NO ENVIAR POR CORREO

ELECTRNICO ESTE
DOCUMENTO

Cmo enviar la documentacin solicitada

Elija una opcin de envo (por pgina web o fax) y siga los siguientes pasos:

Por pgina web (recomendado)

1 Imprima, llene y firme la Solicitud de Indemnizacin.

La puede encontrar en la pgina 2 de este documento.

2 Escanee o tome fotos digitales de la Solicitud de Indemnizacin y de una identificacin oficial vigente.
Escriba su nmero de telfono en cada pgina.

3 Todos los documentos tienen que subirse a la pgina http://www.proteccionmovil.com.co/claro/indemnizacion

Fax

1 Imprima, llene y firme la Solicitud de Indemnizacin.

La puede encontrar en la pgina 2 de este documento.

2 Fotocopie una identificacin oficial vigente. Escriba su nmero de telfono en cada pgina.
3 Mande por fax todos los documentos al nmero 01-800-913-6748.

Cmo proporcionar la documentacin adicional solicitada

Asegrese de tener una identificacin oficial vigente

Tipos de identificaciones aceptadas: Cdula de ciudadana, Pasaporte, Tarjeta profesional digitalizada, Licencia para conducir, Forma
migratoria (Tarjeta de residencia temporal o permanente), Cdula de extranjera, Tarjeta Militar
Tipos de identificaciones no aceptadas: visas, acta de nacimiento, e identificaciones vencidas.
El nombre que aparece en la identificacin debe coincidir con el titular de la cuenta de Claro, quien llena la Solicitud de Indemnizacin.
Si los documentos aparecen alterados, falsificados, ilegtimos o ilegibles, no podemos procesar su siniestro.

Asegrese de que todos los documentos fotocopiados o escaneados sean claros y fciles de leer.
Cuando haga la fotocopia de su identificacin oficial, considere usar las configuraciones de ampliar y contrastar para que la identificacin
sea fcil de leer.
Se prefieren las copias en blanco y negro.
Enve todos los documentos lo ms pronto posible para evitar demoras en el procedimiento de su reclamo

Tiene alguna pregunta? Visite la pgina www.proteccionmovil.com.co/claro o llmenos al 01-800-913-6739.

Proteccin Mvil se refiere a la Pliza Proteccin Mvil de Equipos de Comunicaciones Inalmbricas, un producto de Liberty Seguros S.A., administrado por Asurion Colombia S.A.S.

# de Control F-017-81 Rev 0 EDT:30/10/14 RDT: 1/6/16. Pgina 1

 Solicitud de Indemnizacin
ESTE DOCUMENTO DEBE LLENARSE POR EL TITULAR DE LA CUENTA CLARO. LA PERSONA QUE LLENA ESTE DOCUMENTO TAMBIN
DEBE PROPORCIONAR UNA FOTOCOPIA DE UNA IDENTIFICACIN OFICIAL VIGENTE.

COMETER FRAUDE EN EL SEGURO ES UN DELITO

Para su proteccin, una persona que presenta una solicitud para procesamiento de siniestro falsa o fraudulenta
con el fin de perjudicar, defraudar o embaucar a cualquier aseguradora ser acusado de cometer un delito en virtud
de las leyes penales y estar sujeta a multas y prisin preventiva. Adems, dicha persona estar sujeta a la prdida
de sus derechos en virtud de la poltica del seguro de conformidad con las leyes de seguros aplicables. Cuando
se descubra un caso de fraude, Asurion tomar los pasos necesarios para frenar dicho fraude y explorar todos
sus recursos legales disponibles.

Para qu equipo necesita tramitar el siniestro? DEBE LLENAR TODOS LOS CAMPOS. POR FAVOR, IMPRIMA CON TINTA AZUL O NEGRA.

Nmero celular:

Marca:
(Ejemplos: Apple, Samsung, LG, etc.)

Modelo:
(Ejemplos: iPhone5S, GalaxyS5, G3, etc.)

Color:

(Ejemplos: Plateado, Negro, Blanco, etc.) Nota: Asurion no garantiza que el color especificado sea el mismo en los dispositivos como iPhone5S, GalaxyS5, G3, etc.)

Memoria interna: _______________

(Ejemplos: 8GB, 16GB, etc.)

Qu le pas al equipo?

Mi equipo fue: Hurtado Daado Falla elctrica y/o mecnica

Fecha en que ocurri: Lugar donde ocurri:

Describa lo que pas:

Nota: Si su equipo est daado o tiene una falla elctrica y/o mecnica, usted necesita hacer entrega del equipo a Claro/Asurion para que pueda ser remplazado por otro.
Entiendo, segn acordado en la Solicitud de Seguro que mi telfono reposicin puede ser nuevo o remanufacturado.

Informacin del Titular de la Cuenta (para fines de verificacin nicamente)

Nombre Completo: ____________________________ Correo electrnico: ____________________________________________

Nmero de Contacto: __________________________ Nmero adicional de contacto: ________________________________
Ciudad: __________________________ Departamento: __________________________ Cdigo Postal:____________________
Tipo de identificacin que adjunta:

Cdula de ciudadana Pasaporte Tarjeta profesional digitalizada Licencia para conducir

Forma Migratoria (Residencia Temporal o Permanente) Cdula de extranjera Tarjeta Militar
Contrato del trmite del siniestro
El firmante (el suscriptor) afirma y declara que el equipo al que se hace referencia en este documento es de su propiedad y que la informacin proporcionada es
correcta y precisa. Adems, el firmante (el suscriptor) declara que entiende que cualquier declaracin falsa o engaosa contenida en este documento puede
constituir un fraude y se le puede culpar, procesar y sancionar en virtud de las leyes aplicables. Li bert y S .A . o el admi nis t rador autori zado Asurion S.A.S
tiene, y tomar todos los procedimientos legales en caso de que se haga una solicitud para trmite de siniestro fraudulenta.

Firma: Fecha:
Pgina Web: www.proteccionmovil.com.co/claro Fax: 01-800-913-6748
Apartado Areo No. 89331
Bogot, D.C., Colombia Pgina 2
# de Control F-017-81 Rev 1 EDT:30/10/14 RDT: 5/24/17.