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MATERIA:
PARALELO 5/6
GRUPO: N. 1
INTEGRANTES:
JONATHAN SOLORZANO LITARDO
JOSSELYN MOLLETURO CALDERON
JEANCARLOS NAVARRETE
ZULAY QUINTANILLA
GUSTAVO GARCIA
VANESSA ESCOBAR
GABRIELA LLIVISACA
FATIMA PEAFIEL
CINTHIA TENESACA
JEMMY POLO MERCHN
2015-2016
I
NDICE
NDICE ..................................................................................................................... I
VISIN .................................................................................................................... II
MISIN ................................................................................................................... II
INTRODUCCIN .................................................................................................... V
AMELOBLASTOMA ........................................................................................... 6
ADENOAMELOBLASTOMA............................................................................. 14
CONCLUSIN ...................................................................................................... 32
BIBLIOGRAFA .................................................................................................... 33
II
VISIN
La facultad de odontologa de la universidad de Guayaquil, ser la institucin lder
en el manejo de los conocimientos especficos del sistema estomatogntico y en
relacin con el resto del organismo. A travs de la formacin de recursos humanos
mediante programas de educacin continua, postgrado, investigacin y extensin
para la prevencin, promocin, proteccin de la salud y resolucin de los
problemas que all se presenten, con los valores ticos y con alto compromiso
social.
MISIN
La facultad de odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con alto
grado de excelencia acadmica y formacin interdisciplinaria en salud, que, a
travs de la docencia, investigacin y su vinculacin con la comunidad, se encarga
de la formacin integral de profesionales con alta capacidad cientfica y humanista
para la resolucin de los problemas de la salud buco dental y con la coordinacin
de los programas de salud y para mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.
III
PERFIL DE EGRESO
El regreso de la facultad piloto de odontologa de la universidad de Guayaquil tiene
una slida formacin humanstica, cientfica y tcnica, acompaado por los ms
altos valores ticos y morales, altamente responsables y comprometidos con el
desarrollo social, dueo de un alto espritu de vocacin de servicio, contribuye en
la defensa de los derechos de la naturaleza. Su ms importante mbito de accin
de la salud buco dental, como aporte importante para mejorar el proceso
biopsicosocial de las personas, a travs de la prevencin, diagnstico, tratamiento
de los problemas que afectan a la boca y la cavidad bucal.
OBJETIVO GENERAL
Estudiar los diversos tipos de tumores presentes en la cavidad bucal, en sus
aspectos clnicos y radiogrficos, y as poder brindar un diagnstico eficiente y un
tratamiento adecuado.
OBJETIVOS ESPECFICOS
INTRODUCCIN
Los tumores o neoplasias odontognicas son exclusivos de los maxilares y se
originan a partir del tejido asociado al desarrollo del diente.
Una vez formada la corana del diente el epitelio que la rodea se llama vaina de
Hertwing y queda este entre el ligamento periodontal una vez terminada la
formacin del diente y se denomina restos de Malassez.
TUMORES ODONTOGNICOS EPITELIALES
AMELOBLASTOMA
El ameloblastoma es una neoplasia benigna derivada de los componentes
epiteliales residuales del desarrollo del diente.
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La experiencia de aos recientes ha mostrado que no todas las lesiones con
caractersticas histolgicas de ameloblastomas tienen un mismo potencial de
destruccin, recidiva e incluso metstasis. A medida que se acumula mayor
informacin, resulta que a efectos teraputicos; no todos los ameloblastomas
exigen el mismo tratamiento quirrgico, sino que es necesaria una correlacin
de rasgos clnicos, radiogrficos, histolgicos, de cada lesin individual para
determinar el subtipo clnico. Aunque no todas las lesiones pertenecen a una
de las diversas categoras clnicas, mucha de ellas si lo hacen; para estas
lesiones el tratamiento puede modificarse con el fin de evitar una ciruga
innecesaria extensa. Con fines teraputicos se han identificado en general tres
subtipos clnicos de ameloblastomas: ameloblastoma comn (poliqustico),
ameloblastoma uniqustico, ameloblastoma perifrico (extraseo) que se
observa raras veces.
Caractersticas Clnicas:
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En el maxilar en el rea molar, desde donde suelen extenderse al seno
maxilar y el suelo de las fosas nasales.
La mayora aparece en pacientes de 20 y 40 aos de edad, aunque
pueden presentarse en cualquier edad.
No hay preferencia de sexo o raza.
Tendencia a expandir las corticales seas, debido a que su lento
crecimiento deja tiempo al periostio para producir una fina concha de
hueso por delante de la lesin en expansin
La cortical extensa de hueso adelgazado se rompe fcilmente al ser
palpada (crujido de cascara de huevo).
Radiologa:
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Tratamiento:
AMELOBLASTOMA UNIQUSTICO
Entidad clnica independiente, un concepto relativamente nuevo, que ha
logrado una gran aceptacin porque proporciona un fundamento para buscar el
abordaje quirrgico ms conservador para el tratamiento de esta forma
especial de ameloblastoma.
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La mayor parte de estas lesiones se encuentran durante la exploracin
microscpica de un gran quiste unilocular, asociado, por lo general, a la corona
de un diente retenido en un paciente joven.
Caractersticas Clnicas:
10
Radiologa:
Tratamiento:
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Si la lesin contiene un componente mural que se extiende al interior de la
pared hasta el nivel de la interfase con el hueso, es imprescindible la reseccin
de los bordes para asegurar una extirpacin suficiente.
AMELOBLASTOMA PERIFRICO
El ameloblastoma perifrico o extraseo es un tumor odontgeno muy raro que
se parece histolgicamente al ameloblastoma intraseo comn, pero est
limitado a los tejidos blandos de la enca.
Caractersticas clnicas:
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Superficie lisa y coloracin normal.
Si las lesiones se originan a partir de la superficie del epitelio, pueden
ser eritematosas o estar ulceradas.
Pacientes desde los 23 a 82 aos de edad.
Ms frecuentes en la mandbula.
Radiologa:
Dado que las lesiones son extraseas raros son los cambios seos.
Algunas veces habr aplanamiento de la tabla cortical con aspecto de
una imagen radiolcida en forma de copa por debajo del ndulo elevado,
debido a la presin que la lesin ejerce sobre el hueso.
Si la lesin est localizada en el rea de la papila interdental, puede
producirse alguna separacin de los dientes.
La mayora de las lesiones se tratan con xito mediante escisin local que
incluya un pequeo borde de tejido normal.
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El borde inferior debera incluir periostio para asegurar que no se haya
producido penetracin en el hueso.
Diagnstico diferencial:
ADENOAMELOBLASTOMA
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Clnica:
Radiologa:
Suele ser una lesin unilocular con bordes bien delimitados que contiene un
diente la mayora de las lesiones son radiolucidas pero algunas contienen
tenues manchas radiopacas. Las lesiones suelen rodear la corona de un diente
retenido y son similares a las que se encuentran en un quiste dentgeros. La
exploracin atenta descubre que la lesin es distinta de un quiste dentgeros
porque la radiolucidez suele extenderse en direccin apical ms all de la unin
amelocementinaria
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Diagnstico diferencial: Sarcoma osteognico; sarcoma
condrognico; tumores metastsico osteoltico, neoplasia odontgena
cuando el tumor se asocia a un diente retenido, queratoquiste;
ameloblastoma, tumor odontognico mixto y quiste dentgero.
Caso clnico:
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de la Universidad Autnoma Metropolitana. Se retiran los puntos de sutura a
los 5 das y se da de alta al paciente libre de complicaciones.
Fig. 5 Fig. 6
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TUMOR ODONTGENO EPITELIAL CALCIFICANTE
Radiologa: Dado que las calcificaciones suelen ser pequeas, las lesiones
tienden a presentarse en forma de imagen radiolcida difusa, con manchas
tenues de estructura calcificadas, tiene con menor frecuencia el aspecto
radiogrfico de una mezcla de reas radiolcida y radiopacas. Las reas
radiopacas pueden ser difusas y tenues o bien estructuras redondas discretas.
Las lesiones interseas pueden presentarse sobre dientes no erupcionados o
dientes desplazados, las lesiones pequeas suelen ser imgenes radiolcidas
uniloculares al igual que en el ameloblasto comn las lesiones tienen lneas de
delimitaciones difusas con el diente circundante. Puesto que el TOEC suele
presentarse sobre dientes no erupcionados y puede ser una lesin unilocular
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radiolcida o mixta, el diagnstico diferencial radiogrfico incluye quistes
dentgeros, tumor Odontgenos adenomatoide y fribroodontoma ameloblstico
Caractersticas clnicas
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Diagnstico diferencial:
Caractersticas radiogrficas:
Caractersticas histolgicas
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conjuntivo maduro con abundante material calcificado, hueso, cemento y
dentina.
Tratamiento y pronstico
Caractersticas clnicas
El dimetro de estas lesiones vara entre 1 a 3 cm., son del mismo color de la
mucosa. Las lesiones interdentales suelen originar separacin del diente .
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La forma perifrica del fibroma odontgeno presenta un agrandamiento gingival
que puede confundirse con otras lesiones gingivales.
Caractersticas radiogrficas:
Tratamiento:
Debe tratarse mediante la excisin local y total que incluya el ligamento
periodontal si est afectado. Adems cualquier agente etiolgico identificable
como clculo dental u otro material extrao, debe extirparse.
Diagnsticos diferenciales
FIBROMA ODONTGENO
Est actualmente en evolucin. Inicialmente, el nombre se aplicaba a cualquier
tumor intraseo formado predominantemente por tejido conjuntivo fibroso
localizado en las zonas dentadas de los maxilares. Neoplasia mesenquimal
benigna que puede ser extrasea
(perifrica) o intrasea (central) , derivada
de la porcin embrionaria de la yema
dentaria, folculo dental o papila dental,
que se desarrolla por detrs de la
membrana periodontal y que contiene
islotes y bandas ampliamente dispersos
del epitelio odontgeno embrionario. As como calcificaciones.
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Est constituido por una masa central fibroconectiva que puede obtener
abundantes fibras colgenas fibroma durum, o menos fibroblastos y colgeno
junto con mas adipositos fibroma molle. En la superficie est revestido por
epitelio pavimentoso.
Caractersticas clnicas:
Diagnstico Diferencial:
Radiogrficamente el fibroma
odontgeno aparece muy definido, rodeado de un rea radiolcida alrededor
del diente. Similar al ameloblastoma. Tambin puede tener calcificaciones.
Suele estar alrededor de la corona o raz de un diente incluido y es similar a la
imagen de un quiste dentgeno.
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Tratamiento:
MIXOMA ODONTOGNICO
Aspectos clnicos
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Aspectos histolgicos:
Aspectos radiogrficos:
Tratamiento:
El tratamiento es la excisin quirrgica por cauterizacin; las lesiones extensas
pueden requerir de la reseccin para erradicar el tumor. Aunque es una
neoplasia benigna, con frecuencia muestra invasin local caprichosa, haciendo
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que sea difcil su extirpacin completa por tener naturaleza gelatinosa del
propio tejido. El pronstico es bueno a pesar de que la recurrencia no es
pronosticable. El tumor es sensible a la radiacin
Caso clnico:
Anlisis Extraoral
Anlisis Intraoral
Presenta dentadura permanente completa, oclusin
borde a borde anterior, lneas medias facial y dental
superior e inferior coinciden. clase III molar y canina
derecha e izquierda, arcos superior e inferior de forma
ovoide, caninos superiores e inferiores en ligera
mesiovestibulo-versin, terceros molares superiores en
palato-versin, apiamiento inferior de -3 mm. y en
superior de -6.5 mm
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Anlisis Radiogrfico
Plan de Tratamiento
1. Estudio histopatolgico de la lesin a nivel de la zona retromolar
derecha.
5. Secuencia de arcos.
7. Hemimandibulectoma.
8. Injerto de costilla.
10. Detallado.
CEMENTOBLASTOMA
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El cementoblastoma es un tumor de crecimiento lento, con una tasa de
crecimiento de 0,5 cm al ao y se caracteriza por presentar un potencial de
crecimiento limitado. Tiende a desplazar las corticales, produciendo dolor.
c. Fibroma cementificante.
d. Cementoma gigantiforme.
1. Fibroma cementosificante.
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raras ocasiones en el maxilar. La lesin a menudo aparece solitaria, aunque
hay autores que han descrito localizacin bilateral .El cementoblastoma se
desarrolla frecuentemente bajo dientes permanentes presentes en la arcada, si
bien hay algunos casos descritos de cementomas en dientes incluidos y en
dientes temporales tambin.
2. Cementculos e hipercementosis.
3. Osteoma.
4. Ostetis condensante.
5. Hipercementosis severa.
Clnica:
Crecimiento con expansin de las corticales que provoca dolor y que aumenta
al palpar la zona. Los dientes relacionados son vitales.
Tratamiento:
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El tratamiento vara desde observacin hasta pasar por incisin quirrgica con
exodoncia del diente implicado. Se ha conseguido buenos resultados
realizando la endodoncia y posteriormente la enucleacin del tumor y
apiceptoma (2,6)
Caso clnico:
Hombre de 25 aos de edad, que refiere haber acudido a consulta dental por
presentar dolor en el primer molar inferior derecho, motivo por el cual se le
indica el tratamiento de conductos ya que se observa una lesin periapical.
La observacin de las
caractersticas radiogrficas en la
ortopantomografa demuestra la
presencia de una lesin radiopaca
asociada con la raz del primer
molar, con las caractersticas
presuntas de un cementoblastoma.
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DISCUSIN
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CONCLUSIN
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Bibliografa
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