Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina Dr. Witremundo Torrealba
Sede Aragua.

Grupo: Prof Maria P. Castillo

Neuroanatoma

Septiembre, 2014
 FARINGE

GENERALIDADES
La faringe es un conducto musculo membranoso, interpuesto entre la boca y las fosas
nasales, por una parte, y la laringe y el esfago por otra. Es un rgano impar y simtrico,
dotado de funciones fisiolgicas complejas durante la deglucin, la fonacin y la
respiracin, debido a que da paso al bolo alimenticio y al aire inspirado.

Dimensiones:
Longitud: 13 a 14 cm. Disminuye por la contraccin de sus msculos durante la deglucin

Dimetro transversal: Rinofaringe: 4 cm

Orofaringe: 5 cm
Laringofaringe: 2 a 3 cm

Dimetro anteroposterior: Rinofaringe: 2 cm

Orofaringe: 4 cm
Laringofaringe: 2 cm

Ubicacin:
HACIA ARRIBA: se fija en la cara externa de la base del crneo

HACIA ATRS: se apoya en la regin prevertebral

HACIA ADELANTE: se comunica sucesivamente, de arriba hacia abajo: Fosas Nasales

Cavidad Bucal
Laringe
HACIA ABAJO: se contina por el esfago

HACIA LOS LADOS:

Porcin superior: ubicada entre las dos ramas ascendentes del maxilar inferior
Porcin inferior: se intercala entre ambas regiones carotideas
Lmites:
SUPERIOR: apfisis basilar del occipital (cara externa de la base del crneo)

INFERIOR: est ubicado a nivel de la sexta vrtebra cervical (C6)

POSTERIOR Y LATERALMENTE: aponeurosis perifaringea

ANTERIOR: son en su totalidad virtuales, y se corresponden por un plano que pasa

sucesivamente por: Coanas (orificios posteriores de las fosas nasales)
Pilares posteriores del velo del paladar y la raz de la lengua
(Istmo de las fauces)
Borde posterior del cartlago tiroides

Relaciones: las relaciones inmediatas se llevan a cabo mediante la aponeurosis

perifaringea, que tapiza enteramente la cara superficial de los msculos farngeos y forma
una vaina fibrosa laxa que recubre por completo al rgano.

HACIA ATRS: cara anterior de la columna vertebral cervical, la cual est revestida por los
msculos prevertebrales y su aponeurosis prevertebral (regin prevertebral). Esta a su vez
est unida a la aponeurosis perifaringea por medio de las lminas laterofaringeas de
Charpy (o tabiques sagitales de Charpy), las cuales cierran lateralmente al espacio
retrofaringeo (separa el espacio retrofaringeo del maxilofaringeo).

Espacio RETROFARNGEO

Espacio estrecho comprendido entre la aponeurosis que va por delante de los

musculos prevertebrales posteriormente y la faringe anteriormente.

Lmites:
- Superiormente lmina basilar del occipital
- Lateralmente tabiques sagitales de Charpy
- Inferiormente se contina con la parte posterior de la faringe y el esfago

Contenido: vasos de la arteria farngea, venas del plexo farngeo y ndulos linfticos
- Vasos y ganglios linfticos retrofarngeos
- Venas que terminan en el plexo venoso perifarngeo
- Ganglios linfticos situados delante de las masas laterales del atlas
- Rama de la cartida externa, la arteria farngea ascendente
De la arteria cartida externa sale una rama, la farngeo ascendente, que irriga toda
la zona retrofarngea, de un lado y del otro.
LATERALMENTE: corresponde de superior a inferior:
Borde posterior de la lmina medial de la apfisis pterigoides
Rafe pterigomandibular
Extremo posterior de la lnea milohioidea del maxilar inferior
Ligamento estilohioideo
Astas mayores del hueso hioides
Membrana tirohioidea
Borde posterior del cartlago tiroides
Borde posterolateral del cartlago cricoides

Las paredes laterales se dividen en dos porciones, ceflica y cervical, separadas entre s
por un plano horizontal tangente al borde inferior del maxilar inferior.

Ceflica: corresponde al espacio MAXILOFARINGEO o LATEROFARINGEO. Est dividido

por la apfisis estiloides y los ramilletes de msculos y ligamentos que lo prolongan
hacia abajo (diafragma estiloideo), en dos regiones distintas:

Diafragma estiloideo: Msculos: vientre posterior del digastrico, estilofaringeo,

estilogloso y estilohioideo. Ligamentos: estilomaxilar y estilohioideo.

MS estleos (3): estilohioideo, estilogloso y estilofarngeo + 2 ligamentos

(estilohioideo y estilomaxilar) = RAMILLETE DE RIOLANO
Origen: apfisis estiloides del temporal
Estn envueltos y unidos por una fuerte fascia que est reforzada por los
ligamentos estilohioideo y estilomaxilar, constituyendo el ramillete de riolano.

Insercin:

Por arriba: en la base del crneo, siguiendo una lnea que va desde el borde
anterior de la apfisis mastoides (origen del m. vientre posterior digastrico) hasta
el borde anterior del conducto carotideo, pasando por la apfisis estiloides.

Por el medio: desde la apfisis estiloides (origen del ramillete de riolano) hasta el
ngulo de la mandbula.

Por debajo: desde el angulo de la mandibula se continua hacia abajo por la pared
lateral de la faringe hasta llegar al hueso hioides.
 Compartimiento preestiloideo: por delante del diafragma estiloideo.
Contenido: celda parotdea (glndula partida), msculos pterigoideos,
msculos estiloglosos y tensor del paladar, arteria maxilar interna, nervio
maxilar inferior (ramos lingual, alveolar inferior y auriculotemporal), nervio
glososfaringeo y vena yugular externa.

Compartimiento retroestiloideo: por detrs del diafragma estiloideo.

Contenido: arteria cartida interna, origen de la vena yugular interna, arteria
cartida externa (ramos farngea ascendente y occipital), nervios
glososfaringeo, vago, espinal, hipogloso, nodos linfticos regionales y tronco
simptico cervical.

Cervical: vasos y nervios de la regin carotidea; bifurcacin de la cartida primitiva,

yugular interna, tronco tirolinguofacial, nervio vago (ramo larngeo superior) y nervio
hipogloso.

HACIA ADELANTE: se corresponde sucesivamente de arriba hacia abajo:

Fosas nasales (por medio de las coanas)
Cavidad bucal y la regin amigdalina (por medio del istmo de las fauces)
Laringe

EXTREMO SUPERIOR: fija a la base del crneo. La lnea de insercin presenta un parte
media y dos partes laterales:

Parte media: va desde una espina del hueso esfenoides hasta la otra, pasando por
el tubrculo farngeo (apfisis basilar del occipital) y pasando por delante de los
conductos carotideos.

Partes laterales: se extiende desde la espina del esfenoides, pasando por el surco
de la trompa auditiva (surco de la trompa de Eustaquio) hasta la lmina medial de
la apfisis pterigoides.

EXTREMO INFERIOR:
Anteriormente: borde inferior del cartlago cricoides
Posteriormente: borde inferior de la sexta vrtebra cervical
Funcin: la disposicin anatmica de la faringe, le confiere una accin en la respiracin y
otra en la alimentacin, es decir, que constituye una especie de vestbulo que comunica
por una parte la cavidad bucal con el esfago y por otras las cavidades nasales con la
laringe.

El acto de deglutir, es decir, de tragar haciendo pasar el contenido de la boca al esfago se

realiza en la faringe. La musculatura farngea hace progresar de superior a inferior los
lquidos o el bolo alimenticio y cierra temporalmente las vas areas.

La deglucin comienza por un tiempo bucal, en el cual los alimentos ingeridos son
proyectados de la boca a la faringe. Le sigue el tiempo farngeo; conduce el bolo
alimenticio al esfago:
CONSTITUCION ANATMICA

rgano musculomembranoso, la faringe est constituida por un esqueleto o armazn

fibroso que asume la misma forma del rgano, una tnica media o muscular estriada y la
mucosa farngea.

Fascia Faringobasilar (Tunica fibrosa de la faringe)

El esqueleto fibroso de la faringe, tiene la forma de un semicilindro, propia de la faringe.

Constituye un canal vertical de concavidad anterior, formado por fibras conectivas
entrecruzadas; particularmente resistente en su parte superior y por debajo de su lnea
media, la tnica fibrosa de la faringe se adelgaza de manera progresiva hacia abajo, donde
se contina con la adventicia esofgica y con las formaciones fibrosas de la laringe.

Se inserta firmemente en el esqueleto por medio de su extremo superior y de sus bordes

anteriores.

La extremidad superior se inserta sobre la cara externa de la base del crneo. De adentro
hacia afuera, a partir de una lnea media, esta insercin se efecta:

- Sobre la apfisis basilar del occipital, delante del agujero occipital, se fusiona con el
periostio en particular con el tubrculo farngeo; de donde nace el fascculo medio
que sirve de refuerzo de la tnica fibrosa, va a fijarse en la pared posterior de la
faringe: el ligamento posterior de la faringe;
- En la cara inferior del peasco, por delante y por dentro del agujero carotideo;
- En la hoja fibrosa que obtura el agujero rasgado anterior;
- En la porcin posteroexterna de la base de la apfisis pterigoides.

Los bordes anteriores, simtricos pero de contorno irregular, corresponde sucesivamente de

arriba hacia abajo:

- En el borde posterior del ala interna de la apfisis pterigoides;

- En el ligamento pterigomaxilar que va desde el gancho de la pterigoides a la parte
posterior de la cara profunda del maxilar inferior;
- En la porcin posterior de la lnea milohioidea de la mandbula;
- En el ligamento estilohioideo;
- En las astas mayores y menores del hueso hioides;
- En la membrana tirohioidea;
- En el borde posterior del cartlago tiroides y al arco del cartlago cricoides.

Es en este canal fibroso, verdadero esqueleto del rgano, donde se dispone superficialmente
la tnica muscular y en profundidad la mucosa farngea.
Mucosa Faringea:

La pared interna de la faringe esta revestida por una mucosa que tapiza el esqueleto fibroso
del rgano. Ms gruesa arriba que abajo, de coloracin rosada o francamente roja, de
aspecto irregular y a veces repujada por las formaciones linfoides subyacentes, esta
constituida por un epitelio que en la parte superior es ciliado (idntico a las fosas nasales) y
que mas abajo es de tipo pavimentoso estratificado, y por un corion rico en glndulas
muciparas y en folculos linfoideos o adenoideos. Estos elementos constitutivos cambian en
los diferentes niveles de la faringe.

Segmento superior: Nasofaringe

En l, la mucosa es ms gruesa e irregular. Su epitelio es de tipo respiratorio, cilndrico

estratificado, con cilias vibrtiles.

Segmento inferior: Bucofaringe y laringofaringe

En l, la faringe dispone de una mucosa ms delgada y ms plida. Epitelio pavimentoso

estratificado. A nivel de la laringe, el corion es grueso y laxo, favorables a los
deslizamientos de la mucosa.

Msculos de la Faringe

Son msculos estriados que obedecen a un comando voluntario. Son bilaterales, 5 a cada
lado de los cuales 3 son constrictores o intrnsecos y los otros 2 son elevadores o
extrnsecos. Tapizan casi totalmente la cara superficial del esqueleto fibroso sobre el que se
insertan.

Msculos Constrictores

Son 3 pares (superior, medio e inferior) de msculos planos y delgados, incurvados de tal
manera que, unidos con los del lado opuesto, forman un canal muscular cncavo
anteriormente, separado de la mucosa por la submucosa o fascia faringobasilar. Se
superponen parcialmente entre s como las tejas de un tejado, de manera que el inferior
cubre al medio y ste al superior.

1. Musculo Constrictor Superior

Ocupa el tercio superior del rgano y es el ms profundo de los 3. De forma cuadriltera, se

origina:
 En el ala interna y en el gancho de la pterigoides.
En el ligamento pterigomaxilar, y se entremezcla a veces sus fibras con las del
buccinador, ubicado ms hacia adelante.
En la parte posterior de la lnea milohioidea de la cara profunda del maxilar inferior,
y enva algunas fibras a la musculatura de la base de la lengua.

Las fibras del musculo constructor de la faringe se extiende de adelante hacia atrs,
ascendiendo hacia la lnea media, donde se rene con las del lado opuesto formando el rafe
farngeo mediante el cual alcanzan el tubrculo farngeo del occipital. El msculo est
separado de la base del crneo por un espacio donde es visible la fascia faringobasilar.

2. Constrictor Medio

Ocupa la porcin media de la faringe y se origina:

La porcin superior o condrofarngeo, se fija en el asta menor del hueso hioides y en

la parte inferior del ligamento estilohioideo.
La porcin inferior o queratofarngeo se inserta en el asta mayor del hueso hioides.

Desde ese punto, el msculo se dirige posteriormente y se abre en un amplio abanico

formado por fibras ascendentes, transversales y descendentes. Estas fibras terminan, como
las del msculo constrictor superior de la faringe, en el rafe farngeo.

El msculo constrictor medio de la faringe cubre parcialmente el msculo constrictor

superior de la faringe, a travs de las fibras ascendentes que suben oblicuamente hacia
arriba y atrs, hasta la base del crneo.

3. Constrictor Inferior

Es el ms extenso y superficial de los tres constrictores, de forma trapezoidal y se origina:

En la cara lateral del cartlago tiroides, en su porcin superior y en la lnea oblicua

de ste.
En el borde inferior del cartlago cricoideo, insertado entre los msculos de la
laringe entre el cricotiroideo y el cricoaritenoideo posterior.

Entre estos dos puntos de orgenes existe un arco fibroso cricotiroideo que proporciona
insercin, por su convexidad, a fibras del msculo constrictor inferior. Para el constrictor
inferior,

Funcin de los Msculos Constrictores

Constriccin de la faringe para mover el bolo alimenticio en la deglucin y llevarlo hasta

el esfago.
Msculos Elevadores

Los msculos elevadores son el estilofarngeo, el palatofarngeo y el salpingofarngeo;

tienen una disposicin longitudinal y se sitan, en gran parte, por dentro de los msculos
constrictores.

1. El Msculo Palatofarngeo:

Pertenece al velo del paladar.

2. El Msculo Estilofarngeo

El msculo estilofarngeo es delgado y de forma triangular con base inferior; se inserta en

el lado medial y anterior de la base de la apfisis estiloides. Desde all se dirige hacia abajo,
medial y algo adelante, deslizndose durante un trecho junto al msculo constrictor
superior, y se insina entre est y el msculo constrictor medio, ensanchndose en forma de
abanico frontal, cuyas fibras llegan a la fascia faringobasilar. Las mas anteriores se fijan en
la capsula tonsilar y en la tnica faringobasilar; las posteriores van a la fascia
faringobasilar; las intermedias descienden a lo largo de la pared lateral de la faringe y
llegan a las siguientes formaciones larngeas:

- A la epiglotis.
- A la parte posterior del borde superior de la lmina tiroidea con el msculo
palatofaringeo.
- Al cartlago cricoides.

3. Msculo Salpingofaringeo

Se origina en la porcin cartilaginosa de la trompa auditiva, cerca de su orificio farngeo.

Desciende verticalmente, levantando el pliegue salpingofaringeo. Termina en la fascia
faringobasilar. Por sus inserciones eleva la faringe y la trompa auditiva durante la audicin.

Funcin de los Msculos Elevadores

Elevar la faringe y la laringe durante la deglucin y el habla.

CONFIGURACION INTERNA DE LA FARINGE

La faringe est constituida por una mucosa farngea que la reviste completamente, desde su
porcin inicial, a su final. La funcin de esta mucosa es tapizar el esqueleto fibroso, su
coloracin vara de rosada a roja.
A su vez esta mucosa es irregular y puede presentar formaciones linfoides cercanas, como:

Epitelios; es ciliado y estratificado en la parte superior (rinofaringe) e inferior,

respectivamente.
Corion; cubierto por un fascculo fibroso.
Glndulas mucparas; abundantes en la rinofaringe.
Formaciones linfoides; estructura similar a la de las amgdalas. Desarrolladas
mayormente en el nio.

La endofaringe (parte interna de la faringe) est constituida de arriba hacia abajo

por la rinofaringe, orofaringe y laringofaringe, es decir posee tres compartimientos.

RINOFARINGE:

Denominada tambin nasofaringe; puede considerarse un anexo de las fosas nasales, de

hecho constituye todava a la cavidad posterior de las mismas, es de igual forma el
compartimiento ms importante de la faringe.

La rinofaringe se extiende desde la base del crneo al velo del paladar y su funcin
principal es fonatoria y respiratoria.

Su dimetro vertical y transversal es de 4cm, mientras que el anteroposterior de 2cm.Igual

a los otros compartimientos esta revestida por mucosa.

Es importante mencionar, que mientras el proceso de deglucin y contraccin se forma un

tabique horizontal que separa en su totalidad, la rinofaringe de la orofaringe.

La rinofaringe, est delimitada por 5 paredes:

Pared Anterior.
Pared Inferior.
Pared Posterior.
Pared Superior.
Paredes Laterales.

1. Pared Anterior: Constituye a los orificios posteriores de las fosas nasales,

denominadas coanas.
2. Pared Inferior: Constituye la cara posterior del velo de paladar, esta pared
tiene la particularidad de ser horizontal durante la deglucin, pero vertical
cuando est en reposo. Esta pared controla la comunicacin entre la rinofaringe
y orofaringe.
 3. Pared Posterior: Presenta nmerosos folculos linfoides, es vertical y se
continua con la pared anterior mediante una pendiente.
4. Pared Superior: Es la denominada bveda farngea, ya que es inclinada hacia
abajo y hacia atrs como una especie de cpula, continuada con la bveda de las
fosas nasales. Suele ser lisa en el adulto, es decir no presenta depresiones ni
surcos; solo una muy pequea, denominada bolsa farngea de Luschka. Mientras
que, en el nio la bveda est ocupada por la amgdala farngea que es
considerado un tejido linfoide alargado; esta amgdala farngea aparece en vida
fetal y va creciendo progresivamente hasta los 10 aos; delante de esta misma
amgdala se aloja la hipfisis farngea. Toda esta pared superior forma el techo
de la faringe.
5. Paredes Laterales: Estas paredes estn unidas a las paredes adyacentes
mediante ngulos redondeados. Presenta el orificio farngeo de la trompa
auditiva. Y es la encargada de comunicar a la faringe con la cavidad timpnica.

OROFARINGE:

Ubicada nivel de la 2da y 3era vertebra. Su lmite superior viene dado por un plano
horizontal a nivel del velo del paladar, este lmite es visible al momento de la deglucin; y
su lmite inferior corresponde a una lnea paralela a la anterior pero a nivel del hueso
hioides.

Cumple con su principal funcin como rgano digestivo sin embargo tambin cumple
funciones respiratorias.

Para su estudio de describen:

Una pared superior: corresponde a la cara inferior del velo del paladar. Solo es
visible al momento de la deglucin.
Una pared anterior: en su porcin superior es el istmo de las fauces y la v de la
lengua, lateralmente corresponde a los pilares del velo. En su porcin inferior esta
representada por la base de la lengua
Paredes laterales: en su porcin anterior corresponde a los pilares posteriores del
velo (msculos faringoestafilinos). En su porcin posterior por el canal alimentario
de Sebileau.
Una pared posterior: es vertical y de aspecto granuloso. Corresponde a la cara
anterior del axis y la 3era vrtebra cervical.
Una pared inferior: que corresponde a un plano horizontal a nivel del hueso
hioides.
LARINGOFARINGE

Se extiende desde el hueso hioides hasta el borde inferior del cartilago cricoides y hasta el
borde inferior del musculo constrictor inferior a la altura de la 6ta vertebra cervical. Tiene
forma de embudo que termina en el esofago.

La pared anterior: Esta ocupada por la cara posterior de la laringe, que se

abomba en la cavidad faringea. Solamente su parte superior corresponde al
orificio superior de la laringe sobre el cual se encuentra la epiglotis, que
lo obtura durante la deglucion.
Las paredes laterales: Se deprimen para formar dos canales que siguen los
bordes posteriores de la laringe: los senos piriformes, que prolongan los
canales laterales de la orofaringe.
La pared posterior: Revestida de una mucosa lisa y plida, corresponde a
la cara anterior de los cuerpos vertebrales, de las vertebras cervicales 3era,
4ta, 5ta y 6ta.
Orificio inferior de la faringe: Corresponde al punto donde el musculo
esofagico continua al musculo estriado farngeo. Esta separado del esfago
por un reborde mucoso que constituye la boca esofagica de Killian; sta
reviste la forma de un orificio semilunar de concavidad anterior. A este
nivel,las fibras del constrictor inferior crean un verdadero esfinter.
Inmediatamente por encima de esta zona puede desarrollarse los divertculos
faringoesofagicos.

Nota: Significado de obturar : Tapar o cerrar una abertura o conducto.

IRRIGACION

La vascularizacin arterial de la faringe proviene en su mayor parte de la arteria farngea

ascendente, sta nace de la arteria cartida externa un poco por encima de la arteria
lingual, es la ms voluminosa; y se aplica inmediatamente contra la pared farngea,
proporcionando ramas a las paredes lateral y posterior de la parte superior de la faringe; en
la que se distribuye, dando por lo general 3 ramas: inferior, media y superior.

De manera ms accesoria, la faringe est irrigada por:

1. La arteria palatina inferior o ascendente, rama de la arteria facial, da a la regin

tonsilar una rama constante; llamada arteria tonsilar. Termina despus en la parte
externa del velo del paladar y en la pared lateral de la faringe.
2. La arteria tiroidea superior, rama de la cartida externa; proporciona un ramo
farngeo a la parte inferior de la faringe.
 3. La arteria palatina descendente, procede de la arteria maxilar interna y se dirige
al velo del paladar por el conducto palatino mayor.
4. La arteria dorsal de la lengua, da algunas ramas al arco palatogloso.
5. La arteria pterigopalatina, rama de la maxilar interna que vasculariza la bveda
farngea.

Nota: Toda la vascularizacin arterial es tributaria, por lo tanto, de la cartida externa.

INERVACION

La faringe y el velo del paladar estn inervados por los nervios vago, glosofarngeo,
trigmino y por fibras simpticas procedentes del ganglio cervical superior.

Faringe
La inervacin principal de la faringe procede del plexo farngeo formado por fibras
entremezcladas de los nervios vago y glosofarngeo y fibras simpticas procedentes del
ganglio cervical superior. Este plexo se sita en la fascia perifarngea a nivel del msculo
constrictor medio.
Las fibras motora del plexo: Estn destinadas a los msculos constrictores y
salpingofarngeo y proceden del nervio vago. El glosofarngeo inerva el
msculo estilofarngeo.
Las fibras sensitivas del plexo: Proceden de las ramas farngeas del nervio
glosofarngeo (nasofaringe y bucofaringe) y del vago (laringofaringe). El nervio
maxilar contribuye a inervar la nasofaringe.
Las fibras parasimpticas pre ganglionares: se originan en el ncleo dorsal del
vago y discurren con el vago hasta los microganglios de la pared farngea, de
donde salen pequeas fibras posganglionares destinadas a inervar las
microglndulas y la fibra lisa de la mucosa.

Las fibras simpticas: inervan la musculatura lisa de los vasos farngeos.

Velo del paladar

 Las fibras motoras para los msculos del velo: Proceden del nervio vago
mediante el plexofarngeo. Es excepcin el msculo tensor del velo del
paladar que est inervado por el nervio mandibular (rama delV par).
Las fibras sensitivas: Pertenecen al nervio glosofarngeo y a los nervios
palatinos menores de la rama maxilar del V par.

Nervios de la Faringe.

El nervio Glosofarngeo inerva el msculo estilofarngeo derivado del tercer arco

branquial, en tanto que los msculos restantes estn inervados por la rama farngea del
vago.
La mucosa recibe la mayora de los nervios sensoriales del Glosofarngeo; sin
embargo, en el extremo superior de la faringe tambin la inervan las ramas respectivas de la
divisin maxilar del trigmino y sobre la regin tonsilar del velo palatino las ramas
descendentes palatinas del mismo nervio. Fibras aferentes generales.
La mucosa esta inervada tambin por el sistema nervioso simptico a travs del
ganglio cervical superior, los nervios 9, 10 y ramas del ganglio cervical superior forman un
plexo sobre el constrictor medio de la faringe (plexo farngeo).
El plexo farngeo
Es una red de fibras nerviosas que inervan a la mayor parte del paladar, la laringe y
la faringe.
Se encuentra en la superficie del musculo constrictor farngeo medio.
Tiene las siguientes fuentes:
CN IX - ramas farngeas de nervio glosofarngeo - sensoriales
CN X - rama farngea del nervio vago - Motor
superiores cervicales ganglionares fibras simpticas - vasomotores
Debido a que la parte craneal del nervio accesorio sale del foramen yugular, junto con
CN IX y X, que a veces se considera parte del plexo as.

Inervacin
Sensorio
El plexo farngeo proporciona inervacin sensorial de la orofaringe y laringofaringe
del CN CN IX y X.

Motor
El plexo farngeo, con fibras de CN IX, CN X, y parte craneal del NC XI, inerva
todos los msculos de la faringe.

Esto incluye los siguientes msculos: palatofarngeos, palatogloso msculos uvulae,

los constrictores farngeos, salpingofarngeo ms otros.

Tenga en cuenta que los msculos intrnsecos de la laringe estn inervados por el
nervio vago, pero no por el plexo farngeo. En cambio, estn inervados por el nervio
larngeo recurrente y la rama externa del nervio larngeo superior, ramas del nervio vago.

El nervio glosofarngeo o IX par craneal: Es un nervio que emerge del bulbo

raqudeo del encfalo y pasa antero lateralmente para abandonar el crneo a travs del
agujero rasgado posterior junto a los X y XI. En este agujero estn los ganglios superior
(Ganglio de Andersch) e inferior (Ganglio de Ehrenritter) de este nervio, que contienen los
cuerpos celulares para los componentes aferentes del nervio. El nervio craneal IX sigue al
estilofaringeo y pasa entre los msculos constrictores superior y medio de la faringe para
alcanzar la orofaringe y la lengua Contribuye al plexo nervioso farngeo. El nervio
glosofarngeo es aferente de la lengua y la faringe, de ah su nombre, y eferente para el
estilofarngeo y la glndula partida

Origen Aparente: surco lateral del bulbo. Origen Real: Fibras Sensitivas: nacen de ngulo
externo de la sustancia reticulada gris, descienden en sentido vertical al fascculo solitario,
sigue longitudinalmente. Su volumen aumenta de abajo a arriba por ramas descendentes del
Intermediario, neumogstrico al Ncleo solitario, termina en la parte media y superior de
Ncleo (Gustativo de Nageotte) -Fibras Motoras: nacen del Ncleo Ambiguo comienza en
la parte superior del entrecruzamiento sensitivo y termina en la oliva bulbar, representa la
cabeza del asta anterior.
Limites: Sale por el agujero rasgado posterior, pasa acompaado de X y XI, se dirige a la
base de la lengua (va en sentido del pabelln auricular hasta la lengua) pasa entre la vena
yugular interna y la arteria cartida interna, rodea la arteria sigue la pared lateral de la
faringe y se distribuye por la mucosa de la lengua.

Funciones

El nervio glosofarngeo es:

Sensitivo general de la mucosa de la faringe, la amgdala palatina, el tercio

posterior de la lengua, la trompa auditiva y el odo medio .
Sensitivo para la presin arterial y la qumica del seno carotdeo y el cuerpo
carotdeo.
Motor y propioceptivo para el estilofarngeo.
Parasimptico (secretomotor) para la glndula partida

Adems es el par craneal menos probable de lesionarse ante una fractura de base de crneo.

Nervio vago

El nervio vago o nervio neumogstrico es el dcimo (X) de los doce pares craneales
(actualmente se los denomina nervios craneales). Nace del bulbo raqudeo e inerva la
faringe, el esfago, la laringe, la trquea, los bronquios, el corazn, el estmago, el
pncreas, el hgado y vsceras que irriga la arteria mesentrica superior por plexos
periarteriales que llegan a los plexos mientricos o de Auerbach donde se localizan las
fibras postsinpticas parasimpticas.

Origen

Su origen real se encuentra en las clulas del ganglio petroso, que terminan a nivel del
tracto solitario del bulbo.

Su origen aparente est entre los nervios craneales accesorio (XI) y glosofarngeo (IX), en
el surco colateral posterior del bulbo raqudeo o surco retroolivar.
Trayecto

Su trayecto 1 comienza en las clulas del ganglio petroso, luego atraviesa el agujero yugular
(rasgado posterior) de la base del crneo y llega al espacio retroestleo. En dicho espacio se
une a la arteria cartida interna y a la vena yugular interna formando con ellas el paquete
vasculonervioso principal del cuello. As, desciende por el cuello englobado en este
paquete, posteromedial al msculo esternocleidomastoideo (ECM). En su descenso emite el
nervio larngeo superior, y tambin da ramos para la faringe. Una vez dentro del trax, los
nervios vagos derecho e izquierdo se comportan de manera diferente:

Nervio vago izquierdo. Entra en el trax entre las arterias cartida izquierda y
subclavia izquierda, y a la altura del arco artico emite el nervio larngeo recurrente
izquierdo. Despus se va hacia abajo y hacia atrs y pasa por detrs del pedculo
pulmonar antes de alcanzar el esfago, donde contribuye a formar el plexo
esofgico.
Nervio vago derecho. Cruza por delante de la arteria subclavia derecha, y a esta
altura emite el nervio larngeo recurrente derecho. Despus se dirige hacia abajo y
hacia atrs y pasa por detrs del pedculo pulmonar derecho antes de alcanzar el
esfago, donde tambin contribuye a formar el plexo esofgico, al igual que su
homlogo izquierdo.

Dentro del trax, los nervios vagos dan ramas para el plexo cardaco y el plexo pulmonar.
Ambos nervios vagos realizan la ltima parte de su trayecto por el trax junto con el
esfago, y junto a l se introducen la cavidad abdominal, atravesando el diafragma a travs
del hiato esofgico. Una vez en la cavidad abdominal, el nervio vago izquierdo se
distribuye por el estmago, mientras que el nervio vago derecho finaliza en el plexo solar
desde donde da ramas para las vsceras abdominales (estmago, intestinos, riones e
hgado).

Es considerado un nervio mixto con distintas aferencias:

Aferencia sensitiva. Trompa de Eustaquio, odo medio y pliegues glosoepiglticos.

Aferencia parasimptica. Corazn, bronquios y vsceras abdominales.
 Aferencia del ncleo ambiguo. Msculo estilo farngeo (msculo de la deglucin).
Ramas ms importantes
-Rama Auricular (Nervio de Alderman)
-Rama Farngea
-Larngeo Superior
-Ramas Cardiacas
-Rama cervical Inferior
-Larngeo recurrente
-Ramas Cardio Torxicas
-Ramas del plexo pulmonar
-Ramas del plexo esofgico
-Tronco vagal anterior
-Tronco vagal posterior

Ramas cervicales

-El nervio occipital menor o nervio mastoideo, con un curso ascendente, que se
distribuye a la piel de la regin mastoidea.

-El nervio auricular, ascendente, que alcanza la piel del pabelln auricular.

-El nervio cutneo del cuello, de curso transversal, y destinado a la piel de la regin supra
y subhioidea.

-El nervio supraclavicular, descendente, que inerva la piel de la parte superolateral del
trax.

-El nervio supraacromial, que inerva la piel del mun del hombro.

Funcin

Este nervio da sensibilidad a las siguientes estructuras:

Regin amigdalina.
 Parte posterior de la nariz y la garganta.
La laringe.
El odo.
El estmago.
Quita el hipo haciendo presin.

VENAS Y VASOS LINFATICOS

VENAS: Provenientes de la mucosa y de las glndulas subyacentes, forman dos plexos,

uno submucoso y otro perifrico o perifarngeo. El plexo submucoso se encuentra en las
paredes laterales y posteriores de la faringe, de este plexo nacen ramas que atraviesan la
capa muscular y constituyen en la cara exterior de la faringe un segundo plexo superficial o
plexo farngeo. El plexo farngeo es una red venosa con amplias mallas, en el que las ramas
eferentes de las venas farngeas se dirigen hacia adelante para verterse en la yugular
interna.

VASOS LINFTICOS. Los vasos linfticos de la faringe nacen de dos redes, una
intramuscular poco desarrollada, otra mucosa, mucho ms importante, que comunican con
las redes de los rganos de la vecindad ( laringe, fosas nasales, trompa y esfago) Algunos
colectores de las redes linfticas de la nasofaringe y de la cara superior del velo del paladar
drenan en los ndulos linfticos retrofarngeos; otros lo hacen en los ndulos linfticos
cervicales laterales profundos superiores relacionados con la vena yugular interna. Los
colectores linfticos de la orofaringe y la laringofaringe, de la cara inferior del velo del
paladar y de los arcos del velo del paladar se dirigen a esos mismos ndulos linfticos. Los
vasos linfticos de la tonsila palatina drenan casi nicamente en los ndulos linfticos
yugulogstricos de esta cadena.