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Difteria ............................................... 21 Tireotoxicose ......................................30


ndice Dismenorreia ...................................... 21 Tosse ..................................................30
Doenas cloridroppticas ................... 21 Toxoplasmose.....................................30
Abscesso Subcutneo........................... 3 Doena de Chagas .............................. 22 Tromboembolia ..................................30
Abstinncia alcolica ........................... 3 Dores e contraturas............................. 22 Verminoses .........................................32
Acne..................................................... 3 Donovanose (Granuloma venreo) .... 22 ADULTOS .........................................34
Acne cstica( inflamatria) .................. 3 Eczema Herptico .............................. 22 Asma ................................................ 34
Acne comedoniana .............................. 3 Edema agudo do pulmo .................... 22 EAP ................................................. 34
Alergia ................................................. 3 Edema angioneurtico........................ 22 Pneumonia ....................................... 34
Alopecia ............................................... 3 mese ................................................. 22 Dor e/ou Febre ................................. 34
Ameaa de aborto ................................ 3 Escabiose............................................ 23 Antiinflamatrios ............................. 34
Anemia ................................................ 3 Escala de coma de Glasgow ............... 23 HAS ................................................. 34
Anorexia .............................................. 3 Estresse .............................................. 23 Diabetes ........................................... 35
Ansiedade ............................................ 4 Estrias................................................. 23 Gastrite ............................................ 35
Antimicrobianos .................................. 5 Febre .................................................. 23 Clica abdominal ............................. 35
Antivirais ............................................. 7 Febre reumtica .................................. 23 Constipao Intestinal ...................... 35
Atendimento Cardiovascular ............... 8 Fibrose cstica .................................... 23 Clica Nefrtica ............................... 35
Atendimento de Emergncia................ 8 Flatulncia .......................................... 23 ITU .................................................. 35
Edema agudo do pulmo (EAP)......... 8 Gengivite ............................................ 23 Gastrenterite .................................... 36
Sndromes isqumicas agudas (SIA).. 9 Gonorria ........................................... 23 Mialgia ............................................. 36
Insuficincia cardaca descompensada Gota.................................................... 23 Dor Reumtica ................................. 36
(ICC) .................................................. 9 Hanseniase ......................................... 24 Reao Exantemtica ....................... 36
Urgncias hipertensivas (UH) e Hemorragia ........................................ 24 DNV ................................................ 36
Emergncias hipertensivas (EH) ........ 9 Hemorridas....................................... 24 IAM ................................................. 36
Arritimias cardacas ......................... 10 Hemoterapia ....................................... 24 Hemorridas .................................... 36
Atendimento Ambulatorial ................ 11 Herpes e outras viroses cutneas ........ 24 Piodermite........................................ 36
Hipertenso arterial sistmica (HAS) Hiperglicemia no cettica................. 24 Leses Fngicas ............................... 36
......................................................... 11 Hiperpotassemia ................................. 25 Monilase ......................................... 36
Doena coronariana crnica (DCC) .12 Hipertireoidismo ................................ 25 DIPA ................................................ 36
Insuficincia Cardaca ...................... 14 Hipoglicemia ...................................... 25 Escabiose ......................................... 36
Avitaminoses ..................................... 16 Hipopotassemia .................................. 25 Hipoglicemia ................................... 37
Ascite ................................................. 16 Hipotireoidismo ................................. 25 Asma ................................................ 37
Cancro mole ....................................... 17 Induo do parto ................................ 25 Dor Muscular ................................... 37
Caspa ................................................. 17 Impetigo ............................................. 25 Anemia Ferropriva ........................... 37
Cefalia .............................................. 17 Insnia ................................................ 25 Anemia Megaloblstica ......................37
Celulite .............................................. 17 Intoxicaes exgenas........................ 25 Gases................................................ 37
Cerume (remoo) ............................. 17 Leishmaniose ..................................... 26 Pneumonia ....................................... 37
Cetoacidose diabtica ........................ 17 Leptospirose ....................................... 26 Abscesso e Celulite .......................... 37
Cisto sebceo ..................................... 17 Lpus eritematoso discide ................ 26 Frieira .............................................. 37
Classificao de Child ....................... 17 Malria ............................................... 26 Convulso ........................................ 37
Clera ................................................ 18 Manchas hipercrmicas...................... 27 Constipao ..................................... 37
Clicas ............................................... 18 Marcadores tumorais .......................... 27 Alcoolismo ...................................... 38
Colite Ulcerativa/Doena de Crohn ... 18 Meningismo ....................................... 27 Diarria ............................................ 38
Clon irritvel .................................... 19 Meningococemia ................................ 27 Escarlatina ....................................... 38
Conjuntivite alrgica / Qumica. ........ 19 Micoses .............................................. 27 Febre Reumtica e GNDA ............... 38
Coma mixematoso ............................. 19 Neuralgia ............................................ 27 EAP ................................................. 38
Conjuntivites bacterianas ................... 19 Otite externa ....................................... 27 Faringite e Estreptoccica................ 38
Constipao ....................................... 19 Osteoporose........................................ 27 OMA ................................................ 38
Contracepo ..................................... 19 Pediculose .......................................... 27 Sinusite ............................................ 38
Crise Asmtica ................................... 20 Pr-Natal ............................................ 28 Urticria ........................................... 38
Crise epilptica .................................. 20 ITU:.................................................... 28 Parasitose Intestinal ......................... 39
Dengue ............................................... 20 Psicotrpicos ...................................... 28 Conjuntivite ..................................... 39
Dermatite atpica ............................... 20 Psorase vulvar ................................... 28 Candidase ....................................... 39
Dermatite Seborrica ......................... 20 Queimaduras ...................................... 28 Micoses ............................................ 39
Dermatite de contato .......................... 20 Quelide ............................................. 29 Incompatibilidade Rh....................... 39
Dermatite infecciosa .......................... 20 Rinite alrgica .................................... 29 Infeco de Ferida Operatria.......... 39
Diabetes inspidos central .................. 20 Sfilis .................................................. 29 Diabetes Descompensada ................ 39
Diabetes mllitus ............................... 20 Terol (hordolo) ............................... 29 Gestante com HAS .......................... 39
Diarria .............................................. 21 Ttano ................................................ 29 Gestante com EAP ........................... 39
2
Gases ................................................ 40 trombose venosa .............................. 42 Gases................................................ 43
Vmitos............................................ 40 PEDIATRIA ...................................... 42 Gastrite ............................................ 43
Esquistossomose .............................. 40 Asma ............................................... 42 Hipoglicemia ................................... 43
Laboratrio....................................... 40 Abscesso.......................................... 42 ITU .................................................. 44
Cetoacidose diabtica(glicemia Anemia Ferropriva .......................... 42 Lavagem Intestinal .......................... 44
>300mg) ........................................... 40 Afogamento ..................................... 42 Meningite ......................................... 44
Colesterol alto .................................. 40 Balanopostite ................................... 42 OMA ................................................ 44
Anticoncepcionais:........................... 40 Celulite ............................................ 43 Pneumonia ....................................... 44
Acne ................................................. 41 Constipao ..................................... 43 Piodermite........................................ 44
Calmante .......................................... 41 Conjutivite Bacteriana ..................... 43 Pediculose (Piolho) .......................... 45
Disturbios psiquitricos ................... 41 Cera Excessiva ................................ 43 Prpura Trombocitopnica Idioptica
Enxaqueca ........................................ 41 Candidase ....................................... 43 (PTI) ................................................ 45
Problemas no mamilo ...................... 41 Disenteria ........................................ 43 Tineas .............................................. 45
ICC ................................................... 41 Dengue ............................................ 43 Urticria ........................................... 45
intoxicao por raticida .................... 41 Escarlatina ....................................... 43 Vmitos ........................................... 45
labirintite .......................................... 41 Estomatite ........................................ 43 Verminose........................................ 45
obesidade ......................................... 41 Febre ou Dor ................................... 43 Verrugas .......................................... 45
reaes Extrapiramidais ................... 41 Furunculose ..................................... 43
3
Abscesso Subcutneo Alergia
* Calor mido. * Fenergan (prometazina) - 1amp.(10mg) IM
* Drenagem. ou 1comp. 12/12h p/ 5 dias.
* Dicloxacilina: 250mg VO de 6/6h por 7 Criana 0,5mg/Kg IM (injetvel
dias. 50mg/2ml).
* Cefalexina: 500mg VO de 6/6h por 7 dias. * Claritin (loratadina) - Cx. c/ 12 comp.;
* Cefadroxil: 500mg VO de 12/12h por 7 Frasco c/ 100ml(5ml/5mg).
dias. > 12 anos: 1comp. ou 10ml 1x/dia.
2 < 12 anos: > 30Kg - 1comp ou 10ml
Abstinncia alcolica 1x/dia.
* Excluir IH, TCE, HDA, infeces. < 30Kg - comp. ou 5ml 1x/dia.
* Vitamina B1 (Tiamina): 100 a 200mg IM * Polaramine (dexclorfeniramina) - Cx. c/
ou IV antes de fazer SG. 20comp.; Frasco c/ 120ml.
* Vitamina B12: 1amp. no Soro. > 12 anos: 1comp. ou 5ml 3-4x/dia. DM =
* Sulfato de Mg+ a 50%: 2ml at 3x. 12mg/dia. (2mg/5ml)
* SG a 5% : 450ml. + SG a 50% : 50ml ou 6 < 12 anos: comp. ou 2,5ml 3x/dia. DM =
soluo glicofisiologica (expano) 6mg/dia.
*Diazepam: 5 a 10mg no Soro. Pode ser 2 < 6 anos: comp. ou 1,25ml 3x/dia. DM =
feito 10mg IM 1- 3x /dia. 3mg/dia.
* Celestamine (dexclorf. + betamet.) - Cx. c/
Acne 20comp.; Frasco c/ 120ml.
* Acnesan (perxido de benzola) - Creme. > 12 anos: 1 a 2comp. ou 5 a 10ml 3x/dia. DM
* Benzagel (perxido de benzola a 5/10%) - = 8comp. ou 40ml/dia.
Bisnaga - 1-3x/dia. 6 < 12 anos: comp. ou 2,5ml 3x/dia. DM
* Dermax (cido saliclico + antioxidante) - = 4 comp. ou 20ml/dia.
Sabonete. 2 < 6 anos: 1,25 a 2,5ml 3x/dia DM
* Dermicon (iodo+ cido saliclico + = 10ml/dia.
perxido de benzola) - Frasco.
* Oxi-clean (antioxidante) - Loo. Alopecia
* Cetonil (antimictico) - Creme. * Pantevit frasco c/ xampu de 150ml.
* cido retinico (0,01% + gel).
* Soapex (anti-sptico)-Sabonete. Ameaa de aborto
* Gestadinona (estradiol + hidroxiprogesterona) -
Acne cstica( inflamatria) 1 amp de 1ml DU.
* Tetraciclina : 500mg 3x/dia por 40 dias.
* Perxido de Benzola a 4% + gel (30 g) - Anemia
4x/dia. * cido flico - 1comp.(5mg) VO por dia durante
* Eritromicina 2-4% Creme, gel ou sol 4-5 semanas.
3x/dia. * Anemix - Frasco c/ 150ml. - 1 colher 2x/dia.
* Clindamicina 1% em soluo ou gel, 1- * Combiron - Frasco c/ 120ml. - 1colher 2x/dia.
2x/dia. * Sulfato ferroso - 1 colher 2x ao dia (aps as
refeies). Fazer 3-5mg dia por 4 meses.
Acne comedoniana * Vitamina B12 - 1amp.(1ml). Fazer 100-1000ug
* Tretinoina - 0,01-0,1% creme, soluo ou ms.
gel 1x noite.
* Isotretinoina - 0,05% gel 1x noite. Anorexia
* Adapaleno - 0,1% gel 1x ao dia. * Apetil (estimulante do apetite) - 1 colher 2x/dia.
* Buclamin (carnitina + vitaminas) - 1 colher
2x/dia.
4
* Carbacol - 1comp. 2x/dia.
* Cobinovita - 1colher 2x/dia.
* Cobavital (cobam. + cipr.) - Cx. c/ 16comp.;
Frasco c/ 100ml + 1env.
Adulto: 1comp. 3x/dia antes das refeies.
Criana: > 6 anos: 5ml ou 1 comp. 2x/dia antes
das refeies.
2 < 6 anos: 2,5 a 5ml ou a 1comp.
2x/dia antes das refeies.

Ansiedade
* Lexotan (bromazepan) - Cx. c/ 20comp.(3 -
6mg).
1,5 - 3mg at 3x/dia VO por at 3 meses.
* Diazepam - Cx. c/ 20comp.(5/10mg);
Amp.(10mg/2ml).
5 - 15 mg/dia VO; 2 - 20mg a cada 3 - 4h IV.
* Neozine (levomepromazina) - 1/2 comp noite.
* Erva de So Joo 1 comp VO 4x ao dia.
* Anciopax/ Laitan/ Extrato de Kava Kava 1
comp VO 4x ao dia.
5
Antimicrobianos 500mg 3 - 4 x
dia VO
1. Aminoglicosdeos 7. Carbapenmicos
Adulto c Adulto C
Gentamicina 800mg 3 x dia 5 7,5mg / Imipenem + cilastatina 0,5 1g 3 4 < 3a 100mg/
IM/IV Kg/ Dia em 3x (TIENAM) x dia IV kg dia, > 3a
Netilmicina 150mg 3 x dia 60mg/ kg/ dia
IM/IV em 4x
Amicacina 1g 2 x dia 15mg / Kg / Meropenem 0,5 1g 3 x dia
IM/IV Dia IV
Tobramicina 800mg 3 x dia 8. Glicopeptdeos
IM/IV Adulto C
Neomicina Pomada Vancomicina 1g 2 x dia IV 40 60mg/
2- Monobactamicos (em 100 kg/ dia IV em
Adulto 200ml SF em 4x
hora)
Aztreonam 1 2g 3 x dia
Teicoplasmina 200mg 2 x dia
IV/IM nos
3. Imidazlicos primeiros 3
Adulto c dias.
Metronidazol (ver 250 500mg 3 30 40mg / Manuteno:
verminoses) x dia VO/IV Kg/ Dia VO 200mg 1 x dia
em 2 x 9. Cloranfenicois
Adulto C
4. Tetraciclinas Cloranfenicol 500mg 4 x dia 50-100mg/
Adulto c IV kg/dia em 4x
Tetraciclina 250 500mg 4 No usar em Tianfenicol 25mg/kg/dia
x dia VO <8 anos ou VO em 3x
ou 0,5- 1g 2 x gestantes 10. Penicilinas naturais
dia IV Adulto (>27 c
Doxiciclina 100mg 2 x dia kg)
VO/IV P. G. Benzatina 1.200.000 ui RN 50.000
5. Macrolideos IM ui/kg
Adulto c < 27 kg
Eritromicina 500mg 2 x dia 30 50mg / 600.000 ui IM
VO Kg/ Dia VO P. G. Cristalina 50.000
em 3 x 400.000
Azitromicina 500mg 1 x dia 10mg/ kg/ dia ui/kg/dia IV
VO por 3 dias em 6x
Claritromicina 500mg 2 x dia 15mg/ Kg/ Ex. 1FA
VO Dia VO em 2 (2,5ml/
x 5.000.000ui) +
Roxitromicina 300mg 1 x dia 7,5ml AD
VO por 5 dias P. G. Procana 25.000-50.000
Vibramicina 100mg 2 x dia ui/ Kg/ dia IM
por 10 dias P. V (Biossinttica) 250 500mg 2 25-50mg/ kg/
Diritromicina 500mg 1 x dia 4 x dia VO dia em 4x
VO 11. Aminopenicilinas
6. Lincosaminas Adulto c
Adulto c Amplicilina 250 500mg 4 100 150mg/
Clindamicina 600mg 3 x dia 15mg/ kg/ dia x dia VO kg/dia VO/IV
IV/IM em 3-4 x em 4x
150 450mg 4 Amoxacilina 500mg 3 x dia 30 50mg/
x dia VO VO kg/dia em 3x
Lincomicina 600mg 3 x dia
IV/IM
6
Cefaclor (CECLOR) 250-500mg 3 x 20mg/ kg/dia
dia VO em 3x
12. Associaes Cefprozil 250 500mg 2 20mg/ kg/ dia
Adulto c x dia VO
Amoxacilina 500mg 3 x dia 30-50mg/ kg/ Loracarbef 200-400mg 2 x
clovulanato ou 1g 2 x dia dia VO em 3x dia VO
(CLAVULIN) 17. Cefalosporinas de 3o. G
Ampicilina-subactan 375-750mg 2x Adulto c
(UNASYN) dia VO ou 1,5 Proxetil cefpodoxima 100-400mg 2 x
(1 amp) 3g dia VO
4x dia IV Ceftizoxima 1-4g 3 x dia IV
13. Penicilina resistente a penicilinase Cefotaxima 1-2g 4 x dia IV 100-200mg/
Adulto c (CLAFORAN) kg/ dia 4x
Oxacilina 1- 2g 6 x dia 100 200mg/ Ceftriaxona (ROCEFIN) 1-2g 2 x dia 100-200mg/
IV/IM kg/dia IV em IM/IV kg/ dia 2x
4x Ceftazidina (FORTAZ) 1-3g 2-3x dia
Nafcilina 1-2 6 x dia IM/IV
IV/IM Ceftibuteno 400mg 1x dia
14. Antipseudomonas VO
Ticarcilina / clavulanato 3,1mg 4 6 x Cefixima 400mg 1-2 x
dia IV dia VO
Ticarcilina dissdica 3g 4 8 x dia Cefetamet 500mg 2 x dia 10mg/ kg/ dia
IV (GLOBOCEF) VO em 2x
Carbenicilina 5g 6 x dia 18. Cefalosporinas de 4o. G
Mezlocilina 3g 6 x dia IV Adulto c
Piperacilina 3 4g 4-6x dia Cefepima (MAXCEF) 0,5 2g 2x dia
IV IV
o
15. Cefolosporina de 1 . G 19. Rifocina
Adulto c Rifocina Spray de uso
Cefalotina (KEFLIN) 1 3g 4 x dia FA=1g tpico
IM 100 200mg/ 20. Quinolonas
kg/ dia em 4x Adulto c
Cefazolina (KEFAZOL) 1 2g 3 x dia Ac. Nalidxico 1g 4 x dia 50mg/ kg /dia
IM/IV (WINTONYLON) VO/IV em 4x
Cefalexina (KEFLEX) 0,5 1g 4 x dia
VO Ac. Oxolnico (URILIN) 750mg 2 x dia

Ac. Pipemidico 400mg 2 x dia 25mg/ kg /dia


Cefadroxil 1-2g 2 x dia
(URITRAT) em 2x
VO
21. Fluorquinolonas
Adulto c
16. Cefalosporina de 2o. G
Norfloxacina 400mg 2x dia
Adulto c
(RESPEXIL) VO
Cefamandol 1-2g 4 x dia Gatifloxacina (TEQUIN) 400mg 1 x dia
IM/IV VO 7-14 dias/
Cefonicina 1-2g 1 x dia DST = DU
IM/IV Enoxacina 200-400mg 2 x
Cefmetazol 1-2g 4 x dia dia VO
IM/IV Ciprofloxacina (CIPRO) 250-750mg 2 x
Cefotetano 1-2g 2 x dia dia VO ou
IM/IV 200 400mg 2
Cefoxitina (MEFOXIN) 1-3g 4 x dia x dia IV
IM/IV Lomefloxacina 400mg 1 x dia
Cefuroxima (ZINACEF) 1,5-3g 3 x dia 75-150mg/ kg (MAXAQUIN) VO
IM/IV dia 3x Levofloxacina 250-500mg 1 x
Cefuroxima axetil 250g 2 x dia dia VO/IV
VO Ofloxacina 200-400mg 2 x
dia VO/IV
7
Pefloxacina 400-800mg 2 x
(PEFLAXIN) dia VO/IV
Esparfloxacina 400mg 1 x dia
VO
Antivirais
22. Sulfonamidas de excreo rpida
Adulto c 1. Antiinfluenza A
Sulfadiazina 1g 2x dia VO 500mg 1 x dia Adulto c
Rimantadina 200mg 1-2 x dia VO
23. S. de excreo de mdia durao
Adulto C (5ml = Amantadina 100mg 1-2 x dia VO
40mg TMP)
2. Antiherpticos
Sulfametoxazol + TMP 800mg 2 x dia 8mg/ kg/ dia
VO em 2x (TMP) Adulto c
Sulfametrol + TMP 400mg 2x dia Aciclovir 400mg 3x dia VO 80mg/kg/dia
VO (herpes) em 4x
24. S. de excreo lenta 400-800mg 6 x dia
VO (H.Zoster)
Adulto c
Valaciclovir 1g 3 x dia VO (K.
Sulfametoxipiridazina 0,5 1g 1 x dia 10mg/ kg/dia Zoster)
(LEDERKIN) VO 0,5-1g 2 x dia VO
(DST)
25. S. de excreo muito lenta Fanciclovir 125-500mg 2-3x dia
Adulto c VO
Sulfadoxina 2g 1a. dose + 50mg/ kg/dia Ganciclovir
(FANASULF) 1g dia por 7 1a. dose + CMV/ EBV/ HSV/ A: 5mg/ kg 2 x dia
dia 25mg/ kg por VZV IV
7 dias M:5mg/kg 1 x dia
26. Diversos por 14-21 dias. Ou 1
Adulto c g 3 x dia VO
Nitrofurantoina 100mg 3-4x 5-7mg/ dia em Vidofovir + A: 5mg IV a cada 7
dia VO 4x dias por 2 sem
Hipurato de 1g 4 x dia VO M:5mg/ kg IV de
metenamina(SEPURIN) 14/14 dias
Probenecida + 1g VO 3hs antes da
Mandelato de 1g 4 x dia VO infuso
metenamina SF 0,9% 1000ml IV 1-2 hs
c. fusnico 500mg 3 x dia antes da infuso
VO/IV Foscarnet
A: 90mg/ kg 2x dia
IV 2 sem.
M: 90-120mg/kg/
dia.
40mg/kg 3x dia IV
(VZV)
3. Inibidores da proteose

Nelfinavir/ NFV 200mg 6 comp. 3 x


(VIRACCEPT) dia

Ritonavir/ RTV 100mg 6 cap. 2 x dia


(NORVIR)

Saquinavir/ SQV 200mg 3 cap 3 x dia


(INVIRASE)

Indinavir/ IDV 400mg 2 cap. 3 x dia


(CRIXIVAN)
8
Amprenavir/ APV 250mg 3 comp 3 x
(VIRACEPT) dia Atendimento de Emergncia.
4. Inibidores da Transcriptase reversa anlogos aos
nucleosdeos
* Edema agudo do pulmo (EAP) :
Zidovudina/ AZT, 100mg 2 cap. 3 x dia Geralmente o EAP apresenta como causa uma
ZDV (RETROVIR) insuficincia ventricular esquerda (aumento de
presso hidrosttica nvel de capilar pulmonar, com
Zalcitabina/ ddC 0,75mg 1 comp. 3 x consequente extravasamento de lquido para o
(HIVID) dia interstcio e alvolo pulmonar), porm pode
apresentar outras causas como intoxicao por
Didanosina/ ddL 100mg 2 comp 2 x substncias levando a um aumento de permeabilidade
(VIDEX) dia dos capilares pulmonares.
O paciente apresenta-se dispnico (dispnia intensa
Estavudina/ d4T 40mg 1 cap. 2 x dia e de instalao rpida), sudorese profusa, sensao
(ZETIRAVIR)
iminente de morte, com presena de estertores
creptantes em bases. Geralmente cursa com
Lamivudina/ 3TC 150mg 1 comp 2 x
(EPIVIR) dia
hipertenso arterial sistmica (HAS), porm poder
AZT (300mg) + 1 compr. 2 x cursar com hipotenso.
3TC (150mg) dia A primeira medida a ser tomada colocar o pct
(BIOVIR) sentado na cadeira de EAP, numa posio tal que sua
perna fique pendurada e fornecer ao mesmo um aporte
Abacovir/ ABC 300mg 1 comp. 2 x de oxignio (5-6 litros/ min). A droga de escolha a
(ZIAGENAVIR) dia furosemida (Lasix) podendo-se fazer 1mg / kg,
5. Inibidores da TR no anlogos aos nucleosdeos geralmente comeo com 02 ampolas + 02 ampolas de
Efavirenz 200mg 3 cap noite AD I.V. Deve-se verificar a tenso arterial (TA), se
(STOCRIN) elevada a droga de escolha o IECA (Captopril
Neviparina 200mg 1 comp. 2 x Capoten 25mg V.O ou Enalapril Renitec, Vasopril
(VIRAMUNE) dia 10mg V.O). Os pcts que fazem EAP geralmente tem
Delavirdina 100mg 4 comp 3 x
ICC e fazem uso de digoxina , devendo-se perguntar a
(RESCRIPTOR) dia
quanto tempo no toma a droga, caso ele no venha
fazendo uso da mesma nos ltimos dias fazer a 1
ampola de Cedilanide + 01 ampola de AD I.V
(lanatosdeo C 0,2 a 0,4mg/kg), no adianta fazer
Digoxina V.O, pois a mesma s ter uma
concentrao boa ao cabo de 4 a 6 horas. Se o pct
estiver muito agitado, fazer benzodiazepnico
Atendimento Cardiovascular (Diazepan Valium 5 ou 10mg V.O ou 1 ampola
I.M).
* Ausculta cardaca Obs: Caso a P.A.S esteja abaixo de 90 mmHg
SS - Ejeo (EAo e EP) devemos atuar da seguinte maneira:
- Regurgitao (IM e IT) 1.Se PAS for menor que 70 mmHg entrar com
Dopamina (Revivan) em bomba de infuso com dose
SD (EM, ET, IAo e IP)
beta a alfa adrenrgica.
2.Se PAS estiver entre 70 e 90 mmHg e o pct
B1 B2 B3 B4
apresentar sinais e sintomas de choque , entrar em
EM X X - -
bomba de infuso com Dopamina e Dobutamina
EAo + na fase tardia +
IM X X na HAP + + na fase tardia
(Dobutrex).
IAo X + + na fase tardia 3.Se PAS estiver entre 70 e 90 mmHg , sem sinais e
sintomas de choque , entrar apenas com Dobutrex em
bomba de infuso.
Obs: A utilizao de torniquetes para garroteamento
dos membros considerada uma conduta proscrita,
no devendo ser realizada.
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Evolua bem seu paciente realizando outras medidas * Insuficincia cardaca descompensada
que o mesmo venha a precisar. (ICC)
Geralmente os pcts que procuram a emergncia com
* Sndromes isqumicas agudas (SIA). ICC descompensada, pertencem a classe III ou IV da
As SIA compreendem a angina instvel, o infarto classificao de Nova York. So pcts que na maioria
agudo do miocrdio (IAM) com onda Q e IAM sem das vezes por motivos econmicos deixam de fazer as
onda Q. Apresenta como etiologia principal a Doena medicaes necessrias para o seu tratamento.
Aterosclertica Coronariana (DAC), cuja Apresentam-se dispnicos, com congesto pulmonar
fisiopatologia o rompimento de uma placa em bases pulmonares ausculta, edema de membros
aterosclertica instvel com posterior formao de inferiores importantes, turgncia jugular, cianose de
trombo e obstruo do lmem da artria coronria, extremidades, hipocratismo digital.
que pode ser temporria (angina instvel) ou Deve-se fornecer um tratamento que melhore o
permanente (IAM). desempenho do msculo cardaco, caso o pct no
O pct chega com uma dor precordial de forte venha fazendo uso da digoxina nos ltimos dias,
intensidade, de carter em aperto ou opresso prescreve-se ento Cedilanide a 01 ampola + 01
(descrita pelo pct com uma mo cerrada sobre o ampola de AD IV. Temos tambm como objetivo a
peito), irradiando-se para os membros superiores, diminuio do gasto de energia (diminuio da pr-
principalmente o esquerdo ou para base do pescoo e carga e da ps-carga), d-se preferncia aos IECAS
regio mandibular. Essa dor no piora com a (Capoten 25mg de 8/8 horas ou Enalapril Renitec,
respirao, ao toque ou a movimentao, no Vasopril 10mg de 12/12 horas, pois os IECAS
encontrando o pct uma posio antialgica. Apresenta- atuam diminuindo a ps-carga). Os diurticos,
se agitado e com sudorese profusa. Geralmente estes principalmente a Furosemida (Lasix) devem ser
pcts apresentam HAS, Dislipidemia, Diabetes usados, principalmente naqueles pcts que apresentem
Melitos, Obesidade, Sedentarismo e Tabagismo como congesto pulmonar ou edema de membros inferiores,
fatores de risco. Voc deve de confirmar sua HD com faz-se 01 a 02 ampolas de Lasix + 01 ou 02 ampolas
a realizao de um ECG e enzimas cardacas. de AD IV de 12/12 ou de 8/8 horas, dependendo da
Obs: Uma dor que se apresenta do umbigo para necessidade do pct, seu mecanismo de ao se d pela
cima pode ser uma SIA. Cuidado com pacientes diminuio da pr-carga e ao diurtica. Estes pcts
idosos principalmente diabticos, pois os mesmos quando estabilizados e dependendo da classe
podem no referir uma dor tpica como a descrita funcional comeam a fazer uso de beta bloqueadores,
acima, s apresentando, por exemplo, mal estar e principalmente o Carvedilol (Coreg, comeando o
sudorese. tratamento com 6,25mg). Existem outros tipos de
Suspeitando-se de uma SIA deve-se fazer 02 tratamento como a utilizao de marca-passos
comprimidos de AAS (macerados) VO, a cardacos e cirurgia de miocardioplastia e
oxigenoterapia deve ser fornecida (2 a 4 litros/min), ventriculectomia redutora (cirurgia de Batista). Estes
Nitrato (Dinitrato de isossorbida Isordil 5 ou pcts devem ficar em repouso no leito e se a dispnia
10mg SL), se PA estiver elevada fazer capoten for importante, a utilizao de oxignio entra como
(captopril) 25mg VO. Caso o pct esteja com uma medida complementar (4 a 6 litros/ min).
frequncia cardaca elevada (maior que 100 bpm)
pode-se fazer metoprolol 50mg I.V., ou propranolol * Urgncias hipertensivas (UH) e Emergncias
40mg VO. A dor provocada pela necrose miocrdica hipertensivas (EH)
intensa e precisa-se de um analgsico potente como a Na UH, a elevao da presso arterial no se
Dolantina (meperidina) 0,5 a 1mg/ kg IV, dilui-se 01 acompanha de comprometimento de orgo-alvo,
ampola de Dolantina em 01 ampola de AD e faz-se de enquanto que na EH j existe comprometimento de
3 a 4ml da soluo. O tratamento ideal das SI a orgo-alvo. As principais emergncias hipertensivas
abertura da artria coronria obstruda atravs de so: Cerebrovasculares (encefalopatia hipertensiva,
agentes trombolticos como a Estreptoquinase e o hipertenso maligna, hemorragia intracerebral,
RTPA, pode-se lanar mo de uma interveno por hemorragia subaracnida), Cardacas (aneurisma
cateterismo cardaco (angioplastia ou angioplastia + dissecante de aorta, insuficincia coronariana aguda,
stent). Em ltima ocasio temos a cirurgia de edema agudo de pulmo), outras (Feocromocitoma,
revascularizao miocrdica. trauma cranioenceflico, eclmpsia). A maioria das
urgncias hipertensivas decorrem do tratamento
clnico inadequado.
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As EH necessitam de rpida reduo dos nveis segmentos tm uma durao normal? Existe
pressricos e, em geral, este objetivo alcanado alguma relao entre as ondas P e os complexos
mediante o emprego de medicao anti-hipertensiva QRS? Estas so algumas das perguntas que devem ser
parenteral, como o nitroprussiato de sdio (Nipride) respondidas diante de um ECG com arritmia. Vamos,
atravs de bomba de infuso e com proteo agora, as principais caractersticas (ao exame fsico e
luminosa, j a UH pode ser tratada com drogas alteraes eletrocardiogrficas) das principais
hipotensoras por via oral, pois a reduo da PA pode arritmias cardacas e seus respectivos tratamentos.
ser processada mais lentamente. Fibrilao Atrial (FA): O pct apresenta um ritmo
Para o tratamento das UH damos preferncia aos irregular a ausculta cardaca e pulso irregular. As
IECAS como o Capoten (captopril 25mg VO ou SL) principais alteraes no ECG so: Ausncia de ondas
ou Renitec, Vasopril (maleato de enalapril 10mg P, ritmo ventricular completamente irregular,
VO). Caso o pct apresente alm da hipertenso edema podemos observar flutuaes na linha de base
ou congesto pulmonar, podemos associar os chamadas de ondas F, v-se melhor em V1 (ondas F
diurticos como o Lasix 01 ou 02 ampolas (20 e 40mg nem sempre so vistas, particularmente se a FA for
respectivamente) IV. Os betabloqueadores sero crnica). As causas de FA incluem: Valvulopatia
utilizados em caso de uma frequncia cardaca mitral, coronariopatia, hipertenso, tireotoxicose,
elevada, Propranolol 40mg VO (tomar cuidado em lcool, comunicao interatrial entre outras.
suas contraindicaes como DPOC e asma). Se voc Tratamento O controle da freqncia cardaca o
no dispe de IECA e trata-se de um pct no idoso e objetivo do tto inicial, utilizando agentes como:
que no apresente uma cardiopatia isqumica pode-se Diltiazem, Verapamil, Beta bloqueadores, Digoxina
lanar mo do Adalat (nifedipina 10mg SL). Os ou Amiodarona (Ancoron). Fazer uma ampola de
inibidores adrenrgicos de ao central ficam restritos diltiazem, verapamil ou amiodarona em 200ml de SF
para as gestantes (Aldomet Alfametidopa 500 a 0,9 % IV em hora.
1000mg VO), os IECAS so formalmente contra- Taquicardia Paroxstica Supraventricular
indicados na gestao por serem teratognicos. (TPSV): O pct apresenta tontura, refere mal estar com
Obs: Cuidado para no fazer nifedipina em sensao de desmaio. O ritmo cardaco regular, com
pacientes em SIA, pois promovem uma vasodilatao freqncia elevada ausculta cardaca. Apresenta um
perifrica acentuada, levando a um aumento da incio abrupto podendo durar de alguns segundos a
frequncia cardaca para manter o dbito cardaco, muitas horas. Tais taquicardias, geralmente, so
aumentando deste modo, a rea cardaca circuitos reentrantes envolvendo vias acessrias ou
comprometida pelo evento isqumico. reentrada no prprio n AV, pode ser vista ativao
atrial retrgrada (onda P invertida), o ritmo regular
* Arritimias cardacas sendo o intervalo RR permanente.
As arritmias podem ser de vrios tipos, existindo Tratamento: A droga de escolha para a TPSV o
arritmias que so passageiras, no evoluindo com Adenocard (Adenosina). Tambm responsiva
complicaes ou danos ao paciente como a manobra vagal, Verapamil ou Beta bloqueadores. Faz-
taquicardia sinusal, porm existem algumas arritmias se 02 ampolas (06mg) de Adenosina + AD IV rpido,
que se no tratadas adequadamente em um curto observando-se resposta com o ECG ligado em DII.
intervalo de tempo podem levar o paciente morte Bloqueio Atrioventricular Total (BAVT): O pct
como a fibrilao ventricular ou a taquicardia apresenta episdio de sncope recente, relatando
ventricular sustentada. queda da prpria altura, observando-se ao exame
As arritmias cardacas resultam de trs mecanismos: escoriaes em regio da face ou galos na cabea.
Distrbios do automatismo, distrbios da conduo No ECG observa-se: Freqncia atrial e ventricular
(mecanismo de reentrada) e as combinaes de independentes, no havendo relao entre os
distrbios de automatismo e conduo. complexos atriais e ventriculares. O QRS, geralmente,
Para a identificao precisa das diversas arritmias normal, quando o bloqueio ocorre no n AV ou no
precisamos do eletrocardiograma (ECG). Todos os feixe de His. Quando o bloqueio ocorre a nvel dos
componentes do ECG so de fundamental importncia ramos, o complexo QRS ser alargado. A freqncia
por parte do observador. Devemos comear a ventricular ser menor que a atrial, encontrando-se a
responder algumas perguntas como: O ritmo primeira abaixo de 60 bpm .
regular? Se regular ele proveniente do n sinusal Tratamento: Instalao de marca-passo cardaco.
(observe pela conformao das ondas P)? Como est o A seguir, observe atentamente os algortimos
formato do complexo QRS (est alargado? Bizarro? preconizados pelo Suporte Avanado de Vida em
Existem variaes de amplitude?)? Os intervalos e
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Cardiologia para o manuseio de pcts com bradicardia drogas que potencializam ou aumentam a presso
e taquicardia. arterial (AINES, corticosterides, anticoncepcionais
orais, vasoconstrictores nasais). O tratamento no
Atendimento Ambulatorial medicamentoso deve ser institudo para todos os
pacientes hipertensos independente de fazerem
* Hipertenso arterial sistmica (HAS) medicaes ou no.
A HAS um assunto de fundamental importncia Tratamento medicamentoso: Deve-se iniciar
dentro da Cardiologia como da cincia mdica , pois monoterapia com as seguintes drogas : diurticos, beta
um dos principais fatores de risco para doenas bloqueadores, antagonistas do canal de clcio (ACC),
cardiovasculares como um todo, apresentando um IECA e antagonistas do receptor da angiotnsina II .
elevado ndice de morbimortalidade, caso no As drogas anti-hipertensivas que realmente mostraram
controlada. Deve-se levar em conta para o diagnstico diminuio na morbimortalidade cardiovascular foram
de HAS diversos pontos ou fatores como o fator os diurticos os beta bloqueadores e os IECA.
gentico (familiar), a idade do pct (fazer diagnostico Abordaremos aqui o tratamento de acordo com grupos
diferencial entre HAS primria e secundria, especiais.
principalmente em pcts jovens), sexo, raa, hbitos Negros: So indicados diurticos, pois sua
alimentares e de vida do pct. No devemos levar em hipertenso por hipervolemia. Pode-se usar tambm
conta apenas os nveis tencionais e sim o doente como ACC ou beta bloqueadores. Os alfa bloqueadores e os
um todo, procurando identificar leses em rgos- IECA no apresentam uma resposta muito satisfatria.
alvo (crebro, corao, rins e retinas), pois em cima Diurticos:
desses fatores tomaremos nossa conduta. Hidroclorotiazida (Clorana) tomar um comprimido
Fatores de riscos maiores: Tabagismo, de 50mg pela manh ao dia.
dislipidemia, diabete melito, idade acima de 60 anos, Clortalidona (Higroton) tomar 01 comprimido de
sexo : sexo masculino ou mulheres ps-menopausa, 50mg pela manh ao dia.
histria familiar de doena cardiovascular em Tenadrem (Propranolol 40mg + HCTZ) tomar 01
mulheres com menos de 65 anos de idade e homens comprimido pela manh ao dia ou 01 comprimido de
com menos de 55. 12 / 12 horas.
Leses em rgo-alvo ou doenas Moduretic (HCTZ+) tomar 01 comprimido ao dia
cardiovasculares: Hipertrofia Ventricular Esquerda pela manh.
(HVE), angina ou infarto prvio do miocrdio, Adalat Retard (Nifedipina) tomar 01 comprimido de
revascularizao miocrdica prvia, insuficincia 20mg ao dia pela manh.
cardaca , episdio isqumico ou acidente vascular Idosos: Geralmente possuem hipertenso sistlica
enceflico, nefropatia, doena vascular perifrica, isolada, por diminuio da elasticidade vascular.
retinopatia hipertensiva. Nesses casos so indicados : diurticos, beta
Classificao da HAS: Classificamos em trs bloqueadores, IECA e ACC. Devem ser evitados
grupos na seguinte ordem: inibidores centrais (instabilidade vasomotora), alfa
Grupo A: Sem fatores de risco e sem leses em bloqueadores e diurticos em altas doses. Deve-se
rgos-alvo. iniciar o tratamento com doses menores e ir
Grupo B: Presena de fatores de risco (no aumentando aos poucos, at ser alcanada a dose
envolvendo diabete melito) e sem leses em rgo- ideal.
alvo. IECA:
Grupo C: Presena de leses em rgos-alvo, Captopril (Capoten, Captoprol): comear com 01
doena cardiovascular clinicamente identificvel e/ou comprimido de 12,5mg de 12 / 12 horas e vai-se
diabete melito. aumentando a dose at o ideal (geralmente 01
Tratamento no medicamentoso: as medidas que comprimido de 25mg de 12 / 12 horas).
apresentam maior eficcia anti-hipertensivas so: Enalapril (Renitec, Vasopril, Glioten): Comear
mudanas no estilo de vida (alimentao e prtica de com 01 comprimido de 5mg de 12 / 12 horas ou 10mg
exerccios fsicos regulares), reduo do peso ao dia pela manh.
corporal, reduo da ingesta de sdio, maior ingesto Demais classes de drogas j foram abordadas.
de alimentos ricos em potssio, reduo do consumo Mulheres: Evitar IECA e inibidores do receptor da
de bebidas alcolicas. Como medidas associadas angiotnsina II em idade frtil por risco de
temos: abandono do tabagismo, controle das malformao fetal.
dislipidemias, controle do diabete melito, evitar
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Gravidez: HAS crnica usar preferencialmente Reserva coronria, leso obstrutiva e isquemia:
alfa metildopa (Aldomet) 01 comprimido de 500mg Quando a reserva vasodilatadora arteriolar estiver
ao dia. exaurida, a perfuso miocrdica linearmente
Pode-se usar tambm ACC. dependente da presso de perfuso. Nestas condies
Pr eclmpsia: deve-se internar a pct. Caso haja diminuio da presso arterial pode induzir isquemia.
maturidade fetal interrompe-se a gravidez; caso O esgotamento da reserva coronria inicia-se a partir
imaturo deve-se tentar prolongar a gravidez de leses que ocupam pelo menos 70% do dimetro
utilizando-se Hidralazina IV ou nifedipina para do vaso. A limitao da reserva coronria
controlar os nveis pressricos. progressiva: inicialmente a isquemia ocorre em
DPOC: No pode usar beta bloqueador em pcts situaes de demanda intensa de O2, depois em
com DPOC, asma ou doena vascular perifrica. menores demanda at haver comprometimento total
Todos os demais hipotensores podem ser usados. da reserva coronria, quando a leso atinge 90% do
Obesidade: Deve-se tentar perder peso, restringir dimetro do vaso.
sdio, estimular exerccios regulares e usar IECA Circulao colateral (CC): A CC pode ser
(aumentam sensibilidade a insulina). ACC tambm adequada em repouso e insuficiente durante exerccio
podem ser utilizados, enquanto que beta bloqueadores intenso, principalmente quando a rea irrigada pela
e diurticos merecem cautela, pois mexem com artria ocluda for de grande extenso. Logo aps
glicose, triglicerdeos, colesterol e cido rico. infarto pode haver aparecimento de CC, contudo s
Diabetes: Dar preferencia ao IECA. Os diurticos e tardiamente esta ter influencia na funo mecnica
os beta bloqueadores interferem com o metabolismo ventricular.
da glicose. Fatores de Risco (FR): Idade avanada, histria
Dislipidemia: Os beta bloqueadores aumentam familiar de doena aterosclertica coronariana (DAC),
temporariamente os nveis de triglicerdeos e reduzem sexo masculino, HAS, diabete melito (aterosclerose
o HDL colesterol . difusa e acentuada), tabagismo, dislipidemia,
Doena vascular enceflica: Indica-se IECA, ACC triglicerdeos (> 100mg/dl), sedentarismo, obesidade e
e diurticos. Evitar clonidina e alfa metildopa por estresse emocional.
apresentarem ao central. * Sndromes clnicas na Insuficincia Coronariana
Cardiopatia Isqumica: Utilizar beta bloqueadrores, Crnica (ICC):
evitando hipotensores que aumentem a FC como 1.Angina estvel: Caracteriza-se por ataques
vasodilatadores perifricos (Nifedipina S.L). anginosos repetidos, que so aliviados com o repouso
Insuficincia cardaca: IECA ou uso de vasodilatadores (nitatos). A isquemia
Hipertrofia Ventricular Esquerda: todas as provocada por aumento do consumo cardaco de
drogas reduzem a HVE, exceto os vasodilatadores oxignio, classicamente devido esforo fsico ou
diretos. emoes. Quando a funo ventricular normal
Nefropatias: Os IECA so utilizados para pcts com compatvel com qualidade de vida aceitvel.
creatinina inferior a 3mg/dl, particularmente na 2.Insuficincia Cardaca: Deve-se a duas
vigncia de proteinria e/ou Diebetes. Em pcts com condies : miocardiopatia isqumica e acinesia /
creatinina acima de 3mg/dl o uso de IECA exige discinesia (aneurisma) do VE . Na miocardiopatia
cautela. isqumica temos uma hipocontratilidade difusa e
dilatao de origem isqumica, sendo importante
* Doena coronariana crnica (DCC) nestes casos o estudo de viabilidade miocrdica com
A doena coronariana crnica (DCC) nada mais cintilografia (miocrdio hibernante). J na cinesia ou
do que a quebra da relao oferta / consumo de aneurisma de VE temos uma disfuno mecnica
oxignio pelo msculo cardaco, tendo-se uma oferta segmentar do ventrculo secundrio um infarto.
diminuda ou um consumo aumentado de oxignio. A 3.Isquemia silenciosa: Episdios de isquemia sem
principal causa da DCC a insuficincia coronariana dor. Pode ser diagnosticada pelo teste ergomtrico.
obstrutiva crnica (aterosclerose), temos ainda : grave porque os pcts no apresentam dor, sendo causa
valvopatias (estenose artica), miocardiopatia de morte sbita em muitos casos.
hipertrfica, doenas da microcirculao (diabetes 4.Insuficincia coronariana aguda: compreende a
melito, sndrome plurimetablica) entre outras. angina instvel , infarto no Q e infarto com onda Q.
A aterosclerose um processo crnico, progressivo Ocorre devido a rotura da placa aterosclertica e
e sistmico, caracterizado por resposta inflamatria e consequente formao de trombo, obstruindo a artria
fibroproliferativa da parede arterial. coronria. Mais informaes ver sndromes
isqumicas agudas no mdulo emergencial.
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5.Morte sbita: Responsvel por 1/3 das mortes Eco em repouso: Permite detectar alteraes
por DAC. Pode ser devida a arritmias malignas segmentares de espessura e motilidade que so
primrias. caractersticas da DAC, alm de permitir avaliar o
volume e a massa ventricular, e ainda a frao de
Prognstico: ejeo (valor prognstico).
Frao de Ejeo (FE) do VE: FE > ou = 50% - Eco com estresse farmacolgico: Utiliza-se
92% de sobrevida; FE entre 35 e 49% - 83% de Dobutamina em doses crescentes, observando-se trs
sobrevida; FE < 35% - 57% de sobrevida. respostas: 1o melhora progressiva da contrao, 2o
Anatomia coronria: Em geral, quanto maior o melhora inicial, seguida de piora, 3o piora
nmero de artrias com leses crticas, pior o progressiva. A 2o resposta que se considera tpica em
prognstico a longo prazo. A anatomia coronria isquemia com viabilidade presente.
fundamental para a eleio da forma mais adequada Cintilografia miocrdica (utilizao de
de tratamento clnico ou revascularizao por radioistopos): utilizado para deteco de isquemia,
angioplastia ou cirurgia. fibrose e avaliao da funo mecnica do ventrculo
rea de risco: a rea do miocrdio a ser atingida esquerdo. realizada com o Talium-201 ou
pela isquemia no caso de ocluso coronria. reas de SESTAMIBI Tc 99m. considerado exame
risco maiores implicam em pior prognstico. fundamental para afastar presena de doena
Estado eletrofisiolgico: Est relacionado a coronariana; permite avaliar a extenso da rea de
presena de arritmias. risco. Apresenta grande importncia para avaliar a
Idade: No IAM a idade avanada fator de mau presena de miocrdio hibernante (miocrdio vivel),
prognstico. Em jovens discutvel: apresentam uma quando realizada com Talium-201 ou glicose marcada
maior sobrevida em sete anos (estudo CASS), no com Tc 99m.
entanto a doena mais grave e apresenta pior Exames Invasivos:
prognstico em jovens, talvez devido a alta Cinecoronariografia: Exame definitivo para
prevalncia de 2 fatores de risco tabagismo e estabelecer o diagnstico de aterosclerose obstrutiva
histria familiar de DAC. da coronria; permite avaliar a funo ventricular.
Deve ser indicada nos seguintes casos: Razovel
Diagnstico: suspeita de DAC, esclarecimento de dores precordiais
Histria clnica queixas de dores anginosas, de possvel origem isqumica, estabelecer o
dispnia, fadiga e palpitaes so as mais comuns. prognstico, para determinar interveno por
Verificar: fatores desencadeantes; fatores de alvio; cateterismo ou cirurgia. Pode ser visto o grau de
durao, localizao e irradiao da dor; histria estenose e classificar as leses.
familiar e hbitos de vida.
Exames no invasivos: Tratamento:
ECG de repouso: Presena de reas inativas Clnico/medicamentoso, revascularizao por
(sugerem infarto antigo), ondas T invertidas, angioplastia ou cirurgia.
infradesnivelamento do segmento ST e sobrecarga O tratamento clnico sempre aplicado, visto que
ventricular esquerda. Presena de extra-sstoles de nem a angioplastia nem a cirurgia interferem no
origem ventricular e distrbios da conduo (so mais processo metablico da doena.
inespecficos). Tto clnico:
Teste Ergomtrico (TE): Apresenta baixo custo, Nitratos: Redistribuem o fluxo coronrio
simplicidade, sensibilidade, especificidade e valor preferencialmente para as zonas miocrdicas
prognstico. Exame de grande utilidade no hipoperfundidas; combatem vasoespasmo; diminuem
rastreamento e estratificao da DAC. Est indicado retorno venoso, pr-carga, tenso na parede
no rastreamento da DAC e como mtodo de triagem ventricular e consumo de oxignio; agem tambm
para pcts com fatores de risco. Prenuncia mau como antiagregante plaquetrio. So excelentes para o
prognstico quando positivo em cargas baixas, tto da angina estvel e instvel, isquemia silenciosa,
quando a presso arterial sistlica no se elevar miocardiopatia isqumica e angina ps-infarto agudo
adequadamente e a tolerncia ao esforo for < que 6 do miocrdio. No foi demonstrada reduo de
minutos. mortalidade com o uso de nitratos. Isordil e Sustrate
(Dinitrato de isossorbida) 5 ou 10mg 3 vezes ao dia.
Ecocardiograma no repouso e no estresse fsico e Monocordil (mononitrato de isossorbida) a 01
farmacolgico. comp. de 20mg 2 a 3 vezes ao dia , Retard 01 comp.
ao dia .
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Beta bloqueadores: So eficientes para o tto de baixos nveis de HDL. Reduzem TG, aumentam
angina, essencialmente porque reduzem consumo de HDL e reduzem colesterolemia.
oxignio, devido a diminuio da freqncia cardaca Angioplastia Coronria por cateter: demonstrou
(FC) . Aumenta o perodo diastlico, aumentando o eficincia semelhante cirurgia e ao tto clnico quanto
perodo de perfuso coronria. Diminui morte sbita e a incidncia de morte ou reinfarto. Teve um avano
reinfarto ps-IAM, tambm reduzem aumentos da importante com o uso de prteses expansveis, os
presso e da FC durante o esforo, sendo teis em Stents, que diminuem a incidncia de reestenose.
angina de esforo. O propranolol pode aumentar Cirurgia de revascularizao miocrdica: tem
triglicerdeos e diminuir HDL, devendo-se considerar comprovada reduo dos sintomas e aumento das
quando do tto de pcts com DAC e dislipidemias. taxas de sobrevida em certos grupos. Procedimentos
Propranolol 40mg de 12/12 h , Atenolol 50mg de associados, cardacos ou no, reoperaes,
12/12 h . insuficincia renal e idade > 75 anos aumentam a
Antagonistas dos canais de clcio (ACC): morbi-mortalidade.
Nifedipina (Adalat, 01 comp. de 10mg de 12/12 h)
diminuem principalmente presso arterial sistlica , * Insuficincia Cardaca
portanto diminui ps-carga e aumenta o fluxo Tratamento:
coronrio. Verapamil (Dilacoron - 01 drgea de Objetivos: Determinar a etiologia e remover a
120mg de 12/12 h) diminui FC e contratilidade causa; eliminar ou corrigir fatores precipitantes;
miocrdica. contraindicado em doenas do n medidas no farmacolgicas e modificaes do hbito
sinoatrial. Diltiazem (Diltizem AP 02 comp. de de vida; IECA; digital; diurticos; Beta-bloqueadores;
90mg /dia pela manh) produz vasodilatao vasodilatadores (venosos, arteriais e mistos);
coronria e sistmica, aumentando a oferta de O2 ao antiarrtmicos; anticoagulantes; medidas especiais
miocrdio e diminuindo o consumo de O2 por (marcapasso, desfibrilador implantvel, circulao
reduo da resistncia perifrica e do estresse assistida, ventriculectomia parcial, cardiomioplastia,
sistlico. transplante).
Inibidores da ECA (IECA): Revelou seus Condies cardacas e extracardacas que precipitam
benefcios na fase aguda de infartos extensos, pois ou agravam a insuficincia cardaca: Atividade
previnem a dilatao ventricular e diminuem a reumtica, endocardite infecciosa, embolismo
mortalidade tanto por insuficincia cardaca ou por pulmonar, arritmias cardacas, anemia, infeces,
morte sbita. Tem influncia benfica sobre as leses, tireotoxicose, gestao, administrao excessiva de
pois diminuindo a formao de angiotensina II, sal e fluidos, drogas com atividade inotrpica negativa
diminui o remodelamento ventricular. Assim, seu (antagonistas do canal de clcio, antidepressivos
emprego til em casos de angina com insuficincia tricclicos, antiarritmicos), drogas que deprimem a
cardaca ou hipertenso arterial. Captopril (Capoten, funo cardaca (lcool, cocana).
Captoprol 01 comp. de 12,5mg de 8/8 h passando-se Dieta: perda de peso, diminuio da ingesta de sal
para 01 comp. de 25mg de 8/8 h, 1 hora antes de cada (vai depender do grau de ICC), ingesto de lquidos
refeio). (deve ser evitado o excesso ou a escassez), ingesto
cido Acetilsaliclico (AAS): Antiagregante de lcool (diminuir a ingesto de bebidas alcolicas
plaquetrio (Aspirina 01 a 02 comp. de 100mg ao o lcool deprime a contratilidade miocrdica e pode
dia aps o almoo). precipitar arritmias).
Bloqueadores da glicoprotena IIb / IIIa: Atua na Tratamento farmacolgico:
via final comum na formao do trombo . IECA: Ao hemodinmica (reduz a pr-carga e a
Tto da doena de base: Controle dos fatores de ps-carga, diminui presso intraglomerular); ao
risco, exerccios fsicos moderados e contnuos, dieta. neuro-hormonal (reduo da angiotensina II, aumento
Estatinas: reduo da hipercolesterolemia pela da bradicinina, reduo da atividade simptica ,
inibio da HMG Coa redutase. Reduz: eventos reduo da vasopressina , reduo da aldosterona ,
coronrios, mortalidade coronria, mortalidade global, reduo da endotelina); ao trfica (reduo da
acidentes vasculares cerebrais, hospitalizao e remodelagem ventricular e vascular); controle da
necessidade de angioplastia ou cirurgia de sede.
revascularizao. Captopril (Capoten, captoprol): dose inicial
Benzofibratos: utilizados nos pacientes em que a 6,25mg 12/12 h; dose alvo 50mg de 8/8 h. Enalapril
hipertrigliceridemia a alterao principal, (Renitec, Vasopril): dose inicial 2,5mg de 12/12 h;
acompanhado ou no de hipercolesterolemia ou de dose alvo 10mg 12/12 h.
15
Reaes adversas: hipotenso arterial sintomtica; reduo da pr-carga, ou ambas. Hidralazina: reduz
tosse seca, irritativa; Hiperpotassemia (principalmente a resistncia vascular sistmica e aumenta o dbito
pcts com insuficincia renal, idosos e diabticos). So cardaco. Os efeitos mais benficos so observados
contra-indicados na gravidez. em presena de cardiomegalia e resistncia vascular
Digitlicos: modulam a ativao neuro-hormonal, sistmica elevada. A dose habitual de 25mg 3 a 4
reduzem a atividade simptica e estimulam a ao vezes ao dia .
vagal, diminuindo a freqncia cardaca. Recomenda- Nitratos: So vasodilatadores com efeitos
se o emprego dos digitlicos em todos os pcts predominantes no leito venoso. Em pcts com IC,
sintomticos com IC predominantemente sistlica, presses de enchimento e presso capilar pulmonar
devem ser utilizados nos pcts com FA e freqncia elevadas, os nitratos reduzem as presses atriais e
ventricular elevada , mesmo assintomticos. A dose aliviam os sintomas congestivos. Em pcts que
mdia preconizada da digoxina em adultos permanecem dispnicos, a despeito do emprego dos
0,25mg/dia. Nos pcts com disfuno renal IECA, os nitratos constituem importante opo
significativa, necessrio diminuir a dose da digoxina teraputica. Dinitrato de isossorbida (Isordil, Sustate)
ou substitu-la pela digitoxina. Usar com cautela em 10mg s 7-12-17-22 horas; Mononitrato de
pcts que apresentem: arritmia ventricular complexa, isossorbida (Monocordil): 20mg s 8 e 17 horas.
bloqueio atrioventricular, bradiarritmias, idosos, pcts Antagonistas dos receptores da Angiotensina II:
hipoxmicos ou com infarto do miocrdio. provocam reduo da resistncia arterial perifrica,
Diurticos: Aumentam a natriurese e a diurese, reduo da presso diastlica final do VE e aumentam
reduzem o volume intravascular, o volume o dbito cardaco. Modulam a estimulao neuro-
ventricular, a pr-carga, a congesto visceral e os hormonal e interferem na remodelao ventricular,
conseqentes sintomas da IC. a reduo do contedo reduzindo a dilatao ventricular ps-infarto do
de sdio da parede arteriolar leva a vasodilatao, miocrdio. Losartam: dose inicial 12,5mg/dia, dose
queda da resistncia vascular sistmica e da ps-carga alvo 50mg/dia; Valsartan: dose inicial 20mg/dia,
. Hidroclorotiazida (Clorana) 25 a 100mg /dia; dose alvo 40 a 80mg/dia; Irbersatam (Aprovel):
Furosemida (lasix) 20 a 160mg/dia ; dose inicial 75mg/dia, dose alvo 150 a 300mg/dia.
Espironolactona 25 a 200mg/dia. A diurese crnica Antiarritmicos: Uma arritmia que pr sua elevada
e excessiva pode acarretar hiponatremia, hipovolemia proporo na IC (cerca de 30%) merece destauqe a
e hipotenso. Os diurticos de ala (furosemida) FA. A reverso ao ritmo sinusal, ou o controle da FC
podem levar a hipopotassemia, hiponatremia e na FA, beneficia claramente o pct com IC. A
hipomagnesemia. Amiodarona (Ancoron) tem se mostrado como a
Beta-bloqueadores: pode-se observar uma piora do droga mais eficaz para restaurao do ritmo sinusal,
quadro no incio, devido supresso abrupta da em pcts com IC, 100 a 200mg/dia. til lembrar que
proteo homeosttica adrenrgica conferida pelo o digital somente converte o ritmo sinusal (ou
SNS. Melhoram os sintomas, e afuno ventricular controla a FC), nos pcts em que a FA acompanha o
esquerda e aumentam a capacidade funcional (o aparecimento da IC. O digital no impede a elevao
aumento da frao de ejeo aps beta-bloqueio a da FC com o esforo. Se a FA tornar-se permanente, o
longo prazo significante). A teraputica com beta- controle da FC pode ser feito pelo uso do digital ou,
bloqueadores na IC deve ser iniciada com doses muito principalmente, pela associao digital amiodarona
baixas. Carvedilol: dose inicial 3,125mg de 12/12 h, (a amiodarona aumenta o nvel srico do digital). A
vai-se aumentando at uma dose mxima de 25mg de utilizao de drogas como o Verapamil e beta-
12/12 h. O frmaco no deve ser utilizado em pcts bloqueadores, para esse fim, deve ser feita com
com BAV de 20 e 30 graus, hipotenso arterial, cautela.
bradicardia significante, antecedentes de Anticoagulantes: os anticoagulantes orais
broncoespasmo ou DPOC e disfuno heptica. (cumarnicos Marevan) esto indicados em pcts com
Cuidados especiais devem ser tomados, ao prescrever- IC que apresentem uma ou mais das seguintes
se beta-bolqueadores a pcts em CF IV. Em pcts com condies: FA, presena de trombo intraventricular
IC e doena de Chagas, no h evidncia de benefcio visibilizado ecocardiografiae/ou a ventriculografia,
com o uso de beta-bloqueadores. antecedentes de tromboembolismo e grandes reas
Vasodilatadores diretos: Tendem a melhorar o acinticas.
desempenho cardaco, seja por diminuio da
resistncia vascular perifrica (ps-carga), seja por
16

de

Inibidores de

Ant. dos canais


Vasodilatadores
D.Poupadores

bloqueadores

bloqueadores
ao central
de potssio
Tiazdicos

Diurticos

de Ca++
ARA II
IECA

Beta-
Alfa-
ala
Negros e mestios * * X * *
Idosos X * * X * X
Crianas e adolescentes * * X X
Mulheres X X X X X
HAS crnica na gestao C.Ind. * X X
Pr-eclmpsia * *
DPOC C. Ind.
Depresso X X
Obesidade * X X X X *
DM * X C.Ind. C.Ind. C.Ind. X X
Dislipidemias C.Ind. C.Ind. C.Ind. X C. Ind.
D. vascular ceflica X X X X X
Cardiopatia isqumica X X
IAM X X
Hipertrofia de VE X X X X X X X X X
Nefropatia * X X X C.Ind. X X X X X
H. renovascular X X
DAVP X C. Ind. X X
ICC X X

Avitaminoses Se hipovitaminose sem Sarampo, fazer dose de


* Vitamina B1,tiamina (Benerva) 300 a ataque, repetir no segundo dia e com 4 semanas.
1200mg/dia VO para alcoolismo. 100 a Gestantes no devem tomar.
300mg/dia IM para doenas do sistema nervoso * Vitamina D, Aderogil D3 (vit A + vit D)
e aparelho cardiovascular (1amp.= 100 mg). 2000 a 5000ui/dia VO + 1 a 2g de Clcio /dia .
* Vitamina B3, niacina complexo B * Vitamina E (Ephynol) 400 mg VO.
* Vitamina B6, piridoxina (Adernina) * Vitamina K (Kanakion) Adulto: 20mg IM
30mg/dia. por no mximo 3 dias. RN: 1mg IV.
* Vitamina B12, cobalamina 200ug/dia (ver
anemia) Ascite
* cido flico (Leuvorin) 15mg comp.(ver * Repouso; Restrio sdica < 2g; Restrio
anemia) hdrica: 1000ml/dia.
* Vitamina C, cido ascrbico 300 a * Espironolactona: 100mg + Furosemide: 40mg
1000mg/dia. Criana: 100-200mg dia, DM: 400mg e 160mg.
max=500mg dia. * Espironolactona: 100mg inicial at 400mg
* Vitamina A, retinol (Arovit) inicial a cada 3 - 5 dias + Furosemida S/N.
5000ui/dia durante 1 semana. # Obs.1: Ascite Refratria:
Obs: Em caso de Sarampo fazer para crianas * Paracentese de alvio (VR > 4l, repor com
de 6-12m 100000ui VO aerossol DU, crianas > 6 a 8g de alb por litro retirado).
1 ano 200000ui VO cap ou aerossol DU.
17
# Obs.2: P.B.E.; Bacterascite (sintomticos); Cefadroxil - 500mg
Ascite Neutroctica: VO de 12/12h por 10 dias.
* Cefotaxima - 2g 2x/dia por 5 dias. * Oxacilina: 2g IV de 4/4h por 10 dias.
* Ofloxacina: 400mg 2x/dia por 5 dias. * Vancomicina: 1g IV de 12/12h por 10 dias.
* Amoxacilina + Ac. clavulnico - 1,5g
3x/dia Cerume (remoo)
# Obs.3: Profilaxia: * Aceratum (hiperol)-3gts 5x ao dia por 10dias.
* Oto-cer (borato de 8-hidroxiquinolina)- 3gts 5x
Cancro mole ao dia por 10 dias.
Azitromicina - 1g VO DU.
SMT-TM - 800+160mg VO 2x ao dia por 10 Cetoacidose diabtica
dias. * Sonda vesical (evitada).
Tiafenicol -5g VO DU. * SNG (comatosos).
Eritromicina - 500mg VO 4x ao dia por 10 * Insulina regular - 0,1U/Kg in bolus IV. Aps,
dias. 0,1U/Kg/h IM ou
Tetraciclina - 500mg VO 4x ao dia por 10 continuamente at zerar a cetonemia.
dias. # Obs.1: Se a Glicemia no 10% na 1h, repetir
a dose em bolus.
Caspa # Obs.2: Glic. 250mg/dl, iniciar SG a 5%.
* Soapex Xampu (octopirox a 0,8%) - Usar Manter a Glic.= 200 - 300mg/dl nas primeiras
em dias alternados. 24h.
* SF a 0,9% - 1000ml (infuso rpida) + 1000ml
Cefalia (1h) + 1000ml (2h) +
* Dipirona - 1amp. + 1amp.(AD) IV. 1000ml (4h) + 1000ml (8h) Total: 5000ml em
* Tartarato de Ergotamina: 1 a 2mg VO 15 horas.
(max=6mg dia)+ Plasil: 10mg VO.(Tto # Obs.3: Crianas: SF a 0,9% - 20 a 25ml/Kg na
abortivo). 1h e 7,5 a 10ml/Kg/h
* Sumax (Sumatriptano) - 50 a 100mg nas 3 - 6h seguintes.
VO.Repetir aps 2h S/N (max=300mg dia). * Bicarbonato de Na : 1 a 2 amp. (44mEq/50ml)
Profilaxia: Nortec (Fluoxetina) - Cx. c/ 14 se pH 7,0 ou
comp.(10mg): 1comp./dia. Bic.< 9mEq/L. No infundir c/ pH 7,1.
* Diazepam - 1comp.(10mg) VO. (alcalose rebote)
* Cefalium * KCl: 20 a 30mEq/h nas primeiras 2 - 3h do Tto.
(Ergo+paracetamol+cafena+metoclorprami * Fazer Fosfato: 40 a 50mmol a 3mmol/h, quando
da) - 1comp. VO dia. < 1mg/dl.
* Cefaliv (Ergo+dipirona+cafena) Tomar * Antibiticos S/N.(atentar para Temp. N ou ).
1 comp VO dia.
Cisto sebceo
Celulite * Solcoderme (creme) + escarificao
* Higienizao c/ SF a 0,9% + Repouso +
Elevao do Membro.
* Compressas mornas de Permanganato de
potssio (1:10.000).
* Penicilina G Procana (1 escolha): Classificao de Child
400.000UI IM de 12/12h por 10 dias.
* Dicloxacilina: 500mg VO de 6/6h por 10 Pontuao 1 2 3
dias. Bilirrubina total <2 2-3 >3
* Cefalosporina de 1 ger.: Cefalexina - Albumina >3,5 2,8-3,5 <2,8
500mg VO de 6/6h por 10 dias.
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Tempo de protrombina 1-3 4-6 >6 1amp. IV lento em 5 min. ou IM 2
Ascite No Leve Moderada a 3x/dia.
EPS No 1-2 3-4 Criana: Escolar: 10 a 20gts VO 3 - 4x/dia.
1 < 6 anos: 5 a 10gts VO 3 - 4x/dia.
Child A (5-6) Ou faz-se 2gts/3kg/dose at 3x ao
Child B (7-9) dia.
Child C (10-15) * Buscopan (escop.) - Cx. c/ 20comp.;
Frasco c/ 20ml; 1amp.(1ml).
Clera > 6 anos: 1 a 2comp.; 20 a 40gts VO
A) S/ desidratao: Soro Oral - 3x/dia; 1 a 2amp.IV/IM at 5x/dia.
200ml/evacuao e conforme aceitao. 1 < 6 anos: 10 a 20gts VO 3x/dia; amp.
B) Desidratao Leve: Soro Oral - 200ml 3x/dia.
15/15min. Lactentes: 10gts VO 3x/dia; amp. 3x/dia.
C) Desidratao Moderada: Soro Oral - * Hioscina 1amp. + dipirona 1amp. IV.
300ml 15/15min. * Tylenol (parac.) - Cx c/ 20 comp.(750mg);
# Obs.1: Alta aps 4h c/ SO + ATB. Frasco c/ 20ml.(200mg/1ml).
D) Des. Moderada c/ Intensificao > 12 anos: 1comp. de 6/6h ou 35 a 55gts VO de
(vmitos; nuseas): 6/6h.
1) SPE*(40ml/Kg) - 3000ml IV 4h. < 12 anos: 1gt/Kg at 35gts de 6/6h.
2) SO - 50ml 15/15min. inicialmente c/ * Baralgin tomar 25 gotas 4x ao dia.
aumento gradual. * Atroveran tomar 1 colher 4x ao dia.
* SPE: SG a 5% - 250ml; * Dramin B6 (piridoxina + dimenidrinato)
SF a 0,9% - 250ml; tomar 1 comp 3x ao dia.
Bic. de Na+ a 8,4% - 15ml; * Strugeron tomar 1 comp (25mg) 1-3x ao dia.
KCl a 19,1% - 10ml.
E) Desidratao Grave/Choque: Colite Ulcerativa/Doena de Crohn
1) SF a 0,9% (30ml/Kg) at 2000ml em A) Doena ativa:
30min. - Dieta balanceada, rica em fibras, sem resduos,
2) SPE*(60ml/Kg) - 4000ml em 3h. reduzida em gorduras;
# Obs.2: Aps, repetir a 1 fase S/N ou - Evitar derivados lcteos; - Ferro suplementar;
passar para o item D. - Vit. B12 parenteral: 100mg IM por ms S/N;
* Tetraciclina: 500mg VO 6/6h por 3 dias. - Dieta enteral ou NPT aps 5 dias sem
Aps 4 - 6h do Tto inicial. alimentao oral.
* Crianas < 8 anos: SMZ - TM: 1) Diarria Secretria:
40mg/Kg/dia de 12/12h por 3 dias. - Colestiramina: 2 a 4g VO 2 - 3x/dia ou
> 8 anos: Tetraciclina: - Colestipol: 5g VO 2 - 3x/dia.
50mg/Kg/dia de 6/6h por 3 dias. - Antidiarricos - Loperamida: 2 a 4mg at
* Furazolidona: 100mg VO 6/6h por 3 dias. 4x/dia.
* Ampicilina (Gestantes): 500mg VO 6/6h Obs.1: Usar em estados crnicos leves. Risco de
por 3 dias. Megaclon txico.
* Ciprofloxacina: 1g VO DU. 2) Doena Perianal:
- Banhos de assento.
Clicas - Metronidazol: 250mg VO 3 - 4x/dia.
* Buscopan Composto (escopolamina + 3) Proctite/Sigmoidite:
dipirona) - Cx. c/ 10/20comp.; - Hidrocortisona supositrio: 100mg/dia ou
Frasco c/ 20ml; 1amp.(5ml). Mesalamina: 500mg 2x/dia.
Adulto: 1comp. ou 20 a 40gts VO 3 - - Enema de hidrocortisona: 100mg/dia ou
4x/dia. Mesalamina: 4g/dia.
4) Colite leve a Moderada::
19
- CH, se perda > 30% da volemia.
- Sulfassalazina: 500mg 2x/dia. Aumentar em 1 - Conjuntivites bacterianas
2 sem. at 3 a 4g/dia. * Lerin (vide conjuntivite alrgica)
Obs.2: Sem resposta aps 2 - 4 sem., adicionar: * Albassol (nafazolina + benzalcnio). De 1 a
- Prednisona: 40 a 60mg/dia Aps 2 - 3 semanas, 3gts em cada olho 6x /dia.
reduz-se 5mg/semana * Dinill (benzalcnio + cido brico). De 1 a 3gts
at alcanar 20mg/dia. A seguir, reduz-se em cada olho 6x /dia.
2,5mg/semana. * Colrio de clorofenicol. De 1 a 3gts em cada
5) Colite Grave: olho 6x /dia.
- Metilprednisolona: 48 a 80mg fracionados em * Colrio de gentamicina. De 1 a 3gts em cada
4x/dia olho 6x /dia.
B) Manuteno: Terapia crnica; Sem resposta; * Terramicina com polimixina (pomada) - 4 a 6x
Fstulas sintomticas. ao dia.
- Parar de fumar. (D. de Crohn) Criana: Tobrex (peditrico).1 gota em
- Sulfassalazina: 1 a 1,5g 2x/dia. cada olho 6x/dia por 5 dias + SF 0,9%.
- Asacol (mesalamina): 800mg 3x/dia (vide conjuntivite alrgica).
- Azatioprina: 1 a 2mg/Kg/dia.
Obs.2: Hemograma semanal no 1ms e, a Constipao
seguir, mensalmente. * Farelo de trigo- colocar nos alimentos 3x ao
Manter L > 3.000/L Se houver pancreatite, dia.
suspender. * Alimentao rica em frutas, verduras e lquidos.
* Angiofibra- dissolver em gua e beber sem
Clon irritvel mastigar.
* Dicetel (pinaverio=antiespasmdico)-1 comp. * Angiolax- 1colher 3x ao dia.
3x ao dia. * leo mineral- 1 colher noite. Criana: tomar
* Enterotonus (fisiostigmina + atropina)-1 comp. 15ml VO 1-3x ao dia .
3x ao dia. * Lavagem intestinal com soluo de glicerina-
* Difenoxilato (antidiarreico)- 2,5 a 5mg 4x ao 250ml VR ou fleet enema 1 tubo VR. Criana:
dia. 1/2 tubo VR.
* Sintomticos. * Tamarine- 1 comp noite.
* Lactopurga- 1 comp noite.
Conjuntivite alrgica / Qumica. * Agarol- 1 comp noite.
* Colrio de sulfato de zinco + Nafazolina Criana- Minilax uma bisnaga VR.
frasco . De 1 a 3gts em cada olho 6x /dia. * Dulcolax (bisacodil) - Cx. c/ 20 comp./6
* Decadron, fernidex, dexametazona. De 1 a 3gts supositrios.
em cada olho 6x /dia. Adulto: 2 comp./1 suposit. ao deitar.
* Lerin (fenolsulfato + nafazolina). De 1 a 3gts Criana: > 4 anos: 1 comp. ao deitar.
em cada olho 6x /dia.
Criana: SF 0,9% 4 a 6x/dia ou cromoglicato
de sdio a 4% uma gota em cada olho 4x ao dia
por 5 dias.
#Obs: No utilizar nafazolina e
vasoconstrictores em crianas. Contracepo
* Posternor 2 Tomar 1 comp. at 72 aps a
Coma mixematoso concepo e outro comp. 12 horas aps o
* UTI + respirao assistida primeiro.
* LT4 -25ug 4x ao dia. * Anacyclin (linastenor + estradiol) 22 comp.
* Hidrocortisona 50 a 100mg IV 3x ao dia. vermelhos.
* Antibiticos SN. (Placebo) 6 comp. brancos.
20
Tomar no incio do ciclo as cpsulas vermelhas e
em seqncia as brancas. Dengue
* Dipirona - 35gts VO / Criana : 1gt para cada 2
Coria de Sydenham Kg ou 10-15mg/kg IM ou IV (1ml=500mg).
* Haldol 2-6mg/dia. Criana de at 25 kg usar * Paracetamol - 750 mg 4x ao dia. / Criana: 1gt
0,5mg 2x ao dia por 10-15 dias, reduzindo por Kg.
gradualmente em 8-12 semanas. Obs: No intercalar as drogas e no repetir a
mesma antes de um intervalo de 4 horas.
Crise Asmtica
# Broncodilatadores de alvio Dermatite atpica
NBZ (at Adulto Criana - Tto sistmico:
6x ao dia) * Dimentidene/ Hidroxizina/ Cetotifen
Berotec 10gts 1gt/3kg * Cetirizina 0,25mg/kg 2x ao dia
(fenoterol) * Eritromicina em caso de impetigo.
Atrovent (B. 20gts 2gts/3kg - Tto local:
de * Cremes a base de uria + leos hidratantes.
Ipratropio) * Corticides tpicos.
SF 0,9% 3ml 3ml
O2 - 6l/min Dermatite Seborrica
* Aerolin (salbutamol) 2mg ou 5ml 4x ao dia. A) Facial/reas no pilosas
Criana : > 2 anos 1-2mg 3-4x ao dia. - Sabonete suave (Dove)
* Bricanyl (Terbutalina) 1 comp (2,5mg) 2-3x - Hidrocortisona a 1% - Aplicar em dias
ao dia. Ou 5-10ml do xpe 3x ao dia. Ou 4-10gts + alternados longe dos olhos.
5ml SF 0,9% 6x ao dia. - Obs.: Cetoconazol a 2% 2x/dia se no houver
* Associaes: resposta.
* Duovent (Fenoterol + Ipratropio) 1-2 puffs 4x B) reas intertriginosas
ao dia - Hidrocortisona a 1% 2x/dia por 5 - 7 dias. Aps,
* Combivent (Salbutamol + Ipratropio) 1-2 1-2x/semana.
puffs 4x ao dia.
Dermatite de contato
Crise epilptica * Fenergan 1 amp IM + diclofenaco 1 amp. IM
* Diazepam: 10mg IM/IV + drenison (pomada) 2x ao dia.
Criana:0,3- 0,5mg/kg retal ou IV.
* Gardenal - 1comp.(100mg) noite.Criana: 3- Dermatite infecciosa
6mg/kg. * Dexacort (dexametazona + neomicina)
* Hidantal (fenitoina)-1amp(250mg).Manuteno pomada.
:10mg/kg dia / Criana : 20mg/kg. * Elocort (fluoquinolona + neomicina +
Manuteno:5mg/kg dia. nitrofurazona) pomada.
#Obs: Estado de mal convulsivo na criana: * Fibrase com clorofenicol (fibrolisina +
* O2 contnuo + vias areas permeveis + SG ribonuclease + clorofenicol) pomada.
50% com SG 5% (1:1) infundir 3-5ml/kg + * Terramicina com polimixina pomada.
gluconato de clcio a 10% com AD (1:1) infundir
4ml/kg IV com controle da freqncia cardaca + Diabetes inspidos central
sulfato de magnsio a 10% com AD (1:4) * DDAVP (desmopressina). Incio : 5ug (spray
infundir 1-2ml/kg. noite)/ Objetivo: 10 a 20ug (spray noite).
* Depakene (cido Valprico) 500mg 2x ao
dia, ou 15-60mg/kg/dia. Diabetes mllitus
* Tegretol (Carbamazepina) tomar 15-20mg/kg. * Insulinoterapia de urgncia
21
Insulina Glicose Insulina Glicosria * Rehidrat 90 -1 envelope + 500ml de gua em 4-
simples (HGT) (SC) (se no tiver 6 h.
(SC) HGT) * Hidrafix (peditrico).
0 ui 200 0 ui +
4 ui 201 a 300 4 ui ++ Difteria
6 ui 301 a 400 8 ui +++
8 ui > 400 12 ui ++++ Dismenorreia
* Cataflan D 2 a 4 comp./dia.
* Insulina lenta - Inicio: 0,2-0,5u/kg por dia * Regran 2 a 4 colheres dia.
Manuteno: aumentar 1u a cada
20mg/dl de glicemia que ultrapassar Doenas cloridroppticas
140mg/dl.Dose superior a 50u(2/3 pela manh e
1/3 noite). A)Dispepsia ulcerosa
Anticido + procintico (cisaprida).
* Diagnstico de Diabetes segundo a ADA: B)Esofagite de refluxo
Glicemia de jejum > ou = a 126mg/dl. Ou Anti-H2 ou bloqueadores da bomba de prtons (8
Glicemia ao acaso > ou = 200mg/dl, em um semanas) + prepulcid (cisaprida).
paciente com sintomas. Ou C)Gastrite
Valor de 2horas > ou = 200mg/dl durante um Anticido + anti-H2 (28 dias).
teste oral de tolercia glicose. D)Ulcera
Esquema trplice (7 dias) + anti-H2 ou
* Sulfonilurias (antes das refeies) bloqueador da bomba de prtons (28 dias).
-Diabinese (clorpropamida)- a 2 comp. de 250 E)Varizes de esfago
mg/dia. Vasopressina- 0,1 a 0,4 u/min ou somatostatina
-Daonil (glibenclamida) a 4 comp. de 5 250ug (ataque) e 250ug/h.
mg/dia. Uma boa opo dar 2 comp antes do Caso o sangramento seja grande e no haja
caf e 1 antes do jantar. endoscopia disponvel, pode-se usar o balo de
* Biguanidas (aps as refeies) Sungstaken/Blackmore.
-Metiformin 1 a 6 comp. de 500mg/dia. D-se 1
comp (500mg) aps a maior refeio no incio e #POSOLOGIAS:
em seguida aumentamos 1 comp por semana at Obs: Usar antes das refeies ou antes de deitar.
chegar a uma dose rasovel de 3-5 comp. dia. * Anticido (Kolantil ou Mylanta ou Magnsia
* Inibidor da alfa glicosidase Bisurada) Tomar 1 colher 3-4x ao dia. Criana:
-Glucobeay (acarbose) comp. de 50mg 0,5-1ml/kg/dose.
dobrar depois de 4 a 8 semanas (dose mxima: * Bismuto -120mg 4x ao dia .
50mg 3x ao dia para menor ou igual 60 Kg e * Cimetidina 1 amp.(300mg) + 2ml de AD IV
100mg 3x ao dia para maiores de 60 Kg). ou 800 mg/dia. Criana:20-30mg/kg/dia em 4x
#Obs: No causa hipoglicemia. IV ou VO (5ml = 200mg).
* Cisaprida Tomar 1 comp (5mg)
dia.Criana:0,6mg/kg/dia.
* Famotidina 80 mg/dia.
Diarria * Gelusil (Dimeticona + Hidrxido de Al e Mg)
* Biovicerin - 1 tubo 2x ao dia. Tomar 1 colher 3-4x ao dia.
* Floratil/florax - Emb. c/ 12 cpsulas (100mg); * Lansoprasol 15 a 30mg.
Emb. c/ 4 envelopes (200mg). * Omeprasol 20 a 40mg.
Adulto: 2 cpsulas 2x/dia; Criana: 1 envelope * Pirenzepina 50mg 2x ao dia.
2x/dia. * Ranitidina 300mg/dia. Criana: 6-9mg/kg/dia
* Rehidrat 50 (laranja;ma;groselha) - 1 em 2x IV ou VO.
envelope + 250ml de gua. * Sucralfato -1g 4x ao dia.
22
* Telenzepina 3mg dia. * Scaflan (nimesulide)-50 a 100mg 2x ao dia.
Criana: 1 a 3 anos (10gts dia=25mg), 4 a 7 anos
#ESQUEMA ANTI-H.PYLORI: (20gts dia), >8 anos (30gts dia).
* Metronirazol ou Claritromicina - 500mg 3x ao * Tandrilax (cafena + diclofenaco +
dia + paracetamol).- 1 comp. 2x ao dia.
* Tetraciclina ou amoxacilina 500mg 4x ao dia * Tilex (Paracetamol + Codena) 1 comp
+ (30mg) 1-3x ao dia.
* Pyloripac Tomar: 1 cap de Lansoprazol 30mg * Vioxx 25mg 1-2x ao dia.
+ 1 comp revestido (500mg) de Claritromicina + * Voltaren(diclofenaco)-1amp. IM.
2cap de Amoxacilina 2x ao dia em jejum
durante 7-14 dias. Donovanose (Granuloma venreo)
Obs: O tto completo leva 1-2 embalagens de 7
cartelas ( uma cartela = um dia de tto). Eczema Herptico
* Zovirax (aciclovir) - Cx c/25 comp.(200mg).
Doena de Chagas VO: 1 comp.(200mg) 5x/dia ou
- Congnita ou aguda: IV: 10mg/Kg IV de 8/8h.
* Benzonidazol 5mg/kg/dia VO por 60 dias.
Criana: 5-10mg/kg/dia por 60 dias. Edema agudo do pulmo
* Nifurtimox 8-10mg/kg/dia VO dividido em * Inclinao (90) + ventilao
3x por dia durante 60-90 dias. Criana: * Furosemide - de 1 a 6 amp. IV.
15mg/kg/dia em 3x por 60-90 dias. * Controle da PA
* Nipride
Dores e contraturas * Digitlico SN
* AAS-500mg at 6x ao dia/ criana: 100mg at
3x ao dia. * Edema angioneurtico
Artrodac (usado para reconstruo articular) * SG 5 % - 500ml + fenergan 1 amp + decadron
Tomar 1 comp 2x ao dia por 3 meses em seguida 1amp + AD 1amp IV.
a medicao suspena por 1 ms e procegue-se
novamente por outros 3 meses. mese
* Celebra-100 a 200mg 2x ao dia. * Plasil (metaclopramida) - Cx. c/ 20 comp.;
* Citonelrin 1 amp IM. 3 doses em dias Frasco c/ 100ml; Gotas c/ 10ml;
alternados. Amp.(10mg/2ml) (5mg/5ml)
* Dolantina 2ml (50mg) + AD 8ml, aplicar 3ml (4mg/1ml=21gts)
IV. Usar no mximo 25mg por hora. Adulto: 1comp. VO 3x/dia 10 min.antes das
* Feldene-1 comp.(20mg) 2x ao dia por 4 a 14 refeies.
dias. 1amp. + AD IM ou IV de 8/8h.
* Indometacina-25 a 50mg 3x ao dia. Criana: 10ml VO 3x/dia 10 min. antes das
2mg/kg/dia. refeies.
* Ketop - toalha de uso local. Criana: 5 < 14 anos: 2,5 - 5mg (13 - 26gts)
* Mio- citalgan (vitaminas + paracetamol) 1 3x/dia DM: 0,5mg/Kg/dia.
comp 4x ao dia. 3 < 5 anos: 2mg (10gts) 2 a 3x/dia.
* Nubain-1 amp.(10mg) 4 a 8x ao dia. 1 < 3 anos: 1mg (5gts) 2 a 3x/dia.
* Piroxene- 1comp aps o almoo por 2 a 5 dias. < 1 ano: 1mg (5gts) 2x/dia.
* Profenid (cetoprofeno)-1 amp IM 2x ao dia. * Dramin B6 (vide clicas)
Manuteno: 1 amp dia.1 comp (50mg) 4x ao dia. * Zofran (ondancetron)- 1 amp ou 1 comp (4mg).
Criana: >1 ano (1gt/kg 3x ao dia), 7 a 11 anos
(25gts 3x ao dia), >11 anos (50gts 3x ao dia). Erisipela e Linfangite
* Higienizao c/ SF a 0,9% + Repouso +
Elevao do Membro.
23
* Compressas mornas de Permanganato de * Lactato de amnio 6 % + PCA-Na 3 % +
potssio (1:10.000). Creme com OAD 30g- aplicar 2x ao dia nas
A) Leve: estrias.
- Penicilina V: 250 - 500mg VO de 6/6h por 10 * cido retinico 0,05 % + creme redutor de
dias. irritao 15g aplicar 1x ao dia (noite).
B) Grave:
- Penicilina G Cristalina: 600.000 - 2.000.000UI Febre
IV 4x ao dia por 10 dias. (ver dengue)
- Penicilina G Procana: 400.000UI IM 2x ao dia
por 10 dias. Febre reumtica
Obs.: Cefalosporina de 1 ger. (Cefazolina): 1g * AAS-100mg/kg/dia dividido em 4 tomadas.
IV 3x ao dia por 10 dias. Mximo 4g , manter por duas semanas.Reduo
Oxacilina: 2g IV 4x ao dia por 10 dias. gradual (1/6 da dose) a cada 7 dias at 8 semanas.
Escabiose * Penicilina Benzatina-1200000ui IM. Crianas:
* Tetmosol (monossulfiram) - Sabonete 600000ui IM no primeiro e no sexto dia.
(80mg); Frasco c/ 100ml - Criana 1:3; * Penicilina V-250000 a 500000ui VO 4x ao dia.
Adulto 1:2 Crianas: 10000ui/kg VO 4x ao dia.
* Nedax Sabonete (permetrina) * Eritromicina-250 a 500mg VO 4x ao dia.
* Enxofre a 10 % + vaselina (creme)-uso tpico Criana: 40mg/kg/dia VO dividida em 4 tomadas
por 5 dias. por 10 dias.
* Benzoato de bensila- soluo tpica
* Tiabendazol- pomada Fibrose cstica
* Pulmozyme - 1amp + NBZ.
Escala de coma de Glasgow
-Olhos abertos Flatulncia
Espontaneamente...........................................4 * Dimeticona - 1comp VO SN.
A estmulos verbais.......................................3 * Luftal gotas - 12 a 30gts VO. Crianas: < 5
A dor..............................................................2
Nunca.............................................................1
anos (4-6gts), < 10 anos (6-10gts).
-Resposta verbal
Orientado.......................................................5 Gengivite
Confuso..........................................................4 * Gingilone pomada
Palavras inadequadas.....................................3 * Malvatricin pastilha
Sons incompreensveis..................................2 * Peroxil - pomada
Sem resposta..................................................1
-Resposta motora
Obedece a comandos......................................6
Gonorria
Localiza a dor.................................................5 * Ofloxacina 400mg VO DU + Penicilina G
Retirada quando h dor..................................4 Procaina4800000ui IM + Probenecid 1g VO.
Resposta flexora.............................................3 * Ampicilina - 3,5g VO + Probenecid 1g VO.
Resposta extensora.........................................2 * Tetraciclina - 500mg VO 4x ao dia por 7 dias.
Sem resposta...................................................1 * Doxiciclina - 100mg VO 2x ao dia por 7 dias.
* Tianfenicol granulado - 2,5g VO.
Estresse * Ciprofloxacina - 500mg VO DU.
* Revitan anti-stress * Ceftriaxona - 250mg IM DU (obstetrcia).
* Revitan anti-ox * Cefotaxima - 1g IM.
* Espectinomiccina - 2mg IM.
Estrias
* Perxido de benzoila a 5 % - pomada Gota
* Colchicina Ataque com 0,5mg VO de 1 em 1
hora, manuteno com 0,5mg VO 1-3xao dia .
24
* AINE (maior dose at o alvio dos sintomas). * Sangue total (perdas volmicas agudas >20%).
* Albumina humana 20% (hipovolemia ou
Hanseniase hipoalbuminemia).

Hemorragia Herpes e outras viroses cutneas


* Ipsilon 2 a 4 comp. 3 a 4x ao dia ou 1 a 2 * Aciclovir, Zovirax - para DST 1 comp.3x ao dia
amp/dia por 5 dias. Para Herpes zoster usa-se 400mg VO
#Obs: Caso haja hematoma fazer Benflogin 6x ao dia por 5 dias + Prednisona 40mg/dia.
tpico (Benzidamida) Gel ou Hyalozima Criana: 80mg/kg/dia em 4x (5ml=200mg).
(hialuronidase)- creme. * Zovirax (aciclovir) - Cx c/ 25 comp.(200mg);
* Styptanon (estriol + manitol) - 1amp +1amp Creme a 5%;
AD IM. Pomada oftlmica a 3%; 1 amp.(250mg).
* Methergin (uterotnico) para controle de Reconstituio: 1 FA + 10ml
hemorragia no ps-parto fazer -1 amp IV lento. AD.
Diluio: 1 - 2 amp. em 100ml de Soro; > 2 FA
Hemorridas em 200ml de Soro.
* Proctium (prednisona + lidocana + Criana: 4ml do FA (100mg) em 20ml
cicatrizante) pomada de Soro.
* Proctyl pomada ou supusitrio. Adulto: 1 comp. VO 5x/dia por 5 dias ou
* Xyloproct pomada 5mg/Kg IV em 1h de 8/8h por 5 dias.
Obs.1: Meningoencefalite: 10mg/Kg IV de 8/8h
Hemoterapia por 10 dias.
* Concentrado de hemcias [quando h Crianas: > 2 anos: 1 comp. VO 5x/dia por 5
diminuio da massa eritroctica aguda (Hb<8,1) dias.
ou crnica (Hb=5)]-1u eleva a Hb em 1g e o Htc < 2 anos: comp. VO 5x/dia por 5
em 3% em paciente adulto em 10ml/kg de peso dias.
corporal de uma criana. 3m < 2 anos: 250mg/m IV em 1h de
* Concentrado de hemcias lavadas (nas reaes 8/8h por 5 dias.
transfusionais e nas deficincias de IgA) - mesma Obs.2: Meningoencefalite: 500mg/m IV de 8/8h
dose do concentrado de hemcias. por 10 dias.
* Concentrado de hemcias pobre em leuccitos e Obs.3: Pomada deve ser continuada por 3 dias
plaquetas (preveno de reaes transfusionais) - aps a cicatrizao.
mesma dose do concentrado de hemcias. * Herpex gel (no usar na gravidez) .
* Concentrado de leuccitos (neutropenia inferior
a 500 por min na presena de infeces graves) Hiperglicemia no cettica
1u/10kg de peso corporal por dia durante 6 a 7 * IR 0,1 a 0,3u/kg IV + 0,1u/kg por hora (IM
dias. ou infuso contnua). Duplicar a dose em caso de
* Concentrado de plaquetas (trombopatias, resposta inadequada, aps 2h de tratamento.
leucemias, neoplasias e hemodiluio por *Quando a glicemia estiver em torno de
transfuses macias) 1u/10kg. Criana: 1u/5kg. 250mg/dl, iniciar SG 5%. Quando o pH
* Plasma fresco (deficincia de fatores de sanguneo normalizar, administrar a IR por via
coagulao) 1u de plasma para cada 4u de SC de 4/4 horas, mantendo a glicemia em torno
hemcia (acima de 4u de hemcoa usa-se 1u de de 200mg/dl, por pelo menos 24hs.
plasma por 10kg). -at 200mg/dl = 0u
* Plasma preservado ou normal (restabelecimento -201 a 250 = 4u
da volemia em perdas agudas) mesma dose do -251 a 300 = 8u
plasma fresco. ->300 = 12u
* Crioprecipitado (hemofilia A, doena de Von * Reintroduzir a insulina NPH quando o paciente
Willebrand, hipo e afibrinogenemia, CIVD). voltar a se alimentar.
25

Hiperpotassemia Induo do parto


* Tto da causa base * Ocitocina 1u em 500ml, fazer 8gts/min
* Sorcal 1 env (30g) em um copo de gua (1/2ml = 10gts/min = 1mu/min). Dose max =
VO 3-4x ao dia. 80gts.
* Soluo polarizante (casos graves)- glicose
50% + SG 5% + insulina 10u IV em bolus.
* Induzir diarria. Impetigo
* Bicarbonato de sdio (45-90 mEq) para casos * Permanganato de potssio diluir 1 comp em 1
graves fazer BS a 8,4% 20ml EV 8/8 horas no litro de gua e aplicar 4x ao dia.
soro. * Bacitracina + Neomicina Pomada que deve
* ECG: ser aplicada 2x ao dia.
- Em caso de arritmias fazer gluconato de Ca
10% 10ml IV at de 15/15 min (max = 100ml). Insnia
* Evitar Aldactone. * Dormonid a 1 comp. de 15mg antes de
* Usar Furosemida em caso de HAS. deitar.
* Fenergan (ver alergia)
Hipertireoidismo * Dramin B6 (ver clicas)
-Dieta hipercalrica
-ons monovalentes (tiocianato ou perclorato) Intoxicaes exgenas - CEATOX (1555).
-Tionamidas: Manuteno das funes vitais (vias areas, ACV
* Metimazol 30 a 60mg dia (1comp=10mg). e controle hidroeletroltico).
Criana: 2mg/kg por dia. Medidas provocadoras de vmitos
* Propiltiouracil 300 a 600mg por dia Ingesto de gua morna com sal.
(comp=100mg). Dose mxima de 1g. * Xarope de ipeca 30ml VO. Crianas: 1ml/kg.
-Propanolol 40mg 2x a 4x por dia. #Obs: pode ser repetido aps 20 min.
-Diazepam #Contra-indicaes: menores de 6 meses,
-Complexo B e C. injesto de custicos e derivados do petrleo,
material slido ou afiado, diminuio do nvel de
Hipoglicemia conscincia e convulses.
(pacientes torporosos ou comatosos) Lavagem gstrica SF 0,9% (1 a 5 litros).
* SG 50% - 1 a 3 amp (ao imediata). Fixadores (carvo ativado) Utilizado aps
* Glucagon 1 amp SC ou IM (ao em 10 a 15 vmitos ou lavagem gstrica. Dose: 50 a 100g
min). (uma 2 colheres) com manuteno de 5g 6x ao
dia VO. Crianas: 0,5 a 1g/kg (mximo de 25g),
Hipopotassemia diludo em 100 a 200ml de SF 0,9% VO ou SNG
* Se >2,5 fazer reposioVO xpe de KCl 10- de 4/4 horas nas primeiras 12 horas e de 6/6 horas
15ml 3-4x ao dia.. por 36 a 48 horas.
* Se <2,5 fazer reposio IV 20 mEq de KCl Limpeza intestinal
10% fazer 1 amp IV em cada soro fisiolgico * Sulfato de magnsio 250mg/kg a cada 12
alternado em um perodo de 1 hora.. horas se no evacuar.
* Manitol 50ml de 6/6 horas associado ao
Hipotireoidismo carvo ativado.
* Levotiroxina LT4 De 0 a 1 ano (7 a 15ug/kg Contra-indicaes: leo paraltico, diarria severa,
por dia), de 1 a 10 anos (3 a 7ug/kg por dia), IRA, ICC e cirurgia intestinal recente.
adolescente (7 a 12ug/kg por dia), adulto (2 a Diurese forada
4ug/kg por dia). * SG 10% e diurticos: furosemida e manitol nas
* Triiodo tironina sdica LT3 25ug LT3 = 75ug doses habituais.
LT4. Dilise
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Exsanguneotransfuso
Antdotos Leptospirose
Produtos de uso domiciliar -Formas leves:
* Custicos (cidos e lcalis) ingerir pequena * Doxicilina 100mg VO 2x ao dia por 7 a 10
quantidade de gua ou leite (evitar vmitos), se dias.
ocorrer leso oral o paciente deve ser internado * Ampicilina 500mg VO 4x ao dia por 7 a 10
com dieta 0 por 12 a 24 horas com avaliao dias.
endoscpica de 12 a 24 horas. Em queimaduras * Amoxicilina 500mg VO 3x ao dia por 7 a 10
grau 2 ou 3 iniciar Metilpredinisona 2 mg/Kg at dias.
reepitelizao + antibitico se necessrio. -Formas graves (Sndrome de Weil):
* Querosene efetuar medidas gerais evitando * Penicilina G 1500000ui
vomito e lavagem gstrica fazer raio-X do trax e * Ampicilina e amoxicilina 2x a dose usada na
uso de antibiticos e corticoides SN . forma leve.
Intoxicao por pesticidas * Eritromicina 500mg VO 4x ao dia.
* Organofosforatos (etion, DDVP e diazinon)
-Atropina 0,5mg por Kg IV de 15 em 15 minutos Lpus eritematoso discide
caso persistam os sintomas. Podem ser usadas de * Benison (hidrocortisona) - creme.
1-8 amp.
Antdoto: Contrathion (pralidoxina) - 200 a Malria
400mg IV em SG 5%. Pode se repetir de 4 em 4 * Pesquisa Lmina para deteco de plasmdio
horas SN. (deve ser feita no momento do pico febril).
#Obs:Leite contra-indicado. - Malria Vivax:
* Organoflorados (Aldrin, DDD e DDT) * Cloroquina no primeiro dia fazer 10mg/kg, no
-Diasepan segundo e no terceiro 7,5mg/kg.
-Curarizantes (aloferine) 0,05 a 0,1mg/Kg IV * Primaquina 30mg/dia. Criana: 10mg/dia ou
at de uma em uma hora 0,5mg/kg/dia
* Carbamatos (Baygon) Obs: CI em crianas < 1 ano, gestantes e
(ver organofosforatos). No necessrio o uso de mulheres que estejam amamentando.
Ccontrathion. - M. Falciparum (at F++)
* Cumarinicos (raticidas, Racumin, * Quinino 500mg + Tetraciclina 250-500mg ou
Tomorin,Warfarin) Doxiciclina 100mg.
- Vitamina K : 2 a 10mg at 150mg IV * Quinino 30mg/kg/dia em 3x por 3 dias.
inicialmente e posteriormente IM at * Tetraciclina 30mg/kg/dia em 3x por 7 dias.
normalizao do tempo de protrombina. * Doxiciclina 4mg/kg/dia em 2x por 5 dias.
Intoxicao por plantas * Quinino + Clinda (150-300mg) amp =
* Comigo-ningum-pode 300/600, fazer 30mg/kg/dia.
Anti-histamnicos, corticides e antibiticos SN. * Clindamicina 20mg/kg/dia VO ou IV 12/12
Intoxicao por gases horas por 5 dias.
* Remover para lugar arejado, retirar as roupas, Obs: gestantes e crianas: Clindamicina CI na
administrar oxignio e usar ventilao mecnica fase aguda da doena. Usar Mefloquina
SN. 20mg/kg/dia fazendo 2 doses com intervalo de
Intoxicao cutnea 6h.
* Lavagem abundante + uso de anestsicos - M. Falciparum grave (pcte primoinfectado, F >
tpicos e antibiticos SN. ou = +++, com sinais de gravidade)
* Dia zero Antesunate (ASU) IV ou Artemether
Leishmaniose (AME) 3mg/kg/dia, fazer 2 doses com intervalo
* Glucantime 20mg/kg IV ou IM dia por 28 de 12 horas.
dias. * Dia 1 Artesunate ou Artemether 2mg/kg/dia
Apresentao: 1amp=5ml=1,5g de 12/12 horas.
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* Dia 2 Artesunate ou Artemether 2mg/kg/dia * Anfotericina B (fungicida parenteral) 0,3 a
12/12 horas, Mefloquina 20mg/kg/ em 2 dias 1mg/kg por dia. Para Aspergillus a dose de 2 a
6/6hs. 2,5g/dia. Criana: 0,25-1mg/kg/dia IV em 6
- Pcte com qualquer nvel de parasitemia e que horas.
apresenta esquisontes em sangue perifrico. * Talsutin (Tetraciclina + Anfotericina B)
* Dia zero ASU ou AME 4mg/kg/dia 2 doses Pomada com aplicador local, aplicar na vagina
de 6/6horas. noite antes de dormir durante 10 dias.
* Dia 1 ASU ou AME 2mg/kg/dia de 12/12hs. * Nistatina soluo oral (bochechar 3x ao dia).
* Dia 2 ASU ou AME 2mg/kg/dia 12/12hs, Creme tpico ou VO (1 a 4 comp por dia por 4
Mefloquina 20mg/kg. dias).
- M. Mista * Miconazol soluo tpica. Criana: Daktarin
- Adultos e crianas com baixa parasitemia de gel oral.
falcparum (at F++) e mais de 1 ano. * Cetoconazol soluo tpica ou VO (1comp de
* Mefloquina 20mg/kg/dia por 5 dias + 100-200mg 2x ao dia por 5 a 7 dias).
Primaquina 30mg/kg/dia (adulto) ou 10mg/kg/dia * Fluconazol 100 a 600mg VO por dia durante
(criana) por 5 dias. 7 dias. Para cndida vaginal 150mg DU. Para
- Pctes com F++ ou F+++. crianas .1 ano 3mg/kg IV ou VO.
* ASU 50mg (1 comp) 2x ao dia por 5 dias, no * Itraconazol:
sexto dia suspende-se o ASU e inicia-se a -Histoplasma (200mg VO 3x ao dia por 7 dias).
Mefloquina 20mg/kg/dia ou Primaquina -Onicomicose (2cap 2x ao dia por 7dias).
0,5mg/kg/dia at o 14 dia. -Dermatomicose (2cap por dia durante 7dias).
-Ptiriase (1cap por dia durante 5 dias).
Manchas hipercrmicas -Candidiase (1cap 2x ao dia DU).
* Hidroguirona 3% + cido retinico 0,05% + * 5-flucitosina 25-37,5mg/kg/dia em 4x VO.
cido glicirrizico 0,3% + gel 30g.
Neuralgia
Marcadores tumorais * Amitriptilina 12,5mg/ dia na primeira sem
Osteossarcoma = FA aumentando para 25mg/ dia + Amplictil 1gt 4x ao
CA de ovrio = CA 125 dia. Aumentar 1gt por sem at completar 5gts 4x
CA de pncreas = CA 19,9 ao dia.
CA papilar e folicular da tireide = tireoglobulina * Carbamazepina
Tumor de paratireide = PTH * Fenitona
Feocromocitoma = metanefrina OMA
CA de prstata = PSA (Ver Antibiticos)
Sarcoma = B2 microglobulina
Seminoma = enolase Otite externa
Teratoblastoma = alfa fetoproteina * Tto da OMA
Walderstron = IgM monoclonal * Garazone 3gts 5x ao dia por 10 dias.
* Otocinalar 3gts 5x ao dia por 10 dias para
casos de maior gravidade.
Meningismo * Adermicon c 3gts 3x ao dia por 7-10 dias.
* SF 0,9% 1000ml + SG 5% 1000ml +
clorofenicol 1g IV + ampicilina 8 a 14g dia Osteoporose
dividido em 4 tomadas + dipirona IM SN. * Calciferol 1 colher 3x ao dia.
* Clcio vitaminado 1 colher 1 a 3x ao dia.
Meningococemia
PCR
Micoses
Pediculose
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* Tetmosol (Sabonete + Soluo): Lavar c/ o * Ampicilina
sabonete e, ento, aplicar a soluo e enxaguar * Nitrofurantona 100mg VO 3x ao dia.
aps 8h. Repetir aps 1 semana.
Psicotrpicos
Pr-Natal - Antidepressivos tricclicos (depresso,
- Na primeira consulta fazer: DUM, AFU, PA e ansiedade, TOC, EPT)
peso. * Imipramina (Imipra) 75-300mg/dia.
- Vacinao: * Clorimipramina (Anafranil) 75-300mg/dia.
* Pode ser feito Usar Ag inativos (Tifo/ Clera/ * Amitriptilina (Triptanol) 75-300mg/dia.
Gripe/ Plio SALK/ Raiva) ou imunisao * Nortriptilina (Pamelor) 50-150mg/dia.
passiva para Ttano, Difteria e Ig para Sarampo e - ISRS (depresso, TOC, pnico,ansiedade)
Varicela. * Fluoxetina (Prozac, Nortec) 20-40mg/dia. Cx.
*No usar - Ag vivo (Parotidite/ Varola/ c/ 14/28 comp.(10/20mg)
F.Amarela, Rubola, Sarampo e Plio SABIN) 20mg VO pela manh por 4 semanas
- Nuseas: * Paroxetina (Aropax) 20-40mg/dia.
* Antes de 12 semanas comum a cura * Sertralina (Tolrest) 50-100mg/dia.
espontnea. * Citalopran (Cipramil) 20-40mg/dia.
* Dieta (> freqncia, < quantidade de alimentos, - Benzodiazepnicos (anciolticos,
alimentos secos + carbohidratos, > ingesta anticonvulsivantes, miorrelaxantes, hipnticos)
hdrica) + tto farmacolgico com Diciclomina/ * Diazepan (Valium) 10mg 1-3x ao dia.
Piridoxina/ Doxilamina (ver Dramin B6). * Bromazepan (Lexotan) 3mg 1-2x ao dia.
- Pirose: * Clonazepan (Rivotril) 3mg/dia.
* Usar anticidos e fazer orientao antirefluxo. * Lorazepan (Lorax) 1-3mg/dia.
- Constipao: * Alprazolan (Frontal) 1-6mg/dia.
* Dieta laxante * Midazolan (Dormonid) 7,5-15mg/dia.
* leo mineral - Neurolpticos
* Supusitrio de glicerina * Clorpromazina (Amplictil) nas crises de
- Hemorridas: agitao fazer 1 amp de 5ml (1 amp=25mg =
* Supusitrios ou pomadas. 1comp) IM.
- Edema: * Haloperidol 1mg IM. Nas crises de agitao
* Orientao. fazer 1 amp (5mg) IM. Criana: fazer 1-2mg/dia.
- Varicosidades: - Ltio (estabilizante do humor)
* Usar meias-elsticas e evitar ortostatismos. * Fazer 300-900mg/dia. Obs: os nveis sricos
- Cibras: devem ficar entre 0,5-1,2mEq/l.
* Geralmente causada por < Ca e > P
* Carbonato ou Lactogliconato de Ca 2x ao dia. Psorase vulvar
- Tonteiras e vertigens: * Daivonex (carcipotriol) pomada.
* Corrigir hipoglicemia e orientar posio supina.
- Fadiga:
* Corrigir anemia e orientar repouso.
- Leucorria:
* Corrimento branco Nistatina. Queimaduras
* Vaginose (gram e anaerbios) -Superficiais:
No primeiro trimestre Usar Clindamicina 2% * Hipogls pomada
com aplicador, aplicar antes de dormir durante 7 * Derminex pomada
dias. * Fibrase com clorofenicol pomada
Aps o primeiro trimestre Metronidazol 250mg * Ungento picrato de butesin pomada
VO 3x ao dia ou 500mg VO 2x ao dia por 7 dias. -Queimaduras de segundo e terceiro graus:
- ITU: * Avaliar vias areas
29
* Hidratao com RL(nas primeiras 8hs faz-se - SF a 0,9%: 1ml = 0,15mEq (20ml =
50%, nas segundas 8hs faz-se 25% e na 3mEq).
seqncia faz-se em 8hs mais 25%). - SG a 5%: 100ml = 5g de glicose.
* Sedao com meperidina 70mg (7ml) IV. - SG a 50%: 10ml = 5g de glicose.
Criana: 0,5mg/kg. Ex.: 15Kg - 1.000ml +50ml x 5 = 1.250ml :
* Calcular dfcit de sdio 0,5 a 0,6mEq x % 4 = 310ml de 6/6h
SCQ x Peso em kg. SG a 5%: 310ml 100ml - 2mEq
* Cefotaxima 1 a 2g 4x ao dia. SG a 50%: 31ml 310ml - XmEq =
Se o fluxo urinrio for de 0,5ml/kg de peso 6,2mEq
corporal por hora indicativo de perfuso NaCl a 10%: 3,6ml 1ml - 1,7mEq
adequada (3 a 4ml x %SCQ x Peso nas primeiras KCl a 19,1%: 2,5ml Y - 6,2mEq Y =
24hs). 3,6ml
* Soluo de gua 1 litro + gua sanitria 20ml.
Sfilis
Quelide * Penicilina G benzatina - 1200000ui IM.
* Diprospan 1amp + Lidocana sem * Gestante: 2400000ui IM semanalmente por 3
vasoconstrictor 1 amp Aplicar de 15/15 dias semanas ou 1200000ui de 5 em 5 dias at
intralesional. completar 7200000ui ou Eritromicina 500mg 3x
* Decadronal Aplicar 1ml (8mg) por semana ao dia por 10 dias.
intralesional.
Terol (hordolo)
Rinite alrgica Lavar 2x ao dia com xampu de beb diludo.
* Claritin (loratadina) - Cx. c/ 12 comp.; Frasco Usar compressas mornas.
c/ 100ml (5ml/5mg). * Colrio ou pomada - Corciclen/ Dexafenicol/
> 12 anos: 1comp. ou 10ml 1x/dia. Oflox (quando h blefarite) / Genta/ Tobrex/
2 < 12 anos: > 30Kg - 1comp ou 10ml 1x/dia. Tetraciclina/ Cloranfenicol.
< 30Kg - comp. ou 5ml 1x/dia.
* Decadron (betametazona) - gotas Ttano
* Feenal ou Afrin (oximetazolina) - gotas - Hemograma; - Gasometria arterial; -
* Sorine (benzalcnio) - gotas Ionograma;
- CPK dirio; - ECG contnuo; - TGO;
Soluo de Manuteno Holiday-Segar - SU dirio; - Mioglobina urinria; - SOG e
Necessidades dirias: 2- Vesical;
3mEq/100cal/100ml/kg - Vias areas prvias (traqueostomia) + O2;
RN at 1 sem.: 60ml/Kg. - Isolamento;
10Kg: 100ml/Kg. - Mudana de decbito a cada 2h;
10 20Kg: 1.000ml + 50ml/Kg - Desbridamento do foco infeccioso amplo;
acima de 10Kg. * Metronidazol: 500mg IV de 6/6h por 10 dias.
> 20Kg: 1.500ml + 20ml/Kg acima (1 escolha)
de 20Kg. * Penicilina G Cristalina:
- NaCl a 10%: 1ml = 1,7mEq. Adulto: 500.000 - 2.000.000UI IV de 4/4 ou
- NaCl a 20%: 1ml = 3,4mEq. 6/6h por 10 dias.
- NaCl a 3%: 1ml = 0,5mEq (15ml de NaCl Criana: 150.000UI/Kg/dia IV de 4/4h por 10
a 20% + 8ml de AD). dias.
- KCl a 10%: 1ml = 1,35mEq. * Tetraciclina: 2 - 4g/dia IM ou IV por 10 dias.
- Gluc. de Ca+ a 10%: 1ml para cada 100ml * Imunoglobulina Antitetnica Humana (GGAH):
de soluo. 500U IM ou
- KCl a 19,1%: 1ml = 2,5mEq. SAT: 10.000 - 60.000U IM. (20.000U)
* VAT: 3 doses IM (intervalo de 30 dias).
30
* Diazepam (eleio): 10 - 20mg IV de 4/4 a * Hidrocortisona 100mg IV 4x ao dia + 5ml de
2/2h. DM = 5mg/Kg/dia. AD.
* Midazolam: Ataque: 5 - 10mg IV. * Antibitico SN.
Infuso contnua: 0,03 - * Haldol 3ml + AD 7ml IV 3x ao dia.
0,3mg/Kg/h.
* Clorpromazina: 50 - 150mg de 8/8 a 4/4h. Tosse
Obs.1: S/ resposta - Aps sedao: * Expectil xpe
* Pancurnio: Ataque: 0,06 - 0,08mg/Kg IV. * Iodeto de potssio - xpe
Manuteno: 0,02 - 0,03mg/Kg de * Revenil - xpe
2/2 a 1/1h em bolus. * Expectuss - xpe
* Atracrio (IR/IH): 0,08 - 0,1mg/Kg/h em * Silomat plus - xpe
infuso contnua. * Expectovac (amp com P. Procana + P.
Obs.2: Distrbios Autonmicos: Cristalina + Ag bacteriano + AINE) 1amp IM
* Propranolol: 10 - 40mg/dia. 2/2 dias. Criana: dose (conservar a outra
* Sulfato de Mg++: Ataque: 25 - 30mg/Kg IV. metade na geladeira).
Infuso contnua: 25mg/Kg/h.
* Fisioterapia na ausncia de espasmos. Toxoplasmose
* Sulfadiazina (500mg) 1-2 comp VO 2-4x ao
Ttano (profilaxia) dia +
A) Ferimentos Simples, Superficiais e Limpos: * Pirimetamina (25mg) 1-2 comp dia a partir do
< 2 doses: Completar esquema vacinal; No quarto dia de tto +
fazer SAT. * cido folnico (15mg) 1 comp dia a partir do
2 doses: Completar esquema; No fazer SAT. quarto dia de tto.
3 doses: > 10 anos, fazer 1 reforo; No fazer Obs: Em gestantes IgM e IgG positivos ou IgM
SAT. negativo com IgG positivo >1024 colnias deve-
< 10 anos, no vacinar; No fazer se fazer:
SAT. * Espiramicina 750-1000mg 3x ao dia por 30
B) Todos os Outros Ferimentos: dias ou
< 2 doses: Completar esquema vacinal + * Clindamicina 300-600mg 4x ao dia por 30
GGAH: 250UI ou SAT: 3.000 - dias
5.000UI.
2 doses: Completar esquema vacinal + Tromboembolia
GGAH ou SAT se o ferimento * Liquemine (Heparina) 1amp (0,25ml) SC 2x
ocorreu > 24h. ao dia (1ml = 5000ui).
3 doses: > 5 anos, fazer 1 reforo; No fazer Obs: Em caso de toxicidade usa-se o Sulfato de
SAT. protamina IV na dose de 1-1,5mg para cada 100ui
< 5 anos, no vacinar; No fazer de heparina.
SAT. - Trombose venosa:
* Marevan Usar 5mg (1 comp) VO dia s 18hs
e dosar INR no dia seguinte.
* Heparinizao plena 80ui/kg (Bolus) e manter
18ui/kg/hora
Tireotoxicose
* PTU 100mg 6x ao dia VO.
* Iodo (lugol 5g) ataque com 8gts e mantm TTP Ajuste
com 2 a 3gts 2x ao dia. < 35 80ui/kg + aumentar 4ui/kg/h
* Beta-bloqueador 40 a 80mg 4x ao dia VO ou 35-45 40ui/kg + aumentar 2ui/kg/h
2mg IV lento 6x ao dia. 46-70 No alterar
31
71-90 Diminuir 2ui/kg/h
> 90 Parar por 1hora e diminuir 3ui/kg/h
Resistncia heparina: >40000ui/dia
* Anticoagulantes orais

INR Ajuste
3,1-5 Reduzir ou omitir a prxima dose
5-9 Suspender e reiniciar com dose mais
baixa aps INR com nveis
teraputicos
>9 Vit K 3-5mg VO
> 20 ou Vit K 10mg IV 12/12horas. Plasma a
hemorragia fresco ou complexo protrombinico.

Tuberculose pulmonar

* Isoniazida - 100mg.
* Rifampicina - caps 300mg e xpe com 50ml
(100mg/5ml).
* Etambutol comp 400mg e xpe com200ml
(125mg/5ml).
* Etionamida comp 250mg e FA com 1000mg.
* Pirzinamida comp 500mg e xpe com 150ml
(150mg/5ml).
* Isoniazida + Rifampicina caps com 200mg e
300mg respectivamente.
* Isoniazida + Rifampicina caps com 100mg e
150mg respectivamente.
32
* Ornidazol Ameba e girdia 1g por dia
Verminoses durante 5 dias. Anaerbios 1000 IV, mantm
500mg 2x ao dia por 5 dias.
Obs: No usar antes da 16 semana de gestao. * Oxamniquine (Mansil) 12,5 a 15 mg por Kg
* Albendazol 400mg DU. Para tenase e DU. Apresentao de 250 mg. Criana: <12 anos
estrongiloidase e ancilostoma usa-se 400mg 2x 20mg/kg dividido em duas tomadas com
ao dia por 3 dias repetindo a medicao 15 dias intervalo de 8 horas entre as duas doses.
depois. Na neurocisticercose usa-se 15mg/kg/dia * Oxipirantel 10mg/kg VO DU.
dividido em 3x durante 8 dias. Criana: >2 anos * Paramomicina 500mg 2x ao dia por 10 dias.
(10ml ou 400mg). * Palmoato de pirantel 10mg/kg DU
* Cambendazol 5mg/kg DU (comp de 150mg). (comp=107mg/ dose max = 4 comp).
-Derivados Nitroimidazlicos * Palmoato de pirvnio 10mg/kg DU
* Clorossalicinamida 1g 2x ao dia por 6 dias. (5ml=50mg/ dose max = 600mg).
Crianas: lactentes 250mg 2x ao dia por 6 dias, > * Piperazina 50-100mg/kg/dia dividido em 2
2 anos 500mg 2x ao dia por 6 dias. doses (max = 6g dia) por 7 dias + leo mineral
* Espiramicina 1g VO 3x ao dia por 15-30 dias. 40-80ml dia + hidratao parenteral.
* Etofamida para Anaerbios 500mg 4x ao dia * Praziquantel Esquistossomose 40 a 60mg/Kg
por 10 dias. Para ameba 200mg 3x ao dia por 5 dia em 2 tomadas. Tenase 10 mg/Kg DU.
dias. Neurocisticercose 50mg/kgdia dividido em 3x
* Furazolidona 100mg 4x ao dia por 7 dias. durante 15 dias. Himenolepase 20 a 25mg/Kg
* Iodoquinol 650mg 3x ao dia por 10 dias. Em DU. Apresentao: comp. de 150 e 500mg.
casos de balantideo ou criptosporo usar por 21 * Quinacrina 100mg 3x ao dia por 5-7 dias.
dias. * Secnidazol DST 1g DU. Amebase e
* Ivermectina 150-200ug/kg DU (comp=6mg). giardase 2g DU. Criana: 30mg/kg DU
* Levamizol 150mg DU noite, repetir com 10 (30mg=1ml).No caso de amebase heptica, o tto
dias. Criana: 80mg DU. * dura 5-7 dias.
Mebendazol 100mg 2x ao dia por 3 dias. Para * Teclosan Anaerbios 500mg 4x ao dia por
tenase e ancilostoma usa-se 200mg 2x ao dia 10 dias. Para ameba 100mg 3x ao dia por5 dias.
por 4 dias. Crianas:200mg dia. * Tiabendazol 50mg/kg/dia 2x ao dia por 2 dias
* Menthatrispa 20ml ou 1 comp VO 2x ao dia (no ultrapassar 3g dia). Repetir com 7, 14 e 21
por 3 dias. Crianas: < 2 anos fazer 5ml 2x ao dia dias (apresentao=comp de 500mg).
por 3 dias,> 2 anos fazer 10ml 2x ao dia por 3 #Contra-indicao: doenas hepticas e do SNC.
dias. * Tinidazol Ameba 2g dia por 2 dias.
* Metronidazol Para DST usa-se 2g VO DU ou Giardase 2g DU. Criana: 50mg/kg DU.
400mg 3x ao dia por 7 dias ou gel com aplicador
por 10 dias que pode ser associado com nistatina.
Para Gardnerella faz-se 500mg 2x ao dia por 7
dias. Para amebase faz-se 500mg 3x ao dia por 5
dias (casos leves), 750mg 3x ao dia por 10 dias
(casos graves).Para Balantdeo o tto 500mg 3x
ao dia por 5 dias. Para giardase faz-se 250mg 2x
ao dia por 5 dias. Anaerbios 1500 IV, mantm
500mg 3x ao dia por 7 dias. Criana: <12 anos
20-30mg/kg/dia 3x ao dia por 7-10 dias.
* Niclosamina Tenase 2g DU, outras 2g dia
por 5 dias e repetir aps 5 dias.
* Nimorazol 250mg VO 2x ao dia por 2 dias.
33

Esquistossoma
Estrongiloides
Ancilostoma

Himenolepis

Criptospora

Microspora
T.Trichiura

Ciclospora

Balantidio
Cisticerco

Isospora
Oxiros

Girdia
Ascaris

Ameba
Tenia
Mebendazol X X X X X *
Albendazol * * X * X X * X X
Tiabendazol X
Cambenozol X
Metronidazol * X
Tinidazol X *
Ornidazol X X
Secnidazol X X
Teclozan X
Etolfamidazol X
Oxamnniquin X
Praziquantel * X X *
Palmoato de pirantel X X X
Palmoato de pirvinio X
Piperazina X
Oxipirantel X
Ivermectina X * X
Clorossalicinamida X
Quinacrin X
Nimorazo X
Furazolid X
Levadizo X
Menthatrispa X X
Niclozami * X
Iodoquino X
Paramomi X X
Espiramicina X
Sulfas X X

Verrugas (calos) Vitiligo


* Duofilm, Verrux colocar o lquido sobre * Leucodin (desmelanizante) - pomada.
a verruga (aps limpeza local) sem tocar os * Viticromin (foto-sensibilizante) pomada +
bordos. Diprosalic (hidrometasona + cido saliclico)
- creme
Vertigens
* Vertix 1comp noite.
* Dramin (ver clicas).
* Strugeron (ver clicas)
34
ADULTOS Dipirona 1 amp.+ AD IV
Dipirona 1 amp. IM
Asma Voltaren (diclofenaco sdico): 1amp IM
*NBZ - Berotec:5 a 10 gotas Hioscina: 1amp (1ml/20mg) + AD EV
-Atrovent: o dobro ou o triplo Para casa:
-SF 0,9%: 3 ml Dipirona 500mg de 6/6
oxignio 6l/min Dipirona 35 gotas
*Hidrocortizona: 250 a 500 mg EV Paracetamol 500mg de 6/6h
1amp:500mg/2ml Paracetamol 35 gotas de 6/6h
ou Decadron: 2,5ml IM AAS: 1 comp(500mg) de 6/6h
*Aminofilina: 1amp no SG(200ml). Se no Diclofenaco sdico (50mg) de 8/8/h
houver faz no SF0,9% Buscopan composto: 20 a 40 gts(1 dragea) de
Para casa: 6/6h
* Predsin (20mg) - tomar um comprimido Antiinflamatrios
pela manh por 5 dias.
* salbutamol xarope (2mg/5ml, comp 2mg, Diclofenaco 75mg 1 amp. I
tomar de 8/8 h por 7 dias. Diclofenaco 50mg VO 8/8 mnimo 3 dias
Tandrilax 1 comp. 8/8 mnimo 3 dias
Piroxican 20mg 12/12 ou 24/24
Nimesulide 100mg 12/12
EAP AAS 500mg 1 comp. 8/8
*captopril 25mg SL (repetir S/N) Indometacina 25 mg 1 comp. 8/8
*furosemida: comear com 2 amp EV(2ml- Profenid 1 amp IM ou 1 comp. 12/12
10mg/ml) Fenilbutazona 1 comp. 12/12
*O2 umido cerca de 4l/min

HAS

Crise Hipertensiva
Pneumonia *Captopril 25 mg SL (repetir 30 min S/N)
Azitromocina: 1comp(500mg) 1 vez ao dia *Adalat (nifedipina): 1 comp
por 5 dias. (+) SL(miligramas???)
*Atensina (climedicina): 0.100 ou 0.200mg,
Cefalexina 500mg 6/6 7 dias+ eritromicina via oral
500mg 6/6 7 dias *lazix (furosemida): 1 amp EV
Amoxilcilina 500mg 8/8 10 dias
Se persistir aps tto com amoxicilina Pra casa:
*amoxicilina + clavulanato (875 + 125mg): Hidroclorotiazida (25 mg) 1 comp
dar i comp VO de 12/12h por 7 dias. Furosemida (40 mg)1 comp ao dia
Avalox (moxifloxacino): 1 comp (400mg) ao Captopril (25 mg) 1 a 3 vezes ao dia
dia por 7 dias(+++) Propanolo (40 mg): 1 comp 3 vezes ao dia
Tequin (gatifloxacino): 1 comp (400mg) ao Espirolactona (25 mg) 1 comp ao dia
dia por 7 dias(+++) Se ICC, geralmente assocido a HCT ou
captopril ou furosemida.
Dor e/ou Febre
35

Ambulatorial Clica abdominal


Captopril 25 mg 1 comp 8/8
Furosemida 40mg 1 comp pela manh Hidratao 500ml
Hidrocortisona 25mg ao dia Buscopan 1 amp+AD EV
Buscopan comp 1 comp 6/6
Diabetes Buscopan gotas 30 gts 6/6

Ambulatrio Constipao Intestinal


Metformina 850mg aps almoo e jantar Supositrio de glicerina 1 capsula de 8/8 h
Clorpropamida 250mg aps desjejum e jantar Luftal (dimeticona) 30 gotas 6/6
Emergncia Lavagem intestinal com 500ml de Soro
Insulina Regular SC simples conforme HGT glicerinizado
GLICEMIA INSULINA Lavagem intestinal
SIMPLES SC -100ml SF
200-300 6U -10ml de leo mineral
300-400 8U -10ml de NaHCO3
400-500 10U -10ml de gua oxigenada
>500 12U -1---------

Gastrite Hidrxido de Mg-30ml de 12/12h

Injetveis Clica Nefrtica


Cimetidina 1 amp + AD EV ou Hidratao
Antak (ranitidina) 1 amp + AD EV Buscopan composto
Diprona: 1amp + AD EV
Hioscina (escopolamina):1 amp EV + AD EV ITU
Comprimidos Baixa
Cimetidina 200mg 2 comp. 2 x ao dia 30dias Norfloxacino 400mg 12/12 3 dias
Omeprazol 20mg 1 comp. 1 x ao dia 30 dias Ciprofloxacina 250mg 12/12 3 dias
Ap: caps gelatinosa de 10, 20,40mg Sulfa/Trimetroprim 800mg/160mg 12/12 3
Ranitidina150mg 1 comp 2 x ao dia 30 dias dias
TRATAR H. Pylori (7 dias) Nitrofurantoina 100mg 8/8 7 dias
*Claritromicina (500mg): 1 comp de 12/12h
ap:comp-250-500 Alta
: susp-125mg/5ml e 250mg/5ml Ciprofloxacin 500mg 1 comp 12/12 7-10dias
+ Levofloxacin 500mg 12/12 7-10 dias
*Amoxicilina 500mg de 12/12h Sulfa/trimetroprim 800mg/160mg 12/12 10-
ap:caps gelatinosa 500mg 14 dias
:susp 125, 200, 250, 400, 500mg/5 Amoxicilina/clavulonato 500mg 8/8 14 dias
ml
+ Gestantes
*Omeprazol 20mg de 12/12h Ampicilina 500mg 6/6 7 dias Baixa/10-14
dias Alta
36
Cefalexina500mg 6/6 7 dias Baixa/10dias Marevan-1 comp 5mg 1 vez ao dia
Alta
Nitrofurantona 100mg 6/6 10 dias Baixa/14 Hemorridas
dias Alta anusol creme(hidrocortisona)
O cipro contra-indicado na gestante Proctyl pomada- aplicar 3 vezes na regio
Outros Hemovirtus-3vezes na regio
Ampicilina 1g + AD EV 6/6
Gentamicina 60-80mg + 100ml SG 5% Piodermite
Rocefin 1g + AD 12/12 ou 2g dose nica Eritromicina 500mg 1 comp VO de 6/6 por 7
Cefalexina 500mg 1 comp 6/6 por 10 dias dias
Internamento Benzetacil 1.200.000 IM
Gentamicina ou Amicacina 500mg +100ml Em casos leves: Permanganato de potssio (1
de SG 5% 8/8 em 1 litro de gua) + Neomicina pomada p o
corpo 3 x ao dia
Gastrenterite Ampicilina/Amoxicilina/Benzetacil
Sulfa/Trimetroprim 800mg/160mg 12/12 + Neomicina+Bactracina tpica
por 5 dias
Sulfa/trimetroprim 400mg/80mg 2 comp. Leses Fngicas
12/12 Cetoconazol creme
Soluo(dedos)
Mialgia
Aines ou Aines+Corticide Grvidas: Nistatina creme

Dor Reumtica Monilase


Corticide+Aines Nistatina (Bocejo)
Novacort (corticide/ antihistamnico/
Reao Exantemtica antifngico)

Fenergan 1 amp. IM ou EV + AD DIPA


Decadron 1 amp IM ou EV + AD Metronidazol 500mg 8/8 por 7 dias

DNV Escabiose
Diazepan 10 mg VO Ivermectina (6mg): tomar 1 comp. / 30 Kg
Aldol IM+Fenergan IM de peso noite e repetir a dose com 8 dias.
Ou Tetmosol (loo 25%) Diluir 1 medida para 2
Diazepan IM+Fenergan IM de gua e espalhar pelo corpo 1 x noite por
5 noites.
IAM
Dolantina(meperidina)-1amp(2ml) + AD Se infectado:
1amp:Fazer de 3 a 5 ml de soluo EV Fazer asseio com Permanganato de potssio +
2 ou 3 AAS(100mg cada)-mastigar neomicina pomada + benzetacil (1.200.000)
Oxignio mido cateter nasal 6l/min IM
Isordil-1 comp, 5mg SL Benzoato de Benzila
Propranolol 40mg VO Neomicina + bacitracina (leses infectadas)
Profilaxia:
37
Anemia Megaloblstica
Hipoglicemia Folacin: 1mg/dia aps almoo por 90 dias.
Sintomtica
Glicose 50% EV. 1 amp(10ml)+10ml gua Gases
Destilada Dimeticona(luftal): 1 comp.(40mg) de 8/8 ou
20 gts de 8/8
No-Sintomtica
SG 5%: 500ml a 1000ml + doces Pneumonia

Asma Azitromicina: 1 comp(500mg) 1x ao dia por 5


Berotec: 5-10 gts dias
Atrovent: Dobro ou Triplo Amoxicilina: 1 comp(500mg) de 8/8 por 10
SF 0,9%:3ml dias.
Oxignio: 6L/min
Se persistir (aps tto com amoxicilina):
Hidrocortisona: 1 amp. 500mg/2ml Amoxicilina + clavulonato (875+125mg) Dar
Fazer 250-500mg EV 1 comp de 12/12 por 7 dias.
Decadron (dexametasona): 2,5ml IM
Abscesso e Celulite
Aminofilina: 1 amp no SG5%(200ml) ou em Cefalexina 500mg 6/6 por 7 dias
SF0,9%
Frieira
Para casa: Predsin (20mg)- 1 comp. Pela Icaden (Isoconazol): Passar a soluo no
manh por 5 dias local 1 x ao dia por 30 dias.

Dor Muscular Convulso


Diazepan 1 amp.(2ml/10mg) IM-na crise
Profenid(Cetoprofeno): 1 amp (100mg) IM Fenobarbital 1 ampEV ou IM
Nubain(nalbufina): 1 amp. (10mg) IM
Pra casa:
Para casa: Fenobarbital(100mg)- tomar 1 comp ao dia
Cetoprofeno (100mg): tomar 1 comp de 8/8 Valproato de sdio(250 mg)-dose de 15
enquanto tiver dor. mg/kg
Alginac 1000: dar 1 comp por dia se houver
dor. Constipao
Tandrilax: 1 comp. De 8/8 Pg 151 Black Book

Anemia Ferropriva Lavagem Intestinal

Sulfato Ferroso: 30-60 mg/dia de 8/8 100ml de SF 0,9%


Apresentao: Drgea de 50 mg 10ml de leo Mineral
10 ml de Bicarbonato de Sdio
Gts- 1mg de Fe/gt = 25mg/ml 1 ml de gua Oxigenada
Xarope- 30mg de Fe/5ml 1 minoxidil
38
Alcoolismo Presso Baixa
Internamento Dobutamina (dobutex) 1 amp em 250ml de
Dieta livre SF 0,9% ou SG 5% ou
SF 0,9% 1000ml Digoxina 0.25mg SL Ou
SG 5% 1000ml Cedilonide: 1 a 4 amp EV +
Complexo B 1 amp no SG-12/12h Lasix: comear com 1 amp EV
Plasil 1 amp + AD EV 8/8h Oxignio mido cerca de 4L/min.
Diazepan 10mg VO 8/8
Dipirona 1 amp+AD EV S/N Faringite e Estreptoccica
Haldol 1 amp IM 1 x ao dia, comp(1 ou 5 Benzetacil 1.200.000 IM ou
mg) de 8/8h Amoxicilina 500mg: 1 comp de 8/8 por 10
dias ou
No-Internamento Azitromicina 500mg: 1 comp ao dia por 5
SG5% 1000ml ou 500ml dias ou
Complexo B 1 amp Eritromicina 500mg; 1 comp de 6/6 por 10
Diazepan 10 mg VO dias

Diarria OMA
SF 0,9% se desidratado Amoxicilina 500mg: 1 comp VO de 8/8 por
Ciprofloxacino: 1 comp(500mg) 12/12 por 10 10 dias
dias,se persistente ou sangue
Sinusite
Floratil 1 frasco ampola 12/12 por 3 dias Nimesulide 100mg 1 comp VO de 12/12h por
Imosec 1 comp de 12/12 cerca de 10 dias
Idoso: no mximo 100mg por dia
Escarlatina Amoxicilina 500mg tomar 1 comp de 8/8 por
Benzetacil: 1.200.000 IM 10 dias
Ou
Eritromicina (500mg): 1 comp de 6/6 por 10 Urticria
dias Fenergan(Prometazina) Amp(50mg/2ml)
Fazer 1ml IM
Febre Reumtica e GNDA +/ou
GNDA: restrio Hdrica; Furosemida 1 Decadron: 1 amp IM
comp(80mg) pela manh +/ou
Benzetacil 1.200.000 IM Adrenalina
Ou 0,2 a 0,3 ml SC
Eritromicina (500mg) 1 comp de 6/6 por 10 1 amp(1ml/1mg)
dias
Para Casa
EAP Polaramine (dexclorfeniramina): 4
Presso alta comp(2mg) VO de 6/6
Captoprl 25mg SL ( repetir s/n) Ou
Lasix(furosemida): comear com 2 amp. EV Alegra (180mg)-1 comp ao dia
Oxignio mido cerca de 4l/min Ou
Loratadina (10mg): 1 comp 1 vez ao dia
39
Cetoconazol(200mg)-1 comp 30 minutos
Parasitose Intestinal antes da refeio por 30 dias.
Para maiores de 2 anos Larvas migrans:Albendazol(400mg) 1 comp
Albendazol 400 mg: 1 comp por dia durante 5 ao dia por 3 dias
dias.
Mebendazol: 1 comp 100mg de 12/12 por 3 Incompatibilidade Rh
dias. Repetir aps 14 dias. Me Rh- Filho Rh+
Imunoglobulina anti-Rh:
Conjuntivite Partogama: 1 amp(250ug) IM
Purulenta: Matergam: 1 amp(1,5ml-300ug) IM
Oflox (Ofloxacina) 1 gota na regio afetada
de 12/12 e lavar com SF0,9% Obs: fazer no mximo 72 horas aps parto.
No-Purulenta
Lavar com SF 0,9% Infeco de Ferida Operatria
Maxitrol: 1 gt 12/12h Se internada:
garazone Cefazolina 1 g + AD EV 6/6 por ? dias
Caso mais grave:
Candidase cefazolina+Metronidazol(250mg)
Metronidazol (250mg): 1 comp de 8/8 por 7 1 comp. de 12/12
dias(anaerbios)
Ou Para Casa:
Flucanazol (100mg/cpsula) Cefalexina 500mg 1 comp de 6/6 por 10 dias.
Candidase orofarngea: 1 comp/dia por 14
dias Diabetes Descompensada
Esofgica: 1 cp. De 12/12 por 21 dias Insulina regular conforme HGT.
Sistmica: 1 cp. 6/6 por 28 dias
Vaginal: 1 cp.(150mg) nico Gestante com HAS
Nistatina oral-ap(10000v/ml) *Hidralazina:1 amp/1ml
Dose-bochechos 7 ml de 6/6h 1ml + 9 ml de AD-fazer 2,5ml se PAD>110
Ou *MGSO4 - 6g em 200ml de SG
Clirdamicina a 2%.introduzir um aplicador
cheio(5g) antes de dormir por 7 dias Para casa:
Metildopa 1 comp(250mg) pela manh e
Micoses outro noite
Tnea pedis ou corporis: Apresentao comp. 250 e 500mg
Miconazol ou cetoconazol pomada 3x ao dia
Oncomicose Tinea ungueun: Gestante com EAP
Itraconazol 1 comp(100mg) por dia por 2 Lasix(furosemida) 2 ou 3 amp EV
meses em mos e 3 meses em ps. +
Pano Branco(Ptirase versicolor): Oxignio mido
Tpicos: Miconazol ou Clotrimazol ou +
Terbinafina: 2x ao dia por 2-4 semanas ou Hidralazina
Itracoconazol (100mg) 1 comp de 12/12 por 5
dias.
Ou
40
Gases Segmentados: 35-72
Dimeticona(luftal):1 comp (40 mg) de 8/8h Linfcitos -VA:1.200-3.500 -VR:20-45
:20 gotas de 8/8h Moncitos -VA:100-800 -VR:2-10%
Eosinofilo -VA:40-400 -VR:2-10%
Vmitos Basofilo -VA:0-100 -VR:0-1%
Emergncia:
Plasil(metoclopramida): 1 amp(10mg/2ml) + Plaquetas:125.000-450.000
AD EV
Para casa; Creatinina:0,5-1,3 mg/dl
*Plasil (10mg);1 comp 8/8h
*Dramin B6:1 comp(100mg) de 6/6h Desvio a esquerda
Bastes>6% do total de neutrofilo.
Esquistossomose Segmentados--100%
*praziquantel-40-60mg/kg em dose nica. T. de bastes----X
Repetir aps 6 meses.
Ap comp de 150e 500mg Cetoacidose diabtica(glicemia >300mg)
+ 1- dieta zero
S/N(5,20,50):0.5mg/kgssssssssss 2-SF 0.9%- 500ml a 1l/h nas primeira duas
horasse glicemia 120,passar para
Laboratrio SGF(500ml)
3-insulina simples 0,1u/kg/dose SC
Eritrcito -crianas: 4 - 7,7 4-HGT de 2/2h
-mulheres: 4 - 5,6 5-hemogrma e ionograma
-homens: 4,5 - 6,5 6- corrigir distrbios metablicos( KCl:20-
40meq/l/h)
Hb -c: 11 - 14 7-heparinizao profiltica (5.000UI SC)
-m: 12 - 16,5
-h: 13,5 - 18
Colesterol alto
Ht -c: 36-44 *sinvastatina:tomar 1 comp(10mg) 1 vez ao
-m: 35-47 dia, durante a noite.
-h: 40-54 Ap: comp- 5, 10, 20, 40, 80mg
Reticulocitos: 0,5-1,5 Comp revast .- 5,10,20,40 mg

VCM: 80-100 Anticoncepcionais:


*monofsico -diane 35, microvlar
HCM: 27-32 *oral com progesterona para gestantes:
micronor, minipil, tomar 1 vez ao dia sem
CHCM: 30-35 parar
*dose nica mensal: ciclovular, perlutan,
RDW: 12-13
unociclo -1 amp IM no oitavo dia e repetir
Neutrofilos -VA: 2.000-7.500 -VR: 90-75% com 27 dias
*meningyna: 1 dose IM no stimo dia do
Metamielcitos: 0-1% ciclo, repetir com 27 dias.
Mielocitos: 0%
Bastes: 0-10%
41
*dose nica trimestral: triciclon, depoprovera
750 - IM no primeiro dia de menstruao e ICC
repetir com 3 meses. Emergncia:
-dobutamina:1 amp em 250ml SG 5%
Acne ou
sabonete dermax 3 vezes ao dia cedilanide:1 amp EV
tetraciclina (500mg)-1 comp aps o almoo Para casa
por 30dias nm -digoxina-1 comp (0,25mg)/dia
+ se HAS associada
Calmante -espironolactona (25mg) 1 comp ao dia +
calmax-1comp VO de 12/12h *furosemida (40mg) 1 vez ao dia
ou
Disturbios psiquitricos *HCT (12,5mg):1 vez ao dia *captopril
***(toc/pnico) (25mg): 1 vez ao dia
Associar:
*clorazepan (0,5mg)-1comp ao dia ou intoxicao por raticida
diazepan (5mg)-1/2 comp ao dia por 15 dias *preto
+ -Atropina: 4 a 8 amp EV de 10/10min ate
fluoxetina 1 comp(10 a 20 mg) 1 vez ao dia reverter, bradicardia, pele fria,sialorreia.
pela manh. Max de 80mg/dia (2vezes) Depois a mesma quantidade de 20 em20 min
***depresso ate reverter. Depois de hora em hora.
*amitriptilina (25,75mg)- 25mg via oral. Max -lavagem gstrica ate vir limpo. seguido de
de 100mg/dia 50g de carvo ativado em 100ml de SF 0,9%
*nortriptilina (10, 25,50,75)-25mg VO 3 a 4 -s pode ir pra casa depois de aceitar
vezes ao dia. Max de 150mg/dia alimentao.
ou fluoxetina *vermelho
cumarinico
Enxaqueca A mesma coisa, mas pode haver problemas
-dipirona, paracetamol de coagulao.
Profilaxia:
-propanolol (40mg)-1 comp de 8/8h labirintite
ou -labirin (8mg): tomar 1 comp VO 3 vezes ao
-amitriplina (25mg)-1 comp ao dia dia, durante as refeies
-dramin B6
Problemas no mamilo -vertix: 1 comp ao dia
*fissura: gotas de leite + sol + mamadas
freqentes e curtas obesidade
*candidiase mamilar: -Xenical (120mg): 1 comp 3 vezes ao dia
-nistatina loo: 3 vezes ao dia aps mamada junto com as refeies
-tratar a criana com nistatina 100.000UI/1ml -Desobesin (25mg) - 1 comp ao dia
de 6/6h
*mastite reaes Extrapiramidais
-calor local + ordenha + massagem circulare -plasil ou haloperidol
-cefalexina (500mg) de 6/6h por 7 dias -biperideno (akeneton) ap:5 mg/ml-dar 1 amp
-dipirona IM
42
Pediatria
trombose venosa
*Heparina: ap 5000UI/ml Asma
*aspirina (100mg): mastigar 2 comp NBZ (3x a cada 20min).-berotec=p/2.-atrovent-
*warfarin (5 mg)- tomar 1 comp ao dia p.-SF0.9%3ml.-o2=6l/min
Predsin -Sol. 15mg/5ml e Comp. 5mg e 20 mg
Crise aguda: 1mg/kg/dose de 6/6 nos 2 primeiros
dias e de 12/12 nos dias restantes pela manh por
no mximo 7 dias.
Decadron: Amp (2,5ml): 4mg/ml IM e
Comprimidos 0,5 ou 0,75 mg
Dose 0,3 0,5 mg/kg
Adrenalina SC:
At 10kg=0,1 ml
At 20Kg=0,2ml
At 30kg=0,3 ml
Salbutamol: Xarope 2mg/5ml. Comp.2 e 4 mg
Dar 5 ml de 8/8 por 7 dias
Se RN: 3 ml de 8/8 por 7 dias.

Abscesso
Cefalexina. Suspenso: 250mg/5ml
Comp.500mg ou 1000mg
Gotas:5 mg/gota
Dose:100mg/kg/dia de 6/6 por 10 dias.

Anemia Ferropriva
Sulfato Ferroso: gts: 1mg ferro/gt=25mg/ml
Xarope 30mg/5ml
Comp.50mg
Dose: 4-6 mg/kg/dia de12/12 1hora antes das
refeies puro ou com suco de frutas ctricas.

Profiltica
1mg/kg de Ferro 1 x ao dia
mx. de 15 mg de Ferro por dia

Afogamento
Va prvias,aquecimento,Oxignio,lavagem
gstrica,dieta zero/SNG aberta,venclise c/ quota
hdrica,lasix 1-4 mg/kg/dia EV,dexametasona
0,6mg/kg/dia IM,Manitol se diminui consc. ATB
se gua contaminada.

Balanopostite
neomicina+Bacitrocina tpico. Passar esta
pomada 3 x ao dia
43
6. Convulso Febril Estomatite
Diazepan. Colutide
Amp 10mg/2ml Dose: 3-6 gotas 4x ao dia. Bochechar e depois
Comp. 5mg e 10 mg engolir.
Dose 0,1 a 0,3 mg/Kg/dose EV sem diluir.
Febre ou Dor
Celulite Dipirona: amp 500mg/ml
Cefalexina: xarope 250mg/5ml Gotas 25mg/gota
Comp. 500mg Dose: 10-15mg/kg/dose
Dose 100mg/kg/dis 6/6 por 10 dias. VO: max de 20gts. 6/6
Paracetamol: 1 gt/kg,max. de 30 gts.6/6
Constipao Nimesulide: 1 gt/kg de 12/12
Buscopan: 0,2mg/kg/dose 3 a 4 x ao dia.
Supositrio de Glicerina: 1 cpapsula de 8/8 at 1 gt=0,5 mg
evacuar. comp.:10mg
amp.:20mg/ml
Conjutivite Bacteriana
Tobrex colrio; 1 gt em cada olho de 4/4 por 5 a 7 Tabela Prtica: < 2 anos= 10 gts/dose
dias 1-7 anos = 10-20 gts/dose
>7anos = 30 gts/dose
Cera Excessiva
cerumin: 2 gts em cada ouvido 4 x ao dia Furunculose
Compressa quente.Pode indicar drenagem
Candidase cirrgica
Orofaringe Casos mais graves:
Fluconazol: frasco 200mg/100ml Eritromicina:40mg/kg/dia 6/6
Dose: 3 mg/kg/dia 1 ao dia por 14 a 21 dias. Apresentao: comp.250-500mg
Oral Suspeno: 125mg/5ml
Nistatina: Bocejar 4 x ao dia por 10 a 14 dias.
Prematuro: 1 ml Gases
Lactente: 2ml Flagass(Dimeticona)
Crianas: 3ml 1 ou 2 gotas/kg 3x ao dia

Disenteria Gastrite
cido Nalidxico: 30-50mg/kg/dia VO de 8/8 por
5 dias Omeprazol 40mg 1 amp.
Apresentao: Susp.250/5ml Diluir em 50 ml de SF 0,9% ou SG 5% p correr
Comp.500mg em 20 minutos EV
Dengue Dose: 0,7 a 1mg/kg/dia uma vez ao dia.
Dipirona: 1 gt/kg; mximo 20 gts. Comp.:10 e 20 mg
Paracetamol: 1gt/kg mximo 30 gts.
Se ap:500mg-1ml,fazer 0.2/10kg IM Hipoglicemia
Sem Sintomas: SG5% -500ml
Escarlatina Com Sintomas: Glicose 50%: 2 ml/kg EV.
Benzetacil Ampola tem 10ml
Eritromicina xarope 125mg/5ml.comp.:250,500
Dar 40mg/kg/dia de 6/6.
44
ITU
RN.: Ampicilina: 100mg/kg/dia de 6/6 Se fez amoxicilina h +/- 2 meses fazer:
Apresentao: suspenso 250mg/5ml Amoxicilina + clavulonato: Dose calculada pela
Ampola: 500mg-1000mg amoxicilina: 30-50mg/kg/dia de 8/8 VO
Obs.:Diluir 100mg em1 ml para uso EV Apresentao: Comp. 500mg+125mg
+ Susp.250mg+67,5mg/5ml
gentamicina;5mg/kg/dia 1x ao dia ou de 8/8 Se internar:
Apresentao.: Ampola: 1ml- 20 e 40mg Perodo Neonatal:
2ml-160 e 280 mg IM ou EV Ampicilina: 100mg/kg/dia de 6/6
Apresentao: xarope: 250mg/5ml
Acima de 2 anos: Ampola. 500mg- 1000mg
cido Nalidxico: 50mg/kg/dia OBS: diluir 100mg em 1 ml para uso EV
VO de 6/6 por 7 dias ++++
Apresentao: 250mg/5ml gentamicina: 5mg/kg/dia 1 x ao dia ou 8/8. IM ou
Comp. 500mg EV
Apresentao.: 1ml/20mg-40mg
Lavagem Intestinal 2ml/160mg-280mg

Crianas > 5 anos Aps perodo Neonatal:


100ml SF 0,9% Penicilina g Cristalina: 150.000UI/kg/dia de6/6
10ml de leo mineral Apresentao: Ampola-1.000.000 UI ou
10ml de bicarbonato 5.000.000 UI ou 10.000.000 UI
10ml de gua oxigenada Diluio:
1 minilax 5.000.000 UI c/ 3,2 ml AD= 5 ml de soluo com
1.000.000 UI/ml
Meningite 1.000.000 UI c/ 1,5 ml AD= 2 ml de soluo
Pauta do IMIP com 500.000 UI/ml
OU
OMA Ampicilina: 150mg/kg/dia de 6/6.
Amoxicilina 50mg/kg/dia de 8/8 por 14 dias
Xarope. 250mg/5ml Piodermite
Comp 500mg Por estafilos e estreptos
Ou Eritromicina: 40mg/kg/dia de 6/6
Cefalexina 100mg/kg/dia de 6/6 por 10 dias Apresentao: 125mg/5ml
Ou Comp. 250mg /500mg
Sulfametoxazol/trimetroprin: 40mg/80mg/kg/dia Por estrepto
de 12/12 VO por 10-14 dias Benzetacil IM < 25kg 600.000 UI
Apresentao>: susp.400mg/80mg/5ml > 25kg 1.200.000 UI
Comp.400/80mg OU
Amoxicilina 50 mg/kg/dia de 8/8 por 10 dias.
Pneumonia Ap Xarope. 250mg/5ml
NORMAL Comp 500mg
FR at 2 meses<60
FR 2 a 12 meses<50 Se LEVE
FR 12 a 5 anos <40 Permanganato de potssio: 1 comp em 1 L de
gua, em mucosas 1 comp. em 2L de gua.+
Amoxicilina 50mg/kg/dia de 8/8 por 14 dias +++++
Xarope. 250mg/5ml Neomicina pomada 3 x ao dia
Comp 500mg
45
Pediculose (Piolho) Verminose
Aplicar Benzoato de Benzila 25% aps lavagem Mebendazol: 200mg/dia de 12/12h por 3 dias
noite. Repetir com 10 dias.
OU Apresentao:
Tetmosol.: Xarope 100mg/5ml
Diluir 1:3 em gua, passar noite e tirar na Comp.100mg
manh seguinte por 2 noites.
Albendazol (>2anos): 400mg/dia por 3 dias.
Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI) Apresentao:
Xarope 400mg/10ml
IVAS na semana antes Comp. 400mg
Plaquetas muito baixas
Sangramentos Verrugas
Aplicar 3x ao redor da verruga e aplicar sobre a
Prednisona: 1-2mg/kg/dia por at 4 semanas. verruga:
Mximo de 120mg p adulto e 60mg p/ criana Verrux. Pgina 576 Black Book

Tineas
Griseofulvina: 10mg/kg/dia 1x ao dia
Apresentao: comp 500mg
Por 6 semanas: Onicomicose
4-8 semanas: Ps

Urticria
Adrenalina SC. At 10kg- 0,1 ml
At 20kg- 0,2ml
At 30 kg-0,3 ml
OU
Prometazina: 0,5 mg/kg/dose
1x ao dia IM.
Apresentao: 2ml/50mg
++++++
Dexametasona: 0,1 a 0,5 mg/kg/dia IM
Apresentao: Ampola (2,5ml): 4mg/ml
(1ml): 2mg/ml
Para casa: Polaramine.

Vmitos
Dramin B6: 5 mg/kg/dia de 6/6h
Apresentao: xarope 2,5mg/ml
Comp. 50mg/100mg

Obs: dar 250ml de SRO aos poucos e informar


casos de vmitos.
Plasil: 0,1 mg/kg at 6 anos
0,15 mg/kg. 6 anos
Ap.5mg/ml IM
Obs. Antdoto: Akineton 0,2mg/kg IM
Ap. 5mg/ml

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