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TIPOS DE RADIOGRAFAS DENTALES

1- Radiografa interproximal o de aleta mordida: este tipo de radiografa muestra los detalles
de los dientes de una zona concreta de la boca. En ella se ven los dientes desde el lateral, as
como sus races y el hueso que los soporta. Ayudan a detectar las caries dentales, espacialmente
entre dientes, aunque tambin permiten observar los cambios en el soporte seo que suele
provocar la enfermedad periodontal avanzada. Al realizar este tipo de radiografa se te pide que
muerdas una pieza de plstico que sujeta la pelcula dnde se crear la radiografa.

2- Radiografa periapical: muestra todo el diente, desde la corona a la raz. Se suelen utilizar
para detectar cambios extraos en la raz y las estructuras que rodean el hueso. Al tomar esta
radiografa, la pelcula se coloca cerca de la boca pero en su exterior. Tambin debers morder
una pieza que tiene enganchada para que la pelcula no se mueva mientras se toma la
radiografa.

3- Radiografa panormica: toma imgenes de toda la boca entera. Este tipo de radiografa es
especial ya que muestra la posicin de los dientes ya erupcionados, de los que estn en fase de
erupcin y de aquellos que estn impactados. Al tomarla, se te pedir que muerdes una pieza
para mantener la boca en la pisca posicin; entonces, una mquina con un brazo rotatorio har
un semicrculo delante de tu cabeza y tomar la radiografa panormica.

4- Radiografa oclusal: sirven para observar el desarrollo de un arco entero de dientes.


Normalmente se utilizan en nios que todava cuyas mandbulas todava se estn desarrollando.

5- Radiografa completa: esta radiografa es simplemente un conjunto de la dems. Suele


utilizarse cuando no se tiene ninguna informacin del paciente o cuando presenta un hitorial de
patologas mandibulares; tambin puede ser necesario previo a extracciones, evaluaciones
ortodnticas o tratamiento de la enfermedad periodontal.

TIPO DE ANESTESIA

La anestesia se divide en tres categoras principales: local, regional y general; todas ellas afectan
el sistema nervioso de algn modo y se pueden administrar a travs de varios mtodos y
diferentes medicamentos.

A continuacin se incluye un breve resumen de cada tipo:

Anestesia local. Un medicamento anestsico (que se puede aplicar como una inyeccin, un
aerosol o un ungento) adormece solo una pequea zona especfica del cuerpo (por ejemplo,
un pie, una mano o un rea de la piel). Con anestesia local, la persona est despierta o
sedada, dependiendo de lo que se necesite. La anestesia local dura poco tiempo y suele
usarse para procedimientos menores en pacientes ambulatorios (pacientes que llegan para
someterse a una operacin y se pueden ir a sus hogares el mismo da). Probablemente, este
es el tipo de anestesia que se usar para una intervencin quirrgica ambulatoria en una
clnica o en el consultorio de un mdico (como el dentista o el dermatlogo). El medicamento
utilizado puede adormecer la zona durante el procedimiento y por un corto tiempo luego de
su realizacin, para ayudar a controlar el malestar postquirrgico.
Anestesia regional. El medicamento anestsico se inyecta cerca de un grupo de nervios y
adormece una extensa rea del cuerpo (por ejemplo, de la cintura hacia abajo, como las
epidurales que se administran a las mujeres que estn en trabajo de parto). Por lo general,
la anestesia regional se utiliza para que una persona est ms cmoda durante y despus del
procedimiento quirrgico. La anestesia regional y la general suelen combinarse.
Anestesia general. El objetivo es dejar a la persona completamente inconsciente (o
"dormida") y mantenerla en este estado durante la operacin, sin conciencia ni recuerdo de
la intervencin quirrgica. La anestesia general se puede administrar a travs de una va
intravenosa (que requiere la insercin de una aguja en una vena, generalmente del brazo) o
mediante la inhalacin de gases o vapores a travs de una mscara o tubo de respiracin.

El anestesista estar presente antes, durante y despus de la operacin para controlar la


administracin de los medicamentos anestsicos y asegurarse de que recibas la dosis correcta
en todo momento. Con anestesia general, el anestesista utiliza una combinacin de varios
medicamentos para lo siguiente:

aliviar la ansiedad
mantenerte dormido
minimizar el dolor durante el procedimiento quirrgico y aliviarlo despus de su realizacin
(mediante el uso de medicamentos llamados analgsicos)
relajar los msculos, lo que ayuda a mantenerte quieto
bloquear los recuerdos de la intervencin quirrgica

BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es un conjunto de normas, medidas y protocolos que son aplicados en mltiples
procedimientos realizados en investigaciones cientficas y trabajos docentes con el objetivo de
contribuir a la prevencin de riesgos o infecciones derivadas de la exposicin a agentes
potencialmente infecciosos o con cargas significativas de riesgo biolgico, qumico y/ fsicos,
como por ejemplo el manejo de residuos especiales, almacenamiento de reactivos y uso de
barreras protectoras entre otros.

ERGONOMA
La ergonoma es el estudio del trabajo en relacin con el entorno en que se lleva a cabo (el lugar
de trabajo) y con quienes lo realizan (los trabajadores). Se utiliza para determinar cmo disear
o adaptar el lugar de trabajo al trabajador a fin de evitar distintos problemas de salud y de
aumentar la eficiencia. En otras palabras, para hacer que el trabajo se adapte al trabajador en
lugar de obligar al trabajador a adaptarse a l. Un ejemplo sencillo es alzar la altura de una mesa
de trabajo para que el operario no tenga que inclinarse innecesariamente para trabajar. El
especialista en ergonoma, denominado ergonomista, estudia la relacin entre el trabajador, el
lugar de trabajo y el diseo del puesto de trabajo.
La ergonoma es una ciencia de amplio alcance que abarca las distintas condiciones laborales
que pueden influir en la comodidad y la salud del trabajador, comprendidos factores como la
iluminacin, el ruido, la temperatura, las vibraciones, el diseo del lugar en que se trabaja, el de
las herramientas, el de las mquinas, el de los asientos y el calzado y el del puesto de trabajo,
incluidos elementos como el trabajo en turnos, las pausas y los horarios de comidas. La
informacin de este mdulo se limitar a los principios bsicos de ergonoma tocante al trabajo
que se realiza sentado o de pie, las herramientas, el trabajo fsico pesado y el diseo de los
puestos de trabajo.

PARA QU SIRVE UN HISTORIAL CLNICO

El historial clnico tiene una funcin asistencial evidente, se trata de la informacin precisa,
que sirve para que la relacin mdico-paciente sea eficaz y se pueda repasar de un vistazo el
historial del paciente.
Adems del propio anlisis por parte del mdico, el historial tambin tiene un carcter
docente muy importante. Analizando los historiales, podemos detectar tanto errores como
aciertos, lo cual es imprescindible para seguir desarrollando nuevos tratamientos, cada vez
ms personalizados.
Parte de la investigacin mdica se basa en la informacin de historiales mdicos. La historia
clnica aporta datos decisivos, de primera mano y reales, capaces de arrojar conclusiones
cientficas que ayuden al desarrollo general de la medicina.
El control epidemiolgico es fundamental para prevenir este tipo de enfermedades a gran
escala. Detectando patrones locales, nacionales e internacionales, podemos prevenir y curar
enfermedades epidemiolgicas, simplemente analizando historiales clnicos a gran escala,
que nos puedan dar pistas del comportamiento de enfermedades a nivel comunitario.
Entre las normas deontolgicas, el historial mdico ocupa un lugar vital para la mejora de la
calidad de la relacin mdico-paciente. Este registro y sus valoraciones continuas permiten
que cada persona reciba una atencin personalizada, capaz de centrarse en su caso de
manera concreta.
Los historiales mdicos no solo sirven para mejorar la calidad de la atencin al paciente,
adems son instrumentos de control para los profesionales mdicos. En los historiales se
pueden repasar las decisiones tomadas por los equipos mdicos, as como la actuacin de
las autoridades sanitarias.
La historia clnica de un paciente es considerada como un documento legal. En caso de existir
un proceso legal, el historial clnico podr ser presentado como prueba.

PARA QU SIRVE UN HEMOGRAMA

El hemograma es tambin conocido con el nombre de conteo sanguneo completo (CBC; por sus
siglas en ingls) y es una prueba para contabilizar la cantidad de clulas sanguneas.
Existen tres tipos de clulas en la sangre, estas son los glbulos rojos; que contienen
hemoglobina que trasporta oxgeno, los glbulos blancos; son las defensas del organismo y
ayudan a combatir infecciones, y las plaquetas, que permiten la coagulacin de la sangre.

Este examen sirve para medir los valores de las clulas sanguneas y usualmente es indicado
por el mdico para revisar el estado de salud general de una persona, diagnosticar
enfermedades, comprobar efectos secundarios de tratamientos, entre otros.

Por ejemplo, si la cantidad de glbulos rojos es baja puede diagnosticarse anemiamientras que
si el nivel de los glbulos blancos no es el adecuado, se es ms propenso al contagio de
infecciones y otras enfermedades.

Por otro lado, el bajo nivel de plaquetas puede presentar sangrado que no es normal, por
ejemplo; hemorragias nasales o inexplicable sangrado de encas.

DIFERENCIA ENTRE QUISTE, ABSCESO, ODONTOMA Y GRANULOMA

Un absceso dental o flemn es una acumulacin o depsito de pus causada por una infeccin
bacteriana como resultado de una caries no tratada, una rotura o una fisura en el diente o por
enfermedad periodontal, permitiendo que las bacterias puedan filtrarse en su interior o tejidos
periodontales circundantes.
Los granulomas y quistes tambin se deben a un proceso infeccioso pudindose observar
radiogrficamente un rea radiolcida entorno al pice o extremo de la raz del diente.
En todas estas lesiones a parte de la exploracin, ser necesario realizar una o ms radiografas
para identificar el tipo de lesin y alcance de la misma.

QUISTE
Un quiste es un saco o cavidad rodeado de una membrana, que contiene aire, lquido, material
semi-slido. En general no duele, a no ser que se infecte.

Hay muchos tipos diferentes de quistes dentales y se encuentran preferentemente dentro de


los huesos maxilares.

Los cinco tipos ms comunes son:

1. Quiste inflamatorio periapical

Este tipo de quiste se produce alrededor de la punta (pice) de la raz de un diente, por lo
general como resultado de la infeccin dentro de ese diente. En general se trata de quistes
inflamatorios (granulomas) como consecuencia de caries o golpes que provocan la infeccin
del interior del diente (nervio y vasos) y su posterior llegada al hueso debajo de la raz.
Si un diente infectado se ignora o se trata con antibiticos solamente, al cabo de los
mesesocasionar un granuloma alrededor de la raz. Y al cabo de los aos es posible que se
transforme en un quiste verdadero con una membrana.

Tanto un granuloma como un quiste alrededor de la raz llevarn a una prdida de hueso
progresiva alrededor de la raz dicha raz, sino son tratados.

En las radiografas se observa una mancha oscura alrededor de la raz del diente infectado. Es
imposible saber con certeza si se trata de un granuloma periapical o de un quiste periapical
verdadero.

En ambos casos el diente infectado debe tratarse con una endodoncia (tratamiento de
nervio), reendodoncia o una extraccin.
Solo en caso de que pasados 6 meses o 1 ao no se reduzca la mancha oscura en las
radiografas, quizs haya que hacer una ciruga para quitar el quiste y mantener el diente si es
posible.

2. Quiste dentgero

Este quiste se produce alrededor de dientes no erupcionados como muelas del juicio
que an no han salido y provoca la prdida sea a su alrededor. El quiste dentgero alrededor
de una muela del juicio, por lo general debe ser eliminado junto con una extraccin de muela
del juicio.

3. Quiste periodontal lateral

Este es un quiste del desarrollo que se descubrimos casualmente al hacer una radiografas
dental.Por lo general no causa ningn dolor, pero si prdida sea. Este quiste se elimina
normalmente mediante ciruga.

4. Quiste residual

Este quiste es un quiste periapical que persiste despus de que se extrae un o varios dientes y
se trata mediante ciruga.

5. Quiste Erupcin

Este quiste generalmente afecta a los nios y ocurre cuando un diente est intentando salir a
travs de la enca, al romperse algunos capilares.
Estos quistes por lo general no necesitan tratamiento, ya que desaparecen por si mismos en
unos 15 das, cuando el diente rompe la enca.

ABSCESO DENTAL

El absceso dental es una acumulacin de material infectado (pus) en el centro de un diente


debido a una infeccin bacteriana.

Causas
Un absceso dental es una complicacin de la caries dental. Tambin puede ocurrir cuando un
diente se rompe o est astillado. Las aberturas en el esmalte dental permiten que las bacterias
infecten el centro del diente (la pulpa). La infeccin puede propagarse desde la raz del diente
hasta los huesos que lo sostienen.
La infeccin ocasiona una acumulacin de pus e inflamacin de los tejidos internos del diente.
Esto causa un dolor de muelas. El dolor de muelas se puede detener si se alivia la presin. Pero
la infeccin puede permanecer activa y seguir diseminndose. Esto puede causar ms dolor y
puede destruir el tejido.
Sntomas
El sntoma principal es un dolor de muelas intenso. El dolor es continuo. No se detiene. Se puede
describir como terrible, agudo, pulstil o punzante.

Otros sntomas pueden abarcar:

Sabor amargo en la boca

Mal aliento
Malestar, inquietud, sensacin general de enfermedad

Fiebre
Dolor al masticar

Sensibilidad de los dientes al calor o al fro

Hinchazn de la enca sobre el diente infectado, que puede lucir como un grano

Ganglios inflamados en el cuello


rea mandibular superior o inferior inflamada (un sntoma muy serio)

Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son curar la infeccin, preservar el diente y prevenir
complicaciones.

Su odontlogo podra recetar antibiticos para combatir la infeccin. Los enjuagues bucales con
agua tibia y sal pueden ayudar a calmar el dolor. Los analgsicos de venta libre pueden aliviar el
dolor de muelas y la fiebre.

Un tratamiento de conductos se puede recomendar en un intento por salvar el diente.

En caso de presentarse una infeccin grave, se puede extraer su diente o se puede necesitar una
ciruga para drenar el absceso. Es posible que algunas personas deban ser hospitalizadas.

ODONTOMA

Los odontomas son los tumores odontognicos con mayor frecuencia de aparicin y representan
el 51% de todos los tumores odontognicos. Diversos autores han clasificado los odontomas de
distintas formas. As encontramos que los han dividido en odontoma ameloblstico, compuesto
y complejo. El odontoma compuesto es una malformacin en la que estn representadas todos
los tejidos dentarios con un patrn ms ordenado que un odontoma complejo, de modo que la
lesin consiste en muchas estructuras de aspecto dentario. La mayora no mantiene la
estructura de la denticin normal, pero en cada una el esmalte, la dentina, el cemento y la pulpa
estn dispuestos como en el diente normal. El odontoma complejo es una malformacin en la
que estn representados todos los tejidos dentarios, en general bien formados individualmente
pero dispuestos segn un patrn ms o menos desordenado. El odontoma ameloblsticos es
una neoplasia, con las caractersticas generales del fibroma ameloblstico, pero que contiene
dentina y esmalte en su estructura

GRANULOMA
Es una masa de reaccin de granulacin (tejido conjuntivo neoformado con inflamacin crnica),
localizado alrededor del pice radicular. El Granuloma surge en respuesta al estmulo nocivo de
baja intensidad, proveniente del canal radicular. El Granuloma esta constituido
morfolgicamente de fibroblastos, macrfagos, capilares, fibras colgenas y sustancia
fundamental. El Granuloma puede tener excelente capacidad de regeneracin y rpidamente se
convierte en tejido periapical normal, cuando el irritante es removido, o sea, el canal radicular
es tratado.

Causas

La formacin del granuloma puede considerarse un mecanismo de defensa del organismo, que
reacciona de esta forma frente a la presencia de grmenes nocivos procedentes de la pulpa,
dentina o periodonto. Las causas ms frecuentes para este hecho son tres:

Caries. Algunas bacterias que forman parte de la flora bacteriana de la boca se


alimentan del azcar que permanece como residuo de nuestra alimentacin y la
transforman en cidos que corroen al esmalte dental. Cuando ste se debilita
demasiado, distintos microorganismos destruyen la corona y llegan al centro (dentina y
pula) de la pieza afectada. Si no hay atencin de un odontlogo, la infeccin puede
avanzar hasta la parte inferior de la raz dental.

Enfermedad periodontal. Ocurre cuando la sobrepoblacin de bacterias en la boca hace


que las encas se retraigan y dejen descubierta la raz. En un principio, esto se manifiesta
con hipersensibilidad (tomar alimentos calientes, fros, o incluso aspirar aire por la boca
resulta doloroso), y ms adelante con gingivitis (sangrado de las encas). Cuando el
problema sigue evolucionando, los grmenes llegan al periodonto, pudiendo ocasionar
prdida del diente y abscesos.

Accidentes y golpes. Fuertes impactos en las piezas llegan a generar su ruptura, de


modo que, como en el caso de la caries, se forman aberturas que permiten el paso de
bacterias al centro y raz del diente.

Sntomas

Aunque en ocasiones el granuloma dental no ocasiona molestia alguna, son mucho ms


frecuentes los casos en que se acompaa de diversos sntomas:

Dolor severo y casi siempre pulstil en un diente.


Malestar al masticar o al ejercer presin en la pieza afectada.
Sensibilidad del diente al calor o fro.
Sabor amargo en la boca.
Mal aliento (halitosis).
En algunas ocasiones puede observarse inflamacin en forma de bulto en la base del
diente afectado.
Tambin llega a manifestarse elevacin de la temperatura e inflamacin de los ganglios
en el cuello.
Malestar general.

La presencia de estas manifestaciones exige la atencin por parte de un odontlogo, quien


establecer el diagnstico al realizar un historial mdico, supervisin fsica de la boca y la toma
de una radiografa centrada fundamentalmente en la raz del diente afectado.

Tratamiento

El tratamiento del granuloma apical puede ser:

La eliminacin de la pieza afectada, al extraerla puede salir adherido al pice el


granuloma o debe ser cureteado; aunque mejor es.
Tratamiento conservador: mediante endodoncia y rehabilitacin de la pieza dentaria.
Lamentablemente muchos pacientes se realizan la endodoncia y no vuelven a realizarse
la rehabilitacin. La re-exposicin al medio oral de los conductos tratados permite la
infiltracin bacteriana, por lo que el proceso apical se puede reagudizar y se termina con
perder la pieza dentaria. Una vez eliminado el foco infeccioso, la lesin perirradicular
puede resolverse con la formacin de tejido seo o fibroso; en este ltimo caso puede
permanecer como una cicatriz apical.

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