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El modelo neuropsicolgico de Alexander Luria distingue tres grandes bloques funcionales en el cerebro
humano.
En los casos en los que se ve afectada la atencin involuntaria la lesin suele afectar al lbulo
lmbico (generalmente al hipocampo). La atencin voluntaria es intencional y autorregulada con la
ayuda del lenguaje, y cuando est afectada la lesin suele ser frontal.
La Escala de coma de Glasgow es un instrumento que incide en este bloque pues evala el nivel de
conciencia del sujeto.
Este bloque est relacionado con la actividad intencional y propositiva es decir, con la
programacin de una actividad orientada a metas o fines.
Abarca el lbulo frontal (es decir, los sectores corticales situados por delante de la cisura de
Rolando). Filogenticamente es la parte ms reciente del cerebro, y ontogenticamente la que tiene
una maduracin ms tarda (pues no se completa hasta, aproximadamente, el final de la
adolescencia o los inicios de la edad adulta).
Los lbulos frontales (derecho e izquierdo) ocupan aproximadamente un tercio de la corteza
humana y suelen dividirse en tres regiones:
a) Corteza motora: es la regin frontal ms cercana al lbulo parietal. Una de sus principales
funciones es el control de los movimientos voluntarios.
b) Corteza premotora: un territorio intermedio entre la corteza motora y la prefrontal. La actividad
dentro de esta regin es crtica para la orientacin sensorial de movimiento y para el control de
algunos msculos y del tronco.
c) Corteza prefrontal: es la regin situada inmediatamente detrs de la frente y de las rbitas
oculares. Est relacionada con la consciencia y con los procesos cognitivos superiores
(capacidad para formular objetivos y planificar la conducta, creatividad, ejecucin de
actividades complejas, conducta social, toma de decisiones, juicio tico y moral, adaptacin del
comportamiento a situaciones inusuales, realizar conductas intencionada, capacidad para
autorregularse, flexibilidad en la conducta y organizacin de una ejecucin eficaz).
Es frecuente que los pacientes que tienen afectado el tercer bloque funcional (y, en especial, la
corteza prefrontal) presenten cambios de personalidad, desorganizacin del comportamiento, y
dificultad o incapacidad de realizar tareas complejas.
Cada uno de estos bloques tiene una estructura jerrquica en tres niveles : 1) reas primarias
(de proyeccin), 2) reas secundarias (de proyeccin-asociacin) y, 3) reas terciarias (de superposicin
o solapamiento).