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UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


CARRERA LICENCIATURA EN
ENFERMERA

SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

DEMENCIA
GRUPO N.4

ESTUDIANTES:
Evelyn Cuvi Quito
William Bentez Cajo
Joselyn Guijarro Morales

Curso:
3 A2

Docente:
Especialista. Lcdo. Julio Posligua

MILAGRO- ECUADOR
FUNCIONES COGNITIVAS
Las funciones cognitivas son los procesos mentales que nos permiten recibir,
seleccionar, almacenar, transformar, elaborar y recuperar la informacin del ambiente.
Esto nos permite entender y relacionarnos con el mundo que nos rodea.
ATENCIN: La atencin es un
proceso mental muy complejo que no
puede ser reducido a una simple
definicin, una estructura anatmica
concreta y que no puede ser
evaluado con una nica prueba ya
que engloba diversos procesos
distintos. Para simplificar podemos
decir que la atencin es la funcin cognitiva con la que seleccionamos entre los
estmulos que llegan simultneamente al cerebro, tanto externos (olores, sonidos,
imgenes) como internos (pensamientos, emociones), los que nos son tiles y
adecuados para realizar una actividad motora o mental.
MEMORIA: La memoria es un proceso muy complejo que permite la codificacin,
almacenamiento y recuperacin de la informacin. Para que podamos hacer todas
estas cosas, necesitamos que el sistema atencional opere correctamente.

FUNCIONES EJECUTIVAS: Las Funciones Ejecutivas son las funciones cognitivas


ms complejas. Aunque existen varias definiciones de funcin ejecutiva, casi todas
hacen referencia al control de la cognicin y regulacin de los pensamientos y la
conducta a travs de varios procesos relacionados entre s.
LENGUAJE: El lenguaje es un sistema de comunicacin simblico que se manifiesta,
en el caso de los humanos, a travs de las lenguas. El lenguaje no solo es importante
para comunicarnos con los dems sino que tambin estructura nuestro pensamiento
interno. En el procesamiento del lenguaje intervienen diferentes reas cerebrales que
actan de modo integrado mediante diversos sistemas funcionales que involucran,
sobre todo, al hemisferio izquierdo.
LA DEMENCIA
La demencia es un sndrome generalmente
de naturaleza crnica o progresiva caracterizado
por el deterioro de la funcin cognitiva (es decir, la
capacidad para procesar el pensamiento) ms all
de lo que podra considerarse una consecuencia
del envejecimiento normal. La demencia afecta a
la memoria, el pensamiento, la orientacin, la
comprensin, el clculo, la capacidad de
aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La conciencia
no se ve afectada. El deterioro de la funcin cognitiva suele ir acompaado, y en ocasiones
es precedido, por el deterioro del control emocional, el comportamiento social o la motivacin.
La demencia es causada por diversas enfermedades y lesiones que afectan al cerebro de
forma primaria o secundaria, como la enfermedad de Alzheimer o los accidentes
cerebrovasculares. (OMS, 2017)
La demencia es una de las principales causas de
discapacidad y dependencia entre las personas mayores en
todo el mundo. Puede resultar abrumadora no solo para
quienes la padecen, sino tambin para sus cuidadores y
familiares. A menudo hay una falta de concienciacin y
comprensin de la demencia, lo que puede causar
estigmatizacin y suponer un obstculo para que las
personas acudan a los oportunos servicios de diagnstico y atencin. El impacto de la
demencia en los cuidadores, la familia y la sociedad puede ser de carcter fsico, psicolgico,
social y econmico.
SIGNOS Y SNTOMAS

La demencia afecta a cada persona de manera diferente,


dependiendo del impacto de la enfermedad y de la personalidad
del sujeto antes de empezar a padecerla. Los signos y sntomas
relacionados con la demencia se pueden entender en tres
etapas.
Etapa temprana: a menudo pasa desapercibida, ya que el inicio
es paulatino. Los sntomas ms comunes incluyen:

prdida de la
tendencia al
nocin del
olvido
tiempo
incluso en
desubicacin
lugares
espacial
conocidos.

Etapa intermedia: a medida que la demencia evoluciona hacia la etapa intermedia, los
signos y sntomas se vuelven ms evidentes y ms limitadores. En esta etapa las personas
afectadas:
empiezan a olvidar acontecimientos recientes, as como los nombres de las personas;
se encuentran desubicadas en su propio hogar;
tienen cada vez ms dificultades para comunicarse;
empiezan a necesitar ayuda con el aseo y cuidado personal;
sufren cambios de comportamiento, por ejemplo, dan vueltas por la casa o repiten las mismas
preguntas.
Etapa tarda: en la ltima etapa de la enfermedad, la dependencia y la inactividad son casi
totales. Las alteraciones de la memoria son graves y los sntomas y signos fsicos se hacen
ms evidentes. Los sntomas incluyen:

Una creciente desubicacin en el tiempo y en el


espacio

Dificultades para reconocer a familiares y amigos

Necesidad cada vez mayor de ayuda para el cuidado


personal;

Dificultades para caminar

Alteraciones del comportamiento que pueden


exacerbarse y desembocar en agresiones

FORMAS MS COMUNES O TIPOS DE DEMENCIA

Las formas, o causas, de la demencia son mltiples y diversas. La enfermedad de


Alzheimer es la forma ms comn de demencia: se calcula que representa entre un 60%
y un 70% de los casos. Otras formas frecuentes son la demencia vascular, la demencia
por cuerpos de Lewy y un grupo de enfermedades que pueden contribuir a la demencia
frontotemporal (degeneracin del lbulo frontal del cerebro). Los lmites entre las
distintas formas de demencia son difusos y frecuentemente coexisten formas mixtas.
(OMS, 2017).

Enfermedad de Alzheimer

Es la causa ms frecuente de demencia en Occidente. El inicio de los sntomas suele


darse a partir de los 65 aos, aunque en algunos pacientes puede darse antes de los
40 aos en cuyo caso suele asociarse con formas hereditarias de la enfermedad.

Al principio la clnica se limita a deslices puntuales de memoria, pero despus se


establece una alteracin de la memoria reciente (capacidad para almacenar nueva
informacin y recuperarla despus de un perodo de tiempo) y de la capacidad de
aprendizaje, y con el paso del tiempo se perder tambin la memoria remota (para
recordar sucesos lejanos).

Demencia fronto-temporal (Enfermedad de Pick)


Es una alteracin degenerativa, que se caracteriza por la
presencia de sustancias anmalas, que se conocen como
cuerpos y clulas de Pick, en el interior de algunas
neuronas que se localizan en los lbulos frontal y temporal.

Suele afectar a pacientes en las edades medias de la vida;


as, es de las demencias ms frecuentes en los pacientes
con edades comprendidas entre los 45 y los 65 aos.

Suele ser una demencia que progresa despacio, y la principal alteracin clnica se
encuentra en la esfera de la personalidad; los sntomas ms llamativos son:

Dificultades en las relaciones sociales, que conduce al aislamiento.

Comportamiento compulsivo e inadecuado en diversos ambientes.

Alteraciones en el control de las emociones.

Prdida de las capacidades ejecutivas.

Afectacin del lenguaje desde las etapas tempranas de la enfermedad, que


puede ser el primer sntoma notable.

Deterioro de la capacidad para leer y escribir, as como disminucin del


vocabulario.

Cambios bruscos en el estado anmico.

Rigidez muscular.

Las alteraciones de la memoria reciente y la capacidad de aprendizaje son


usuales.

El diagnstico se basa en los sntomas que presenta el paciente, ya que el


comportamiento compulsivo y las alteraciones emocionales son evidentes desde el
principio de la enfermedad. Entre las pruebas que se pueden realizar destacan:
resonancia magntica del cerebro, electroencefalografa (EEG), examen del lquido
cefalorraqudeo, tomografa computarizada de la cabeza, etctera.

No se conoce cura para esta enfermedad, que llega a incapacitar totalmente al paciente.
En su tratamiento se emplean antidepresivos y antipsicticos para controlar los altibajos
emocionales del enfermo, as como aquellos frmacos que contribuyan a aliviar otros
trastornos asociados como problemas nutricionales y tiroideos, depresin, infecciones,
anemia, etc.
Demencia por cuerpos de Lewy

La demencia con cuerpos de Lewy es la tercera


causa de demencia en las personas ancianas,
despus de la EA y de la demencia vascular y,
como su nombre indica, la caracterstica tpica es
la presencia de los denominados cuerpos de
Lewy, que son depsitos anormales de protena
repartidos por todo el cerebro, que inciden sobre
las funciones de ciertos neurotransmisores,
alterando la percepcin, el pensamiento y la conducta de los afectados.

Sntomas:

Deterioro cognitivo lentamente progresivo.

Las alucinaciones visuales son tambin caractersticas, as como las


alteraciones del sueo.

El paciente tambin puede tener alucinaciones auditivas, olfativas, tctiles y


gustativas.

Alteraciones en el estado de nimo zgy el comportamiento (tristeza, depresin,


ira, falta de iniciativa...).

Puede haber temblor, y otros sntomas como debilidad y rigidez muscular y


marcha inestable, que haga difcil en ocasiones el diagnstico diferencial de la
enfermedad de Parkinson.

El diagnstico incluye exploraciones fsicas y neurolgicas que evalen la capacidad


funcional y expresiva del paciente, su memoria, y otras habilidades, adems de realizar
pruebas como TAC o resonancia magntica. Sin embargo, el diagnstico definitivo solo
se obtiene tras la muerte del paciente, al realizarle una autopsia.

No se conoce cura para esta demencia y el tratamiento debe ser personalizado porque
la enfermedad provoca sensibilidad a determinados frmacos.

Demencia en la Enfermedad de Parkinson

Es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por la destruccin progresiva


de neuronas dopaminrgicas y la sustancia que producen, la dopamina. Cuando se
asocian, en este subtipo, el manejo del prkinson es ms complicado conllevando
mayores complicaciones y un mayor riesgo de mortalidad.

Sus sntomas son muy parecidos a la enfermedad de Alzheimer, distinguindose


principalmente en que en esta la memoria diferida est severamente afectada y en la
demencia ligada al prkinson puede estar intacta. Existe ms afectacin para la atencin
y la recopilacin de la informacin en el entorno que una afectacin especfica de la
memoria y del lenguaje.

OTROS TIPOS DE DEMENCIA

Demencia vascular

Las demencias vasculares son debidas a un accidente cerebrovascular o mltiples


episodios que provoca que la circulacin sangunea deje de regar una parte del cerebro,
lo que causa la muerte de las neuronas afectadas.

Esta es una de las pocas demencias que se pueden prevenir, evitando o controlando
los factores de riesgo como la hipertensin arterial, la hipercolesterolemia, que puede
producir aterosclerosis, o la diabetes, para reducir as las posibilidades de padecerla en
el futuro.

De hecho, existen estudios que demuestran que un correcto tratamiento de la


hipertensin arterial disminuye la aparicin de deterioro congnitivo y el riesgo de
demencia.

Enfermedad de Binswanger

Subtipo de demencia vascular que se debe a la hipertensin arterial y a la aterosclerosis,


por lo que tambin se conoce como encefalopata subcortical arteriosclertica.

Esta demencia se debe a la degeneracin de la sustancia blanca del cerebro a causa


de la oclusin de los vasos sanguneos cerebrales, que limita la cantidad de sangre que
llega al cerebro en general, y a la sustancia blanca en particular. Las clulas cerebrales,
privadas de oxgeno, se deterioran y mueren, lo que origina la demencia.

Los factores de riesgo que incrementan las posibilidades de aparicin de este trastorno
son:

Hipertensin arterial.

Aterosclerosis (endurecimiento de los vasos sanguneos).

Enfermedades cardiovasculares.
Diabetes.

Los sntomas suelen presentarse poco a poco,


empeorando de forma progresiva aunque, en
ocasiones, se estabilizan e incluso mejoran. Las
manifestaciones principales de esta enfermedad son:

Alteracin de la marcha (ms lenta e


inestable).

Prdida de memoria.

Deterioro progresivo de las facultades


intelectuales, cognoscitivas y motoras.

Dificultades para expresarse.

Depresin.

Incontinencia.

Prdida de coordinacin, temblores.

Desorientacin.

Parlisis en un lado del cuerpo.

El diagnstico se determina mediante pruebas como la resonancia magntica y la


tomografa computarizada del cerebro. Tambin se puede realizar una foto emisin
simple de la tomografa computarizada (SPECT segn sus siglas en ingls), que tiene
por objeto identificar la degeneracin de la funcin de la sustancia blanca cerebral.

No se conoce cura para esta enfermedad, y los frmacos que se administran al paciente
tienen como objetivo controlar las patologas asociadas como la hipertensin, la
hipercolesterolemia y la depresin, as como disminuir el riesgo de apopleja.
(Webconsultas, 2017)

TRATAMIENTO Y ATENCIN

No hay ningn tratamiento que pueda curar la demencia o revertir su evolucin


progresiva. Existen numerosos tratamientos nuevos que se estn investigando y se
encuentran en diversas etapas de los ensayos clnicos.
S existen, en cambio, numerosas intervenciones que se pueden ofrecer para apoyar y
mejorar la vida de las personas con demencia y sus cuidadores y familias. Los objetivos
principales de los servicios de atencin relacionados con la demencia son:

diagnosticarla precozmente para posibilitar un tratamiento precoz y ptimo;

optimizar la salud fsica, la cognicin, la actividad y el bienestar;

identificar y tratar enfermedades fsicas concomitantes;

detectar y tratar los sntomas conductuales y psicolgicos problemticos;

proporcionar informacin y apoyo a largo plazo a los cuidadores. (OMS, 2017).

BIBLIOGRAFIA

OMS. (2017). Demencia.