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2017
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)
Vrios autores
ISBN: 978--85-7983-876-7
Souza.
CDD 150.195
Conselho Editorial
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Oswaldo Hajime Yamamoto (UFRN)
Roberto Aczelo Quelha de Souza (UERJ)
Sandra Margarida Nitrini (USP)
Temstocles Czar (UFRGS)
Secretrio
Eduardo Gomes de Almeida Souza
Sumrio
Apresentao .................................................................................................................... 2
Terapia em grupo com estudantes de Psicologia: uma via de formao para a prtica
clnica com famlias - Sandra Aparecida Serra Zanetti ;Mara Bonaf Sei ................ 102
Apresentao
Essa coletnea surgiu do trabalho desenvolvido pelas organizadoras com Famlias
e Grupos no curso de Psicologia, na Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita
Filho Faculdade de Cincias e Letras, Campus de Assis, e das discusses realizadas a
partir das atividades das docentes no contexto da formao em Psicologia.
O trabalho com grupos e famlias na universidade tem se mostrado um grande
desafio. A realizao de atendimentos clnicos, de supervises de estgio, o trabalho com
grupos em instituies, o desenvolvimento de estudos e pesquisas com relao ao grupo
e s famlias, tem se mostrado como uma questo importante de ser constantemente
debatida e problematizada, tanto nos aspectos tericos da compreenso do funcionamento
deste, que em nosso caso se liga perspectiva psicanaltica, quanto com relao aos
desafios que se apresentam ao grupo no contexto da atualidade.
A partir dessas reflexes e do contato com o que se tem produzido sobre a temtica
nas universidades, decidimos organizar um livro, contemplando autores de diversas
universidades brasileiras que se dedicam aos estudos e reflexes sobre a famlia e os
grupos.
O objetivo desse livro consiste em discutir o trabalho com famlias e grupos na
Psicologia, mais especificamente no campo da Psicanlise, e reunir algumas das
produes desenvolvidas no contexto das universidades em busca de refletir sobre as
possibilidades de atuao com famlias e grupos frente s demandas contemporneas, seja
na prtica clnica, na sade pblica, na assistncia social, nas organizaes de trabalho,
no cotidiano, como tambm na realizao de pesquisas. Este livro tem ainda como
objetivo levar-nos a refletir sobre os desafios e perspectivas atuais para o trabalho do
psiclogo e do pesquisador com famlias e grupos.
Nesse sentido, convidamos para o livro, profissionais que se dedicam a esse campo
em seus estudos e pesquisas na universidade e que tambm apresentam a preocupao
constante de discutir essas questes e os impasses que se apresentam.
No captulo intitulado Parentalidade: experincias em educao infantil,
Mary Yoko Okamoto, docente do curso de Psicologia da Universidade Estadual Paulista
e os graduandos: Isabela Torquetti, Letcia Cristine Moreira e Reinaldo Pereira da Cruz
apresentam reflexes sobre a experincia no desenvolvimento de um Projeto de Extenso
Universitria, realizado nas creches do municpio de Assis/SP, com o objetivo de discutir
e problematizar acerca do papel das creches e das famlias nos processos de subjetivao
e no desenvolvimento das crianas na atualidade.
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desenvolver com estes, a compreenso da dimenso subjetiva de seus pacientes, para alm
das patologias apresentadas, na construo de uma viso mais integrada da pessoa que
adoece.
As Organizadoras
Parentalidade: experincias em educao infantil 6
Introduo
O presente trabalho refere-se a experincias relativas ao desenvolvimento de um
Projeto de Extenso Universitria, financiado pela PROEX - Pr-Reitoria de Extenso
Universitria, realizado no municpio de Assis SP. O projeto encontra-se em andamento
e tem como objetivos contribuir para a discusso e problematizao a respeito do papel
desempenhado por creches e pelas famlias nos processos de subjetivao e
desenvolvimento infantil no contemporneo a partir de um referencial psicanaltico.
Segundo Zanetti & Gomes, 2011, a infncia ou a ideia que temos dela, resultado
de um processo historicamente constitudo e indissociado do conceito de educao. Pode-
se dizer que o surgimento do sentimento de infncia proveniente dos avanos
tecnolgicos que ocorreram ao longo do tempo, a partir da necessidade de aprender a ler
para que fosse possvel alcanar o mundo a
dulto, ou seja, a necessidade de educao de alguma forma relacionou-se
infncia.
Entretanto, para que essas crianas estejam aptas a imergirem no mundo social e,
por conseguinte, nos processos educacionais, a famlia de suma importncia, sendo esta
uma estrutura responsvel pela transmisso e insero do infans na cultura (Kamers,
2006, p. 108); em outras palavras, a famlia a responsvel natural pela insero da
criana no universo simblico, pela mediao e transmisso do mundo social. Kamers
(2006) lembra ainda que, para as crianas, tudo o que lhes introduzido como um mundo
novo, na realidade trata-se de uma introduo a um mundo velho, o mundo dos adultos
que lhes passado e que sem essa transmisso do passado no h a transmisso da cultura,
crucial para o desenvolvimento do processo de humanizao.
Parentalidade: experincias em educao infantil 7
Flach & Sordi (2007), apontam que, impulsionada por novas demandas
estabelecidas pelo sistema capitalista, e diante da intensa urbanizao e as grandes guerras
que atingiram o mundo no sculo XX, houve uma urgncia crescente da insero do
feminino no mercado de trabalho. As mulheres, que at ento tinham suas
responsabilidades ligadas ao cuidado da casa e educao dos filhos se viram
impulsionadas a ingressarem no mercado para que provessem e/ou contribussem
financeiramente com o sustento de suas famlias.
a partir de ento que, segundo Flach & Sordi (2007), as creches, instituies
presentes desde o sculo XVII no continente europeu, originalmente ligadas a instituies
religiosas e que, em sua gnese, dedicavam-se a acolher crianas abandonadas e filhos de
relaes extraconjugais, ganharam considervel importncia nos sculos vindouros.
As mulheres que integravam a nova mo-de-obra necessitavam de um lugar onde
pudessem deixar seus filhos enquanto trabalhavam, e foi diante desse cenrio que as
creches passaram a integrar a vida de grande parte da sociedade, principalmente, claro,
nas camadas menos abastadas da populao, ainda preservando o carter assistencial
caracterstico dessa instituio desde sua origem.
No Brasil, o surgimento das creches ocorreu no incio do sculo XX, atrelada
principalmente ao intenso desenvolvimento da urbanizao e do crescente
desenvolvimento do sistema industrial nacional. Os empresrios, pressionados pelos
movimentos sociais e interessados no aumento de produtividade principalmente da mo
de obra feminina, concediam s mulheres trabalhadoras o acesso de seus filhos s creches.
No entanto, foi no perodo de ditadura militar que assistimos a um crescente acesso a
creches, ainda com carter assistencialista, mas j concedidas pelo Estado. (Mariotto,
2003)
Foi somente a partir da promulgao da Constituio de 1988 e do Estatuto da
Criana e do Adolescente ECA (1992) os quais sustentavam direitos bsicos s crianas
e adolescentes, e, posteriormente com Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional-
LDB (1996) que as creches passaram a ser consideradas integrantes do processo
educativo e inseridas Educao Bsica Infantil como um direito da criana e um dever
do Estado. (FLACH & SORDI, 2007)
Diante desse cenrio, importante levar em considerao que o modelo de famlia
comeava assim a se transformar (Roudinesco, 2003). Tal mudana pode ser considerada
diretamente associada s transformaes do lugar ocupado pela mulher no cenrio social,
ocorrido atravs do movimento feminista em meados do sculo XX, a crescente ideologia
Parentalidade: experincias em educao infantil 8
instituies ocorre em idade cada vez mais precoce, potencializando a importncia dessa
instituio para a constituio subjetiva das crianas, pois para alm da famlia, a creche
ou escola de educao infantil pode ser pensada como um espao subjetivante e que na
relao entre os cuidadores, sejam eles professores ou monitores, que as crianas podero
se organizar subjetivamente (FLACH & SORDI, 2007, p.90).
Metodologia
O projeto em questo prope encontros mensais com professores e pais, porm,
nesse trabalho apresentaremos apenas o trabalho desenvolvido com os pais. Foram
realizados grupos de reflexo mensais com pais e/ou responsveis por crianas
regulamente matriculadas em duas escolas de educao infantil do municpio de Assis/SP.
Tais encontros tinham durao de mdia de duas horas e a participao era
voluntria. O objetivo dos grupos era compartilhar experincias e dificuldades
encontradas pela famlia no tocante educao e relao estabelecida entre pais e filhos.
No geral, a idade das crianas dos familiares que participaram dos encontros girava em
torno de 9 meses a 5 anos de idade.
Foi notvel que em praticamente todos os encontros os temas apresentados com
relao s crianas relacionavam-se s dificuldades com relao ao desmame tardio,
dificuldades no sono, agressividade, desobedincia, agitao. No que diz respeito aos pais
eram comuns as queixas de sentimento de impotncia e temor em exercer uma funo de
autoridade e, no geral, os familiares relatavam que sentiam d e pena em frustrar os
filhos, principalmente devido ao longo tempo de ausncia da educao dos filhos.
Somava-se a tal situao, a necessidade dos pais em compensar financeiramente essa
ausncia apontada anteriormente.
Diante de tais situaes, buscamos durante os encontros, refletir a importncia e
o papel dos pais e o lugar por eles ocupados diante das demandas de trabalho e ausncia,
apontando para o desejo desses pais de que seus filhos sejam constantemente felizes e
isentos de qualquer sofrimento.
Consideraes tericas
O infans incapaz de expressar suas necessidades simbolicamente, pois no foi
inserido no mundo da palavra, portanto tem em suas reaes motoras, como choro, grito
e esperneio sua forma de comunicao (Flach & Sordi, 2007). Comunicao essa que
depende em grande parte do objeto que cuida, responsvel por decifrar os cdigos,
traduzir a mensagem e interpretar tais descargas motoras, atribuindo-lhes significados. A
melodia de um choro que para qualquer um seria apenas sons repetidos, para a me,
Parentalidade: experincias em educao infantil 10
se inicia na histria individual de cada um dos pais; o desejo de ter um filho reatualiza as fantasias de sua
prpria infncia e do tipo de cuidado parental que puderam ter (Zornig, 2010, p. 456)
Tornar-se pai e tornar-se me, portanto, um processo que se inicia muito antes
do nascimento de uma criana. Zornig (2010) nos relembra a importncia da obra de
Freud que diz respeito compreenso de processos como os do Complexo de dipo e o
Narcisismo, fundamentais no esclarecimento do funcionamento e da constituio da
subjetividade da criana, bem como do adulto.
Em Introduo ao Narcisismo (1914), Freud nos fala que possvel vermos nos
pais uma revivescncia de seu prprio narcisismo, no qual estes enxergariam no beb toda
sua perfeio e negariam todos seus possveis defeitos. Isto se d pois vm na criana
uma possibilidade de conquistarem tudo que um dia almejaram e no possuram,
mostrando que "o amor dos pais, comovente e no fundo to infantil, no outra coisa
seno o narcisismo dos pais renascido, que na sua transformao em amor objetal revela
inconfundivelmente a sua natureza de outrora" (Freud, 1914, p.37). Para Zornig (2010),
a criana, aqui, ocupa um lugar reparador na vida dos pais, restaurando suas feridas
narcsicas, movimentando lembranas e tambm fantasias.
Seria, o beb, para a me um representante simblico equivalente ao falo, ou seja,
solucionaria o impasse da feminilidade, o que a daria a iluso de completude e poderia
arrast-la ao seu narcisismo primrio. A partir disso, se apresenta, mais do que nunca, a
necessidade da funo paterna como um mediador que auxiliaria, na medida em que a
me lhe permitisse, o reconhecimento da dimenso de sujeito do beb e de sua alteridade,
posto que se apresenta sempre como um objeto externo desde a concepo.
nesse momento que a presena do beb real funciona como um catalisador
que modifica os fantasmas parentais e permite aos pais retificar as fantasias de
sua infncia. Na medida em que o beb no um reservatrio passivo dos
cuidados parentais, suas respostas podem modelar o tipo de parentalidade que
lhe oferecida, propiciando novas formas de interao que vo alm dos
modelos identificatrios que os pais trazem de suas histrias individuais.
(Zornig, 2007, p.462)
Para que essas crianas estejam aptas a imergirem no social e nos processos
educacionais, os pais precisam dedicar-se a fomentar junto a criana uma socializao
primria, esta que, por sua vez, permitir criana sua insero no mundo social. Kamers
(2006) postula que, tudo o que introduzido s crianas como um mundo novo, trata-se,
na verdade de uma introduo a um mundo antigo, passado e que sem essa transmisso
do passado no haveria transmisso da cultura.
Parentalidade: experincias em educao infantil 12
mal-estar prprio de sua condio humana: ter que renunciar ao seu gozo para
viver em sociedade (Kamers, 2006, p.119).
Assim, renuncia em seu dever de introduzi-la na cultura, em uma tentativa de
recuperao narcsica perdida, isto devido ao fato de ele prprio no ter conseguido
atingir as expectativas alheias. No entanto, os adultos so responsveis por garantir a
transmisso da Lei s crianas, condio necessria vida em sociedade.
A constituio subjetiva requer um posicionamento do adulto frente criana,
sendo desta maneira feita a transmisso da Lei que ordena os lugares e a nomeao: trata-
se de uma implicao do adulto, de uma autoridade sustentada pela Lei simblica como
dimenso constituinte da cultura (Kamers, 2006, p.120). A problemtica que se coloca
a partir da que, devido interveno dos especialistas, como vimos acima, criou-se
uma ideia de uma forma adequada de agir junto criana, criando a iluso, segundo o
autor, de uma possibilidade de no interdito da cultura. Outra questo muito importante
que, quando o adulto se posiciona frente criana em uma posio simtrica, a
impossibilita de ocupar seu lugar de filho, podendo criar assim um assimetria invertida,
ou em outros casos uma adultizao da infncia.
Tal processo discutido pela autora Maria Cristina Rojas (2010) que explicita que
este modo de posicionamento parental tem repercutido na constituio subjetiva das
crianas, sobretudo no que diz respeito relao parento-filial, caracterizada
principalmente por uma simetria entre pais e filhos. Desta maneira, as crianas passam a
ocupar um lugar central na relao e detm o poder de escolhas que deveriam caber aos
adultos, evidenciando a dificuldade no exerccio da funo parental (Rojas, 2010). Assim,
as crianas aparentam uma fragilizao simblica para lidar com seus impulsos naturais
como agressividade e inquietao, o que reflete no aumento das reclamaes a respeito
do comportamento infantil, incapacidade de obedecer regras, hiperatividade, no
consequente aumento da utilizao de psicotrpicos e de demanda por psicoterapia
infantil.
Consideraes finais
Durante o andamento do projeto foi possvel perceber que as principais queixas
dos pais diziam respeito a queixas referentes dependncia de mamadeira, chupeta,
necessidade de dormir na cama dos pais, descontrole dos esfincteres e enureses. Era
notrio que os pais, inconscientemente, quando no promoviam esses comportamentos,
Parentalidade: experincias em educao infantil 14
de lidar com a frustrao de seus filhos, os choros ou birras diante de uma vontade no
atendida. Desta forma, como apontam Zanetti & Gomes (2011), os pais necessitavam
encontrar um equilbrio, promovendo formas de relaes mais compreensivas e
prximas da mesma [criana], ao mesmo tempo em que reconheam que a criana em
idade precoce precisa ser orientada, em termos de limites (pg. 10).
Podemos refletir que paralelamente possa ocorrer uma dificuldade dos adultos em
lidar com a parentalidade real, em outras palavras, suportarem o aparente sofrimento das
crianas diante das necessrias frustraes, que no denunciariam uma parentalidade
falha, mas sim comprometida com o desenvolvimento real dessas crianas. Posto que,
para a maioria, era difcil suportar o choro ou a irritao desses filhos, de modo que esses
comportamentos parecia atingi-los narcisicamente, como se o meu filho sofre, no sou
um bom pai, uma forma de parentalidade idealizada e impossvel de sustentar se o
objetivo for promover um desenvolvimento com bons recursos e representantes
simblicos.
Alm disso, observou-se a existncia de uma idealizao em relao infncia,
como se os pais vislumbrassem todo tipo de perfeio aos seus filhos, deixando de lado
suas caractersticas negativas e suas deficincias. Ao aludir esse tipo ideal nas crianas,
os pais acabavam sendo ainda mais impossibilitados de frustr-las, pois relacionavam-se
o tempo todo com exigncias egicas dos filhos incapazes de lidar com sofrimento
(Zanetti & Gomes, 2011).
Eram comuns os compartilhamentos de possveis solues elencadas pelos
prprios pais atravs de relatos de experincias positivas com as crianas, enriquecendo
as discusses e aumentando a autonomia do grupo. Inclusive, em vrios momentos
conseguimos perceber que as reunies surtiam efeitos positivos ao longo do tempo, pois
era possvel acompanhar uma evoluo de alguns casos em que as famlias conseguiam
driblar situaes de infantilizao da criana e que puderam se alterar gradativamente,
rumo conquista da autonomia dos filhos e diferenciao destes para com seus
respectivos pais.
Referncias
Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988 (21 ed.). (1999). So Paulo:
Saraiva.
BRASIL. Estatuto da criana e do adolescente: Lei federal n 8069, de 13 de julho de
1990. Rio de Janeiro: Imprensa Oficial, 2002.
Parentalidade: experincias em educao infantil 16
Introduo
Este trabalho resultado de uma pesquisa trienal que se props a refletir sobre as
possveis articulaes do trabalho da Psicanlise de Famlias com as intervenes
realizadas no psicodiagnstico infantil. Em um primeiro momento a pesquisa centrou-se
em levantar nas bases de dados nacionais trabalhos produzidos que se relacionassem a
essas duas temticas e posteriormente propor um cruzamento desses dados em busca de
levantar as articulaes desenvolvidas/estabelecidas entre esses dois campos de saber.
como essa tem sido trabalhada e em propor uma tentativa de aproximao entre essas
duas questes. Este captulo tem, pois, por objetivo, relatar nossas reflexes e apresentar
nossa proposta de trabalho estruturada como uma tentativa de aproximao entre dois
campos de saber: a psicanlise de famlias e o psicodiagnstico infantil.
Os estudos sobre desenvolvidos por Kas (2001, 2011) colocam a discusso sobre
o sujeito a partir de uma intersubjetividade. O sujeito, para o referido autor, se constitui
pelo grupo e no grupo e traz consigo a marca de uma cadeia genealgica no qual inscrito
at mesmo antes de nascer. Para subjetivar-se precisa dar sentido aquilo que herdado e
assim construir seus prprios caminhos. Esse sujeito do grupo ocupa lugares e funes
especficas nos grupos que compe e o grupo familiar, como o primeiro grupo no qual o
sujeito inserido, traz ressonncias para a constituio subjetiva, a partir dos ditos e no
ditos que influenciam as diversas formas de ser no mundo que se constituem nessas
relaes.
Nesse sentido, o estudo desse campo de saber nos coloca diante da discusso
sobre os sintomas, e do fato de que estes podem ter a representao de algo que no foi
metabolizado pelo grupo familiar e que portado por um sujeito, aquele a quem
designado o lugar de carregar algo que do grupo. Esse sintoma, alivia a angstia do
grupo e se localiza em um membro que chega ao adoecimento/sofrimento, porm se
remete ao funcionamento do grupo como um todo.
Esse olhar para o sujeito do grupo e para o sintoma como algo que corresponde a
uma formao do grupo como um todo, nos levou a refletir sobre a realizao do
psicodiagnstico infantil.
Na realizao do processo psicodiagnstico, autores que trabalham tanto com o
modelo tradicional (Cunha,2000; Ocampo e Arzeno,2001; Arzeno,1998), quanto com o
modelo interventivo (Ancona-Lopez, 1995; Barbieri, 2008/2010) ou com outras
propostas para a realizao destes, apontam que a famlia tem um papel de grande
importncia, que pode ser pensado sob algumas perspectivas. Na maioria das vezes so
os pais quem trazem seus filhos, e vem a procura de ajuda para compreender o que est
acontecendo com estes. Santiago (1998) coloca que a busca de um profissional
geralmente feita quando o paciente e/ou seus pais no esto conseguindo lidar sozinhos
com os problemas que os afetam, e esta busca se configura em um momento de crise, que
afeta no s o paciente, mas tambm seu grupo familiar.
Ao abordar a questo da famlia, Trinca (1984) coloca que este grupo o primeiro
espao de relaes do indivduo, sendo ento o ncleo dos conflitos e tambm de
conforto, segurana, e de possibilidades de crescimento e realizao e aponta que ao
trabalhar no contexto do processo psicodiagnstico o psiclogo deve estar atento
dinmica da famlia, pois esse campo de relaes envolve um conjunto de foras que
incidem sobre o paciente, provocando tanto aspectos que propiciam o desenvolvimento,
quanto aspectos patolgicos.
Tal compreenso nos permite pensar que embora exista uma preocupao em
articular a questo familiar ao psicodiagnstico infantil, essa ainda feita numa
perspectiva individual, no qual apesar de serem pensados aspectos do grupo familiar e de
sua dinmica, estes so analisados e refletidos em busca de uma compreenso do sujeito
que apresenta o sintoma e tambm, a maioria dos estudos analisados, apontam para uma
prtica que busca traar estratgias teraputicas que possibilitem o alvio do
sintoma/sofrimento apresentado por aquele membro portador do sintoma.
Em nossa prtica no trabalho com crianas e suas famlias, percebemos que a
procura se d muitas vezes pautada nesse movimento de busca de algo que alivie a
angustia do grupo familiar, como apontado por Granjom (2000), e que possibilite manter
a dinmica familiar da maneira como se apresenta, existindo fortes resistncias a se pensar
as questes a partir do grupo.
Em nosso trabalho com o psicodiagnstico infantil, nossas reflexes nos
permitiram perceber tambm que mesmo utilizando recursos e tcnicas na tentativa de
aproximao com o grupo familiar, e buscando informaes sobre a dinmica deste para
a compreenso da queixa apresentada, o foco continua na ideia de um trabalho apenas
com o indivduo e o olhar voltado apenas para aquela criana, que chega para ser
submetida a um processo de avaliao em busca de compreender seu sintoma. Esse
posicionamento passa a ser legitimador do lugar de adoecimento da criana, e compe
com a manuteno de seu lugar de doente, levando tambm a dificuldades posteriores
no curso da psicoterapia.
Sei; Souza e Arruda (2008) colocam que nos atendimentos de crianas e
adolescentes, mesmo recaindo sobre estes o lugar de doente, em seu trabalho, o psiclogo
deve estar atento que nem sempre a proposta teraputica deve ser direcionada apenas para
estes e que a avaliao do grupo familiar pode permitir que a famlia compreenda a
O acolhimento de famlias com crianas: uma proposta de interveno em uma clnica escola 23
questo como algo que compe o grupo e aceite o encaminhamento para um trabalho em
grupo.
Magalhes (2009) a partir de suas pesquisas em servios-escolas universitrias
aponta que estes tem enfatizado a importncia da avaliao de todo o grupo familiar como
uma forma de evidenciar e reforar essa demanda por atendimento s famlias, o que
aponta para um movimento em prol de um olhar mais global para o sujeito, mas que a
partir de nossas pesquisas, apresenta-se ainda de maneira incipiente nas produes
acadmicas atuais.
Nesse sentido, existe a necessidade da construo de uma proposta de interveno
com os integrantes do grupo familiar em busca de se deslocar a queixa do filho, tido como
porta-sintoma familiar, para o casal ou famlia. Mas como aponta Gomes e Sei (2012) o
encaminhamento e a transformao desse olhar do indivduo para o grupo, nem sempre
se configura como uma proposta fcil de ser realizada, pois na maioria das vezes o
material recalcado relaciona-se ao legado transgeracional, e esta tarefa implica em um
diferente posicionamento dos integrantes da famlia, na medida em que o sintoma passa
a circular em todo o grupo promovendo a possibilidade de se transformar os no-ditos e,
desse modo, se construir uma nova histria
Pensamos ser importante que, especialmente, os profissionais que recebem os
encaminhamentos de crianas e adolescentes, mais suscetveis a apresentarem
sintomas diversos ocasionados por disfunes na dinmica familiar, estejam
cientes da possibilidade de tal funcionamento, buscando cuidadosamente
sensibilizar a famlia para atendimentos que no se restrinjam psicoterapia
individual. Deve-se estar atento, nos casos em que a demanda advm do casal e
da famlia, a garantir a no perpetuao desse funcionamento patolgico do
grupo. necessrio proporcionar crescimento por meio de mudanas nos lugares
ocupados pelos membros da famlia, com o objetivo de se estabelecer um espao
novo, criativo, que gere transformaes no legado familiar, j que dele no se
pode furtar.(SEI e GOMES, 2012, p.10)
como aquela sobre a qual recai a formao sintomtica de um grupo e que este sintoma
portado por ela diz sobre toda uma histria de vida da famlia, que necessita ser retomada,
repensada e por fim, a partir dos recursos do grupo, reconstruda.
Foi a partir destas inquietaes que comeamos a pensar nas contribuies da
Psicanlise de Famlias ao Psicodiagnstico Infantil e a buscar alternativas de
ao/interveno para que as famlias possam ser acolhidas em seus momentos de crise e
que estas questes possam ser pensadas na perspectiva do grupo e de sua dinmica.
Para tanto, no ano de 2014, iniciamos no Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada
da Unesp FCL Assis, uma atividade de acolhimento de famlias com crianas, como
uma tentativa de construo de uma prtica que possibilitasse essa articulao de saberes
e que permitisse olhar a criana queixa como um porta sintoma do grupo familiar e que
o grupo pudesse construir a compresso desse processo e assim, a partir de suas prprias
reflexes, promover mudanas na dinmica familiar. Apresentaremos, a seguir, nossa
proposta de atividades e o processo de sua construo a partir de nossa experincia no
ano de 2014.
Vincularidade, e nossa proposta se estrutura a partir dos trabalhos de autores que discutem
a temtica dos vnculos e do sujeito a partir dessa compreenso. Kas, Eiguer, Benghozi,
Berenstein, Puget, Fers-Carneiro, Ruiz-Correa, Gomes e Fernandes, so autores de
referncia na construo de nosso olhar para o sujeito em nossas atividades na clnica.
Nesse sentido, como articular esse trabalho com o sujeito pensado no e pelo grupo,
demanda de atendimento de crianas? Como receber uma criana com uma queixa
especfica dentro de nosso olhar que esta uma queixa do grupo, constituda e organizada
no e pelo grupo?
Nos primeiros casos atendidos, observamos que a procura se dava, na maioria das
vezes, por uma avaliao que pudesse apresentar o porqu do sintoma apresentado e
tambm alternativas para o tratamento destes. Os pais relatavam a necessidade dessa
avaliao e em seus discursos traziam de maneira clara que pensavam esse sintoma como
algo unicamente da criana, embora muitos questionassem sua participao nesse
processo. Nesses primeiros atendimentos, pudemos observar que a procura se dava com
o objetivo de compreender e buscar solues para o sintoma ou sofrimento apresentado
O acolhimento de famlias com crianas: uma proposta de interveno em uma clnica escola 26
por um membro da famlia e que este contato inicial era utilizado para o relato do que o
portador do sintoma familiar apresentava.
circulao da palavra permite que o grupo compreenda sua dinmica e possa assim ir se
reorganizando enquanto organiza o seu discurso.
Uma outra questo importante a ser apontada que no incio dos atendimentos,
deve ser explicado para a famlia que o trabalho ser realizado com o grupo,
semanalmente, com durao de 50 minutos a 1 hora e 30 minutos, e que todas as sesses
sero para toda a famlia. Deve ser combinado a possibilidade de possveis faltas de um
ou outro membro da famlia e a desistncia de um dos membros de participar da atividade,
deve ser comunicada. Acreditamos que assim deixamos claro famlia nossa proposta de
trabalho e podemos, com esse enquadramento, analisar como a famlia, ao longo do
processo, lida com a proposta, como cada membro do grupo adere e se implica ao trabalho
em grupo.
Assim, a partir de nossa escuta atenta aos contedos que a famlia traz, que
desenvolvemos nossos atendimentos. Nossa proposta visa, a constituio de um espao
para o grupo familiar que inicialmente seja oferecido para a compreenso da queixa
apresentada e que se configure um espao de escuta para grupo. No consideramos um
nmero fechado de sesses para a realizao desse trabalho, pois acreditamos que esse se
configura a partir do movimento especfico de cada grupo e responde a uma
temporalidade familiar. Nesse sentido, nossos atendimentos duram o tempo que se julgar
necessrio, sendo este acordado entre o psicoterapeuta e a famlia.
Em uma das famlias atendidas, a queixa apresentada era de uma alergia na pele
da criana desde os 4 anos de idade, ao retomarmos a histria do grupo familiar a ideia
O acolhimento de famlias com crianas: uma proposta de interveno em uma clnica escola 30
Alm disso, percebemos que quando acolhidas junto a suas famlias, as crianas
se mostram menos ansiosas. Embora nas primeiras sesses a fala gire em torno de sua
queixa e fique centrada na criana e seu sintoma, essa se sente inserida e v uma
implicao do grupo na compreenso do que acontece com ela. Alm disso, no decorrer
das sesses e das associaes que o grupo vai fazendo, essa ansiedade vai diminuindo,
ficando a criana mais tranquila para expressar como se sente e para pensar o seu lugar
dentro desse complexo grupo que sua famlia.
Consideraes Finais
O acolhimento de famlias com crianas tem sido realizado, desde o ano de 2014,
no Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada Dra. Beth Katzenstein, e tem apresentado
resultados satisfatrios. Temos percebido uma adeso da famlia ao processo e mesmo
que existam fortes resistncias no incio, com o manejo da situao clnica e uma escuta
O acolhimento de famlias com crianas: uma proposta de interveno em uma clnica escola 32
Nesse sentido, finalizamos nosso percurso, sinalizando que este trabalho, foi
apenas um passo, no longo caminho para a construo de uma prtica pautada em um
olhar mais amplo e articulado para a criana, seu sintoma e seu sofrimento e que
necessrio, continuar esse caminhar.
Referncias
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Ilustraes clnicas
Passa-se agora a apresentar algumas ilustraes clnicas acerca de aspectos que
permeiam a psicoterapia psicanaltica de casal e famlia. Ressalta-se que, diante da
riqueza quanto ao material clnico coletado, advindo da inscrio, contato, triagem e
atendimento de mais de 130 famlias, opta-se por apresentar as ilustraes clnicas a partir
de temas, dinmicas, questes, fenmenos que acabam permeando este tipo de
atendimento.
A psicoterapia psicanaltica de casal e famlia na Universidade de Londrina 40
buscando uma organizao melhor destes que acarretaria numa melhora geral de
relacionamento entre todos.
Combinou-se uma reorganizao do atendimento, com a sada do atendimento
familiar para a psicoterapia de casal. Entretanto, a despeito do acordo feito e do apoio
familiar, Miguel e Joana mantiveram a presena de Madalena, a filha mais nova, de
aproximadamente dois anos, nas sesses. Com isso, acabavam no adentrando em alguns
temas e quando as tenses se evidenciavam, a menina se manifestava pedindo, por
exemplo, para ir ao banheiro.
O remanejamento da demanda
Como posto, frequentemente uma das pessoas considerada como aquela que
precisa de ajuda psicolgica, sendo que em vrias situaes a criana que se mostra
sintomtica frente a uma questo que est ligada, na realidade, dinmica do casal
(GOMES, 2007). Contudo, tal dinmica nem sempre pode ser percebida j na entrevista
inicial ou nas primeiras sesses, de maneira que em algumas situaes faz-se necessrio
um remanejamento da demanda ao longo do processo teraputico.
Este foi o caso do atendimento de Camila, filha adotiva de Amanda e Paulo. O
casal procurou a psicoterapia familiar em decorrncia da adoo de Camila, que contava
com aproximadamente trs anos no momento de incio da terapia. Apresentavam vrias
dvidas e muitos questionamentos similares queles trazidos por pais adotivos
(LEVINZON, 2009), como o fato de questionarem-se quanto herana que a criana traz,
geralmente percebidos em termos da personalidade e de comportamentos indesejados
pelos pais.
Inicialmente Camila participava das sesses, inserindo-se nas atividades
propostas. Dentre estas esteve o desenho da figura humana em tamanho real, quando ela
foi representada pelos pais, e o Arte-Diagnstico familiar (MACHADO; FRES-
CARNEIRO; MAGALHES, 2011). Aps cerca de 20 sesses percebeu-se que havia
muitas questes no trabalhadas no vnculo conjugal que, inclusive, tinham motivado a
adoo de Camila. Fez-se, ento, um preparo para a sada da menina do atendimento
familiar e uma transformao deste em psicoterapia de casal.
Por meio deste remanejamento, foi possvel trabalhar acontecimentos passados,
como traies, questionar expectativas quanto ao futuro do casamento e refletir sobre o
vnculo que havia se estabelecido entre Amanda e Paulo, algo que no seria possvel na
presena da filha. Algo positivo neste processo teraputico foi o reconhecimento desta
A psicoterapia psicanaltica de casal e famlia na Universidade de Londrina 43
Segredos no setting
As relaes conjugais e familiares so, frequentemente, permeadas por segredos,
no ditos, que apesar de conscientemente desconhecidos, influenciam a dinmica do casal
ou da famlia. Estes segredos tambm se apresentam no setting teraputico, quando uma
das pessoas ou um subgrupo dos participantes do atendimento conta algo e solicita que o
terapeuta no conte aquilo que foi dito.
Contudo, a despeito destas solicitaes, entende-se que o espao do atendimento
deve primar pela explicitao destes no-ditos, de maneira que as questes trazidas por
estes possam ser, de fato, elaboradas. Quando isso no ocorre, acredita-se que o terapeuta
pactua com a informao que no pode vir tona, dificultando o desenvolvimento do
processo psicoteraputico.
Pensa-se que uma via para minimizar as tentativas de se colocar o terapeuta no
lugar daquele que compactua com os segredos conjugais ou familiares j indicar no
contrato que questes trazidas sem a presena de todos sejam, posteriormente, tratadas
com os demais. Quando isto ocorre por meio de uma atuao do casal ou da famlia, o
terapeuta deve se organizar para compartilhar aquilo que lhe foi dito com todos os
participantes da psicoterapia. Algumas situaes vistas nos atendimentos conduzidos na
Clnica Psicolgica da UEL que exemplificam estas atuaes so: quando um dos
cnjuges chega antecipadamente na sesso para contar algo ao terapeuta; um dos
familiares sai da sala de atendimento e os demais aproveitam para relatar acontecimentos;
um dos participantes envia mensagens individuais para o terapeuta; dentre outras vias de
estabelecer esta relao diferenciada e trazer informaes no compartilhadas com os
demais.
O atendimento da famlia Amarante ilustra esta chamada da terapeuta por
compactuar com um segredo. Josefina, a me com pouco mais de cinquenta anos de idade,
Daiana e Diego, seus filhos na faixa dos trinta anos de idade, compareceram para a
triagem aps solicitao da me por um atendimento famlia. O pai havia falecido h
um ano, fato que reuniu os irmos que antes estavam sem se falar aps um
desentendimento. A me trouxe queixas em relao aos filhos e estes em relao a ela.
Ao final deste primeiro encontro, a me indica desejar o atendimento pra saber as
reclamaes dos filhos e descobrir como pode mudar para a relao de todos poder
A psicoterapia psicanaltica de casal e famlia na Universidade de Londrina 44
melhorar. A filha aponta que todos tm algo a mudar e melhorar e seu irmo indica estar
disposto a ouvir a famlia e mudar para melhor.
Na sesso aps a triagem trazem outra irm, casada e que no reside com a famlia
para o atendimento. Enquanto me e filho vo busc-la no estacionamento e indicar o
caminho para a sala na qual as sesses so realizadas, Daiana puxa a terapeuta para o lado
e conta denunciou o cunhado e solicitou a guarda dos sobrinhos aps este ter jogado o
carro em cima de seu irmo que levava os sobrinhos para passear. Na entrevista de
triagem haviam relatado episdios de traio e violncia do cunhado contra a irm deles.
Daiana conversou com o juiz que disse que ela no deveria revelar a autoria da denncia,
tendo, contudo, compartilhado com a terapeuta e pedido segredo para ela.
Na sesso no relataram esta situao, tendo, entretanto, discorrido sobre o quanto
um se intromete na vida do outro, com a me vigiando os passos dos filhos e os filhos
monitorando telefonemas da me, em consonncia com a prpria atitude de denunciar o
cunhado a despeito da escolha da irm de se manter neste relacionamento. Tal informao
no pde ser discutida nesta sesso, tendo-se questionado a famlia sobre a permanncia
deles no atendimento, ao que a filha casada indica no ter interesse, por necessitar de
tratar de questes individuais como seu prprio relacionamento conjugal, combinando-se
que a terapeuta entraria em contato para confirmar a continuidade dos demais. Ao se
contat-los, informaram que haviam sido chamados para o atendimento familiar em outra
instituio, tendo optado pela psicoterapia neste espao.
Consideraes finais
Considera-se que a psicoterapia psicanaltica de casal e famlia apresenta-se como
uma prtica que deve ser estimulada no contexto da formao em Psicologia, a despeito
da complexidade inerente a este tipo de interveno. Por meio desta, pode-se ampliar o
olhar do futuro profissional, sensibilizando-o a contemplar no somente o indivduo, mas
tambm sua histria familiar, consciente e inconsciente, os vnculos estabelecidos,
deslocando muitas vezes o olhar do paciente identificado para a dinmica vincular.
Por fim, na proposta apresentada adota-se uma postura mais criativa por parte do
psicoterapeuta, que pode dispor de ferramentas auxiliares para a abordagem teraputica
de casais e famlias. Instrumentaliza-se, assim, o profissional para o emprego de recursos
artstico-expressivos que, na realidade, uma ferramenta que pode transcender o setting
conjugal e familiar, contribuindo para o desenvolvimento de processos psicoteraputicos
em geral.
A psicoterapia psicanaltica de casal e famlia na Universidade de Londrina 45
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A psicoterapia psicanaltica de casal e famlia na Universidade de Londrina 46
Yara Ishara
Mestranda do Programa de Ps-graduao em Psicologia Clnica do Instituto de
Psicologia da Univ. de So Paulo - USP e psicloga da Vara da Infncia e Juventude de
Osasco.
tambm conectados com muitas questes presentes nas dimenses sociais e simblicas
da filiao.
A inexistncia do vnculo biolgico e de uma herana gentica acabam trazendo
para a adoo muitas fantasias e preconceitos. A criana adotiva marcada por algo que
vem de outro que na maioria dos casos um desconhecido. Levinzon (2009, p. 33) aponta
para essa falta, que acaba sendo suprida por meio de fantasias, e para a tendncia de
entender as dificuldades apresentadas pela criana como reflexo do mau sangue
marcas resultantes da ligao consangunea com os pais biolgicos que impossvel de
ser apagado. De acordo com Lvy-Soussan (2010, p. 56), a filiao biolgica favorece
representaes narcsicas do vnculo: inscrio sobre o corpo, filiao de corpo a corpo,
reproduo do mesmo e acaba sendo socialmente e tambm juridicamente
supervalorizada.
A escolha por se ter um filho sem a existncia dos laos sanguneos feita pelos
mais diversos motivos. Provavelmente o mais comum ainda seja o da esterilidade em
casais heterossexuais, da ausncia de um parceiro/a em casos de monoparentalidade e da
recusa em se utilizar tcnicas reprodutivas em casais homoafetivos. Contudo, existem
outras razes que levam pais e mes buscarem o exerccio da parentalidade pela via da
adoo. Levinzon (2009) faz uma longa lista dessas motivaes, citando algumas como
morte de um filho e razes estticas, e destaca que elas tm no somente um nvel
consciente, mas tambm um inconsciente.
Independente das motivaes que levam adoo, a parentalidade passa por um
desejo de ter um filho/a. Considerando o conceito de fantasia originria de Freud
(1897/1976), Ghirardi (2008, p. 85) afirma que o desejo de ter um filho parece alicerar-
se no que de mais primitivo existe no psiquismo humano as fantasias originrias e abrir
mo do filho biolgico pode representar para os pais adotivos um longo caminho de
trabalho psquico permeado por conflitos e angstias, principalmente quando a adoo
entra como opo frente a uma impossibilidade ligada ao prprio pretendente. De acordo
com Ghirardi (2008, p. 116), nesses casos a adoo revela uma dupla vertente: o desejo
e a castrao. A autora destaca que para lidar com a castrao muitas vezes os adotantes
recorrem ao altrusmo ou idealizao da criana ou da prpria adoo. O altrusmo como
uma vivncia narcsica se constitui numa defesa contra a percepo dos sentimentos de
auto-desvalorizao que a castrao suscitou (GHIRARDI, 2008, p. 116). Em
contrapartida a idealizao faz desconsiderar os conflitos inerentes relao afetiva
(GHIRARDI, 2008, p. 117).
Grupos reflexivos com pretendentes a adoo: alcances e limites 51
Percebe-se que existem idealizaes de ambos os lados, mesmo nos casos em que
a infertilidade no a motivao que leva adoo. No so somente os pais que
idealizam os filhos, mas os filhos tambm idealizam os pais. Nesse sentido, d-se
destaque aos possveis conflitos e fantasias que podem ser gerados no processo de
formao dos vnculos afetivos entre os pais e as crianas adotivas. Principalmente
quando a realidade vivida confrontada com as idealizaes construdas. Os contatos
iniciais e o perodo de convivncia marcam um estgio muito delicado cuja presena
desse confronto entre realidade e idealizao pode gerar angstias em ambos os lados.
Winnicott (1953/2008) chama a ateno para o carter inicial de incerteza e de fragilidade
do vnculo entre adotante(s) e adotado(s), destacando duas razes principais. Uma por
no ser possvel atingir os nveis extremamente primitivos da sua capacidade de
relacionar-se (WINNICOTT, 1953/2008, p. 116) e a outra por no saber se os pais
adotivos esto dispostos a tolerar e aceitar as cargas decorrentes do fracasso ambiental
anterior adoo, pelas quais no conseguem se sentir responsveis (WINNICOTT,
1953/2008, p. 116).
O entrelaamento dos fatores envolvidos nas delicadas mudanas, que precisam
tomar curso, para que a construo do vnculo de filiao acontea de maneira adequada
podem gerar conflitos e muitas vezes a soluo encontrada para resolv-los o
rompimento dessas transformaes por meio da desistncia da adoo. Algumas vezes
essa desistncia ocorre depois que a aproximao e o estgio de convivncia entre
criana/adolescente e pretendente foi iniciado, o que nos leva a assinalar para um
fracasso que atinge a todos os envolvidos no processo, principalmente s crianas que, na
maior parte das vezes, acabam sendo responsabilizadas pela deciso tomada pelos
adultos (LEVY; PINHO; FARIA, 2009, p. 60).
Ghirardi (2008), em sua pesquisa sobre os aspectos subjetivos dos pretendentes
envolvidos em casos de devoluo, afirma que o perodo de convivncia uma fase
importante para se estabelecer a relao afetiva entre os pretendentes e as crianas, na
medida em que os pais adotivos experimentam sentimentos que podem suscitar
vivncias ambguas e geradoras de angstias (GHIRARDI, 2008, p. 114). A autora
aponta que o momento de vulnerabilidade principal quando surgem as caractersticas
indicadoras da singularidade da criana (GHIRARDI, 2008, p.25) fazendo com que
apaream nos pretendentes fantasias e angstias ligadas origem desse filho adotivo
(GHIRARDI, 2008, p.25), pois na fantasia dos pais adotivos a questo da origem da
Grupos reflexivos com pretendentes a adoo: alcances e limites 52
criana est marcada por uma experincia factual enlaada com a eventualidade da sua
devoluo (GHIRARDI, 2008, p.79).
Considerando a criana nessa fase inicial, a construo do vnculo psquico torna-
se fundamental, sobretudo quando se trata de adoo de crianas acima de dois anos. Num
estudo sobre o perodo de adaptao com crianas mais velhas, Bicca e Grzybowski
(2014) chamam a ateno para as caractersticas prprias desses casos de adoo.
Segundo as autoras, a particularidade acontece especificamente com a necessidade de
lidar com a histria pregressa da criana e os possveis comportamentos desafiadores
durante a fase de adaptao (BICCA; GRZYBOWSKI, 2014, p.165). Nos trs casos
estudados, as autoras constataram que as crianas passaram por experincias que
dificultaram a adaptao. Em um caso poderia ser devido a uma tentativa de proteo
frente possvel vivncia de um novo abandono e em outro por medo de sofrer as mesmas
violncias que sofria com o pai biolgico.
Outro fator presente nesse tipo de adoo o rompimento do vnculo que a criana
tem com a instituio de acolhimento em que vive. Nesse mesmo sentido, Careta (2006,
p. 222) fala da importncia da preparao para a sada da instituio por conta do quadro
de ansiedade e angstias que mobilizam as crianas frente ao desligamento do abrigo,
haja vista sua extensa permanncia nesse contexto. A autora ainda acrescenta que o
incio do perodo de convivncia com os pais adotivos representa para a criana uma
nova separao, em que angstias so mobilizadas supostamente tanto pela revivncia de
desligamentos anteriores como pela insero em novos lares (CARETA, 2006, p. 222).
Dessa maneira, em se tratando da filiao psquica, para que uma adoo seja bem
sucedida geralmente necessrio que exista uma preparao tanto de quem est adotando
quanto de quem est sendo adotado. Considerando quem adota, essa preparao
importante para que possam ser esclarecidos os reais motivos ligados ao desejo de adoo
e as dificuldades presentes nessa complexa situao, pois, aceitar a condio de pais
adotivos implica elaborar uma srie de fantasias, crenas, valores, desejos e expectativas
com relao parentalidade (SCORSOLINI-COMIN; AMATO; SANTOS, 2006, p. 42).
Levando-se em conta a(s) criana(s), especialmente as mais velhas, um processo de
elaborao e ressignificao necessrio ocorrer a partir do contato com a sua histria de
vida para que ela/e consiga estabelecer um vnculo com uma nova famlia (PEITER,
2011).
valido ressaltar que a preparao de ambos os lados deve considerar que o
sentimento de legitimidade na filiao adotiva mais facilmente alcanado quando se
Grupos reflexivos com pretendentes a adoo: alcances e limites 53
Outro tipo particular de interveno grupal, que oferece suporte nessa preparao
dos pretendentes, o grupo reflexivo. Apesar de o grupo reflexivo ter um enquadre mais
voltado aos aspectos psquicos e emocionais ligados adoo, tm como objetivo central
aprofundar o entendimento das motivaes implicadas nesse tipo de escolha e aos
aspectos presentes na construo desse arranjo familiar. Geralmente, eles so conduzidos
por profissionais da rea da Psicologia e podem ter efeito teraputico secundrio.
Embora alguns estudos apresentem experincias de grupos com nomes
especficos, o grupo reflexivo reconhecido pelo objetivo proposto. Um exemplo seria o
Grupo de Apoio de Pais na Fila de Espera da Adoo realizado em parceria entre o curso
de Psicologia da UNICENTRO de Irati PR e a Comarca da cidade. O grupo tem definido
como seu objetivo fornecer um espao para debate sobre as diversas formas de
constituio de vnculos familiares, adoo tardia, adoo inter-racial e adoo de
crianas/adolescentes com necessidades especiais, bem como proporcionar discusses
sobre as principais dvidas e expectativas dos adotantes, como o convvio familiar e o
medo em relao aos laos afetivos estabelecidos (COSTA et al., 2011, p. 242).
Outra proposta o Grupo de Orientao Psicolgica para Adotantes que tem
como um dos objetivos promover reflexes a respeito de temas que esto imbricados no
processo de adoo, tais como: motivao, expectativas, concepes, fantasias, segredo,
revelao, a diferena entre a criana idealizada e a criana real, tempo de espera,
paternidade e maternidade (SCORSOLINI-COMIN; AMATO; SANTOS, 2006, p. 46).
Essa experincia foi realizada pelo curso de Psicologia da Universidade de So Paulo de
Ribeiro Preto em conjunto com o setor tcnico do Frum de Ribeiro Preto.
Essas duas propostas trabalharam com pretendentes que se encontravam na fila de
espera da adoo, aps fase de habilitao. Ambos os estudos relataram que
proporcionaram um espao de suporte e reflexo e a partir disso, mudanas se
desencadearam (COSTA et al., 2011; SCORSOLINI-COMIN; AMATO; SANTOS,
2006). O grupo paranaense cita modificaes do perfil do adotando principalmente em
questes referentes adoo tardia (COSTA et al., 2011, p. 240). Em relao primeira
proposta, a mudana foi principalmente no que diz respeito ao sentimento de esperana
referente situao em que os pretendentes se encontravam, sendo remetido a sensao
de que existe alguma possibilidade de alvio e melhora para o sofrimento decorrente das
situaes problemticas enfrentadas no cotidiano (SCORSOLINI-COMIN; AMATO;
SANTOS, 2006, p. 48). Desse modo, observaram-se mudanas tanto em nvel objetivo
quanto subjetivo.
Grupos reflexivos com pretendentes a adoo: alcances e limites 56
reflexivo e com escuta psicanaltica, foram selecionados os seguintes itens para serem
abordados numa frequncia semanal factvel s demandas dos participantes1:
- Motivaes conscientes e inconscientes para a adoo. Discutir o perfil inicial de
crianas escolhidas; se houve alterao a partir das informaes da psicloga do Frum;
como se sentiam e o que esperavam da participao no grupo.
- Esteretipos e preconceitos envolvidos. Discutir sobre a adoo dentro de um vis real
(dificuldades no estabelecimento de novos laos; adaptao da criana a nova famlia e
vice-versa; o respeito e a manuteno pela estria da criana; a importncia da revelao).
- Adoo de crianas mais velhas, inter-racial, famlias com filhos biolgicos e a nova
criana adotiva que chega. Como lidar com as dificuldades inerentes a esses tipos de
adoo?
- Abertura para discutir outros contedos surgidos no grupo; encaminhamento para
atendimentos psicoterpicos em caso de necessidade e encerramento com feedback dos
participantes.
Curiosamente, aps uma extensa divulgao, principalmente nas redes sociais,
foram poucos os pretendentes interessados. Em compensao, a demanda foi preenchida
por profissionais (psiclogos e assistentes sociais) que trabalhavam em abrigos e nas
Varas. Dessa experincia, e respaldados pela literatura da rea, percebemos que os
pretendentes parecem desejar, prioritariamente, preencher o desejo de filho e no refletir
sobre os vrios aspectos envolvidos na deciso pela adoo.
Quanto aos profissionais que trabalham na interface com a adoo, esses se
mostraram necessitados de um espao de acolhimento, semelhante a uma superviso
acadmica, aonde pudessem discutir os casos atendidos que mais os mobilizavam
emocionalmente acerca dos encaminhamentos realizados. As dvidas se davam
principalmente nas situaes envolvendo a quase sempre demorada destituio do poder
familiar e o consequente aumento do perodo de acolhimento institucional da(s) criana(s)
/adolescentes(s) com consequncias nas possibilidades de colocaes, dos mesmos em
famlias substitutas.
Entretanto, como essa no era nossa finalidade central, decidimos dar
continuidade realizao dos grupos reflexivos a partir de uma parceria empreendida em
final de 2013 com a Coordenadoria da Infncia e Juventude do Tribunal de Justia do
Estado de So Paulo, por meio da Vara da Infncia e da Juventude de Osasco. Aps
1
Inicialmente pensou-se em quatro sesses de 03 horas, que na prtica se transformaram em duas sesses
contabilizando um total de 06horas, dada a pouca adeso dos sujeitos.
Grupos reflexivos com pretendentes a adoo: alcances e limites 58
2
O casal concedeu autorizao para a utilizao do vdeo como recurso a ser utilizado no grupo reflexivo.
Grupos reflexivos com pretendentes a adoo: alcances e limites 60
aps realizada uma nova discusso com base no que o contedo apresentado agora
um caso concreto de adoo - mobilizou no grupo.
No terceiro momento deste encontro realizada novamente a atividade que foi
feita no primeiro dia do grupo (palavra ou frase associada ao tema da adoo). Aps
terminarem a atividade recebem a folha numerada onde escreveram a palavra ou frase no
primeiro dia e compartilham com todos o que permaneceu igual e o que mudou em relao
prpria percepo. Nessa etapa, os participantes costumam falar mais sobre suas
escolhas, sob o ponto de vista de mudanas ou de permanncia na ideia inicial com que
chegaram, e abordam-se como os encontros auxiliaram ou no em suas reflexes sobre
os assuntos discutidos. Aps isso, encerra-se o grupo reflexivo.
[...] Eu cheguei aqui com uma cabea, mas aqui mudou, muda tudo. Acho que
a diferena seja isso [...].
[...] Eu tinha uma ideia muito pronta; hoje : a adoo no herosmo [...]
[...] Diante das dificuldades vemos o quanto voc tem que pensar. Vai alm do
apenas querer [...]
[...] Aprendi muito aqui, vi os desafios e quero ser capacitada para amar, cuidar
e criar [...]
[...] Fez pensar na proteo. Tenho que ter isso, seguir passo a passo. No tinha
pensado na proteo para refletir, porque o principal que todas s vezes
esquecamo-nos de nos colocar no lugar da criana [...]
[...] Primeiro (primeira atividade) coloquei amor, agora (segunda atividade)
famlia. Refleti bastante e amadurecemos a ideia. Sabemos que no ser um
mar de rosas. Tenho que estar bem preparada para ajudar a criana. Tenho que
me preparar para as dificuldades [...]
[...] Completude foi a palavra de antes, agora foi famlia. Pensei e analisei
melhor as minhas expectativas. Quero um beb, refleti se isso atende as
expectativas, talvez seja uma realidade diferente...No mudou a convico,
mas fez pensar mais [...]
[...] Na semana passada eu pus realizao de um sonho e hoje corao
aberto. Corao aberto para conseguir aguentar as coisas boas e ruins. E a
escolha certa, porque filho, a gente tem que ver as coisas boas e ruins, tudo
tem os dois lados [...].
referindo pouca ou nenhuma mudana aps as intervenes. Como pode ser notado nas
seguintes falas (informao verbal)3:
Consideraes Finais
A construo dos laos de filiao pela adoo encerra uma especificidade que
necessita ser abordada de modo interdisciplinar, ou seja, tanto pelo vis jurdico quanto
pelo psicolgico e/ou psicanaltico. Em decorrncia, tm-se que lidar com os desejos,
expectativas, necessidades, conflitos e angstias de ambas as partes envolvidas nesse
processo: os pretendentes e as crianas e/ou adolescentes a serem adotados.
Os pretendentes, em sua maioria, desejam realizar o desejo de filho que lhes foi
negado em funo da infertilidade ou impossibilidade de gestar uma criana; o que os
leva a questionarem a obrigatoriedade de procedimentos que, para eles, s retarda o
3
Informaes fornecidas durante os grupos reflexivos.
Grupos reflexivos com pretendentes a adoo: alcances e limites 64
objetivo to almejado. Da parte dos que sero adotados, em geral h tambm o desejo de
re(viverem) em famlia, embora permeado por lembranas (conscientes ou inconscientes)
de vivencias traumticas, algumas vezes ocorridas precocemente, no relacionamento com
os pais biolgicos. Por que, ento, encontramos alguns desencontros aonde a busca pelo
encontro interpessoal vital para ambos os agentes?
Numa tentativa de facilitar a construo da filiao afetiva e a adaptao entre
pretendentes e adotantes, na nova famlia, que dimensionamos a experincia com os
grupos reflexivos, tal qual descrevemos nos tpicos anteriores. Uma interveno grupal,
que se espera preventiva, embora obrigatria, mas desvinculada do carter avaliativo; que
permita aos futuros pretendentes refletirem sobre essa escolha para alm da viso
idealizada que sabemos ser intrnseca ao desejo de parentalidade.
Do mesmo modo que os pais biolgicos, frente ao nascimento de um filho,
precisam se adaptar ao beb real - que ser sempre diferente daquele construdo na
imaginao/ideal - o estabelecimento do vnculo entre os pretendentes e os adotados
requer um trabalho mais complexo, pois, a des (idealizao) ser dupla e a vivncia da
alteridade atingir o prprio legado geracional de cada uma das partes. E s pelo respeito
ao diferente de cada um, as suas origens, que um novo relacionamento pode ser
constitudo, mantido e fortalecido.
Vale ressaltar que, os resultados positivos alcanados nos grupos reflexivos,
realizados por ns at o momento, promoveram um ganho secundrio, ou seja, a aceitao
e reconhecimento da importncia desse tipo de interveno pelos profissionais da Vara
(que inicialmente demonstraram certa relutncia e resistncia) o que permite o
desenvolvimento de um trabalho interdisciplinar integrado. O relato de alguns deles atesta
esse fato na medida em que dizem perceber uma maior facilidade na conduo da
avaliao com os pretendentes, encontrando maior maturidade e sustentabilidade no
projeto de adoo. Mencionamos tambm como um dado significativo a fala espontnea
de alguns participantes dos grupos aos pretendentes que no passaram pela experincia
do grupo reflexivo: que pena que vocs perderam. Tais posicionamentos nos levam a
acreditar na eficcia de intervenes que tenham como foco a transformao de um
procedimento imposto a um procedimento que construa sentidos.
Grupos reflexivos com pretendentes a adoo: alcances e limites 65
Referncias
ASSOCIAO NACIONAL DOS GRUPOS DE APOIO ADOO. Disponvel em:
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<http://atfrj.org.br/artigos/GRUPOS%20DE%20APOIO%20%C3%80%20ADO%C3%
87%C3%83O%20-20FINALIDADES%20E%20DIN%C3%82MICA%20blog.pdf>.
Acesso em: 08 out. 2012.
Introduo
Envelhecer um daqueles verbos que nem sempre conjugado com muita
tranquilidade na primeira pessoa. A passagem do tempo sobre os corpos e seus efeitos na
pele, na mobilidade, no desempenho fsico e outros, ainda causa, por vezes,
estranhamentos e, por que no, ressentimentos com relao perda do corpo jovem, to
valorizado e cultuado socialmente. Ceclia Meirelles, em seu poema Retrato, relata bem
tal sentimento: Eu no dei por essa mudana/to simples, to certa, to fcil:/em que
espelho ficou perdida a minha face? (MEIRELLES, 1958, p. 10).
Envelhecer verbo complexo e caminha junto a outro to significativo e amplo
quanto este: subjetivar-se. Dois verbos que tratam de processualidades, de construo de
si envolvendo aspectos sociais, polticos, econmicos, psicolgicos, culturais, etc. Enfim,
envelhecimento e subjetividade so processos construdos nas tramas da vida, na nossa
passagem por tempos e espaos, permeados por uma diversidade de cenrios e paisagens.
Envelhecer, para alm de ser algo da ordem individual, tambm um processo
coletivo, uma vez que os sentidos e as prticas sobre o envelhecimento so construdos
no plano social (FEATHERSTONE, 1994; ROZENDO, 2010). O homem envelhece
socialmente e a prpria sociedade e a cultura sofrem o impacto do envelhecimento de sua
populao, sobretudo quando ocorrem mudanas significativas na sua demografia
Envelhecimentos, grupalidades e subjetivao 69
(BAUMAN, 2005). O isolamento e a solido ganham maior presena nesse mundo sem
tempo, como diz Olgria Matos (2008), o qual, consequentemente, no d oportunidade
para a experincia, para encontros com os outros, para a produo de subjetividade
propriamente dita, por excelncia, devoradora do tempo. Assim, entendemos que o grupo,
enquanto espao de encontros e convivncia, privilegiado para fomentar vnculos,
construir redes de apoio e compartilhamento de experincias.
realizao e a satisfao individual com o nus da insegurana. Esse seria um dos traos
distintivos da ps-modernidade: a substituio do coletivo pelo individual, a renncia
segurana, pelo mximo de satisfao. Correlativamente, a desregulamentao e a
privatizao seriam traos complementares, ou seja, a derrubada das leis e normas que
sustentavam a associatividade e a passagem para o plano individual daquilo que antes era
assegurado coletivamente (op. cit.).
Assim, caem as leis que estabeleciam as contrapartidas ou as compensaes pelas
renncias. Vive-se um perodo de desregulamentao, de retirada de barreiras ou regras
disciplinadoras do capital, dos vnculos empregatcios, da seguridade social, do comrcio,
das relaes interpessoais, conjugais e assim por diante. Evidentemente que tal
desregulamentao no ampla, geral e irrestrita, mas sim, aplicada diferencialmente
aos interesses dos segmentos de ricos e pobres (BAUMAN, 1999).
A privatizao outra marca da contemporaneidade. importante perceber que
tal privatizao no se resume apenas passagem de empresas estatais para a iniciativa
privada. Trata-se de um princpio de funcionamento aplicvel a vrias esferas da vida
social (BAUMAN, 1998). Fundamentalmente ele decorre da substituio do coletivo pelo
individual, no tocante responsabilidade pela produo das condies de vida e at da
produo de subjetividade (CRUZ, 2003). Dessa forma a segurana (econmica, fsica,
psicolgica, etc.) que antes estava bastante atrelada como responsabilidade do coletivo,
do Estado, hoje assunto da esfera privada, individual ou, no mximo, de pequenas
associaes, Os sistemas privados de segurana policial (empresas privadas, sistemas de
alarme), a previdncia social privada, a psicoterapia, os planos de sade e outros so os
exemplos maiores dessa privatizao estendida que orienta o contemporneo. Debert
(2004), acerca da velhice, tambm aponta um movimento de reprivatizao do
envelhecimento, no qual o idoso incitado a dobrar-se sobre si mesmo, sendo o
responsvel pela produo de sua sade fsica e procura de realizao e satisfao
pessoal, resgatando projetos antigos e buscando o prazer individual. Nesse movimento,
as mudanas ocorridas em relao ao olhar sobre essa fase da vida sugerem a reviso de
esteretipos, que vem sendo substitudos por outros, principalmente com a emergncia e
propagao do conceito de terceira idade (CORREA, 2009).
Alm da questo da privatizao, outra marca muito acentuada dos dias atuais se
refere sociedade fundada no mais exclusivamente na produo, mas principalmente no
consumo (BAUDRILLARD, 1995; BAUMAN, 2007). Assim, a maximizao do
consumo demanda um sujeito no resignado s renncias, mas, ao contrrio, um sujeito
Envelhecimentos, grupalidades e subjetivao 74
reivindicador e flexvel, que luta pelos seus direitos enquanto consumidor e no abre mo
de sua plena satisfao. Um sujeito desprendido, pronto para o consumo (COSTA, 2005)
e o endividamento (BAUMAN, 2010), para as novidades, para os ltimos lanamentos
do mercado, capaz de se desatrelar de objetos de consumo tradicionais para incorporar
novos produtos e novas demandas. Evidentemente que um sujeito assim to plstico e
disponvel s poder ser construdo sobre uma plataforma afetiva igualmente mvel,
individualizante e instvel (ROLNIK, 1997).
O mercado de consumo, atento a novas demandas, soube localizar na terceira
idade um novo nicho de consumidor. Nos dias atuais, a oferta de produtos, servios e
crditos est crescendo cada vez mais. Sobre esse assunto, recordamo-nos de uma senhora
participante das Oficinas de Psicologia da UNATI (Universidade Aberta Terceira Idade)
que, ao falar do assdio do comrcio sobre a populao idosa, nos disse que h alguns
anos atrs no era possvel comprar produtos em muitas parcelas, talvez por pensarem
que os velhos morreriam logo, dizia ela. Mas que, agora, os vendedores os assediam ainda
nas caladas. E essa senhora arremata: O comrcio finalmente descobriu a terceira idade.
Nas lojas, do at cafezinho. Mas eles nos tratam assim por causa da nossa aposentadoria
e oferecem crdito ilimitado para ns. O comrcio nos descobriu para comprar. Falta nos
descobrirem enquanto gente, mesmo (CORREA, 2009, p. 101). A lgica do consumo,
como se pode constatar, adentra em diferentes idades da vida e at em distintas classes
sociais. Com a velhice, sobretudo com sua parcela recortada sob o signo da terceira idade,
no diferente, uma vez que esse segmento est sendo rapidamente inserido no campo
social.
Ao se destacar no contemporneo aspectos tais como o consumismo individualista
desenfreado, a privatizao, o narcisismo, a flexibilizao e precarizao dos laos sociais
e afetivos, soa como arcasmo ou como um grande paradoxo falar em grupo, grupalidade
ou em coletividade. Afinal, o minimalismo que grassa a contemporaneidade, como um de
seus elementos fundamentais, tende a reduzir, simplificar e abreviar as associatividades,
tornando-as efmeras, passageiras e desfocadas de referncias de centralidade e
durabilidade, tais como aquelas que indicam objetivos comuns, papis, funes
especficas, responsabilidades e obrigaes, conforme ocorre com os grupos
propriamente ditos, tradicionalmente definidos como conjunto limitado de indivduos,
reunidos num tempo e espao determinados em torno de objetivos e tarefas racionalmente
estabelecidos (PICHON-RIVIRE, 1983).
Envelhecimentos, grupalidades e subjetivao 75
intimidador para coloc-lo numa associatividade encorajadora na qual pode ter voz e
lanar-se a outros encontros e espaos.
Consideraes finais
Referncias
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Envelhecimentos, grupalidades e subjetivao 86
Pablo Castanho
Professor Doutor do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo
Apresentao
Essas so algumas das razes que nos fazem crer que seja importante que o
referencial tcnico terico dos grupos operativos seja apresentado aos estudantes de
psicologia e de outras reas afins j na graduao. A divulgao do pensamento do
autor deve certamente aproveitar essa transparncia da teoria do autor. De fato, ns
mesmos j nos lanamos em apresentaes sintticas sobre os grupos operativos
(CASTANHO, 2012a) e temos a experincia de que podem ser recursos pedaggicos
importantes, uma contribuio para aqueles que trabalham ou trabalharo com grupos,
seja como tecnologia mnima de interveno, seja como porta de entrada, uma primeira
gestalt para um aprofundamento no estudo dos grupos.
conceito central, cuja leitura equivocada pode fazer tombar qualquer construo posterior.
Por isso, nossa opo de nos dedicarmos exclusivamente a ele neste captulo.
Lembremos que para Pichon-Rivire todo grupo tem uma tarefa, uma atividade
que o caracteriza. Lembremos que para Pichon-Rivire a necessidade que impulsiona
os indivduos uns aos outros, e a satisfao desta, o objetivo que se opera nesse encontro.
A tarefa , portanto, o campo entre a necessidade e o objetivo (QUIROGA, 1977;
FERNANDES, 1989). Ela aproxima-se do conceito de prxis para muitos pichonianos
(ex.: FABRIS, 2007, p. 282) e vemos nela algo semelhante ao que a ergonomia e a
psicodinmica francesa denominam como Atividade (DEJOURS, 2011). Mas em relao
aos conceitos de prxis e de atividade, cabe sublinhar o valor da noo da tarefa como
operador no trabalho com grupos.
4
Agradecemos Revista da SPAGESP pela autorizao de publicao das partes deste texto
anteriormente publicadas por ela.
Sobre a questo da tarefa no grupo: aspectos psicanalticos e psicossociais 90
de um grupo reunido por uma tarefa: a de melhorar sua condio psquica. Esse conceito
pode ser aplicado para a compreenso de qualquer grupo, mesmo que se trate de grupos
naturais no coordenados por profissionais especializados. Porm, conferir-lhe um
carter especial, no campo da compreenso do fenmeno grupal, bem como da sua tcnica
de trabalho, o que caracteriza e diferencia o pensamento pichoniano de outras
abordagens grupais:
Vemos ento que o grupo operativo gira ao redor do conceito de tarefa. Mas,
afinal, como compreend-la? Ao se debruar sobre os problemas da tarefa, seria o grupo
operativo um dispositivo comprometido com a produtividade? Um dispositivo para que
as pessoas faam coisas? Esse equvoco muito frequente, mas, ao mesmo tempo, muito
srio, pois aniquila, pela base, qualquer possibilidade de realizao de um trabalho
orientado pichonianamente.
5
"Todas as tradues de textos estrangeiros referidos na bibliografia foram feitas por mim"
Sobre a questo da tarefa no grupo: aspectos psicanalticos e psicossociais 91
C) Materialismo dialtico e grupo operativo: tarefa como trabalho menos (ou no)
alienado.
pensamento sartriano sobre os grupos, como observa Ren Kas (2004a). Mas o dilogo
com Marx e Sartre no ocorre em Pichon-Rivire de modo explcito.6 Por outro lado,
encontramos o tema esmiuado por aquele que seu mais conhecido discpulo: Jos
Bleger (que, como todo bom discpulo, possui luz prpria). Em Psicoanlisis y Dialctica
Materialista (BLEGER, 1988), o autor abre espao para o enfrentamento entre ambas as
disciplinas estabelecendo algumas pontes para sua articulao. Neste caminho, o conceito
de alienao fundamental: [...] para ns a psicologia dialtica e materialista assenta
sobre o fenmeno social da alienao (BLEGER, 1988, p. 125).
Mas o que alienao? A definio sobre o conceito de alienao em Marx no
trabalho editado por Tom Bottomore inicia-se assim:
6
Evocamos dois fatores para pensar a ausncia da explicitao desse debate em Pichon-Rivire.
De um lado, como nos foi sugerido por Marco Aurlio Velloso (em conversa particular), devemos atentar
ao peronismo como caracterstica marcante do contexto poltico argentino na poca do desenvolvimento
das ideias de Pichon-Rivire sobre os grupos. Nesse sentido, seria conveniente no publicizar concepes
marxistas. De outro, chamamos ateno para a natureza fragmentada e pouco sistemtica dos escritos
pichonianos sobre os grupos. Compostos de transcries de aula e de textos publicados para distintos fins,
neles vemos que a citao das influncias no uma prtica constante de Pichon-Rivire, tampouco se
sobressaa com uma exigncia do ordenamento de suas comunicaes.
Sobre a questo da tarefa no grupo: aspectos psicanalticos e psicossociais 93
Bleger opera neste registro que aproxima a alienao mental referida pelos
psiquiatras alienao do trabalho discutida por Marx. Bleger afirma: O mesmo
processo que cumpre a neurose na ordem dos fenmenos psicolgicos, cumpre a
alienao como fenmeno social (BLEGER, 1988, p. 238).
Pelo que pudemos localizar, Rosa Jaitin de Langer (atualmente, apenas Rosa
Jaitin) a autora que mais nos oferece subsdios para pensar a questo da transferncia
com a tarefa nos grupos operativos. Ao discutir os grupos operativos de aprendizagem, a
autora retoma a proposta de Bjarano (clssica no campo psicanaltico de grupo
BJARANO, 1973) da existncia de quatro objetos transferenciais, acrescentando um
quinto, a transferncia com o objeto de conhecimento (1986, p. 73, grifo da autora).
De Langer est interessada nos processos educativos na escola, portanto, a utilizao do
grupo operativo leva-a a definir tarefas que remetam aos temas estudados. Nesse
processo, a tarefa do grupo recai sempre sobre o que nomeia objetos de conhecimento.
A prpria autora, em momentos de seu texto, parece alternar o uso dos termos objeto de
conhecimento e tarefa, como se fossem equivalentes no contexto de sua discusso.
Fumagalli (1982), ao lecionar na Primera Escuela Privada de Psicologa Social, mais
direto nesse ponto. Ao retomar a proposta dos objetos transferenciais de Bjarano, nomeia
claramente a tarefa como um quinto objeto transferencial. Em nossos trabalhos, temos
buscado desenvolver essa noo.
7
Seria mais exato falarmos de transferncias, no plural, pois devemos incluir nesta rubrica as
transferncias de cada membro com a tarefa e, na lgica dos espaos psquicos comuns e partilhados, as
transferncias de subgrupos e do grupo como totalidade com a tarefa. Porm, para facilitar nossa
argumentao, focaremos na transferncia coconstruda pelo grupo como um todo com a tarefa, pois as
demais formas de transferncia com a tarefa podem ser compreendidas a partir desta com facilidade.
Sobre a questo da pluralidade das transferncias no grupo, veja-se Castanho (2012).
Sobre a questo da tarefa no grupo: aspectos psicanalticos e psicossociais 95
trabalha sobre a frustrao inerente ao grupo operativo. Aps nos lembrar da abstinncia
do coordenador do grupo em julgar e qualificar, ela faz referncia a [...] uma ameaa de
perda da identidade pessoal dos integrantes do grupo [...] (DE LANGER, 1986, p. 57).
Para a autora, essa problemtica se relaciona com o papel de portador de um ideal de Eu
comum aos membros de um grupo que o lder assume, fenmeno que [...] se reativa no
grupo operativo a partir da proposta de uma tarefa partilhada [...] (DE LANGER, 1986,
p. 57). assim, como defesa contra as ansiedades muito primitivas reativadas no grupo,
que a autora compreende que [...] o grupo se organiza ao redor de um ideal de Eu que
a conquista de uma tarefa que o constitui [...] (DE LANGER, 1986, p. 57).Retomemos
Psicologia das massas e anlise do Eu, onde o lder se caracteriza como depositrio do
ideal de Eu dos liderados, em um vnculo que Freud (1921/2010) nomeia hipntico.
Lembremos que Freud afirma que uma ideia pode ter essa funo de lder. Em 2012
indagamos a questo da relao hipntica com o lder luz do texto seminal de Macalpine
(1950/1990) sobre transferncia. Lembremos que, seguindo Macalpine, a transferncia
seria uma herdeira da hipnose, obtida por uma lentificao e um enfraquecimento
possveis pelo enquadre psicanaltico.
Mas nossa viso sobre o centramento sobre a transferncia com a tarefa no diz
respeito somente interpretaes, incluindo os manejos tambm. Em 2012, e com mais
clareza em 2014, aproximamos a tarefa explcita de um grupo aos estudos sobre objetos
mediadores em grupo. Tal como o objeto mediador, a proposio de uma tarefa explcita
proposta ao grupo compondo seu enquadre, ela implica um elemento de origem exterior
Sobre a questo da tarefa no grupo: aspectos psicanalticos e psicossociais 99
Comentrios finais
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Letras, 2010. (Obras Completas, volume 15)
O presente captulo visa apresentar uma pesquisa que foi feita com estudantes, do
terceiro e quarto ano de graduao, que estavam iniciando a prtica clnica com famlias.
Antes de contarmos a pesquisa, contudo, importante salientarmos que a prtica clnica
com casais e famlias possui algumas especificidades que devem ser enfatizadas,
principalmente no que se refere existncia de funcionamentos psquicos e dinmicas
prprios relacionados com a construo de um vnculo duradouro e estruturado.
Partimos do princpio de que a psicanlise de casal, famlia e de grupo levaram os
tericos desta prtica a superar as teorias concebidas a respeito de um aparelho psquico
individual (PUGET, 2000). Estes tericos passaram a ter em conta que no existe apenas
a realidade formada pelas fantasias inconscientes e da vida pulsional, mas tambm aquela
formada pelo encontro de dois ou mais sujeitos.
Assim nasceu a noo de vnculo, que tardia na teoria psicanaltica e distinta
da noo de representao e de relao de objeto. Na realidade, a noo de vnculo esteve
presente desde o incio na obra freudiana, mas passou a ganhar mais peso e consistncia
terica com as obras de Bion (1970), de Berenstein e Puget (1993), e de Kas (1997). O
conceito de vnculo tem como caracterstica bsica o fato de ser um fenmeno que aborda
a mediao, a construo intersubjetiva entre os sujeitos e, assim, cada ego que constitui
a dupla tem importncia nessa constituio. Isso significa que aspectos relativos
singularidade do outro tm a potencialidade de atingir a constituio subjetiva do eu.
Desta forma, quando o terapeuta tem como paciente um casal ou uma famlia,
deve-se considerar no somente os aparelhos psquicos individuais de cada um dos
sujeitos na sesso, mas as dinmicas e funcionamentos psquicos que ocorrem nestes
vnculos. O terapeuta precisar estar atento para no se identificar mais com um membro
do grupo do que com o(s) outro(s), por exemplo, estabelecendo um par com aquele que
consciente ou inconscientemente aparenta ser o mais correto, ou que precisa de maior
cuidado; ou ainda, estabelecer um conluio com o grupo visando manuteno da
patologia, quando esta se liga com uma dificuldade inconsciente do terapeuta, o que
inviabilizaria o processo teraputico. O objetivo como terapeuta no participar da
dinmica do casal ou da famlia, mas identificar a dinmica em que est em jogo ou na
qual est sendo solicitado a fazer parte, inclusive pela identificao dos sentimentos
contratransferenciais, e apontar isso para o grupo.
dessa forma que Correa (1992) enfatiza que, neste tipo de prtica clnica, o
terapeuta pode se mobilizar por uma dinmica do seu grupo familiar interno que ir se
unir a situaes do grupo no processo teraputico. Lamanno (1994) tambm sublinha que
Terapia em grupo com estudantes de Psicologia: uma via de formao para a prtica clnica com famlias 104
9
De acordo com Fernandes (2004), fundamentando-se em Kas, um grupo organiza-se a partir de alianas
inconscientes, de pactos denegativos e de contratos e pactos narcsicos. Cada um deles tem o poder de
reforar certos processos, certas funes ou certas estruturas das quais os sujeitos retiram um benefcio tal
que a ligao os mantm unidos.
Terapia em grupo com estudantes de Psicologia: uma via de formao para a prtica clnica com famlias 105
De acordo com Vacheret (2000), num grupo o objeto mediador tem uma funo
facilitadora do acesso transicionalidade (p. 160), aos moldes dos objetos e fenmenos
transicionais de Winnicott (1975). Desta forma, esses objetos operam incidindo sobre os
processos psquicos de ligao no interior de cada sujeito e entre eles. A autora assegura
que a mediao o que precede e prepara um trabalho psquico de ligao simbolizante.
(VACHERET, 2000).
Castanho (2012) assinala que o grupo mediador se torna um espao para aquilo
que se tornou figurado possa ser falado e ento pensado, atravessando os diferentes
registros psquicos e resgatando a capacidade associativa do pr-consciente, como Kas
(1999) o entende:
O pr-consciente o sistema do aparelho psquico no qual se efetuam
os processos de transformao que sofrem certos contedos e
processos psquicos para retornar conscincia. a esse sistema que
se junta capacidade associativa, tradutora e interpretativa da psique
(KAS, 1999, p. 92).
Para tanto, ao todo foram realizados cinco encontros com os estudantes, alm de
uma entrevista inicial e outra final com cada um, individualmente. A entrevista inicial
visava conhecer a histria de vida e familiar, e a entrevista final avaliar a participao no
grupo e as implicaes da participao deles para a prtica clnica.
O grupo foi composto de sete estudantes, alm da psicloga-animadora. Quatro
perguntas foram formuladas, uma em cada encontro, e o ltimo encontro teve o objetivo
de fechamento. As quatro perguntas foram: 1) O que significa atendimento clnico a
casais e famlias para voc?; 2) possvel estabelecer uma boa relao com nossos pais?;
Terapia em grupo com estudantes de Psicologia: uma via de formao para a prtica clnica com famlias 108
Resultados e Discusso
As anlises acerca das produes grupais permitem afirmar que o grupo
teraputico de mediao foi promotor do desenvolvimento da funo pr-consciente dos
estudantes no que se refere possibilidade de entrarem em contato com contedos de sua
histria familiar no recalcados, e oferecer espao para que pudessem ser melhor
elaborados.
Desde o incio do grupo foi percebida, como uma demanda inconsciente que
direcionou as discusses, a necessidade de se elaborar o lugar que ocupavam na famlia
como agente de mudanas em favor do amadurecimento do grupo familiar. Ao longo dos
encontros foi possvel perceber que o grupo teraputico funcionou no sentido de encontrar
suporte para reforar a ideia de que um sozinho no consegue trabalhar por todos. A
urgncia psquica habitava em uns de forma inconsciente, e pr-consciente em outros,
mas as atividades com as figuras aliadas s perguntas, com foco nas ligaes familiares,
proporcionou que este pensamento viesse tona e fosse trabalhado pelo aparelho psquico
grupal. Ou seja, compreendemos que o modo como se organizou o dispositivo grupal
Terapia em grupo com estudantes de Psicologia: uma via de formao para a prtica clnica com famlias 109
A imagem escolhida por Elisa10, uma das integrantes, no quarto encontro foi
condensadora desse insight grupal, pois retratava uma famlia num barco diante de uma
cachoeira, num lugar sem sada, e foi como se ela tivesse trazido novamente essa
questo ao grupo, buscando uma aliana grupal favorecedora a todos. Depois de muitos
apontamentos, aparentemente a sada encontrada pelo grupo para a famlia, verbalizada
por Mnica, outra integrante, foi a aposta de que o terapeuta de famlia estaria olhando
de cima, por meio de uma viso privilegiada, e por isso, realmente no competia a eles
fazerem essa funo teraputica pelo grupo familiar.
Com relao aos aspectos individuais que puderam ser trabalhados da herana
psquica dos estudantes, de maneira que no comprometessem o trabalho de atendimento
clnico que estavam realizando, Cntia, por meio de uma figura apresentou ao grupo um
pai sentando numa cadeira em que estava escrito ator e seu filho, numa cadeira de diretor
de teatro. Ela apenas queria mostrar com isso que no era possvel ter uma vida
completamente diferente da dos pais (a pergunta do terceiro encontro), pois, como a figura
mostraria, havia caractersticas semelhantes na postura de ambos: tinham escolhido
profisses semelhantes. Contudo, o que chamou ateno da psicloga-animadora nesta
imagem no foi essa ideia consciente da escolha, mas a inconsciente, de que os papis
10
Os nomes adotados so fictcios.
Terapia em grupo com estudantes de Psicologia: uma via de formao para a prtica clnica com famlias 110
estavam invertidos, j que o filho estava sentado na cadeira de diretor. Este apontamento
fez Cntia tomar conscincia de um funcionamento familiar que os tios dela j haviam
percebido, mas que ela no tinha at ento concordado completamente. O que Cntia
acrescenta a esse momento importante de sua participao no grupo o fato de que este
tipo de apontamento passou despercebido para muitos, mas no para ela.
Consideraes Finais
Dessa forma, pensamos que a maior contribuio desta pesquisa foi a de nos
apresentar a dimenso e a potencialidade de um trabalho possvel com estudantes que
iniciam sua prtica clnica.
Referncias
ANZIEU, D. La psychanalyse encore. Reveu franaise de psychanalyse, vol. 39, n. 1-2, p. 135-
146, 1975.
BERENSTEIN, I. & PUGET, J. Psicanlise do Casal. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993.
BION, W. R. Experincias com grupos. Rio de Janeiro: imago, 1970.
CASTANHO, P. C. G. Um modelo psicanaltico para pensar e fazer grupos em instituies.
Tese (Doutorado em Psicologia Clnica). Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, So
Paulo, 2012.
Lazslo A. vila
Vou descrever aqui o trabalho que h duas dcadas venho realizando com grupos
de acadmicos de Medicina para desenvolver a compreenso da dimenso subjetiva de
seus pacientes, para alm da condio antomo-fisiolgica de suas patologias. Pretendo
demonstrar o alcance e o significado do trabalho psicolgico grupal com os mdicos,
durante seu processo de formao, em busca de uma viso mais integral e mais integrada
do ser humano que adoece, mas que nunca apenas um corpo doente, mas um sujeito
completo e complexo, mente-e-corpo, com questes e demandas que clamam por ser
ouvidas para um tratamento mais eficaz de seus padecimentos.
existencial, como experincia vivida pelo paciente. Portanto, buscar relacionar a doena
com a vida psicolgica do doente. A doena, enquanto entidade nosolgica, abordada
pelos mdicos, que decidem quanto a qual tratamento seguir, se haver ou no
encaminhamento para consultas de especialistas, exames, internao, ou outras condutas.
Depois feita a leitura das dimenses psicolgicas e existenciais (familiares, sociais e
culturais) do paciente incluindo os dados da dupla de estudantes. Os dois residentes de
Psiquiatria participam, sugerindo, se for o caso, a adoo de tratamento psiquitrico.
O doente pensado do ponto de vista de sua biografia. Como , para aquele doente
em particular, ter adoecido dessa doena. Como ele significa cada parte dessa situao: o
se sentir doente, o ter dores, o sofrer limitaes, o parar de trabalhar, os cuidados de seus
familiares, o modo como ele foi conduzido pelos mdicos, suas crenas quanto ao que
causou sua doena, seus receios de agravamento ou de morte, e no geral, o seu modo
prprio e singular de estar doente.
Passemos ento, agora, a fornecer exemplos das condies clnicas e dos fatores
subjetivos que comparecem regularmente nessas supervises. Nosso objetivo
demonstrar empiricamente que essa forma de discusso inter-disciplinar, ou de inter-
consulta, muito significativa tanto para uma melhor evoluo do tratamento dos
pacientes quanto, principalmente, contribui para formar mdicos mais capacitados a
visualizarem as pessoas reais e complexas que eles atendem e no apenas as doenas das
quais eles sofrem.
a descrever o seu estado de angstia intensa. Passou por uma sequencia de perdas
significativas, marido, tios e amigos prximos. Uma de suas filhas sofreu um
episdio psictico recente. Suas defesas psicolgicas foram se enfraquecendo
progressivamente, e seu estado emocional assemelha-se a uma distenso
muscular, mas no campo dos afetos. Inmeros processos de luto, mal-elaborados,
conduzindo a um esgotamento de sua condio de filtragem dessas emoes,
tendo afinal seu corpo atingido. Seu corpo torna-se seu parceiro na tentativa de
adaptao a uma realidade que parece se decompor, levando-a a progressivo
desamparo e solido. Sua condio existencial ganhou o formato de doena,
mas isso deve ser considerado como a somatizao de seus sofrimentos de ordem
emocional, e somente se forem tratados enquanto tal, ou seja, na forma de
acompanhamento psicoteraputico que ela pode encontrar melhoras em seus
sintomas fsicos e em seu estado emocional.
seu corpo sofre e expressa os padecimentos de modo somtico, tal como Lipowski
(1988) descreve em seu clssico artigo sobre a somatizao.
10) Mulher de 61 anos que apresenta picos hipertensivos nos momentos de maior
estresse emocional tem dores articulares nos tornozelos e joelhos, apresentando
edemas e rigidez. Sofre tambm de cefaleias, e tem se queixado de uma dor em
queimao na regio esternal. Perdeu seus pais h alguns anos, e seus dois filhos
contraram o vrus do HIV. O mais velho faleceu h dez anos e o segundo nesse
ltimo ms. Ela vem sendo acompanhada por cardiologista e reumatologista. Sua
evidente depresso ainda no havia sido plenamente reconhecida e ela foi
encaminhada para atendimento nos ambulatrios de Psiquiatria e Psicossomtica,
tanto para receber medicao quanto acompanhamento psicoterpico.
11) Uma paciente, solteira, de 45 anos de idade, realizou cirurgia de hrnia de disco,
e vem usando excessivamente as medicaes analgsicas. Sua hrnia est curada,
mas a paciente no cessa de procurar ajuda mdica, e especialmente de solicitar
internao. A orientao mdica de no intern-la, mas suas queixas
permanentes de dor causam impasse. J foi utilizado placebo, que funcionou
especialmente quando lhe foi dito tratar-se de medicao muito potente. H relatos
A psicossomtica e a psicologia mdica: ensinando medicos a compreender seus pacientes 124
Esses so alguns exemplos das inmeras situaes clnicas onde os fatores afetivos,
familiares, derivados das sub-culturas regionais, e outros, ou seja, tudo o que cabe no
rtulo genrico dos fatores psicossociais, mostram-se cruciais tanto para o
esclarecimento de certas determinaes da origem de alguns sintomas, quanto tambm
para se compreender o curso e o desfecho de muitas enfermidades.
A lngua inglesa faz uma distino entre a disease e a illness, ambas traduzidas
em portugus como doena. O primeiro termo remete condio patolgica, prpria
entidade nosolgica, enquanto o segundo termo remete mais ao modo como o doente
sente a sua enfermidade. Portanto, pode haver illness, na forma de mal-estar, indisposio,
nusea, vertigem, dores, etc., mesmo quando no h uma disease, doena formal. Ou,
mesmo no caso da presena de doena real (esse um termo altamente discutvel),
podem haver inmeros sintomas, ou queixas, que no correspondem ao que
normalmente seria esperado daquela condio mdica.
Ao longo dos ltimos 20 anos venho coletando casos semelhantes a estes (mantenho
registros de mais de 150 pacientes), desde que fui contratado como professor de
Psicologia Mdica nessa Faculdade de Medicina e convidado a criar um ambulatrio de
A psicossomtica e a psicologia mdica: ensinando medicos a compreender seus pacientes 125
Referncias:
Lipowski Z.J. (1988). Somatization: the concept and its clinical application. Am J
Psychiatry 145: 13581368.
McDougall, J. (1991). Teatros do Corpo. So Paulo: Martins Fontes.
Mello Filho, J. (Editor) (2010). Psicossomtica hoje. Porto Alegre: Artes Mdicas,
(originalmente publicado em 1992).
Formato: 14 x 21 cm
1 edio: 2017