y brazos para la descripcin
de la capsula interna tambin es suya1.
Sin embargo, su fama viene dada por su
trabajo de investigacin sobre la
mielognesis, en el cual realiz diversos
Paul Emil http://vlp.mpiwg-
berlin.mpg.de/people/data?id=per336
cortes en cerebros de recin nacidos
(prematuros y a trmino) y en infantes.
Sus hallazgos evidenciaron que los
axones de diferentes partes pasaban
por el proceso de mielinizacin en
diferentes
etapas de crecimiento, pudiendo verlo
cronolgicamente1.
Fallece en Leipzig, Alemania el 22 de
julio de 19293.
Procedimiento
Flechsig decia que el corte se deba
hacer de forma horizontal desde la parte
externa del hemisferio, un poco por
encima de la cisura de Silvio5. Sin
embargo con este procedimiento se
corria el riesgo de afectar las areas de
interes a observar, como la relacin
entre los nucleos optoestriados y la
cisura de Silvio4, o pasar por encima o
por debajo del punto mas favorable
para observar lesiones de la capsula4.
Por ello Brissaud realizo una variacin
del procedimiento para realizar el corte
en la cual, previa separacin de ambos
hemisferios, el corte se iniciaba de
desde la cara interna del hemisferio, y
desde ah en direccin abajo y atrs, en
un plano oblicuo que pase tanto por la
cabeza del nucleo caudal como justo por
debajo del tercio superior del talamo
optico2;4;5. De esta manera se evitan los
problemas antes mencionados.

Cisura de Silvio Tomado de:

http://neurocirugiacontemporanea.com/doku.
php?id=cisura_de_silvio

Estructuras visualizadas
El corte de Flechsig permite visualizar
diversas estructuras internas del
cerebro, las mas importantes descritas a
continuacin:
Capsula interna: Banda gruesa de fibras
nerviosas (sustancia blanca) que divide
la regon del nucleo caudado del nucleo
lenticular y la cola del nucleo caudado
de la parte posterior del tlamo. Se
divide en varias partes: brazo anterior,
rodilla, brazo posterior, regin
retrolenticular y sublenticular. En el
corte de Flechsig se puede apreciar los
brazos anterior y posterior, asi como la
Imagen tomada de Testut, L. Tratado de
rodilla, denotados en la imagen de la Anatoma Humana. Tomo 2. Editorial Salvat.
Barcelona 2da reimpresin 1984.
derecha por los numeros 1, 2 y 3 Cisura de Silvio y lobulo de la insula: El
respectivamente. corte de Flechsig permite observar
como se puede llegar a traves de la
Nucleo lenticular: o nucleo
cisura de Silvio al lobulo de la insula, el
extraventricular del cuerpo estriado, en
cual esta oculto externamente.
el corte de Flechsig tiene forma de una
Utilidad clnica
piramide de base externa y vertice
interno. La base tiene por fuera la El plano que traza el corte de Flechsig
capsula externa, y los lados de la puede ser usado en el diagnstico por
piramide, que en realidad son el borde imgenes, permitiendo evaluar diversas
interno del nucleo, limitan patologas que pudieran afectar a las
internamente con los brazos de la estructuras anteriormente
capsula interna y el vertice con la rodilla. mencionadas.
Nucleo caudado: otro de los ganglios Permite visualizar accidentes
basales. A este nucleo el corte de cerebrovasculares en el territorio de la
Flechsig le aborda en dos lugares. arteria cerebral media a traves del uso
Primero en la llamada cabeza del nucleo de TAC y RM6.
caudado, que en el corte la podemos
apreciar entre la pared externa del
ventriculo lateral y el brazo anterior de
la capsula interna. Este nucleo esta
constituido por celulas dopaminergicas
y juega un papel fundamental en la
conexin de las areas corticales y
subcorticales del cerebro.
Ventriculo lateral: corta en dos lugares
esta estructura, mostrandonos un
segmento de la prolongacin anterior
podemos ver entre el septum lucidum
medialmente y la cabeza del nucleo
caudado por el lado externo, y la
prolongacin posterior, que se Imagen de TAC. Infarto de los ganglios basales.
encuentra externa a la cola del nucleo Tomada de
https://es.slideshare.net/ZheyLiiTaww/corte-
caudado. de-flechsig-y-charcot
Talamo optico: se ubica interior al brazo Fuentes
posterior de la capsula interna y anterior
al pilar posterior del trigono. El pilar 1. Whonamedit, Paul Emil
anterior del trigono se encuentra Flechsig
posterior al septum lucidum (numeros http://www.whonamedit.com/doctor.c
10 y 9 respectivamente en la imagen del fm/3146.html Consultado el 20/10/17.
corte). 2. CORTES DE FLECHSIG Y DE
BRISSAUD CONCEPTO Y DEFINICIN
http://nicomonaco.weebly.com/corte-
de-flechsig-y-corte-de-brissaud.html
Consultado el 20/10/17.
3. Flechsig, Paul Emil
http://vlp.mpiwg-
berlin.mpg.de/people/data?id=per336
Consultado el 20/10/17
4. Testut, L. Tratado de Anatoma
Humana. Tomo 2. Editorial Salvat.
Barcelona 2da reimpresin 1984.
5.
http://diposit.ub.edu/dspace/bi
tstream/2445/12946/3/b11166927_00
03.pdf consultado en 20/10/17.
6.
https://es.slideshare.net/ZheyLii
Taww/corte-de-flechsig-y-charcot
Consultado el 20/10/17