ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN STROKE

A. Pengkajian Keluarga

1. Data Umum

a. Kepala Keluarga (KK) : Bpk. M.Y

b. Alamat Dan Telepon : Baloy, Dusun tunong

c. Umur : 50 tahun

d. Pekerjaan : Petani

e. Pendidikan Kepala Keluarga : SD

f. Komposisi Keluarga

Tabel 3.1 komposisi keluarga Bpk. M.Y

Hubungan keluarga Umur
No Nama Jenis Pendidikan
kepala keluarga (tahun)
1 Bpk. M.Y L Suami/KK 50 SD
2 Ibu M P Istri 45 SMP
3 An. Mu L Anak 23 SMA
4 An. S P Anak 20 SMP
5 An. Ma P Anak 18 SMA
g. Tipe Keluarga : Keluarga inti

h. Suku Bangsa : Aceh

i. Status Sosial Ekonomi

Bpk. M.Y mengatakan penghasilan anaknya sebagai petani belum dapat mencukupi

kebutuhan sehari-hari karena anaknya juga jarang pulang ke rumah karena dua anaknya

berada di dayah, lebih-lebih lagi Bpk. M.Y sudah tidak bekerja karena gangguan penglihatan

dan menderita hemeperesis tangan dan kaki kanan pasca stroke 4 tahun yang lalu.
j. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Keluarga Bpk. M.Y berekreasi setahun hanya beberapa kali dengan tujuan berlibur sambil

pulang kampung istrinya namun semenjak 4 tahun terakhir ini sudah jarang hal itu dilakukan

karena Bpk. M.Y mengalami sakit dan mengalami hambatan mobilitas fisik.

2. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga

a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

Keluarga dengan tahap anak usia dewasa, dengan tugas keluarga:

1) Memperluas jaringan keluarga dari keluarga inti menjadi besar.

2) Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru di masyarakat.

3) Penataan kembali peran orang tua dirumah.

4) Mempertahankan keintiman pasangan.

b. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Untuk saat ini belum ada tugas keluarga yang belum terpenuhi karena usia anak tertua baru

memasuki dewasa sehingga keluarga masih mempertimbangkan anaknya mandiri sebagai

keluarga baru di masyarakat. Namum sebagai orang tua Bpk. M.Y belum mampu memenuhi

kebutuhan pendidikan yang lebih tinggi untuk anak-anaknya.

c. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

Bpk. M.Y mengalami kelumpuhan sebagian badan akibat pasca stroke 4 tahun yang lalu

dengan kondisi saat ini, Bpk. M.Y sering sakit kepala (Nyeri yang dirasakan berdenyut , nyeri

dirasakan saat bangun tidur, nyeri dirasakan di daerah tengkuk, skala nyeri 7 (skala nyeri

sedang) dan terjadi di pagi dan malam hari) tidur tidak nyenyak, tidak dapat bergerak dengan

bebas, dan mudah berkeringat dan tampak gelisah namun tidak ada anggota keluarga yang

mampu memenuhi kebutuhan pemeliharaan kesehatan Bpk. M.Y.

d. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya

Dari pengakuan keluarga tidak ada anggota keluarga sebelumnya yang mengalami stroke atau

penyakit yang berisiko menimbulkan stroke seperti hipertensi, diabetes, maupun kolesterol.

3. Data Lingkungan

a. Karakteristik Rumah

Rumah yang ditempati keluarga Bpk. M.Y adalah milik pribadi dengan tipe rumah permanen

dengan luas 6x7 m2 dan berlantai keramik di dalam rumah ada 3 kamar dengan ventilasi yang

bagus namun jarang di buka, keadaan rumah bersih, SPAL dengan kondisi bersih, sumber air

bersih dari sumur dengan warna keruh, dan sumber air minum berasal dari air mineral isi

ulang.

b. Karakteristik Tetangga Dan Komunitasnya

Keluarga Bpk. M.Y tinggal di dusun Tunong desa baloy, kecamatan Blang Mangat dengan

sebagian tetangganya merupakan saudara kandung dari Bpk. M.Y dan hampir semua

tetangganya berprofesi sebagai petani. Tetangga Bpk. M.Y sudah mengetahui kondisi

kesehatan anggota keluarga yang sudah menderita stroke dan sudah lumpuh makanya tak

jarang saudara dan tetangganya sering menjenguk Bpk. M.Y.

c. Mobilitas Geografis Keluarga

Bpk. M.Y merupakan penduduk asli di desa dan sudah tinggal di tempat tersebut semenjak

berkeluarga sekitar 25 tahun yang lalu dan keluarga Bpk. M.Y merupakan desa keluarganya

sedangkan Ibu M bertempat tinggal di daerah panggoi, Lhokseumawe.

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat

Bpk. M.Y tidak aktif dalam kegiatan di masyarakat dalam 4 tahun terakhir karena

penglihatannya yang kurang jelas dan sering sakit-sakitan, dan sudah tidak mampu berjalan
 karena lumpuh pasca stroke. Sedangkan anak dan istrinya rutin mengikuti setiap kegiatan di

desanya.

e. Sistem Pendukung Keluarga

Lingkungan tempat tinggal keluarga Bpk. M.Y berada bersampingan dengan saudaranya jadi

jika keluarga Bpk. M.Y membutuhkan bantuan akan sangat memudahkan keluarga dalam

kondisi apapun untuk meminta bantuan, selain itu keluarga Bpk. M.Y juga mempunyai

transportasi yang memadai untuk berbagai keperluan.

4. Struktur Keluarga

a. Struktur Peran

Bpk. M.Y berperan sebagai kepala keluarga yang harus membantu memenuhi kebutuhan istri

dan anak-anaknya, namun belakangan ini tugas Bpk. M.Y tidak bisa dipenuhinya karena

kondisi Bpk. M.Y sudah tidak mungkin untuk memenuhi kebutuhan anggota keluarganya.

Tugas sebagai kepala keluarga kini sebagian diambil oleh istri dan anak tertuanya. Ibu M

membantu ekonomi keluarga dengan menggelar daganganya yang cukup untuk memenuhi

kebutuhan dasar keluarga sedangkan anak-anaknya sesekali membantu ibu M berdagang atau

mencari pekerjaannya sendiri. An. S dan Ma masih belajar di pondok pesantren sebagai santri

dan An. Mu tidak lagi sekolah dan membantu Ibu M berdagang dan pekerjaan di sawah untuk

membantu ekonomi keluarga dan memenuhi kebutuhan adik-adiknya di dayah.

b. Nilai Dan Norma Budaya Keluarga

Nilai dan norma budaya keluarga tidak ada penerapan peraturan khusus dalam keluarga Bpk.

M.Y terhadap anggota keluarga hanya saja aturan yang sudah biasa di jalankan seperti saling

menghormati yang tua dan menghargai yang muda dan saling terbuka satu sama lain jika

sedang ada masalah.

c. Pola Komunikasi Keluarga

Keluarga biasanya berkomunikasi saat makan bersama, saat kumpul bersama atau khusus

langsung dipanggil bila memang sangat dibutuhkan dengan saling terbuka satu sama lain,

Bpk. M.Y selalu menanyakan pendapat keluarga untuk mengambil keputusan.

d. Struktur Pendukung Kekuatan Keluarga

Keluarga Bpk. M.Y tidak ada yang berlatar belakang pendidikan kesehatan atau setidaknya

mengetahui tentang kesehatan terutama yang berhubungan dengan penyakit stoke sehingga

sangat di khawatirkan keluarga tidak mampu merawat anggota keluarga yang sakit dan

mengambil tindakan yang tepat untuk berupaya meningkatkan status kesehatan anggota

keluarga.

5. Fungsi Keluarga

a. Fungsi Pendidikan/Afektif

Bpk. M.Y mengajarkan kepada anggota keluarganya terutama anak-anaknya pendidikan baik

pendidikan dunia maupun akhirat yang selain di dapatkan dari pendidikan di sekolah dan di

pasantren. Bpk. M.Y ingin memberikan pendidikan yang tinggi untuk anaknya supaya dapat

hidup mandiri di masyarakat kelak.

b. Fungsi Sosialisasi

Bpk. M.Y mengajarkan anak-anaknya saling menghargai, menghormati dan mengasihi

kepada sesama anggota keluarga dan berperilaku baik dirumah dan di masyarakat.

c. Fungsi Ekonomi
 Pemenuhan kebutuhan pokok keluarga saat ini hanya bertumpu pada istrinya yaitu ibu M

yang seharinya-hari berjualan dan anaknya sesekali membantu memenuhi kebutuhan

ekonomi keluarga.

d. Fungsi Pemenuhan (Perawatan/Pemeliharaan Kesehatan)

1) Mengenal Masalah Kesehatan

Saat terjadi stroke pada Bpk. M.Y keluarga merasa panik dan tidak mengetahui apa yang

terjadi pada Bpk. M.Y tiba-tiba tidak bisa bergerak setelah bangun dari duduk bersama dan

keluarga terlambat membawa Bpk. M.Y yang akhirnya mengalami kelumpuhan sebagian

badan hingga saat ini.

2) Mengambil Keputusan Mengenai Tindakan Kesehatan

Berdasarkan cerita keluarga membuktikan bahwa keluarga kurang mengenal masalah

kesehatan dan tidak tanggap dalam menghadapi masalah kesehatan pada saat terjadi

gangguan kesehatan secara tiba-tiba pada Bpk. M.Y

3) Kemampuan Merawat Anggota Keluarga yang Sakit

Keluarga Bpk. M.Y tidak bisa mencegah dan mengatasi masalah yang terjadi pada Bpk. M.Y

keluarga yang sampai saat ini Bpk. M.Y masih mengeluh nyeri dan menderita kelumpuhan

dan tidak mampu bangkit dari tempat tidur.

4) Kemampuan Keluarga Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Rumah Yang Sehat

Karakteristik rumah Bpk. M.Y tergolong rumah yang sehat karena semua fasilitas rumah

dalam keadaan yang baik diantaranya ventilasi yang baik dengan jumlah udara yang masuk

cukup, keadaan rumah yang bersih, dan saluran pembuangan yang tertutup..

5) Kemampuan Menggunakan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Keluarga Bpk. M.Y saat ini sudah jarang membawa Bpk. M.Y berobat bila Bpk. M.y tidak

mengeluh sakit kepala dan susah tidur padahal kondisi Bpk. M.Y belum sembuh total dan
 harus menjalani terapi rehab medik pasca stroke dan mengontrol tekanan darah anggota

keluarganya.

e. Fungsi Religius

Bpk. M.Y sebelum sakit pernah mengikuti pengajian bersama warga di manasah dan aktif di

berbagai tempat pengajian di desanya, namun setelah sakit Bpk. M.Y dan anggota keluarga

tidak lagi aktif di tempat pengajian hanya bisa mengerjakannya dirumah bersama keluarga.

f. Fungsi Rekreasi

Keluarga Bpk. M.Y jarang berekreasi di luar rumah atau ke tempat rekreasi lainya selama

dalam keadaan sakit Bpk. M.Y.

g. Fungsi Reproduksi

Keluarga Bpk. M.Y keluarga tidak memilki keinginan untuk menambah anak lagi, Ibu M

juga pernah menggunakan kontrasepsi pil dan suntik sebelumnya dan 2 tahun terakhir sudah

tidak lagi menggunakannya.

6. Stress dan Koping Keluarga

a. Stressor (Masalah) Jangka Pendek

Saat terjadi masalah kesehatan/hambatan fisik Bpk. M.Y sangat khawatir karena tidak ada

lagi peran Bpk. M.Y dalam kegiatan dan mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan

keluarga.

b. Stress (Masalah) Jangka Panjang

Bpk. M.Y dan anggota keluarga sangat cemas tentang kondisi Bpk. M.Y yang sudah

terbaring lama, lemas yang sudah 4 tahun dan entah kapan bisa sembuh supaya biasa

melakukan aktivitas kembali.

c. Kemampuan Keluarga Berespons Terhadap Stressor (Masalah)

Bpk. M.Y selalu merasa gelisah terhadap dirinya yang tak kunjung sembuh dan sudah di

bawa berobat kemana-mana namun anggota tubuhnya tidak kunjung sembuh dan bahkan

sudah pernah berobat ke berbagai daerah di seluruh aceh baik secara medis maupun

tradisional.

d. Strategi Koping yang digunakan

Ibu M selalu merasa gelisah namun terhadap Bpk. M.Y yang selalu mengeluh sakit dan tak

mampu beraktifitas secara mandiri dan harus terbantu setiap saat sehingga menghalangi dan

menghambat kerjanya untuk memenuhi kebutuhan lainya.

e. Strategi Adaptasi Disfungsional

Keluarga merasa cemas dan gelisah namun perilaku maladaptif keluarga tidak terlihat dalam

menghadapi masalah kesehatan maupun masalah keuangan.

f. Harapan Keluarga

keluarga sangat berharap bantuan dari perawat dalam mengatasi masalah Bpk. M.Y dan
masalah lainnya sehingga Bpk. M.Y dapat melakukan aktifitas sehari-hari tanpa ada
gangguan.