TEORIA DA CRISE

CRISE
Momento emocional experimentado pelo indivduo em resposta a acontecimentos
desagradveis, ou pela percepo de uma ameaa e que resulta na paralisao do
processo de viver, significando quebra do projeto de vida.

Conflitos provenientes de dvidas relacionadas a questionamentos vitais, causados por

fatores externos ou dvidas internas.

CAPLAN definiu crise como

desequilbrio psicolgico numa pessoa que se defronta com uma circunstncia de
risco, que constitui para ela um problema importante, do qual ela no pode fugir nem
resolver com os recursos habituais de resoluo dos problemas.

CARACTERSTICAS DA CRISE

Ocorrem em todos os indivduos em algum momento

No so denominadas de doenas

So precipitadas por eventos especficos e identificveis

De natureza pessoal e independem de nvel social, cultural...

So agudas

Resoluo em curtos perodos de tempo

Potencial para desencadear doena, se permanecer crnica

Acompanhada de sintomas fsicos frequentemente (boca seca, diarria,
inapetncia, tontura)

FASES DA CRISE
Fase 1
 Indivduo exposto a fator de estresse precipitante
 Aumento da ansiedade
 Tcnicas de resoluo de problema
Fase 2
 Tcnicas no aliviam a estresse e ansiedade
 Sentimento de grande desconforto
 Predominam sentimentos de confuso e desorganizao
Fase 3
 Recursos (externos e internos) usados para o alvio do desconforto
 Ameaa redefinida
 A resoluo pode ocorrer nesta fase
Fase 4
 Se a resoluo no ocorrer nas fases anteriores, a tenso aumenta
 H uma grande desorganizao do indivduo podendo atingir o nvel de
pnico

Fatores de balanceamento
Afetam a maneira pela qual um indivduo percebe um fator de estresse e responde a ele
Depende da:
Percepo do evento
Disponibilidade de apoios situacionais
Disponibilidade de mecanismos de ajuste adequados (a crise pode ser evitada)

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Tipos de Crise

Maturativa/evolutiva

Situacional

Fortuita

TIPOS DE CRISES

CRISES MATURATIVAS
So eventos evolutivos que exigem mudanas de papis
Ex.: com a mudana da adolescncia para a idade adulta, espera-se a responsabilidade
financeira; as presses tanto sociais quanto biolgicas para mudar podem precipitar uma
crise
A natureza e a extenso da crise maturativa podem ser influenciadas por modelos,
recursos interpessoais e facilidade de outros em aceitar o novo papel.
Os modelos positivos mostram pessoa como agir no novo papel.
Os recursos interpessoais encorajam a tentativa de novos comportamentos para a
conquista de mudanas relacionadas ao novo papel.
A aceitao do novo papel por outras pessoas tambm importante.
Quanto maior a resistncia dos outros, maior estresse a pessoa enfrenta ao fazer as
mudanas.

CRISES EVOLUTIVAS OU MATURATIVAS EVENTOS PREVISVEIS

Transio de faixa etria; Mudana de papis; Nascimento de um filho
Casamento de um filho; Sada de casa de filhos adultos
Retorno para a casa de filhos adultos; Independncia dos filhos
Dependncia dos filhos; Questionamento de casamento em casais de meia idade

Pode-se atenuar as crises evolutivas com orientao antecipatria visto que so

previsveis preparo para superao de fases previsveis

CRISES SITUACIONAIS
Ocorrem quando um evento da vida perturba o equilbrio psicolgico de um indivduo
ou de um grupo.
Ex.: perda de emprego, perda de um ente querido, gravidez indesejada, incio ou
agravamento de uma doena, divrcio, separaes ...

Muitas vezes, o indivduo sente-se culpado do que est ocorrendo e vivncia conflitos,
medos e/ou impotncias diante das situaes inesperadas

CRISES SITUACIONAIS EVENTOS IMPREVISVEIS

Acidentes; Perdas inesperadas; Doenas amputaes/procedimentos cirrgicos no
programados; Traies conflitos nas relaes interpessoais

CRISES FORTUITAS
Eventos acidentais , incomuns e imprevistos, podendo ter como resultado mltiplas
perdas, com grandes mudanas ambientais.
Ex.: incndios, terremotos ou inundaes; tragdias em massa

Diferente das crises evolutivas e situacionais, as crises fortuitas no acometem todas as

pessoas.

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INTERVENO EM CRISE
Crise indivduo no capaz de resolver problemas
Objetivo da interveno resoluo de uma crise imediata, com a restaurao do
indivduo em seu nvel de funcionamento pr-crise ou possivelmente a um nvel mais
elevado

CONTEXTOS PARA A INTERVENO EM CRISE

O adoecimento, as internaes, as mes de primeira viagem, um mal sbito que evolui
para bito so situaes do dia a dia da equipe de enfermagem que precipitam crises.
A interveno em crise pode ser implementada em qualquer contexto e deve ser uma
habilidade de competncia de todos os enfermeiros, independentemente de sua rea de
especializao.
Pode-se intervir em crise em ateno primria, quando de visitas domiciliares em
comunidades, bem como na atuao diria no ambiente hospitalar.
Na abordagem de equipe multiprofissional, o enfermeiro faz parte da equipe e poder
participar da realizao de Grupos direcionados discusso de crises trazidas pelos
participantes

CARACTERSTICAS DA INTERVENO EM CRISE

Limitao de tempo
Focalizao da crise

FASES
1. avaliao coleta de dados quanto a natureza da crise e seus efeitos sobre o
ciente: evento desencadeante; percepo do evento; sistema de suporte;
qualidade de mecanismos utilizados anteriormente para a resoluo da crise
2. planejamento considerar o tipo de crise, os pontos fortes e recursos disponveis
para a superao da crise
3. interveno
a. realizar abordagem orientada para a realidade;
b. ficar junto com o cliente;
c. mostrar aceitao incondicional;
d. promover atmosfera propcia a verbalizao de sentimentos verdadeiros;
e. esclarecer o problema que o cliente est enfrentando;
f. ajudar a determinar o que precipitou a crise;
g. ajudar a enfrentar da fonte do problema;
h. encorajar a explorao dos sentimentos;
i. encorajar a discusso de mudanas;
j. auxiliar a examinar e selecionar estratgias de ajuste que aliviaro crises futuras;
4. anlise final resumo do que ocorreu durante a interveno; o que foi
apreendido e compreendido e respostas possveis nas crises futuras

Resultado esperado da interveno em crise:

Espera-se que o paciente se recupere do evento crtico e volte a um nvel de
funcionamento anterior crise. Os nveis de interveno em crise incluem manipulao
ambiental, suporte geral, abordagem genrica e abordagem individual

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