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Estrategia para eficientar el diagnóstico por laboratorio de Tuberculosis

§ Dra. Karina Reyna Hernández Coordinadora Estatal del Programa de Tuberculosis Dra. Ma. del Rosario Sánchez Navarro Directora del Laboratorio Estatal de Salud Pública Dr. Antonio Escobar Rodríguez Jefe de la JS VII de León

Objetivo

Ofrecer a los pacientes sospechosos de tuberculsosis un diagnostico correcto y oportuno mediante una estrategia que pretende Centralizar, Estandarizar y Eficientar el proceso de diagnóstico de tuberculosis, así como optimizar recurso humano y económico para la entrega oportuna y adecuada de los resultados de baciloscopías y asi garantizar un tratamiento temprano para limitar la propagación de la enfermedad .

Antecedentes

INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS TF

PULMONAR MENÍNGEA OTRAS 261 232 233 251 238 244 247 255 269 251 211 192
PULMONAR
MENÍNGEA
OTRAS
261
232 233 251 238 244 247 255 269
251
211
192 217 200
109 142 131 135 114
96
81
80
82
72
60
50
38 53
12
11
11
12
4
3
2
3
7
6
9
7
7

BACILOSCOPÍAS REALIZADAS EN EL ESTADO DE GUANAJUATO 2005 - 2013

Casos de TBP por cada 100 bck 1.6 1.9 1.5 1.78 15195 2.21 1.94 13915
Casos de TBP por cada 100 bck
1.6
1.9
1.5
1.78
15195
2.21
1.94
13915
2.04
2.27
12999 17282
10210 13399
9220
10416 9771
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013

Servicio de detección de tuberculosis pulmonar

     

El 26% se diagnostican en segundo nivel de atención

 

CONSULTA

 

HOSPITALIZACI

 

EXTERNA

PESQUISA

 

ÓN

 

CERESO

GUANAJUATO   266   9   94   3

GUANAJUATO

 

266

 

9

 

94

 

3

Fuente: PUI SINAVE módulo tuberculosis 2000 - 2013

Antecedentes

OPORTUNIDAD DE LA ENTREGA DE LOS RESULTADOS DE BACILOSCOPÍAS

CENTRO CENTRO JURISDIC LABORA JURISDI PACIE DE DE CION TORIO CCION NTE SALUD SALUD
CENTRO
CENTRO
JURISDIC
LABORA
JURISDI
PACIE
DE
DE
CION
TORIO
CCION
NTE
SALUD
SALUD

4 Días

4 Días

8.3 Días

10 Días

???

ENTREGA AL LABORATORIO LECTURA DE BK
ENTREGA AL
LABORATORIO
LECTURA DE BK

PROMEDIO DE

59 Días

Fuente: bitácoras de baciloscopías de las unidades de salud y de laboratorio 2011, 2012 y 2013

Antecedentes

La investigación de tuberculosis pulmonar debe hacerse mediante la búsqueda intencionada entre la población demandante de servicios de salud y en personas mayores de 15 años que presenten tos inexplicable con expectoración por 15 o más días, así como entre los contactos de un caso de tuberculosis y en grupos de riesgo (indígenas, migrantes, internos en Ceresos, personas con diabetes o VIH/SIDA).

La meta de detecciones del año 2013 en el estado de Guanajuato fue de 11,800 detecciones (35,400 muestras de expectoración ), y para el año 2014 se deberán realizar 38,531 detecciones (115,593 muestras de expectoración ) lo que representa un incremento más del 300% .

Impacto

Impacto

Alcances

1. Garantizar la calidad en la tinción para el diagnostico de Tb.

2. Contar con personal que solo realice la lectura de laminillas totalmente capacitada

3. Diagnostico adecuado en el tiempo adecuado

4. Optimizara procesos de entrega de resultados

5. Agilizara el traslado oportuno de las muestras

6. Centralizar la información, para seguimiento y control de pacientes

7. Tratamiento oportuno

8. Disminuir el diagnostico de pacientes en el segundo nivel

9. Disminuir morbilidad

10. Disminuir mortalidad

Qué

requerimos?

1. Un lugar adecuado para realizar el proceso

2. Personal capacitado para la realización de la tinción y lectura de baciloscopías

3. Insumos para realizar la tinción, microscopios y refrigeradores

4. Autorización

Qué

requerimos?

1. Un lugar adecuado para realizar el proceso

Laboratorio del CAISES Miguel Alemán Jurisdicción 7

Adecuación $ 490, 000.00

2. Personal capacitado para la realización de la tinción y lectura de baciloscopias

Contamos con 3 químicos y 3 técnicos

Contratación de 6 químicos: 4 CAISES Miguel Alemán 2 Hospital León

Qué

requerimos?

1. Insumos para realizar la tinción, microscopios y refrigeradores

Contamos con el 100 % de insumos y equipo.

4. Autorización

Estrategia aprobada en marzo 2014

Etapas

Cuarta etapa: Segunda etapa Tercera etapa (diciembre 2014) contar con laboratorio estatal de tuberculosis
Cuarta etapa:
Segunda etapa
Tercera etapa
(diciembre
2014) contar
con laboratorio
estatal de
tuberculosis
Certificar el
laboratorio
estatal de
tuberculosis
por el INDRE
(1/03/2014)
1ra etapa
(20/02/2014)
Arrancar con la
estrategia
propuesta en el
laboratorio del
CAISES Miguel
Alemán en la
ciudad de León

Presentación de la estrategia a para Eficientar el diagnóstico por laboratorio de tuberculosis a las autoridades del ISAPEG

INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA DEL ESTADO DE GUANAJUATO

MUCHAS GRACIAS