APOLEMICA \s : y MELHORE A DOAZET FERTILIDADE Ele faz bem, SEM REMEDIO » 15 ajustes na rotina para engravidar desde que vocé saiba escolher Novos tratamentos usam as proprias defesas do corpo para vencer a doenca. As chances de cura nunca foram tao altas — e ha muito menos efeitos colaterais(AJUDA | COMOLERSUA REVISTA SAUDENO TABLET < az PARA LER OFFLINE Gique nesse icone ara baixar a Peo VOLTAR Retorne ao indice dasua edigéo MENU LATERAL » FERTILIDADE Veja outras edigses El taz ba SEM REM oO disponiveis, desdeque 8 1S justesna 2 voce sa , robs pare escoher . eneratidor DISPONIVEL Quando este ‘cone aparecer sue edligao staré dispontvel para ler offine APAGAR ‘eDIGAO Toque ext fone confine para ger ima digo sdva offline Novos tratamentos usam as préprias defesas do corpo. para vencer a doenca, As chances de cura nunca foram ‘do altas — e ha muito menos efeitos colaterais aera mee cia Bc eae eo aca ao) o INTERATIVIDADE. NAVEG, © Oo act pose ‘LADO PARA ARAMA VER MAIS PLAYER TROCARDE PARALER Para mais Vela videos MATERA AMATERA conteldo exclusivesUtrasoft SOFTKNIT EO CONFORTO BEM TRAMADO seal Mais uma novidade ultraconfortavel esta chegando. Sdo 0s calcados com softknit, uma trama em TRAMA DE elastano que se adapta aos seus pés, tecnologia ELASTANO muito usada em materiais esportivos. Com sola de EVA, que proporciona leveza e bem-estar, softknit 60 conforto bem tramado para o seu dia.a dia. calcadoscomfortflexcom.brvivo MEDITAC. Conectando vocé com a sua paz. Um APP para vocé meditar onde e quando quiser. Vivo Meditagao um APP para ‘quem quer aprender lidar com o stress eaansiedade, ‘Sdo mais de mil meditacées guiadas de forma simples e didatica pelo ‘mestre Satyanatha, viva #@e@etudoNESTAEDICAO | screverone207. ———— O PEIXE QUE DOMINA O BRASIL E atilépia. Perfilamos seus atributos & mesa e seu impacto ‘no mercado e no ambiente POR DENTRO. DO AZEITE Ele é timo para a satide, ‘mas tem muito produto fraudado vendido por af BELEZA EM CAPSULAS ‘No que investir em meio @ onda dos nutricosméticos MALHE A FIBROMIALGIA Por que o exercicio fisico virou | tratamento contra essa dolorosa condigao FERTILIDADE: TURBINE AS SUAS CHANCES Perguntas e respostas se 0 | casal quer ampliar a familia } TOC NAO E \ BRINCADEIRA Os sinais eas saidas para a compulsdo ea obsesstio SECOES ET ny Aoleitor ASSECOES Mural do leitor Internet Radar da satide Compare Alternativa Bichos Nutricao Atividade fisica Papo-cabeca Medicina ‘Sempre quis saber Zoom Envelhecer Filhos, Coma palavraAOLEITOR urmackoce contend cron Bis oxnss saison por excelent Nasce de uma cua fo préprio corpo que sofreu uma metamorfose e no foi flagrada e eliminada a tempo pelas unidades de defesa. Cresce astuciosamente se valendo de estratégias moleculares para despistar o sistema imune. E, tantas vezes, 36 desaparece quando leva uma vida junto consigo. Segundo a Organizacao Mundial da Saiide, uma a cada seis pessoas no planeta morre hoje devido ao céncer, enfermidade cuja incidéncia deve crescer 70% nas préximas duas décadas. Nao é a toa que existe uma alianga de forcas englobando governos, inddstrias ea sociedade para estancat essa praga. E a boa-nova é que vivenciamos o inicio de uma revolucao no tratamento dos tumores. Um dos maiores avancos nesse sentido atende pelo ‘nome de imunoterapia. Se o cincer tapeia a imunidade, que tal despertar e ensinar nosso organismo a contra-atacar 0 inimigo? Eis a missdo desse novo pilar terapéutico na luta contra a doenca, tema da nossa reportagem de capa, a cargo do editor Theo Ruprecht. Theo esta por dentro do que escreveu: acompanhou os tiltimos congressos internacionais de oncologia e conversou com fontes de primeira grandeza para mapear os progressos. “A gente nota, nestes tltimos Cinco anos, que 0s médicos esto falando muito mais na possibilidade de cura, até em casos avancados”, relata 0 jornalista. A imunoterapia faz parte desse movimento de sucesso. A verdadeira revolucao, no entanto, s6 acontecerd ‘no dia em que esse e outros tratamentos de ponta estiverem acessiveis a toda a populacao. Até 14... batalha continua. Dioco Sponcmiaro REDATOR-CHEFE concer A Abit VICTORCIVITA —ROBERTOCIVITA i907. 1990) (19362015) ana aia Vitor Cita Nt (Predet) "Thomaz Soto Cons Vie Preset) ‘Aesanda Zaparle Gncato Cita Presented Grupo WilerLongs Distal Pabedan Zappa ‘etrde Opa Fas Peters Gall Distr doesnt: Ride Porz ‘eto das or Liv aa Distr dePlnsaata Carles Opera Bln Soares pnd Mahating Ann Abas Dieter de Tene Caes Sango itr Er: fa ide Sige Grereman SAUDE arnt: Digs Spano Dimer de Arta oul at Th Rape aarti Mat mde La Ee aspen Aaa Cost «Ma Tne Spi nde Bea tere: Caana a Wind ela fs) Hla Dupo) oauca Cinime Fev Pimms Mb, bli « Seige ‘rye Ds Sei ee Tom Sa Ea go eS ea st de Coan Tat En a al Fer le ‘Dene «Con Wi Hain ee dt Be ma ‘De dela ep) Cin ti gare Pe eh. (ane Tau Caco om Dre ase Sra) Aum od ‘co ae Was Acne nee Pl Dua EA, fa a aia ah eam Ce (har aes mp Comm) Reg Che Pan We ed (Goud nan beans Carne Re oa ate he (Gil sR Ta ea esTARTEGA TL Sir cnenooet Raed Cafe ora be ronconse emt a Cmts obs Se cna € YAEL lon lpr ROTO ‘naa Ge VEO dnt asm (ibe De Al A cre fan Ey as Pee re Cap) © Se Nee (rn waco consentv Mae en ut Msi Dy ‘a die BC etn Len Ths Br ct cea) ‘eee Antes eb nin naneaiora cOnTROUE mos Ls ‘a ama san Elin as anes orcs ahs nd 4 Coin Gemini tae Hal Geis Mae "mages coaonaas Dn Cae “en, ipa oe TT (SSN OEE Fame ag ed ‘ie a mo ial Den 4 Dia ed de ‘alg ede 0 eo pe nt UcENEAMEATO DE CONTEDD Fadi no ree de "PRES NA GAFICA AB A On Ae de in gua 6, CEP 230950 Se Pa SP We |FIPP | ie | si crupo A Abril rset Ab Clana Cia Preside Grupo ie Willer Longe ister deOpartenFibio Pets Gallo Dito ne drt Alcan Zappa rae Sapaintendante do Gren Bad Costa Dieter Sipriendante dal Ere Brno Tord ‘rater Conacaa TP OsmarLam Dieter de dria Thomas Robt Sok ‘Dit: Mariana Maia Distr Compartir de Martin Malin Konstan Poel ‘Diatr Creativ daRecrsHmanos Cauda ibe vrngpsieombeMURAL DOLEITOR Fiquel ansioso para ler a reportagem de capa. A SAUDE esté sempre inovando e informando! Fernando Junior, via Facebook Sou assinante e a como pauta para a Estou chateada com a cada edicao fico mais revista, O assunto muito reportagem Mitos do 8 deslumbrada com as importante e percebo Cérebro [edigdo 419]. & excelentes matérias e que a SAUDE nao o Ela deixou de fora os #iustracoes. Parabéns! abordourecentemente. _fonoaudidlogos a0 § Aproveitando, queria Carla Tonelii, pore-mal__mencionar profissionals = ver uma reportage que atuam em quadros {sobre mioma,cisto de Como assinante, vejo como o transtorno de 2 ovdriose endometriose. que vocés vém sempre _défict de atencaoe E Fétima Lemos, por e-mail abordando assuntos hiperatividade (TDAH). 3 relacionados aterapias —_‘Temos grande importancia 3 Paramim, é sempre alternativas e afins. no diagnéstico diferencial § ummomento de Gostaria de deixar desses individuos. & prazerler contetido de asugestaode tocarem Camila Carvalho, {qualidade como o de nna acupuntura. via Facebook 3 vocés. Muito obrigada. ——_—Kleyton da Siva, via Facebook § Evenho pedir uma Comprei a edicio 418 3 matéria sobre sindrome __Anotamestodos spedidos, pela reportagern dos dos ovérios policisticos. pessoal. Sempre que quiserem, _probicticos, Para minha i ‘Maria Rosa, por e-mail cencaminhem sugestées para Surpresa, ela ignorou 5 saudeabril@atleitor.com.br completamente o kefir. | Gostaria de sugerir 0 ouenviemumamensagem © Achei umapena. & tema saude auditiva nna nossa péigina do Facebook. _Caral Glbcke, via Facebook Criticas, dividas ou sugestdes paraarevista, 6 s6falar coma gente + E-mail saudeabrilgatkitorcom br * Telefone: (Tt 3037-4879; de2!a6% das 14as 8h + Fax (11)3037-4867 * Cartas: Av.das Naroes Unidas, 7221 20°andar, CEP 05425-902, So Paulo SP + Site: www evistasaude.com.br ASSINATURAS Vendas de assinaturas + Internet: www.assineabrilcom + Ligue gratis: 0800-7752828 * Grande Sao Paulo: cm) 3347-212, de2!a6?, das 83s 22h; sébada das9 is 16h Servigo de atendimento aochente (SAC) (Consuitar dados da sua assinatura, comunicar alterardo de endereca, tirar vidas sobre pagamento ‘ouentrega,renovacéo e outros servigas) * Internet: www.abrilsacccom, + Ligue gratis: 0800-77527 * Grande Sao Paulo: (11) 5087- 22; de 28a 64, das Bas 22h Para anunciar * Telefone: (1) 3037-5756 + Fax (11)3037-5609 + Site: http:/pubiabriLabriteom. b/marcas/saude TRABALHE CONOSCO htip://grupoabril.com.br/pt/ trabalhe-na-abri/ Para adquiri os direitos dereprodusso de textos e imagens de SAUDE, acesse ‘www abrilconteudo.com.br. >>>INTERNET QUAL A BEBIDA QUE VOCE MAIS TOMA NO DIAA DIA? lurpresa:o liquido mais consumido de Hodos foi o suco, preferéncia de um em cada cinco participantes da enquete. Porém, se vocé quer emagrecer, é bom maneirar nos goles. A fruta espremida perde boa parte das fibras que dao saciedade e evitam picos de glicose. Sé nao entre numa neura: dentro de uma dieta equilibrada, eles podem ser saboreados (e oferecem vitaminas). A boa e velha agua, quem diria, amargou o sexto lugar. Esta af uma bebida que todos deveriam se esforcar para incluir no dia a dia. AGORA A GENTE QUER SABER: Como vocé costuma consumir azeite? DOSSIESDA SAUDE No saude.abrlom.br, voce confere reportagensespeciais, cheias deinformagdes em viriosformatos— de videos a infogréfcos.E pravirar expert em todos os asuntos! ‘CHECKUP CONSCIENTE Nas préximas semanas, também publicaremos nonosso site matérias comos detalhes dos principais exames queos médicos costumam pedir, comoa tomografiae oraio X.Rerun: Ee Erect emer estrias em bestonaracho "Bu estou sempre lutando com meu peso e como resultado tenho grandes estrias que podem ser constrangedoras. Eu estava assistindo TV e passou a propaganda do Bio-Oil. Resolvi experimentar e minha pele ficou 6tima. Usei nos dois meses seguintes e lentamente minhas estrias comecaram a ter uma aparéncia muito melhor. Isso me deixon muito mais feliz. Desde que comecei a usé-lo, contei para toda minha familia, para as pessoas que trabalham comigo e para meus amigos. Fago uso religioso, pois ele deixa minha pele 6tima. # bom saber que existe algo que realmente faz o que promete”. casey Gray Bio O1® 6 um produto de culdadosespecilizads para a pele, recomendado para sjudar a methorar a aparéncia da pele com ceatrzes, estas e tons desiguas. A ‘ua formula dnica, que contém o evoluclondrio Purcell Oi™, também éindicada para peles com sinals de dade edesidratadas. Mais informacSes door tembalagem eno site bio oilcom. informagBes sobre esuilados de estudos clinicos, visite nosso sit. BjoOil & encontrado em farmicias «tem preg suger ‘ERS 34,90 (60), (05 resultados podem vala de indivduo para Indviduo,Proguto cosmetic, Uso adulto.Usar apenas em pele ccaizads. Para o uso durante agravide, consulte um ‘médica Ete texto € uma tradugdo de depoimentas ens feitos por usuarios de Biel em varios plees foram feltae adaptagies necessalae 20 seu entendimento, ‘endo preservados o canexto ea itegridade do conteddo, “Mais informagBes: ww.o-o.com atendimentoaoclentegajo.com.br SAC: 0800 7733450RADAR DA SAUDE | roranoet seanati AMAMENTACAO: AINDA ESTAMOS LONGE DO IDEAL Boa parte do planeta ndo cria estratégias efetivas para que as mulheres alimentemn seus bebés s6 com o leite materno ao longo dos seis primeiros meses apds a gestacio fe aleitamento materno fosse disciplina de uma mediocre nota 5) foram Arménia, Cuba, Seca a maioria dos paises receberia um Gambia, Guatemala, Nepal e Vietnd, O Brasil redondo zero no boletim. De acordo com uma _est entre aqueles com desempenho ruim,€ andlise publicada no periédico cientifico The _os paises mais ricos, quem diria, ainda pecam Lancet, nenhuma das 194 nagbes avaliadas com a falta de estatisticas sobre o assunto. teve um desempenho satisfatério na criacdo de Uma pena: se fosse estimulado, o aleitamento campanhas e politicas piblicas para estimular _poderia impedir 823 mil mortes infantis e as maes a amamentarem exclusivamente a 20 mil 6bitos maternos e evitaria a perda de crianca no seu primeiro semestre de vida. 66 bilhdes de délares todos os anos. Nao falta Ironicamente, os tinicos lugares que se raz6es para que seja encarado com maior mostraram ligeiramente melhores (levariam —_seriedade, inclusive pelos governos, >>>PEIXE TRANSGENICO (CANADA) ‘Apés 25 anos de espera, a empresa ‘AquaBounty foi liberada para vender 0 primeiro salmao transgénico do mundo. Criado em laboratério, o animal recebeu tum gene que aumenta seus horménios, © que faz ele crescer duas vezes mais répido que os selvagens. O pescado passou por testes e serd comercializado em terras canadenses, DOS HOSPITAIS PUBLICOS DO NOSSO PAIS ‘do possuem estrutura adequada para realizar atendimento de emergéncia a tum acidente vascular cerebral, 0 AVC. Quem afirma isso so os profissionais que trabalham nesses lugares, numa enquete feita pelo Conselho Federal de Medicina. Um tratamento correto e mais veloz salva muitas vidas.COMPARE | ror tials manarini MEL, ACUCAR BRANCO E ACUCAR MASCAVO essa vez o placarno no chegaa ser uma Jdeixa diivida, O acticar —_quantidade tio expressiva mascavo eomellevam —_aponto de consideré-lo couroeaprata. Mas de umaliado dos ossos. acordo com Catharina Ommel, por sua vez, se Paiva, nutricionista do diferencia por apresentar Instituto Dante Pazzanese _fitoquimicos, substancias de Cardiologia, em Sao de acao antioxidante e Paulo, moderaré palavra —_antimnicrobiana."Sé que 0 de ordem—adespeito _teorvaria de acordocom da fonte de docura. a fonte floral da qual ele é Apesar demais nutritiva, derivado, espécie de abelha a dupla vencedora e temporada", pondera também promove picos Catharina, Embora existam de glicosenosangue,o _diferencas na composico que bagunca o organismo, dos trés ingredientes, nao E atencdio: ainda que 0 dé pra esquecer que eles acticar mascavo carregue _ so, acima de tudo, redutos mais célcio,por exernplo, de calorias e carboidratos. ENERGIA | MAGNESIO Mel 6lcal Agdicar mascavo......73 cal Agdicar Branco eran. 77 Cal CARBOIDRATOS Mel Aciicar branco.. Asdicar branco, POTASSIO Aciicar mascav Mel. 8 mg_ | Acucar branco.. CALCIO Acdicar mascavo...25,4 mg Mel Asdicar branco. (Os valores se referem a 20 gramas de cada alimento =o equivalente a uma colher de sopa) A SCAVO = MEL ACUCAR BRANCO. x 2x 0 Fore wana wasps cecourcaeKo DE AUNENToS CERNE >>>SaUde que continua Colgate’ com voce 0 dia todo. 5 Se Oprimeiro »» ee enxaguante bucal 1 oo a Colgate Total 12 - chegou. | . _ —_NUTRICAO | ror vioco sponcHato £ THAIS MANARIN O QUE ENSINAM OS ERROS A MESA Novo livro reflete (e provoca) sobre a origem de nossos hdbitos alimentares Instinto até aciona a necessidade de Imatar a fome, mas 0 que (e como) comemos é algo moldado pelo ambiente em que somos criados. Pais, irmos, escola, televisto... Eis 0 jogo de influéncias que forma nossos costumes e preferéncias alimentares. Partindo desse pressuposto, a jomalista e escritora Bee Wilson traca, em Como Aprendemos a Comer, um panorama do impacto do contexto familiar, cultural e social na origem de boas emas escolhas {a mesa, bem como no risco de obesidade e transtornos de imagem. A boa noticia 6 que. ainda que tenhamos aprendido a comer errado, é possivel passar por um reaprendizado a fim de ter um cardépio mais saudével e prazeroso, Calcada ‘em indimeros estudos e experiéncias mundo afora, Bee nos mostra como criancas, adultos e paises inteiros poder mudar a alimentacao — e para melhor! PRATO CHEIO DE PROVOCACOES Questdes que a autora coloca pararevermosa relagao com a comida ‘SOBREOSGENES Nenhuma pessoa esta sentenclada a comer mal. Allmentacao faz parte de tuma (reaprendizagem. SOBRE OS PADROES: Estimular esterestipos debeleza, magrezae machismo nas criancas pode acabar em problema. ‘SOBREA FOME Barriga roncando é uma reacdo natural e ‘esperada, Bom senso com a historia de manter-se alimentado 0 tempo todo. SOBRE A MUDANCA Crlar novos habitos & mesa depende primelro cde mudar como se come endoo que se come. ‘SOBRE OPRAZER Educar a alimentacao pelo aspecto sensorial é mals eficiente do que pelo apelo nutricional. ‘COMO APRENDEMOS. ‘ACOMER: ‘Autora: Bee Wilson Paginas: 288 Prego: R$ 64,90 Editora: Zahar >>>O RETORNO DO MINGAU Tem produto novo no mercado, momento propicio para apostar também nas vers6es tradicionais RECEITA REPAGINADA Que tal um mingaw frio ou gelado? Basta intercalara base original com.. |FRUTAS ‘Morango, uva, Kiwi, manga. Varle nas opcées a cada dia. /PARA’ADOCAR’ Experlmente colocar gelela de frutas, mel ou cacauempé. Chia, quinua e castanhas também combinam. se preparo classico, que lembra infancia, volta a ficar em evidéncia com o lancamento do Nesfit Aveia Mix, da Nestle. O produto traz uma combinacao de aveia, milho, araz, cevada e uinua que cai bem justamente em forma de mingau. E vale retomar esse tipo de receita em casa, viu?! Dependendo da composicao, so muitasas vantagens. "Se a base for aveia, auxilia no funcionamento do intestino eno controle do colesterof", exemplifica a nutricionista Cintya Bassi, do Hospital e Maternidade Sao Cristévao, na capital paulista. Para ela, outra boa pedida é usar leite semidesnatado, que oferta calcio e proteinas com menos calorias. Sé que o prato deixa de compensar ao incluir muito agticar, achocolatado... Segundo Eliana Vellazo, doutora em Pediatria pela Universidade Federal de Sao Paulo, omingauvale a pena no café da ‘mana, no lanche da tarde e antes ou depois da academia, Osingredientes mais comuns — esuas propriedades AVEIA £ uma das principals fontes da fibra betaglucana, parceira contra 0 colesterol ato. AMIDO DE MILHO Nao tem agacar, entdo ¢ legal para dlabeticos. Inclua arose frutas para 0 Intestino nao trav. ‘ARROZ ‘Nao possui gliten — logo, celiacos podem consumir. Acrescente frutas, sementes eafins.APRENDER COM A TURMA DA MONICA E MUITO MAIS DIVERTIDO! PA aan cy eer ee) Ceres a een ee Sete ened De Oe Coc cue Re cua TL) Caecum eu rem esta coleco vai incentivar 0 gosto pela leitura enquanto estimula a curiosidade eee Oe Cer esr Geen cit Se Ue cl Praae crater Geerri ec etd ere - Capa Dura, ey s20emx20em Earl - TlustragBes de Mauricio GRATIS: Jogo de Sousa Producées eae de tabuleiro com perguntas - Exclusive de Selecdes ‘ eae x ne cee eeeea eee = SelecoesMEDICINA | Por anorésiernatH AVC: SOLUCAO VIAGEM AO CENTRO DO CRANIO POR UMFIO Opprocedimento é minimamente invasivo e tem uma recuperacdo répida Arame é capaz de retirar codgulos que bloqueiam vasos da cabeca A \iN No local anos, a tinica forma de resolver GD Feveccoren Pe cident vascular cerebral Save: isquémico era infundir medicacdes perfurae 4 ultrapassa para dissolver o trombo que bloqueava a passagem do sangue. O problema 6 ocoagulo. {que tais remédios sé funcionam em até Em seguida, 4,5 horas apés o inicio dos sintomas a ponta do —ermuitas vitimas s6 chegam ao arame se hospital depois desse prazo. Mas agora abre e forma uma rede hd uma saida para situagdes em que o tempo foi estourado. E a trombectomia ‘mecénica, um tipo de cirurgia em que um cateter é inserido numa artéria da viriha e guiado até a regiao do cérebro afetada. A empresa Johnson & Johnson desenvolveu o Revive SE, 0 primeiro dispositive especifico para essa operacao. "Com exames de imagem, definimos quais casos se beneficiarao da técnica ¢, assim, elevamos a taxa de sucesso", diz 0 neurorradiologista O flo, entao, Eduardo Wajnberg, do Hospital € puxado. ‘Américas, no Rio de Janeiro. Nese processo, a rede aprisiona aplaca de gorduraea arrasta para fora do corpo. Sabla que, a cada minuto apés _alteracao da fala, sensacdo de Nohosptal atomografa —-() ‘oderrame, 2 milhdes de desequilibrio, entortamento da deveserfeltaematé.. iNUTOS neurénios morrem? Fcar boca e dor de cabeca Intensa”, Omiédico precisa nterpretar 5 atento aos sinalseprocuraro _enumeraa neurologista Renata pr coresultadodo exameem.. minutos servico deemergéncla ajudaa Simm, do Hospital Santa Paula, evitar as repercussées do AVC. nacapital paulista. Nessas Seoproblemafordetectado, 1B “Ossintomas sto perdade _situages, vé.a um hospltal ou tratamento comecaem... wiNUTOS forca de um lado do corpo, ligue para 0192. >>>QUASE UM PANCREAS Novo dispositivo promete facilitar a vida do diabético e evitar complicagées da doenca Ame de tecnologia Medtronic jacaba de lancar no Brasil o Sisterna MiniMed 6406, uma espécie de pancreas artificial concebido para pessoas com diabetes tipo 1. Ele faz a ‘monitorizagio constante do organisrmo e libera doses de insulina, responsavel por colocar oacticar dentro das células — 0s portadores da condicao 1ndo produzem esse horménio. Caso 0 aparelho perceba uma diminuigo da glicermia, interrompe automaticarmente o funcionamento da bomba. Assim, evita que episédios de hipogticernia deem as caras e causem encrencas sérias,"O sistema est mais indicado para criancas gestantes, pessoas com grande variacao nas taxas ou quedas muito severas da glicose e aquelas com problemas nas terminagdes nervosas", lista 0 endocrinologista Marcio Krakauer, da Sociedade Brasileira de Diabetes. TUDO C INECTADO. Como o sistemacontrola o agicare evita hipoglicemias Umsensor A informacao é © mesmo Seo software Quando os. Opaciente, grudadono ——transmitida por apetrechodita-—percebeuma nimerosse —_porém, precisa abdomen mede, _radiofrequér oritmode quedadaglicemia, —_regularizam, sempre callbrar de tempos em paraum iberacdo de suspende o abombase einformar a tempos, onivel aparelhoquefica insulinaparao ——suprimentodo-—reatlvaevolta—_contagemde deglicose. reso cintur organismo. hhorménio. atrabalhar. ccarboldratos. ALTOS E BAIXOS Confira as taxas-limite de glicemia ce HIPOGLICEMIA. FAIXA NORMAL HIPERGLICEMIApara se manter em seguranca abaixo de 70 mg/dl entre 70 e 140 mg/dl acima de 140 mg/dl 29>ENVELHECER | roranoré eiernata QUANDO O HOSPITAL MEXE COM A CABECA Periodos de intermasdo podem abalar a capacidade cognitiva ‘Mas dé para minimizar esse impacto mestudo apresentado na ultima Conferéncia Internacional de Alzheimer coloca a hospitalizacao de individuos mais velhos entre 0 principais fatores de isco para prejuizos & meméria e 20 raciocinio, Para comeco de conversa, o estresse da internacao e eventuais infecotes esto por trés de episédios, de confusdo mental. "Além disso, o uso de sedativos e avventilacao mecénica, bem como a interrupeo do sono, contribuem para o quadro", diz o autor da pesquisa, Bryan James, Ao analisar 930 sujeitos Téticas que ajudam a manter a integridade cerebral durante a intemnagao é @COLOQUEUM © TENHA SEMPRE © PASSE com uma dade média de 81 RELOGIONAPAREDE ALGUEMPORPERTO —INFORMACOES anos, oepidemiologista notou Isso faz com que se Pacientes mais Na hora da visita, que a parcela submetida tenha uma melhor velhos devem estar sempre fale como auma hospitalizacao teve nogao do passar do acompanhados 24 estd o clima la fora, uma aceleracao de 60% no tempo e dos ciclos horas para no se as noticias recentes... processo de declinio cognitivo. dodia, Outraboa _—sentiremssolitériose Tudo para aumentar Curiosamente, isso ocorreu nos pedidaé pendurarum _terema quem pedir a sensaco de individuos que precisaram de calendério no quarto. alguma ajuda, pertencimento. atendimentos de emergéncia — aqueles que foram ao centro médico para uma cirurgia OOFERE © PERGUNTE © FIQUEDEOLHO ESTIMU SOBREA ALTA 'NOS SINAIS Programada nao enfrentaram € possivel colocar Converse coma Caso vocé perceba tanto proba, 0 deal slgumaemisicascu equipe medica para contro mental fcaromenor tempo posse aieselecionarvideos saber quandocconers_fcaldade a e eretomar para casa”, afirma a eprogramasdeTV _—avoltaaolar. Seo recordar de fatos fisioterapeuta Claudia Fl6, da para mantera pessoa _paciente estiver bem, se localizar no Sociedade Brasileira de Geriatria hospitalizada mais esse momento pode _espaco, comunique os e Gerontologia. entretida, serantecipado. _profissionais de satide. 29>LEIA PARA VIVER. LEIA PARA SENTIR. LEIA PARA SE EMOCIONAR. NAO IMPORTA A RAZAO. 7 Selegoes COM O CLUBE DE LIVROS SELECOES, VOCE TERA A VERDADEIRA EXPERIENCIA DE LEITURA. Com 0 Clube de Livros Selecdes, que traz décadas de tradi¢éo editorial ‘em um formato dnico, vocé descobriré a melhor maneira de se ler um livro - com o olhar dos personagens. So 4 histérias cuidadosamente selecionadas e reunidas em um volume Unico de capa dura, além de brindes surpresa uma playlist exclusiva, tudo isso reunido em uma linda coxa colecionével. "A melhor parte de ser um membro do Clube de Livros Selegdes €a emogéo de abrir a caixa e ver todo 0 carinho dos editores na escolha das surpresas, das misicas, das histérias..." - Paulo Betti COMO FUNCIONA: > Acesse wurw.clubedelivrosselecoes.com.br foca como eu: ene para o cube de assinalura de livros mais completo do Bras > Cadastre-se jd e garanta sua assinatura com frete gratis. > A cada envio, vocé receberd uma nova caixa de bod surpresas com contetido para 2 meses de leiura, ACESSE JA: www.clubedelivrosselecoes.com.br (21) 4004-2124 A EXPERIENCIA DE LEITURA QUE SOMENTE SELECOES PODE OFERECER!ALTERNATIVA | roranoréeiernath FAVAS TROPICAIS ATUAM CONTRA O PARKINSON Usada hé anos como planta ornamental, espécie nativa da Africa e da Asia vira ura possibilidade real de tratamento ‘omprimidos de levodopa sao a tinica rmaneira de regular a doenca de Parkinson, marcada por rigidez muscular e tremores, Mas jé se sabe, faz um tempo, que a planta Mucuna pruriens possui boas quantidades desse principio ativo em suas sementes, Cientistas de instituicdes italianas resolveram testé-la em um grupo de 18 pacientes. Uma parte tomou 0 remédio sintético, enquanto outros se valeram das cépsulas naturais. Endo é que a eficdcia das duas abordagens foi parecida? "A ideia 6, no futuro, dar uma alternativa a quem nao tem condicdes de comprar o remédio na farmécia”, conta o neurologista Roberto Cilia, lider do trabalho. Como novos estudos precisa confirmar 0s achados iniciais, ofitoterépico ainda 1ndo esté liberado para esse uso no dia a dia. — FICHA TECNICA Nome clentifico ‘Mucuna pruriens Nomes populares Feijgo-da-flérida, feijfo-cabeludo-da- -india e feijéo-maluco Parte utilizada Sementes em favas Onlgem Africae Asia ee) Musicas atenuam o tremor Escutar uma composicdo, tocar um instrumento ou dancar sao 6timas formas de aliviar sintomas: do Parkinson. Esse efeito foi confirmado ‘numa recente revisio de artigos feitana Universidade Federal de Ciéncias da Satide de Porto Alegre. Apés analisar 11 estudos sobre o tema, os. autores concluiram ‘que os sons melhoram acapacidade de movimentacao e avelocidade da marcha. "Os ritmos musicais trazem um ganho direto aum_ transtomo especifico da enfermidade, em ‘que os pacientes 1 conseguem tirar os pés do chao para iniciar uma caminhada", destaca ‘oneurologista Francisco Cardoso, da Universidade Federal de Minas Gerais. Para tirar proveito com seguranca, as prdticas que se valem das melodias deve ‘ser iniciadas com a orientagao de um profissional de satide. 29>ese acetone HERBALIFE NUTRICGAOATIVIDADE FISICA | Por tHeo ruprectT EXERCICIO IMPORTA MAIS QUE TER BOM COLESTEROL A atividade fisica neutralizaria os efeitos nocivos de baixos indices de HDL, a particula que remove a gordura das artérias ‘aumento na concentragao 6 observou uma associagao entre ida molécula que faz uma taxas reduzidas do colesterol bom faxina nos vasos é uma das e uma maior mortalidade nos vantagens dos esportes. “Mas isso _sujeitos que se mexiam menos de nem sempre ocorre", lamenta Gary 150 minutos por semana. "Mesmo O'Donovan, epidemiologista da sem elevar a taxa de HDL, uma Universidade Loughborough na —_—_—vida ativa pode aprimorar sua Inglaterra. E af? Nesses casos mais func", diz o expert. € como se resistentes, nem adianta investirem _vocé deixasse essa particula mais pedaladas ou caminhadas? Nada gil para varrer a gordurae, assim, disso. Com base em dados de mais _evitar entupimentos por tras de de 37 mil britinicos, O'Donovan _infartoe AVC. Em comparagao com quem se exercita.. num sedentério com HDL normal corre um risco num sedentério ‘com HDL balxo Comoo exercicio jimpacta nas molécuas que trafegam pelos vasos LoL Eochamado colesterol ruim, que deposita a gordura nas artér Oeesforse fisico reduz seus niveis. HDL Ele transporta substancias que obstruem os vasos para. figado. Malhar aumenta sua quantidade e eficiencia. TRIGLICERIDES uma gordura que, em excess rave ofixo sanguineo, Ao suar a camisa,voctderruba esse indice em 20%. ALEM DO COLESTEROL trabalho inglés ainda reforga quea ‘movimentacdo est ligada a quedas na presso, no peso, na giicemla...u sefa, ela superavarlos oponentes do pelto, Dai porque é dificiimo vistumbrar uma pilula que substitua o esporte. ey >>>Apenas R$ 29,90/mes_ uol.com.br/assistencia ov ligue para: 4003-5865 eee tieuseel eet 0800 728 2027 i ‘Demais LocalidadesSEU,CORPO CONTRA O Os progressos na imunoterapia, um conjunto de tratamentos que recruta nossas proprias defesas para enfrentar adoenca, abrem as uma possibilidade ae real de sobreviver ST a quadros antes considerados irreversiveis. Eocomeso de isi Gesign LETICIA RAPOSO uma nova era fotosDULLA>>> sta é uma hist6ria com ares de futuro, mas que jé esta mudando vidas hoje. Uma hist6ria que, a bem da verdade, comecou hd muito, muito tempo... 14 no século 19. O pontapé inicial foi dado pelo cirurgiao lamericano William Coley (1862-1936). Intrigado com uma vitima de cfncer que havia se curado apés uma infeccao severa, ele postulou que nos- sas células de defesa, quando superativadas, etradicariam o tumor. Cole ogo passou a infundir germes em pacientes. Alguns poucos até melhora- ram, porém varios motteram do ataque bacteriano. Sua tatica nao funcio- now, mas deixou um legado: incitar o sistema imune pode ser uma saida para ganhar a luta contra 0 cancer. Ao longo de mais de 100 anos, os cien- tistas entenderam como essa doenca firma um tratado de paz com as tropas do organismo e conseguiram criar remédios para rasgar esse armisticio. A imunoterapia de hoje gera tanto furor que flexibilizou um tabu entre os ‘médicos: 0 receio em falar de “cura” nos casos avancados. “Isso talvez mude com a imunoterapia. Em certos canceres, até 30% dos pacientes tratados parecem estar livres da doenga apés cinco anos”, nota Fabio Schutz, on- cologista do Hospital BP Mirante (SP). “Temos de aguardar, mas possivel que estejamos curando esse pessoal, algo impensdvel antes.” Sao muitas as inovacdes e perspectivas nessa drea, j4 encarada como um novo pilar ‘terapéutico. Para vocé conhecé-las melhor, temos de Ihe apresentar uma ‘menina, Emily Whitehead. EXERCITO GENETICAMENTE MODIFICADO Entenda como é feito o tratamento @ base de CAR-T Cells, uma das novidades da imunoterapia are! Paris td Se ed neta Boy Cuseintantits Beira Cy O tumor evolul porque o a Peet ey‘Quem é Emily Whitehead? Em abril de 2012, uma garotinha americana com leucemia linfoblastica aguda — o tipo mais comum de cincer infan- til — havia passado sem sucesso pelos tratamentos usuais. Numa ditima cartada, seus pais a levaram ao Hospital de Crianeas da Filadélfia, onde fot testada uma abordagem chamada CAR-T Cells, ou Linfécitos T com Re- ceptores Quiméricos de Antigenos. Parece coisa de ficeao cientifica, mas 6 imunoterapia de tiltima geracto. Resumindo: os médicos extrairam cétulas de defesa (0s linfécitos T) de Emily e mexeram no DNA delas para que desenvotvessem um receptor ca- paz de identificar células malignas. Esses supersoldados foram reinseridos nna garota na esperanca de que bombardeassem o inimigo. “Em maio, no havia sinal da enfermidade”, lembra-se Stephan Grupp, médico responsi- Ged ticker skeeidiinaiel. De que maneira desembarcamos na imunoterapia atud 1891 Natentativa de fazer © corpo reagir 20 cancer, Wiliam Coley injeta bactérias em pacientes. Beneficio balxo emuttas mortes 1976 Iniciam os estudos coma bacteria atenuada da tuberculose contra ‘tumor de bexiga, Ainda se.usa a técnica, ANOS 1980 Agentes inflamatérios, como a interleucin que aticam 0 sistema imune, viram tratamento. A,Emily, entdo com 7 anos, foi a primeira crianca submetida as CAR-T Cells. Passados cinco anos (curiosamente, o periodo que se costuma espe- rar antes de declarar a cura de um cincer), a jé adolescente esteve numa reuniao de conselheitos do Food and Drug Administration (FDA), 6rga0 que regula medicamentos nos Estados Unidos. Lé, ouviu o pedido undnime de aprovacao da técnica para ctiancas e adultos jovens com aquele tipo de leucemia e que passaram por outros tratamentos. No iiltimo dia 30 de agosto, as CAR-T Cells que salvaram Emily, da Novartis, foram liberadas em tettitério americano. ‘A chegada dessa tecnologia nao se baseia em uma Gnica histéria. Pesqui- sas mostram que, com ela, de 60 a. 90% das leucemias linfoblasticas agudas que nao responderam a outras téticas somem dos radares. E cerca de metade dos casos permanece assim até o momento. “Acima dos resultados, 0 que vemos é a abertura de uma nova porta”, analisa 0 oncologista Paulo Hoff, diretor-geral do Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo. Ora, as CAR-T Cells mais proximas da pratica clinica foram desenhadas para mirat a mol cula CD19, comum na leucemia. "Mas podemos mexer nos linfécitos para que se liguem a outros alvos, de outros canceres”, exemplifica o biomédico Martin Bonamino, pesquisador do Instituto Nacional de Cancer. ‘Nao a toa, dezenas de empresas estao testando a plataforma. Algumas até almejam destigar genes que normalmente fazem as CAR-T Cells identifica- rem quem nao é seu hospedeiro original. Por qué? “Isso criaria células sem problemas de compatibilidade, o que viabilizaria um remédio de prateleira feito a partir de doadores”, diz Bonamino. O método dispensaria 0 comple- Xo processo logistico de tirar linfécitos da pessoa, levé-los a um centro, tra- 8-los de volta e reinfundi-los. Alids, outro lado negativo a ser superado so 05 efeitos adversos. Confusto mental e convulsio foram reportados. Emily ficou na UTI por semanas em decorréncia de uma inflamagao exacerbada. Porém, os profissionais estao aprendendo a manejar tais sintomas. As CAR-T Cells nao tiram 0 brilho da imunoterapia tradicional. “Em menos de uma década, ela foi de teoria promissora a tratamento- -padrio para varios tumores", contextualiza 0 médico Daniel Hayes, presi- dente da Sociedade Americana de Oncologia Clinica, entidade que elegeu esse arsenal como o avango do ano. Para entender a sacada por tras dessas medicagdes, tenha em mente que o cincer nasce de uma célula normal. Esse traidor, portanto, compartilha mecanismos que permitem as unidades sadias ‘nao setem alvejadas pela policia do organismo. Ele mostra aos guardas um RG falso —na forma de moléculas batizadas de ligantes —e passa incélume pela vistoria. “O que a imunoterapia faz 6 cortar essa senha de acesso para ue o sistema imune veja 0 tumor como bandido”, compara Hoff. ‘Um exemplo real: 0 ipilimumabe (da farmacéutica Bristol-Myers Squibb), © primeiro imunoterapico modemno, conecta-se a um receptor das células de defesa conhecido como CTLA-4. Com isso, nao deixa alguns daqueles ligantes entrarem em contato com elas para desativé-las. Em vez de atacar © oponente, a imunoterapia solta os cies de guarda. “Falam que nenhuma quimioterapia é tao boa quanto um bom linfécito”, brinca Schutz. sA REVO! LUCAO DOS BIOMARCADORES} ene toxicidade ¢ bem alta. ‘ANOS 2000 Surgem vacinas terapéuticas, fltas com células expostas a subprodutos tumorals, Poucas, como a para préstata, viram realidade. 2on O primeiro remédio Imunoterapico moderno — 0 ipilimumabe — & aprovado nos EUA contra melanoma, 207 Alliberacio de uma ‘droga contra o cancer que nao foca no érg4o afetado ea vinda das CART Cells sacodem a oncologla clinica. aaati aa tah ak scien ita aa ssa a a ree sh Saale oa ec oa Se ee ee eda : Orne oot Crees ToL De ee ae INIMIGO DESMASCARADO AA tdtica da imunoterapia para fazer o proprio corpo desbancar 0 céncer bloqueio eed Rc Ps Fell AE FISCALIZACAO Pe LUT PeTaet Ppt Peis UN er dey ene ee ec ME) Cre Peace coc Pee Cee Si Od See ee) eee ee eT cy se encalxam em ee ee Dy oo Couey oe Coury ore Co ee My ee Cee eT! Cee Me ¥ Dee Oa SG Mc ar ed end Disponivel desde 2011 nos Estados Unidos — e, no Brasil, a partir de 2012 —, 0 ipilimumabe foi o primeito tratamento a estender a média de ‘tempo de vida entre sujeitos com melanoma avancado, um tumor de pele. S6 que, para essa doenca, a droga jé esta sendo superada por outra: € 0 ‘pembrolizumabe (da MSD). Em um estudo com 834 voluntérios publicado ‘no The Lancet, 43% do grupo tratado com o farmaco “antigo” nao morreu apés dois anos, ante 55% da turma que recebeu a formula mais jovem. “O progresso 6 rapido e esté chegando a tumores onde havia pouco a fazer”,atesta o oncologista Jacques Tabacof, coordenador de Hematologia e Onco- logia do Hospital Alemao Oswaldo Cruz (SP). ‘No caso do tumor de bexiga que se espalhou pelo corpo, o atezolizumabe (da Roche) 6 a tinica arma nova em trés décadas. A imunoterapia repre- sentou, nessa situacdo, um ganho médio de seis a oito meses de vida em ‘comparacao com a quimio— e talvez uma maior chance de cura. Situagdes parecidas ocorreram em rim e pulmao. ‘Tanto progresso culminou numa decisdo inédita. Em maio, a FDA apro- vou um remédio contra 0 cancer, independentemente do seu local de ori- gem. Calma: no descobrimos um elixir contra todas as versoes do mal. Na verdade, 0 tal pembrolizumabe parece trazer beneficios frente a diferentes nédulos malignos, desde que possuam uma alteracio molecular especific “fa primeira droga a ser aplicada exclusivamente em funcao de caracteris ticas moleculates da doenca. Ou seja, em cima de biomarcadores”, observa © bidlogo Rui Reis, coordenador do Centro de Diagnéstico Molecular do Hospital de Cancer de Barretos, no interior paulista. Biomarcadores sao particulas produzidas pelo tumor e detectaveis com exames. A ciéncia notou que a presenca ou auséncia delas ajuda a determi- nar o sucesso do tratamento. Uma concentracao elevada do ligante PDL-1, por exemplo, sugere que 0 atezolizumabe e o pembrolizumabe vao fun- Gionar bem. Ora, 0 primeiro medicamento bloqueia diretamente 0 PDL-1 © 0 segundo trava o receptor do linfécito que seria corrompido por ele. “Alguém com um cancer de pulmao que expressa PDL-1 tende a se dar melhor do que outro com a doenca no mesmo rao, mas sem esse traco. Nao adianta sair dando imunoterapia para todo mundo”, raciocina 0 onco- logista Marcelo Sousa Cruz, da Universidade Northwestetn (EUA). Cerca de 30% dos tumores pulmonates avancados geram PDL-1 aos montes. © mé- dico Fabio Schutz recentemente pedit o teste para dois pacientes: “Ambos vieram negativos, o que nos fez optar pela quimio. Fol frustrante”. PILARES DA ONCOLOGIA As principais armas para enfrentar o céncer INOVOS) ITRADICIONAIS) x (Ca) Ue Nie) error Seu et en funclonam como recurso dos médicos, eee ect) De ee me enor Pee ee TL Per boa chance de curaSorrateito, 0 cdncer nao depende de uma tinica via de escape dos fiscais do corpo. Sao muitos os recursos que ele emprega para driblar nossas linhas de defesa. Dai porque uma das abordagens terapéuticas mais promissoras atual- ‘mente consiste em combinar imunoterdpicos. A Bristol Myers-Squibb inaugu- rou essa estratégia com a alianca entre ipilimumabe e nivolumabe. Enquanto © primeito foca naquele receptor CTLA-4 do linfécito, o segundo atua no que interage com 0 PDL-1 —a proposta é deixar o criminoso sem sida. Em mela- ‘nomas que invadiram outros drgaos, eles teduuzem o risco de morte em 45%. A titulo de comparacao, esse indice cai para 37% com o ipilimumabe isolado. A dupla jé tem aval para ser utiizada nos Estados Unidos ena Europa. A expec- tativa é que esteja disponivel por aqui em 2018. ‘A onda das combinacdes flexibilizou ainda mais os pilares cléssicos de tratamentos contra tumores. Ha testes de drogas imunoterépicas com qui- mio, ou com terapia-alvo, ou apés a cirurgia... “Temos inclusive pesquisas observando a agio delas em conjunto com as CAR-T Cells", acrescenta Bona- ‘mino. Essa tendéncia chegou a aproximar algumas farmacéuticas, que via de regra competem entre si. A Pfizer, para citar um episédio de peso, financiou experimentos de um principio ativo seu com outro da MSD. O maior desafio, do ponto de vista clinico, 6 superar as reagdes adversas, que costumam seREFORTAGEM VISUAL:INA RAMOS / MODELO: BU PRETE acumular conforme o coquetel antitumoral ganha componentes adicionais. “A imunoterapia oferece vantagens sob diversos aspectos”, comenta o on- cologista Stephen Stefani, do Hospital Mae de Deus, em Porto Alegre. Em al- gumas situagoes, agrega tempo de vida ou mesmo uma maior chance de cura. Em outras, oferece bem menos reagoes adversas, que variam de inflamagoes na pele a hipotireoidismo. “Porém, ela ainda esta atrelada a um prego altissimo, que dificulta tremendamente o acesso”, pondera o médico. Toxicidade financeira Sea imunoterapia provoca menos efeitos colaterais, por outro lado agride mais © bolso. “Nao é incomum que o valor alcance 200 mil reais por paciente. E, se a tdtica dé certo, ele pode aumentar em funcao de doses adicionais”, diz Stefani. Cifras assim justificaram a criagao do termo “toxicidade financeira”. Acompanhe: conforme esses remédios forem mais aplicados em diferentes contextos, 0 custo total das fontes pagadoras deve subir. Se nada acontecer, as operadoras alavancaraio seus precos para arcar com as despesas. Diante disso, menos gente vai conseguir bancar 0 seguro e caira no Sistema Unico de Satide (SUS), onde nao existem imunoterdpicos a disposicao. Pois é: por ora, a protagonista da reportagem é uma realidade s6 aos 20% de brasileiros com plano de satide. “Temos de respeitar 0 direito ao lucro. Contudo, tam- bém devemos compreender que medicamentos para males graves no sao um produto qualquer”, dispara Hoff. “Espero que a concorréncia gerada pelo surgimento de novos farmacos contribua para a queda dos precos.” Stefani aponta trés caminhos bastante debatidos no mundo para ampliar 0 acesso. Um 6 incluir mais gente em protocolos de pesquisa, onde terapias caras sao oferecidas de graca. Outro envolve fomentar os remédios biossimilares. Nao se trata de genéricos, porque eles nao sao idénticos aos originais dada a complexidade dos imunoterapicos, feitos a partir de organismos vivos. A tilti- ma saida é exigir valores menos salgados a paises em desenvolvimento que se comprometam a realizar uma compra em lotes. Seria bom se as solugdes para resolver esse impasse despertassem tanto interesse quanto as inovagdes que alicercam a imunoterapia. Do contrario, décadas de avanco vio mudar pouco a resisténcia em cima da palavra “cura”. 29>A tildpia jd 6 0 pescado mais cultivado no pais. Vem ganhando as aguas, o mercado e o prato dos brasileiros. Perfilamos seus atributos a mesa e o impacto da sua expansdo na economia e no ambiente porDIOGO SPONCHIATO | desl ANA COSSERMELL | fotos TOMAS ARTHUZZI ma conquistadora nata. £ assim que a gente pode defini a tlépia, een espécie que encabeca, com folga, a lista dos peixes de agua doce . ‘ais criados e comercializados no Brasil — a producao saltou 223% 223% entre 2005 e 2015, totalizando mais de 219 mil toneladas anuais. folocrescimento Mas como é que um pescado exético, com origens na Africa e no Oriente da producao de Médio, expandiu seus dominios nestas tetras, famosas inclusive pela rique- za da sua fauna aquatica? Da pra resumir a hist6ria em trés capitulos: as particularidades do peixe, a tecnologia e profissionalizacao no cultivo eo apelo com o consumidor. Digamos que a tilépia do Nilo, o tipo que impera no pais, é um fend- ‘tlépla no Brasil entre 2005 e 2015 meno do ponto de vista evolutivo. "£ uma espécie rtistica, que se ajusta 90% com facilidade ao ambiente, é agressiva territorialmente, se reproduz.o ano 0 inteito e se alimenta de tudo. Ou seja, tem muitas caracteristicas exploradas é quanto pelos produtores’, explica 0 bidlogo Mario Orsi, professor da Universidade comespondea Estadual de Londrina (UEL). De acordo com Luiz Aytoza, diretor do Institu- crlacao de tlapla to de Pesca de Sao Pauilo, a tilépia ja representa ao redor de 90% dos pesca- dentro dototal de dos de cultivo do pais. “Ela ganha peso precocemente e, com os programas de methoramento genético, hoje possti uma taxa de crescimento maior que a das outras espécies criadas por aqui”, conta. £ claro que 0 homem deu uma forga para o bicho. “A tilépia tem o que ‘chamamos de pacote tecnolégico bem estabelecido, um passo a passo defini- pelxes culttvados noBrasil do para o produtor”, nota a veterindria Hellen de Almeida Kato, da Embrapa 5 Pesca eAqulcultura, Tipo de ago, quantidade de pele por tanque, reciaos SMILHOES técnicos... Fa receita para a produtividade bombat. O zootecnista Alexandre de toneladas do Hilsdorf, professor da Universidade de Mogi das Cruzes (SP), traca um para- pescado foram elo entre a guinada da tilapia e a ascensio do salmao de cativeito. “Ha um produzidas no tripé para uma espécie de cultivo obter éxito e ele é constituido de manejo cotteto, alimentacao adequada e melhoramento genético”, afirma. Um iiltimo ingrediente veio coroar esse curriculo, a aceitacto e demanda do consuimidor. Otha os atrativos para o fregués: carne branca, magra e stta- ve, sem odor intenso, capaz de render filés sem espinhas. Até crianca gosta. E tem 0 custo/beneficio. A tilépia inteira sai, em média, 14 reais 0 quilo. O filé, por sua vez, cerca de 35 reais. “E um pescado com preco mais acessivel e fornecimento constante”, observa Renata Melon Barroso, expert em tilapi- cultura da Embrapa. Nao é a toa que o peixe, vendido também como Saint Peter por ai —o nome, pretensamente mais gourmet, se refere, na verdade, mundoem 2015mercado para aac fer oy A\Cleawy ag ‘er eee dT Ae rac ‘ pT eeu MO et Tee lee Ly Ree mul uy RT Cad eae ett eee a cd Pe ed ee ur (© peso comercial de um petxe adulto Peter 7 ees) TT Ce Coney ‘AChina é a camped na producdo DE nea ees Dee eo enone ce ee ao ed as ee rae oe ee ee et Intermo, Uma parcela menor & Cw Ivete) Peat ryDe one Fetal aat eek last bastante consumidonaAsiae, Pete (© Brasil esta entre os dez maiores produtores de tildpia do planeta, ranking liderado pela China. Por aqui, destacam-se polos de cultivo no Parané, em Sao Paulo e no Ceara. A tilapicultura movimenta a economia nessas pracas. “Tem lugar no Nordeste em que, apés a introdugao do peixe em agudes, a populacao conseguit sair do estado de pobreza”, conta Hilsdorf. A historia seria perfeita se, como sinalizam alguns bidlogos, 0 avanco da tilapia nao tivesse um efeito colateral: sem o devido controle, ela se tomna uma ameaca ao ambiente. Eo que alerta o professor Mario Orsi, que coordena 0 Laborat6rio de Eco- logia de Peixes e Invasbes Biol6gicas da UEL. Como a tilépia pode ser cultiva- da em aguas ptiblicas, como represas, lagos e reservatérios, seu perfil domina- dor é capaz de impor reveses a0 ecossistema e as espécies nativas. “Estamos diante de um peixe que sobrevive até em agua de esgoto. Que dird em aguas boas?”, diz Orsi. Altamente adaptavel, dgil na reproducio e resistente, a tilé- pia conquista facil, facil novos territ6rios. “Em um estudo que realizamos em ‘um tio barrado, constatamos que, apés a instalacdo de tanques de tilépia na regido, 11 de 14 espécies nativas foram extintas”, revela o bidlogo. ‘0 modelo de cultivo no Brasil é uma das grandes preocupacdes do espe- Cialista. Segundo ele, os tanques-rede, principal forma de criacao por aqui, ‘nao garantem total controle sobre os peixes, que podem escapar e se apro- priar de otros locais. O ideal seria recorrer 56 a tanques escavados, que, embora sejam mais caros de se implementat, seriam mais seguros desse onto de vista —é 0 modelo adotado em Israel, por exemplo. Orsi também questiona 0 uso de horménios (empregados para fins reprodutivos) e an- tibi6ticos em algumas zonas de criag4o, o que poderia colocar em perigo a satide do consumidor. ‘Nem todos 0 pesquisadores compartilham dessa visto critica. “A tilépia jé esti estabelecida hd anos no pais e, por ser onivora, nao compete com os peixes nativos’, avalia Ayroza. Para Renata Bartoso, da Embrapa, a profissionalizacao do cultivo faz cair 0 risco de problemas de seguranca ambiental e alimentar. “uma atividade que demanda muito profissionalismo do produtor, com 0 ‘manejo adequado da racdo e dos efluentes", completa. E 0 uso de horménios © antibioticos? “Em uma andlise com S00 mil amostras do peixe, nao foram identificados resquicios de horménios”, relata Renata. Ainda de acordo com ela, antibioticos 56 entram em cena em casos de extrema necessidade. Conciliar a produtividade com o respeito ao ambiente tem norteado in- clusive novas regras e orientacdes ao produto. O estado de Sao Paulo é pioneiro nesse sentido, com a publicacao de uma nova portaria para guiat a ctiacto da tildpia. “Ela identifica onde e como pode ocorret o cultivo e, a0 abordar questdes como 0 controle de qualidade da agua, reflete a nossa reocupagao com a sustentabilidade”, descreve Ayroza.DO PRIMEIRO NADO A EXPANSAO (Umma breve linha do tempo resurme a histéria da tlgpia no Brasil > a a sunt sna xeon pans 1953:Eoanodo «197: Ogoverno 198: 1996: Chega 2015: 0 pais primeiro registro compraecoloca. ©—«-Desembarcamno ao pais uma vive um salto de introducto da _tilépias do Nilo Brasil astilapias ——_linhagem de de producao, tilépia no pats. emreservatérios _vermelhas—sua _tllépla do Nilo chegando nesse De orlgem de dgua publicos pele éresultado —melhoradana ano a mats de congolesa, ela nna Regido deumamutacéo Tallandia. Coma 219 mil toneladas foladquirida por Nordeste, mas genética. Opelxe tecnologia, estae —- dopelxe, de uma companhia -—aprodutividade-—temdificuldade outrasvariedades _acordo com de energia em aindaestélonge —_parasedeserwolver_obtém sucesso célculos a0 Paulo. deser alta, diretto por aqui. emliargaescala. do IBGE. Cover ey Creer) ode Uma pércao de ry redoride 120 calorias. pester Cee! eas macy ME eC agmeen rtd te ee entre 16.6 19% da {| os sua composicao._ aan ae. eo * Sac Sd - Ce eee) ‘ ae, Sue esther ace GLS eee ee) Res ee ele ele te age ed no eke acs PROCEDENCIA eased Hagepagr acer hyonM TAG tea De Cre ere eee fone tes Dee a ee cy Esse péscado ofereca, entre See Cue cus ec eee acy eee ue Core ee evs Bday Seay ee cee ed eed Cee cee) Peer eam eo ee Cae Soe ae ee ee OF ey E hora de sair dos tanques, passear pela feira ou pelo supermercado e se- guir, finalmente, para a cozinha ou o restaurante. Afinal, quando o assunto 6 nutriente, o que é que a tilépia tem? “A composigio nutricional varia de acordo com o que o peixe consome, mas podemos dizer que, em geral, ela 6 um pescado magro, fonte de proteinas e gorduras insaturadas”, destaca a zootecnista Erika Furlan, do Instituto de Pesca de Sao Paulo. Essa equacao “menos calorias, mais proteinas” virou inclusive chamatiz. para a turma fitness, vida por turbinar os resultados da malhacao. Falou em peixe, falou em 6mega-3, certo? E ai, a tildpia também ofer- ta essa bem-vinda gordura insaturada? “Os niveis sao mais baixos que os de peixes gordos de agua salgada, como, a rigor, acontece com os demais pescados de agua doce”, diferencia Erika. Pois 6, nesse quesito, salmao sardinha deixam nossa protagonista vendo navios. Ainda assim, o professor Alexandre Hilsdorf conta que existem evidéncias de que a pele da tilépia, nao raro desprezada, fornece gorduras das boas. Que tal preservé-la no seu préximo momento masterchef? ‘A nutricionista Renata Guirau, da rede Oba Hortifruti, pesca outra vit- tude do peixe. “Ele oferece fosforo, um mineral t4o importante quanto 0 calcio para a satide 6ssea.” Sao predicados que, ao lado de uma boa proce- déncia e respeito as regras sanitarias, jogariam a favor de a espécie ser mais ‘uma opeao a mesa do brasileiro — que ainda deixa a desejar no consumo de pescados. A ideia nao é que ela monopolize o cardépio, mas possa divi- di-lo com peixes marinhos e outros de agua doce 100% tupiniquins, caso de pintado, tambaqui... Em nome da praticidade, da para levé-la fresca ou congelada para casa. Se preferir a primeira opcao, atencao para a cor, 0 odor e a consisténcia do alimento. A versdo congelada nao impde perdas nutricionais, mas também nee aFONTE: RENATA MELON BARROSO, PESQUISADORA DA EMBRAPA PESCA E AGUICULTURA, ORGANIZA CAO DAS NACOES UNIDAS PARA AGRI CULTURA EALIMENTACKO; EMERADA PE: DDOINSTITUTO DE FESCA DE SAOPAULG RENATA GUIRAU, NUT RICIONISTA DO OBA HORTIFRUTL HELEN DE ALMBDA KATO, PESCUISADORA DA EMERAPA PESCA E AQUICULTURA, a TA aS RIN RRR MOLT SEM RE ERS IGA ST FR IR AE RIOT, I oe Ia cere prévio, como filés grudados uns nos outros e presenga de gelinho dentro da embalagem”, orienta Erika. Selos de inspegao e origem no produto também sao garantias de qualidade. Quanto ao preparo, saiba que a textura e o sabor suave da tilépia dao asas (ou seriam nadadeiras?) 4 imaginagdo. Hoje ela bate ponto na moqueca e até em rodizio japonés, compartilhando a barca de sashimis com atum e salmao. “S6 vale evitar a fritura por imersao”, aconselha Hellen Kato. Me- thor fazé-la assada, ao molho, no papillote... Fica a0 gosto do fregués, que, com essa versatilidade, podera ver o peixe que domina as Aguas brasileiras se apossar de outro pedago: a sua mesa. PEIXE PARA TODA OBRA De came branca e suave, a tildpia conquista espaco pela versatilidade na cozinha vonitaritane nanan Hint CEVICHE SASHIMI ISCAS E FILES MOQUECA PAPILLOTE Vai bem no prato Disputandoespaco Controleatentacdo + Também pode Basta embrulhar peruanoemqueo compeixesbrancos + emaneirenaversdo estrelaresse prato _os filés com azeite peixe é cozido no como robalo e empanadaefrita. queéacarado e legumes cozidos limaoe acompanhado linguado, atilapia_ Os filés ficam Brasil, em meio no papel-aluminio detemperos como —_ ja frequentao gostososassados aum caldo bem ou manteiga e levar cebola-roxae coentro, rodizio japonés. eaomolho. temperado. ao forno. 99>Esse é daqueles alimentos reverenciados pelos experts em satide. S6 que andlises recentes indicam que tem muito produto fraudado no Brasil. Saiba como evitar engana¢ées e realmente tirar proveito dos seus nutrientes porTHAISMANARINI | design ANA COSSERMELL | fotos DULLA © sul da Europa, ele & conhecido como ouro liquido. Nada mais justo. Trata-se da principal fonte de gordura dentro da festejada dieta medi- tetrdnea, composta ainda por pescados, vegetais, nozes e castanhas. O ponto é que nao falamos de uma gordura qualquer. “O azeite 6 rico em acido oleico, um tipo monoinsaturado que dé estabilidade ao produto e proporciona diversos beneficios & satide”, destaca Juliano Garavaglia, doutor em biologia celular e professor das universidades Federal de Ciencias da Sai- de de Porto Alegre e do Vale do Rio dos Sinos, no Rio Grande do Sul. Entre 0s efeitos classicos desse nutriente esto a capacidade de baixar 0 colesterol LDL, que ameaca as artérias, ¢ alavancar 0 HDL, considerado van- tajoso. Mas pesquisadores do Hospital del Mar, em Barcelona, na Espanha, descobriram que a hist6ria vai além. Eles selecionaram quase 300 pessoas com alto risco cardiaco e as separaram em trés grupos. Dois seguiram a dieta mediterranea cléssica — uma eta turbinada com azeite de oliva ea outra, com oleaginosas. A terceira turma foi orientada a maneirar na carne vermelha, nos itens processados, em lacteos gordurosos e doces. Depois de ‘um ano, 86 quem usou quatro colheres de sopa de azeite por dia vit 0 HDL atingir outro patamar de qualidade. A molécula se mostrou muito mais habil para remover colesterol dos vasos evitar a oxidacto da verséo LDL, 0 ponto de partida para a formacio de placas nas artérias. Ocorre que a gordura boa nao & 0 tinico trunfo do stuco a azeitona. De acordo com Paulo Freitas, engenheito de alimentos pela Uni- versidade Estadual de Campinas (SP) e degustador profissional do produto, 0 fato de ele nao passat por refino também o torna uma bela fonte de vitami- nas e polifendis. Estes sao reconhecidos por sua funcao antioxidante, o que ajuda a explicar nao 6 a defesa do HDL — ea garantia de sua boa atuacao — como outras tantas benesses ao organismo creditadas ao alimento. >>>rears asoapclownaauneAce ruc cm ces conMMOAITES EAE VORA ls De pouco em pouco, o consumo @ de azeite de oliva cuenta no pais ee facneill < \ (por pessoa/ano) Entre os pases ‘no produtores de @ onéaa) azelte, o Brasil éo Sma’ ‘alr 22 narsie maun [Toman do mundo. \— a ltalla 6 0 pais eee portucat [Gj}seie a mi produ scisa: varledadede concetaem azatonas. ums See (© consumo médio de azelte no Algumas so da; ‘Serra da Mantiqueira (SP) Brasil gira em toro de masa eoutras;; e ‘mito anus Peps pa fiscndde sol 400% moe © azeite extravirgem, com maior teor dos tais polifensis, anda surpreen- dendo 14 para as bandas da cabeca. Em estudo com cobaias, 0 oleocantal,, ‘uma dessas substancias, incitou a limpeza das proteinas beta-amiloides. Isso 6 animador porque, com o tempo, elas formam emaranhados capazes de destruir os netténios — uma das hipéteses que explicam o estrago do Alzhei- ‘met. Outro elemento que tem exibido potencial de debelar males neurodege- nerativos atende pelo nome de hidroxitirosol. A combinagio de antioxidan- ‘es ainda coloca 0 alimento na posicio de aliado contra diabetes, osteoporose e até alguns tipos de cancer. A verdade & que, em termos de satide, nao faltam ‘motivos para transformar 0 leo da azeitona no rei da cozinha. 0 lado infeliz: nem tudo que reluz dentro das garrafas é o azeite que a gente espera. Neste ano, pelo menos dois testes acusaram que o mercado esta lotado de produtos fraudados. Uma das andlises foi feita pela Associa- (a0 Brasileira de Defesa do Consumidor, a Proteste, enquanto a outra leva a assinatura do Ministério da Agricultura, Pecudria e Abastecimento (veja ‘mats detathes nos nimeros da pdgina a direita). Em ambas, dois problemas graves sobressafram. (© primeiro foi a presenca de azeite lampante, permitido apenas para uso industrial. “Ele tem muitos defeitos ligados a deterioracao e conservaca0”, define o olivicultor Guajard Oliveira, presidente da Associagao Rio-Gran- dense de Olivicultores. “Para uma marca oferté-lo a0 consumidor, precisa antes corrigit suas imperfeicdes. Ou seja, deve refind-to”, explica a auditora Fatima Parizzi, coordenadora-geral no Departamento de Inspecao de Pro- dutos de Origem Vegetal do Ministério da Agricultura. Feito isso, 0 6leo pode ser comercializado como azeite de oliva — e s6. Nada de virgem ou extravirgem. Mas nao € 0 que se vé por af. Pata piorat, esse liquido cheio de falhas costuma ser misturado a outros 6leos vegetais, como de soja, milho e girassol, 0 que nos deixa diante do segundo problema.sieoo0s | No queficarde olho para identifcar um produto de qualidade DATA DEPRODUCAO De preferencia aos mals roves. Eque, com o tempo, 05 polifensis do azelte vvao se perdendo, LOCAL DE ENVASE Odesejavel é que tenha sido embaladono pais de origem. Isso reduzo isco de fraudes, como incluso de outros éleos. INGREDIENTES Nallsta, deve constar apenas “azeltede ollva extravirgemt’.Afinal, 0 produto nada mals édo que o sumo da azettona, PRECO Evite marcas baratas: 6 Indicative de misturas. Eninguém merece pagar ‘1Oreals em éleocomum. TIPO DE RECIPIENTE Escolha garrafas escuras edo fundo da prateletra. Sinal de que os polifendis esto mals blindados. LETRAS MIGDAS ‘Aoler"tempero portugues” ou"*tempero espanho!”, significa que é mistura, endo azelte puro.POR QUE DESCOMNFIAR Andlisesrecentes denunciam que hé muita desorganizacdo e falcatrua no mercado de azeites por aqui. Enquanto as marcas se adequam, precisamas nos mumnir de informagao Na primetra rela ce 45 2015 para 2016 foram’ ‘reprovadas ‘Agora, foram ‘mareas nacionals lnvestgadas mais 63 ‘elmportadas be a nioestavam 20 iprovacso 4B adequadas a ‘A fraude mats dasmarcasenvasam Ha empresas que comum éa oazelte no Brasil. botamino rétulo“azette”, combinagaocom Logo, mistura mas, em letras mindsculas, outros éleoseuso ——deveocorrer em. assumem que se trata deazeltelampante _territérlo nacional de éleo composto ‘Apésos resultados, sairam do mercado... 4 ‘Algumas multas 350m = § 500m seaunseneae Wea Wea temps chegaram amals de aelte fora com rotulagem dospadrées Irregular Tamuntove reais ® 3@ TESTE DA PROTESTE © no fol recomendada (“{)>) O principal Essa fola ara consumo porque ~~ problema fol a avallagaoda sedizia extravirgem adic de outros entidade. —eeravirgem Q ag BOA FORMA WWobtivess 3% EXPERIENCE FAGA PARTE OS TREINOS MAIS MODERNOS DESSE E EFICIENTES PARA QUEM JA MOVIMENTO E DE OUTUBRO PRAGA VICTOR CIVITA RUA SUMIDOURO, 580 PINHEIROS - SAO PAULO PATROCINIO MASTER ea <2 ‘SAIBA MAIS EM WWW.BOAFORMA.COM.BR Or DM E EXPERT NA MALHAGAO OU PRECISA DE UM ESTIMULO PARA COMEGAR A SE EXERCITAR. AULAS DE CULINARIA PARA SIMPLIFICAR ‘A ALIMENTAGAO SAUDAVEL. CONVERSAS COM ESPECIALISTAS EM BEM-ESTAR. TUDO ISSO REUNIDO EM UM EVENTO QUE VAI FAZER VOCE MUDAR DE ATITUDE. REALIZAGAO crore abr x. NY _t* on Me iN 4 e KOS we ‘ ©) o |.BELEZAA EM CAPSULAS Os nutricosméticos garantem melhorar o aspecto da pele, das unhas e do cabelo. SAUDE apura o que podemos esperar das promessas contidas em pilulas, sachés e companhia por VAND VIERA | design MAYLA TANFERR | fotos BRUNO MARCAL,uuito em breve, extratos feitos de nutrientes originalmente encon- trados em certos alimentos estarao literalmente na boca do povo — pelo menos daquela parcela mals vaidosa. E 0 que apontam pesquisas de mercado, como a Transparency Market Research, cuja previsao é a de que 0 segmento dos chamados nutricosméticos cres- ca. 5% em nivel mundial em comparacao ao ano passado, ultrapassando a marca de 7 bilhoes de délares até 2025. © apelo justifica a demanda. Quem nao gostaria de manter uma pele jovem e bronzeada tomando alguns comprimidos ou dissolvendo um sa- ché em agua? “O problema é que muita gente encara esse recurso como uum substituto para a boa alimentagao e outros habitos importantes”, pondera a dermatologista Betina Stefanello, da Sociedade Brasileira de Dermatologia, no Rio de Janeiro. ‘Veja 0 caso da exposicao ao sol: raios ultravioleta potencializam a li- beracao de radicais livres, moléculas que fazem os sinais da idade apa- recerem antes do tempo. Logo, 0 poder antioxidante do betacaroteno, responsivel pela cor alaranjada da cenoura, da abébora e do mamao, é muito bem-vindo. $6 que nem mesmo uma montanha dessa substancia — jd disponivel em cépsulas — seria capaz de criar uma barreira fotopro- tetora sobre 0 corpo. Ou seja, nao da para abdicar do filtro solat. “S40 mecanismos de acao diferentes, que devem se complementar”, avisa 0 farmacéutico Emiro Khuty, consultor técnico da Associagao Brasileira de Cosmetologia, na capital paulista. Também € preciso acertar na dose. Pesquisas indicam que a suple- mentagao de coldgeno 36 faz diferenca na ctitis em niveis didtios supe- flores a 5 gramas. “Considerando que uma cépsula possui, no maximo, 0,5 grama dessa proteina, o ideal 6 investir na versio em pé. Uma coher de sopa tem cerca de 10 gramas”, recomenda a farmacéutica Janete Grippa, pto- fessora da Faculdade de Ciéncias Médicas de Minas Gerais. Foi essa quantidade de colgeno que 60 voluntérias de 45 a 60 anos foram convidadas a ingerir, todos os dias, em um estudo da Faculdade de Ciéncias Farmacéuticas de Ribeirdo Preto da Universidade de Sao Paulo. Resultado: tres ‘meses depois, a suplementagio nao s6 se equiparou aos ctemes indicados para estrias na methora da elasticidade como se mostrou mais eficiente que os cos- ‘méticos anti-idade frente a flacidez. MELHOR COSMECEUTICOS NUTRACEUTICOS DE TRES Falamos de cremes, Sao suplementos que logées, pomadas e dao énfase & satide em Para cada objetivo, outros itens de uso geral. Allados de quem ‘hd uma categoria t6pIco, Isto é, externo. comete deslizes na de produtos que \Voltados para casos alimentagao, podem se encaixa melhor que demandam maior dar forca na prevencao atop oa eg onan Manion ace NUTRICOSMETICOS Agu, 0 foco & puramente estético, No entanto, lancar mao desses produtos de uso oral (em capsulas, sachés...) as vezes een ae aes >>>in terrae rT ere ee ecelulite severas. melhora da disposicao. reas do organismo, OS CAMPEOES DE AUDIENCIA A ficha completa dos principais ativos dos nutricosméticos ‘COLAGENO { BIOTINA | VITAMINA C {| OMEGA-3 NA ALIMENTAGAO NA ALIMENTACAO NA ALIMENTACAO NA ALIMENTACAO Tutano bovino e algas Gemadeovoecastanhas _ Frutas citricas Peles linhacapianists itne agepien, tl I aco yeeerins ar secre Sole ee renovacio das fibras de sintese da querating nocivos dos radicals sustentacao da pele ‘uma proteina livres no organismo BENEFICIOS BENEFICIOS BENEFICIOS Reduao da flacidez e CCabelos e unhas mals Controle do prevencio de estrias bonitos e saudévels + envelhecimento precoce NA ALIMENTACAO NA ALIMENTAGAO NA ALIMENTAGAO Uva ‘Avelae leguminosas ‘Alimentos alaranjados FUNCAO. FUNCAO, FUNCAO. ‘Antioxidante, defende Contribul entre Colore os queratinécitos, ascélulas mantendo-2s __outrascolsas, para células que compdem ‘embom estado fabricacao de queratina aepiderme BENEFICIOS BENEFICIOS BENEFICIOS Controle do Cabelos e unhas mals Reforco no bronzeado envelhecimentoprecoce _: bonitose saudavels. combate a manchas Em outro experimento brasileiro, foram testados suplementos didrios de colégeno (5 gramas) e de vitamina C (1 grama), além de sessdes semanais de radiofrequéncia, aparetho que estimula a producao de certas proteinas. “Separamos 40 participantes em quatro turmas. E 0 grupo que aliou as trés altemnativas obteve mais beneficios", conta a fisioterapeuta Patricia Froes, autora do trabalho e professora da Universidade Potiguar, em Natal (RN). Sendo assim, por que nao abandonar os cremes e focar nas pilulas de colégeno, por exemplo? “Ao cait no sistema digestério, ele é quebrado em diversos aminodcidos, que serao direcionados de acordo com as necessida- des do organismo”, explica a nutrloga Leticia Fontes, membro da Associa- 0 Brasileira de Nutrologia, em Sao Paulo. Entao, nao dé para afimar que Consumir essa substancia favorecerd a pele em vez de outro Grgao e tecido. “Melhor dar preferéncia a alimentos ricos em vitamina C, que contribuem para a formagao natural de colégeno”, completa a nutricionista Ceres Della Lucia, da Universidade Federal de Vicosa, em Minasa Gerais. ‘Quanto aos demais tipos de nutticosméticos, vale recapitular: utilizé-los ‘nao exclui a necessidade de outros cuidados. E eles devem comecar antes de as primeiras rugas ameacarem apontar. Dietas restritivas e cardapios cheios de gordura e acticar cobram um preco caro a aparéncia. “Ha evidéncias de que a insdnia e o estresse também sao prejudiciais nesse sentido, jé que Jevam a alteracoes hormonais’, destaca o endocrinologista Renato Zilli, do Hospital Sirio-Libanés, em Sao Paulo. Uma andlise conduzida por cientistas da Universidade Cornell, nos Estados Unidos, chegou a escancarar os efeitos negativos de alguns fatores do cotidiano na beleza. Uma noite de privacao de sono, uma entrevista de emprego no dia seguinte e a pratica de atividades fisicas intensas pro- vocaram, em 46 mulheres, redugao da capacidade de recuperacao da pele ou aumento da atividade inflamatéria. Um combo que atrapalha mesmo a relacio com o espelho. Settee eet iflamatérios eestimula a producao deelastina BENEFIcIOS ‘Melhora o aspecto eo grauda celle GPE) NA ALIMENTACAO Carnes com pele e osso FUNCAO Recrutae aludaa preservar a égua ingerida notecldo dérmico BENEFICIOS Hidratacao profunda } e prolongada da peleREPORTAGEMVISUAL:INA RA} PM ga He NM Te Oe Aa RLS TE ee BS aa MN Tete eA CR aR Sree oe MEST ticos valera a pena. “E fundamental passar pela avaliacao de um profissio- nal”, diz o gastroenterologista Guilherme Andrade, do Hospital 9 de Julho, na capital paulista. “Tanto para confirmar se ha necessidade de recorrer a esses produtos como para ter certeza de que o organismo absorvera bem seus nutrientes’, completa. No fim das contas, as pilulas s6 funcionam se vocé cumprir sua parte. Sozinhas, elas nao conseguem duelar com o reldgio. 29>Dor difusa, sono ruime cansaco extremo ‘sos principais sintomas da fibromialgia‘0go que recebeu 0 diagnéstico de fibromialgia, Angela Andrade, de 53 anos, nao titubeou: seguiu as recomendagdes ¢ deu um jeito de incluir ‘05 exercicios na agenda. Passou por alguns treinos na academia. Nao se entusiasmou. Tentow a natacio, mas pulou fora da piscina rapido. O ‘medo da agua foi mais forte. Persistente, descobriu-se na danca de salao, que pratica, feliz da vida, ha quatro anos. Desde enttio, o pilates também faz par- te de stia rotina. “Se ela fica algum tempo sem as aulas, as dotes ressurgem, assim como a insOnia e a iritabilidade”, nota 0 educador fisico Bruno Gion Cerazi, do Hospital Israelita Albert Einstein, em Sao Paulo, que, confessa, deu ‘um empurraozinho para que sua mae deixasse 0 sedentarismo de lado. ‘A ptatica regular de atividade fisica é uma das estratégias mais eficazes para controlar sintomas tipicos da sindrome, como a dor que se espalha por dife- rentes partes do corpo, a fadiga e o sono ruim. E uma novissima revisao de estudos, realizada pelo centro de andlises de pesquisas Cochrane, vem chan- celar essa indicacao. Os cientistas esmiucaram 13 trabalhos que, ao todo, en- volveram 839 pacientes. E focaram no tipo de exercicio mais democritico de todos, 0 aerébico. Falamos de caminhada, cottida, ciclismo, natacio, hidro- xindstica, danca, entre outros. Concluiram que movimentar 0 corpo diminut a tigidez, melhora 0 condicionamento e o animo e —olha que maravilha! —reduz as dores. Um remédio e tanto para a qualidade de vida. De onde vém esses efeitos terapéuticos? A atividade fisica incentiva a libera- ‘@0 de substéncias do préprio organismo que agem como analgésicos naturais, caso das endorfinas. Isso colabora inclusive para melhorat as noites de sono. “Os exercicios também realocam as fibras nervosas envolvidas na sensacao de dor. Ou seja, fazem com que elas passem a desempenhar outras funcdes, como ‘ransferir informacdes sobre o equilibrio, o tato ou a temperatura do ambiente, (© que diminui o tréfego de impulsos dolorosos para o cérebro", explica 0 reu- ‘matologista Roberto Heymann, da Universidade Federal de Sao Paulo. £ para suar a camisa ou nao 6? SEM DOR E COM GANHOS Os beneficios de caminhada, natacdo e companhia, segundo as titimas descobertas MENOS DOR MAISDISPOSICAO —- MENOSRIGIDEZ- MENOS FADIGA Emssels semanas dé Quemsemexe Os exercicios Treinos aersbicos pranotaresseefelto. tem animoe contribuem com —_trabalham a ‘Um dos motivos, condicionamento a flexibilidade, respiracdo e Equeaatividade para situaces diminuindo a osistema fisica estimula corriqueiras como rigidez muscular cardiovascular, a producao dos subir escadas ou eascontraturas, _delxando o organismo nnossos analgésicos _brincar com sobretudo mals tolerante aos naturais. as criancas. pela manha. esforcos. MAIS BEM-ESTAR © aumento na oferta de rneurotransmissores associados ao prazer melhora 0 humor eaautoestima, espantando a depre.INATACAO, PILATES, CAMINHADA... O QUE FAZER? Oe ere ee eee a ee eee ee eee} BT Ue Ur tat) Lr Day ALONGAMENTO Pedalar, caminhar, Jéhdprovasdeque © Ométodotrabalha Os exerciclos no Cee Cece ee eee Gece) Ree Cee cs ee Dee en mec) tres vezes por sem sobrecargas, oequilibrioea Se cd Seed Deu cre eed Seed Seer) Pee iad pee mee Peso) Be Sc ee amanutencéodo que ajudama Se ae eS CeaNao 6 de hoje que a atividade fisica exerce papel de destaque frente a fi- bromialgia, condicao que acomete cerca de 5 milhdes de brasileitos. No sé- culo passado, médicos jé observavam que o sedentarismo piorava as dotes e stias Outras manifestacdes. Ocorre que, mesmo attialmente, com a crescente comprovagio e disseminacto de que as praticas esportivas fazem um bem danado, tem gente achando que a sindrome nao passa de uma invencao da cabeca — e isso tem a ver com o fato de ela ainda estar cercada de mistétios, nao totalmente deciftados. Resumindo, 0 que sabemos é que a fibromialgia é fruto de uma fatha ‘no funcionamento das fibras que transmitem a dor. O sistema nervoso de quem tem a condicto é extremamente sensivel — daf a sensacao dolorosa sem motivo aparente. Tem mais uma peca nessa histéria, um desequilibrio bioquimico 14 no cérebro. Em fungao disso, a tendéncia é que neurotrans- ‘missores associados ao bem-estar e ao controle da dor, como a serotonina a dopamina, estejam em baixa. E aqueles que favorecem o desconforto, adivinhe, fiquem em alta. Todo esse desarranjo nervoso esta por trés do sofrimento fisico e psiqui co. Nao existe, portanto, “doente imaginério” por aqui. A populacao femi- nina pena bem mais com o petrengue: estima-se que sto sete mulheres afe- tadas para cada homem, sendo a faixa etéria mais prevalente entre 30 e SO anos. Nao se crava uma explicacao definitiva para essa desproporgio, mas se desconfia de que fatores genéticos e hormonais sejam os responsavels.. “além da dor difusa, pacientes relatam fadiga, problemas de sono, défi- cits de meméria e concentracao e até intestino irritavel”, enumera a anes- tesiologista Alexandra Raffaini, da Sociedade Brasileira de Médicos Inter- vencionistas em Dot. A depressio também 6 comum e chega a agravar os suplicios fisicos. Nao a toa, o uso de medicamentos antidepressivos faz par- te do tratamento na maiotia dos casos. Remédios, porém, nao operam milagtes sozinhos. Por isso, 0 fisioterapeuta Mauticio Garcia, do Instituto Cohen de Ortopedia, na capital paulista, e outros especialistas ressaltam a importdncia de uma abordagem multidisciplinar, que envolva psicoterapia e um trabalho fisico. “Deve-se tentar reduzir a ansiedade produzida pela doenca, explicando ao paciente e a sua familia que, embora a dor seja intensa e real, nao hi lesio nas articulagdes’, diz Garcia. Suave, suave... e sempre Os exercicios compoem o plano terapéutico contra a fibromialgia, mas, para tanto, devem constar no receituétio médico e, se possivel, contar com supervisio profissional. O primeito passo é convencer uma pessoa que jé esti sofrendo com dor e cansaco de que mexer o esqueleto nao vai piorar as coisas — pelo contrério! “Quando ha consciéncia de que o combate a0 sedentarismo pode servir como base do tratamento, vém o esforco e a per- sisténcia”, defende o reumatologista Diogo Souza Domiciano, do Hospital das Clinicas de Sao Paulo. A palavra-chave no comeco dos treinos é calma. “Dependendo do grau de condicionamento, 0 inicio pode desencadear desconfortos. Por isso, ‘uma boa orientacao durante a prética ¢ bem-vinda”, sinaliza Domiciano. Respeitar os limites e nao pegar pesado é outra lei para evitar lesdes. Assim ‘pisennsh Beek doin Aatmeska ci ickciad “& Baseieab a attvlclacie wine nls thd uaa, AS BASES DO TRATAMENTO Terapias que completam a aco dos exercicios REMEDIOS Antidepressivos e neuromoduladores s80 05 mals usados, Jé que auxiliam a regular os neurotransmissores. PSICOTERAPIA linha cognitivo- -comportamental aluda bastante, pols coloca o individuo como parte ativa dotratamento. FISIOTERAPIA ‘Algumas técnicas e recursos diminuem a dor, a fadigaea rigidez. A correcdo da postura também colabora. TERAPIAS COMPLEMENTARES Happistas de que acupuntura, meditacao e massager somam forcas ao controle dos sintomas fisicos e psicologicos.Vale pedalar, nadar, caminhar no parque... Os beneficios vém de brinde. O educador fisico Bruno Cerazi lembra: “Para ter sucesso, é preciso saber aonde se quer chegar, criar objetivos”. Outro ensinamento do professor é estabelecer uma rotina para treinar, se alimentar e dormir. J4 nao faltam es- tudos atestando que incorporar os exercicios ao cotidiano silencia as dores e desperta a qualidade de vida. Com forca de vontade e uma dose de suor, fica mais facil chegar ao tao sonhado alivio. 29>Nba TURBINE AS SUAS CHANCE A ciéncia assina embaixo: existem hdbitos e atitudes que aumentam a capacidade de ter filhos. Por isso, respondemos 15 questées que pairam na cabeca dos casais quando pinta avontade de ampliar a familia. Tem descoberta nova no pedaco porLUIZA GUERIM e SILVIA LISBOA design MAYLA TANFERRL {fotos BRUNO MARCALHd momento e frequéncia certos para fazer o bebé? Sim. £0 que afirma um documento recém-publicado pela Sociedade Americana de ‘Medicina Reprodutiva, que traz conselhos para elevar as chances de sucesso da concepcao. A entidade recomenda respeitar ajanela fértil e ter uma relacao sexual por dia ou a cada dois nessa fase. A janela fértil 60 periodo de seis dias que se inicia, em média, duas semanas apés a menstruacao. Nele, corre um aumento do muco cervical, que funciona como substrato energético para o espermatozoide — incentivo tanto para marcar 0 gol. "No cenério ideal, a relacdo sexual deve ocorrer 24 a 36 horas antes da ovulacao. Assim, quando a mulher ovular, 0 espermatozoide jd esta na trompa a espera do 6vulo", explica o ginecologista Alvaro Petracco, diretor do Fertiitat — Centro de Medicina Reprodutiva, em Porto Alegre. Existe uma posicGo sexual melhor? Imaginacao e variedade sao bem-vindas por outros motivos, Pensando em ter filhos, a posicdo nao importa. Tampouco hd evidéncias de que colocar as pernas para 0 alto apés 0 sexo dé uma forcinha para Co espermatozoide chegar as trompas. Um experimento alemao desvendou, no final dos anos 1990, queo gameta masculino pode ficar nas trompas 15 minutos apés a ejaculacao. E, em alguns casos, basta um minuto para que ele alcance local certo para fecundar 0 évulo. Esse deslocamento se dé coma ajuda das contracdes uterinas, eisso nao tem aver coma posicdo sexual adotada. “Até se o.casaltiver relacdo em pé vai ter chances de engravidar", diz ‘Melissa Cavagnoli, especialista ‘em reproducao humana da Huntington Medicina Reprodutiva, em Sao Paulo. 6 idade importa sé para a mulher? Nao é por ai, Novos estudos comegam a mudar a percepcao de que o avango dos anos pesa ‘mais para elas. Uma pesquisa recente da Universidade Harvard, nos Estados Unidos, indica que mulheres de 35 a 40 anos que tentam engravidar com homens da mesma idade obtém éxito em 54% do casos. ‘Mas, quando os parceiros so mais novos, na casa dos 30 anos, as chances sobem para 70%. Com o tempo, tanto a quantidade quanto a qualidade do esperma sofrem alteracbes. ‘A mobilidade das células sexuais pode cair até 37% em homens de 50 anos. Hoje, a orientaco é que o casal procure um especialista apés seis meses, de tentativas frustradas quando as velinhas da mulher somarem 40." dica é nao perder tempo. Com acompanhamento, aumentamos a taxa de sucesso’, afirma Melissa >>>W703 ‘OBESIDADE Dobra o tempo paraa mulher conseguir ‘elevam o risco de dificuldades em 70%. ‘ABUSODEALCOOL MUITA CAFEINA AGENTES ‘Quem bebe demais Exagerinng cea ‘TOXICOS véa ameaca de ‘em encrgecen atte Solventes e outros infertilidade crescer is fecundidadls af materiais agravam. 60%, 45%. co problema em ‘40%. Testes para o Bebida alcodlica E cigarro periodo fértil atrapalha a e drogas valem a pena? fertilidade? recreativas? ‘Sim. O mais certeiro mesmo Depende da dose. O Estes atrapalham e muito! Em 0 exame de ultrassom. consumo excessivo 1985, um estudo publicado Existem, no entanto, métodos 6, de fato, prejudicial. pela Associacao Médica realizados em casa que Segundo uma pesquisa ‘Americana jé advertia que também funcionam. Um dinamarquesa, beber mais fumantes demoram mais deles mensura o horménio. de cinco copos por semana para conceber— o cigarro luteinizante (LH). Por meio afetaa qualidade provoca até perda de évulos. da urina, a mulher pode do sémen — quanto mais Mulheres que furam entram identifica um aumento do 4lcool, pior. Nas mulheres, na menopausa de trés a quatro LH, que ocorre de 24 a 48, porém, a ingesto de até anos antes das demais”, nota, horas antes da ovulacdo — 14 copos por semana nao ainda, 0 expert em reproducdo 0 momento--chave para teria efeito, de acordo com humana Giuliano Bedoschi, afecundacdo. Observar outro levantamento feito diretor da Clinica Mater omuco cervical é outra na Dinamarca. Existem_ Prime, em Sao Paulo. Drogas possibilidade. No pico de até indicios de queo recreativas também tém fettilidade, a secrego fica vinho tinto ajudaria nese efeito negativo. O uso regular mais volumosa, com tom sentido, embora 0 motivo de maconha pode elevar claro e textura escorregadia. nao esteja elucidado. De a taxa de infertilidade nas ik cuidiicina deca aa Gigli Serica e cas En aaa aaachances de concepcao aumentam quase 30% nos dias em que se percebe esse tipo de liquido. |A cafeina dificulta as coisas? Sé6 se houver abuso. Estudos indicam que ha um aumento do risco de subfecundidade (um atraso maior para conseguir conceber) em mulheres que exageram na dose. Um deles, feito em cinco paises europeus, observou oatraso na concepcao com mais de cinco xicaras, de café didrias. Homens também seriam afetados. No Hospital Geral de Massachusetts, nos Estados Unidos, viu-se que aqueles que tomavam duas ou mais doses de expresso por dia tinham mais dificuldades de ser pai durante a fertilizagao invitro. Que fique claro: 0 problema mora no excesso. "De uma a duas xicaras por dia néo atrapalham a fertilidade nem a gestacio", garante Melissa. Nel? bem estabelecido que o abuso diario — ou no fim de semana — mina a satide e 0 sonho de ser pai e mae. Quubrificantes vaginais nado sGo indicados? ‘Melhor deixé-los na gaveta se a ideia é ter bebés. J h um consenso de que eles no devern ser usados nessa fase. "Isso porque sao téxicos para 0 espermatozoide”, explica o ginecologista Joao Pedro Junqueira Caetano, presidente da Sociedade Brasileira de Reproducao Humana (SBRH). Um trabalho da Universidade do Texas, em solo americano, concluiu que lubrificantes a base de agua inibiram de 60 a 100% a movimentacao de espermatozoides 1no laboratério, Géis, 6leos especiais e saliva prejudicaram em 6,25%. S6 0 6leo mineral nao causou danos. A recomendacio & que casais com problemas de fertilidade nao devem utilizar esses produtos, AS DE INFERTILIDADE de espermatozoides nos homens. Jé a cocaina prejudica a formacao dos gametas ‘masculinos. Poluicao atmosférica afetaa fertilidade? Tudo levaa crer. A poluicdo reduz a contagem de espermatozoides e mexe com o balanco entre populacao masculina e feminina, Médicos da Universidade de Sao Paulo cruzaram os registros de nascimento e os niveis de poluentes de varios pontos da capital. As regides com indices piores tinham menos ‘meninos vindo ao mundo. "A poluigdo estd afetando a selecdo darwiniana, Toda espécie de mamifero term de ter 5296 de machos para 48% de fémeas, porque 0 ‘macho morre mais", explica 0 urologist Jorge Hallak. Uma nova revisdo atribui a fatores como a poluigo a queda de ‘mais de 50% na quantidade de espermatozoides verificada em ocidentais nos uiltimos 40 anos.Dapelve™” Consequéncia de infeccdes bacterianas, ‘como a clamidia, chega acomprometer os 6rg4os reprodutivos. VARICOCELE _ AZOOSPERMIA __ INFECCOES. Adoenca, que Refere-se Podem provoca dilatacéo a auséncia de interferir com das veias dos espermatazoides a producdoe a testiculos, afeta no sémen. Atinge passagem do com frequéncia cerca de 20% esperma. As aqualidade do rincipais so, sémen. agonorreiaea clamidia. >>y \Pensamentos que nado saem da mente acompanhados de rituais complexos e rigidos comprometem a rotina e a qualidade de vida de quem tem transtorno obsessivo compulsivo Scnntirmeammcecn, \ Xe [PorANDRE BIERNATH | design ANA COSSERMELL | tustracdes THIAGO BAZZOTO coeenifer checa a escova de dentes diversas vezes no banheiro para tet certeza de que nao engoli o objeto. Caio passou trés horas em idas e voltas pela mesma ponte da Marginal Tieté, em Sao Paulo, sem con- seguir chegar ao seu destino. Gleyce teve um ataque de choro ao ver ‘uma panela suja na pia de sua casa. Esses sao exemplos reais de pessoas com transtorno obsessivo compulsivo (TOC), uma condicao psiquidtrica que atinge ao redor de 8 milhdes de brasileiros. Os trés fazem parte de um grupo de discussao sobre o tema no Facebook, que conta com mais de 12 ‘mil participantes. Eles aceitaram, junto com outras 37 pessoas, falar sobre o impacto da doenga em suas vidas para esta reportagem — vocé confere os depoimentos ao longo das préximas paginas. © ponto que une todos os relatos ¢ a frustracao com o preconceito que existe sobre 0 TOC. Muitos ainda se incomodam com o senso comum, que encara o assunto como piada ou uma coisa facil de ser superada. Nao é, nao. ‘Trata-se de um quadro de dificil manejo, matcado por pensamentos incon- venientes que invadem a cabeca sem aviso prévio. Eles sao seguidos por um rito ou um comportamento repetido, que serve de escape para acalmar a mente. “E 0 caso do sujeito com um pavor itracional de bactérias que deixa de tocar em maganetas e lava as maos compulsivamente para nao se con- taminar”, exemplifica 0 médico AntOnio Geraldo da Silva, da Associacao Brasileira de Psiquiatria. Apesar de afetar tanta gente, pouco se sabe sobre as origens do problema. “Acreditamos que ele seja 0 resultado da interagao de uma falha genéti- ca com fatores ambientais”, conta 0 psiquiatra Leonardo Fontenelle, da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Situagdes como traumas no parto, abuso nos primeiros anos de vida e até infeccdes esto associadas & génese do transtomo. A infancia e a adolescéncia, alids, sao os periodos-chave para © aparecimento dos sintomas iniciais em mais da metade das vezes. Outras fases e momentos, como o nascimento de um filho, também contribuem: pais e maes predispostos podem desenvolver uma preocupagio doentia com 0 bebé que acabou de vir a0 mundo. COMO ERA NO PASSADO? Naldade Média, as doencas mentals eram consideradas “obra do dem6nlo” e, 1nio raro, levavam ao exorclsmoe a execurdo na foguelra. O TOC comecoua ser estudado com serledade a partir dos séculos 18 e179, Sigmund Freud (1856- 11939) descreveu 0 quadro como “neurose obsessiva”. Os conceltos atuals foram baseados nos escritos do neuroclentista francés Plerre Janet (1859-1947). “OTOC me desconcentra, bagunca minhas relacées e faz com que eu fique viciada em tépi- cos especificos. ‘Me sinto um dis- co quebrado, com um fantasma que no me deixa viver o presente.” CIPI >>>0) ORDEM cee estritamente organizado, Paes NS eld Peete Catena Se ate Uma boa noticia é que o Brasil est na vanguarda cientifica e obteve avancos memoraveis no que se sabe sobre o transtorno. Em 2003, experts de diversas universidades se reuniram para formar um time voltado exclu- sivamente a pesquisar 0 TOC. Eles entrevistaram 1 001 portadores espa- Ihados pelos quatro cantos do pais. A partir das informagdes, montaram (© maior banco de dados sobre o tema do mundo. “Esse esforco coletivo jé gerou mais de 50 artigos cientificos e permite fazer conclusdes certeiras que vao beneficiar diretamente essa comunidade”, comemora 0 médico Euri- pedes Constantino Miguel, professor titular de psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo e fundador do consércio. ‘Um dos principais achados foi a relacio do TOC com uma série de dis- ttirbios psiquidtricos: 68% dos respondentes softiam ao mesmo tempo com depressio, 63% conviviam com quadros de ansiedade generalizada e 35% foram diagnosticados com fobia social. Ou seja: por aqui, ter mais de uma encrenca mental é regra, e nao excecao, o que modifica o tratamento recei- tado. “Os levantamentos ainda mostraram que um tergo dos pacientes jé teve desejos de se suicidar e 10% haviam efetivamente tentado se matar, 0 que reflete a gravidade desses pensamentos e comportamentos’, acrescenta © psiquiatra Ygor Arzeno Ferrio, da Universidade Federal de Ciéncias da “Tenho consid- erado a ideia de largar o emprego eavida social. Assim, me dedi- carei completa- mente ds minhas manias."Bacmealtan er tates ph ems narecounberennr, leerebarapmares asic tether wessapate Cape dss ping das coisas devidamente organizadas? “Se os rituais comecam a tomar tem- po, interferem na qualidade de vida, atrapalham a capacidade de estudar e trabalhar ou geram angiistia e solidao, é preciso buscar ajuda’, responde a psiquiatra Albina Rodrigues Torres, da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista. A preocupacao se inicia quando eles ocu- pam mais de uma hora por dia e fazem o individuo se atrasar ou até desistit de seus compromissos. E 6 ai que deparamos com outro dilema: a demora entre 0 inicio do transtomo e 0 sett diagndstico. “A média é de dez a 14 anos para procurar 0 ‘médico, o que faz do TOC a doenca do segredo”, lamenta a psiquiatra Rose- i Gedanke Shavitt, do Hospital das Clinicas de Sao Paulo. Os gargalos sao a falta de conhecimento dos pr6prios profissionais de satide sobre a enfermi- dade e, mais uma vez, o estigma de ser tachado de “Iouco” numa sociedade que nao encara as condigdes psiquidtricas com muito respeito. “O paciente compreende que suas atitudes sao absurdas e os ritos desnecessarios, mas ‘nao consegue deixar de seguilos’, esmitica Roseli, © wo £ FG FAMOSOS DAVID BECKHAM —DANIELRADCLIFFE ROBERTOCARLOS LUCIANA TAMBEM ‘Ocraque dofutebol ator quedeuvida Orel da musica \VENDRAMINI SOFREM inglés marcou épocaaobruxoHarry Potter brasileira evitava «A modeloe atriz amen no Real Madrid. Ele noscinemasrepetia _certas cores, como __anunciou que chegou ‘a sempre arrumava do duasvezestudoo -—«marromepreto,e afar 26 horas iS seujeitoosquartos quefalavaechegou _até retirou alguns parada embaixo de desmltflearagn dehotele guardava _agastar cinco minutos _classicos de seu um fio de alta-tenso tum pouco a todos os seus paraapagaruma ——_repertérlo, caso etomava banhos doenca pertences em pares. nica lampada. de "Negro Gato”. de até dez horas. NUCLEOS DA BASE Estdo bem no interior da massa cinzenta e sto fesponsévels pela coofdenacao motora e pelos Sapient CORTEX ORBITOFRONTAL A NEUROCIENCIA! IEXPLICA) Fica atras dos olhos. Estd Implicado no ique podem estar processo de tomada de dacisbes e influencia| ‘em questdes emocionals. lenvolvidas com 0 TOA pattir do diagnéstico, feito no consultério por mefo de uma conversa e uma avaliagao, 0 médico comeca a tracar a rota de recuperacio. “A pri- meia coisa a se fazer a psicoeducacdo para explicar direitinho 0 que é 0 TOC, suas caracteristicas e seus riscos’, diz a psiquiatra Marla Conceicao do Rosario, da Universidade Federal de Sao Paulo. Na sequéncia, vém a terapia cognitivo-comportamental e os remédios da classe dos inibidores seletivos de recaptacao de serotonina, normalmente prescritos no combate a depres- sto. A unido dessas duas estratégias em um tratamento de longa duracao é a que costuma trazer os melhores resultados — cerca de 60% mantém um bom controle com 0 esquema. Para tet sucesso, & necessério abrir 0 olho para as doeneas que seguem de maos dadas ao transtorno, como a fobia social e a bipolaridade. “Algu- Te a Se ce ele ee, re — =o Constitul acamada supérficial e mexe com a oflentacdo espacial "ea percepcao do ambiente em que vivemos.. TALAMO No centro da cabeca, trarismite sinals motores, e sensitivos. Regula a conscléncia, o estado dealerta e o sono. 10D) any PODERES Cece ey PT uc) Cee Cece Caner aun rere Cea eee ecaces “Infelizmente, TOC é visto como bobagem ou frescura. Até dentro de casa temos que ouvir piadinhas... (Iedemanda adaptacdes nas doses e na escolha do férmaco”, avisa o psiquiatra Pedro Anténio do Prado Lima, do Instituto do Cérebro da Pontificia Uni- versidade Cat6lica do Rio Grande do Sul. ‘Nao dé pra se esquecer da familia nesse processo. Muitas veres, os parentes participam dos rituais, pois sabem que desobedecet as regras do individuo de- semboca em atritos. O correto seria nao ceder a exigéncias e manias. “Ele até pode ficar ansioso ou agtessivo, mas isso vai durar pouco. Se compactuar com as compuls6es, todos se tornam reféns do TOC para sempre”, recomenda Ferro. O esforco de negar as vontades e agir com firmeza deve set orientado pelo profissional de satide. Ao longo das terapias, o paciente é incentivado a uestionar seus pensamentos e modificar os comportamentos. ‘A ciéncia nao esta satisfeita e se debruca sobre uma lista grande de novas possibilidades terapéuticas. O mindfulness, técnica de atencao plena que se inspira em alguns conceitos da meditacao, mostrou étimo desempenho em pesquisas e surge como um potencial complemento aos comprimidos. ““Existem perspectivas sobre a neuromodulacao, que estimula ou inibe regi- es do cérebro com eletricidade ou ondas magn éticas”, vislumbra a psiquia- tra Juliana Belo Diniz, do Hospital das Clinicas paulistano. Alguns apostam até na implantacao de marca-passos e eletrodos na massa cinzenta para os casos que nao teagem as alternativas disponivels. Porém, de nada vai adiantar essa batelada de tecnologias se as pessoas prejudicadas nao puderem falar abertamente sobre o assunto e procurarem ajuda especializada. Leda Sampaio, de 37 anos, nto conseguia mais ficar sozinha com seus filhos apés sofrer um trauma nove anos atras. Depois de Cinco anos de altos e baixos, buscou apoio e, hoje, se sente bem melhor. “Ha uma vida toda nos esperando depois do TOC", declata. Sébio conselho de quem viu, viveu e esta vencendo suas proprias obsessoes. EOS ACUMULADORES? Por décadas, quem nao Jogava nada no lixo era classificado, de obsessivo compulsive. Mas 0 critérlo mudou, ¢ hoje essa enfermidade é reconhecida como um problema Independente. No TOC, esse sintoma até aparece, mas 6 um fator secundarlo a outros comportamentos.(AYNORMAL? Para ser considerado | um disturbio, séo analisadas trés varidveis TEMPO Investir acima de uma hora por dia na rotina de rituais dispensaveis, um importante indicador do quadro. INTERFERENCIA Os médicos levam em conta como essas acées prejudicam o cotidiano e atrasam os eventos didrios de cada um. Vere TEC) ee ue aru ar ee eee ces researc ae ritos e cultos que demoram desde Donel et eS ee IMPACTO Outro ponto relevante 6 quanto aquele ato causa nervosismo e frustragao no individuo — seja por ter que fazé-lo ou por evita-lo.meyer t TN e — ° sengiva |dernodelcitn = © °e ene terceiro ° segundo mol accor premolar Gis0) dodente GT queda dodente molar primeira molar semanas [NASCIMENTO } meses Banos . + ° ° ORIGEM NABARRIGA HORA DE BRILHAR MORDIDA 100% PRONTA As células que constituirdo os ‘A programacao genética faz os A formacao da denticao infantil dentes comecam a se aglomerar dentinhos de leiteirromperem. se completa até o tercelro ano. ‘quando ainda somos embrives. Isso acontece aos 6 meses de Nesse momento, estamos com ‘Aos poutos, 0s contornos vo ‘ida, mas pode ser antecipado ou 20 unidades encravadas nas se desenhando préximos atrasado por diversos motivos — é sgengivas superior e nferlor. Sabe ‘da mandibula edo malar. bom levar ao odontopediatra para por que eles sao charmados de Esse fenémeno se inicia logo acompanhar cada caso. bebe dentes de leite? Por causa de na sexta semana de gestacdo. tem cocelra e dor na gengiva. sua coloracdo esbranquicada. Depois do nascimento, ndéo (Quando os primeiros incisivos Esse perfodo é essencial para é precisolimpar a boca com despontam, a escovagdo tem acrianca criar bons hdbitos gua ou gaze. Oleite materno que entrar em campo para de higiene bucal. A limpeza protege e nutre aregida, prevenir desde éascaries deve ser feita pelos pais. anos 7 anos 1Banos ° ° . OLHA A JANELINHAL RAROS E UNICOS JUIZO NESSA BOCA a Enquanto isso, 0s permanentes ‘Nessa mesma fase de mudanca, Ostitimes componentess6 A ‘estdo progredindo, Eles tomam aparecem os primeiros molares. io as caras quando alcancamos ay © espaco da raiz dos dentes Eles so mals largo, ficam amaloridade, S40 0s tercelros de lelte, que ficam moles e logo atrés dos pré-molares: sealares: ternbiet conbecidoscaem naturalmente. Essa troca e Ja Sao definitivos, ou seja, ‘como dentes do siso. Geralmente ‘énecessérla para preencher no serao trocados por novos. eles ficam bem apertados melhor a boca e também para ‘Os segundos molares chegam e tortos, o que pode exigir aperfelcoar a mastigacdo. por volta dos 12 anos. uma clrurgla de extracdo. ‘Nao precisa amarrar o bar- O surgimento dos molares E dificil alcangarcom escova e bante na porta! Os dentes se passa despercebido por muita fio dental os dentes que esto ssoltam aos poucos e podem gente. Capriche na faxina 1no funddo da boca. Porisso, ser retirados com os dedos. deles para evitar encrencas. atencdo extra com as cries O CRONOGRAMA DOS DENTES DE LEITE... e e e Segundos Primeiros Canines prémolares pré-molares Inferiores: Inferiores: Inferiores: Inferiores: 24.430 meses 12a 18meses 18a 24 meses 4al2meses Superiores: Superiores: Superiores: 24430 meses 1atSmeses 9a 12meses Talomeses .-E DOS PERMANENTES o °o ° Caninos Primeiros Segundos prémolares pré-molares Inferiores: Inferiores: Inferiores: 9atianos ‘SaTlanos 10a 12 anos Superiores: Superiores: Superiores: Mat2anos Oa anos 10a 2 anos ® Primeiros Terceiros molares molares Inferiores: Inferiores: 6a7 anos Superiores: 6a7 anosFILHOS | ror vanoviera GRAVIDEZ HIGH TECH Programa de computador recria o feto em terceira dimensiio e permite que pais e médicos 0 observern como se estivessem no itero lém de satisfazer a curiosidade dos casais a espera de um, filho, uma tecnologia desenvolvida 1no Rio de Janeiro promete flagrar problemas de satide, como anomalias e turores, com mais precisao. A novidade tem maior alcance que os exares convencionais e consiste em converter as imagens captadas na ultrassonografia ena ressonancia magnética em um formato 3D — VER COM AS MAOS. ‘Werner e sua equlpe esto por tras de outro recurso tecnolégico importante: um software que consegue gerar arquivos para Impress6es em 3D.A partir desse materlal, dé para fazer um molde do pequeno em gesso ou resina. Assim, pals emaes com deflcléncla visual tema oportunidade de acompanhar 0 desenrolar da gestacso de pertinho. para a experiéncia completa, é preciso até usar éculos especiais. "0 proceso leva no méximo seis, horas para ser concluido", conta seu idealizador, o ginecologista e obstetra Heron Werner, da clinica Alta Exceléncia Diagnéstica Inclusive a hora do parto ficaria mais segura, Se uma encrenca nas vias aéreas for detectada, por exemplo, a equipe médica estar pronta para evitar intercorréncias. Sindrome de Down atualizada A Sociedade Brasileira de Pediatria acaba de divulgar novos parémetros para monitorar 0 crescimento dos brasileirinhos nascidos com essa condicdo genética. A mudanga 6 fruto do trabalho de doutorado do educador fisico Fabio Bertapell, coordenado pelo pediatra Gil Guerra Jiinior, professor da Universidade Estadual de Campinas. “Analisamos 938, criangas e jovens com Down desde as primeiras semanas de vida até 0s 20 anos’, conta Guerra Jiinior. Com peso, estatura, indice de massa corporal (IMC) e perimetro da cabeca dos voluntérios em maos foram tracadas medidas personalizadas para essa turma, Até entio, quando o bebé completava 24 meses, era comparado as criancas dos Estados Unidos, maiores e mais propensas 8 obesidade. “Agora, seré mais facil identificar e controlar possiveis complicacdes", celebra oespecialista >>>BICHOS | porvanpvieiea ovo eck/USRAGAO MA a PETS TAMBEM DOAM SANGUE Pelo menos deveriam doar. Essa atitude salvariaa vida de muitos animais Ss neste ano, 105 caes Je gatos passaram pelo Hospital Veterinario Sena Madureira, em Séo Paulo, para receber uma transfusdo, totalizando 31 litros de sangue. Tais, ndimeros prometern superar as marcas de 2016 (116 pets e 50 litros), "Mas 0 estoque 6 enxuto. Por isso, em cerca de 30% dos casos recorremos abancos de sangue animal. Ou a familia tem que achar um bicho compative!", conta aveterindria Fernanda Fragata, diretora do hospital. A situacao nao & muito diferente em outros lugares — culpa da falta de informagao edo receio de queo pet sofra ao se tomar doador. "S6 que acoleta é praticamente indolor e nao causa efeitos colaterais", diz Fernanda, Para os que recebem o liquido vermetho (ou seus componentes), hé testes a fim de evitar reacdes adversas e garantir 0 sucesso do procedimento. Cease} Além do intervalo de trés meses entre uma coletae outta, aspectos fisicos sao considerados Pesar mais de 27 quilos Ter entre 18 anos de idade Controle de pulgas e carrapatos ‘Auséncia de doengas e ‘transfusdes prévi ‘As fémeas ndopodem estar grividas, amamentando- : Lembre-se de que gatos nao podem doar sangue para cachorrose vice-versa IME Eas Pesar mais de 4 quilos Terentre 1e7 anos de idade Vacinagio e vermifugasio ‘atualizadas Controle de pulaas e ccarrapatos. ‘Auséncia de doengas e ‘transfusdes prévias As fémeasniio podem estar grévidas, amamentandoPAPO-CABECA | poranoeé siernat HOOSe AS ORIGENS CEREBRAIS DA CORRUPCAO ——s © ranking dos patses menos Em tempos de Lava Jato, especialista defende que defeitos neurolégicos ‘ermaiscomuptos do globo ajudam a explicar parte de escandalos como os que abalaram o Brasil 1 DINAMARCA 's desvios de dinheiro foram do cértex pré-frontal, area da 22 FINLANDIA ema deum acalorado cabeca que controla impulsos, 3eSuECIA debate no Congresso Mundial _—_julgamento moral e empatia, . deCérebro, Comportamentoe “Mas esses individuos s8o logo oO Emocbes, realizado em Porto flagrados, pois tomam decisdes 762 ‘Alegre. Em uma palestra sobreo _imprudentes.” O problema estaria BRASIL tema, oneurocientista Antoine mesmo na sociedade, “Se viveos oe Bechara, da Universidade do Sul num contexto onde é comum 1662 AFEGANISTAO. da Califérnia, nos Estados Unidos, —roubar endo hd punicdo, esse defendeu que uma parcela comportamento vai ficar comum’, 167" COREIA DO dos casos de corrupgio seria reflete Bechara, Conhece algum ; Seek 168° SOMALIA causada por mau funcionamento lugar que seja assim? ‘Até que ponto a biologia ea sociedade explicam a propensdi & corupedo OAMBIENTE OCEREBRO Eo grande responssvel por estimular ages ilegais por agentes do governo ede empresas, Esto ports ds Falta de punlcao Pobrezae desigualdade Ditaduras Falta de acesso a servigos de sadde eeducagao Contlitos armados A imoralidade pode ser entendi como uma espécie de psicopatia provocada por falhas em uma drea do cérebro, o cértex pré-frontal, ou até uma liberacio reduzida de neurotransmissores ligados a sensacio de bem-estar. Mas apenas 6 0u 7% da populagio, de acordo com as estimativas do professor Bechara, >>>O maior evento para maes do Brasil! BESCOMPLICA Owe Espaco Hakka Mae Rua Sdo Joaquim, 460 | Liberdade Protea mL Sera um dia muito especial! O Descomplica Mae! foi construido em cima de 4 pilares que permeiam a vida das mies e todos os assuntos de seu dia a dia pSV tat am eur itel Uae olor Laoe intel Inscreva-se ja para o Talk Show! Palestras incriveis com profissionais como: Atracées do evento: ox x tee) « wh | nsw | FW ed DCW AUrY Rosely ieee oe Mariana Ferrao Madrinha e mediadora do evento. Feira de exposicSes ec La! eee Omer cel a CTCL ) e venda de artigos FartZOOM | Porvioco sponcHiato aN ‘a CORTE E COSTURA O tecdo fotogafado aqui, deviva estampa,traz a ~\ exuberdncia dos glébuios vermhos em contraste com esses agregados dlarinos deplaquetas. Um arn celular sob ‘medida para cicarzar um ‘machucado na pele ‘ 250 MILHOES: Eontimero estimado de ‘2ldbulos vermethos em uma gota de sangue de 50 milimetros cibicos Ea quantidade de plaquetas, essencias para a reparacso dostecides, temuma gota de sangue com esse mesmo volume| voc recebe paes, doces, | snacks, bebidas, entre outros produtos selecionados pela equipe da revista para vocé viver com ainda mais qualidade. Assine ja.nur A abr Clube BOA FORMA 0 GLUBE DE ASSINATURAS DE ‘Agora vocé nio precisa abrir mao do sabor para ter uma alimentacao equilibrada, livre de gluten e lactose. 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Isso acontece porque as doengas da infancia, caso da leucemia linfoide aguda (LLA), t8m uma caracteristica que as torna mais responsivas a certos tratamentos. A LLA ataca os gldbulos brancos e faz com que tais células se multipliquem mais, rapido. Ora, sdo justamente as células em constante proliferacao que respondem melhor & quimioterapia O diagndstico precoce também é importante, mas demanda que usactosaeaccer sejam trabalhados outros fatores essenciais para alcancarmos um modelo de satide qualiicado e favordvel cura do cancer. Eo que ‘mostrou um estudo recente e do Sidnei 6 oncologista pediatra, dirator do Sarvico de Oncologia Pediatrica ‘qual fiz parte publicado na revista * oe cientifica The Lancet Oncdlogy. Do arcana (FD « presidente da que falamos? De educacto da TUCCA Cameco comunidade, aumento no numero para Criancas @ Adolescentes de profissionais capacitados, pesquisas relevantes no setor, uma rede de conexao entre hospitais regionais, colaboracao internacional eacesso a diagnéstico e tratamentos precisos. No Hospital Santa Marcelina, onde atuo em Sao Paulo, jd foram atendidos, em parceria com a TUCCA, mais de 2900 criancas adolescentes de todo o pais desde 1998, Dos 286 casos de céncer diagnosticados na oncopediatria do hospital em 2016, o tipo mais comum foia LLA, representando 28,4% dos epis6dios. Na sequéncia aparecem o retinoblastoma (um tumor ocular), ocupando 137%, e os tumores do sistema nervoso central, com 10,296. Os linfornas configura 996 dos casos e, ern rndimeros menores, vém os tumores renais, 6sseos, sarcomas €0 neuroblastoma Somente com a uniao de politicas e estratégias em prol do diagnéstico precoce, do tratamento efetivo e da cura é que vamos prosperar ra luta contra 0 céncer infantil ‘com Cancer)