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TESIS
BACHILLER EN OBSTETRICIA
MARCELA FABIAN ARBI
DOCENTE ASESOR:
OBST. JUANA IRMA PALACIOS ZEVALLOS
HUNUCO PERU
2017
DEDICATORIA
Dedico el presente trabajo, con mucho amor a Dios por darme la vida y
las oportunidades de superacin
2
AGRADECIMIENTO
3
NDICE ................................................................................................................ I
INTRODUCCIN ..................................................................................................II
RESUMEN ..........................................................................................................III
2. OBJETIVOS .................................................................................................... 19
4
4.3 Indicadores ................................................................................................. 41
7. CONCLUSIONES ............................................................................................ 69
8. RECOMENDACIONES ..................................................................................... 70
9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...................................................................... 71
5
INTRODUCCIN
ssp. Entre otros. Tambin existen otros agentes patgenos que continan en
coagulasa negativo.
riesgo de contraer una infeccin urinaria. Pudiendo mencionar entre ellas las
volumen urinario en los urteres produce una columna lquida prosigue que
produce una obstruccin parcial del urter por parte del tero gravdico
6
aparicin de los grmenes, adems se nota el aumento del reflujo besico
uretral, hay menor capacidad de la defensa del epitelio del sistema urinario
en las multparas, en las que tiene un nivel socioeconmico bajo, pero sobre
todo en aquellas mujeres que portan una historia previa de una infeccin
urinarias.
insuficiencia renal aguda, a una sepsis y un shock sptico. Por su parte estas
embarazadas (1)
7
embarazadas corresponden por causa de una infeccin urinaria. As mismo
parto pre trmino. Tambin indican que durante la gestacin se producen una
del tracto urinario como son: La dilatacin uretral secundaria por la accin de la
8
RESUMEN
sus relaciones sexuales cada tres das con el 40%, las multparas con el
64,no hacen el uso del condn con el 83%, Forma del aseo genital es de
adelante hacia atrs con un 59%, la higiene genital una vez al da con el
del tracto urinario es el dolor al miccionar con el 43%, tuvo alguna vez
infeccin del tracto urinario fue el 59%, tuvieron la enfermedad a veces con
el 44%, acude al mdico con el 36%, amas de casa un 59%, el 52% tiene
9
como ingreso econmico el monto igual al mnimo vital, el 56% no
sobre las infecciones, un 59% de las pacientes present infeccin del tracto
10
SUMARY
The research carried out titled Risk factors of urinary tract infections in pregnant
To determine which are the risk factors that influenced urinary tract infections in
pregnant women aged 16-40 years in the Hunuco HRHVM 2015, the type of
study performed was a descriptive and quantitative study, with a sample of 151
patients; The results obtained were the following: the highest percentage of the
age group in the target population was 26 to 30 years old, with a percentage of
34%, marital status, the highest percentage found among the group of
cohabitants with 45%, educational level of the secondary level with 57%,
according to the provenance were those of the urban area with a 58%, active
sexual life representing 97%, beginning of sexual life correspond to the ages of
between From 21 to more with 43% frequency of their sexual intercourse every
three days with 40%, multiparas with 64, do not use condom with 83%, Form of
genital grooming is from front to back with a 59 %, Genital hygiene once daily
with 68%, if the genital grooming is done before and after each sexual
infections of the tract most know about any symptoms Of urinary tract infections
is pain when urinating with 43%, had ever had urinary tract infection was 59%,
had the disease sometimes with 44%, go to the doctor with 36%, housewives a
59%, 52% had an equal income minimum, 56% did not drop out of treatment,
during pre-natal care they received guidance about infections, 59% of patients
11
had urinary tract infection during their Previous pregnancies, had ITU during
12
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE VIAS URINARIAS
EN MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL
HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUANUCO
2015
que van a contribuir al aumento del estasis urinario y del reflujo vesico-
13
ureteral. Adicionalmente, se presenta el incremento fisiolgico del
sntomas de cistitis.
14
La presencia de una ITU durante el embarazo, muchas veces pueden
el embarazo puede conducir hacia una pielo nefritis gravdica es por ello
15
1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA.
De la descripcin del problema establecido se formul la
siguiente pregunta:
Cules son los factores de riesgo que influyeron en la predisposicin
2015?
materna perinatales como son las partas pre trminos, que es causa se
16
investigacin para determinar cules son los factores de riesgo que
econmico solamente del autor, de igual forma, otra limitante fue la falta
1.5 VIABILIDAD
El presente trabajo de investigacin se hace viable por la disponibilidad
del tiempo del investigador, as como por las facilidades que brind el
17
II. OBJETIVOS
Para el desarrollo del presente trabajo se plante los siguientes
objetivos:
2.1. O BJ E TI V O G E NER AL
El objetivo general que se plante para la presente investigacin:
2.2. O BJ E TI V OS E SP ECI FI CO S
a. Establecer el rango de edades de mujeres embarazadas
vas urinarias.
18
III. MARCO TEORICO
19
como resultado que el mayor porcentaje de infecciones urinarias
infecciones urinarias.(7)
20
En el trabajo de investigacin desarrollado por Vallejo L.E. y Colb.
21
el germen ms frecuente que provoc la infeccin estuvo
tratadas. (10)
(11)
22
colaboradores en el ao 2006 en Venezuela sobre Amenaza de
Obstetricia y Ginecologa
23
GILSTRAP L, Ramin S: infeccin urinaria durante el
embarazo. Obstetricia y ginecologa. North Am 2001; 28(3):
581-92. EE.UU
Concluye: Es importante el tratamiento precoz y agresivo para
prevenir complicaciones. La internacin no siempre es necesaria,
pero se la indica en caso de signos de sepsis o deshidratacin,
vmitos, o contracciones. El tratamiento se debe iniciar en forma
emprica. (14)
24
de datos y se presentaron en cuadros. El 15,24% de las
pacientes presentaron recin nacidos con retardo de crecimiento
intrauterino (CIR) y bajo peso al nacer (BPN); solo el 16% se
confirmaron por urocultivo; el 72% de las pacientes con CIR y
BPN presentaron ITU alta. Se observ ITU recurrente en el 80%
de las pacientes con CIR y BPN. El 84% de CIR y bajo peso al
nacer se present en pacientes embarazadas con ITU reconocida
y tratada. Un nmero significativo de embarazadas con
diagnstico de infeccin urinaria tuvieron recin nacidos con
crecimiento intrauterino restringido (CIR) o bajo peso al nacer
(BPN). (16)
25
PONCE.2007. en su trabajo de investigacin: Caractersticas de
la Infeccin del Tracto Urinario Recurrente en Gestantes del
Instituto Nacional Materno Perinatal. Lima.
Resultado: Cuyo objetivo fue identificar las caractersticas de las
gestantes que presentan infeccin del tracto urinario recurrente.
Encontrndose que el 53.4% corresponden a las edades de 14 y 23
aos, el 50% tiene un estado civil conviviente, el 65.5% con
secundaria completa, el 51.7% era ama de casa. Durante el
embarazo el 50% presento dos episodios, y el 39.7% tres episodios
de infeccin del tracto urinario. Presentado recurrencia como recada
el 70.7%, y el 29.3% reinfeccin, el tiempo de reinfeccin siete a 20
semanas. El tipo de infeccin en la que se present fue: el 22.4% en
bacteriuria asintomtica, 31% en cistitis y 46.6% en pielonefritis.(18)
Ferrer durante el ao 2007 realiz un trabajo de investigacin titulado
Factores >Condicionantes que predisponen a la Infeccin del Tracto
Urinario en Gestantes en el Puesto de Salud Cono Norte Nueva
Tacna; encontr como resultado que las infecciones del tracto urinario
se encontraba ms frecuentemente entre las edades de 15 a 25 aos
con una edad gestacional de hasta 20 semanas, siendo el signo
patolgico principal el flujo vaginal ; tambin concluyo el trabajo en
que la mayora de las gestantes con infecciones urinarias tuvieron
parto eutcico, y muy pocos casos terminaron en cesrea , Para el
tratamiento de eleccin se usaron la amoxicilina seguida de la
gentamicina. (19)
En el trabajo que realiz Tapia en el ao 2009 sobre la Incidencia de
infeccin del tracto urinario en gestantes asistentes al control
materno del establecimiento de salud 1-3 Jos Antonio Encinas de
puno, reportaron como resultados que la incidencia de las
infecciones del tracto urinario fueron 28 por cada 100 pacientes, del
total de casos del grupo de estudio el 88,89% presentaron infeccin
urinario luego del estudio de laboratorio efectuado; correspondientes
en su mayora a las gestantes que oscilaban entre las edades de 30
26
a 35 aos, el 51,85% correspondan a gestaciones que cursaban el II
trimestre del embarazo; y as mismo se encontr que el mayor
porcentaje de esta enfermedad estaba catalogada como una
infeccin moderada y solo un bajo porcentaje como infeccin grave.
(20)
3.1.2. REGIONALES.
No se encontraron antecedentes regionales.
27
bacterias en la orina hallada durante el cultivo de esta en
100.000 colonias o ms por mililitro sin presencia de alguna
sintomatologa clnica que conlleve a una infeccin urinaria.
Cistitis
La cistitis viene a constituir procesos infecciosos que tiene una
sintomatologa bien definida, estando dentro de ellas las
polaquiurias, el ardor al miccionar, el tenesmo vesical y
presencia de dolor en la regin vesico uretral esto a veces con
irradiacin a los muslos, De igual forma en los casos ms
agudos existe la posibilidad que haya la presencia de
escalofros y fiebre.
La infeccin urinaria durante el embarazo puede aparecer sin
antecedente de una bacteriuria, y esta puede ser oculta,
igualmente la cistitis se caracteriza por presentar disuria y en
algunos casos piuria.
Pielonefritis
La pielonefritis viene a constituir una infeccin del tracto urinario
donde se ve comprometido el parnquima renal, siendo la
sintomatologa principal que se presenta en algn momento de la
gestacin. Esta enfermedad se presenta en un 2 al 4% de las
gestantes. Se realiza el diagnostico durante la presencia de la
bacteriuria acompaada de los signos y sntomas sistmicos como
son la fiebre, escalofros, nuseas, vmitos y dolor en los flancos. As
mismo pueden o no estar presentes los otros sntomas que existen
durante la infeccin urinaria baja como son la polaquiuria y la disuria;
estas enfermedades se presentan en el 6 de gestantes teniendo
probabilidad de recurrencia en un 23%.
Debido a ello es muy importante el tratamiento oportuno y precoz,
sobre todo agresivo para evitar las complicaciones, la hospitalizacin
de las pacientes no siempre se hace necesaria, pero esta se puede
indicar en casos de signos de sepsis o de deshidratacin, o cuando
haya vmitos o contracciones uterinas. Se recomienda que el
28
tratamiento inicial se realice en forma emprica. Siendo la
administracin parenteral recomendada mientras dure el proceso
febril, lo que suele ocurrir dentro de las 24 a 48 horas de iniciado el
tratamiento. Existe caos de resistencia al antibitico lo que conlleva
al fracaso del tratamiento. (22)
29
-Infeccin Urinaria Recada
Constituye la presencia del mismo microorganismo en las dos
semanas siguientes a la que termin el tratamiento de los sntomas
clnicos existentes.
30
del embarazo. La embarazada que presenta una infeccin urinaria
debe ser manejada inmediatamente, de esta manera se evitaran
muchas complicaciones maternas fetales.
Es de conocimiento que las infecciones de las vas urinarias vienen a
constituir la complicacin mdica ms frecuente que se presenta
durante la evolucin de la gestacin generalmente manifestndose
como bacteriuria asintomtica, hallndose entre el 4 al 7% de mujeres
en edad reproductiva, se demuestra que existe la presencia de
100.000 bacterias por milmetro de orina, pero que raramente dan
sntomas.
La bacteriuria asintomtica al no ser tratada oportunamente viene a
desarrollar pielonefritis en el 50% de los casos. Por otro lado este se
asocia con un riesgo que incrementa la presencia de retardo de
crecimiento intrauterino y con recin nacidos de bajo peso y con la
prematuridad secundaria asociados a trabajos de parto pre trmino,
as mismo se asocia a la anemia, a la eclampsia y la infeccin del
lquido amnitico.
31
-Ocupacin: La ocupacin muchas veces trae como consecuencia la
adquisicin de las infecciones de las vas urinarias, sobre todo en
gestantes debido a que el tiempo que dedica al cuidado de su salud o
de su persona, es corta dado que el mayor tiempo permanecen fura
de sus hogares y dado que el periodo de exposicin sea mayor,
como ser las limitantes que puedan tener para evacuar la vejiga
oportunamente cundo se est fuera de casa.
32
destacan la importancia del uso racional de los antibiticos en los
planes teraputicos de las infecciones urinarias.
-Antibitico terapia:
Con el uso de los antibiticos como tratamiento que se usan por
cualquier motivo se pueden haber cambiado en nmero y tipo de
bacterias existentes en la vagina y en la uretra. Dichos cambios
pueden facilitar el que las bacterias causantes de la infeccin se
proliferen alrededor de la uretra incrementando mayormente de que
se produzca la enfermedad.
Generalmente las enfermedades infecciosas de las vas urinarias son
tratadas con los antibiticos, que son recomendados usarlos durante
la gestacin. La eleccin de un determinado antibitico estar ligada
al germen que lo produzca. Este tratamiento debe ser administrado
por un periodo de varios das, debiendo ser un medicamento que no
produzcan daos a la madre ni al producto de la gestacin.
La complicacin que es la pielonefriitis aguda viene a representar un
problema muy serio del embarazo que puede determinar que
acontezca una sepsis materna o un parto pre trmino. Es importante
que se d un tratamiento precoz y oportuno y sobre todo agresivo
para evitar las complicaciones que se dan en estas situaciones,
recomendando que se deba dar una indicacin de ingesta abundante
de lquidos. (24)
33
por la circulacin desde algn foco infeccioso existente que puede
ser distante y la infeccin se produce por va descendente. Si los
grmenes llegaran a la vejiga directamente a travs de la uretra se
confirma que la infeccin se ha producido por va ascendente
aceptndose hoy en da esta versin como la de mayor frecuencia,
teniendo un significado durante la patogenia de las mujeres, pasando
la bacteria va vagina uretra y vejiga.
-Klebsiella ssp. Es la bacteria que tiene forma de bastoncillo y es
gran negativa, s de mayor importancia dentro del gnero de Klebsiella
de enterobacteriaceae. Bacteria que con frecuencia se le encuentra
vinculada a las enfermedades del tracto urinario, particularmente en
las personas que tiene sus sistema inmunolgico debilitado, situacin
que se ve agravado con la aparicin de cepas resistentes a los
antibiticos.
-Proteus mirabilis: Se trata de un bacilo gran negativo, tercero en
frecuencia para colonizar el tracto urinario, muy relacionado con
complicaciones uro-litiasis
-Enterobacter ssp: Este tipo de bacteria es causante de infecciones
urinarias cuando se coloniza la uretra por la utilizacin de
instrumentos que franquean a la uretra o cuando las defensas estn
bajas.
De igual manera, es importante que el mdico durante los controles
de una embarazada considere:
-Nmero de embarazos: las mujeres con embarazos numerosos
tienden a presentar con repeticin infecciones urinarias debido al
traumatismo presentado por la uretra durante el trabajo de parto,
quedando expuesta a que los grmenes colonicen con facilidad. Las
manipulaciones de tactos vaginales ocurridos durante el trabajo de
parto, es otra de las causas por las cuales pueda que asciendan
grmenes a la uretra.
Entre el 2 y el 4 por ciento de las embarazadas desarrollarn una
infeccin urinaria. Los mdicos suponen que la causa de esto se
34
encuentra en los cambios hormonales y de la posicin anatmica del
tracto urinario durante el embarazo, que facilitan que las bacterias
viajen a travs de los urteres hacia los riones.
Por esta razn es importante hacer anlisis peridicos de orina
durante el embarazo porque los riones aumentan de tamao por el
aumento del flujo sanguneo que deben filtrar y por lo tanto aumenta
la longitud renal; la vejiga es desplazada de su sitio habitual por el
crecimiento del feto; el aumento de la hormona progesterona produce
relajacin de la musculatura de la vejiga y de los urteres, lo que
lentifica el flujo de la orina; el tero comprime los urteres,
especialmente el del lado derecho, acumulndose en los urteres
hasta 200 ml de orina. Este estancamiento urinario favorece la
aparicin de las bacterias; el pH de la orina cambia y se hace ms
alcalino
-Infecciones vaginales: Las infecciones vaginales son molestas y
comunes. La mayora de las mujeres padecen de este tipo de
infeccin al menos una vez en la vida, a veces inclusive sin que la
misma se percate. Ocurren independientemente de que se tenga o no
una vida sexual activa. La mayora de visitas al gineclogo son por
este motivo y para nada debe ser razn de pena. Estas infecciones
favorecen la presencia de infecciones urinarias debido a que las
mismas ascienden por la uretra que es corta y fcilmente coloniza la
va urinaria.
El trmino mdico para una infeccin vaginal es "vaginitis." Las 3
causas ms comunes de las infecciones vaginales son las infecciones
por hongos, la vaginosis bacteriana, y la tricomoniasis. Tambin se
pueden producir secreciones vaginales si se tiene una infeccin en el
cuello uterino con gonorrea o Chlamydia (ver enfermedades de
transmisin sexual o ETS). Hay otras causas de infecciones vaginales
que son menos comunes. Cada tipo de vaginitis es causado por un
tipo diferente de germen u organismo y, por consiguiente, debe
tratarse de manera diferente.
35
Muchas mujeres desarrollan regularmente infecciones de vejiga en los
dos das siguientes despus de haber mantenido relaciones sexuales.
La actividad sexual puede aumentar las posibilidades de desarrollar
una infeccin de las vas urinarias si el pene contusiona la uretra de la
mujer durante la relacin o si el pene u otra actividad sexual,
introduce bacterias que producen enfermedades en la uretra de la
mujer. Las mujeres, en los aos anteriores y posteriores a la veintena
son hasta 60 veces ms propensas a desarrollar una infeccin de las
vas urinarias dentro de las 48 horas posteriores a una relacin
vaginal que las mujeres de la misma edad que no tienen relaciones.
-Infecciones urinarias anteriores: La infeccin urinaria recurrente
(ITU-R) es comn en mujeres que generalmente no presentan
alteraciones del tracto urinario, pero que tienen una mayor
predisposicin a la colonizacin vaginal por uropatgenos que se
adhieren ms vidamente a sus clulas epiteliales. Las relaciones
sexuales frecuentes, el antecedente de ITU a corta edad y la historia
materna de ITU son factores de riesgo. La prevencin de la
recurrencia puede hacerse con profilaxis antimicrobiana continua a
dosis baja o post-coital.
Una infeccin del tracto urinario se produce en el 95-98% de casos
con aumento de agentes microbianos instalados a travs de la uretra.
En los dems casos, la infeccin del tracto urogenital se instala a
travs del torrente sanguneo. El agente, generalmente bacterias, en
la mayora de los casos provienen del mismo cuerpo,
fundamentalmente de la flora intestinal, va la apertura exterior de la
uretra y viajan por la uretra hasta la vejiga, donde se instala una
inflamacin de la vejiga llamada cistitis. Cuando la colonizacin
asciende en direccin del rin, puede conducir a la inflamacin de la
pelvis renal, incluyendo la infeccin del propio tejido renal
(pielonefritis), y, por ltimo, colonizacin de la sangre (Urosepsis).
El agente colonizante debe valerse de elementos propios para
superar los mecanismos de defensa del hospedador. Algunos de
36
estos mecanismos de defensa consisten en el flujo de lquido durante
la miccin, el urotelio o epitelio del tracto urinario, as como los
anticuerpos IgA que se encuentran en el urotelio. Esto hace que la
vejiga en individuos sanos se mantenga estril. La orina de por si es
eficaz nicamente frente a unas pocas especies bacterianas y puede
incluso promover el crecimiento de muchos tipos de agentes
patgenos. (25)
-Hospitalizacin: Cuando una paciente embarazada presenta ITU en
la forma de pielonefritis aguda (la ms seria de estas infecciones,
porque compromete al rin), presenta tambin riesgo de parto
prematuro, shock sptico, dificultad respiratoria, anemia y posibles
daos en otros rganos, por lo cual es urgente la hospitalizacin
inmediata, con antibiticos intravenosos, adecuada hidratacin y
monitoreo continuo al rin
De hecho, la historia de hospitalizaciones por infecciones urinarias
recurrentes es mayor en las embarazadas que anteriormente han
presentado algn tipo de infeccin urinaria dado que su rbol urinario
est irritado y susceptible de ser colonizado por bacterias aunado a la
presin ejercida por el tero sobre la vejiga urinaria durante el
embarazo donde el vaciamiento de sta no es completo y tiende a
tener y remanente de orina fcil para la llegada y multiplicacin de
cualquier germen.
Los factores que influyen en la germinacin del patgeno durante el
ascenso urinario incluyen la formacin de una cpsula bacteriana, la
produccin de hemolisina para la disolucin de los glbulos rojos y la
formacin de filamentosos pilosos celulares que permiten la fijacin
de las bacterias a la superficie del tejido de las vas urinarias. La
mayor densidad de receptores sensibles a estos se encuentran en la
entrada de la vagina, la vejiga, urter y pelvis renal facilitando su
colonizacin y manifestacin clnica, lo cual puede llevar a la paciente
a ser hospitalizada para recibir tratamiento endovenoso evitando las
complicaciones tanto para la madre como para el feto.(26)
37
DEFINCION DE TRMINOS BSICOS
ANTIBITICO TERAPIA.- se considera antibitico terapia al
tratamiento administrado a base de antibiticos, por cualquier motivo,
independientemente si hubo o no cambios en el tipo y nmero de
bacterias ya sea en la vagina y en la uretra.
38
INFECCIN DEL TRACTO URINARIO NO COMPLICADA: son las
infecciones del tracto urinario que por lo general presentan alguna
sintomatologa durante el curso de la enfermedad.
39
IV. HIPTESIS Y VARIABLES
4.1. HIPTESIS.
Hi: Los factores de riesgos la edad, la cultura, el aspecto
econmico y el conocimiento son que sta presente en las
infecciones de vas urinarias en las mujeres embarazadas de 16 a 40
aos.
Ho: Los factores de riesgos la edad, la cultura, el aspecto
econmico y el conocimiento no son los que sta presente en las
infecciones de vas urinarias en las mujeres embarazadas de 16 a 40
aos.
4.2. VARIABLES.
4.3. INDICADORES:
Edad de la madre.
Nivel educativo.
Ocupacin.
Procedencia
Situacin socio econmica
Frecuencia de la infeccin urinaria.
Agente etiolgico ms frecuente.
Antecedentes obsttricos.
40
V. MTODOS Y TCNICAS.
b. MUESTRA
Estar conformada por todas las pacientes embarazadas de 16
a 40 aos con infeccin del tracto urinario del Hospital
Nacional Hermilio Valdizan Medrano, de la ciudad de Hunuco.
2015.
La muestra para obtener la muestra se aplic la siguiente formula
( )
( )
N= Tamao de poblacin
Z= Desviacin estndar 1.96
E= Margen de error 0.05
P= Probabilidad de xito 0.5
Q= probabilidad de fracaso 0.5
41
5.2. TIPO DE INVESTIGACIN
Estudio descriptivo y cuantitativo, donde se determinar la
frecuencia de infecciones urinarias en embarazadas que acudirn
a la consulta prenatal del Hospital Nacional Hermilio Valdizan
Medrano, de la ciudad de Hunuco. 2015.
DESCRIPTIVO.- Buscan especificar las propiedades, las
caractersticas y los perfiles de personas, grupos, comunidades,
procesos, objetivos o cualquier otro fenmeno que se somete
anlisis.
CUANTITATIVO.- usa la recoleccin de datos para probar hiptesis
con base en la medicin numrica y anlisis estadsticas, para
establecer patrones de comportamiento y probar teoras.
42
VI. RESULTADOS (Procesamiento de datos, discusin de resultados)
TABLA N 01
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN EDAD
Edad N %
16 a 20 aos 23 15
21 a 25 aos 46 30
26 a 30 aos 51 34
31 a ms 31 21
Total 151 100%
GRAFICO N 01
Segn edad
31 a ms 16 a 20 aos
21% 15%
21 a 25 aos
30%
26 a 30 aos
34%
43
TABLA N 02
Estado civil N %
Soltera 31 20
casada 42 28
Convivientes 68 45
otro 10 07
Total 151 100%
GRAFICO N 02
otro
7%
soltera
20%
conviviente
45%
casada
28%
44
TABLA N03
GRAFICO N03
Superior
Primaria
15%
25%
Secundaria
57%
45
TABLA N 04
Segn procedencia N %
Zona urbana 88 58
Zona rural 63 42
Total 151 100%
GRAFICO N04
Segn procedencia
Zona rural
42%
Zona urbana
58%
46
TABLA N05
GRAFICO N05
Si
97%
47
TABLA N 06
GRAFICO N06
Antes de 15 aos
16%
21 aos a ms
43%
16 a 20 aos
41%
48
TABLA N07
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN
FRECUENCIA DE RS.
Frecuencia de relaciones N %
sexuales
A diario 31 21
Cada tres das 61 40
Una vez por semana 59 39
Total 151 100%
GRAFICO N07
Segn frecuencia de RS
A diario
21%
cada 3 dias
40%
49
TABLA N08
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN
GESTA PARIDAD.
Gesta paridad N %
Nulpara 54 36
Multpara 97 64
TOTAL 151 100%
GRAFICO N08
Segun paridad
Nulpara
36%
Multpara
64%
50
TABLA N09
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN
FRECUENCIA DE USO DE CONDON.
Frecuencia del uso de N %
condn
No utiliza 126 83
2 veces por semana 10 07
Una vez por semana 15 10
Total 151 100%
GRAFICO N09
No usa
83%
51
TABLA N10
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN
FORMA DE ASEO DE GENITALES.
Forma de aseo de N %
genitales
De atrs hacia adelante 62 41
De adelante hacia atrs 89 59
Total 151 100%
GRAFICO N10
De atrs hacia
adelante
41%
De adelante
hacia atrs
59%
52
TABLA N11
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN
FRECUENCIA DE ASEO GENITAL.
Frecuencia de aseo N %
genital
1 vez al da 103 68
2 veces al da 25 19
3 veces al da 23 13
Total 151 100%
GRAFICO N11
3 veces al dia
13%
2 veces al dia
19%
1 vez al dia
68%
53
TABLA N 12
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGNASEO
GENITAL EN CADA RS.
GRAFICO N12
No
8%
Si
92%
54
TABLA N 13
GRAFICO N13
No
21%
Si
79%
55
TABLA N14
GRAFICO N14
Dolor al orinar
Micciones
43%
frecuentes
35%
56
TABLA N15
GRAFICO N15
Contenerse de miccionar
No
50% Si
50%
57
TABLA N16
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN
PRESENCIA DE ITU.
Ha sufrido alguna vez de N %
ITU
SI 89 59
NO 62 41
TOTAL 151 100%
GRAFICO N16
No
41%
Si
59%
58
TABLA N17
Frecuencia de ITU N %
Siempre 34 23
Algunas veces 55 44
Nunca 62 33
TOTAL 151 100%
GRAFICO N17
Siempre
Nunca 23%
33%
Algunas veces
44%
59
TABLA N18
GRAFICO N18
Va a la
farmacia Acude al
29% mdico
36%
Usa remedios
que conoce Usa recetas
14% caseras
21%
60
TABLA N19
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN
OCUPACION.
Trabaja N %
No trabaja 89 59
Si trabaja 62 41
TOTAL 151 100%
GRAFICO N19
Segn ocupacin
Si
41%
No
59%
61
TABLA N20
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN
INGRESO FAMILIAR.
Ingreso Familiar N %
Menos del mnimo vital 51 34
igual al mnimo vital 78 52
Ms que el mnimo vital 22 14
TOTAL 151 100%
GRAFICO N20
Ingreso familiar
igual al mnimo
vital
52%
62
TABLA N21
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN
ABANDONA DE TRATAMIENTO DE ITU.
Abandono de tratamiento N %
de ITU por falta de dinero
SI 66 44
NO 85 56
TOTAL 151 100%
GRAFICO N21
Abandono de tratamiento
S
44%
No
56%
63
TABLA N22
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN
ORIENTACION SOBRE ITU EN LA APN.
En la APN recibi N %
orientacin sobre las ITU
SI 109 72
NO 42 28
TOTAL 151 100%
GRAFICO N22
No
28%
S
72%
64
TABLA N23
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN
PRESENCIA DE ITU EN ANTERIORES EMBARAZOS.
Ha sufrido de ITU en sus N %
anteriores embarazos
SI 89 59
NO 62 41
TOTAL 151 100%
GRAFICO N23
No
41%
S
59%
65
TABLA N24
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS EN
MUJERES EMBARAZADAS DE 16 40 AOS EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUNUCO 2015 SEGN EDAD
GESTACIONAL EN QUE PRESENTO LA ITU.
A qu edad gestacional le N %
dio la ITU
Primer trimestre 43 27
Segundo trimestre 33 20
Tercer trimestre 23 14
No tubo ITU 62 39
TOTAL 151 100%
GRAFICO N24
I trimestre
27%
No tuvo
39%
II trimestre
20%
III trimestre
14%
Interpretacin.- Las pacientes del grupo de estudio que tuvieron ITU durante
el embarazo en su mayora fue durante el I trimestre con el 27%, seguidas del
20% durante el II trimestre y el 14% durante el II trimestre, mientras que un
39% no present la infeccin.
66
DISCUSIN DE RESULTADOS
Las edades que mayor prevalencia tuvieron en las pacientes que presentaron
infeccin del tracto urinario estuvo entre 21 a 30 aos, similares resultados
hallaron los investigadores Pineda Antonio en el ao 2008 donde determin
que el grupo etario que predomin se ubicaba entres l0 a 25 aos, de igual
forma Garca en el ao 2009 indica que la incidencia de infecciones del tracto
urinario en embarazadas estuvo en aquellas mujeres que tenan entre 25 a 29
aos.
67
VII. CONCLUSIONES
68
VIII. RECOMENDACIONES
69
BIBLIOGRAFIA
70
11. ARROYAVE. Cardona y COL. 2006-2010. Caracterizacin de la infeccin
de las vas urinarias en mujeres embarazadas atendidas en una entidad de
primer nivel de atencin . Manizales. Colombia
71
Editorial El Ateneo. 2005
22 Estrada Altamirano A, Figueroa Damin R, Villagrana Zesati R. Infeccin de
las vas urinarias en la mujer embarazada. Rev. Perinatologa y Reproduccin
Humana. Mxico 2010. [Fecha de consulta 15 de Junio del 2012 pgs. 182
186. Disponible en: www.medigraphic.com/inper
23 Enfermedades renales y de las vas urinarias. Williams Obstetricia. 21. ed.
Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 2003. p. 1061-77.
24 Ministerio de salud. Gentamicina en el tratamiento de Infeccin Urinaria en
Gestantes. Informe de la Direccin Regional de Medicamentos, Insumos y
Drogas. Lima. MINSA. 2011. Informe tcnico N 04 2011.
25 Estrada Altamirano A, Figueroa Damin R, Villagrana Zesati R. Infeccin de
las vas urinarias en la mujer embarazada. Rev. Perinatologa y Reproduccin
Humana. Mxico 2010. [Fecha de consulta 15 de Junio del 2012 pgs. 182
186. Disponible en: www.medigraphic.com/inper
26 Infeccin urinaria y uropata obstructiva durante la gestacin. En: Fundacin
para la Investigacin Sanitaria en Castilla-La Mancha. Urgencias en
ginecologa y obstetricia. Albacete: FISCAM; 2003. p. 309-23
72
10. ANEXOS
73
DATOS DE IDENTIFICACIN
EDAD: aos
a. Soltera ( )
b.- Casada ( )
c.- Unin libre ( )
d.- Separada ( )
d.- Viuda ( )
2. NIVEL DE ESTUDIO:
DATOS DE LA ENCUESTA
a.SI ( ) b. NO ( )
74
5.- CON QU FRECUENCIA MANTIENE RELACIONES SEXUALES?
a. A diario ( )
b. Cada tercer da ( )
c. Una vez por semana ( )
a .-1 vez al da ( )
b.- 2 veces al da ( )
c.- 3 veces al da ( )
d.-ms de 4 veces al da( )
a.- SI ( ) b.- NO ( )
75
10.- CONOCE LO QUE SON LAS INFECCIONES URINARIAS?
a.- SI ( ) b.- NO ( )
Estreimiento ( )
Ardor al orinar ( )
a.- SI ( ) b.- NO ( )
76
HA TENIDO INFECCIN DE VAS URINARIAS?
a. Acude al servicio mdico ( )
b.- Usa remedios caseros ( )
c.- Usa remedios que ya conoce ( )
D. Va a la farmacia para que le recomienden algo ( )
a.- SI ( ) de ( )
b.- NO ( ) de ( )
a.- SI ( ) b.- No ( )
77