DIRECCIN DISTRITAL DE PROVISIN Y CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha de elaboracin: ??????

PROCESO DE PROVISIN DE SERVICIOS rea/Proceso: Seguimiento y Control de los servicios de
salud del Primer Nivel de atencin
INFORME DEL PROCESO DE PLANILLAJE Y FACTURACIN DE
ENERO A DICIEMBRE DE 2016
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NRO. ......

ASUNTO: Informe tcnico sobre validacin de informacin de menores de 18 aos para el proceso de
facturacin y planillaje del primer nivel de atencin
ANTECEDENTE:
Mediante memorando MSP-CZ7_DDDDSS-11D01-2017-17971-M con fecha 19 de septiembre de 2017, emitido
por el Ing. Marco Antonio Gonzlez, Director Distrital 11D01 LOJA SALUD, se nos dispone completar los datos
correspondientes a identificacin, nombres y apellidos del titular del seguro (Columna X - Y)

OBJETIVOS: (generales y especficos)

Objetivo General:
Realizar estricta verificacin y validacin, conforme el sistema e historias clnicas de cada uno de los
pacientes, informacin relevante para realizar el proceso de planillaje y facturacin de las atenciones
realizas a menores de 18 aos, en cada establecimiento de salud del primer nivel de enero diciembre de
2016
Objetivos Especficos:
Revisar las historias clnicas, RDACCA, fichas familiares, EAIS, con la finalidad de verificar y validar los
datos de los menores de 18 aos.
Informar en forma detalladas las inconsistencias encontradas en la validacin de los datos solicitados

DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD:
La unidad operativa de Beln, realizo la bsqueda de 231 pacientes menores de 18 aos que pertenecen al
distrito 11D01, con el fin de completar la informacin solicitada, para ello se utiliz informacin del RDACCA,
Historias clnicas, fichas familiares, ascomo la bsqueda en la comunidad por los EAIS y en las pginas web del
registro civil y afiliacin al seguro.

De un total de 231 atenciones se encontraron las siguientes observaciones:

Total de datos del titular del seguro validados con datos completos tenemos 180 atenciones.

Pacientes que nos se encuentran los datos del titular del seguro en la historia clnica 20 atenciones

No se encontraron nmeros de cedula del titular, luego de buscar en la pagina de la red pblica integral
de salud y registro civil 10 atenciones

Personas atendidas que reportan otra fecha de nacimiento y son mayores de edad 3

Pacientes ocasionales que habitan en otras parroquias y no se encontr datos del titular del seguro 3
atenciones

Datos incorrectos del titular, no concuerda con el registro: 1 atencin.

No se se encuentran registros de atencin en la Unidad 2 atenciones.

Existen pacientes que tuvieron cambio de domicilio y no existe informacin 10 atenciones.

 DIRECCIN DISTRITAL DE PROVISIN Y CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD
Fecha de elaboracin: ??????
PROCESO DE PROVISIN DE SERVICIOS rea/Proceso: Seguimiento y Control de los servicios de
salud del Primer Nivel de atencin
INFORME DEL PROCESO DE PLANILLAJE Y FACTURACIN DE
ENERO A DICIEMBRE DE 2016
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Progenitores con disponibilidad de seguro no viven con el menor y la familia (abuelos) a cargo del menor
no cuenta con datos del afiliado 1 afiliado

Sin datos del padre, madre soltera no aseguradas 1 afiliado

CONCLUSIONES:
1. Durante el 2016 han existido profesionales que han estado ingresando datos incorrectos como fechas de
nacimiento incoherentes, nmeros de cdula incompletos, o simplemente no consignan el dato del titular
del seguro en la historia clnica

2. Existe parte de la poblacin atendida que no corresponde a la unidad operativa y al momento de validad
datos no es posible porque no se puede ubicar

RECOMENDACIONES:
Reuniones peridicas en la unidad para socializar los procesos y el llenado de todos los casilleros del PRAS

NOMBRE CARGO SUMILLA

ANALISTA MDICO DE
Aprobado por: Dr. Carlos Aguirre PROVISIN DE SERVICIOS DE FIRMA Y SELLO
SALUD

ANALISTA MDICO DE
Revisado por: Dr. Carlos Aguirre PROVISIN DE SERVICIOS DE FIRMA Y SELLO
SALUD

ANALISTA MDICO DE
Elaborado por: Dr. Carlos Aguirre PROVISIN DE SERVICIOS DE FIRMA Y SELLO
SALUD